ETT Dewasa 10 unitBasin Large Stainless 6 pcsBasin Medium Stainless 6 pcsBasin Smal Stainless 6 pcsENT ( Ear, Nose, Throat ) Instrument set 1 set.ENT ( Ear, Nose, Throat ) Instrument set 1 set.Tahap Ill, pada tanggal 14 Desember 2012, berupa :>ea 70 200d Minor Surgery Set 2 unitFisiotheraphy Ball ( large) 2 unitExamination Lamp (Mobile) 1 unitEmergency Trolly Set lengkap dengan tabung oksigen 2 unitSterilisator (kering) 1 unitOpthalmic Trauma Set 1 setElectrocauter 2 unitEKG 3 unit27i.

Jaminan Perawatan Kesehatan (JPK), yaitu jaminan pertanggunganBiaya Perawatan Kesehatan dengan Program minimal, yang meliputiRawat inap dan Operasi (In patient dan Surgery) serta Rawat jalan (OutPatient);2. Santunan Meninggal Dunia, dan3. Tunjangan Hari Tua.Kemudian atas dasar Perjanjian Kerjasama tersebut diatas PT.Asuransi JiwaBumi Asih Jaya menerbitkan Polis Induk Asuransi Kolektif Nomor :02070197/ATMP/01/2017, dengan Nama Pemegang Polis adalah PemerintahKota (Pemko) Batam yang beralamat JI.

Jaminan Perawatan Kesehatan (JPK), yaitu jaminan pertanggunganBiaya Perawatan Kesehatan dengan Program minimal, yang meliputiRawat inap dan Operasi (In patient dan Surgery) serta Rawat jalan (OutPatient);2. Santunan Meninggal Dunia, dan3. Tunjangan Hari Tua.Kemudian atas dasar Perjanjian Kerjasama tersebut diatas PT Asuransi JiwaBumi Asih Jaya menerbitkan Polis Induk Asuransi Kolektif Nomor02070197/ATMP/01/2017, dengan Nama Pemegang Polis adalah PemerintahKota (Pemko) Batam yang beralamat JI.

Jaminan Perawatan Kesehatan (JPK), yaitu jaminan pertanggunganBiaya Perawatan Kesehatan dengan Program minimal, yang meliputiRawat inap dan Operasi (In patient dan Surgery) serta Rawat jalan (OutPatient);2. Santunan Meninggal Dunia, dan3. Tunjangan Hari Tua.Kemudian atas dasar Perjanjian Kerjasama tersebut diatas PT AsuransiJiwa Bumi Asih Jaya menerbitkan Polis Induk Asuransi Kolektif Nomor :02070197/ATMP/01/2017, dengan Nama Pemegang Polis adalah PemerintahKota (Pemko) Batam yang beralamat JI.

Jaminan Perawatan Kesehatan (JPK), yaitu jaminan pertanggunganBiaya Perawatan Kesehatan dengan Program minimal, yang meliputiRawat inap dan Operasi (In patient dan Surgery) serta Rawat jalan (OutPatient);2. Santunan Meninggal Dunia, danHalaman 101 dari 517 Putusan Nomor 10/PID.SUSTPK/2018/PT PBR3.

Jaminan Perawatan Kesehatan (JPK), yaitu jaminan pertanggunganBiaya Perawatan Kesehatan dengan Program minimal, yang meliputiRawat inap dan Operasi (In patient dan Surgery) serta Rawat jalan (OutPatient);2. Santunan Meninggal Dunia, dan3. Tunjangan Hari Tua.Kemudian atas dasar Perjanjian Kerjasama tersebut diatas PT.Asuransi JiwaBumi Asih Jaya menerbitkan Polis Induk Asuransi Kolektif Nomor :02070197/ATMP/01/2017, dengan Nama Pemegang Polis adalah PemerintahKota (Pemko) Batam yang beralamat JI.

Jaminan Perawatan Kesehatan (JPK), yaitu jaminan pertanggunganBiaya Perawatan Kesehatan dengan Program minimal, yang meliputiRawat inap dan Operasi (In patient dan Surgery) serta Rawat jalan (OutPatient);2. Santunan Meninggal Dunia, dan3. Tunjangan Hari Tua.Kemudian atas dasar Perjanjian Kerjasama tersebut diatas PT Asuransi JiwaBumi Asih Jaya menerbitkan Polis Induk Asuransi Kolektif Nomor02070197/ATMP/01/2017, dengan Nama Pemegang Polis adalah PemerintahKota (Pemko) Batam yang beralamat JI.

Jaminan Perawatan Kesehatan (JPK), yaitu jaminan pertanggunganBiaya Perawatan Kesehatan dengan Program minimal, yang meliputiRawat inap dan Operasi (In patient dan Surgery) serta Rawat jalan (OutPatient);2. Santunan Meninggal Dunia, dan3. Tunjangan Hari Tua.Kemudian atas dasar Perjanjian Kerjasama tersebut diatas PT AsuransiJiwa Bumi Asih Jaya menerbitkan Polis Induk Asuransi Kolektif Nomor :02070197/ATMP/01/2017, dengan Nama Pemegang Polis adalah PemerintahKota (Pemko) Batam yang beralamat JI.

Jaminan Perawatan Kesehatan (JPK), yaitu jaminan pertanggunganBiaya Perawatan Kesehatan dengan Program minimal, yang meliputiRawat inap dan Operasi (In patient dan Surgery) serta Rawat jalan (OutPatient);2. Santunan Meninggal Dunia, dan3. Tunjangan Hari Tua.

Jaminan Perawatan Kesehatan (JPK), yaitu jaminan pertanggunganBiaya Perawatan Kesehatan dengan Program minimal, yang meliputiRawat inap dan Operasi (In patient dan Surgery) serta Rawat jalan (OutPatient);2. Santunan Meninggal Dunia, dan3. Tunjangan Hari Tua.Kemudian atas dasar Perjanjian Kerjasama tersebut diatas PT.Asuransi JiwaBumi Asih Jaya menerbitkan Polis Induk Asuransi Kolektif Nomor :02070197/ATMP/01/2017, dengan Nama Pemegang Polis adalahPemerintah Kota (Pemko) Batam yang beralamat JI.

Jaminan Perawatan Kesehatan (JPK), yaitu jaminan pertanggunganBiaya Perawatan Kesehatan dengan Program minimal, yang meliputiRawat inap dan Operasi (In patient dan Surgery) serta Rawat jalan (OutPatient);2. Santunan Meninggal Dunia, dan3. Tunjangan Hari Tua.Kemudian atas dasar Perjanjian Kerjasama tersebut diatas PT Asuransi JiwaBumi Asih Jaya menerbitkan Polis Induk Asuransi Kolektif Nomor02070197/ATMP/01/2017, dengan Nama Pemegang Polis adalahPemerintah Kota (Pemko) Batam yang beralamat JI.

Jaminan Perawatan Kesehatan (JPK), yaitu jaminan pertanggunganBiaya Perawatan Kesehatan dengan Program minimal, yang meliputiRawat inap dan Operasi (In patient dan Surgery) serta Rawat jalan (OutPatient);2. Santunan Meninggal Dunia, dan3. Tunjangan Hari Tua.Kemudian atas dasar Perjanjian Kerjasama tersebut diatas PT AsuransiJiwa Bumi Asih Jaya menerbitkan Polis Induk Asuransi Kolektif Nomor :02070197/ATMP/01/2017, dengan Nama Pemegang Polis adalahPemerintah Kota (Pemko) Batam yang beralamat JI.

Jaminan Perawatan Kesehatan (JPK), yaitu jaminan pertanggunganBiaya Perawatan Kesehatan dengan Program minimal, yang meliputiRawat inap dan Operasi (In patient dan Surgery) serta Rawat jalan (OutPatient);2. Santunan Meninggal Dunia, dan3. Tunjangan Hari Tua.Kemudian atas dasar Perjanjian Kerjasama tersebut diatas PT Asuransi JiwaBumi Asih Jaya menerbitkan Polis Induk Asuransi Kolektif Nomor : 02070197/ATM/01/2017, dengan Nama Pemegang Polis adalah Pemerintah Kota(Pemko) Batam yang beralamat JI.

2001 ; Gedung Sayap Barat berfungsi sebagai Ruang Gawat Darurat,Laboratorium, VIP, OK, ICCU Selesai tahun 2002 Gedung Kebidanan selesai tahun 2004 ; Gedung Gizi dan Laundry selesai tahun 2006 ; Renovasi Gedung AlFajr, AlKautsar, AlHajji 1, AlHajji Il, GedungKebidanan Lama menjadi Gedung Perawatan anak AlArof Selesaitahun 2006 ; Gedung Utama 6 lantai dibangun Selesai tahun 2008 ; Pada tahun 2011 membeli perlengkapan alatalat medismuthakir, antara lain CT Scan 16, 64 Slice, Ro, Minimal Invasif,Cryo Surgery

;Halaman 237 dari 666 Putusan Nomor 19/Pid.SusTPK/2017/PN.Srg.Bahwa Jenis alat kesehatan yang diajukan dalam HPS terbagi 2(dua) yaitu dari APBN dan APBD, dimana dari APBN yangdibutuhkan adalah Verlos Bed, spirometri, fred,dental unit, vasculardoppler, galomat, patient monitor dan electro couter sementara dariAPBD dibutuhkan berupa Hematology Analyzer, Auto ChemicalAnalyzer, tensimeter,Partus set, Minor Surgery set, emergencymedical set, ECG 1/3 chanel, centrifuge, suction pump, bedsidecabinet, defibrilator

CAKRA BUANA selaku pemenang lelangkegiatan Pengadaan Alat Kesehatan Puskesmas untuk kegiatansarana dan prasarana Puskesmas yang bersumber dari APBD KotaTangerang Selatan Tahun 2010 senilai Rp. 6.673.211.000, yaitu:melaksanakan pengadaan alat kesehatan puskesmas DinasKesehatan Kota Tangerang Selatan anggaran 2010 berupa :Hematology Analyzer sebanyak 7 unit ;Auto Chemical Analyzer sebanyak 3 unit;tensimeter sebanyak 40 unit;Partus set sebanyak 5 set;Minor Surgery set sebanyak 5 set;Emergency medical

Minor Surgery set per unit dengan HPS sebesar Rp.16.121.000,;6. Emergency medical set per unit dengan HPS sebesarRp.167.231.000,;7. ECG 1/3 chanel per unit dengan HPS sebesar Rp.51.975.000.;8. Centrifuge per unit dengan HPS sebesar Rp.36.384.000,;9. suction pump per unit dengan HPS sebesar Rp.19.306.000,;10. bedside cabinet per unit dengan HPS sebesar Rp.8.909.000., ;11. defibrilator+ekg per unit dengan HPS sebesar Rp.283.005.000,,12.

Jenis pekerjaan yang tertuang dalam kontrak APBD, yaitu:Hematology analyzer (pemeriksaan darah)sebanyak 7 unit;Auto Chamical analyzer (pemeriksaan kimia darah) 3 unit;Tensi Meter (periksa tensi darah) 40 unit;Partus set (alat persalinan) 5 set;Minor surgery (alat operasi kecil) 5 set;Emergancy medical set sebanyak 5 set;ECG (alat pemeriksaan jantung)5 unit;SN oare =Centrifuge (alat peisah darah dan urin) 5 unit;coSuction pump (ala penghisap darah dan lendir) 5 unit;10.

Vacuum cleaner wet & dry Karcher / NT 55/1112 Modular BSL 3 Dynamica / Bio safetylevel 3113 Disecting tools Cole Parmer/DeluxeDissecting Kit114 Surgery knive set Cole Parmer / Minitools sets115 UPLC Hitachi / Lachorm Ultra116 CO2 Incubator Nuaire / NU 5500Series117 Autoclave Tomy / ES 315118 Centrifuges Hitachi / CT 15E119 Documentation system UVP / Geldoc IT Imagingsystem120 Shaker Boeco / PSU 20121 Rack SS 304 Manufacturing loca I/ RackStainless Stell122 Video Microscope Boeco / BM 800123 Deep

freezer Nuaire / NU 9000Series104 Inductive couple Plasma Teledyne inst Leeman LabsProfile105 Scrubber Velp / SMS Scrubber106 Corousel stand Boeco / BOE 9000006107 SS Tank Manufacturing localStainless stell tank108 Camera Digital Nikon / CoolPix L 18109 Anesthesia Chamber Manufacturing local /Anesthesia Chamber110 Animal USG BCF/Ultrasound Easiscan111 Vacuum cleaner wet & dry Karcher / NT 55/1112 Modular BSL 3 Dynamica / Bio safety level 3113 Disecting tools Cole Parmer/DeluxeDissecting Kit114 Surgery

Trolley Nuaire / NU 5500 62 CO2 Incubator USA/Japan 3 setSeries63 PCR realtime system Techne UK 1 set64 Amino acid analyzer Hitachi / L8900 Japan 1 setBrinsea / OVAEasy65 Egg incubator cabinet 49 UK 1 setInductive Couple Teledyne inst Leeman66 USA 1 setPlasma Labs / ProfileManufacturing local /67 Anesthesia Chamber Lokal 5 setAnesthesia ChamberGetinge / 6631,AR68 Autoclave Swedia 2 set1/P3100Cole Parmer / Deluxe69 Disecting tools USA 3 setDissecting KitCole Parmer/Mini Tool70 Surgery knive sets USA

Incubator USA/Japan 3 setSeries Hal.359 putusan No.120/Pid.Sus/TPK/2014/PN.JKT.PST. 63 PCR real time system Techne UK 1 set64 Amino acid analyzer Hitachi / L8900 Japan 1 setBrinsea / OVAEasy65 Egg incubator cabinet 456 UK 1 setTeledyne instInductive Couple66 Leeman Labs /jUSA 1 setPlasmaProfileManufacturing local67 Anesthesia Chamber / Anesthesia Lokal 5 setChamberGetinge / 6631,AR68 Autoclave Swedia 2 set1/P3100Cole Parmer = /69 Disecting tools Deluxe Dissecting USA 3 setKitCole Parmer / Mini70 Surgery

Manufacturing local /28 Anesthesia Chamber 5 SetAnesthesia Chamber29 Vacuum Cleaner wet & dry Karcher / NT 55/1 3 SetCole Parmer / Deluxe30 Disecting tools 3 SetDissecting KitCole Parmer / Mini Tool31 Surgery knive sets 10 SetsetsManufacturing local /32 Rack SS 304 22 SetRack Stainless StellManufacturing local /33 Refrigerator 1 SetSharp34 ELISA Apparatus Corona / MTP 601 1 SetManufacturing local /35 Vacuum desiccators 1 SetPyrex IwakiAxion MSR / Eyewash36 Eyewash station 1 Set8300 series; Techcomp

FT series 2 Set23 Balance 30 kg AND / FG series 1 Set24 Balance 75 kg AND / FG series 2 Set25 Egg incubator cabinet Brinsea / OVAEasy 190 1 Set26 Scrubber Velp / SMS Scrubber 1 UnitManufacturing local /27 SS Tank 1 SetStainleess stell tank28 Anesthesia Chamber Manufacturing local / 5 Set Hal. 91 dari Hal 488 Putusan No. 30/PID/TPK/2015/PT.DKI Anesthesia Chamber 29 Vacuum Cleaner wet & dry Karcher / NT 55/1 3 SetCole Parmer / Deluxe30 Disecting tools 3 SetDissecting KitCole Parmer / Mini Tool31 Surgery

FT series 2 Set23 Balance 30 kg AND / FG series 1 Set24 Balance 75 kg AND / FG series 2 Set25 Egg incubator cabinet Brinsea / OVAEasy 190 1 Set26 Scrubber Velp / SMS Scrubber 1 Unit Hal. 317 dari Hal 488 Putusan No. 30/PID/TPK/2015/PT.DKI Manufacturing local / 27 SS Tank 1 SetStainleess stell tankManufacturing local /28 Anesthesia Chamber 5 SetAnesthesia Chamber29 Vacuum Cleaner wet & dry Karcher / NT 55/1 3 SetCole Parmer / Deluxe30 Disecting tools 3 SetDissecting KitCole Parmer / Mini Tool31 Surgery

SequalKeadaan Baru204.0000 PK/Package beserta dokumenpendukungnya.1 (satu) bundel fotocopy Dokumen aplikasi transfertanggal 11 desember 2006 pengirim PT GrahaIsmaya kepada Hirtzh & CO.KG sebesar EUR26.400,00 beserta dokumen Pemberitahuan ImporBarang (PIB) Nomor O0000010129020061204000746 ~=untuk 1.000.000 NIU/Number ofInternational Units HICORAPIDOV AC 79116W/2X1.5L, Surgery Suction System, SerialNomor060978060987 HIRTZSatuan Unit 5.0000PK/Package beserta dokumen pendukungnya.1 (satu) bundel fotocopy

Nomor 2402 K/PID.SUS/2016BBBBBBBBBB410411412413414204.0000 PK/Package beserta dokumenpendukungnya.1 (satu) bundel fotocopy Dokumen aplikasi transfertanggal 11 desember 2006 pengirim PT GrahaIsmaya kepada Hirtzh & CO.KG sebesar EUR26.400,00 beserta dokumen Pemberitahuan ImporBarang (PIB) Nomor O0000010129020061204000746 ~=untuk 1.000.000 NIU/Number ofInternational Units HICORAPIDOV AC 79116W/2X1.5L, Surgery Suction System, SerialNomor060978060987 HIRTZSatuan Unit 5.0000PK/Package beserta dokumen pendukungnya

BB4101 (satu) bundelfotocopyDokumen aplikasitransfer tanggal11 desember2006 pengirim PTGraha Ismayakepada Hirtzh &CO.KG sebesarEUR 26.400,00beserta dokumenPemberitahuanImpor Barang(PIB) Nomor :00000010129020061204000746untuk 1.000.000NIU/Number ofInternational UnitsHICORAPIDOVAC 79116W/2X1.5L,Surgery SuctionSystem, SerialNo.060978060987 HIRTZSatuanUnit 5.0000 PK/Package besertadokumenpendukungnya.

Standardaccessories.SequalKeadaan Baru 204.0000 PK/Package besertadokumen pendukungnya. 4101 (satu) bundel fotocopy Dokumen aplikasi transfer tanggal 11desember 2006 pengirim PT Graha Ismaya kepada Hirtzh &CO.KG sebesar EUR 26.400,00 beserta dokumen PemberitahuanImpor Barang (PIB) Nomor : 00000010129020061204000746untuk 1.000.000 NIU/Number of International Units HICORAPIDOV AC 79116 W/2X1.5L, Surgery Suction System, SerialNo.060978060987 HIRTZSatuan Unit 5.0000 PK/Packagebeserta dokumen pendukungnya

BB410 1 (satu) bundelfotocopyDokumen aplikasitransfer tanggal11 desember2006 pengirim PTGraha Ismayakepada Hirtzh &CO.KG sebesarEUR 26.400,00beserta dokumenPemberitahuanImpor Barang(PIB) Nomor :00000010129020061204000746untuk 1.000.000NIU/Number ofInternational UnitsHICORAPIDOVAC 79116W/2X1.5L,Surgery SuctionSystem, SerialNo.060978060987 HIRTZSatuanUnit 5.0000 PK/Package beserta Hal. 1259 dari 1626 Halaman Put.No.49/Pid.Sus/TPK/2015/PN.Jkt. Pst. dokumenpendukungnya.

nomor: 3228/024-04.4.01/02/2012 III.RENCANA PENARIKAN DANA DAN PERKIRAAN PENERIMAAN tanggal 22 Juni 2012 yang ditanda tangani oleh dr AMRAN LUBIS,SP.JP(K) stempel RSUD Dr Pirngadi Medan

.4.675.000Transmiter Mobile.Rp.1.072.500.f) Transmiter Desk.Rp.381.150.g) StetoskopRp.96.250.h) Dressing Jar (besar, kecil) Rp.1.985.500.i) Com Betadine.Rp275.275.j) Mobile Operating Lamp, 4 bulb.Rp.13.475.000k) Instrument Cabinet.Rp.5.390.000) Wheel Chair.Rp 2.145.000m) Pulse Oximeter.Rp.2.695.000.n) Spirometer.Rp.42.075.000Bedah :a) Instrumen Trolly, ss.Rp.5.225.000b) Mobile Operating Lamp, 4 bulb Rp.13.227.500.1 (satu) Set Bedah Minor, seharga Rp.30.735.100.a) Operating Table, seharga Rp. 38.500.000.Electro Surgery

(satu) Set Bedah Minor, seharga Rp.30.735.100.Operating Table, seharga Rp. 38.500.000.Electro Surgery Set, seharga Rp. 2.420.000.Operating Lamp, Ceiling seharga Rp. 99.000.000.Oksigen Concentrator AC/ DC, seharga Rp. 37.400.000.Suction Pump Mobile, seharga Rp. 19.250.000. .Mata Pisau Bedah, seharga Rp. 250.000.Scrub Station, 2 Person, seharga Rp. 154.000.000.Wet Sterile Wipes, seharga Rp. 825.000.Dry Sterile Wipes seharga Rp. 825.000..Kebidanan :a)a oO F())))))Vacuum Extractor, seharga Rp. 6.077.500

Minor Surgery Set. Blood Lancet. Latex Surgical Gloves. Suture Needle.c. Peralatan Anastesi : Nasal Oxygen Cannula. Bahwa jika tidak memiliki addendum izin, maka tidak dapat menyalurkan alatkesehatan atas surat penunjukkan. Bahwa berdasarkan data yang ada pada Dinas Kesehatan PropinsiSumatera Utara, terdakwa selaku Direktur PT.

1 (Set) Electro Cauter Surgery merk Ethicon, tipe Genll, asal USA.

1 (Set) Meja operasi merk Maquet, tipe Alphaclassic pro, asal Suzhou China.

1 (Set) Electro Cauter Surgery merk Ethicon, tipe Genll, asal USA.

1 (Set) Meja operasi merk Maquet, tipe Alphaclassic pro, asal Suzhou China.

Nomor 68 sampai 76 dikembalikan kepada barang bukti tersebut disita yakni kepada SUKMAWATI

1 (Set) Electro Cauter Surgery merk Ethicon, tipe Genll, asal USA.

Kimia Klinik Analyzer (Spektrophotometer) (berikut penjelasan uraian alat, merk, volume dan satuan);

Kimia Klinik Analyzer (Spektrophotometer) (berikut penjelasan uraian alat, merk, volume dan satuan);

Klinik Analyzer (Spektrophotometer) (berikut penjelasan uraian alat, merk, volume dan satuan);

Mobile.Rp.1.072.500.f) Transmiter Desk.Rp.381.150.g) StetoskopRp.96.250.h) Dressing Jar (besar, kecil) Rp.1.985.500.1) Com Betadine.Rp275.275.j) Mobile Operating Lamp, 4 bulb.Rp.13.475.000k) Instrument Cabinet.Rp.5.390.0001) Wheel Chair.Rp 2.145.000m) Pulse Oximeter.Rp.2.695.000.n) Spirometer.Rp.42.075.000Bedah :a) Instrumen Trolly, ss.Rp.5.225.000b) Mobile Operating Lamp, 4 bulb Rp.13.227.500.1 (satu) Set Bedah Minor, seharga Rp.30.735.100.a) Operating Table, seharga Rp. 38.500.000.b) Electro Surgery