Ditemukan 318 data
Terbanding/Tergugat : PT.JEMBAYAN MUARA BARA PT.JMB
125 — 205
Kelompok NIKOLAUSDAGU (25 orang penggarap) di Desa Mulawarman yaitu :(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)NIKOLAUS DAGU;MUHAJIR;MARJO SUWITO/MERTUA SARJIANTO;TUGIYO;SUPRIANTO/SUNARMI;RIYANTO;YOHANES BUKAR;TEGUH RIYANTO/MENANTU SUPARMAN PAULUS;PADIARJO;KASWAN;SANDIHARJO;SUPARMAN PAULUS;HAYAT/MENANTU SANDIHARJO;ROSIDI;BUDI SUTRISNO/PAKAI NAMA;GASPAR TAMBI;ROSDIANA SIMATUPANG;MARIATI SIMATUPANG;MARIA MAGDALENA;KANISIUS;DONATUS LALUT,SUMARMI/SUPRIANTO;SALIYEM
Terbanding/Pembanding/Terdakwa : PURYANTI, S.E., M.M. Alias YANTI Binti KARSO DIWERYO
453 — 299
11.746.000,00879.919, 44.376.138,048 0402001152 PONIRAH 00 0 38.400.000,0026.635.567,0 68.050.343,049 0402002596 SUGIYEM 0 0 35.500.000,003.902.120,0 45.151.377,050 0402002069 AGUS YULIANTO 0 0 40.400.000,0092.825, 40.111.302,051 0402001971 YULIA SARTIKA 00 0 27.000.000,00836.575, 38.776.313,052 0402002477 RADIFFA 00 0 26.500.000,0018.172.181,0 54.881.285,053 0402001173 SUKASMI 0 0 30.847.359,00WAHYUNI /AHMAD 24.773.337,0 60.783.642,054 0402002657 s 0 0 26.500.000,007.880.118,0 43.061.297,055 0402002176 SALIYEM
82.884,00 0 11.746.000,0044.376.138,048 0402001152 PONIRAH 879.919,00 0 38.400.000,0068.050.343,049 0402002596 SUGIYEM 26.635.567,00 0 35.500.000,0045.151.377,050 0402002069 AGUS YULIANTO 3.902.120,00 0 40.400.000,0040.111.302,051 0402001971 YULIA SARTIKA 92.825,00 0 27.000.000,0038.776.313,052 0402002477 RADIFFA 836.575,00 0 26.500.000,0054.881.285,053 0402001173 SUKASMI 18.172.181,00 0 30.847.359,0060.783.642,054 0402002657 WAHYUNI /AHMAD S 24.773.337,00 0 26.500.000,0043.061.297,055 0402002176 SALIYEM
14 — 1
Saliyem Binti Ponimin dan Sadr.A.Kenedy Bin Harumi, dimana kedua saksi tersebut dipersidangan telahmemberikan keterangan dibawah sumpah serta telah memenuhi syarat formil danmateriil, dan keterangan lengkap saksisaksi a quo tidak akan diuraikan lagidalam Kesimpulan ini, karena dianggap telah termuat dan tercatat dengan baikoleh Panitera Pengganti dalam Berita Acara Persidangan3.
Pembanding/Penggugat : MULYATIRTA alias DASAM Diwakili Oleh : MULYATIRTA alias DASAM
Terbanding/Penggugat : MULYATIRTA alias DASAM
Terbanding/Tergugat I : SAYUTI
Terbanding/Tergugat II : HADI DULHADI alias KAMPLENG
Terbanding/Tergugat III : WAYEM
Terbanding/Tergugat IV : SARWI
Terbanding/Tergugat V : WATEM
Terbanding/Tergugat VI : SALIYEM
Terbanding/Tergugat VII : WASIRAH
Terbanding/Tergugat VIII : TUSLAM
Terbanding/Tergugat IX : RUMINEM
112 — 0
Pembanding/Tergugat I : SAYUTI
Pembanding/Penggugat : MULYATIRTA alias DASAM Diwakili Oleh : MULYATIRTA alias DASAM
Terbanding/Penggugat : MULYATIRTA alias DASAM
Terbanding/Tergugat I : SAYUTI
Terbanding/Tergugat II : HADI DULHADI alias KAMPLENG
Terbanding/Tergugat III : WAYEM
Terbanding/Tergugat IV : SARWI
Terbanding/Tergugat V : WATEM
Terbanding/Tergugat VI : SALIYEM
Terbanding/Tergugat VII : WASIRAH
Terbanding/Tergugat VIII : TUSLAM
Terbanding/Tergugat IX : RUMINEM
AGUNG WIBOWO, SH.
Terdakwa:
PURNOMO HADI, SH.MSi
146 — 35
Almarhum Saliyem Pawiro Inangun, Dk. Tlebukan, Ds. Selodiran, Kec. Manisrenggo, Kab. Klaten, tanggal 1 Maret 2017.
- 1 (satu) lembar Surat Keterangan Waris an. Almarhum Kiyat Merto Inangun, Dk/Ds. Nangsri, RT 12 RW 05, Kec. Manisrenggo, Kab. Klaten, tanggal 5 Oktober 2016.
- 1 (satu) lembar Surat Keterangan Waris an. Almarhum Pawiro Miardjo Wagiyo, Dk. Mrangisari, Ds. Selodiran, Kec. Manisrenggo, Kab. Klaten, tanggal 15 Nopember 2016.
Almarhum Saliyem PawiroInangun, Dk. Tlebukan, Ds. Selodiran, Kec. Manisrenggo, Kab. Klaten,tanggal 1 Maret 2017.1 (satu) lembar Surat Keterangan Waris an. Almarhum Kiyat MertoInangun, Dk/Ds. Nangsri, RT 12 RW 05, Kec. Manisrenggo, Kab. Klaten,tanggal 5 Oktober 2016.1 (satu) lembar Surat Keterangan Waris an. Almarhum Pawiro MiardjoWagiyo, Dk. Mrangisari, Ds. Selodiran, Kec. Manisrenggo, Kab. Klaten,tanggal 15 Nopember 2016.1 (Satu) lembar Surat Keterangan Waris an.
Almarhum Saliyem PawiroInangun, Dk. Tlebukan, Ds. Selodiran, Kec. Manisrenggo, Kab. Klaten,tanggal 1 Maret 2017.1 (satu) lembar Surat Keterangan Waris an. Almarhum Kiyat MertoInangun, Dk/Ds. Nangsri, RT 12 RW 05, Kec. Manisrenggo, Kab.Klaten, tanggal 5 Oktober 2016.1 (Satu) lembar Surat Keterangan Waris an. Almarhum Pawiro MiardjoWagiyo, Dk. Mrangisari, Ds. Selodiran, Kec. Manisrenggo, Kab. Klaten,tanggal 15 Nopember 2016.1 (satu) lembar Surat Keterangan Waris an.
128 — 22
atas nama Ashari seluas 236 M2 yang diatasnya berdiri bangunan rumah permanen berbentuk mujur, kerangka beton, atap genting, lantai keramik, dinding tembok yang terletak di Desa Sambiroto, RT. 006 / RW. 001, Kecamatan Kunduran, Kabupaten Blora, dengan batas- batas :
- Sebelah Utara : tanah Saliyem
306 — 265 — Berkekuatan Hukum Tetap
., Kecamatan AekNatas;SALIYEM, Ahli Waris Almarhum SURIYAT bertempattinggal di Desa Blok M., Kecamatan Aek Natas;SUYONO, Bertempat tinggal di Desa Blok M.,Kecamatan Aek Natas;RUSLI, Ahli Waris Almarhum KROMO bertempattinggal di Desa Blok. M., Kecamatan Aek Natas;MAT KARYO, Walinya MESIYANTO bertempat tinggaldi Desa Pulo Jantan, Kecamatan Na.
Almarhum YASANOM,YULIA, Ahli Waris Almarhum PANUT P,JARI, Ahli Waris Almarhum SUROJIRAN,TUKINI, Ahli Waris Almarhum BADU ASIM,MESIDI, Ahli Waris Almarhum RAHMAT,TURIMIN, Ahli Waris Almarhum NGADIMAN,DADIYO, Ahli Waris Almarhum DARMO,SUYONO,SUMARLI, Ahli Waris Almarhum YASANOM,UYUNG, Ahli Waris Almarhum PANUT P,JARI, Ahli Waris Almarhum SUROJIRAN,TUKINI, Ahli Waris Almarhum BADUASIM,JEFFRIYAN SAPUTRA, Ahli Waris Almarhum TEMONMESIDI, Ahli Waris Almarhum RAHMAD,BASRI, Ahli Waris Almarhum KARTOSWITO,SALIYEM
130 — 26
Sardiono, luas 111 m2 dengan batas-batas :
- Sebelah Utara : Tanah milik Ibu Yani
- Sebelah Selatan : Trotoar (Jalan Telaga Warna)
- Sebelah barat : Rumah Ibu Yuni/anak dari Bapak Komarudin
- Sebelah Timur : Rumah Ibu Yani/anak dari Ibu Saliyem
- Alat perlengkapan rias pengantin berupa:
Nurajib alias H. Nurajib, S.P.di
Tergugat:
1.Helwita
2.Herlina Sahara
3.Susandra
4.Oni Delpina
5.Titin Desmega
6.Nesi Herliza
7.Robiandi
8.Haldi Mufrifan alias Haldi M
9.Indratno
10.Rahmaini
11.Sawiyah
12.Jamilah
13.Suyono
14.Husmiati
15.Uspriani
16.Husprianto
17.Sugiarti
18.Suyatno
Turut Tergugat:
18.Wali Kota Pekanbaru Cq. Camat Bukit Raya
19.Wali Kota Pekanbaru Cq Camat Bukit Raya Cq Lurah Tangkerang Labui
95 — 41
Menyatakan sah dan mengikat Jual beli objek Perkara dalam gugatan angka 5.1. yang dilakukan secara Lisan antara Penggugat dengan Saliyem bersama Tergugat I, Tergugat II, Tergugat III, yaitu atas sebidang tanah dan bangunan (Rumah Milik Penggugat) dahulu terletak di Jalan Lingkungan Rukun Tetangga (RT) V Rukun Kampung (RK) VI Sukamaju I Kelurahan Tangkerang Kecamatan Siak Hulu Kabupaten Kampar sekarang beralamat di Jalan Makmur RT. 03 RW.06 Kelurahan Tangkerang labuai Kecamatan Bukit
Menyatakan uang yang telah diserahkan oleh Penggugat kepada Saliyem, Tergugat I, Tergugat II, Tergugat III sejumlah Rp. 8.000.000 (delapan Juta Rupiah) adalah sah menurut hukum sebagai Pembayaran atas tanah objek Perkara dalam gugatan angka 5.1. yakni atas objek sebidang tanah dan bangunan (Rumah Milik Penggugat) dahulu terletak di Jalan Lingkungan Rukun Tetangga (RT) V Rukun Kampung (RK) VI Sukamaju I Kelurahan Tangkerang Kecamatan Siak Hulu Kabupaten Kampar sekarang beralamat di Jalan Makmur
Gio alias Masgiyo yang sekarang telah diubah dengan Surat Keterangan Pemilik Tanah Nomor : 593/400/KTS/1994 tanggal 30 Mei 1994 atas nama SALIYEM yang diterbitkan oleh Turut Tergugat I Camat Bukit Raya dan Turut Tergugat II Lurah Tangkerang labuai Kecamatan Bukit Raya atas tanah objek perkara angka 5.1. dan angka 5.2. dalam gugatan a quo tidak berkekuatan hukum sepanjang atas tanah objek perkara yang menjadi hak Penggugat ; 16.
126 — 112 — Berkekuatan Hukum Tetap
. ;10 (sepuluh) lembar Formulir C (Data Calon Penerima Bea SiswaBagi Siswa Miskin Sekolah Dasar) yang ditandatangani oleh siswayang bersangkutan ;138. 1 (satu) bendel berkas pengajuan bea siswa miskin Sekolah Dasar dariSekolah Dasar Negeri Kadokan 01 yang terdiri dari :a.Cc.1 (satu) lembar Formulir A (Aplikasi Daftar Calon PenerimaBeasiswa Bagi Siswa Miskin Sekolah Dasar) tanggal 19 bulanMaret tahun 2009 yang telah ditandatangani oleh Kepala SekolahDasar Negeri Kadokan 01 atas nama SALIYEM, S.Pd.
;10 (sepuluh) lembar Formulir B (Surat Keterangan Keadaan WargaMiskin) tanggal 18 Maret 2009 yang telah ditandatangani olehKepala Sekolah Dasar Negeri Kadokan 01 atas nama SALIYEM,S.Pd. ;10 (sepuluh) lembar Formulir C (Data Calon Penerima Bea SiswaHal. 78 dari hal.632 Put.
, S.Pd. ;10 (sepuluh) lembar Formulir B (Surat Keterangan Keadaan WargaMiskin) tanggal 18 Maret 2009 yang telah ditandatangani olehKepala Sekolah Dasar Negeri Kadokan 01 atas nama SALIYEM,S.Pd. ;10 (sepuluh) lembar Formulir C (Data Calon Penerima Bea SiswaBagi Siswa Miskin Sekolah Dasar) yang ditandatangani oleh siswayang bersangkutan ;1 (satu) lembar Daftar Penerima Dana Bea Siswa Bagi Siswa MiskinSekolah Dasar Periode Tahun 2009 yang telah ditandatangani olehsiswa yng diketahui oleh Kepala Sekolah
;c. 10 (sepuluh) lembar Formulir C (Data Calon Penerima Bea SiswaBagi Siswa Miskin Sekolah Dasar) yang ditandatangani oleh siswayang bersangkutan ;138. 1 (satu) bendel berkas pengajuan bea siswa miskin Sekolah Dasar dariSekolah Dasar Negeri Kadokan 01 yang terdiri dari :a. 1 (satu) lembar Formulir A (Aplikasi Daftar Calon PenerimaBeasiswa Bagi Siswa Miskin Sekolah Dasar) tanggal 19 bulanMaret tahun 2009 yang telah ditandatangani oleh Kepala SekolahDasar Negeri Kadokan 01 atas nama SALIYEM, S.Pd.
;b. 10 (sepuluh) lembar Formulir B (Surat Keterangan Keadaan WargaMiskin) tanggal 18 Maret 2009 yang telah ditandatangani olehKepala Sekolah Dasar Negeri Kadokan 01 atas nama SALIYEM,S.Pd. ;c. 10 (sepuluh) lembar Formulir C (Data Calon Penerima Bea SiswaBagi Siswa Miskin Sekolah Dasar) yang ditandatangani oleh siswayang bersangkutan ;Hal. 485 dari hal. 632 Put.
344 — 120
SALIYEM Ahli Waris Almarhum SURIYAT.Umur 76 Tahun.Beralamat di Desa Blok. M. Kecamatan Aek NatasHalaman 103 dari 177 Putusan Perdata Gugatan Nomor : 65/Pdt.G/2013/PNRap108. SUYONO Umur 73 Tahun Beralamat di Desa Blok. M. KecamatanAek Natas109. RUSLI Ahli Waris Almarhum KROMO Umur 47 Tahun beralamat diDesa Blok. M. Kecamatan Aek Natas110. MAT KARYO Umur 77 Tahun Walinya MESIYANTO Umur 30 Tahun10.11beralamat di Desa Pulo Jantan Kecamatan Na. IXX.
154 — 28
Saliyem, 31 Oktober 2014. Nurlela, 29 Oktober 2014. Nurhamidah, 29 Oktober 2014. Sujinah, 2 Desember 2014. Siti Arifah, 25 Nopember 2014. Ruwiyati, 4 Desember 2014.10. Fotocopy Neraca UPK Microfinance per 31 Desember 2012 dan per 31 Desember 2013.11. Laporan Perkembangan Pinjaman SPP Per 30 juli 2015.12. Fotocopy Buku Bank Dana Kolektif BLM tahun 2008 s/d 2013.13 Buku Bank Dana Kolektif SPP tahun 2008 s/d 2013.14. Buku Kas SPP dan BLM15.
127 — 114
Fotocopy Akad Perjanjian Pembiayaan Nomor : 374/PARAS/KS/VII/2008 atas nama Marto Sayono,Saliyem, Alamat : Masaran Rt.34 Rw.11 Masaran,Sragen, tanggal 24 Juni2008.Fotocopy Akad Perjanjian Pembiayaan Nomor : 375/PARAS/KS/VII/2008 atas nama Sadiman Setro Pawiro,Ngadiyah, Alamat : Dawungan Rt.05 Rw.02 Dawingan,Sragen, tanggal 24 Juni2008.3334353637383940Fotocopy Akad Perjanjian Pembiayaan Nomor : 376/PARAS/KS/VII/2008 atas nama Giman, Poniyati,Alamat : Masaran Rt.34 Rw.
Krikilan, Masaran, Sragen, tanggal 24 Juni 2008.Fotocopy Akad Perjanjian Pembiayaan Nomor : 374/PARAS/KS/VII/2008 atas nama Marto Sayono, Saliyem, Alamat : MasaranRt.34 Rw.l1 Masaran, Sragen, tanggal 24 Juni 2008.Fotocopy Akad Perjanjian Pembiayaan Nomor : 375/PARAS/KS/VII/2008 atas nama Sadiman Setro Pawiro, Ngadiyah, Alamat :Dawungan Rt.05 Rw.02 Dawingan, Sragen, tanggal 24 Juni 2008.Fotocopy Akad Perjanjian Pembiayaan Nomor : 376/PARAS/KS/VII/2008 atas nama Giman, Poniyati, Alamat : Masaran Rt
Krikilan, Masaran, Sragen, tanggal 24 Juni2008 .Fotocopy Akad Perjanjian Pembiayaan Nomor : 374/PARAS/KS/VII/2008 atas nama Marto Sayono, Saliyem, Alamat : MasaranRt.34 Rw.ll Masaran, Sragen, tanggal 24 Juni2008 .Fotocopy Akad Perjanjian Pembiayaan Nomor : 375/PARAS/KS/VII/2008 atas nama Sadiman Setro Pawiro, Ngadiyah, Alamat :Dawungan Rt.05 Rw.02 Dawingan, Sragen, tanggal 24 Juni2008.Fotocopy Akad Perjanjian Pembiayaan Nomor : 376/PARAS/KS/VII/2008 atas nama Giman, Poniyati, Alamat : Masaran Rt.34
314 — 185
SKMHTTangan4 Sukardi 07/01/2011 17.500.000, 12 BIn Dibawah SKMHTTangan Sumini 03/06/2010 9.500.000, 36 BIn Dibawah SKMHTTangan6 Suwarto 21/09/2010 17.500.000, 36 BIn Dibawah SKMHTTanganio Suyadi 11/10/2010 15.000.000, 36 BIn Dibawah SKMHTTangan8 Marni Sarwoto = 29/12/2010 8.500.000, 36 Bln Dibawah SKMHTTangan 69 9 Ngatiman 18/11/2010 = 12.000.000,. 12BIn Dibawah SKMHTTangan10 Parto Wiyono 22/10/2010 = 10.000.000, 36 BIn Dibawah SKMHTTangan11 Sikem 03/09/2010 9.000.000, 36 BIn Dibawah SKMHTTangan12 Kardi Saliyem
186 — 438
SALIYEM Ahli Waris Almarhum SURIYAT.Umur 76 Tahun.Beralamat di Desa Blok. M. Kecamatan Aek Natas108. SUYONO Umur 73 Tahun Beralamat di Desa Blok. M.Kecamatan Aek Natas109. RUSLI Ahli Waris Almarhum KROMO Umur 47 Tahunberalamat di Desa Blok. M. Kecamatan Aek Natas110. MAT KARYO Umur 77 Tahun Walinya MESIYANTO Umur 30Tahun beralamat di Desa Pulo Jantan Kecamatan Na. IXX. Warga Masyarakat Kampung Baru Desa Brussel KecamatanMarbau Kabupaten Labuhan Batu dengan jumlah wargasebanyak 149 KK yaitu :1.
224 — 92
Kadi Saliyem 1 (satu) bendel25 Surat Pernyataan dan permohonan kredit An. Sumini Yanto Wiro 1 (satu) bendel26 Surat Pernyataan dan permohonan kredit An. Sardi Sarinem 1 (satu) bendel27 Surat Pernyataan dan permohonan kredit An. Abdul Rohman 1 (satu) bendel28 Surat Pernyataan dan permohonan kredit An. Parmin Siti 1 (satu) bendel29 Surat Pernyataan dan permohonan kredit An. Ngatimin Painem 1 (satu) bendel30 Surat Pernyataan dan permohonan kredit An.
SKMHTTangan4 Sukardi 07/01/2011 17.500.000, 12 BIn Dibawah SKMHTTangan5 Sumini 03/06/2010 9.500.000, 36 BIn Dibawah SKMHTTangan6 Suwarto 21/09/2010 17.500.000, 36 BIn Dibawah SKMHTTangana Suyadi 11/10/2010 15.000.000, 36 BIn Dibawah SKMHTTangan8 Marni Sarwoto 29/12/2010 8.500.000, 36 Bln Dibawah SKMHTTangan9 Ngatiman 18/11/2010 = 12.000.000,. 12BIn Dibawah SKMHTTangan10 Parto Wiyono 22/10/2010 10.000.000, 36 BIn Dibawah SKMHTTangan11 Sikem 03/09/2010 9.000.000, 36 BIn Dibawah SKMHTTangan12 Kardi Saliyem
147 — 129 — Berkekuatan Hukum Tetap
Krikilan, Masaran, Sragen, tanggal 24 Juni2008.Fotocopy Akad Perjanjian Pembiayaan Nomor: 374/PARAS/KS/VII/2008 atas nama Marto Sayono, Saliyem, Alamat:Masaran Rt.34 Rw.11 Masaran, Sragen, tanggal 24 Juni 2008.Fotocopy Akad Perjanjian Pembiayaan Nomor: 375/PARAS/KS/VII/2008 atas nama Sadiman Setro Pawiro, Ngadiyah,Alamat: Dawungan Rt.05 Rw.02 Dawingan, Sragen, tanggal24 Juni 2008.Hal. 117 dari 596 hal. Put.
Krikilan, Masaran, Sragen, tanggal 24 Juni 2008.Fotocopy Akad Perjanjian Pembiayaan Nomor: 374/PARAS/KS/VII/2008 atas nama Marto Sayono, Saliyem, Alamat: Masaran Rt.34Rw.11 Masaran, Sragen, tanggal 24 Juni 2008.Fotocopy Akad Perjanjian Pembiayaan Nomor: 375/PARAS/KS/VII/2008 atas nama Sadiman Setro Pawiro, Ngadiyah, Alamat:Dawungan Rt.05 Rw.02 Dawingan, Sragen, tanggal 24 Juni 2008.Fotocopy Akad Perjanjian Pembiayaan Nomor: 376/PARAS/KS/VII/2008 atas nama Giman, Poniyati, Alamat: Masaran Rt.34 Rw.Masaran
Krikilan, Masaran, Sragen, tanggal 24 Juni 2008.31 Fotocopy Akad Perjanjian Pembiayaan Nomor: 374/PARAS/KS/VII/2008 atas nama Marto Sayono, Saliyem, Alamat: Masaran Rt.34Rw.11 Masaran, Sragen, tanggal 24 Juni 2008.32 Fotocopy Akad Perjanjian Pembiayaan Nomor: 375/PARAS/KS/VII/2008 atas nama Sadiman Setro Pawiro, Ngadiyah, Alamat:Dawungan Rt.05 Rw.02 Dawingan, Sragen, tanggal 24 Juni 2008.33 Fotocopy Akad Perjanjian Pembiayaan Nomor: 376/PARAS/KS/VII/2008 atas nama Giman, Poniyati, Alamat: Masaran
Krikilan, Masaran, Sragen, tanggal 24 Juni2008.Fotocopy Akad Perjanjian Pembiayaan Nomor: 374/PARAS/KS/VII/2008 atas nama Marto Sayono, Saliyem, Alamat:Masaran Rt.34 Rw.11 Masaran, Sragen, tanggal 24 Juni 2008.Fotocopy Akad Perjanjian Pembiayaan Nomor: 375/PARAS/KS/VII/2008 atas nama Sadiman Setro Pawiro, Ngadiyah,Alamat: Dawungan Rt.05 Rw.02 Dawingan, Sragen, tanggal24 Juni 2008.Fotocopy Akad Perjanjian Pembiayaan Nomor: 376/PARAS/KS/VII/2008 atas nama Giman, Poniyati, Alamat: MasaranRt.34 Rw.
HANUNG WIDYATMAKA SH
Terdakwa:
1.NUGRAHENI CAHYA NINGRUM BINTI MOCH YASIN
2.RUDI PRASETYO WIBOWO BIN SUPARNO
107 — 21
- 1 buah paspor Republik Indonesia atas nama SALIJEM KASAN WIRDJA, nomor paspor C5317806 dan 1 buah International Certificate Of Vaccination or Prophylaxis atas nama SALIYEM (vaksin meningitis meningococcus).
- 1 buah paspor Republik Indonesia atas nama SUWARDI AF SUEDI SABANGSA, nomor paspor C4807536 dan 1 buah International Certificate Of Vaccination or Prophylaxis atas nama SUWARDI (vaksin meningitis meningococcus).
SALIYEM berisi 1 potong gamis ihram warna putih, 1 potong ciput warna cokelat, 1 potong ciput warna putih, 2 pasang sarung tangan warna putih, 2 pasang kaos kaki warna hitam putih, 1 pasang sepatu ihram warna hitam, 1 bungkus obat nyeri sendi merk counterpain, 1 set peralatan mandi berisi 1 buah sikat gigi, 1 buah pasta gigi, 4 buah sabun, 1 bungkus suplemen/ vitamin merk ENERVON-C, 1 buah pelembab merk Vaseline dan 1 buah lipstik warna hijau.