1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon untuk seluruhnya ;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki tanggal dan bulan lahir Pemohon yang tertulis di Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yaitu tanggal 16 Juni 1967 diperbaiki menjadi tanggal 31 Desember 1967 ;
3. Memerintahkan / memberi ijin kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Badung untuk mencatatkan kedalam register dan kedalam Kutipan

Akte Kelahiran Pemohon tentang perbaikan tanggal dan bulan lahir Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang semula tertulis tanggal dan bulan lahir Pemohon 16 Juni 1967 diperbaiki menjadi tanggal 31 Desember 1967 ;

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon sebagian ;
2. Menetapkan Tanggal Lahir Pemohon adalah Tanggal 16 Mei 1967 seperti yang tertulis dalam Kartu Tanda Penduduk (KTP), Kartu Keluarga (KK) dan Akta Kelahiran Pemohon;
3. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk menghadap Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya guna melakukan perubahan serta perbaikan (koreksi) tentang Tanggal Lahir Pemohon sebagaimana

tertulis / tercatat dalam Akta Perkawinan yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya nomor : 989/WNI/1993 tertanggal 04 Oktober 1993, sebelumnya tertulis Tanggal 15 Mei 1967 diganti / diperbaiki menjadi tanggal 16 Mei 1967;

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan nama Pemohon yang tercantum dalam Kutipan Akta kelahiran No. 4033/1967 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Surabaya Pemohon tanggal 29 Juni 1967 dan Buku Nikah No. 238/88/VIII/1988 tanggal 13 Agustus 1988, Pemohon tercantun nama Dyah Koerniawati dan nama Pemohon poin a,b,c, dan d tercatat/tertulis menggunakan tulisan ejaan

yang baru yaitu Diah Kurniawati adalah orang yang sama;

1967 dan Buku Nikah No. 238/88/VIII/1988 tanggal 13 Agustus 1988 yang bernama Dyah Koerniawati;

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah / menambah nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 1673/1967, tertanggal 5 Juli 1967, yang semula tertulis nama Kay Boen dirubah / ditambah menjadi Tjio Kay Boen ;3. Memerintahkan kepada Kepala Kantor Pencatatan Sipil Kota Surabaya untuk melakukan Pencatatan Pinggir tentang perubahan nama seperti tersebut diatas dalam Register Kelahiran Tahun yang sedang berjalan yang diperuntukkan untuk itu ;4.

Bahwa Pemohon dilahirkan di Surabaya pada tanggal 05 Juni 1967, sesuaidengan Kutipan Akta Kelahiran yang dikeluarkan oleh kantor PencatatanSipil Kota Surabaya nomor : 1673/1967, tertanggal 8 Juli 1967, tertulis namaPemohon Kay Boen ;2. Bahwa di Dokumen Pemohon (KTP, Kartu Keluarga, llazah dan Paspor)nama Pemohon tertulis nama Tjio Kay Boen ;3. Bahwa nama Tjio adalah nama marga ayah Pemohon ;4.

Bahwa oleh karena penyebutan dan atau penulisan nama Pemohon padaKutipan Akta Kelahiran yang dikeluarkan oleh Kantor Pencatatan Sipil KotaSurabayaHal.1 Penetapan Nomor : 796/Pdt.P/2016/PN.SbyNomor : 1673/1967, tertanggal 8 Juli 1967, yaitu Kay Boen dirubah menjadiTjio Kay Boen disesuaikan dengan DokumenDokumen Pemohon yang lain ;5.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah / menambah nama Pemohonpada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 1673/1967, tertanggal 5 Juli 1967,yang semula tertulis nama Kay Boen dirubah / ditambah menjadi Tjio KayBoen ;3. Memerintahkan kepada Kepala Kantor Pencatatan Sipil Kota Surabaya untukmelakukan Pencatatan Pinggir tentang perubahan nama seperti tersebutdiatas dalam Register Kelahiran Tahun yang sedang berjalan yangdiperuntukkan untuk itu ;4.

Foto copy Akte Kelahiran Pemohon dari Catatan Sipil Surabaya,No.173/1967, tertanggal 8 Juli 1967, (Bukti P 12. Foto copy Kartu Tanda Penduduk Atas nama Pemohon ( Bukti P 2 ) ;3. Foto copy Kartu Keluarga Pemohon, atas nama kepala keluarga TanJeng Lian, (Bukti P 3) ;4. Foto copy ljasah Sekolah Dasar IMKA Il Surabaya, tertanggal 20 Mei1980, ( Bukti P 4);5. Foto copy ljasah Sekolah Menengah Pertama Santo Yosef Surabaya,tertanggal 28 Mei 1983, ( Bukti P 5) ;6.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah / menambah namaPemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 1673/1967, tertanggal 5Juli 1967, yang semula tertulis nama Kay Boen dirubah / ditambahmenjadi Tjio Kay Boen ;3. Memerintahkan kepada Kepala Kantor Pencatatan Sipil Kota Surabayauntuk melakukan Pencatatan Pinggir tentang perubahan nama sepertitersebut diatas dalam Register Kelahiran Tahun yang sedang berjalanyang diperuntukkan untuk itu ;4.

Menyatakan, tanggal lahir Pemohon yang tercantum dalam Akta Nikah Nomor: 644/51/XII/1990 tanggal 21 Desember 1990 yang semula tertulis 30 Juni 1967 yang benar adalah 31 Desember 1967;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan tanggal lahir sebagaimana diktum 2 (dua) tersebut kepada Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Banyuwangi agar dibuat perbaikan dan/atau ralat seperlunya;4.

lahir Pemohon diKutipan Akta Nikah 30 Juni 1967, temyata tidak nama dengan tanggal danbulan yang tertulis di SK Pegawai Negeri Sipil serta di Surat KeteranganKeluarga diatas yang benar yaitu tanggal 31 Desember 1967 :Bahwa ketidaksamaan nama Pemohon tersebut sebagaimana dalam positapoint (4) akan mempersulit Pemohon, dalam mengurus segaia sesuatuyang berkenaan dengan nama tanggal dan bulan lahir Pemohon, selain ituPemohon juga mengantisipasi dikemudian hari bila tanggal dan bulanPemohon tetap tidak

Saksi mengaku sebagai tetangga Pemohon danmemberikan keterangan di bawah sumpah sebagai berikut :bahwa saksi kenal dengan Pemohon dengan nama panggilan Sujai;bahwa nama orangtua Pemohon bernama Soleh ;bahwa Pemohon menikah dengan Ulmi Kulsum;bahwa ketika Pemohon menikah dengan Umi Kulsum, tanggal lahirPemohon tertulis di Kutipan Akta Nikah tanggal 30 Juni 1967;bahwa tanggal lahir yang sebenarnya tanggal 31 Desember 1967 ;bahwa maksud Pemohon mengajukan permohonan perubahan bulandan tanggal lahir

adalah merubah tanggal lahir yang tertulis di KutipanAkta Nikah yaitu tanggal 30 Juni 1967 menjadi 31 Desember 1967 agarsama dengan Kartu Keluarga dan SK Pemohon;.

Pemohonyang tanggal lahirnya tertulis di Kutipan Akta Nikah tanggal 30 Juni 1967 padatanggal 21 Desember 1990 telah menikah secara sah dengan Umi Kulsumagama Islam dan peraturan yang berlaku;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan dua orang saksi yangmenjelaskan bahwa Pemohon yang bernama Sujito ketika menikah tanggallahir tertulis 30 Juni 1967 telah dikuatkan pula dengan buktibukti surat berupafotokopi SK Pemohon (bukti P.3);Menimbang, bahwa akibat dari perbedaan tanggal lahir tersebut,Pemohon

SOLECH bin MACHSUN , tempat tanggal lahir : Pasuruan, 22 Agustus 1967 yang benar adalah MOCH. SOLEH bin MAKSUM tempat tanggal lahir : Pasuruan, 27 Agustus 1967, dan nama Pemohon II tertulis MUZDALIFAH binti H.US.M.

ARIF tempat tanggal lahir : Pasuruan, 1967 , yang benar adalah SALWA MUSDALIFAH binti H.M.ARIF, tempat tanggal lahir : Pasuruan , 20 Agustus 1968;

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan bahwa penulisan data nama dan tanggal lahir Pemohon yang benar adalah Syahrul Satya bin Guntoro Saidan lahir tanggal 17 November 1967;
3. Memerintahkan Pemohon untuk mencatatkan perubahan penulisan data nama dan tanggal lahir Pemohon sebagaimana tercantum dalam Kutipan Akta Nikah Nomor 663/80/XII/1991 tanggal 26 Desember 1991, dari kata Syahrul Satya, SE bin H.

S, lahir tanggal 12 November 1967, menjadi Syahrul Satya bin Guntoro Saidan, lahir tanggal 17 November 1967, kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Klojen Kota Malang;
4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp 166.000,00 (seratus enam puluh enam ribu rupiah);

ARMIAH Tempat lahir di Barabai pada tanggal 05 Oktober 1967, Jenis Kelamin perempuan, alamat Jl. Kuranji Rt. 002 Desa Sulingan, Kecamatan Murung Pudak, Kabupaten Tabalong, Agama Islam, Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga. untuk selanjutnya disebut sebagai PEMOHON;

PENETAPANNo : 99/Pdt.P/2013/PN.TJGDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Tanjung yang mengadili perkara Perdata dalamPeradilan Tingkat Pertama telah memberikan Penetapan sebagai berikut atasperkara Permohonan yang diajukan oleh :ARMIAH Tempat lahir di Barabai pada tanggal 05 Oktober 1967,Jenis Kelamin perempuan, alamat Jl.

., Tempat/Tanggal Lahir: Pala-Palae/31 Desember 1967, Umur: 50 tahun, Jenis Kelamin: Laki-Laki, Agama: Islam, Pekerjaan: Wiraswasta, Alamat: Dusun Longi Desa Bontolohe Kecamatan Rilau Ale Kabupaten Bulukumba, selanjutnya disebut sebagai: PEMOHON

., Tempat/Tanggal Lahir: PalaPalae/31 Desember 1967, Umur: 50tahun, Jenis Kelamin: LakiLaki, Agama: Islam, Pekerjaan: Wiraswasta,Alamat: Dusun Longi Desa Bontolohe Kecamatan Rilau Ale KabupatenBulukumba, selanjutnya disebut sebagai: PEMOHON.Pengadilan Negeri tersebut.Telah membaca permohonan dan suratsurat bukti Pemohon.Telah mendengar keterangan Pemohon dan saksisaksi Pemohon.wanna nnn nnnn nnn ne ne ee enna TENTANG DUDUKNYA PERKARA Menimbang, bahwa berdasarkan surat permohonan dari Pemohon tertanggal

Menetapkan bahwa nama kecil Pemohon yang semula bernama ADEM yang telah tertulis dalam Tjatatan Sipil Untuk Bangsa Tionghoa No.32/1967, tanggal 6 Oktober 1967, dalam Kutipan Akta Nikah nomor : 424/05/XI/1993, tanggal 5 November 1993, dan dalam Kartu Keluarga (KK) No. 3317100707055862, tanggal 03 Maret 2009, diganti menjadi nama: ADEM HARYANTO;3. Membebankan biaya yang timbul dalam perkara permohonan ini kepada Pemohon sejumlah Rp. 169.000,- (seratus enam puluh sembilan ribu rupiah).

Bahwa, Pemohon lahir di Rembang pada tanggal, 26 September 1967,anak perempuan yang sudah diakui oleh seorang laki laki bernama TanKian Hwat sebagai Ayah dan Tambah sebagai seorang lbu, yang diberinama ADEM, terbukti dengan Tjatatan Sipil Untuk Bangsa Tionghoa No.32/1967, tanggal 6 Oktober 1967;2.

Menetapkan bahwa nama kecil Pemohon yang semula bernama ADEMyang telah tertulis/terdaftar/tercatat/tercantum dalam Tjatatan Sipil UntukBangsa Tionghoa No.32/1967, tanggal 6 Oktober 1967, dalam KutipanAkta Nikah nomor : 424/05/XI/1993, tanggal 5 November 1993, dandalam Kartu Keluarga (KK) No. 3317100707055862, tanggal 03 Maret2009, diganti menjadi nama yang sebenarnya yaitu : ADEMHalaman 4 dari 11 Penetapan Nomor 81/Pdt.P/2015/PN RbgHARYANTO, lahir di Rembang, pada tanggal 26 September 1967,anak perempuan

Foto Copy Surat Kutipan Kelahiran dari Catatan Sipil untuk BangsaTionghoa No.32/1967 atas nama ADEM, selanjutnya diberi tanda P.3;4. Foto Copy Kartu Keluarga No.: 3317100707055862 atas nama kepalaKeluarga EKO HARYANTO,selanjutnya diberitanda P.4;5.

Saksi SULISTIYANI Binti SUTONO:Bahwa, Pemohon lahir di Rembang pada tanggal, 26 September 1967,diberi nama ADEM, ayahnya bernama TAN KIEM HWAT sedangkanibunya bernama TAMBAH;Bahwa, Ayah Pemohon yang bernama TAN KIEM HWAT semasahidupnya dikenal memakai nama Indonesia yaitu : SANGKAN.

Menetapkan bahwa nama kecil Pemohon yang semula bernama ADEMyang telah tertulis dalam Tjatatan Sipil Untuk Bangsa Tionghoa No.32/1967,tanggal 6 Oktober 1967, dalam Kutipan Akta Nikah nomor : 424/05/XI/1993,tanggal 5 November 1993, dan dalam Kartu. Keluarga (KK) No.3317100707055862, tanggal 03 Maret 2009, diganti menjadi nama: ADEMHARYANTO;3.

Menetapkan merubah biodata Pemohon dalam Kutipan Akta Nikah Nomor: XXXXXXXXXX tanggal 24 Oktober 1991 yang semula tertulis XXXXXXXXXX tanggal lahir 18 Juni 1967 dirubah menjadi XXXXXXXXXX tanggal lahir 28 Juni 1967 ;3. Memerintahkan kepada Kantor Urusan Agama Kecamatan XXXXXXXXXX Kabupaten XXXXXXXXXX, untuk perbaikan biodata pada Akta Nikah Nomor: XXXXXXXXXX tanggal 24 Oktober 1991 sesuai diktum penetapan poin 2 diatas;4.

Memerintahkan kepada Pempohon untuk memperbaiki tanggal lahir dalam Paspor tertanggal 12 Januari 1967 menjadi 16 Januari 1967;

3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan Penacatatan tentang Pembetulan tanggal lahir tersebut kepada Kantor Imigrasi Kediri Kelas III agar dicatat dalam Daftar Register pembetulan tanggal lahir Paspor yang bersangkutan sebagaimana ketentuan yang berlaku ;

4.

Bahwa Pemohon bermaksud memperbaiki tanggal lahir pada Pasportertanggal 12 Januari 1967 yang benar sesuai dengan Kartu Keluarga dan EKTP yang bersangkutan tertanggal 16 Januari 1967 ;3. Bahwa untuk sahnya perbaikan Paspor tersebut sebelumnya Pemohonmemerlukan ijin berupa suatu Penetapan dari Pengadilan Negeri Jombang ;Berdasarkan halhal tersebut diatas, selanjutnya Pemohon minta agarPengadilan Negeri Jombang berkenan menetapkan :1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;2.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki tanggal lahir dalamPaspor tertanggal 12 Januari 1967 menjadi 16 Januari 1967 ;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan tentangpembetulan tanggal lahir tersebut kepada Kantor Imigrasi Kediri kelas III agarHalaman 1 Penetapan Nomor 253/Pdt.P/2018/PN Jbgdicatat dalam daftar register pembetulan tanggal lahir di Paspor yangbersangkutan sebagaimana ketentuan yang berlaku;4.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3 Tahun 1967 atas nama ENTJIANG tertanggal 721967, diberi tanda P5 ;6.

Indonesia adalah 16 Januari 1967 ;Menimbang, bahwa terhadap keterangan saksi tersebut Pemohonmembenarkannya ;2.

, dan Surat KeteranganKewarganegaraan Republik Indonesia adalah 16 Januari 1967 ;Menimbang, bahwa dipersidangan Pemohon telah memberikanketerangan yang pada pokoknya sebagai berikut : Bahwa Pemohon bertempat tinggal di JI.A.

I DEWA GEDE SUTARJATempat/Tanggal lahir : Nyitdah, 24 Agustus 1967Jenis Kelamin : Laki-lakiKewarganegaraan : IndonesiaAlamat : Jln.Cendana,Lrg 1,Kel. Caile Kec. U.bulu Kab Bulukumba ;Agama : IslamPekerjaan : Wiraswastaselanjutnya disebut sebagai ------------------- Pemohon

Bahwa pemohon telah memiliki Kartu tanda penduduk dengan nomor7302022408670002 atas nama I DEWA GEDE SUTARJA, tempat lahir Nyitdahtanggal 24 Agustus 1967, yang beralamat di Jalan Cendana LR.1, Desa Caile,Kecamatan Ujung Bulu, Kabupaten Bulukumba;2.

Bahwa pemohon telah memilki Surat Keterangan Pembetulan Nama dengannomor B.KK.21.21.04/2b/PW.04/285/XII/2016 dari Kantor Urusan AgamaKecamatan Ujung Bulu Kabupaten Bulukumba yang menerangkan bahwa atasnama FADLI RAHMAT lahir di Kediri tanggal 24 Agustus 1967 yang sebenarnyaadalah FADHIL RAHMAT lahir di Kediri tanggal 24 Agustus 1967;5.

Bahwa maksud dan tujuan permohonan pemohon untuk mempertegas identitasnama pemohon pada Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga, yang semula IDEWA GEDE SUTARJA lahir Nyitdah tanggal 24 Agustus 1967 dan Akta Nikahyang semula FADLI RAHMAT lahir Kediri tanggal 24 Agustus 1967 berubahmenjadi FADHIL RAHMAT lahir di Kediri tanggal 24 Agustus 1967 sesuaidengan Ijazah Sekolah Dasar anak pemohon dan Surat Keterangan PembetulanNama dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Ujung Bulu Kabupaten Bulukumba;Bahwa Pemohon

Kediri tanggal 24 Agustus 1967 berubah menjadi FADHIL RAHMAT lahirdi Kediri tanggal 24 Agustus 1967 dan di catatkan dalam buku register yangmasih aktif.Membebankan biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada Pemohon.

Menetapkan bahwa nama pemohon I DEWA GEDE SUTARJA Lahir di Nyitdahpada tanggal 24 Agustus 1967 diubah menjadi FADHIL RAHMAT lahir diHalaman 7 dari 9 halaman Penetapan Nomor 66/Pdt.P/2017/PN.BLKKediri pada tanggal 24 Agustus 1967, anak dari pasangan suami isteri ayahbernama I Dewa Gede Subya dan Ibu bernama Ni Nyoman Senri ;3.

ANDI AMBO, Tempat/Tanggal Lahir : Pabbaengbaeng/03 Pebruari 1967, Umur : 49 tahun, Jenis Kelamin : Laki-laki, Kebangsaan : Indonesia, Pekerjaan : Wiraswasta, bertempat tinggal di Dusun Passimbungan Desa Anrihua Kecamatan Kindang Kabupaten Bulukumba, selanjutnya disebut sebagai PEMOHON

PENETAPANNomor : 27/Pdt.P/2016/PN Bik DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Bulukumba yang memeriksa dan memutus perkaraperdata/permohonan dalam tingkat pertama, telah memberikan Penetapan dibawah ini atas permohonan dari : 22002 nono nnnANDI AMBO, Tempat/Tanggal Lahir : Pabbaengbaeng/03 Pebruari 1967, Umur :49 tahun, Jenis Kelamin : Lakilaki, Kebangsaan : Indonesia,Pekerjaan : Wiraswasta, bertempat tinggal di DusunPassimbungan Desa Anrihua Kecamatan Kindang KabupatenBulukumba

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan bahwa nama Sunarto yang lahir di Karanganyar, 29-08-1967 dan Bambang Sunarto yang lahir di Karanganyar, 29-08-1967 kedua nama tersebut adalah orang yang sama dan satu orang ;
3. Membebankan kepada pemohon untuk membayar biaya perkara permohonan ini sebesar Rp. 206.000,- (dua ratus enam ribu rupiah) ;

PENETAPANNomor 200/Pdt.P/2019/PN KrgDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Karanganyar yang mengadili perkaraperkaraperdata permohonan pada tingkat pertama telah menjatuhkan putusan berupaPenetapan sebagai berikut terhadap permohonan PemohonSUNARTO Tempat/Tgl Lahir : Karanganyar, 29 Agustus 1967 Jenis kelamin:Lakilaki, Pekerjaan : PNS, agama: Islam, alamat : Pokoh Baru RT009 RW 06 Desa Ngijo Kec. Tasikmadu Kab.

Fotokopi Surat Kelahiran untuk anak lakilaki Nomor 25/1967 atas namaSunarto, selanjutnya diberi tanda ............ 0.0 ccc cece ce ceeeeeeeeeeeeaees PH2!3. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor : 286/32/XII/1992 tanggal 26121992 antara Bambang Sunarto dengan Dwi Wahyuningsih, seanjutnyaCiberi tanda.......... 0... cc cee cece cece cece eens cee tee eee eeeeeeesserseeeee sees PHS4.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan bahwa Pemohon yang bernama UJANG SANIM lahir di Bogor tanggal 20 Januari 1967 adalah sama dengan KANIM Bin SANIM lahir di Bogor 20 Januari 1967;
3. Memberi ijin kepada Pemohon untuk menggunakan data tersebut diatas;
4. Membebankan biaya perkara kepada Pemohon sebesar Rp. 341.000,00 (tiga ratus empat puluh satu ribu rupiah);

Perdata MUHAMMAD CHOIRUDDIN, Tempat lahir di Grobogan, 01 Mei 1967 jenis kelamin Laki-laki, pekerjaan : Swasta, agama Islam, bertempat tinggal di Kampung Daleman Rt.004 Rw.002 Desa Kemiri, Kecamatan Gubug, Kabupaten Grobogan, sebagai --- PEMOHON ;

PENETAPANNomor : 8/Pdt.P/2017/PN Pwd DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Purwodadi yang mengadili perkara Perdata permohonan,pada tingkat pertama telah memberikan penetapan sebagai berikut dalam perkarapermohonan :MUHAMMAD CHOIRUDDIN, Tempat lahir di Grobogan, 01 Mei 1967 jeniskelamin Lakilaki, pekerjaan : Swasta, agama Islam, bertempattinggal di Kampung Daleman Rt.004 Rw.002 Desa Kemiri,Kecamatan Gubug, Kabupaten Grobogan, sebagai PEMOHON ;Pengadilan Negeri tersebut

ANDI AMBO, Tempat/Tanggal Lahir : Pabbaengbaeng/03 Pebruari 1967, Umur : 49 tahun, Jenis Kelamin : Laki-laki, Kebangsaan : Indonesia, Pekerjaan : Wiraswasta, bertempat tinggal di Dusun Passimbungan Desa Anrihua Kecamatan Kindang Kabupaten Bulukumba, selanjutnya disebut sebagai PEMOHON

PENETAPANNomor : 33/Pdt.P/2016/PN BlkDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Bulukumba yang memeriksa dan memutus perkaraperdata/permohonan dalam tingkat pertama, telah memberikan Penetapan dibawah ini atas permohonan dariANDI AMBO, Tempat/Tanggal Lahir : Pabbaengbaeng/03 Pebruari 1967, Umur :49 tahun, Jenis Kelamin : Lakilaki, Kebangsaan : Indonesia,Pekerjaan : Wiraswasta, bertempat tinggal di DusunPassimbungan Desa Anrihua Kecamatan Kindang KabupatenBulukumba, selanjutnya

bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tertanggal 14April 2016 yang diterima dan didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan NegeriBulukumba pada tanggal 14 April 2016 dalam Register Nomor 33/Pdt.P/2016/PNHalaman dari 13 Penetapan Nomor : 33/Pdt.P/2016/PN BikBlk, bermaksud mengajukan permohonan Penetapan Perubahan Nama, denganalasan Sebagal DSrIKUT xsemiennennssseenennnsrnsisenemnnnmnsnimnienninnnnismnninnnnsnnmiiemtnmronnn1.Bahwa Pemohon bernama Amri lahir di Pabbaengbaeng padatanggal 03 Pebruari 1967

Amri yang tertulis padaKartu Keluarga Nomor : 73020806050700776 tertanggal 07 Maret 2016serta Kartu Tanda Penduduk Nomor : 73020803026700001 tertanggal15 Maret 2016, diganti atau diubah menjadi Andi Ambo, lahir diPabbaengbaeng, 03 Pebruari 1967, jenis kelamin lakilaki, kebangsaanIndonesia anak dari Ayah bernama H. Barang dan Ibu bernama Andi.

Amri yang tertulis padaKartu Keluarga Nomor : 73020806050700776 tertanggal 07 Maret 2016serta Kartu Tanda Penduduk Nomor : 73020803026700001 tertanggal15 Maret 2016, diganti atau diubah menjadi Andi Ambo, lahir diPabbaengbaeng, 03 Pebruari 1967, jenis kelamin lakilaki, kebangsaanIndonesia anak dari Ayah bernama H. Barang dan Ibu bernama Andi3.

SALEH SAPSUHAJenis kelamin : Laki LakiTTL : Wailau, 15 Juli 1967Diganti denganNama : Hamasaleh SapsuhaJenis kelamin : Laki LakiTTL : Wailau, 15 Juli 19673. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan nama pada Kartu Keluarga dan Kartu Tanda Penduduk tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Sanana paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak salinan penetapan diterima oleh Pemohon;4. Membebankan biaya yang timbul dalam permohonan itu kepada Pemohon.

meneliti suratsurat bukti yang bersangkutan;Telah mendengar keterangan saksisaksi;Telah memperhatikan segala sesuatu dalam persidangan;TENTANG DUDUK PERKARANYA:Menimbang, bahwa Pemohon dalam Surat Permohonan tanggal 17September 2020, yang diterima dan didaftar melaluiecourt di KepaniteraanPengadilan Negeri Sananapada 17 September 2020dalam perkara Nomor7/Pdt.P/2020/PN.Snn, telah mengajukan permohonan sebagai berikut: BahwaPemohon terlahirdengan nama HAMASALEH SAPSUHA di Wailaupada Tanggal 15 Juli 1967