Bahwa Penggugat dan Tergugat telah menikah pada tanggal 20 Juni 2013hal ini berdasarkan Kutipan Akta Nikah No. 297 / 35/ VII / 20132. Bahwa setelah menikah Penggugat dan Tergugat bertempat tinggal tetap diRumah yang di miliki oleh orang tua Tergugat yang ber Alamat di XXXXPamekasan;;3. Bahwa selama perkawinan tersebut Penggugat dan Tergugat belumdikaruniai seorang anak;.

Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor 297 / 35/ VII / 20132. tanggal 20 Juni 2013 yang dikeluarkan oleh kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan KUA KEC SIMOKERTO yang telah dicocokkan dengan aslinya,bermaterai cukup, diberi tanda P1;3. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat yang telahdicocokkan dengan aslinya, bermaterai cukup, diberi tanda P2;4.

Tergugat sudah tidakmemberi nafkah kepada Penggugat sejak tahun 20132.

Tergugatsudah tidak memberi nafkah kepada Penggugat sejak tahun 20132.

Bahwa para pemohon telah melangsungkan perkawinan pada tanggal 28April 1999 sesuai dengan akte perkawinan no 650/WNI/Grk 2013 tertanggal03 Juli 20132. Bahwa dari perkawinan tersebut telah lahir anak bernama KOMANGSUSILA DARMADI Lakilaki lahir di Desa Gerokgak 23 April 2001 sesuaidengan akta kelahiran no 1960/DISP/GRK/20133. Bahwa untuk kepentingan administrasi maka pemohon ingin menggantitanggal lahir dari 23 April 2001 menjadi 23 april 20004.

Register Perkara : PDM82/MJN/Euh.2/08/2013 terdakwatelah didakwa sebagai berikut :Bahwa terdakwa Nurdin Fitrayadi pada hari Rabu tanggal 19 Juni 2013sekitar pukul 06.40 Wib atau setidaktidaknya pada bulan Juni tahun 2013bertempat di didepan Karunia laundry Jl.Raya Solo tanah turut desa Jiwankec.Jiwan Kab Madiun setidaktidaknya di suatu tempat lain dalam daerah hukumHal. 1dari17Put No.248/Pid B/20132/PN.Kb.Mn.Pengadilan Negeri Kabupaten Madiun, yang mengemudikan kendaraan bermotorRoda Dua jenis Vixion

adanyaseorang lakilaki yang tergeletak ditengah badan jalan serta adapengendara sepeda motor yang berpakaian polri duduk disebelahutara dengan luka dikening/pelipisnya ;Bahwa saksi melihat korban pengendara sepeda pancal dinaikkan kemobil pick up menuju rumah sakit ;Bahwa disepanjang lokasi kejadian memang sering terjadikecelakaan, padahal sudah ada rambu peringatan lalu lintas bagipengendara untuk mengurangi kecepatan, salah satunya ada ramburambu didekat masjid ;Hal. 5dari.17Put No.248/Pid B/20132

jalansehingga terdakwa kembali jalan namun ketika berjarak 5/10 metersepeda pancal tersebut langsung menyebrang karena jarak sudahdekat terdakwa tidak sempat mengerem dan menghindar dan serjaditabrakan ;Bahwa situasi arus lalu lintas ramai kendaraan dari arah baratbanyak melaju jenis mobil dan sepeda motor, kondisi jalan lurusberaspal dua arah cuaca cerah;Bahwa tabrakan antara terdakwa yang mengendarai sepeda motorvixion plat AE 5299 FF mengenai bagian samping kiri ban sepedaHal. 7 dari.17Put No.248/Pid B/20132

Bahwa pada tanggal 24 Juli 2010, Penggugat dengan Tergugatmelangsungkan pernikahan yang dicatat oleh Pegawai Pencatat NikahKantor Urusan Agama Kecamatan Tanjunganom, Kabupaten Nganjuk,sebagaimana dalam Kutipan Akta Nikah Nomor 709/138/VII/2010 tanggal24 Juli 2010 dengan Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor : Kk.13.15.12/PW.01/DN/43/V1/20132, tanggal 12 Juni 2013;. Bahwa sebelum menikah Penggugat berstatus Janda mati dan Tergugatberstatus Duda mati;.

Fotokopi Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama KecamatanTanjunganom, Kabupaten Nganjuk Nomor : 709/138/VII/2010 tanggal 24Juli 2010 dengan Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor : Kk.13.15.12/PW.01/DN/43/VI/20132, tanggal 12 Juni 2013 setelah surat buktitersebut dicocokan dengan aslinya dan ternyata surat bukti tersebut telahsesuai dengan aslinya serta bermeterai cukup dan dinazegelen , laluoleh Ketua Majelis surat bukti tersebut diberi tanda P.1 ;Hal. 4 dari 18 hal.

Putusan Nomor 1413/Padt.G/2014/PA.Noj.Pengadilan Agama berwenang memeriksa, mengadili dan memutus perkara aquo;Menimbang, bahwa Penggugat mendalilkan telah menikah denganTergugat di hadapan Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan AgamaKecamatan Tanjunganom, Kabupaten Nganjuk dengan Kutipan Akta NikahNomor 709/138/VII/2010 tanggal 24 Juli 2010 dengan Duplikat Kutipan AktaNikah Nomor : Kk.13.15.12/PW.01/DN/43/V1/20132, tanggal 12 Juni 2013 danikatan perkawinan tersebut tidak pernah putus hingga saat ini

M E N E T A P K A N

• Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut

• Menetapkan dan memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohonyang tertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Catatan Sipil dan Kependudukan Kabupaten Tabanan No. 20132/DISP/1989 tertanggal 04 April 1989 atas nama I MADE ADIBRATHA anak kedua dari suami istri I WAYAN SUAJA dengan NI WAYAN SUARNI (*nama yang salah)

Tanggal 25 September 20132. Bahwa setelah pernikahan tersebut Penggugat dengan Tergugat bertempat tinggaldi rumah orang tua Penggugat di Kabupaten Gorontalo Utara. Selama pernikahantersebut Penggugat dengan Tergugat telah hidup rukun selayaknya suami istri dantelah dikaruniai 3 orang orang anak masingmasing bernama: ANAK I PENGGUGAT DAN TERGUGAT, umur 11 tahun. ANAK II PENGGUGAT DAN TERGUGAT, umur 7 tahun.

Tanggal 25 September 20132. Menjatuhkan talak satu bain shughra Tergugat (TERGUGAT) kepada Penggugat(PENGGUGAT);3.

Adapun yang menjadi penyebabnya adalah ;2 Nomor : 024/Pdt.G/2013/PA.Dum.Putus, tanggal 20 Februari 20132. Bahwa Tergugat kurang bertanggung jawab dalam hal perekonomianrumah tangga bersama, sehingga untuk memenuhi kebutuhan rumahtangga terpaksa Penggugat yang bekerja sendiri;3. Bahwa Tergugat menjalin hubungan khusus dengan wanita lain;4. Bahwa Tergugat jarang pulang kerumah kediaman bersama;5.

yangsudah tidak harmonis, yang diwarnai perselisihan dan pertengkaran yang sudahsangat sulit dapat dirukunkan kembali, perselisihan dan pertengkaran manadisebabkan oleh keadaankeadaan sebagaimana dituangkan pada bagian dudukperkaranya;Menimbang, bahwa berdasarkan surat gugatan Penggugat dan bukti (P) sertaketerangan 2 (dua) orang saksi, apabila dihubungkan antara satu dengan yanglainnya, maka Majelis telah menemukan faktafakta sebagai berikut :7 Nomor : 024/Pdt.G/2013/PA.Dum.Putus, tanggal 20 Februari 20132

.,& Partner, berkantor di Komplek Perumahan Taman Setia BudiIndah, Blok UU Nomor 2 Medan 20132, Sumatera Utara, Email:lawoffice.indragunawanpurba@gmail.com, bertindak berdasarkankekuatan Surat Kuasa Khusus tertanggal O06 Februari 2019;Pengadilan Negeri tersebut ;Telah membaca surat surat dalam permohonan ini ;Telah mendengar keterangan Pemohon dan memperhatikan suratbukti dan keterangan saksi dipersidangan ;TENTANG DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonanya tertanggal26 Maret

,SOFFAN, S.H., Para advokat dan Konsultan pada Law Office INDRA GUNAWANPURBA S.H., M.H., & Partner, berkantor di Komplek Perumahan Taman Setia BudiIndah, Blok UU Nomor 2 Medan 20132, Sumatera Utara, berdasarkan Surat KuasaKhusus tertanggal 06 Februari 2019;Menimbang, bahwa setelah dilakukan pembacaan surat permohonannyatersebut, pihak Pemohon menerangkan tetap pada isi permohonan tersebut ;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalil permohonan ini Pemohonmenyerahkan suratsurat bukti berupa photo copy

itu berupa Seperangkat Alat Sholat;Bahwa dari pernikan Pemohon dan Pemohon II tersebut di saksikanoleh XxXxxxX XXXXX dan XXXXXX XXXXX XXXXXXXXXBahwa pernikahan Pemohon dengan Pemohon II tidak tercatat padaKantor Urusan Agama Setempat;Bahwa, setelah akad nikah hingga permohonan ini diajukan Pemohon dan Pemohon II belum mendapatkan akta nikah;Bahwa selama perkawinan pemohon dan Pemohon II telah dikaruniai 3(tiga) orang anak, masingmasing bernama :1.Anak (Lk) Lahir di Desa Sibagabu tanggal 04 April 20132

itu berupa Seperangkat Alat Sholat;Bahwa dari pernikan Pemohon dan Pemohon Il tersebut di saksikanoleh XxXXxxXX XXXXX Gan XXXXXX XXXXX XXXXXXXXXBahwa pernikahan Pemohon dengan Pemohon Il tidak tercatat padaKantor Urusan Agama Setempat;Bahwa, setelah akad nikah hingga permohonan ini diajukan Pemohon dan Pemohon II belum mendapatkan akta nikah;Bahwa selama perkawinan pemohon dan Pemohon Il telah dikaruniai 3(tiga) orang anak, masingmasing bernama :1.Anak (Lk) Lahir di Desa Sibagabu tanggal 04 April 20132

Central Java Tranding Nomor ; PO000001/CJT/IV/2013 tanggal 25 April 20132. Sales Contract Nomor : SCCV 2013911 tanggal 02 Mei 20133. Invoice No. CV2013911 tanggal 05 Mei 20134. Packing list No.

Central Java Tranding Nomor ;PO000001/CJT/IV/2013 tanggal 25 April 20132. Sales Contract Nomor : SCCV 2013911 tanggal 02 Mei 20133. Invoice No. CV2013911 tanggal 05 Mei 20134. Packing list No.

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX, Jenis Kelamin Perempuan,lahir diSimpang Ampek pada tanggal 08 Oktober 20132. XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX, JEnNis Kelamin Perempuan,Lahir diSimpang Empat pada tanggal 01 April 2016.

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX, Jenis Kelamin Perempuan,lahir diSimpang Ampek pada tanggal 08 Oktober 20132.

No. 1268 K /Pid/ 20132 Menjatuhkan pidana terhadap Terdakwa oleh karena itu dengan pidana penjaraselama 2 (dua) tahun dan 6 (enam) bulan dan denda sebesar Rp.2.500.000, (duajuta lima ratus ribu rupiah) dengan ketentuan apabila denda tersebut tidakdibayar maka diganti dengan pidana kurungan selama 6 (enam) bulan kurungan ;3 Menetapkan masa penahanan yang telah dijalani Terdakwa dikurangkanseluruhnya dari pidana yang dijatuhkan ;4 Memerintahkan agar Terdakwa berada dalam tahanan ;5 Menyatakan barang

No. 1268 K /Pid/ 20132 Unsur yang mengemudikan kendaraan bermotor yangkarena kelalaiannya mengakibatkan kecelakaan lalulintas ;3.

Muhammad Anwar Hasibuan bin Andri Adi Hasibuan, lahir padatanggal 18 Januari 20132.

Yulia Rahmadani Nasution binti Jonni Sahrizal Nasution, lahir padatanggal 8 Juli 20132. Ririn Dwi Aqila Nasution binti Jonni Sahrizal Nasution, lahir padatanggal 38 Juli 2016;Bahwa anak yang lahir dari perkawinan Pemohon dan pemohon Iltersebut adalah anak sah dari Pemohon dan Pemohon Il;Bahwa anak tersebut belum memiliki akta kelahiran;Bahwa pengesahan nikah ini bertujuan untuk pengurusan akta kelahirananak;Hal. 4 dari 11 Hal.

Yulia Rahmadani Nasution binti Jonni Sahrizal Nasution, lahir pada tanggal 8Juli 20132. Ririn Dwi Aqila Nasution binti Jonni Sahrizal Nasution, lahir pada tanggal 38 Juli2016 dan belum memiliki akta kelahiran;Bahwa Pemohon dan Pemohon II tidak ada hubungan mahram maupunsusuan;Bahwa pemohondan pemohon Il tidak pernah bercerai;Bahwa pemohon!

dengan Nomor FQ853516 senilai Rp.155.250.000, (seratus lima puluh lima juta dua ratus limapuluh ribu rupiah) tertanggal 17 April 2013 yang dikeluarkan oleh Bank MandiriKCP Bandung Jamika, sebagai pengembalian modal dan keuntungan kepada saksiSOPARI IRMANS YAH.e Selanjutnya pada tanggal 24 April 2013, saksi SOPARI IRMANSYAHbermaksud mencairkan (satu) lembar Cek Bank Mandiri dengan Nomor FQ853516 senilai Rp.155.250.000, (seratus lima puluh lima juta dua ratus lima puluh ribu rupiah)tertanggal 17 April 20132

Nomor FQ853516 senilai Rp.155.250.000, (seratus lima puluh lima juta dua ratus limapuluh ribu rupiah) tertanggal 17 April 2013 yang dikeluarkan oleh Bank MandiriKCP Bandung Jamika, sebagai pengembalian modal dan keuntungan kepada saksiSOPARI IRMANS YAHe Selanjutnya pada tanggal 24 April 2013, saksi SOPARI IRMANSYAHbermaksud mencairkan 1 (satu) lembar Cek Bank Mandiri dengan Nomor FQ853516 senilai Rp.155.250.000, (seratus lima puluh lima juta dua ratus limapuluh ribu rupiah) tertanggal 17 April 20132

20093 buah lemari pakaian warna coklat muda thn 2005, coklat tua 2010,warna abuabu dibeli tahun 20152 buah televisi 14 inc dibeli th.1995, 20 inc tahn 20141 unit lemari Es warna biri merek shaf dibeli tahun 20101 unit mesin cuci warna putin merek sanyo dibeli tahun 20161 unit tempat beras warna biru dibeli tahun 20081 unit ac warna putih % peka dibeli tahun 20142 unit mesin air sanyo dibeli tahn 1997 satunya tahun 20121 Stel meja makan dibeli tahun 20093 buah kipas angin dibeli tahun 1998, 2012, 20132

buah ambal warna merah dibeli tahun 20081 buah guci besar dibeli tahun 20132 buah jam dinding dibeli tahun 2005 dan 20111 buah lampu kristal dibeli tahun 20061 buah lemari prabotan dibeli tahun 20071 buah lemari tv warna putih dibeli tahun 2015 akhir.3.

Menghukum Penggugtertanggal 6 Mei 20132.

SpHan/14/X1/2013/Reskrim , sejaktanggal 19 Nopember 2013 s/d tanggal 8 Desember 20132. Penuntut Umum, tanggal 27 Nopember 2013, No. PRINT441/0.5.12/Epp.2/11/2013, sejak tanggal 9 Desember 2013 s/d tanggal 17 Januari 20143. Penuntut Umum, tanggal 9 Januari 2014, No. Print10/0.5.12.3/Ep.1/01/2014, sejaktanggal 9 Januari 2014 s/d tanggal 28 Januari 20144. Hakim, tanggal 20 Januari 2014, No. 57/Pen.Pid/2014.PN.Jr, sejak tanggal 20 Januari2014 s/d tanggal 18 Februari 20145.

Bahwa Penggugat adalah istri sah dari Tergugatmenikah pada hari Ahad tanggal 20 Oktober 2013 M / 14 Dzulhijjah 1434 H.dan tercatat pada KUA Kecamatan Maritengngae, Kabupaten SidenrengRappang, berdasarkan Buku Kutipan Akta Nikah Nomor: 0384/010/X1/2013,tertanggal 4 November 20132.