MALIK (ALM); Bahwa dari pernikahan tersebut pemohon telah dikarunia 1 (Satu) orang anak; Bahwa anak Pemohon yang bernama MUHAMMAD IQRAM MALIK merupakananak Pertama Pemohon, Jenis kelamin: Lakilaki yang lahir di Polewali Mandarpada tanggal 17092016 telah mempunyai akta kelahiran, Nomor : 7604LU220920160001 Tertanggal 22 September 2016 dan telah tercatat pada KartuKeluarga No. 7604072804200001 tertanggal 28 April 2020 yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Polewali

tersebut identitasnya sama khususnya mengenai namaanak Pemohon, maka dengan ini Pemohon memohon agar identitas anak Pemohonyaitu nama anak Pemohon pada KARTU KELUARGA (Kk), No. 7604072804200001tertanggal 28 April 2020 dan pada Kutipan Akta Kelahiran, No. 7604LU220920160001 Tertanggal 22 September 2016 yang di keluarkan oleh Kantor DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Polewali Mandar, yangsebelumnya tertulis dan terbaca nama MUHAMMAD IQRAM MALIK, tempat/tanggal lahir : Polewali Mandar, 17092016

RIZALDI, tempat/ tanggal lahir : Polewali Mandar,17092016, maka untuk itu di dalam melakukan tindakan hukum haruslah adaPenetapan dari Pengadilan Negeri Polewali; Bahwa untuk itu pula, segala biaya yang timbul dalam Permohonan ini, dibebankan kepada Pemohon;Berdasarkan halhal tersebut di atas Pemohon memohon kepadaBapak Ketua Pengadilan Negeri Polewali Kelas II, Cq Yang Mulia Majelis Hakimyang memeriksa dan mengadili Permohonan ini, memberikan Penetapansebagai berikut:1.

Menyatakan sah secara hukum Perubahan Identitas anak Pemohon yaitu namaanak Pemohon pada KARTU KELUARGA (KK), No. 7604072804200001tertanggal 28 April 2020 dan Kutipan Akta kelahiran, Nomor : 7604LU220920160001 Tertanggal 22 September 2016 yang di keluarkan oleh Kantor DinasKependudukan Dan Pencatatatn Sipil Kabupaten Polewali Mandar, yangsebelumnya tertulis dan terbaca nama MUHAMMAD IQRAM MALIK, tempat/tanggal lahir : Polewali Mandar, 17092016, diubah sehingga tertulis dan terbacanama MUH.

RIZALDI, tempat/ tanggal lahir : Polewali Mandar, 17092016.Halaman 2 dari 7 Penetapan Nomor 62/Pdt.P/2021/PN Pol.3.

17092016 senilai Rp. 272.500, (duaratus tujuh puluh dua lima ratus ribu rupiah), atas nama SMU MUHAMADYAH01/ BU SUMIATI alamat JI.Brigjen Slamet Riadi No. 23 Kota Malang. 1 (satu) lembar notaorder pembelian Nomor : 0018447 tertanggal 16092016, atas nama SMUMUHAMADYAH 01/ BU SUMIATI alamat JI.Brigjen Slamet Riadi No. 23 KotaMalang. 1 (Satu) lembar fakturnomor : FKBT1609/00243 tertanggal 17092016 senilai Rp. 190.000,(seratus Sembilan puluh ribu rupiah), atas nama SMPN 01/ KANTIN PAKSOBAR alamat JI.Lawu

Tugu No. 4 Kota Malang. 1 (satu) lembar fakturnomor : FKBT1609/00241 tertanggal 17092016 senilai Rp. 272.500, (duaratus tujuh puluh dua lima ratus ribu rupiah), atas nama SMU BINACENDIKIA/ KANTIN IBU ANIS alamat JIl.Semeru No. 42 Kota Malang. 1 (satu) lembar notaorder pembelian Nomor : 0018446 tertanggal 16092016, atas nama SMUBINA CENDIKIA/ KANTIN IBU ANIS alamat JI.Semeru No. 42 Kota Malang. 1 (Satu) lembar fakturnomor : FKBT1609/00242 tertanggal 17092016 senilai Rp. 272.500, (duaratus tujuh puluh

pembelian Nomor : 0018448 tertanggal 16092016, atas nama SMPN01/ KANTIN PAK, SOBAR alamat JIl.Lawu No. 12 Kota Malang. 1 (Satu) lembar fakturnomor : FKBT1609/00250 tertanggal 17092016 senilai Rp. 161.700,(seratus enam puluh satu tujuh ratus rupiah), atas nama SDN.

Supratman II KotaMalang. 1 (satu) lembar fakturnomor : FKBT1609/00240 tertanggal 17092016 senilai Rp. 272.500,(dua ratus tujuh puluh dua lima ratus ribu rupiah), atas nama SMUN 4 /KANTIN IBU SOFI alamat JI.Tugu No. 4 Kota Malang. 1 (satu) lembar notaorder pembelian Nomor : 0018445 tertanggal 16092016, atas namaSMUN 4/ KANTIN IBU SOFI alamat JI.Tugu No. 4 Kota Malang. 1 (Satu) lembar fakturnomor : FKBT1609/00241 tertanggal 17092016 senilai Rp. 272.500,(dua ratus tujuh puluh dua lima ratus ribu rupiah

Kota Malang. 1 (satu) lembar fakturnomor : FKBT1609/00250 tertanggal 17092016 senilai Rp. 161.700,(seratus enam puluh satu tujuh ratus rupiah), atas nama SDN.

Bahwa XXXX telah meninggal dunia pada tanggal 17092016,begitu juga istrinya yang bernama XXXXsebagai suami, telahmenikah sah deng XXXX, telah meninggal dunia lebih dahulu yaitupada tanggal 04112013;4. Bahwa bapak kandung XXXX bernama XXXX telah meninggaldunia lebih dahulu yaitu bapaknya bernama XXXX telah meninggaldunia pada tahun 1991, sedangkan ibu kandungnya XXXXbernama XXXX telah meninggal dunia pada tahun 1982;5.

Menetapkan ahli waris dari XXXX telah meninggal dunia padatanggal 17092016, adalah:1. XXXX (sebagai anak kandung);3. Membebankan semua biaya yang timbul dalam Perkara ini kepadaPemohon.Atau apabila Ketua Pengadilan Agama Surabaya Cq.

NUR ABIDAH BUDIYANTI, Lahir Di BATAM, Pada Tanggal 17092016 (Umur 4 Tahun) Sesuai Dengan KUTIPAN AKTA KELAHIRANNO : 2171LU141120160007 ;4. Bahwa lIdentitas Pemohon Sebagaimana Terbukti Dalam KARTUKELUARGA NO : 2171111702110007 Yang Dikeluarkan Oleh DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Batam Tertanggal 19112020,Menerangkan Bernama : MUHAMMAD BUDI, Lahir Di Kendal, PadaTanggal 10101977 ;5.

NUR ABIDAH BUDIYANTI, Lahir Di BATAM, Pada Tanggal 17092016 (Umur 4 Tahun) Sesuai Dengan KUTIPAN AKTA KELAHIRANNO : 2171LU141120160007 ;3.

MOTOR 09092016 5801 12,420,00033 PANDAWA MOTOR 09092016 5805 17,171,10034 PANDAWA MOTOR 09092016 5806 17,955,00035 DERMAGA MOTOR 14092016 5809 18,921,60036 DERMAGA MOTOR 14092016 5808 39,900,00037 ONE SHOP SHOPPING 15092016 5810 56,764,80038 DERMAGA MOTOR 15092016 5812 17,685,00039 PRIMA DELTA 15092016 5811 55,379,64040 FEDERAL MOTOR 16092016 5817 40,753,80041 FEDERAL MOTOR 16092016 5818 24,906,60042 PANIMBANG MOTOR 16092016 5820 69,970,80043 DRAGON STAR 16092016 5819 33,239,34044 DERMAGA MOTOR 17092016

5822 40,045,80045 BABAKAN MOTOR 17092016 5821 15,582,440TOTAL = 1,377,450,020,00 Bahwa uang hasil tagihan sebesar Rp.1,377,450,020,00 ( satu milyartiga ratus tujuh puluh tujuh juta empat ratus lima puluh ribu dua puluhrupiah) tersebut oleh terdakwa tidak disetorkan Peruasahaan PT.

5822 40,045,80045 BABAKAN MOTOR 17092016 5821 15,582,440TOTAL 1,377,450,020,00 Bahwa akibat perbuatan terdakwa tersebut perusahaan PT.

Bahwa Penggugat telan melangsungkan perkawinan dengan Tergugatdengan status duda dan perawan, pada hari Sabtu tanggal 17 September2016 di hadapan Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan AgamaKecamatan Sungai Serut, Kota Bengkulu, Sesuai Kutipan Akta Nikah Nomor123/09/IX/2016, tanggal 17092016;hal 1 dari 12 halaman Putusan PA Bengkulu No.0658/Padt.G/201 7/PA.BnBahwa setelah akad nikah Penggugat dan Tergugat hidup membina rumahtangga dengan tinggal di rumah orang tua Tergugat di JI.

pendiriannyauntuk melanjutkan perkara ini, selanjutnya dibacakan gugatanPenggugat yang isinya dipertahankan oleh Penggugat;Bahwa oleh karena Tergugat tidak pernah hadir di persidangan,maka jawabannya tidak dapat didengar, dan pemeriksaan perkaradilanjutkan tanpa jawaban Tergugat;hal 3 dari 12 halaman Putusan PA Bengkulu No.0658/Pat.G/201 7/PA.BnBahwa untuk meneguhkan dalil pernikahannya Penggugat telahmengajukan bukti tertulis berupa fotokopi dari Kutipan Akta NikahNomor 123/09/IX/2016, tanggal 17092016

Anak , lakilaki, tanggal Lahir 17092016 / 2,5tahun;3. Bahwa, semula kehidupan rumah tangga Tergugatdan Penggugat berjalan tentram, bahagia dan harmonis akan tetapi sejaksekitar sebulan menikah tahun 2016, rumah tangga Tergugat danPenggugat mulai goyah, sering terjadi perselisihan dan pertengkaran yangdisebabkan: Tergugat tidak memberi nafkah; Tergugat sering keluar rumah tidak jelaskeperluannya;4.

.2 telah terbukti bahwa Penggugatdan Tergugat adalah suami Istri yang menikah berdasarkan Hukum Islam, olehkarenanya maka terbukti secara sah menurut hukum bahwa Penggugat danTergugat adalah suami istri;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksi dan saksi Il yangsaling bersesuain, telah terbukti bahwa setelah menikah Penggugat danTergugat tinggal bersama di rumah orang tua Penggugat di Desa Keminri,Kecamatan Sidoarjo, Kabupaten Sidoarjo dan dikaruniai 1 orang anak bernamaAnak I, tanggal lahir 17092016

NUR ABIDAH BUDIYANTI, Lahir Di BATAM, Pada Tanggal 17092016 (Umur 4 Tahun) Sesuai Dengan KUTIPAN AKTA KELAHIRANNO : 2171LU141120160007 ;4. Bahwa lIdentitas Pemohon Sebagaimana Terbukti Dalam KARTUKELUARGA NO : 2171111702110007 Yang Dikeluarkan Oleh DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Batam Tertanggal 19112020,Menerangkan Bernama : MUHAMMAD BUDI, Lahir Di Kendal, PadaTanggal 10101977 ;5.

NUR ABIDAH BUDIYANTI, Lahir Di BATAM, Pada Tanggal 17092016 (Umur 4 Tahun) Sesuai Dengan KUTIPAN AKTA KELAHIRANNO : 2171LU141120160007 ;3.

Fotokopi Surat Pernyataan Nikah tertanggal 17092016, yang selanjutnyapada fotokopi bukti surat tersebut diberi tanda P7;Menimbang, bahwa masingmasing surat bukti tersebut berupaFotokopi yang telah dibubuhi materai secukupnya dan telah dicocokkan denganHalaman 4 dari 15 Putusan Perdata Gugatan Nomor 8/Pat.G/2018/PN Kng.aslinya di muka persidangan, oleh karena itu surat bukti tersebut dapat diterimasebagai bukti surat di Persidangan;Menimbang, bahwa Penggugat mengajukan saksisaksi yang telahdidengar

perkara ini (persona standi in judicio) dan oleh karenanyaPenggugat memiliki egal standing (kapasitas) untuk mengajukan perkara ini;Menimbang, bahwa bukti P4 dan P6 menunjukkan dari perkawinanantara Penggugat dan Tergugat telah dikaruniai 2 (dua) orang anak yaitu Anakpertama bernama Tatin Suprihatin lahir di Kuningan pada tanggal 13 Oktober1984 dan Anak kedua bernama YOSEP IVAN SETIAWAN lahir di Kuningan padatanggal 19 Januari 1995;Menimbang, bahwa bukti P7 berupa Surat Pernyataan Nikahtertanggal 17092016

ninannannnnaaina ns aamsm ninemsnBahwa Majelis Hakim tidak bisa mendamaikan maupunmemerintahkan kepada Penggugat dan Tergugat untuk menempuh mediasikarena Tergugat tidak pernah datang di persidangan kemudian dibacakansurat gugatan Penggugat yang isinya tetap dipertahankan oleh Penggugat;Putusan Nomor : 1326/Pdt.G/2016/PA.SalHal 3 dari 15 halBahwa untuk memperkuat dalil gugatannya, Penggugat telahmengajukan surat bukti sebagai berikut : ===1.Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat Nomor tanggal 17092016

Foto Copy Kartu Keluarga, Nomor : 3509060605150001, tertanggal :17092016, dan diberi tanda ( Bukti P.6 ) ;Menimbang, selain telah menyerahkan buktibukti surat, pemohon jugamengajukan 2 (dua) orang saksi dibawah sumpah, dan dipersidanganmemberikan keterangan sebagai berikut :SAKSI1I : WARGIANTO.Bahwa saksi kenal dengan Pemohon sudah lama ;Saksi menerangkan bahwa Pemohon mengajukan permohonan perwalian bagiadik keponakan pemohon yang bernama SEPTIAN PUJI KURNIA SANDI ;Bahwa saksi mengetahui Pemohon

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 1106044107830306 taggal 17092016 atas nama Zahra, telah diberi meterai cukup dan telahdicocokkan denganaslinya,bukti P.2;3. Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 1106042308060036 taggal 27012015atas nama Jamaluddin, telah diberi meterai cukup dan telah dicocokkandengan aslinya, bukti P.3;B. Saksi:1.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama PENGGUGAT, Nomor:3513056208880001, tanggal 17092016, yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Probolinggo. Buktisurat tersebut telah diberi materai cukup dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, oleh Ketua Majelis diberi tanda P.1;b. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor: 40/09/III/2010, tanggal 04 Maret 2010,yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan LecesKabupaten Probolinggo.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk NIK 3578046611470002 nama Yenny, yangdikeluarkan oleh Kota Surabaya tertanggal 17092016, bukti P1;2. Fotocopy Kartu Keluarga No. 3578080112140002 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya tertanggal 03122014,bukti P2;3. Fotocopy Surat Catatan Kewarganegaraan Republik Indonesia tertulis A.nKWAN KIM ONG yang dikeluarkan oleh Pengadilan Negeri Jombang tertanggal6 Januari 1976, bukti P3;4.

dihadapan pejabat PPN KUA, KecamatanTanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang dengan Kutipan Akta NikahNomor: 36/36/I/2011 tertanggal 10012011;Bahwa selama menikah awalnya Penggugat dengan Tergugat tinggalbersama dikediaman milik bersama pada alamat Penggugat danTergugat di atas (tidak pernah pindah);Bahwa setelah menikah Penggugat dan Tergugat hidup rukun, damaidan telah bergaul layaknya suamiistri (bada dukhul), serta telahdikaruniai 1 (Satu) orang anak yang bernama Muhammad Rafly, lakilaki, lahir 17092016

Menetapkan anak Penggugat dan Tergugat yang bernama: MuhammadRafly, lakilaki, lahir 17092016 berada dalam pengasuhan danpemeliharaan (hadhanah) Penggugat;4.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama SUNASRI,NIK : 3317116306800002, tertanggal 1082012 diberi tanda P.2;3 Fotokopi Kartu Keluarga Nomor : 3317110807053631atas nama Kepala Keluarga KUNANTO, tertanggal 17092016, diberitanda P.3;A. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor : 44/44/IV/1998antara KUNANTO dengan SUNASRI tertanggal 27041998, diberi tandaP.4;5. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama SITIKHUSNUL KHOTIMAH,, tertanggal 14042015, diberi tanda P.5;6.

Rasnah menerangkanbahwa Korban An Nur Adira (Alm) telah meninggal dunia pada hari Sabtutanggal 17092016 bertempat di Rumah Sakit Wahidin dan penyebab kematianadalah kecelakaan;Perbuatan terdakwa sebagaimana terurai di atas, diatur dan diancam pidana dalamPasal 310 ayat (4) UU RI No. 22 tahun 2009 tentang Lalu Lintas dan Angkutan Jalan;ATAUKEDUAHalaman 3 dari 16 Putusan Nomor 77/Pid.Sus/2017/PN.PolBahwa ia Terdakwa Numan S. Ag Bin H.

Rasnah menerangkanbahwa Korban An Nur Adira (Alm) telah meninggal dunia pada hari Sabtutanggal 17092016 bertempat di Rumah Sakit Wahidin dan penyebab kematianadalah kecelakaan;Perbuatan terdakwa sebagaimana terurai di atas, diatur dan diancam pidana dalamPasal 360 ayat (2) Kitab UndangUndang Hukum Pidana (KUHP);Menimbang, bahwa terhadap pembacaan dakwaan tersebut, Terdakwamenyatakan mengerti dan menyatakan tidak mengajukan keberatan;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dakwaannya Penuntut Umum telahmengajukan

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 3506084504990002, atasnama Penggugat, yang dikeluarkan oleh Provinsi Jawa Timur,Kabupaten Kediri, tanggal 17092016, bermaterai cukup, telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya, (bukti P.1);2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 0298/003/VIII/2016, yangdikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan XXXX, KabupatenKediri, tanggal 01 Agustus 2016, bermaterai cukup, telah dicocokkandan sesuai dengan aslinya, (bukti P.2);Il. Saksisaksi:1.

Menetapkan identitas anak Pemohon adalah RUSMINA, lahir diSeranggam, tanggal lahir 17092016, jenis kelamin perempuan, anakkesatu dari Ayah bernama HENDRO PRIONO dan Ibu bernama AYUANDIRA;3: Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikanpada Kutipan Akta Kelahiran No. 6101LT291120170005 yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenSambas, paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinanHalaman 7 dari 8 Penetapan Nomor 143/Pdt.P/2021/PN Sbspenetapan ini

Fotokopi Kartu Keluarga (KK) Nomor 3502082205010126 tanggal 17092016, nama Kepala Keluarga Pemohon Eko Purwanto, yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Ponorogo, bermaterai cukup dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, yang diberi tanda (P5);Bahwa para Pemohon telah mencukupkan dengan buktibuktinya,selanjutnya menyampaikan kesimpulan yang pada pokoknya tetap padadalil permohonanya dan mohon dijatuhkan penetapan;Bahwa selanjutnya untuk mempersingkat