• Bahwa semasa hidup kakak kandung Pemohon (KAKAK PEMOHON(Alm)) telah terdaftar sebagai peserta Asuransi Prudensial dan memperolehUang Pertanggungan sebesar Rp.118.000.000, (seratus delapan belas jutarupiah) dan uang tabungan sebesar Rp.3.000.000, (tiga juta rupiah);Total keseluruhan =Rp.121.000.000, (seraus dua puluh satu juta rupiah).6. Bahwa pihak PT Asuransi Prudensial tidak bersedia menyerahkan nilaitanggungan Asuransi yang diperoleh kakak Pemohon tersebut kepada (1.ANAK ) dan (2.

  ANAK Il) karena belum dewasa, karena itu pihak PTAsuransi Prudensial meminta agar walinya yang menerima nilaitanggungan Asuransi tersebut;7. Bahwa semenjak kakak Pemohon meninggal dunia, terhadap anaknya(ANAK I) dan (ANAK Il) belum ditunjuk seseorang untuk menjadi walinya;8.

  Rp.118.000.000, (seratusdelapan belas juta rupiah) dan uang tabungan sebesar Rp.3.000.000,(tiga juta rupiah) dengan jumlah keseluruhannya = sebesarRp.21.000.000, (dua puluh satu juta rupiah);Bahwa pihak PT Asurabnsi Prudensial tidak bersedia menyerahkan nilaitanggungan Asuransi yang diperoleh kakak kandung Pemohon tersebutdari 14 hal.

  Prm8 HalMenimbang, bahwa pihak PT Prudensial belum bersida menyerahkanuang pertanggungan sebesar Rp.118.000.000,(seratus delapan belas jutarupiah) kepada anakanak Alm KAKAK PEMOHON dengan isterinya ISTERIKAKAK PEMOHON Almh karena anakanak tersebut belum dewasa.

  Bahwa kakak kandung Pemohon KAKAK PEMOHON semasa hidupnyatelah terdaftar sebagai peserta Asuransi Prudensial dan memperoleh uangpertanggungan dan uang tabungan di PT Asuransi Prudensial sedangkanuang tersebut belum dapat diambil olen anakanak kakak Pemohon karenaanakanak tersebut masih dibawah umur;5. Bahwa sekarang anakanak kakak Pemohon belum mempunyai wali yangakan mengambil uang tersebut di PT Asuransi Prudensial;6.

• Saksi Bonita Herlina Sinaga, pada pokoknya menerangkan:Bahwa, saksi kenal dengan Pemohon karena Pemohon adalah suamisaksi;Bahwa, yang dimohonkan Pemohon dalam permohonannya adalahmengenai Penetapan waris dikarenakan orang tua saksi sudahmeninggal dunia dan pada saat ibu saksi masih hidup mempunyaiasuransi Prudensial yang mana nama Pemohon ada di dalam PolisAsuransi tersebut sebagai waris;Bahwa, mertua saksi meninggal dunia yaitu bapak saksi pada tahun2013 sedangkan ibu saksi pada tahun 2018;Bahwa

  , saksi ada 10 (sepuluh) orang bersaudara yang merupakan ahliwaris orang tua, namun yang tertera dalam penerima manfaatAsuransi Prudensial sala satunya nama Pemohon;Bahwa saksi menerangkan ibu pemohon selama hidupnya tinggalbersama pemohon;Bahwa saksi menerangkan ibu pemohom meninggal dikarenakan sakitkronis;Bahwa saksi mengetahui premi asuransi setiap bulannya adalah350.000, (tiga ratus lima puluh ribu rupiah);Bahwa saksi menerangkan untuk mengambil auransi Prudensial harusada Penetapan dari Pengadilan

  Saksi Candro Manurung, pada pokoknya menerangkan;Bahwa, saksi kenal dengan Pemohon karena Pemohon dan saksikakak beradik kandung;Bahwa, yang dimohonkan Pemohon dalam permohonannya adalahmengenai Penetapan waris dikarenakan orang tua saksi sudahmeninggal dunia dan pada saat ibu saksi masih hidup mempunyaiasuransi Prudensial yang mana nama Pemohon ada di dalam PolisAsuransi tersebut sebagai waris;Halaman 4 dari 8 halaman Penetapan Nomor 107/Pdt.P/2019/PN Pms.

  sakitkronis; Bahwa saksi mengetahui premi asuransi setiap bulannya adalah350.000, (tiga ratus lima puluh ribu rupiah); Bahwa saksi menerangkan untuk mengambil auransi Prudensial harusada Penetapan dari Pengadilan;Menimbang, bahwa terhadap keteranganketerangan saksisaksitersebut di atas, Pemohon tidak keberatan dan membenarkan semuanya;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon menyatakan tidak akanmengajukan sesuatu hal lagi dan mohon penetapan;Menimbang, bahwa untuk mempersingkat uraian Penetapan ini

  ,Halaman 5 dari 8 halaman Penetapan Nomor 107/Pdt.P/2019/PN Pms.dimana Pemohon merupakan salah satu ahli waris dari ibu Pemohontersebut;Menimbang, bahwa sesuai Bukti P1 menerangkan bahwa penerimamanfaat dari Asuransi Prudensial sala satunya adalah Pemohon:Menimbang bahwa sesuai Bukti P2 dan P7 menerangkan bahwapemohon adalah Penerima Kuasa dari keluarga dari Pemohon;Menimbang, bahwa dalam permohonannya Pemohon meminta untukditetaokan Pemohon sebagai penerima kuasa atas Asuransi Prudensial atasnama

• PA.Sda.Bahwa kedua orang tua anak tersebut telah meninggal dunia pada tanggal13012003 karena Kecelakaan Lalu Lintas sebagaimana terbukti dalam suratketerangan, tanggal 21 Januari 2003 yang dikeluarkan oleh Puskesmas BesukiKabupaten Situbondo ;Bahwa sejak kedua orang tuanya telah meninggal dunia pada tanggal13012003 karena Kecelakaan Lalu Lintas sampai saat ini, anak tersebuttinggal dan diasuh oleh Pemohon dengan sangat baik dan penuh tanggungjawab;Bahwa Pemohon hendak mengurus Asuransi Kesehatan Prudensial

  Putusan No.0076/Pdt.P/2015/PA.Sda.Bahwa sejak kedua orang tuanya telah meninggal dunia pada tanggal 13 Januari2003 karena kecelakaan lalu lintas, sampai saat ini, anak tersebut tinggal dandiasuh oleh Pemohon dengan sangat baik dan penuh tanggungjawab;Bahwa Pemohon hendak mengurus Asuransi Kesehatan Prudensial namunditolak oleh karena Pemohon belum melengkapi syarat adanya penetapanpengadilan mengenai perwalian terhadap anak bernama Cucu Pemohon;Bahwa selama anak tersebut tinggal dan diasuh oleh Pemohon

  anak yang dilahirkan dari buah perkawinanAyah dari Cucu Pemohon dengan Ibu dari Cucu Pemohon;Bahwa saksi mengetahui saat ini kedua orang tua anak tersebut telah meninggaldunia pada tanggal 13 Januari 2003 karena kecelakaan lalu lintas;Bahwa sejak kedua orang tuanya telah meninggal dunia pada tanggal 13 Januari2003 karena kecelakaan lalu lintas, sampai saat ini, anak tersebut tinggal dandiasuh oleh Pemohon dengan sangat baik dan penuh tanggungjawab;Bahwa Pemohon hendak mengurus Asuransi Kesehatan Prudensial

  49 huruf (a) beserta penjelasannya angka(18), maka perkara a quo menjadi kewenangan absolut Pengadilan Agama;Menimbang, bahwa dalam permohonannya Pemohon menyatakan tempattinggal Pemohon berada diwilayah hukum Pengadilan Agama Sidoarjo, makaberdasarkan Pasal 118 HIR perkara a quo merupakan kewenangan relatif PengadilanAgama Sidoarjo;Menimbang, bahwa Pemohon sebagai kakek dari anak bernama bernama CucuPemohon mengajukan permohonan perwalian terhadap anak tersebut untuk mengurusAsuransi Kesehatan Prudensial

  , oleh karenanya berdasarkan Pasal 50 UndangUndangNomor tahun 1974 Pemohon mempunyai legal standing untuk mengajukan perkarapermohonan tersebut;Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbanganpertimbangan tersebutpermohonan Pemohon telah memenuhi syarat formil maka permohonan Pemohon dapatditerima untuk diperiksa;Menimbang, bahwa yang menjadi pokok permohonan Pemohon adalah agarPengadilan Agama Sidoarjo menetapkan Pemohon sebagai wali dari anak bernamaCucu Pemohon untuk mengurus Asuransi Kesehatan Prudensial

• Kalteng.Bahwa barangbarang berupa uang tunai sekitar Rp 6.000.000, (enamjuta rupiah) sebagian disimpan didalam 1 (satu) buah dompet warnamerah milik saksi yang berisi 2 (dua) lembar kartu ATM Bank BRI, 1(satu) lembar kartu asuransi prudensial sebagian lagi uang disimpan didalam tas milik saksi yang diletakkan didalam kamar ruko saksi, 1 (Satu)buah Handphone merk Nokia type 301 warna kuning hitam yang saksiletakkan di atas kusen anginangin dalam kamar ruko dan saksi waktu itubersama istri saksi sedang

  menjaga di ruko pakaian milik saksi yanglainnyaBahwa yang mengetahui pertama kali hilangnya barangbarang berupa :uang tunai sebanyak sekitar Ro 6.000.000, (enam juta rupiah), 1 (satu)buah dompet warna merah yang berisi 2 (dua) lembar kartu ATM BankBRI, 1 (satu) lembar kartu asuransi prudensial dan 1 (satu) buahHandphone merk Nokia type 301 warna kuning hitam tersebut hilang miliksaksi tersebut waktu itu adalah saksiBahwa terdakwa masuk kedalam kamar ruko saksi, terdakwa terlebihdahulu melewati pintu

  Rp.6.000.000 (enam juta rupiah), ATM dan KTP saksiIBROHIM Bin RUSDI , 1 buah hand phone Nokia type 301 warna Kuninghitam, kemudian terdakwa keluar rumah dengan melalui jalan yangsama,Bahwa terdakwa mengambil barang barang berupa : 1 (satu) buahdompet warna merah yang berisi uang tunai sebanyak sekitar Rp6.000.000, (enam juta rupiah), 2 (dua) lembar kartu ATM Bank BRI, 1(satu) lembar kartu asuransi prudensial dan 1 (satu) buah Handphonemerk Nokia type 301 warna kuning hitam milik saksi IBROHIM Bin

  Rp.6.000.000 (enam juta rupiah) yangdiambil terdakwa sudah digunakan terdakwa untuk foyafoya, dan 1(satu) dompet berisi : 2 (dua) lembar kartu ATM Bank BRI, 1 (satu)lembar kartu asuransi prudensial dibuang terdakwa dan 1 buah hand12phone Nokia type 301 warna Kuning hitam masih disimpan terdakwa dandi temukan di laci dashboard mobil Terdakwa.Menimbang, bahwa selanjutnya Majelis Hakim akanmempertimbangkan apakah berdasarkan faktafakta hukum tersebut diatas,Terdakwa dapat dinyatakan telah melakukan

  , bahwa berdasarkan dari keterangan saksi lbrohim BinRusdi dan saksi lta Risti Binti Suwondo dan juga dari pengakuan Terdakwayang telah 1 (satu) buah dompet warna merah yang berisi uang tunaisebanyak Rp 6.000.000, (enam juta rupiah), 2 (dua) lembar kartu ATM BankBRI, 1 (satu) lembar kartu asuransi prudensial dan 1 (satu) buah Handphonemerk Nokia type 301 warna kuning hitam, pada hari Minggu tanggal 30Agustus 2015 sekitar jam 11.00 wib di Ruko di Desa Sumber Agung Rt. 07Rw. 03 Kec.

• pidana yang dijatuhkan; --------------------------------------------------------------------------------------- Menetapkan para terdakwa tetap berada dalam tahanan ; ------------------------ Menetapkan barang bukti berupa : - 1 (satu) buah tas wanita terbuat dari kulit warna coklat merk JIMMY CHOO;- 1 (satu) buah dompet kecil bermotif belang warna hitam putih;- 1 (satu) buah KTP an.SAIFUL MUSTOFA;- 1 (satu) buah kartu ATM BRI an.SAIFUL MUSTOFA;- 1 (satu) buah kartu asuransi Prudensial

  an.MIA AULIANI;- 1 (satu) kartu ATM BRI an.SITI RACHMAH;- 1 (satu) buah KTP an.RACHMI FATMAWATI;- 1 (satu) buah SIM C an.RACHMI FATMAWATI;- 1 (satu) buah kartu asuransi Prudensial an.RACHMI FATMAWATI;- 1 (satu) buah Kartu Penunjuk Istri (KPI) an.RACHMI FATAMWATI;- 1 (satu) buah STNK sepeda motor Honda BEAT warna biru putih Nopol KT.4535 YC an.SAIFUL MUSTAFA;- 1 (satu) buah HP Blackberry Gemini warna hitam;Dikembalikan kepada saksi RACHMI FATMAWATI ;- 1 (satu) buah jaket jeans warna biru

  Syaiful Mustafa,1 (satu) buah kartu Asuransi Prudensial an. Mia Auliani, 1 (Satu) buah kartuATM Bank BRI an. Siti Rachmah, 1 (satu) buah KTP, 1 (satu) SIM C, 1 (satu)buah kartu Asuransi Prudensial, 1 (satu) buah kartu penunjuk isteri (KPI), 1(satu) buah STNK sepeda motor Honda Beat warna Putih No.pol.

  SyaifulMustafa, 1 (satu) buah kartu Asuransi Prudensial an. Mia Auliani, 1 (satu)buah kartu ATM Bank BRI an. Siti Rachmah, 1 (satu) buah KTP, 1 (satu) SIMC, 1 (satu) buah kartu Asuransi Prudensial, 1 (Satu) buah kartu penunjuk isteri(KPI), 1 (satu) buah STNK sepeda motor Honda Beat warna Putih No.pol.

  Syaiful Mustafa, 1 (satu) buah kartu Asuransi Prudensial an. MiaAuliani, 1 (satu) buah kartu ATM Bank BRI an. Siti Rachmah, 1 (satu) buahKTP, 1 (satu) SIM C, 1 (satu) buah kartu Asuransi Prudensial, 1 (satu) buahKartu penunjuk isteri (KPI), 1 (Satu) buah STNK sepeda motor Honda Beatwarna Putih No.pol.

  Syaiful Mustafa, 1(satu) buah kartu Asuransi Prudensial an. Mia Auliani, 1 (satu) buah kartuATM Bank BRI an. Siti Rachmah, 1 (satu) buah KTP, 1 (satu) SIM C, 1 (satu)buah kartu Asuransi Prudensial, 1 (satu) buah kartu penunjuk isteri (KPI), 1(satu) buah STNK sepeda motor Honda Beat warna Putih No.pol.

• PRUDENSIAL dengan Nomor : 12298537. ;

PRUDENSIAL dengan Nomor. 12298537 kedua anaktersebut belum cukup dewasa atau cakap untuk mengurus hal tersebut oleh karena itu perluPenetapan dari Pengadilan untuk member ijin kepada Pemohon sebagai Wali dari keduaanak tersebut ;9.

PRUDENSIAL dengan Nomor : 12298537. ;4. Membebankan biaya Permohonan ini kepada Pemohon ;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan pemohon telah datangmenghadap sendiri, dan setelah surat permohonannya tersebut dibacakan oleh Hakim, pemohonmenyatakan tetap pada isi permohonannya tersebut ;Menimbang, bahwa untuk menguatkan permohonannya tersebut, pemohon telahmengajukan bukti surat ( fotocopy), yang telah diberi materai secukupnya berupa ; 1. KTP.

PRUDENSIAL demi kepentingan hidup dan biayasekolah kedua Ponakannya tersebut yaitu kedua anak Almarhum CASPARISUGIANTO dan Almarhumah MELISSA WONGARI ;Bahwa saksi dan Saudarasaudara Pemohon tidak keberatan dan sangat setuju atastindakan dan maksud baik pemohon tersebut diatas ;Saksi ke 2 SUGIANTO.1.AsBahwa saksi kenal Pemohon karena ia adalah Bapak kandung dari Pemohon ;Bahwa saksi tahu kalau Pemohon ERWIN dan CASPARI SUGIANTO adalahbersaudara kandung dan CASPARI mempunyai 2 (dua) anak yang masih

PRUDENSIAL demi kepentingan hidup dan biayasekolah kedua Ponakannya tersebut yaitu kedua anak Almarhum CASPARISUGIANTO dan Almarhumah MELISSA WONGARI ;Bahwa saksi dan Saudarasaudara Pemohon tidak keberatan dan sangat setuju atastindakan dan maksud baik pemohon tersebut diatas ;Selain keterangan saksi tersebut di atas, juga kedua ponakan pemohon tersebutmenjelaskan bahwa Ia sangat setuju dan tidak keberatan bila Pemohon mengurus danmengambil asuransi almarhumah Ibunya yang bernama almarhum MELISSA

PRUDENSIAL dengan Nomor : 12298537. ;4. Membebankan biaya Permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 181.000,( seratus delapan puluh satu ribuh rupiah );Demikianlah ditetapkan pada hari SELASA tanggal 13 Februari 2018, oleh kamiS U RAT NO, SH.

• Menetapkan Pemohon NI LUH PUTU SRI PURNAMIASIH sebagai wali yang sah yang mewakili kepentingan adiknya yang bernama NI KETUT DANIA FRAPITA DEWI Khusus untuk melakukan perbuatan hukum menerima claim asuransi kematian almarhum I WAYAN DANA pada Asuransi Jiwa Prudensial ;3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara yang timbul dalam perkara ini ditetapkan sebesar Rp 214.000,- (dua ratus empat belas ribu rupiah) ;

  Ni Ketut Denia Frapita Dewi, lahir di Negara, pada tanggal 20 Juli1996 ;Bahwa ayah kandung Pemohon almarhum Wayan Dana telahmeninggal dunia pada tanggal 26 Januari 2014, dan ibu kandungPemohon almarhumah Ni Ketut Suri, telah meninggal dunia padatanggal 2 September 2008 ;Bahwa semasa hidupnya ayah kandung Pemohon almarhum WayanDana, sebagai peserta Asuransi jiwa pada Asuransi Jiwa Prudensial,dengan pemegang polis asuransi bernomor : 37759772 ;Bahwa setelah ayah kandung Pemohon almarhum Wayan Danameninggal

  Ketut Denia Frapita Dewi yangmasih dibawah umur sebagai ahli waris almarhum Wayan Danauntuk menerima claim asuransi kematian almarhum Wayan Danapada Asuransi Jiwa Pudensial ;Bahwa oleh karena Pemohon adalah kakak kandung dari Ni KetutDenia Frapita Dewi, maka patut ditunjuk dan ditetapkan sebagai walimewakili kKepentingan dari Ni Ketut Denia Frapita Dewi yang masihdibawah umur sebagai ahli waris dari almarhum Wayan Dana untukmenerima claim asuransi kematian almarhum Wayan Dana padaAsuransi Jiwa Prudensial

  Menetapkan Pemohon sebagai wali yang sah mewakili kKepentingandari Ni Ketut Denia Frapita Dewi yang masih dibawah umur sebagaiahliwaris dari almarhum Wayan Dana untuk menerima claim asuransikematian almarhum Wayan Dana pada Asuransi Jiwa Prudensial ;3.

  maka perlu ditunjuk seorang waliuntuk mewakili Ni Ketut Dania Frapita Dewi dalam melakukan tindakanhukum sebagai ahli waris dari almarhum Wayan Dana khusus untukmenerima claim asuransi pada Asuransi Prudensial dan oleh karena itu makauntuk dapat melakukan perbuatan hukum atas nama Ketut Dania FrapitaDewi dalam menerima claim asuransi pada Asuransi Prudensial dibutuhkanseorang wali yang bertindak khusus untuk mewakili kepentingan Ni ketutDania Frapita Dewi pada kantor Asuransi Prudensial ;Menimbang

  Menetapkan Pemohon NI LUH PUTU SRI PURNAMIASIH sebagaiwali yang sah yang mewakili kepentingan adiknya yang bernama NIKETUT DANIA FRAPITA DEWI Khusus untuk melakukan perbuatanhukum menerima claim asuransi kematian almarhum WAYAN DANApada Asuransi Jiwa Prudensial ;3.

• Bahwa semasa hidupnya sampai meninggal dunia, Ayah kandungPemohon dan RELA PUSPITA (SABRI) telah mengasuransikan dirinya diasuransi PRUDENSIAL;. Bahwaoleh karena RELA PUSPITA belum cukup umur (belum dewasa)untuk mengurus/mengambil klaim asuransi atau lain lainnya atas namaalmarhumah Ayahnya (SABRI), maka diperlukan seorang wali anak untukanak yang masih dibawah umur ;. Bahwa untuk diangkat sebagai seorang wali anak tersebut diperlukanpenetapan Pengadilan ;7.

  ,dan untukjumlahnya saksi tidak tahu; Bahwa orang tua pemohon masuk asuransi Prudensial membayar premiasuransi setiap bulannya Rp. 600.000, (enam ratus ribu rupiah); Bahwa saksi mengetahui orang tua pemohon ikut asuransi Prudensialmengetahuinya dari sdr.

  WAHYU, petugas asuransi Prudensial; Bahwa, menurut saksi Pemohon layak menjadi wali untuk mengurusasuransi almarhum SABRI karena Pemohon adalah anak kandung pertamadari Almarhum SABRI dan Almarhumah AMINAH; Bahwa, pengurusan klaim asuransi Prudensial dari Almarhum SABRI yangmeninggal bulan Desember 2012 baru sekarang dilakukan karena masihmengurus' persyaratanpersyaratannya dan salah satunya adalahPenetapan Perwalian dari Pengadilan Negeri;Atas keterangan saksi tersebut Pemohonmembenarkan dan tidakada

  ALEK: Bahwa, saksi sebagai agen asuransi dari Prudensial; Bahwa, yang menawarkan asuransi Prudensial ke Bapak Pemohon adalahsdr.

  Wahyu yang juga merupakan seorang agen Prudensial; Bahwa, Bapak Pemohon ikut asuransi Prudensial, isterinya sudahmeninggal dunia; Bahwa, Bapak pemohon ikut asuransi Prudensial pada tanggal 23 Juli 2012,sudah bayar sampai Desember 2012, dan jika belum satu tahunpengurusan klaim di Prudensial pusat harus 90 hari setelah meninggaldunia; Bahwa, klaim tersebut untuk ahli waris dari Almarhum SABRI yakniPemohon sendiri dan adiknya RELA PUSPITA; Bahwa, Almarhum SABRI meninggal karena tertimbun tanah;Atas

• Menetapkan Pemohon sebagai WALI dari bernama : IVAN CHRISTIAN LASE yang lahir di Surabaya pada tanggal 07 Maret 1999 ,karena ianya masih dibawah umur dan berhak mengurus Asuransi Prudensial dan juga mengurus segala kepentingan yang berhubungan dengan anak adek Pemohon tersebut ; --------------4.

  telahmeninggal dunia, maka anak adek Pemohon atas nama IVAN CHRISTIANLASE , tinggal dirumah Pemohon dan Pemohon yang mengurus, membiayahidupnya serta menyekolahkannya sebagai layaknya seorang anakkandung ;Bahwa adapun gunanya ditetapkan Pemohon sebagai wali dari anak yang lahirdari perkawinan adek Pemohon atas nama ASRIMAN LASE (alm) denganistrinya tersebut atas nama ARTATI TELAUMBANUA (Alm) yang bernama IVANCHRISTIAN LASE yang lahir di Surabaya pada tanggal 07 Maret 1999 yaituuntuk mengurus Asuransi Prudensial

  istri telah meninggaldunia ,maka menurut ketentuan yang berlaku dan juga dalam kaitannya denganadatistiadat didaerah Nias, anak yang ditinggalkan adalah sebagai ahli warisdari orang tuanya atas hak perdatanya , dan berhubung karena adek pemohontersebut telah meninggal dunia , maka anak adek Penohon tersebut yangbernama IVAN CHRISTIAN LASE masih dibawah umur dan belum bisabertindak untuk dirinya sendiri , maka Pemohon memohonkan sebagai Wali darianak adek pemohon tersebut untuk pengurusan asuransi Prudensial

  Menetapkan pemohon sebagai WALI dari bernama : IVAN CHRISTIAN LASEyang lahir di Surabaya pada tanggal 07 Maret 1999 ,karena ianya masih dibawahumur dan berhak mengurus Asuransi Prudensial dan juga mengurus segalakepentingan yang berhubungan dengan anak adek Pemohon tersebut ;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditentukan, Pemohontelah datang menghadap sendiri dan pada pemeriksaan Pemohon menerangkantetap pada isi permohonannya ;Menimbang, Untuk menguatkan dalil permohonannya dipersidangan

  telahmelahirkan seorang anak Lakilaki yang bernama IVAN CHRISTIAN LASEyang lahir di Surabaya pada tanggal 07 Maret Bahwa benar berhubung karena adek kandung Pemohon tersebut keduanyatelah meninggal dunia, maka anak adek Pemohon atas nama IVANCHRISTIAN LASE , tinggal dirumah Pemohon dan Pemohon yang mengurus,membiaya hidupnya serta menyekolahkannya sebagai layaknya seorang anakkandung ; Bahwa benar adek Pemohon tersebut selama hidupnya bekerja sebagaiWiraswasta dan telah menjadi Anggota Asuransi Prudensial

  telahmelahirkan seorang anak Lakilaki yang bernama IVAN CHRISTIAN LASEyang lahir di Surabaya pada tanggal 07 MaretBahwa benar berhubung karena adek kandung Pemohon tersebut keduanyatelah meninggal dunia, maka anak adek Pemohon atas nama IVANCHRISTIAN LASE , tinggal dirumah Pemohon dan Pemohon yang mengurus,membiaya hidupnya serta menyekolahkannya sebagai layaknya seorang anakkandung ; Bahwa benar adek Pemohon tersebut selama hidupnya bekerja sebagaiWiraswasta dan telah menjadi Anggota Asuransi Prudensial

• 1. Mengabulkan permohonan pemohon untuk seluruhnya;
  2. Menetapkan NGALIMIN adalah ayah kandung dari SUGITO;
  3. Menetapkan memberikan ijin kepada Pemohon dalam melakukan tindakan hukum yang berhubungan dengan Pencairan/Pengambilan/Klaim asuransi jiwa syariah Nomor Polis 13091620 atas nama SUGITO di PT PRUDENSIAL LIFE ASSURANCE yang beralamat di PRUDENSIAL TOWER lantai dasar Jl. Jendral Sudirman Kav.

• diambil.Bahwa Terdakwa kenal dengan Saksi2 menelepon Terdakwa danmemberitahu pakaiannya sudah selesai dicuci dan bisa diambil namunTerdakwa belum bisa mengambil karena masih mengikuti seleksi NinjaWarrior di Divisi 2 Kostrad Malang dan keesokan harinya Terdakwa selesaimengikuti seleksi dan kembali di satuannya kemudian sekira pukul 07.30WIB Terdakwa mengambil pakaiannya di rumah Saksi2 selanjutnya sekirapukul 11.00 WIB Saksi2 menghubungi HP Terdakwa dan menawarkanuntuk bergabung dengan asuransi Prudensial

  dan mengajak bertemu diLoads caf dekat Rumah Sakit Gatol Mojokerto setelah Terdakwa sampai diLoads caf dan bertemu Saksi2, Terdakwa mendapat penjelasan tentangasuransi Prudensial selanjutnya Terdakwa berminat ikut asuransi denganketentuan membayar premi asuransi sebesar Rp500.000,00 (lima ratus riburupiah) kemudian Terdakwa pulang.Bahwa dua hari kemudian namun hari dan tanggal lupa sekira pukul 08.00WIB Saksi2 menghubungi Terdakwa melalui HP mengajak bertemu diLoads caf Mojokerto untuk meminta tanda

  dan bisa diambil.Bahwa kemudian Saksi2 menelepon Tersangka dan memberitahupakaiannya sudah selesai dicuci dan bisa diambil namun Tersangka belumbisa mengambil karena masih mengikuti seleksi Ninja Warrior di Divisi 2Kostrad Malang dan keesokan harinya Tersangka selesai mengikuti seleksidan kembali di satuannya kemudian sekira pukul 07.30 WIB Tersangkamengambil pakaiannya di rumah Saksi2 selanjutnya sekira pukul 11.00WIB Saksi2 menghubungi HP Tersangka dan menawarkan untukbergabung dengan asuransi Prudensial

  dan mengajak bertemu di Loadscaf dekat Rumah Sakit Gatol Mojokerto setelah Tersangka sampai diLoads caf dan bertemu Saksi2, Tersangka mendapat penjelasan tentangasuransi Prudensial selanjutnya Tersangka berminat ikut asuransi denganketentuan membayar premi asuransi sebesar Rp500.000,00 (lima ratus riburupiah) kemudian Tersangka pulang.Bahwa dua hari kemudian namun hari dan tanggal lupa sekira pukul 08.00WIB Saksi2 menghubungi Tersangka melalui HP mengajak bertemu diLoads caf Mojokerto untuk meminta

• .), telah menjadi nasabahaktif sejak tanggal 25 Oktober 2010 diAsuransi Prudensial dengan Asuransidasar PRUlink Prudential melalui AgencyPrudential Peshen dengan nomor agen00252366 dan Unit agen NGIT FUNGdengan Nomor Polis 73055217,Identification Number :3671055010810006, PT Prudential lifeAssurance, Prudential Tower, JI. Jend.Sudirman Kav.79, Jakarta 12910;Apa tujuan pemohon ajukan permohonan ?

  Semasa hidup isteri Pemohon AAN S.AMINAH (Alm.), telah menjadi nasabahaktif sejak tanggal 25 Oktober 2010 diAsuransi Prudensial dengan Asuransidasar PRUlink Prudential melalui AgencyPrudential Peshen dengan nomor agen00252366 dan Unit agen NGIT FUNGdengan Nomor Polis 73055217,Identification Number :3671055010810006, PT Prudential lifeAssurance, Prudential Tower, JI. Jend.Sudirman Kav.79, Jakarta 12910;Apa tujuan pemohon ajukan permohonan ?Apakah Pemohon sudah menikah?

  Semasa hidup ister Pemohon AAN S.AMINAH (Alm.), telah menjadi nasabahaktif sejak tanggal 25 Oktober 2010 diAsuransi Prudensial dengan Asuransidasar PRUlink Prudential melalui AgencyPrudential Peshen dengan nomor agen00252366 dan Unit agen NGIT FUNGdengan Nomor Polis 73055217,Identification Number :3671055010810006, PT Prudential lifeAssurance, Prudential Tower, JI. Jend.Sudirman Kav.79, Jakarta 12910;Apa tujuan pemohon ajukan permohonan ?

  AMINAH (Alm.), telah menjadinasabah aktif sejak tanggal 25 Oktober 2010 di Asuransi Prudensial denganAsuransi dasar PRUlink Prudential melalui Agency Prudential Peshen dengannomor agen 00252366 dan Unit agen NGIT FUNG dengan Nomor Polis73055217, Identification Number : 3671055010810006, PT Prudential lifeAssurance, Prudential Tower, JI. Jend. Sudirman Kav.79, Jakarta 12910;. Bahwa pada asuransi dengan nomor Polis 73055217, Identification Number :3671055010810006, milik ister Pemohon AAN S.

  AMINAH (Alm.), telah menjadinasabah aktif sejak tanggal 25 Oktober 2010 di Asuransi Prudensial denganAsuransi dasar PRUlink Prudential melalui Agency Prudential Peshen dengannomor agen 00252366 dan Unit agen NGIT FUNG dengan Nomor Polis73055217, Identification Number : 3671055010810006, PT Prudential lifeAssurance, Prudential Tower, JI. Jend. Sudirman Kav.79, Jakarta 12910; Bahwa pada asuransi dengan nomor Polis 73055217, Identification Number :3671055010810006, milik isteri Pemohon AAN S.

• Tulisanini ditujukan buat SHERLY KOK dan suaminya SOFIAN HENDI (ATING)yang ahli pembohong;Putusan Perkara Pidana No.111/Pid.B/2016/PN.Pgp hal 9 dari 20 hal Bahwa penyebab terdakwa membuat tulisan tersebut karena Terdakwa yangmerupakan peserta Asuransi Prudensial merasa tertipu dengan pelayananasuransi SHERLY KOK dimana pada tanggal 13 mei 2014 sampai padatanggal 16 mei 2014 terdakwa ada berobat dirumah sakit Pantai indah kapukJakarta karena terdakwa ada mengalami kecelakaan kerja sehinggaterdakwa

  harus dioperasi; Bahwa kemudian dari SOS yang merupakan rekanan kerja perusahaanasuransi prudensial pusat Jakarta ada memberikan lembaran total biayaperobatan dan operasi yang terdakwa jalani di rumah sakit pantai indahkapuk Jakarta tersebut dan didapatlah total pembayaran kerumah sakitsebesar Rp.43.877.295, (empat puluh tiga juta delapan ratus tujuh puluhtujuh ribu dua ratus Sembilan puluh lima rupiah) dan dalam keterangantersebut bahwa pihak asuransi membiayai sebesar Rp.18.275.000, (delapanbelas

  Terdakwa ada mendapat kertas dari prudensial pusat yang menerangkanbahwa polis atas nama terdakwa ada pemulihan ditanggal 14 Mei 2012,sementara terdakwa merasa tetap menyetor kepada saksi Sherly Kok ; Terdakwa merasa selisin pembayaran tentang biaya perobatan dan biayaperawatan serta rawat inap saat terdakwa berobat di rumah sakit Pantaiindah kapuk Jakarta terhitung sejak tanggal 13 Mei 2014 sampai dengantanggal 16 Mei 2014; Bahwa tujuan terdakwa membuat tulisan tersebut agar agen asuransiSHERLY

  terdakwa harus dioperasi;Bahwa benar kemudian dari SOS yang merupakan rekanan kerja perusahaanasuransi prudensial pusat Jakarta ada memberikan lembaran total biayaperobatan dan operasi yang terdakwa jalani di rumah sakit pantai indah kapukJakarta tersebut dan didapatlah total pembayaran kerumah sakit sebesarRp.43.877.295, (empat puluh tiga juta delapan ratus tujuh puluh tujuh ribu duaratus Sembilan puluh lima rupiah) dan dalam keterangan tersebut bahwa pihakasuransi membiayai sebesar Rp.18.275.000

  rekanan kerjaperusahaan asuransi prudensial pusat Jakarta ada memberikan lembarantotal biaya perobatan dan operasi yang terdakwa jalani di rumah sakit pantaiindah kapuk Jakarta tersebut dan didapatlah total pembayaran kerumah sakitsebesar Rp.43.877.295, (empat puluh tiga juta delapan ratus tujuh puluhPutusan Perkara Pidana No.111/Pid.B/2016/PN.Pgp hal 14 dari 20 haltujun ribu dua ratus Sembilan puluh lima rupiah) dan dalam keterangantersebut bahwa pihak asuransi membiayai sebesar Rp.18.275.000,

• pemohon mengirimkan surat penyataan untukmenceraikan istri dan sampai Saat ini tidak diketahui kabar beritanyadan tempat keberadaannya, sehingga untuk mengurus anakanakatau cucung pemohon tersebut, Pemohon ditunjuk sebagai wali darianak bernama Radithya Anmad Raviansyah dan Muhammad IbnuRiviansyah,yang masih belum dewasa ;e Bahwa anak Pemohon SELVI YULIANI (almh) dan = anakkandungnya/cucung pemohon yang bernama Radithya AhmadRaviansyah dan Muhammad lIbnu Riviansyah tercatat sebagaiNasabah Asuransi Prudensial

  ;e Bahwa oleh karena Pemohon ditunjuk sebagai wali dari anak anaktersebut, maka untuk mengurus kepentingan anak yang masihbelum dewasa Pemohon berhak mengambil dan menerima uangPolis Asuransi Prudensial baik nasaba atas nama Selvi Yuliani(almh), Radithya Ahmad Raviansyah dan Muhammad lbnuRiviansyah karena Pemohon adalah Ibu kandung dari Selvi Yuliani(almh);e Bahwa untuk sahnya dalam kepentingan tersebut perlu adanyasuatu Penetapan dari Instansi yang berwenang yaitu PengadilanNegeri ;Berdasarkan

  bernama SELVI YULIANI sudah menikah dansuaminya meninggalkan SELVI YULIANI beserta dua orang anaknya yangbernama Radithya Ahmad Raviansyah dan Muhammad Ibnu Riviansyahsejak tahun 2016;Bahwa Muhammad lIbnu Riviansyah masih berusia 12 tahun sedangkanRadithya Anmad Raviansyah baru berusia 9 Tahun ;Bahwa suami SELVI YULIANI bernama JUHARI yang merupakan orangSulawesi dan tidak mempunyai kerabat di Curup;Bahwa SELVI YULIANI meninggal dunia pada tahun 2018;Bahwa SELVI YULIANI semasa hidupnya ikut asuransi Prudensial

  SELVI YULIANI beserta dua orang anaknya yangbernama Radithya Ahmad Raviansyah dan Muhammad Ibnu Riviansyahsejak tahun 2016;Bahwa Muhammad lbnu Riviansyah masih berusia 12 tahun sedangkanRadithya Anmad Raviansyah baru berusia 9 Tahun ;halaman 4 dari 7 penetapan Nomor 22/Pdt.P/2019/PN Crp Bahwa suami SELVI YULIANI bernama JUHARI yang merupakan orangSulawesi dan tidak mempunyai kerabat di Curup; Bahwa SELVI YULIANI meninggal dunia pada tahun 2018; Bahwa SELVI YULIANI semasa hidupnya ikut asuransi Prudensial

• Paket asuransi jiwa prudensial atas nama Termohon no.polis 09111095 dengan nilai premi sebesar Rp.600.000 (enam ratus ribu rupiah)/bulan;3.4. Paket asuransi jiwa, kesehatan dan pendidikan prudensial untuk anak Permohon dan Termohon dengan no.polis 09190223 dengan nilai premi Rp.500.000,- (lima ratus ribu rupiah)/bulan ;3.5.

  Paket asuransi jiwa prudensial atas nama Termohon no.polis 09111095 dengan nilaipremi sebesar Rp.600.000 (enam ratus ribu rupiah)/bulan;4. paket asuransi jiwa, kesehatan dan pendidikan prudensial untuk anak Permohon danTermohon dengan no.polis 09190223 dengan nilai premi Rp.500.000, (lima ratusribu rupiah)/bulan ;5.

  Paket asuransi jiwa prudensial atas nama Termohon no.polis 09111095dengan nilai premi sebesar Rp.600.000 (enam ratus ribu rupiah)/bulan;4. paket asuransi jiwa, kesehatan dan pendidikan prudensial untuk anakPermohon dan Termohon dengan no.polis 09190223 dengan nilai premiRp.500.000, (lima ratus ribu rupiah)/bulan ;5.

  Tunjangan untuk anak sebesar Rp.3.000.000, (tiga juta rupiah) /bulan setiaptanggal 26 setiap bulannya diluar biaya pendidikan hingga lulus pasca sarjana danmemiliki pekerjaan tetap/mapan disesuaikan dengan kebutuhan anak Pemohon danTermohon juga disesuaikan dengan peningkatan penghasilan Pemohon melaluirekening Mandiri No. 1330005517180 atas nama Termohon;3.3.Paket asuransi jiwa prudensial atas nama Termohon no.polis 09111095 dengan nilaipremi sebesar Rp.600.000 (enam ratus ribu rupiah)/bulan;3.4

  .Paket asuransi jiwa, kesehatan dan pendidikan prudensial untuk anak Permohon danTermohon dengan no.polis 09190223 dengan nilai premi Rp.500.000, (lima ratusribu rupiah)/bulan ;3.5.Penyewaan tempat tinggal Termohon dan anak Pemohon dengan Termohon senilaiRp.18.000.000, (delapan belas juta rupiah)/tahun sampai Termohon menikah lagikecuali untuk anak Pemohon dan Termohon akan disesuaikan dengan kondisiperekonomian dan kondisi kisaran penyewaan tempat tinggal yang berlaku saat itu ;3.6.Kendaraan roda

• 2019 dari Romi Helvin BerkatZega (pemberi kuasa) kepada Devi Julfri Helvin Zega (penerima kuasa),selanjutnya diberi tanda bukti P7;Fotokopi Surat Kuasa tanggal 25 Februari 2019 dari Mega Tuti MawarniatZega (pemberi kuasa) kepada Devi Julfri Helvin Zega (penerima kuasa),selanjutnya diberi tanda bukti P8;Fotokopi Surat Kuasa tanggal 25 Februari 2019 dari Nita Jelita Zega(pemberi kuasa) kepada Devi Julfri Helvin Zega (penerima kuasa),selanjutnya diberi tanda bukti P9;Fotokopi Ringkasan Polis Asuransi Prudensial

  bernama Romi Helvin BerkatZega adalah Faigizaro Zega (ayah) dan Eleni Zega (ibu); Bahwa kedua orangtua dari anak yang bernama Romi Helvin BerkatZega sudah meninggal dunia, ibunya meninggal pada tahun 2007 danayahnya meninggal pada tahun 2018; Bahwa Pemohon adalah saudara kandung dari Romi Helvin Berkat Zega; Bahwa saudara kandung lain dari Romi Helvin Berkat Zega adalah MegaTuti Mawarniat Zega dan Nita Zelita Zega; Bahwa benar orangtua Pemohon yang bernama Faigizaro Zega pernahmembuat asuransi jiwa Prudensial

  termuat di dalam Berita Acara Persidangan perkara inidianggap telah termuat dan merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMNYAMenimbang, bahwa mengenai isi dan maksud surat permohonanPemohon adalah sebagaimana tersebut di atas;Menimbang, bahwa maksud dan tujuan dari Pemohon memintaPengadilan untuk mengeluarkan Penetapan untuk menetapkan Pemohonsebagai wali dari Romi Helvin Berkat Zega (adik Pemohon) yang masih dibawahumur untuk mengurus pengambilan uang di asuransi jiwa Prudensial

• di parkirkan ditempat kerjanya (Saksi Deshanti) lalu Terdakwa Hendara Zainal Arifinbersama dengan Septi (masih dalam pencarian) menunggu danmembuntuti korban Deshanti dan tidak berapa lama Terdakwamenunggu lalu Saksi korban Deshanti dengan menggunakan Sepedamotornya keluar menuju arah Jalan Bhayangkara sesampai di halamanparkir kantor Prudential Kelurahan Selabatu Kecamatan Cikole KotaSukabumi Saksi Deshanti memakirkan sepeda motor yang dikendaralselanjutnya Saksi Deshanti menuju ke dalam kantor Prudensial

  Skb Bahwa gedung Prudensial di lengkapi CCTV dan dari rekaman CCTVterlihat bahwa yang membawa sepeda motor milik Saksi Deshanty Sriwatyberperawakan seperti Terdakwa;Bahwa Saksi Deshanty Sriwaty mengenal Terdakwa yang merupakannasabah yang beberapa kali ditagihnya;Bahwa menurut keterangan Saksi Deshanty Sriwaty sekitar 1 (satu) bulansebelumnya Terdakwa penah meminjam sepeda motor Saksi DeshantySriwaty tersebut ketika melakukan penangihan dengan alasan akanmengambil uang;Bahwa sepeda motor tersebut

  dan meninggallkan Reemotor tersebut untuk masuk ke dalam gedung Prudensial menemulsuaminya dan baru mengetahui sepeda motornya tersebut hilang jam 19.00Halaman 13 dari 18 Putusan Nomor 116/Pid.B/2015/PN.

  Skb terletak dibawah gedung Kantor Prudensial yang terletak di JalanBhayangkara No. 203 Kel. Selabatu, Kec.

  Cikole, Kota Sukabumi,Kecamatan Cisaat sekira jam 17.00 WIB;Menimbang, bahwa Gedang Kantor Prudensial tersebut berpagar,dijaga serta tempat parkir Tersebut berada di bawah atau lantai besarmentgedung tersebut;Menimbang, bahwa pukul jam 17.00 WIB dimana Terdakwamengambil barang tersebut adalah waktu yang berdasarkan Pasal 98 KUHPtermasuk kategori malam hari;Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta yang telah terungkap diatas maka unsur ke2 Di waktu malam dalam sebuah rumah ataupekarangan tertutup yang

• Saksi Anna Manurung, pada pokoknya menerangkan:Bahwa, saksi kenal dengan Pemohon karena Pemohon dan saksikakak beradik kandung;Bahwa, yang dimohonkan Pemohon dalam permohonannya adalahmengenai Penetapan waris dikarenakan orang tua saksi sudahmeninggal dunia dan pada saat ibu saksi masih hidup mempunyaiasuransi Prudensial yang mana nama Pemohon ada di dalam PolisAsuransi tersebut sebagai waris;Bahwa, orang tua saksi meninggal dunia yaitu bapak saksi pada tahun2013 sedangkan ibu saksi pada tahun 2018

  Saksi Candro Manurung, pada pokoknya menerangkan;Bahwa, saksi kenal dengan Pemohon karena Pemohon dan saksikakak beradik kandung;Bahwa, yang dimohonkan Pemohon dalam permohonannya adalahmengenai Penetapan waris dikarenakan orang tua saksi sudahmeninggal dunia dan pada saat ibu saksi masih hidup mempunyaiasuransi Prudensial yang mana nama Pemohon ada di dalam PolisAsuransi tersebut sebagai waris;Bahwa, orang tua saksi meninggal dunia yaitu bapak saksi pada tahun2013 sedangkan ibu saksi pada tahun

  2018;Bahwa, saksi ada 10 (Sepuluh) orang bersaudara yang merupakan ahlliwaris orang tua, namun yang tertera dalam Asuransi Prudensialadalah nama Pemohon;Menimbang, bahwa sebelum mempertimbangkan buktibuktipermohonan maka Hakim perlu mempertimbangkan hal sebagai berikut :Menimbang, bahwa setelah Hakim melihat dan meneliti permohonanPemohon, Hakim melihat bahwa inti Permohonan Pemohon adalah adanyaharta peninggalan ibu Pemohon berupa uang asuransi dari Prudensial,Halaman 4 dari 7 halaman Penetapan

  Perjanjian harusdilaksanakan dengan itikad baik;Menimbang, bahwa dari ketentuan di atas, Hakim berpendapat bahwaapa yang dimohonkan Pemohon untuk ditetapbkan Pemohon sebagaipenerima kuasa atas pengurusan Asuransi Prudensial atas nama TianasSitohang tidak harus mendapatkan Penetapan dari Pengadilan, karenasebagaimana telah dipertimbangkan sebelumnya bahwa pemberian kuasaadalah perjanjian atau kesepakatan antara pemberi kuasa dan penerimakuasa, sehingga dapat dilaksanakan tanpa perlu adanya suatu Penetapandari

• Prudensial Life Assurance perihal Pembukaan Nomor Rekening Pada B Papua.- Faktur Tagihan PT. Victory Anugerah Jaya Nomor: 001/FT-SO1/SRG/2010, tanggal 16 Juli 2010 kef Sekretris DPRD Kab. Raja Ampat perihal Pembayaran Premi Asuransi Anggota DPRD Kabupaten Ampat sebesar Rp 1,200,000,000.- (satu milyar dua ratus juta rupiah) beserta rincian.- Kwitansi PT. Victory Anugerah Jaya Nomor: 002/TPA/SO1/2010, tanggal 16 Juli 2010 untuk pembay- Biaya Premi Asuransi Anggota DPRD Kab.

  Prudensial Life Assurance prihal Penunjukan Asuransi.- Surat Sekretariat DPRD Kab. Raja Ampat Nomor: 175 / 020A / 2010, tanggal 22 Januari 2010 kepada Bupati Kab. Raja Ampat perihal mohon diterbitkan SK (surat Keputusan).- Keputusan DPRD Kab. Raja Ampat Nomor 02 Tahun 2010 tentang Pembayaran Premi Assuransi Js Kesehatan Melalui PT.

  Prudensial Life Assurance terhadap Pimpinan dan Anggota DPRD Kab Ampat Masa Bhakti 2009-2014 dan Lampiran Keputusan.- Surat Perjanjian Pemborongan Kerja/Kontrak Nomor: 440 / 011 / SPP / SET-DPRD / II / 2011, tanggal 07 Februarl 2011.- Surat Perjanjian Pemborongan Kerja / Kontrak Nomor: 175 / 013 / SPP / SET-DPRD / IV / 2012, 04 April 2012.- Surat Perjanjian Pemborongan Kerja / Kontrak Nomor: 175 / 35.a / SPP / SET-DPRD / IV / 2013 08 April 2013.

  Prudensial Life Assurance prihalPenunjukan Asuransi. Surat Sekretariat DPRD Kab. Raja Ampat Nomor: 175 /020A/ 2010, tanggal22 Januari 2010 kepada Bupati Kab. Raja Ampat perihal mohon diterbitkanSK (surat Keputusan). Keputusan DPRD Kab. Raja Ampat Nomor 02 Tahun 2010 tentangPembayaran Premi Assuransi Js Kesehatan Melalui PT. Prudensial LifeAssurance terhadap Pimpinan dan Anggota DPRD Kab Ampat Masa Bhakti20092014 dan Lampiran Keputusan.

  RajaAmpat periode tersebut menjadi Nasabah dari Asuransi Prudensial CabangSorong;Bahwa masa berlaku asuransi Prudential Life Assurance selama 5 (lima)Tahun namun mekanisme pembayaran premi tidak tahu karena prosespembayaran premi dilakukan Sekretariat DPRD Kab. Raja Ampat kepadapihak Prudential Life Assurance dan untuk nilai premi masingmasingAnggota DPRD Kab.

  Prudensial Life Assurance prihalPenunjukan Asuransi.Surat Sekretariat DPRD Kab. Raja Ampat Nomor: 175 / 020A / 2010, tanggal22 Januari 2010 kepada Bupati Kab. Raja Ampat perihal mohon diterbitkan SK(Surat Keputusan).Keputusan DPRD Kab. Raja Ampat Nomor 02 Tahun 2010 tentang PembayaranPremi Assuransi Js Kesehatan Melalui PT. Prudensial Life Assurance terhadapHal 40 dari 54 Hal. Putusan Nomor 25/Pid.B/2017/PN.SonPimpinan dan Anggota DPRD Kab Ampat Masa Bhakti 20092014 dan LampiranKeputusan.

  Prudensial Life Assurance prihalPenunjukan Asuransi.Surat Sekretariat DPRD Kab. Raja Ampat Nomor: 175 /020A/ 2010, tanggal22 Januari 2010 kepada Bupati Kab. Raja Ampat perihal mohon diterbitkanSK (surat Keputusan).Keputusan DPRD Kab. Raja Ampat Nomor 02 Tahun 2010 tentangPembayaran Premi Assuransi Js Kesehatan Melalui PT.

• Fotokopi Salinan Polis Asuransi Prulink Assurance Account (U1B) atasnama Slamet yang dikeluarkan oleh agen Januri Abdi Ikwan sebagaiAgen Asuransi Prudensial, bermeterai cukup, dicap Pos (zegelen) dansesuai aslinya, alat bukti bertanda P.10;B. Bukti saksi:Halaman 4 dari 14 penetapan Nomor 2/Pat.P/2021/PA. Tbnan1. Agus Bambang Sundoro bin M.

  Slamet yang dikeluarkan olehJanuri Abdi Ikwan sebagai Agen Asuransi Prudensial, bukti tersebut merupakanakta di bawah tangan yang menjelaskan bahwa alm. H. Slamet telah mengikutiasuransi jiwa pada PT. Prudensial, dan secara materil alat bukti tersebut tidakterkait langsung dengan meteril perkara tentang keahliwarisan, namun dapatdijadikan sebagai petunjuk awal tentang adanya hubungan alm. H.

  Slametdengan pihak Prudensial;Menimbang, bahwa disamping alat bukti tertulis bertanda P.1 sampaiP.10, para Pemohon juga menghadirkan 2 orang saksi yaitu Agus BambangSundoro bin M. Surip Arjopawiro dan Ir. Jonio Naro bin F.