Kelahiran Nomor 3404LUTU211220180001atas nama Citra Mutiara, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil tanggal 26122018 yangbermeterai cukup dan telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.7);Fotokopi surat permohonan mengasuh anak oleh Pemohon danPemohon II tanggal 13 Juli 2016, yang bermeterai cukup dan telahsesuai dengan aslinya (Bukti P.8);Fotokopi surat pernyataan tidak akan menjadi wali pada saat anakangkat menikah yang ditandatangani oleh Pemohon dan Pemohon Iltanggal 13072016

, yang bermeterai cukup dan telah sesuai denganaslinya (Bukti P.9);Fotokopi surat pernyataan akan memberikan asuransi kesehatan danpendidikan yang ditandatangani oleh Pemohon dan Pemohon Iltanggal 13072016, yang bermeterai cukup dan telah sesuai denganaslinya (Bukti P.10);Fotokopi surat pernyataan calon orangtua angkat yang ditandatanganioleh Pemohon dan Pemohon II tanggal 13072016, yang bermeteraicukup dan telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.11);Fotokopi surat pernyataan dari saudarasaudara kandung

calonOrangtua angkat dari pihak suami yang ditandatangani oleh DwiHandayani dan Widiyaningsih tanggal 13072016, yang bermeteralcukup dan telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.12);Fotokopi surat pernyataan dari sSaudarasaudara kandung calonHalaman 6 dari 18 Putusan Nomor 338/Pdt.P/2020/PA.Smn14.15.16.17.18.19.20.orangtua angkat dari pihak suami yang ditandatangani oleh WiryohadiSuwarno dan Murti Rahayu tanggal 13072016, yang bermeteraicukup dan telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.13);Fotokopi surat

pernyataan motivasi yang ditandatangani olehPemohon dan Pemohon II tanggal 13072016, yang bermeteraicukup dan telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.14);Fotokopi surat pernyataan calon orangtua angkat yang ditandatanganioleh Pemohon dan Pemohon II tanggal 13072016, yang bermeteraicukup dan telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.15);Fotokopi surat pernyataan akan memberikan hibah yangditandatangani oleh Pemohon dan Pemohon II tanggal 13072016,yang bermeterai cukup dan telah sesuai dengan aslinya (Bukti

P.16);Fotokopi surat pernyataan dari orangtua kandung calon orangtuaangkat dari pihak istri yang ditandatangani oleh Maiman dan Kasmitanggal 13072016, yang bermeterai cukup dan telah sesuai denganaslinya (Bukti P.17);Fotokopi surat pernyataan dari Saudarasaudara kandung calonorangtua angkat dari pihak istri yang ditandatangani oleh Warsito danHarini tanggal 13072016, yang bermeterai cukup dan telah sesuaidengan aslinya (Bukti P.18);Fotokopi Keputusan Kepala Dinas Sosial DIY Nomor 188/03974/II.3tentang

Hakim Pengadilan Negeri Baturaja Sejak tanggal 13072016 sampai dengantanggal 11082016 ;Terdakwa dalam perkara ini menghadap sendiri tidak dampingi olehPenasihat Hukum ;PENGADILAN NEGERI TERSEBUT ;Setelah membaca Surat Penetapan Ketua Pengadilan Negeri BaturajaNomor : 359 / PID. Sus / 2016 / PN.BTA, tanggal 13072016 tentangPenunjukan Majelis Hakim dan Panitera yang memeriksa dan mengadili perkaraini ;Setelah membaca Surat Penetapan Hakim Ketua Majelis PengadilanNegeri Baturaja Nomor : 359 / PID.

Sus / 2016 / PN.BTA , tanggal 13072016,tentang Penetapan Hari sidang ;Setelah membaca Surat Pelimpahan Berkas Acara Pemeriksaan Biasa dariKejaksaan Negeri Martapura di Martapura berikut Surat DakwaanNomor.Reg.Perk.No: PDM 58 / N.6.14.7 / Euh.2 / 06 / 2016, tanggal 11 Juli2016, yang berbunyi sebagai berikut :Bahwa ia terdakwa Murjianto Als Mur Bin Wajib pada hari Sabtu tanggal30 April 2016 sekira pukul 22.00 Wib atau setidaktidaknya dalam bulan Aprildalam Tahun 2016 atau masih dalam tahun 2016 bertempat

Putusan No. 0794/PdtG/2017/PA.Sda.Bahwa selama membina perkawinan tersebut Penggugat dan Tergugatsebelum menikah pernah melakukan hubungan badan namun setelahmenikah sudah melakukan hubungan layaknya suami isteri dan sudahdikaruniai 1 anak bernama Anak , tanggal lahir 13072016, yang saat initinggal dan diasuh oleh adik Penggugat;Bahwa semula kehidupan rumah tangga Penggugat dan Tergugat berjalantentram, bahagia dan harmonis akan tetapi sejak bulan Februari 2016rumah tangga Penggugat dan Tergugat

Saksi adalah lou kandung dari Penggugat;Bahwa Saksi mengetahui Penggugat dengan Tergugat sebagai suami istriyang menikah pada tahun 2015;Bahwa Saksi mengetahui selama dalam pernikahan Penggugat denganTergugat tinggal dan membina rumah tangga di rumah pribadi Penggugat diDesa Jeruk Legi, Kecamatan Balong Bendo, Kabupaten Sidoarjo.Bahwa Saksi mengetahui selama dalam pernikahan Penggugat dan Tergugatsudah hidup seperti layaknya suami isteri dan sudah dikaruniai 1 anakbernama Anak I, tanggal lahir 13072016

Bahwa Saksi adalah lou kandung dari Penggugat;Bahwa Saksi mengetahui Penggugat dengan Tergugat sebagai suami istriyang menikah pada tahun 2015;Bahwa Saksi mengetahui selama dalam pernikahan Penggugat denganTergugat tinggal dan membina rumah tangga di rumah pribadi Penggugat diDesa Jeruk Legi, Kecamatan Balong Bendo, Kabupaten Sidoarjo.Bahwa Saksi mengetahui selama dalam pernikahan Penggugat dan Tergugatsudah hidup seperti layaknya suami isteri dan sudah dikaruniai 1 anakbernama Anak , tanggal lahir 13072016

Tergugat adalah suami Istri yang menikah berdasarkan HukumIslam, oleh karenanya maka terbukti secara sah menurut hukum bahwaPenggugat dan Tergugat adalah suami istri ;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksi dan saksi Il yangsaling bersesuain, telah teroukti bahwa setelah menikah Penggugat danTergugat tinggal bersama di rumah pribadi Penggugat di Desa Jeruk Legi,Kecamatan Balong Bendo, Kabupaten Sidoarjo dan telah hidup layaknya suamiistri dan sudah dikaruniai 1 anak bernama Anak I, tanggal lahir 13072016

Bahwa dari hasil pernikahan tersebut, dikaruniai Seorang anak yangbernama: SM (Lakilaki) yang lahir di Bandung,13072016,umur 4 (empat) tahun.4. Bahwa semula rumah tangga Penggugat dengan Tergugat berjalandengan baik, rukun, dan harmonis sebagaimana layaknya suatu rumahtangga yang baik, akan tetapi sekitar akhir tahun 2018 rumah tangga mulalgoyah dan sering terjadi perselisinan serta pertengkaran teruS menerusHalaman 2 dari 10 Put.

Bahwa Penggugat merasa khawatir terhadap seorang anak yangbernama QM (Lakilaki) yang lahir di Bandung,13072016,karena anak tersebut, masih memerlukan kasih sayang, perhatian danpengurusan yang serius dari Penggugat sebagai ibunya, serta anak tersebutHalaman 3 dari 10 Put. No. 1271/Pdt.G/2020/PA.Sortidak dapat dipisahkan dari Penggugat. Maka akan lebih baik apabila anaktersebut berada dalam pemeliharaan dan pengurusan Penggugat;11.

Menetapkan anak yang bernama (Lakilaki) yanglahir di Bandung,13072016, umur 4 (empat) tahun berada dalamhadhanah (pemeliharaan) Penggugat.4. Membebankan biaya perkara menurut hukum.ATAUApabila Majelis Hakim Pengadilan Agama Soreang Kelas II KabupatenBandung berpendapat lain, mohon Putusan yang seadiladilnya.

Bahwa Tergugat Rekonvensi merasa khawatir terhadap seoranganak yang bernama Prabu Atalarik (lakilaki) yang lahir di Bandung, 13072016 karena anak tersebut, masih memerlukan kasih sayang, perhatian danpengurusan yang serius dari Tergugat rekonvensi sebagai ibunya, sertaanak tersebut tidak dapat dipisahkan dari Tergugat Rekonvensi. Maka akanlebih baik apabila anak tersebut berada dalam pemeliharaan danpengurusan Tergugat Rekonvensi;.

Menetapkan anak yang bernama Prabu Atalarik (lakilaki) yang lahirdi Bandung, 13072016, umur 4 (emapat) tahun berada dalam hadhanah(pemeliharaan) Penggugat;4. Membebankan biaya perkara menurut hukumDALAM REKONVENSIMenolak gugatan Rekonvensi Penggugat Rekonvensi seluruhnyaSUBSIDAIRHalaman 10 dari 10 Put.

Fotocopy Kartu Keluarga No.3174062205130007, tertanggal 13072016,atas nama kepala keluarga Eric Setia Permana Ajie, selanjutnya padafotocopy bukti tersebut diberi tanda P2;3. Fotocopy Kutipan Akta Nikah Para Pemohon Nomor : 1021/17/XII/2007,selanjutnya pada fotocopy bukti tersebut diberi tanda P3;Hal. 2 dari 8 hal. Penetapan Nomor 1110/Pdt.P/2018/PN. Jkt.Sel.4.Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) NIK: 3174064202820014, atasnama Fani Maulinasari dan Kartu.

H.Batong Raya No.68A Rt.002/006 Cilandak barat Jakartaselatan; Bahwa Para Pemohon adalah pasangan suami istri yang menikah padatanggal 09 Desember 2007sebagaimana Kutipan Akta Nikah Nomor1021/17/XII/2007; Bahwa sebagaimana Kartu Keluarga No.3174062205130007, tertanggal 13072016, atas nama kepala keluarga Eric Setia Permana Ajie, dansebagaimana Akta Kelahiran No.10696/KLT/JS/2009/2008 tanggal 26Agustus 2009, Muhammad Yorke Al Bumi Ajie adalah merupakan anak ParaPemohon; Bahwa maksud dan tujuan Para

23 Tahun 2006 tentang Administrasi kependudukan pada bagiankesembilan tentang Pencatatan Nama, Pasal 52 ayat (1) menyebutkan:Pencatatan Perubahan Nama dilaksanakan berdasarkan Penetapan PengadilanNegeri tempat Para Pemohon) 222 0n2 nnn n nnn en eeeMenimbang, bahwa sesuai dengan bukti surat Kartu Tanda Penduduk(KTP) NIK: 3174064202820014, atas nama Fani Maulinasari dan Kartu TandaPenduduk (KTP) NIK: 3174061504780012, atas nama Eric Setia Permana Ajie(bukti P4) dan No.3174062205130007, tertanggal 13072016

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan bahwa nama anak Pemohon yang tercantum pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 7201-LT-13072016-0046 adalah HIPOLITUS MADIANA;
3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Banggai untuk memberikan catatan pinggir tentang pergantian penulisan nama anak Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon Nomor: 7201-LT-13072016-0046 dari nama

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Darminah (Pemohon V)Nomor : 3513141611052017 tanggal 13072016, yang dikeluarkanDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Probolinggobermaterai cukup dan telah dicocokkan ternyata cocok dengan aslinya(P.19):Hal. 10 dari 24 Penetapan No.55/Pdt.P/2018/PA.Skh20.

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Darmadi (Pemohon VI)Nomor : 3311051005053606 tanggal 13072016, yang dikeluarkanDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sukoharjobermaterai cukup dan telah dicocokkan ternyata cocok dengan aslinya( P.20);21.

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Mujiono (Pemohon VII)Nomor : 3311051406120023 tanggal 13072016, yang dikeluarkanDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sukoharjobermaterai cukup dan telah dicocokkan ternyata cocok dengan aslinya(P.21);22.

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Mujianti (Pemohon VIII)Nomor : 3311050108090007 tanggal 13072016, yang dikeluarkanDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sukoharjobermaterai cukup dan telah dicocokkan ternyata cocok dengan aslinya( P.22);23.

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Simon Kasimin (Pemohon Xl)Nomor : 3311020407070010 tanggal 13072016, yang dikeluarkanHal. 11 dari 24 Penetapan No.55/Pdt.P/2018/PA.SkhDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sukoharjobermaterai cukup dan telah dicocokkan ternyata cocok dengan aslinya( P.25);26.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk memperbaiki kekeliruan penulisan nama Pemohon yang tertera didalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon yang bernama Deana Justina Auri Nomor 6471-LU-13072016-0027 yang diterbitkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan tertanggal 13 Juli 2016 yaitu dari yang tertulis ARNOLD AURI menjadi ARNOLD MARKUS AURI;
3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan

tentang perbaikan kekeliruan penulisan nama Pemohon tersebut yang tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon yang bernama Deana Justina Auri Nomor 6471-LU-13072016-0027 yang diterbitkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan tertanggal 13 Juli 2016 agar dilakukan pencatatan sebagaimana mestinya sesuai aturan yang berlaku pada Register Akta Pencatatan Sipil dan pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon yang bernama Deana Justina Auri Nomor 6471-LU-13072016

., tanggal 13072016, dengan mengemukakan dalildalildan alasanalasan sebagai berikut :1.

Menyatakan, bahwa perkara Nomor : 0123/Pdt.P/2016/PA.Tng., tanggal 13072016, dibatalkan ;2. Memerintahkan kepada Panitera untuk mencoret perkara tersebut daripendaftaran perkara;3.

Putusan No.3502/PdtG/2016/PA.Sda.Bahwa selama membina perkawinan tersebut Pemohon dan Termohonsudah melakukan hubungan layaknya suami isteri dan sudah dikaruniai 1anak bernama Anak Kandung Pemohon dan Termohon, tanggal lahir 13072016 yang saat ini tinggal dan diasuh oleh Termohon;Bahwa, semula kehidupan rumah tangga Pemohon dan Termohon berjalantentram, bahagia dan harmonis akan tetapi sejak bulan Mei 2016 rumahtangga Pemohon dan Termohon mulai goyah, sering terjadi perselisihan danpertengkaran yang

Putusan No.3502/PdtG/2016/PA.Sda.Bahwa Saksi mengetahui setelah menikah Pemohon dan Termohon telahhidup layaknya suami isteri dan sudah dikaruniai 1 anak bernama AnakKandung Pemohon dan Termohon, tanggal lahir 13072016 yang saat initinggal dan diasuh oleh Termohon.Bahwa Saksi mengetahui bahwa Pemohon dan Termohon sering berselisihdan bertengkar.Bahwa Saksi mengetahui bahwa Pemohon berselisih dan bertengkar denganTermohon disebabkan karena Termohon tidak patuh kepada Pemohon danTermon sering keluar

Istri yang menikah berdasarkan HukumIslam, oleh karenanya maka terbukti secara sah menurut hukum bahwaPemohon dan Termohon adalah suamii istri;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksi dan saksi Il yangsaling bersesuaian, telah terbukti bahwa setelah menikah Pemohon danTermohon tinggal bersama di rumah orang tua Termohon di Dusun Wonocolo,Kecamatan Taman, Kabupaten Sidoarjo dan telah hidup layaknya suami istridan sudah dikaruniai 1 anak bernama Anak Kandung Pemohon dan Termohon,tanggal lahir 13072016

Foto copy Kartu Keluarga No.3517091801062847 atas nama KepalaKeluarga OTOH tertanggal 13072016, diberi tanda P2 ;3. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 42255/DISP/2010 atas nama MOH.SAMSUL ARIFIN tertanggal 24 Nopember 2010, diberi tanda P3 ;4.

Hakim terlebih dahulu akan mempertimbangkanapakah Pengadilan Negeri Jombang berwenang untuk memeriksa perkarapermohonan yang diajukan oleh Pemohon ini berdasarkan faktafakta hukumdibawah ini ;Menimbang, bahwa dipersidangan Pemohon mengajukan bukti suratbertanda P1 berupafoto copy Kartu Tanda Penduduk Kabupaten Jombang NIK: 3517094809720001 atas nama SUMIASIH tertanggal 09082012 danbuktisurat bertanda P2 berupafoto copy Kartu Keluarga No.3517091801062847atas nama Kepala Keluarga OTOH tertanggal 13072016

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 6101-LT-13072016-0094 atas nama NUR SALSA BILA, yang dikeluarkan pada tanggal 13 Juli 2016, yaitu:Nama anak Pemohon, semula tertulis NUR SALSA BILA diperbaiki menjadi tertulis NUR SALSABILA;Nama orangtua anak Pemohon, semula tertulis ROBANI dan DARMINA diperbaiki menjadi tertulis FITRIANA MUHRI;
3. Memerintahkan kepada

Pemohon untuk melaporkan perbaikan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 6101-LT-13072016-0094, yang dikeluarkan pada tanggal 13 Juli 2016 tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas, paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan penetapan ini, agar dicatat oleh Pejabat Pencatatan Sipil dalam catatan pinggir pada register Kutipan Akta Kelahiran tersebut;

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) Nomor3175020306570001 Tanggal 13072016, atas nama Pemohon yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Ponorogo, bermaterai cukup dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, selanjutnya surat bukti tersebut diberitanda (P.1);b.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) Nomor3502115010620003 Tanggal 13072016, atas nama Pemohon Il yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Ponorogo, bermaterai cukup dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, selanjutnya surat bukti tersebut diberitanda (P.2);C.

Bahwa selama membina perkawinan tersebutPenggugat dan Tergugat sudah melakukan hubungan layaknya suami isterdan dan sudah dikaruniai anak 1, bernama Anak I, tanggal lahir (13072016)yang saat ini tinggal dan diasuh oleh Penggugat ;4. Bahwa semula kehidupan rumah tangga Penggugatdan Tergugat berjalan tentram dan harmonis akan tetapi sejak bulanDesember 2016 rumah tangga Penggugat dan Tergugat mulai goyah, seringterjadi perselisihan dan pertengkaran yang disebabkan :a.

adalah suami Istri yang menikah berdasarkan Hukum Islam, olehkarenanya maka terbukti secara sah menurut hukum bahwa Penggugat danTergugat adalah suami istri;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksi dan saksi Il yangsaling bersesuaian, telah terbukti bahwa setelan menikah Penggugat danTergugat tinggal bersama di rumah orang tua Penggugat di Desa Klurak,Kecamatan Candi, Kabupaten Sidoarjo hingga sekarang dan telah hiduplayaknya suami istri dan sudah dikaruniai 1 anak bernama Anak I, tanggal lahir(13072016

Foto copy Keterangan Kematian atas namaWASNAH yang dikeluarkan oleh Desa Cidahu, KecamatanPagaden Barat,Kabupaten Subang tertanggal 13072016 yangtelah dicocokan dengan aslinya dan ternyata cocok danbermaterai cukup,oleh Ketua majelis bukti tertulis tersebutdiberi kode P7;8.

Foto copy Keterangan Kematian atas namaWASLIM yang dikeluarkan oleh Desa Cidahu, KecamatanPagaden Barat,Kabupaten Subang tertanggal 13072016 yangtelah dicocokan dengan aslinya dan ternyata cocok danbermaterai cukup,oleh Ketua majelis bukti tertulis tersebutdiberi kode P8;9. Foto copy Bank NISP atas nama WARTIKANomor 6034 3904 1001 3462 yang telah dicocokan denganaslinya dan ternyata cocok dan bermaterai cukup,oleh Ketuamajelis bukti tertulis tersebut diberi kode P9 ;10.

Bahwa, pada tanggal 13072016, Penggugat dengan Tergugat melangsungkanpernikahan yang dicatat oleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan AgamaKecamatan Woha Kabupaten Bima ,berdasarkan Kutipan Akta Nikah Nomor :181/18/V1/2016 tanggal 12072016 ;2.

Bahwa, Penggugat dan Tergugat telah menikah pada tanggal 13072016 sebagaimana kutipan Akta Nikah Nomor : XX/02/VII/2016 tanggal 13072016 yang dikeluarkan oleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor UrusanAgama Kecamatan XXXXX, XXXXXXXXX XXXX;2.

.: BBG004420160713 tanggal 13072016 membelibarang seharga Rp. 35.510.000, (tiga puluh lima juta lima ratussepuluh ribu rupiah) dan belum dibayar ;e) Faktur No.: BBG001120160718 tanggal 18072016 membelibarang seharga Rp. 67.900.000, (enam puluh tujuh juta sembilanratus ribu rupiah) dan belum dibayar ;Sehingga dari beberapa transaksi tersebut terdapat kekuranganmenunggak pembayaran kepada pihak Gudang Pusat Berkah Barusebesar Rp. 163.387.000, (Seratus enam puluh tiga juta tiga ratusdelapan puluh tujuh

sebesarRp. 5.000.000, (lima juta rupiah) sehingga ada kekuranganpembayaran Rp. 29.825.000, (dua puluh sembilan juta delapanratus dua puluh lima ribu rupiah) ;c) Faktur Penjualan tanggal 12072016 membeli barang sehargaRp. 37.012.000, (tiga puluh tujuh juta dua belas ribu rupiah) danbaru dibayar menggunakan Giro NISP sebesar Rp. 18.000.000,(delapan belas juta rupiah) sehingga ada kekurangan pembayaranRp. 13.060.000, (tiga belas juta enam puluh ribu rupiah) ;d) Faktur No.: BBG004420160713 tanggal 13072016

karena Terdakwa telah berada dalam tahanandan tidak ada alasan yang kuat untuk segera mengeluarkan Terdakwa daridalam tahanan maka memerintahkan agar Terdakwa tetap berada dalamtahanan ;Menimbang , bahwa terhadap status barangbarang bukti dalam perkaraini berupa Faktur penjualan tanggal 02072016 dengan kop Berkah BaruToserba , Faktur penjualan tanggal 04072016 dengan kop Berkah baruToserba , Faktur penjualan tanggal 12072016 kop Berkah baru Toserba ,Faktur penjualan No : BBG004420160713 tanggal 13072016

-------------------------------------- M E N E T A P K A N :-----------------------------

1. Mengabulkan permohonan dari Para Pemohon;
2. Memberi izin kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Pariaman supaya diperlihatkan turunsn dari Penetapan ini untuk melakukan catatan pinggir pada Akta Kelahiran Nomor: 1377-13072016-0003 nama yang tercantum disana ANISA diganti menjadi ANISA. Z.