Pemohon untuk melaporkan penambahan nama gelar anak Pemohon tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tabanan paling lama 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan penetapan ini agar pejabat di Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tabanan menambah nama gelar anak Pemohon yang lahir pada tanggal 22 November 2018 dengan jenis kelamin perempuan sesuai dengan Surat Keterangan Lahir yang dikeluarkan Rumah Sakit Ibu dan Anak Puri Bunda No. 3086/RSPB

Luh Anik Sri Agustini dihadapanpemuka agama Hindu yang bernama Ida Pedande Made Putra Jnanapada tanggal 16 Mei 2018 sesuai dengan Kutipan Akta Perkawinan yangdikeluarkan Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenTabanan Nomor 5102KW170720180001 pada tanggal 17 Juli 2018; Bahwa dalam perkawinan tersebut telah lahir seorang anak dengan jeniskelamin perempuan pada tanggal 22 November 2018 sesuai denganSurat Keterangan Lahir yang dikeluarkan Rumah Sakit Ibu dan Anak PuriBunda No. 3086/RSPB

Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Tabanan, setelan kepadanya diberikan salinan sah daripenetapan ini yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap, untukmenambah nama gelar anak Pemohon yang lahir pada tanggal 22November 2018 dengan jenis kelamin perempuan sesuai dengan SuratKeterangan Lahir yang dikeluarkan Rumah Sakit lbu dan Anak Puri BundaNo. 3086/RSPB/2018 pada tanggal 22 November 2018, dengan namagelar Paragusti sehingga nama anak Pemohon menjadi tertulis

P.2;Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran, atas nama Gede Made DanendraDharma Parawitha,Nomor 2020/IST/1996, dikeluarkan di Tabanan, tanggal9 Desember 1996, diberi tanda bukti P.3;Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran, atas nama Si Luh Anik Sri Agustini,Nomor 5103LT240420142604, dikeluarkan di Kabupaten Badung, tanggal24 April 2014, diberi tanda bukti P.4;Fotokopi Kartu Keluarga, atas nama Gede Made Danendra DharmaParawitha, No 5102051807180008, diberi tanda P.5;Fotokopi Surat Keterangan Lahir, nomor 3086/RSPB

sumpah menurut agamanyamasing masing, memberikan keterangan sebagai berikut;SAKSI IDA TJOKORDA ANGLURAH TABANAN;1.Bahwa saksi adalah Raja ke XXIV di Puri Agung Tabanan;Bahwa Pemohon kawin dengan Si Luh Sri Agustini pada tanggal 16 Mei2018 di Kabupaten Tabanan;Bahwa permasalahan Pemohon mengajukan permohonan yaitu : Bahwadari perkawinan Pemohon dengan Si Luh Sri Agustini telah lahir seoranganak perempuan dengan Surat Keterangan lahir yang dikeluarkan olehRumah Sakit Ibu dan Anak Puri Bunda No.3086/RSPB

Mewajibkan Pemohon untuk melaporkan penambahan nama gelar anakPemohon tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Tabanan paling lama 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanyasalinan penetapan ini agar pejabat di Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Tabanan menambah nama gelar anakPemohon yang lahir pada tanggal 22 November 2018 dengan jeniskelamin perempuan sesuai dengan Surat Keterangan Lahir yangdikeluarkan Rumah Sakit Ibu dan Anak Puri Bunda No. 3086/RSPB/

Bahwa maksud PEMOHON mengajukan permohonan ini adalah untukmelakukan perbaikan Tanggal Lahir terhadap Akta Kelahiran anakPEMOHON yaitu:# Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 3216LT200920180118 tertanggal lahir26 April 2016 di ganti menjadi 26 April 2018 atas nama Muhamad Arkaanak ketiga dari suami Istri Khusnul Khotimah dan Sarban,berdasarkan Surat Keterangan Kelahiran No 130/SKL/RSPB/IV/2018atas nama Muhamad Arka;7.

Penetapan No. 296/Pdt.P/2021/PN.Ckr.26 April 2018 atas nama Muhamad Arka anak ketiga laki laki dari suamiIstri Khusnul Khotimah dan Sarban, berdasarkan Surat KeteranganKelahiran No 130/SKL/RSPB/IV/2018 atas nama Muhamad Arka;3.

Memberikan lin kepada PEMOHON untuk menyampaikan kepada KantorDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bekasi untukmelakukan pencatatan atas perubahan tanggal lahir terhadap akta kelahirananak Nomor : 3216LT200920180118 tertanggal lahir 26 April 2016 di gantimenjadi 26 April 2018 atas nama Muhamad Arka anak ketiga laki laki darisuami Istri Khusnul Khotimah dan Sarban, berdasarkan Surat KeteranganKelahiran No 130/SKL/RSPB/IV/2018 atas nama Muhamad Arka;4.

Bukti P. 4 : Fotokopi Surat Keterangan Kelahiran No.130/SKL/RSPB/ IV/2018 tertanggal 26 April 2018 an.MUHAMAD ARKA yang dikeluarkan oleh Rumah SakitPermata Bekasi, (Bukti P.4);5. Bukti P.5 : Fotokopi Kutipan Akta Perkawinan Nomor277/12/VI/2004, tertanggal 30 Mei 2004, yangHal.3 dari 8 hal. Penetapan No. 296/Pdt.P/2021/PN.Ckr.dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan SetuKabupaten Bekasi, (Bukti P.5);6.

/ IV/2018 tertanggal 26 April 2018yang dikeluarkan oleh Rumah Sakit Permata Bekasi, telah terlihat banwa padatanggal 26 April 2018 telah lahir seorang anak lakilaki yang bernamaMUHAMAD ARKA;Menimbang, bahwa dari uraianuraian serta pertimbanganpertimbangan tersebut diatas dan dihubungkan dengan bukti surat tertanda P4berupa Surat Keterangan Kelahiran No. 130/SKL/RSPB/ IV/2018 atas namaMUHAMAD ARKA serta berdasarkan pula keterangan Pemohon = yangmenerangkan bahwa anak yang bernama MUHAMAD ARKA, adalah

;

ESTELLA ANDREA PRATAWAN , perempuan lahir di Denpasar 23Maret 2018 sesuai Surat Keterangan Lahir dari RS Ibu dan Anak PuriBunda No 0633/RSPB/2018 tertanggal 23 Maret 2018.3. Bahwa pada awal perkawinan Penggugat dan Tergugat hidup rukun danharmonis sebagaimana suami istri pada umumnya, Penggugat danTergugat tinggal di rumah Penggugat bersama kedua orang tua Penggugatyang beralamat Jin. Griya Manggala III/AA No. 6 Link.

ESTELLA ANDREA PRATAWAN , perempuan lahir di Denpasar 23Maret 2018 sesuai Surat Keterangan Lahir dari RS Ibu dan Anak PuriBunda No 0633/RSPB/2018 tertanggal 23 Maret 2018,sampai kedua anakanak Penggugat dan Tergugat dewasa dan mampumandiri serta Penggugat memberikan ijin kepada Tergugat untuk sewaktuwaktu dapat menengok, dan memberikan kasih sayang kepada anakanakdari perkawinan antara Penggugat dan Tergugat..

ESTELLA ANDREA PRATAWAN , perempuan lahir di Denpasar 23Maret 2018 sesuai Surat Keterangan Lahir dari RS Ibu dan Anak PuriBunda No 0633/RSPB/2018 tertanggal 23 Maret 2018 adalah Sah4. Menetapkan hak asuh dari 2 orang anak yang lahir dari perkawinan antaraPenggugat dan Tergugat yang bernama1.

ESTELLA ANDREA PRATAWAN, perempuan lahir di Denpasar 23Maret 2018 sesuai Surat Keterangan Lahir dari RS Ibu dan Anak PuriBunda No 0633/RSPB/2018 tertanggal 23 Maret 2018.Diberikan Hak Asuhnya kepada Penggugat selaku Ayah Kandungnya,dan Penggugat memberikan jjin kepada Tergugat untuk sewaktuwaktumenengok, mengajak dan memberikan kasih sayangnya kepada anakanaktersebut..

ESTELLA ANDREA PRATAWAN, perempuan lahir di Denpasar 23 Maret2018 sesuai Surat Keterangan Lahir dari RS Ibu dan Anak Puri Bunda No0633/RSPB/2018 tertanggal 23 Maret 2018.;Diberikan Hak Asuhnya kepada Penggugat selaku Ayah Kandungnya, danPenggugat memberikan ijin kepada Tergugat untuk sewaktu waktumenengok, mengajak dan memberikan kasih sayangnya kepada anakanaktersebut.Hal 13 dari 14 hal Putusan Nomor 807/Pdt G/2018/PN Dps5.

SK.2229/RSPB/X/2014tanggal 06 Oktober 2014 dari RSU Permata Bunda Medan)Bahwa berdasarkan Visum Et Repertum No. 530/RSPB/VER/XI/2014 tanggal 24Nopember 2014 yang dibuat dan ditandatangani oleh Dr.

SK.2229/RSPB/X/2014 tanggal 06 Oktober 2074 dari RSUPermata Bunda Medan);e Visum Et Repertum dari Klinik Asia Medika No.

SK.2229/RSPB/X/2014 tanggal 06 Oktober 2074 dari RSUPermata Bunda Medan);e Bahwa benar berdasarkan Visum Et Repertum No. 530/RSPB/VER/XI/2014 tanggal 24 Nopember 2014 yang dibuat dan ditandatangani olehDr.

SK.2229/RSPB/X/2014tanggal 06 Oktober 2014 dari RSU Permata Bunda Medan).Menimbang, bahwa berdasarkan Visum Et Repertum No. 530/RSPB/VER/XI/2014 tanggal 24 Nopember 2014 yang dibuat dan ditandatangani oleh Dr.

SIGI CAHYA SETIADI Bin WAGIMIN tersebut, menyebabkansaksi koroban ARYE NIKYANTI binti MAD KASIATUN mengalami luka lukaHalaman 5 dari 31 Putusan Nomor 187 /Pid.B /2017 / PN.Kbmyaitu sakit pada wajah, luka lecet di pergelangan kaki kanan dan tangganjuga sakit, luka lecet di leher sebelah Kiri, serta badan korban jugamengalami sakit akibat jatun ke dalam parit / selokan, hal ini sesuai denganvisum et repertum No. 21/RMVER/RSPB/V/2017, dan mengakibatkan saksikorban YUD KURNIAWAN mengalami luka lecet

akibat kekerasan bendatumpul sesuai dengan visum et repertum No. 19/RMVER/RSPB/V/2017 danmengakibatkan saksi korban RUDIAWAN mengalami luka lecet akibatkekerasan benda tumpul sesuai dengan visum et repertum No. 20/RMVER/RSPB/V/2017 tertanggal 12 Mei 2017 yang di tanda tangani oleh dr.VANIA AZALIA, dokter pada Rumah Sakit Palang Biru Gombong.Perbuatan para terdakwa sebagaimana diatur dan diancam pidana dalam Pasal170 ayat (2) ke1 KUHPMenimbang, bahwa terhadap dakwaan Penuntut Umum, Para Terdakwamenyatakan

/V/2017, dan mengakibatkan saksikorban YUDI KURNIAWAN mengalami luka lecet akibat kekerasan bendatumpul sesuai dengan visum et repertum No. 19/RMVER/RSPB/V/2017 danmengakibatkan saksi koroban RUDIAWAN mengalami luka lecet akibatkekerasan benda tumpul sesuai dengan visum et repertum No. 20/RMVER/RSPB/V/2017 tertanggal 12 Mei 2017 yang di tanda tangani oleh dr.VANIA AZALIA, dokter pada Rumah Sakit Palang Biru GombongMenimbang, bahwa Penuntut Umum mengajukan barang bukti sebagaiberikut : Pecahan1 (buah

korban YUDIKURNIAWAN mengalami luka lecet akibat kekerasan benda tumpulsesuai dengan visum et repertum No. 19/RMVER/RSPB/V/2017 danmengakibatkan saksi korban RUDIAWAN mengalami luka lecet akibatkekerasan benda tumpul sesuai dengan visum et repertum No. 20/RMVER/RSPB/V/2017 tertanggal 12 Mei 2017 yang di tanda tangani olehdr.

akibat kekerasan bendatumpul sesuai dengan visum et repertum No. 19/RMVER/RSPB/V/2017 danmengakibatkan saksi korban RUDIAWAN mengalami luka lecet akibatkekerasan benda tumpul sesuai dengan visum et repertum No. 20/RMVER/RSPB/V/2017 tertanggal 12 Mei 2017 yang di tanda tangani oleh dr.VANIA AZALIA, dokter pada Rumah Sakit Palang Biru Gombong;Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta tersebut diatas dengandemikian unsur ini telah terbukti secara sah dan meyakinkan menurut hukumMenimbang, bahwa oleh

MUKLASIN turun dari sepeda motordan langsungmenghentikan sepeda motor yang dikendarai oleh korban SLAMET JUHRIYADI setelah itumereka terdakwa langsung memukuli korban hingga terjatuh, karena korban merasadikeroyok kemudian korban lari kearah pemukiman penduduk sedangkan sepeda motornyaditinggal, setelah itu mereka terdakwa pulang :Akibat perbuatan para terdakwa, saksi korban SUNARJO bin MUHAMMAD SUROTOmengalami luka sayat karena benda tajam sebagaimana disebutkan dalam Visum Et RepertumNo.48/RM.VER/RSPB

/IX/2008 tanggal 17 September 2008 dan saksi korban SLAMETJUHRIYADI bin RONO SUMARTO mengalami luka robek pada pelipis kanan atas danpendarahan selaput lender mata kanan karena pukulan benda tumpul sebagaimana disebutkandalam Visum Et Repertum No. 47/RM.VER/RSPB/IX/2008 tangal 17 September 2008 yangdibuat dan ditanda tangani oleh dr.

kanan atas dan pendarahan selaput lender matakanan karena pukulan benda tumpul sebagaimana Visum Et Repertum No. 47/RMVER/RSPB/IX/2008 tangal 17 September 2008 yang dibuat dan ditanda tangani oleh dr.

Dalimin binMardiyono serta Muklasin als Muklas pada hari Jumat tanggal 12 September 2008 sekira pukul18.30 wib bertempat di Jalan Desa Kemukus Rt 03/V Kecamatan Gombong KabupatenKebumen telah melakukan pengeroyokan dan pemukulan terhadap saksi korban Sunarjo dansaksi korban Slamet Juhriyadi yang mengakibatkan saksi korban Sunarjo luka sayat karenabenda tajam sebagaimana Vivum Et Repertum No. 458/RMVER/RSPB/IX/2008 tanggal 17september 2008 dan saksi korban Slamer Juhriyadi mengalami lukarobek pada

pelipis kananatas dan pendarahan selaput lender mata kanan karena pukulan benda tumpul sebagaimanaVisum Et Repertum No. 47/RMVER/RSPB/IX/2008 tanggal 17 September 2008 yang dibuatdan ditanda tangani oleg dr.

mengetahui kejadian yang dialami oleh saksi AGUNG SETIAWANNUGROHO, ayah kandung saksi AGUNG SETIAWAN NUGROHO yaitu saksiAGUS SUSANTO tidak terima atas perlakuan terdakwa terhadap saksi AGUNGSETIAWAN NUGROHO, kemudian saksi AGUS SUSANTO melaporkanHalaman 3 dari 14 Putusan Nomor 54/Pid.Sus/2016/PN Kbmkejadian tersebut ke Polsek Gombong, dimana saksi AGUNG SETIAWANNUGROHO di periksa pada tanggal 26 April 2015 dan mendapat hasilpemeriksaan sebagaimana tertuang dalam Visum et repertum nomor 11/RMVER/RSPB

dan saat ditanya terdakwa mengakui perbuatannya.Setelah mengetahui kejadian yang dialami oleh saksi AGUNG SETIAWANNUGROHO, ayah kandung saksi AGUNG SETIAWAN NUGROHO yaitu saksiAGUS SUSANTO tidak terima atas perlakuan terdakwa terhadap saksi AGUNGSETIAWAN NUGROHO, kemudian saksi AGUS SUSANTO melaporkankejadian tersebut ke Polsek Gombong, dimana saksi AGUNG SETIAWANNUGROHO di periksa pada tanggal 26 April 2015 dan mendapat hasilpemeriksaan sebagaimana tertuang dalam Visum et repertum nomor 11/RMVER/RSPB

Nurokhim yaitu korban;e Bahwa atas perbuatannya tersebut terdakwa merasa bersalah dan menyesalinya.Menimbang, bahwa terdakwa tidak mengajukan saksi yang meringankanwalaupun telah diberikan kesempatan untuk itu ;Menimbang, bahwa Penuntut Umum mengajukan surat Visum et repertumnomor 11/RMVER/RSPB/V/2015 yang dibuat dan ditandatangani oleh dr.

Agung;Bahwa terdakwa mengaku melakukan pemukulan terhadap korban sendiri sajasebanyak 2 (dua) kali mengenai bagian mata kanan;Bahwa saksi Agung Setiawan Nugroho baru berumur 16(enam belas) tahun;Bahwa korban luka sebagaimana surat Visum et repertum nomor 11/RMVER/RSPB/V/2015 yang dibuat dan ditandatangani oleh dr.

menggunakan tangan kanannya yang mengepal yang selanjutnya denganmenggunakan sekuat tenaga mengarahkan tangan kanannya yang mengepal tersebut kebagian mata kanan saksi AGUNG SETIAWAN NUGROHO;Menimbang, bahwa akibat dari pemukulan yang dilakukan terdakwa,mengakibatkan saksi AGUNG SETIAWAN NUGROHO terjatuh dan mata kanannyamemar selanjutnya berobat di rumah sakit Palang Biru Gombong;Menimbang, bahwa akibat pemukulan tersebut, korban mengalami lukasebagaimana surat Visum et repertum nomor 11/RMVER/RSPB

berpapasan dengan saksies, tcdakwo asdan terdakwa MY serta beberapa orang temannyakembali melakukan pemukulan sedangkan terdakwa HE nenebaskan pedang ke arah kepala saksiPBahwa akibat kejadian tersebut, saksimengalami luka robek di pipi kanan; luka robek di kepala sisi kanan, lukarobek di kepala sisi tengah; luka robek di kepala sisi belakang kiri yangdiakibatkan kekerasan benda tajam dan mengakibatkan halangan sedangpada korban untuk melakukan pekerjaan seharihari sesuai Visum EtRepertum Nomor. 628/RSPB

ZAMRONI, dokter pada Rumah SakitPermata Bunda, dan sakii RR 2777mengalami luka robek di kepala kiri sisi sebelah kiri; luka robek dipunggung kiri; luka gores lengan atas kiri bagian belakang, luka memar dilengan atas kiri bagian tengah; luka robek di lengan atas Kiri bagiantengah; luka robek di lengan bawah tangan kiri dan luka robek dipunggung tangan kiri yang diakibatkan benda tajam sesuai Visum EtRepertum Nomor. 627/RSPB/EKS/IV/2017 tanggal 04 April 2017 yangdibuat dan ditandatangani oleh dokter

Setelah itu terdakwa x canterdakwa seria beberapa orang temannya menuju ke jalanCandi Sewu dan saat itu berpapasan dengan 9M sehingga paraterdakwa kembali melakukan pemukulan dan pembacokan yang mengenaikepala a:Menimbang, Bahwa berdasarkan Visum Et Repertum Nomor.628/RSPB/EKS/IV/2017 tanggal 04 April 2017 yang dibuat dan ditandatanganioleh dokter M.

Setelah itu terdakwa x canterdakwa (i serta beberapa orang temannya menuju ke jalanCandi Sewu dan saat itu berpapasan dengan 9M sehingga paraterdakwa kembali melakukan pemukulan dan pembacokan yang mengenaikepalaMenimbang, Bahwa berdasarkan Visum Et Repertum Nomor.628/RSPB/EKS/IV/2017 tanggal 04 April 2017 yang dibuat dan ditandatanganioleh dokter M.

ZAMRONI, dokter pada Rumah Sakit Permata Bunda, denganhassil pemeriksaan saksi i mengalami luka robekdi pipi kanan; luka robek di kepala sisi kanan, luka robek di kepala sisi tengah;luka robek di kepala sisi belakang kiri yang diakibatkan kekerasan benda tajamdan mengakibatkan halangan sedang pada korban untuk melakukan pekerjaanseharihari; dan Visum Et Repertum Nomor. 627/RSPB/EKS/IV/2017 tanggal 04April 2017 yang dibuat dan ditandatangani oleh dokter M.

itu sedang berdirididepan kendaraan mobil angkut terdakwa, sehingga saksi korban tercampak/terlempar dan terluka, melihat hal tersebut terdakwa melarikan diri dengan melajuHalaman 3Putusan Nomor 3634/Pid.B/2018/PN Mdnkecepatan kendaraannya, selanjutnya warga disekitar yang melihat kejadiantersebut langsung mengejar dan menangkap terdakwa, atas kejadian tersebutsaksi Sriyana Saragi mengalami Iluka lecet pada legan kanan dan luka lecet padapaha kiri, Sesuai dengan Visum Et Repertum Nomor : 583 / RSPB

kedepan sehingga menabrak saksi korban yang saat itu sedang berdirididepan kendaraan mobil angkut terdakwa, sehingga saksi korban tercampak/terlempar dan terluka, melihat hal tersebut terdakwa melarikan diri dengan melajukecepatan kendaraannya, selanjutnya warga disekitar yang melihat kejadiantersebut langsung mengejar dan menangkap terdakwa, atas kejadian tersebutsaksi Sriyana Saragi mengalami luka lecet pada legan kanan dan luka lecet padapaha kiri, Sesuai dengan Visum Et Repertum Nomor : 583 / RSPB

kedepan sehinggamenabrak saksi korban yang saat itu sedang berdiri didepan kendaraan mobilangkut terdakwa, sehingga saksi korban tercampak/ terlempar dan terluka, melihathal tersebut terdakwa melarikan diri dengan melaju kecepatan kendaraannya,selanjutnya warga disekitar yang melihat kejadian tersebut langsung mengejar danmenangkap terdakwa, atas kejadian tersebut saksi Sriyana Saragi mengalami lukalecet pada legan kanan dan luka lecet pada paha kiri, sesuai dengan Visum EtRepertum Nomor : 583 / RSPB

Selanjutnya kejadian tersebut dilerai olehsaksi WAKIDJO.e Bahwa akibat kekerasan yang dilakukan oleh terdakwa bersamasama dengansaksi DWIYAN CAHYA WIJAYA tersebut saksi AAN SUPRIYADImengalami luka memar dibagian bibir, kelopak mata dan leher serta nyeripada bagian paha kanan sesuai dengan Visum Et Repertum Nomor : 26/RMVER/RSPB/VIII/14, tanggal 08 Agustus 2014, yang ditandatangani oleh dr.Harry Kuncoro, menerangkan bahwa pada tanggal 08 Agustus 2014, telahmelakukan pemeriksaan korban atas nama AAN

2014/PN KbmBahwa setelah kejadian tersebut maka saksi Dwiyan bersama terdakwa danorang tua saksi Dwiyan maupun terdakwa pernah berusaha menemui AANSUPRIYADI untuk minta maaf, tetapi tidak pernah ketemu.Bahwa atas perbuatannya tersebut terdakwa merasa bersalah dan menyesalinya.Menimbang, bahwa terdakwa tidak mengajukan saksi yang meringankanwalaupun telah diberikan kesempatan untuk itu ;Menimbang, bahwa Penuntut Umum mengajukan surat Visum Et RepertumRumah Sakit Palang Biru Gombong Nomor : 26/RMVER/RSPB

WAKIDJO melerai perbuatan saksiDwiyan bersama terdakwa.e Bahwa akibat pemukulan terdakwa dan saksi Dwiyan tersebut, korbanmengalami luka memar dibagian bibir, kelopak mata dan leher serta nyeri padabagian paha kanan sesuai dengan Visum Et Repertum Rumah Sakit Palang BiruGombong Nomor : 26/RMVER/RSPB/VIII/14, tanggal 08 Agustus 2014 yangdibuat dan ditandatangani oleh dr.

atau daya upaya untuk mencapai sesuatu) ;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan para saksi dan keterangan terdakwasendiri dihubungkan dengan surat visum et repertum menunjukkan penyebab korbanluka adalah akibat adanya pemukulan yang dilakukan oleh terdakwa dan saksi Dwiya,dengan hasil visum sebagai berikut saksi AAN SUPRIYADI mengalami luka memardibagian bibir, kelopak mata dan leher serta nyeri pada bagian paha kanan sesuai denganVisum Et Repertum Rumah Sakit Palang Biru Gombong Nomor : 26/RMVER/RSPB

cangkul terbalik bagian yang tajam dibelakang sebanyak 1 (satu) kali dan mengenai bagiankepala atas saksi Samun Wiryoatmoko yang mengakibatkankorban mengeluarkan darah dan korban terjatuh kesungai, selanjutnya korban ditolong oleh warga yangikut kerja bakti dan dibawa ke rumah sakit ; Bahwa akibat perbuatan terdakwa, saksi SamunWiryoatmoko mengalami luka berat sebagaimana visum etrepertum yang dibuat dan ditanda tangani oleh Dr.Darodji, SpB dokter pada rumah sakit Palang BiruGombong, Nomor : 33/RMVER/RSPB

bagiankepala atas saksi korban yang mengakibatkankorban saksi Samun mengeluarkan darah dan jatuhke sungai, selanjutnya saksi korban ditolong olehwarga yang ikut kerja bakti dan dibawa ke rumahsakit ;10 Bahwa atas kejadian tersebut saksi korbanmengalami luka terbuka dan retak tulang = atapkepala masuk (depressed) yang disebabkan olehkarena benda tumpul, sebagaimana dengan Visum EtRepertum yang dibuat dan ditanda tangani oleh Dr.Darodji, SpB, dokter pada Rumah Sakit Palang BiruGombong Nomor : 33/RMVER/RSPB

Darodji, SpB, dokterpada Rumah Sakit Palang Biru Gombong Nomor : 33/RMVER/RSPB/VII/2011 tanggal 20 Juli 2011 dengan kesimpulantelah diperiksa penderita Samun, didapatkan luka terbukadan retak tulang atap kepala masuk (depressed) oleh karenabenda tumpul, penderita dirujuk ke bedah syaraf untukpenanganan lebih lanjut ;Menimbang, bahwa terdakwa diajukan dimukapersidangan karena telah didakwa oleh Penuntut Umum dalamsurat dakwaannya dengan dakwaan yang disusun secara tunggalyaitu. melanggar pasal 351

Darodji, SpB, dokter pada RumahSakit Palang Biru Gombong Nomor : 33/RM VER/RSPB/VII/2011tanggal 20 Juli 2011 dengan kesimpulan telah diperiksapenderita Samun, didapatkan luka terbuka dan retak tulangatap kepala masuk (depressed) oleh karena benda tumpul,penderita dirujuk ke bedah syaraf untuk penanganan lebihlanjut ;Menimbang, bahwa berdasarkan fakta dipersidangan13dari hasil pemeriksaan terhadap saksi korban telah ternyataluka yang dialami oleh saksi korban pada bagian kepalaadalah merupakan bagian

Karena merasa kesakitan danketakutan saksi JEFRI langsung tancap gas meninggalkanrombongan terdakwa tersebut, akan tetapi terdakwa dantemantemannya tetap mengejar, namun tidak berhasilkarena saksi JEFRI mengarahkanmobilnya ke PolsekGombong.Bahwa akibat perbuatan para terdakwa tersebut,saksi JEFRI SUHERMAN bin SALIM mengalami lukalukasebagaimana termuat dalam visum et repetum dari rumahsakit Palang Biru Gombong Nomor; 06/RMVER/RSPB/II/ 13tanggal 06 Februari 2013 yang ditanda tangani oleh dr.Edwin

dengan hasil pemeriksaan terhadap saksi JEFRISUHERMAN bin SALIM sebagai berikut:Status lokasi : ditemukan oedem jJaringan didaerah intra ocular dextradengan ukuran kurang lebih 2 cmx 1 cm.Dengan kesimpulan pada korban ditemukan oedemjJaringan daerah intra ocular dextra.Sedangkan saksi KUSWORO bin TUGIYO mengalami lukalukasebagaimana termuat dalam visum et Repertum dari rumahsakit Palang Biru Gombong Nomor; 06/RMVER/RSPB/II/ 13tanggal 06 Februari 2013 yang ditanda tangani oleh dr.Edwin dengan hasil

MATENG Bin WAGIYO dan terdakwa II.TRI HERLI BERLIANTO alis BENGKI bin WAGIYO telahmelakukan pemukulan kepada saksi dan saksi JEFRISUHERMAN bin SALIM; Bahwa saksi dipukul dibagian wajah, akibatnyaditemukan bekuan darah pada kedua cavumnasalispasca epistaxis, sebagaimana visum et Repertumdari rumah sakit Palang Biru Gombong Nomor;06/RMVER/RSPB/II/ 13 tanggal 06 Februari 2013yang ditanda tangani oleh dr. Edwin;Atas keterangan saksi tersebut, para terdakwamembenarkan.2.

seharusnya terdakwalakukan menduga akan adanya bahaya, membunyikan klakson, mengurangi kecepatandan tidak mendahului dijalan menikung yang tidak bebas pandang serta memberikanruang gerak yang aman sepeda motor Yamaha Yupiter No.Pol.D2457EM yang datangdari arah berlawanan untuk menghindari tabrakan, tetapi tidak terdakwa lakukansehingga mengakibatkan kecelakan lalu lintas dan menyebabkan meninggalnya korbanYANTO dan rusaknya 2 ( dua ) unit kendaraan tersebut ; Berdasarkan Visum Et Repertum No.39/RMVER/RSPB

Visum Et Repertum Nomor : 39/RMVER/RSPB/X/10 tanggal 08 Oktober 2010 yangdibuat dan ditanda tangani oleh Dr. Lucy Julianti dokter pada Rumah Sakit Palang BiruGombong ; $22 n nnn n nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn n=2.

Bahwa akibat kecelakaan tersebut korban Yanto mengalami luka pada bagian kepala dankemudian dibawa ke Rumah Sakit Palang Biru Gombong kemudian korban Yantomeninggal dunia sebagaiman Visum Et Repertum Nomor : 39/RMVER/RSPB/X/10tanggal 08 Oktober 2010 yang dibuat dan ditanda tangani oleh Dr. Lucy Julianti dokter padaRumah Sakit Palang Biru Gombong ; 6.

menabrak stang kanan sepeda motorYamaha Yupiter tersebut, bahwa kemudian kendaraan yang dinaiki terdakwa oleng danpemboncengnya yaitu korban Yanto terjatuh dan mengenai bemper depan kanan Truk Dump,demikian juga terdakwa dan pengendara sepeda motor Yamah Yupiter terjatuh dibadan jalan ;Bahwa akibat kecelakaan tersebut korban Yanto mengalami luka pada bagian kepala dankemudian dibawa ke Rumah Sakit Palang Biru Gombong kemudian korban Yanto meninggaldunia sebagaiman Visum Et Repertum Nomor : 39/RMVER/RSPB

Sk:0240/RSPB/V2016 yang dikeluarkan oleh Rumah Sakit Permata Bunda,kemudian anak Almh. Noviyetti. S binti dr. H. Syofyan Abdullahtersebut diasuh oleh Pemohon yaitu Yurmaini Syofyan binti dr. H.10.Syofyan Abdullah sebagai kakak kandung dari Almh. Noviyetti. S bintidr. H. Syofyan Abdullah karena kakek dan neneknya sudah meninggaldunia;Bahwa ternyata anak Almh. Noviyetti. S binti dr. H.

Fotocopy Surat Keterangan Kematian dunia Nomor : 0240/RSPB/V/2016 tanggal 09 Mei 2016 An. Novi Yetti.S dikeluarkan olehRumah Sakit Umum Permata Bunda, Kota Medan yang telahdilegazegelen, bermaterai cukup dan dicap pos, aslinya telahdiperlinatkan di persidangan, setelah dicocokkan dengan aslinyaternyata sesuai, selanjutnya ditandatangani oleh Ketua Majelis dandiberi kode (Bukti P.2);.

YurmainiSyofyan binti dr.H.Syofyan Abdullah, bukti tersebut membuktikan bahwaPemohon berdomisili di wilayah hukum Pengadilan Agama Medan;Menimbang, bahwa bukti P.2 berupa Fotocopy Surat KeteranganKematian Nomor: 0240/RSPB/V/2016 tanggal 09 Mei 2016 An. NoviYetti.S dikeluarkan oleh Rumah Sakit Umum Permata Bunda.

AA4219 CW yaitu korban AGNES HETTYPURWIYATININGSIH dengan kondisi kepala berikut helmpecah selanjutnya korban dibawa ke Rumah Sakit PalangBiru = Gombong, Kebumen namun jiwanya tidak dapattertolong lagi.Berdasarkan hasil pemeriksaan Visum Et Repertum atas nama AGNES HETTY PURWIYATININGSIH Nomor : 31/RMVER/RSPB/VII/2011, tanggal 18 Juli 2011 yang dibuatdanditandatangani oleh Dr.

Bahwa akibat kecelakaan lalu lintas tersebut korbanAGNES HETTY PURWIYATININGSIH meninggal duniasebagaimana berdasarkan Surat Keterangan Kematian No.34/RMSK/RSPB/VII/2011 yang = dikeluarkan RUMAH SAKITUMUM = PALANG BIRU GOMBONG syang dibuat danditandatangani Dr.

AA4219 CW berikut STNK dan SIM C nsNURCAHYA SUPRIYANTA, barang bukti mana telah disita sesuaidengan ketentuan hukum yang berlaku, sehingga dapatdipertimbangkan dalam perkara ini sebagai barang bukti yangsah menurut hukum ;Menimbang, bahwa terhadap barang bukti di atas,terdakwa dan juga saksi saksi. telah membenarkan kalaubarang bukti tersebut berhubungan dengan tindak pidana yangdilakukan oleh terdakwa ;Menimbang, bahwa dipersidangan telah dibacakan VisumEt Repertum (VER) Nomor : 31/RMVER/RSPB/VII

Unsur Mengakibatkan orang lain meninggal dunia.Menimbang, bahwa akibat dari kecelakaan lalu lintastersebut yang terjadi akibat Jlalainya terdakwa dalammengemudikan Bus, menyebabkan orang lain yang bernamaAgnes Hetty Purwiyatiningsih yaitu sebagai korbanmeninggal dunia ;Menimbang, bahwa hal tersebut dikuatkan berdasarkandari hasil Visum Et Repertum (VER) Nomor : 31/RMVER/RSPB/VII/2011 tanggal 18 Juli 2011 atas nama korbanAgnes Hetty Purwiyatiningsih yang dikeluarkan oleh RumahSakit Palang Biru Gombong

searah didepan terdakwa dan saat itu terdakwamelihat adanya seorang perempuan yang tergeletak ditengah lajur sebelah kiri tidakbergerak yang diketahui merupakan penumpang dari Sepeda Motor HondaNo.Pol AA4219CW yaitu korban AGNES HETTY PURWIYATININGSIHdengan kondisi kepala berikut helm pecah selanjutnya korban dibawa ke RumahSakit Palang Biru Gombong, Kebumen namun jiwanya tidak dapat tertolong lagi.Berdasarkanhasilpemeriksaan Visum Et Repertumatas nama AGNES HETTYPURWIYATININGSIH Nomor : 31/RMVER/RSPB

Ada pembengkakan di tangan kanan.> Regio lain : Dalam keadaan utuh sesuai letak anatomi.KESIMPULAN :Penderita datang ke Rumah Sakit Palang Biru sudah tidak bernyawa disebabkan olehbenturan dengan benda keras, dengan lukaluka seperti yang tersebut diatas.Bahwa akibat kecelakaan lalu Iintas tersebut korban AGNES HETTYPURWIYATININGSIH meninggal dunia sebagaimana berdasarkan SuratKeterangan Kematian No. 34/RMSK/RSPB/VII/2011 yang dikeluarkan RUMAHSAKIT UMUM PALANG BIRU GOMBONG yang dibuat dan ditandatanganiDr

NURCAHYA SUPRIYANTA, barangbukti mana telah disita sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku, sehingga dapatdipertimbangkan dalam perkara ini sebagai barang bukti yang sah menurut hukum ;Menimbang, bahwa terhadap barang bukti di atas, terdakwa dan juga saksisaksitelah membenarkan kalau barang bukti tersebut berhubungan dengan tindak pidana yangdilakukan oleh terdakwa ;Menimbang, bahwa dipersidangan telah dibacakan Visum Et Repertum (VER)Nomor : 31/RMVER/RSPB/VII/2011 tanggal 18 Juli 2011 atas nama

Unsur Mengakibatkan orang lain meninggal dunia.Menimbang, bahwa akibat dari kecelakaan lalu lintas tersebut yang terjadi akibatlalainya terdakwa dalam mengemudikan Bus, menyebabkan orang lain yangbernama Agnes Hetty Purwiyatiningsih yaitu sebagai korban meninggal dunia ;Menimbang, bahwa hal tersebut dikuatkan berdasarkan dari hasil Visum EtRepertum (VER) Nomor : 31/RMVER/RSPB/VII/2011 tanggal 18 Juli 2011 atasnama korban Agnes Hetty Purwiyatiningsih yang dikeluarkan oleh Rumah Sakit17Palang Biru

&Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) NIK 2101076001870002 atasnama Rosida Paulina Boru Sirait, diberi tanda bukti P1 ;Fotocopy Surat Keterangan Lahir No. 0729D/RSPB/SKLRM/XII/2020atas nama AIDEN JAY CLAERHOUT, diberi tanda bukti P2 ;Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No. 5171LT170720200004tertanggal 17 Juli 2020 atas nama AIDEN JAY CHEARHOUT, tanda buktiP3;Fotocopy Kartu Keluarga No. 5171011307200014 atas nama KepalaKeluarga Rosida Paulina Boru Sirait, diberi tanda bukti P4:Menimbang, bahwa selain bukti

Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah atau menggantiejaan nama Pemohon tersebut untuk menyesuaikan danmenyamakan dengan nama suami Pemohon dan SuratKeterangan Lahir yang dikeluarkan oleh RSIA Puri BundaNo.0729D/RSPB/SKLRM/XII/2020;Manimbang, bahwa berdasarkan fakta hukum dan dihubungkan denganbukti yang diajukan oleh Pemohon yaitu bukti P1 sampai dengan P4 telahjelas bahwa Pemohon untuk memperbaiki nama dimaksudkan agar tidakberbeda dengan nama ayah biologis, dan sesuai dengan Surat KeteranganLahir

Z 9554 T, terdakwa seharusnyaberhenti istirahat namun tidak dilakukan terdakwa berakibat menabraksepeda kayuh sehingga pengendara sepeda kayuh yaitu korban Sarinomeninggal dunia ; Bahwa akibat peristiwa tersebut, korban Sarino meninggal duniasebagaimana hasil visum et repertum No. 03/RMVER/RSPB/II/2012 tanggal12 Pebruari 2012 yang dibuat dan ditanda tangani oleh Dr. Lucy Juliantidokter Rumah Sakit Palang Biru Gombong menerangkan hasil pemeriksaanterhadap korban Sarino sebagai berikut : 1.

Lili Sinarli, dan 1 (satu) unit sepeda kayuh, barangbukti tersebut telah disita secara sah menurut hukum, setelah diperlihatkan kepadasaksisaksi dan terdakwa, masingmasing mengenali dan membenarkannya; Menimbang, bahwa dipersidangan telah pula dibacakan Visum Et RepertumNo. 03/RMVER/RSPB/I/09 tanggal 22 Pebruari 2012 yang dibuat danditandatangani oleh Dr. Lucy Julianti, dokter pada RS.

Z9554 T yang dikemudikan oleh terdakwa menabrak sepeda kayuh yang berjalansearah didepannya di sertai benturan braakkk spontan terdakwa ambil kanansambil mengerem selanjutnya masuk lajur selalatan, kemudian terdakwa kembalike lajur kiri/utara dan berhenti di bahu jalan sebelan kiri/utara ;Bahwa akibat perbuatan terdakwa tersebut maka korban Sarino mengalamicedera kepala berat dengan perdarahan di hidung dan telinga kanan sesuaidengan Visum Et Repertum No. 03/RMVER/RSPB/II/2012 tanggal 22 Pebruari2012

Unsur menyebabkan orang lain meninggal dunia :n Menimbang, bahwa akibat perbuatan terdakwa tersebut maka korban Sarinomengalami cedera kepala berat dengan perdarahan di hidung dan telinga kanan sesuaidengan Visum Et Repertum No. 03/RMVER/RSPB/II/2012 tanggal 22 Pebruari 2012yang dibuat dan ditandatangani oleh Dr. Lucy Julianti, dokter pada RS. Palang BiruGombong yang akhirnya korban meninggal dunia, sehingga dengan demikian unsur initelah terpenuhi.

Fitrianto menjawab dengan perkataan yang kurang enak kemudiankorban Eko Fitrianto terdakwa pukul dengan tangan kosong danmengenai pelipis kanan serfta mengakibatkan korban Eko Fitrianto terjatuhbersama motornya , setelah korban berdiri Terdakwa pukul lagi berulangkali kearah muka dan terahir Terdakwa memegangi / mencekik leherkorban yang selanjutnya berhasil dilerai, akibat perbuatan Terdakwatersebut berdasarkan Visum Eft Repertum yang dikeluarkan oleh RumahSakit Palang Biru Gombong No. 51/RMVER/RSPB

dantelinga saksi korban beberapa kali dengan menggunakan tenaga yangkuat untuk mendorong ;Bahwa benar perfama waktu memukul ke arah korban dengan jaraksetengah meter dan terjatuh bersama sepeda motornya kearah wajahkorban dan selanjutnya korban berdiri , kemudian Terdakwa pegangikrah baju leher korban dan memukul lagi beberapa kali ke wajah danleher sambil mengancamnya ;Bahwa akibat perbuatan Terdakwa tersebut berdasarkan Visum EtRepertum yang dikeluarkan oleh Rumah Sakit Palang Biru Gombong No.51/RMVER/RSPB

PELOK Bin WARY ODIHARJO telah terbukti semua unsurunsuryang diuraikan tersebut diatas, maka Majelis berkesimpulan , bahwa unsurPenganiayaan yang menyebabkan luka tersebut diatas telah terpenuhi:Menimbang,bahwa telah membaca Visum Ef Reperftum yangdikeluarkan oleh Rumah Sakit Palang Biru Gombong No. 51/RMVER/RSPB/VII/O6 yang dibuat dan ditanda tangani oleh dr.Lucy Juliantidengan kesimpulan korban menderita luka lecet pada pipi kanan, terasanyeri bila ditekan pada leher kiri dan telinga kiri, hal itu

LucyJulianti dokter pada RS Palang Biru Gombong pada tanggal 8 Oktober 2011Nomor : 20/RMVER/RSPB/V/2011 pada intinya menerangkan bahwa padatanggal 5 Oktober 2011 telah memeriksa seseorang bernama Suwarti, umur 61tahun, jenis kelamin perempuan dengan hasil pemeriksaan pipi kiri dan kanankebiruan ada pembengkakan ringan di kepala, pusing, nyeri tekan di belakangkepala dengan kesimpulan penderita mengalami trauma benda tumpul.

terdakwa dan menyuruh saksiSuwarti untuk pergi dari rumah terdakwa, selanjutnya saksi Suwarti bangun danlari keluar rumah terdakwa;e bahwa akibat perbuatan terdakwa, saksi Suwarti mengalami pusing dan tidak bisamenjalani aktifitasnya selama 1 (satu) hari;e bahwa terdakwa merasa bersalah dan menyesal ;e bahwa terdakwa sebelumnya belum pernah dihukum;Menimbang, bahwa di persidangan juga telah diperlihatkan / dibacakan suratyang terlampir dalam berkas perkara berupa : Visum Et Repertum No : 20/RMVER/RSPB

kepala belakang membentur tembok lalu badansaksi Suwarti roboh ke kanan dan kepalanya membentur ke lantai;bahwa melihat hal itu, saksi Sugiyarti merangkul terdakwa dan menyuruh saksiSuwarti untuk pergi dari rumah terdakwa, selanjutnya saksi Suwarti bangun danlari keluar rumah terdakwa;bahwa akibat perbuatan terdakwa korban Suwarti Binti Kijan mengalami Pipi kiridan kanan kebiruan ada pembengkakan ringan di kepala pusing, nyeri tekan dibelakang kepala sebagaimana Visum Et Repertum No : 20/RMVER/RSPB

membentur tembok lalu badan saksi Suwarti roboh ke kanan dankepalanya membentur ke lantai;Menimbang, bahwa melihat hal itu, saksi Sugiyarti merangkul terdakwa danmenyuruh saksi Suwarti untuk pergi dari rumah terdakwa, selanjutnya saksi Suwartibangun dan lari keluar rumah terdakwa;Menimbang, bahwa akibat perbuatan terdakwa korban Suwarti Binti Kijanmengalami Pipi kiri dan kanan kebiruan ada pembengkakan ringan di kepala pusing,nyeri tekan di belakang kepala sebagaimana Visum Et Repertum No : 20/RMVER/RSPB