No. 2101 K/Pid.Sus/2010akibat adanya sisa feses (kotoran buang air besar) yang tertinggal dalamvagina, adanya jaringan baru (jaringan granulasi) yang tumbuh pada lukarobek tersebut sesuai rekam medis dari AKP dr.

No. 2101 K/Pid.Sus/2010perineum ruptur total, dilakukan jahitan untuk mencegah pendarahan,semestinya setelah penolong mengetahui ruptur total pada penderitadilakukan tindakan emergencynya saja (menghentikan pendarahan)selanjutnya segera dirujuk ke rumah sakit yang ada Dokter SpesialisKebidanan dan penyakit kandungan dan sesuai dengan rekam medis yangdibuat oleh Dr. Ananingati, Sp.Og adalah Dr.

No. 2101 K/Pid.Sus/2010itu oleh keluarganya saksi Zain Arfikawati Binti Zainul Arifin dibawa keRumah Sakit Bhayangkara Kediri dengan kondisi vaginanya dalam keadaanrobek sampai pada anus dan robeknya tidak beraturan, ada sebagian jahitanyang lepas pada vagina dan ada yang masih utuh serta terjadinya infeksiakibat adanya sisa feses (kotoran buang air besar) yang tertinggal dalamvagina, adanya jaringan baru (jaringan granulasi) yang tumbuh pada lukarobek tersebut sesuai rekam medis dari AKP dr.

Menyatakan barang bukti berupa : Rekam medis atas nama pasien Zain Arfikawati Binti Zainul Arifin yangdibuat oleh bidan Choirul Masruroh Binti Ali Musmin ; 1 (satu) buah gunting epis milik Choirul Masruroh Binti Ali Musminyang digunakan untuk menolong proses persalinan/melahirkan terhadappasien Zain Arfikawati Binti Zainul Arifin ; 1 (satu) buah jarum dan benang yang digunakan untuk penjahitan lukaepisiotomi pasien Zain Arfikawati Binti Zainul Arifin;Dikembalikan kepada terdakwa Rekam medis atas

Menyatakan barang bukti berupa : Rekam medis atas nama pasien Zain Arfikawati Binti Zainul Arifin yangdibuat oleh bidan Choirul Masruroh Binti Ali Musmin ;Hal. 8 dari 18 hal. Put.

Bahwa setelah terdakwamenusuk saksi korban menggunakan pisau lalu datang saksi Yodi Adepiomerebut pisau. yang berada dalam genggaman terdakwa danmembuangnya di halaman Kantor Camat Muning Agung di dekat tempatkejadian dimana setelah ditusuk menggunakan pisau saksi korban segerapergi berlari meninggalkan terdakwa dan tidak dikejar kembali.Bahwa berdasarkan Resume Medis yang diterbitkan pada Departemen IlmuKEduardokteran Forensik dan Medikolegal Rumah Sakit Umum DaerahLebong dengan nomor Rekam Medis

Wily dari rekam medisSaksi Andoni, Saksi Andoni pernah checkup ke dokter bedah;Bahwa dari rekam medis Saksi Andoni, terlihat ada progresspenyembuhan dari luka yang bersih, apabila Saksi Andoni menerapkanpola hidup bagus, maka luka bisa sembuh sempurna dimana luka akanmenutup pada hari ke3 sampai ke4 serta jaringan pada hari ke4sampai ke21;Bahwa dalam waktu 3 (tiga) minggu, Saksi Andoni sudah pulih;Bahwa Ahli dr.

Wily, berdasarkan Resume Medis dari Nomor Rekam Medis02.40.61 tertanggal 28 Mei 2020 yang ditandatangani oleh dr. Wily Arianto,S. Ked.

Wily, berdasarkan Resume Medis dariNomor Rekam Medis 02.40.61 tertanggal 28 Mei 2020 yangditandatangani oleh dr. Wily Arianto, S. Ked.

Kholifah als Dewi binti Mail tidak lengkap dansewaktu dibagian rekam data ketika mengecek nama sdr. Kholifah alsDewi binti Mail ternyata di system Kantor Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Malinau terdapat beberapa nama Kholifahsehingga Terdakwa cek satu persatu nama tersebut dan menemukannama Kholifah dengan identitas yang sama dengan sdr. Kholifah alsDewi binti Mail namun foto yang tertera di nama Kholifah tersebutberbeda dengan sdr.

Kholifah als Dewi binti Mail tidak lengkapdan sewaktu dibagian rekam data ketika mengecek nama sdr. Kholifah alsDewi binti Mail ternyata di system Kantor Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Malinau terdapat beberapa nama Kholifahsehingga Terdakwa cek satu persatu nama tersebut dan menemukannama Kholifah dengan identitas tanggal, bulan dan tahun kelahiran yangsama dengan sdr. Kholifah als Dewi binti Mail namun foto yang tertera dinama Kholifah tersebut berbeda dengan sdr.

No. 53/Pid.Sus/2017/PN MinKholifah als Dewi binti Mail tidak lengkap dan sewaktu dibagian rekam dataketika mengecek nama sdr. Kholifah als Dewi binti Mail ternyata di systemKantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Malinau terdapatbeberapa nama Kholifah sehingga Terdakwa cek satu persatu nama tersebutdan menemukan nama Kholifah dengan identitas tanggal, bulan dan tahunkelahiran yang sama dengan sdr.

data namun di tahapan rekam data, ternyata dalamHalaman 18 dari Halaman 22 Put.

Kholifah als Dewi Terdakwa menggunakan data rekam dariorang lain bernama Kholifah yang terdapat di system karena kebetulan namadan identitasnya sama sdr. Kholifah als Dewi namun oleh karena foto atasnama Kholifah yang tertera di rekam data tersebut berbeda dengan wajah sdr.Kholifah als Dewi sehingga Terdakwa menyuruh sdr. Kholifah als Dewimelakukan foto ulang untuk mengganti foto orang yang ada di sytem tersebutdan selebihnya Terdakwa menggunakan data rekam orang tersebut untukmembuat KTP sdr.

Wahidin Sudirohusodo Makassar olehbagian interna, yang berisi tentang catatan atau rekam medikpasien Nashapry K.

Pobuti yangdituangkan dalam rekam medik sudah tepat sesuai prosedur;Hal. 34 dari 66 hal. Put. No.143/PDT/2018/PT MksMenimbang, bahwa setelah dilakukan rekam medik terhadappasien tersebut selanjutnya pasien dilakukan pemeriksaan CT ScanKepala dibagian Radiologi dan Hasil pemeriksaan radiologi terhadappasien Nashapry K.

Wahidin Sudirohusodo Makassar.Perihal: Permintaan rekam medik pasien An. Nashapry K. Pobutiserta bukti P21 Surat Kantor Hukum H. Ulil Amri, SH, MH & RekanMakassar nomor: 08.08/AdvUA/2016 tanggal 30 Agustus 2016ditujukan kepada Yth. Direktur Utama RSUP' Dr. WahidinSudirohusodo Makassar. Perihal: Permintaan rekam medik pasien An.Hal. 50 dari 66 hal. Put. No.143/PDT/2018/PT MksNashapry K.

Karena pasal 1 Peraturan MenteriKesehatan (PerMenKes) Republik Indonesia nomor:749a/MENKES/PER/XII/1989 tentang rekam medis/medical records,yang berbunyi: Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatandan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan,tindakan dan pelayanan lain kepada pasien pada sarana kesehatan,dan bab II butir 1 Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan MedikNomor 78/Yan.Med/RS.UM.Dik/YMU/1/91 tentang petunjukpelaksanaan penyelenggaraan rekam medis/medical record diRumah

Sakit, yang berbunyi: rekam medis di Rumah Sakit adalahberkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas,anamnesis, pemeriksaan, diagnosis pengobatan, tindakan danpelayanan lain yang diberikan kepada seorang pasien selamadirawat di rumah sakit yang dilakukan di unitunit rawat jalantermasuk unit gawat darurat dan unit rawat inap, dan Pasal 10PERMENKES tentang rekam medis menyebutkan: (1) Berkas rekammedis milik sarana kesehatan. (2) Isi rekam medis milik pasien,karena rekam medis milik

Menetapkan barang bukti berupa: - Fhoto copy Dokumen Rekam medis pasien badriah dari tanggal 29 Februari 2016 s/d 07 Maret 2016 dan rekam Medis tanggal 09 Maret s/d 24 Maret 2016;- 1 (satu) lembar daftar Piket ruangan NSO bulan januari, Februari dan Maret 2016;- Fhoto copy Dokumen Standar Operasional Prosedur (SOP) Rumah sakit umum PT.

bersalah melakukan tindak pidana karena kelalaiannyamengakibatkan penerima pelayanan kesehatan luka berat sebagaimanadiatur dan diancam pidana dalam Pasal 84 ayat (1) UndangUndang RI Nomor36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan dalam dakwaan alternatif kesatu.Menjatuhkan pidana terhadap terdakwa tersebut dengan pidana penjara selama01 (satu) tahun dikurangkan selama terdakwa berada dalam tahanan sementaradengan perintah agar terdakwa tetap ditahan.Menyatakan barang bukti berupa :e Fhoto copy Dokumen Rekam

medis pasien badriah dari tanggal 29 Februari2016 s/d 07 Maret 2016 dan rekam Medis tanggal 09 Maret s/d 24 Maret2016.e 1 (satu) lembar daftar Piket ruangan NSO bulan januari, Februari dan Maret2016e Fhoto copy Dokumen Standar Operasional Prosedur (SOP) Rumah sakitumum PT.

medis pasienbadriah dari tanggal 29 Februari 2016 s/d 07 Maret2016 dan rekam Medis tanggal 09 Maret s/d 24Maret 2016;2 1 (satu) lembar daftar Piket ruangan NSO bulanjanuari, Februari dan Maret 2016;3 Fhoto copy Dokumen Standar OperasionalProsedur (SOP) Rumah sakit umum PT.

medis pasien badriah dari tanggal 29 Februari2016 s/d 07 Maret 2016 dan rekam Medis tanggal 09 Maret s/d 24 Maret2016;e 1 (satu) lembar daftar Piket ruangan NSO bulan januari, Februari dan Maret2016;e Fhoto copy Dokumen Standar Operasional Prosedur (SOP) Rumah sakitumum PT.

s/d 07 Maret 2016 dan rekam Medis tanggal 09 Maret s/d 24 Maret2016;e 1 (satu) lembar daftar Piket ruangan NSO bulan januari, Februari dan Maret2016;e Fhoto copy Dokumen Standar Operasional Prosedur (SOP) Rumah sakitumum PT.

Pada pemeriksaan rekam jantung, bunyi jantung tidak teraba dan tidakteraba dan tidak ditemukan tandatanda kehidupan.KESIMPULAN ;Pada pemeriksaan korban mayat lakilaki berusia 18 tahun ini di dapatjelas, luka lecet, luka robek dan pada pemeriksaan rekam jantung bunyi jantungtidak teraba dan tidak teraba dan tidak ditemukan tandatanda kehidupan,penyebab kematian belum bisa ditentukan sampai dilakukan pemeriksaandalam pada korban;Bahwa dalam Surat Keterangan Kematian Nomor : 474.3/276/SKM/D.JLT.II/2015

Pada pemeriksaan rekam jantung, bunyi jantung tidak teraba dantidak teraba dan tidak ditemukan tandatanda kehidupan.KESIMPULAN ;Pada pemeriksaan korban mayat lakilaki berusia 18 tahun ini didapat jelas, luka lecet, luka robek dan pada pemeriksaan rekam jantungbunyi jantung tidak teraba dan tidak teraba dan tidak ditemukan tandatanda kehidupan, penyebab kematian belum bisa ditentukan sampaidilakukan pemeriksaan dalam pada korban;e Surat Keterangan Kematian Nomor : 474.3/276/SKM/D.JLT.II/2015tanggal

Pada pemeriksaan rekam jantung, bunyi jantung tidak teraba dan tidakteraba dan tidak ditemukan tandatanda kehidupan.KESIMPULAN ;Pada pemeriksaan korban mayat lakilaki berusia 18 tahun ini di dapatjelas, luka lecet, luka robek dan pada pemeriksaan rekam jantung bunyijantung tidak teraba dan tidak teraba dan tidak ditemukan tandatandakehidupan, penyebab kematian belum bisa ditentukan sampai dilakukanpemeriksaan dalam pada korban;e Bahwa dalam Surat Keterangan Kematian Nomor : 474.3/276/SKM/D.JLT.II

Pada pemeriksaan rekam jantung, bunyi jantung tidak teraba dan tidakteraba dan tidak ditemukan tandatanda kehidupan.KESIMPULAN ;Pada pemeriksaan korban mayat lakilaki berusia 18 tahun ini di dapatjelas, luka lecet, luka robek dan pada pemeriksaan rekam jantung bunyijantung tidak teraba dan tidak teraba dan tidak ditemukan tandatandakehidupan, penyebab kematian belum bisa ditentukan sampai dilakukanpemeriksaan dalam pada korban;e Surat Keterangan Kematian Nomor : 474.3/276/SKM/D.JLT.II/2015 tanggal01

Bahwa sekitar tahun 2012, pemohon melakukan rekam data dan cek fisik di desaKarang Sambung guna untuk penerbitan Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik,sehingga terbitlah Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektonik tersebut atas namaARISTIAN, Nomor Induk Kependudukan. 3216121807840004, Lahir di Bekasi, 18Juli 1984, Jenis kelamin. Lakilaki. Alamat. Kp Kendayakan, Desa. Karang Sambung,Kecamatan. Kedung Waringin, Kabupaten Bekasi, Provinsi. Jawa Barat (fotocopyterlampir);3.

Bahwa Pemohon pada saat itu tidak berfikir tentang akibat selanjutnya maka padatahun 2018 melakukan perubahan data baik di Kartu Keluarga dan Kartu TandaPenduduk (KTP) Elektonik di Dinas Pencatatan Sipil dan melakukan rekam data dancek fisik kembali maka terbitlah Surat Keterangan. Nomor:3216122001/SURKET/02/051118/0002 dan Kartu Keluarga (KK) atas nama SUBURNomor Induk Kewarganegaraan 321612180870004 tempat tanggal lahir Bekasi, 18juli 1984 alamat Kp.

Tanda Penduduk (KTP) dikarenakan telah terjadi kesalahan dalampencatatan tersebut sebab ada keterangan yang berbeda dengan keadaansebenarnya; Bahwa sekitar tahun 2012, pemohon melakukan rekam datadan cek fisik di desa Karang Sambung guna untuk penerbitan Kartu TandaPenduduk (KTP) Elektronik, sehingga terbitlah Kartu Tanda Penduduk (KTP)Elektonik tersebut atas nama ARISTIAN, Nomor Induk Kependudukan.3216121807840004, Lahir di Bekasi, 18 Juli 1984,Jenis kelamin. Lakilaki.Alamat.

Bahwa sekitar tahun 2012, pemohon melakukan rekam data dan cek fisik di desaKarang Sambung guna untuk penerbitan Kartu Tanda Penduduk (KTP)Elektronik, sehingga terbitlah Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektonik tersebutatas nama ARISTIAN, Nomor Induk Kependudukan. 3216121807840004, Lahirdi Bekasi, 18 Juli 1984,Jenis kelamin. Lakilaki. Alamat. Kp Kendayakan, Desa.Karang Sambung, Kecamatan. Kedung Waringin, Kabupaten Bekasi, Provinsi.Jawa Barat (fotocopy terlampir);3.

Elektronik yang memiliki muatan penghinaan dan pencemaran nama baik sebagaimana dalam dakwaan alternatif kedua Penuntut Umum;

CAHYONO, 40 (Empat puluh)keeping VCD hasil pelanggaran hak cipta berasal dari tersangka ABDULROKHIM, 385 (Tiga ratus delapan puluh lima) keeping VCD hasilpelanggaran hak cipta berasal dari tersangka ABDUL MUNIR setelahsaksi menggeledah dan menyita barang VCD bajakan milik paratersangka tersebut yang kemudian saksi lanjutkan dengan membawatersangka ke Polres Mojokerto untuk dilakukan penyelidikan danpenyidikan lebih lanjut.Saksi ahli : TRI PRIYONO,SH : Bahwa cakram optic adalah segala macam media rekam

data lainnya yang dapat dibaca dengan mekanisme teknologipemindaian (scanning) secara mpir menggunakan sumber sinar yangintensitasnya tinggi seperti laser, Cakram optic isi adalah cakram mpirberisi data baik music/lagu, maupun film atau lainnya yang merupakanhasil akhir proses produksi teknologi tinggi, Kode produksi adalahSource Identification (SID) yang terdiri dari Kode Stamper dan KodeCetakan (mould), adalah harus tertera pada Cakram Optik Isi, sedangkanyang dimaksud dengan jenisjenis Karya Rekam

pada Pengelolaan atas produk CakramOptik Isi Karya rekam Musik/lagu, film, dan karyakarya Ciptaanlainnya) antara lain mencakup kegiatankegiatan: Produksi,Perbanyakkan, Pembuatan Replikasi, dan atau Pengalihwujudan Ciptaanbaik sebagian maupun bagian yang substansi maka otorita (hak yangada pada suatu pihak) untuk itu di wilayyah mpir di Indonesia adalahpada Organisasi Profesi Resmi di Bidang Hak Cipta, yakni : ASIREVI( Asosiasi Industri Rekaman Video Indonesia) berkedudukan di Jakarta,AIVI (Asosiasi

lagu/music format VCD dari terdakwa HERRY DISWANTO.70 (tujuh puluh) keeping produk Cakram Optik Isi karya Rekam Lagu/Musik format VCD dari Terdakwa M IDHAM PURNAMA.100 (seratus) keeping produk Cakram Optik Isi Karya Rekam Musik/Lagu format VCD dari terdakwa CIPTO HADI CAHYONO.200 (dua ratus) keeping produk Cakram Optik Isi Karya Rekam Musik/Lagu format VCD dari terdakwa HERRY MEI SANTOSO AliasSUTONO.40 (empat puluh) keeping produk cakram optic isi karya rekam Lagu/Musik foemat VCD dari terdakwa

ABDUL ROKHIM385 (tigaratus empat puluh lima) keeping produk cakram optic isi karyarekam Lagu/Musik format VCD dari terdakwa ABDUL MUNIR.6.850 (enam ribu delapan ratus lima puluh) keeping produk cakram opticisi karya rekam Lagu/Musik format VCD dari terdakwa YUDIWIBAWA Alias KABUL857 (Delapan ratus lima puluh tujuh) keeping produk cakram optic isikarya rekam Lagu/ Musik fomat VCD dari terdakwa ARIK EDISETIAWAN Alias AMBONBahwa Visual gambar kemasan/ cover produk adalah dibuat dari hasilscanning digital

Saksi Ahli menerangkan bahwa didalam rekam medikTerdakwa dianalisa bahwa satu bulan yang lalu Terdakwa/pasien inimengidap beberapa penyakit diantaranya : ada dahak, sesaknapas, dahak berwarna hijau, buang air kecil biasanya adananahnya, biasa buang air kecil nyeri;Bahwa benar Saksi Ahli menerangkan bahwa keluhan utamaTerdakwa/Pasien sesuai rekam medik adalah batuk;Bahwa benar Saksi Ahli menerangkan bahwa didalam rekam medikTerdakwa diagnosa dokter Suspeck dicurigai TB Paru Relaps tetapibelum positif

Bahwa dari beberapa lembar Rekam Medis Terdakwa yangdiberikan oleh Penasihat Hukum Terdakwa yang dikeluarkan olehRumah Sakit Ismoyo Kendari Sultra (Rs.

Terdakwa.Bahwa rekam medis ada beberapa lembar yaitu Unit Gawat Darurat(UGD), Rawat jalan, Pengkajian Medis dan Kartu Status, gunanyaadalah untuk menentukan tindakan apa yang akan diambil olehRumah Sakit terhadap pasien yang bersangkutan, apakah perludirawat inab atau diambil tindakan lain, dan dari rekam medis tahun2017 Pasien (Terdakwa) hanya rawat jalan dan tidak di rawat inab.Bahwa dari rekam Medis analisa dokter pasien (Terdakwa) terdapatgejala dirasakan 1 (satu) bulan lalu, sesak nafas, dahak

lembar Rekonsiliasi dan biasanya kalau adadimasukkan didalam bundel rekam medis.11.

Sedangkan ke 5 (lima) obattersebut diatas tidak tercantum di dalam rekam medis yang diajukanoleh Penasihat Hukum terhadap rekam medis Pasien (Terdakwa)pada bulan Desember 2017.4.

Menetapkan barang-barang bukti berupa :1) Surat-surat :a. 7 (tujuh) lembar foto copy legalisir resume rekam medis RS Harapan Bunda Jakarta Timur a.n. pasien Pratu Saukan Fadillah (Saksi-1) Nomor RM 568209. b. 10 (sepuluh) lembar Surat RSUD Kota Mataram berupa Visum Et Repertum Nomor : 01/R5M/VER/VI/2021 tanggal 21 Juni 2021 tentang hasil Visum Et Repertum a.n. pasien Pratu Saukan Fadillah (Saksi-1) Nomor Rekam Medis 389592.

d. 8 (delapan) lembar foto copy Surat RSUD Kota Mataram tentang rincian biaya pelayanan a.n. pasien Pratu Saukan Fadillah (Saksi-1) Nomor Rekam Medis 389592.Tetap dilekatkan dalam berkas perkara.2) Berupa barang : - 1 (satu) buah alat penggaruk punggung warna hijau terbuat dari plastik yang terdapat 1 (dua) pentolan warna hitam milik Terdakwa. Dirampas untuk dimusnahkan.4.

daridalam kamar menuju keruangan tengah kemudian saksi Xxx melihat SaksiXxx memegang tangan terdakwa Xxx, kemudian saksi Xxx membantu saksiXxx dengan cara menarik saksi Xxx agar menjauh dari terdakwa Xxx,selanjutnya saksi Xxx Bersama dengan saksi Xxx dan terdakwa Xxx menujuke ruang tengah dan ketika duduk di ruang tengah terjadi pertengkaranantara saksi Xxx dan terdakwa Xxx kemudian saksi Xxx mengambilHandphone (HP) milik saksi Xxx dan merekam pertengkaran tersebut,namun terdakwa Xxx berkata jangan ko rekam

saya kemudian saksi Xxxmenjawab biar mi, nanti ko bohong lagi makanya saya rekam kamukemudian terdakwa Xxx memukul tangan saksi Xxx sehingga terjatuh kelantai, kKemudian terdakwa Xxx mengambil Handphone milik saksi Xxxkemudian membuangnya, selanjutnya terdakwa Xxx kembali memukulbagian kepala saksi Xxx sebanyak 1 (satu) kali dan mengenai telingasebelah kanan saksi Xxx selanjutnya terdakwa Xxx kembali menarik rambutsaksi Xxx secara berulang kali, Kemudian saksi Xxx langsung menariktangan terdakwa

saksi Xxx, kKemudian Saksi membantu saksi Xxxdengan cara menarik saksi Xxx agar menjauh dari Terdakwa, kemudiansetelah saksi Xxx dan Terdakwa berpisah;Bahwa saksi Bersama dengan saksi Xxx dan Terdakwa menuju ke ruangtengah dan ketika duduk di ruang tengah terjadi pertengkaran kembali antarasaksi Xxx dan Terdakwa dan ketika terjadi pertengkaran tersebut, Saksimengambil Handphone (HP) milik Saksi dan merekam peretengkarantersebut, namun tibatiba Terdakwa datang mendekati Saksi dan berkatajangan ko rekam

saya kemudian Saksi menjawab biar mi, nanti ko bohonglagi makanya saya rekam kamu kemudian Terdakwa memukul tangan Saksisehingga Handphone yang saksi pegang terjatuh ke lantal;Bahwa kemudian Terdakwa mengambil Handphone milik Saksi yang terjatuhdilantai dan membuangnya, kemudian Terdakwa kembali memukul bagiankepala Saksi sebanyak 1 (satu) kali dan mengenai telinga sebelah kananSaksi selanjutnya Terdakwa kembali menarik rambut rambut saksi secaraberulang kali;Bahwa yang melepas tangan Terdakwa adalah

hanyadiam dan tetap berada ditempat;Bahwa kemudian Terdakwa Bersama saksi La Halidi dan saksi Dewi RatnaHalidi Alias Dewi menuju ke ruang tengah dan pada saat itu Terdakwahendak menyampaikan maksud Terdakwa kepada saksi La Halidi namunTerdakwa melihat saksi Dewi Ratna Halidi Alias Dewi memegang Handphone(HP) merekam pembicaraan Terdakwa bersama saksi Dewi Ratna Halidi AliasDewi sehingga Terdakwa merasa tidak nyaman dan langsung menegur saksiDewi Ratna Halidi Alias Dewi dengan mengatakan jangan rekam

atau tertulis . hal ini bertentangan denganPasal 47 angka 1 UU Praktik Kedokteran dan Pasal 12 angka (2)Peraturan Menteri Kesehatan No.269 Tahun 2008 Tentang Rekam Medisyang menyatakan bahwa isi rekam medis adalah milik pasien;Berdasarkan Pasal 13 angka (1) huruf a dan b PeraturanMenteriKesehatan nomor 269 Tahun 2008 Tentang RekamMedis,pemanfaatan rekam medis digunakan antara lain untuk: Pemeliharaan kesehatan dan pengobatan pasien; dan Alat bukti dalam proses penegakan hukum, disiplin kKedokteran

dankedokteran gigi, dan penegakan etika kedokteran dan kedokteran gigi;Dalam permasalahan aquo, rekam medis PASIEN sangat diperlukan untukreferensi PASIEN untuk melakukan pemeriksaan kondisinya di rumahsakit lain dalam rangka mencari opini medis, selain itu diperlukan untukproses penegakan hukum, disiplin kedokteran, dan penegakan etikakedokteran yang dilaksanakan oleh TERGUGAT n, TERGUGAT Ill, danTERGUGAT WV;Bahwa selain diperlukan untuk referensi PASIEN, rekam medis sangatHalaman 15 Putusan Nomor

Berdasarkan PenjelasanPasal 49 ayat (2) UU Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteranyang menyatakan:"yang dimaksud dengan audit medis adalah upaya evaluasi secaraprofessional terhadap mutu pelayanan medis yang diberikan kepadamedis dengan menggunakan rekam medis yang dilaksanakan olehprofesi medis"Rekam medis juga berisi mengenai penjelasanpenjelasan seorangdokter terhadap pasien atau keluarga pasien sebagaimana dimaksuddalam Permenkes 290/2008 Oleh karenanyasangatberalasan PENGUGGAT meminta

penyerahan rekam medis tersebut kepada PARATERGUGAT dan menggugat PARA TERGUGAT telah melakukanperbuatan hukum dengan tidak menyerahkan rekam medistersebutkepada PENGGUGAT;Bahwa PARA TERGUGAT meskipun telah mengakui kesalahan dengan mengajukan permohonan maaf serta membebaskan PENGGUGAT darisegala biayabiaya PASIEN saat diberikan tindakan oleh TERGUGAT Illdan TERGUGAT WV, akan tetapi menolak memenuhi permintaanPENGGUGAT untuk menghilangkan bekas luka atas tindakanTERGUGAT MI tersebut di rumah sakit

Menetapkan dan memerintahkan kepada TERGUGAT dan/atauTERGUGAT Il untuk menyerahkan rekam medik PASIEN;5. Memerintahkan TERGUGAT Ill dan TERGUGAT WN menunjukkan jinPraktek.DALAM POKOK PERKARA:1. Mengabulkan gugatan PENGGUGAT untuk seluruhnya;2. Menyatakan PARA TERGUGAT melakukan Perbuatan Melawan HukumOnrechtmatige Daad),3.

Bratanata (DKT) Jambi,sebagaimana tersebut pada Rekam Medis Rawat Darurat No. Rekam Medis 084973yang ditandatangani oleh Dr. Riska pada bagian Anamnesa pada pokoknya diterangkanbahwa saksi Defhia Priyanti mengalami sakit pada lengan kanan atas;Perbuatan Terdakwa sebagaimana diatur dan diancam pidana dalam Pasal 351ayat (1) KUHPidana;SUBSIDAIR :Bahwa Terdakwa M.

Bratanata (DKT) Jambisebagaimana tersebut pada Rekam Medis Rawat Darurat No. Rekam Medis 084973yang ditandatangani oleh Dr.Riska pada bagian Anamnesa pada pokoknya diterangkanbahwa saksi Defhia Priyanti mengalami sakit pada lengan kanan atas;Perbuatan Terdakwa sebagaimana diatur dan diancam pidana dalam Pasal 335ayat (1) ke1 KUHPidana;Membaca tuntutan Jaksa/Penuntut Umum tanggal 16 November 2011 yangisinya adalah sebagai berikut :Hal. 7 dari 17 hal. Put. No. 28 PK/Pid/2013Menyatakan Terdakwa M.

Bahwa akan tetapi fakta yang terungkap di muka persidangan ternyata bukti yangditampilkan oleh Jaksa Penuntut Umum hanyalah Surat Rekam Medis Dokter bukanVisum et Repertum, padahal Surat Rekam Media Dokter tidaklah sama atau berbedadengan Visum et Repertum, yang mana Surat Rekam Media dari dokter nilaipembuktiannya tidak dapat disamakan dengan Visum et Repertum;14.

TOBRON Bin (Alm) HARJO TUMIN mendapatkan pesansingkat (SMS) dari saksi korban ANIK SETYO RAHAYU yang mengatakan jika saksikorban ANIK SETYO RAHAYU akan mengurus surat rekam medis di Kec.

rumah saksi di Desa Dukuh,Rt.02, Rw.01, Kecamatan Lembeyen, Kabupaten Magetan; Bahwa, saksi dipukul oleh terdakwa menggunakan tangan kosong sebanyakkurang lebih 2 kali kena bagian pipi kiri bagian bawah;e Bahwa, pada saat saksi dipukuli oleh terdakwa, saksi sama sekali tidakmelakukan perlawanan;e Bahwa, awalnya terdakwa menyuruh saksi supaya tidak keluar rumah akan tetapidikarenakan saksi sebagai perangkat desa dikarenakan ada keperluan masyarakatyang bernama GITO yang akan membuat KTP dan akan rekam

terdakwa, sedangkan mengenai pemukulan tersebutsaksi tidak mengetahui;e Bahwa, menurut saksi Anik Setyo Rahayu, saksi Anik dipukuli oleh terdakwasebanyak 2 (dua) kali yang mengenai pipi kiri bagian bawah saksi Anik;e Bahwa, menurut cerita dari saksi Anik yang menyebabkan terdakwa memukulisaksi Anik adalah awalnya terdakwa menyuruh saksi supaya tidak keluar rumahakan tetapi dikarenakan saksi sebagai perangkat desa dikarenakan ada keperluanmasyarakat yang bernama GITO yang akan membuat KTP dan akan rekam

kurang lebih 2 kali kena bagian pipi kiri bagian bawah;Bahwa, pada saat saksi dipukuli oleh terdakwa, saksi sama sekali tidak melakukanperlawanan;Bahwa, awalnya terdakwa menyuruh saksi supaya tidak keluar rumah akan tetapisaksi tetap keluar rumah dan akhirnya dikarenakan terdakwa khilaf terdakwamemukul saksi dengan menggunakan tangan kosong;Bahwa, menurut saksi saksi ingin keluar rumah dikarenakan saksi sebagai perangkatdesa ada keperluan masyarakat yang bernama GITO yang akan membuat KTP danakan rekam

luka;Menimbang, bahwa berdasarkan fakta dipersidangan diketahui bahwa kejadianterdakwa memukuli saksi Anik Setyo Rahayu pada hari Senin tanggal Desember 2014sekira jam 10.00 WIB di rumah saksi di Desa Dukuh, Rt.02, Rw.01, KecamatanLembeyen, Kabupaten Magetan;Menimbang, bahwa awal mula terdakwa memukul saksi Anik Setyo Rahayudikarenakan terdakwa menyuruh saksi supaya tidak keluar rumah akan tetapi saksi tetapkeluar rumah dikarenakan saksi Anik Setyo Rahayu sebagai perangkat desa adakeperluan untuk rekam

Yaqob) yang dilaksanakan menurut Agama Islam pada tanggal 20 Juni 1999 di Gampong Tanjung Rekam Kecamatan Gedong Pase Kabupaten Aceh Utara;

SRI ANGRAINIPUTRI didasarkan pada Rekam Medik RSUD tanggal 26 Nopember 2016 jam yangdikeluarkan oleh Rumah Sakit Umum Daerah bengkalis yang menerangkan sebagai berikut:> Hasil Pemeriksaan Pada korban ditemukan : Mata ;kelopak mata kiri memar , ukuran 2x2Halaman 3 dari 14 Putusan NO.176/PID.B/2017/PN.Blscm, Hidung ; ditemukan luka lecet ; ukuran 1x 1 cmdan Pipi sebelah kiri bengkak , ukuran3x3 cm> Kesimpulan Pada pemeriksaan korban lakilaki berumur empat puluh tujuh tahunditemukan, mengalami luka

SRI ANGRAINI PUTRIHalaman 4 dari 14 Putusan NO.176/PID.B/2017/PN.Blsdidasarkan pada Rekam Medik RSUD tanggal 26 Nopember 2016 jam yang dikeluarkan olehRumah Sakit Umum Daerah bengkalis yang menerangkan sebagai berikut:> Hasil Pemeriksaan Pada korban ditemukan: Mata ;kelopak mata kiri memar , ukuran 2x2 cm,Hidung ; ditemukan luka lecet ; ukuran 1x 1 cmdan Pipi sebelah kiri bengkak , ukuran 3x3 cm> Kesimpulan Pada pemeriksaan korban lakilaki berumur empat puluh tujuh tahun ditemukan,mengalami luka

SRI ANGRAINI PUTRIdidasarkan pada Rekam Medik RSUD tanggal 26 Nopember 2016 jam yang dikeluarkan olehRumah Sakit Umum Daerah bengkalis yang menerangkan sebagai berikut:Halaman 5 dari 14 Putusan NO.176/PID.B/2017/PN.Bls> Hasil Pemeriksaan Pada korban ditemukan: Mata ;kelopak mata kiri memar , ukuran 2x2 cm,Hidung ; ditemukan luka lecet ; ukuran 1x 1 cmdan Pipi sebelah kiri bengkak , ukuran 3x3 cm> Kesimpulan Pada pemeriksaan korban lakilaki berumur empat puluh tujuh tahun ditemukan,mengalami luka

SRI ANGRAINI PUTRIdidasarkan pada Rekam Medik RSUD tanggal 26 Nopember 2016 jam yang dikeluarkan olehRumah Sakit Umum Daerah bengkalis yang menerangkan sebagai berikut:> Hasil Pemeriksaan Pada korban ditemukan: Mata ;kelopak mata kiri memar , ukuran 2x2 cm,Hidung ; ditemukan luka lecet ; ukuran 1x 1 cmdan Pipi sebelah kiri bengkak , ukuran 3x3 cmHalaman 6 dari 14 Putusan NO.176/PID.B/2017/PN.Bls> Kesimpulan Pada pemeriksaan korban lakilaki berumur empat puluh tujuh tahun ditemukan,mengalami luka

SRI ANGRAINI PUTRIdidasarkan pada Rekam Medik RSUD tanggal 26 Nopember 2016 jam yang dikeluarkan olehRumah Sakit Umum Daerah bengkalis yang menerangkan sebagai berikut:> Hasil Pemeriksaan Pada korban ditemukan: Mata ;kelopak mata kiri memar , ukuran 2x2 cm,Hidung ; ditemukan luka lecet ; ukuran 1x 1 cmdan Pipi sebelah kiri bengkak , ukuran 3x3 cm> Kesimpulan Pada pemeriksaan korban lakilaki berumur empat puluh tujuh tahun ditemukan,mengalami luka memar pada kelopak mata kiri, bengkak dipipi kiri

Menetapkan barang bukti berupa : - 1 (satu) bundel rekam medis atas nama Yudi Natawidjaya yang berada di Rumah Sakit Jiwa Pemprov Jabar yang beralamat di jalan Riau No.11 Kota Bandung;- 1 (satu) buah surat yang dikeluarkan oleh Rumah Sakit Jiwa Pemprov Jabar No. 440.3/5774/VIII/2013 atas nama pasien Sdr. Yudi Natawidjaya;- 1 (satu) buah surat yang dikeluarkan oleh Rumah Sakit Jiwa Pemprov Jabar atas nama pasien Sdr.

Yudi Natawidjaya tertanggal 25 Juli 2013;- 1 (satu) bundel rekam medis atas nama Yudi Natawidjaya yang berada di Grahita Husada yang beralamat di jalan Leuwi Panjang No.125 Kota Bandung;- 1 (satu) surat yang dikeluarkan oleh Grahita Husada terkait perincian biaya atas nama pasien Sdr. Yudi Natawidjaya,Tetap terlampir dalam berkas perkara;6. Membebankan biaya perkara kepada terdakwa sebesar Rp.5.000,- (lima ribu rupiah).

Menyatakan barang bukti berupa :1 (satu) bundel rekam medis atas nama YudiNatawidjaya yang berada di Rumah Sakit Jiwa PemprovJabar yang beralamat di jalan Riau No.11 Kota Bandung;1 (satu) buah surat yang dikeluarkan oleh Rumah SakitJiwa Pemprov Jabar No. 440.3/5774/VIII/2013 atas namapasien Sdr. Yudi Natawidjaya;1 (satu) buah surat yang dikeluarkan oleh Rumah SakitJiwa Pemprov Jabar atas nama pasien Sdr.

YudiNatawidjaya tertanggal 25 Juli 2013;1 (satu) bundel rekam medis atas nama YudiNatawidjaya yang berada di Grahita Husada yangberalamat di jalan Leuwi Panjang No.125 Kota Bandung;1 (satu) surat yang dikeluarkan oleh Grahita Husadaterkait perincian biaya atas nama pasien Sdr. YudiNatawidjaya;Tetap terlampir dalam berkas perkara.4.

Menetapkan barang bukti berupa :e 1 (satu) bundel rekam medis atas nama Yudi Natawidjayayang berada di Rumah Sakit Jiwa Pemprov Jabar yangberalamat di jalan Riau No.11 Kota Bandung;e 1 (satu) buah surat yang dikeluarkan oleh Rumah Sakit JiwaPemprov Jabar No. 440.3/5774/VIII/2013 atas nama pasienSdr. Yudi Natawidjaya;e 1 (satu) buah surat yang dikeluarkan oleh Rumah Sakit JiwaPemprov Jabar atas nama pasien Sdr.

Yudi Natawidjayatertanggal 25 Juli 2013;e 1 (satu) bundel rekam medis atas nama Yudi Natawidjayayang berada di Grahita Husada yang beralamat di jalan LeuwiPanjang No.125 Kota Bandung;e 1 (satu) surat yang dikeluarkan oleh Grahita Husada terkaitperincian biaya atas nama pasien Sdr. Yudi Natawidjaya,Tetap terlampir dalam berkas perkara;6.

bulan;

Bahwa atas permintaan klarifikasi Penggugat tersebut diatas,Tergugat berdalih REKAM MEDIS di tempat Tergugat Il mungkin sudahterhapus dan membutuhkan waktu, jadi Tergugat mesti mempelajarikembali lagi, padahal sudah seharusnya sejak awal Hak Penggugat sebagaiPasien untuk mendapatkan REKAM MEDIS dan kewajiban Tergugat untukmenuangkan segala proses operasi termasuk diagnosis, analisa sertapenjelasanpenjelasan medis kepada Penggugat ke dalam REKAM MEDIS;Bahwa pada akhirnya, setelah berdialog dengan

Bahwa Penggugat baru mendapat ISI REKAM MEDIS padatanggal 17 Januari 2017, justru dari Turut Tergugat, walaupun yangmenandatangani REKAM MEDIS TERSEBUT ADALAH TERGUGAT tertanggal 11 Mei 2016, itupun baru didapatkan 8 (delapan) bulan lamanyasetelah berakhirnya operasi yang kedua tanggal 11 Mei 2016, yangditujukan kepada Kuasa Hukum Penggugat, dimana Penggugat hanyamendapatkan REKAM MEDIS secara singkat;Bahwa berdasarkan fakta yang disebutkan pada nomor 5 diatas, dan nomor17 ini, secara fakta telah

Berkas Rekam Medis malah diperolehPenggugat bukan dari Tergugat sebagai Dokter di tempat Tergugat IIdan bukan dikeluarkan oleh Tergugat Il sebagai tempat dilakukannyaOperasi pertama mata kiri Penggugat, tetapi olen Turut Tergugat, yangartinya setelan Operasi yang kedua, itupun 8 (delapan) bulan setelahOPERASI PERTAMA yang dilakukan Tergugat tanggal 28 April 2016;e Bahwa Tergugat II demikian lamanya baru memberikan rujukansejak berakhirnya operasi yang kedua tanggal 11 Mei 2016 sampaidengan tanggal

Bahwa Tergugat II sebagai Rumah Sakit, tidak melaksanakankewajibannya untuk menyelenggarakan rekam medis terhadap tindakanmedis yang dilakukannya kepada Penggugat;Penggugat tidak pernah mendapatkan isi rekam medis dari Tergugat Il,walaupun Penggugat telah memintanya kepada Tergugat II melalui Tergugatl, yang mana Penggugat sebagai Pasien berhak mendapat informasi yangmeliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis, tujuan tindakan medis,alternatif tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi

, danprognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biayapengobatan;Halaman 24 dari 46 halaman Putusan Nomor 277/PDT/2020/PT.SBY.Bahwa tindakan terhadap Tergugat II terhadap Penggugat yang tidakpernah memberikan rekam medis, sehingga Penggugat selama ini tidakpernah mendapatkan isi rekam medis tersebut, padahal isi rekam medisjuga menjelaskan yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis,tujuan tindakan medis, alternatif tindakan, risiko dan komplikasi yangmungkin terjadi yang