DONI ROMANSYAH ;e. 1 (satu) lembar fotocopy BADAN MODAL DAN PELAYANAN PERIJINAN KEPUTUSAN WALIKOTA CIREBON Nomor : 503/1111.1400/BPMPP/X/2013, ditetapkan di Cirebon pada tanggal 16 Oktober 2013 dan ditanda tangani oleh Kepala Badan Penanaman Modal dan Pelayanan perijinan Kota Cirebon Ir. VICKY SUNARYA;f. 2 (dua) lembar fotocopy TANDA DAFTAR PERUSAHAAN Nomor TDP 10.16.1.65.01427 dan berlaku sampai 10 Nopember 2018 dan ditanda tangani oleh Ir.

DONI ROMANSYAH ;e. 1 (satu) lembar fotocopy BADAN MODAL DAN PELAYANAN PERIWJINANKEPUTUSAN WALIKOTA CIREBON Nomor : 503/1111.1400/BPMPP/X/2013,ditetapkan di Cirebon pada tanggal 16 Oktober 2013 dan ditanda tangani oleh KepalaBadan Penanaman Modal dan Pelayanan perijinan Kota Cirebon Ir.

VICKYSUNARYA;2f. 2 (dua) lembar fotocopy TANDA DAFTAR PERUSAHAAN Nomor TDP10.16.1.65.01427 dan berlaku sampai 10 Nopember 2018 dan ditanda tangani oleh Ir.VICKY SUNARYA selaku Kepala Badan Penanaman Modal dan Pelayanan perijinanKota Cirebon;g. 2 (dua) lembar fotocopy salinan Keputusan Menteri Keuangan RepublikIndonesia Nomor : 1.686.102.3033 ditetapkan pada tanggal 14 September 1994 ;Dikembalikan kepada PT FINANSIA MULTI FINANCEh. 1 (satu) buah Handphone merk Ever Cross berikut Sim Card ;Dikembalikan

DONI ROMANSYAH ;e1 (satu) lembar fotocopy BADAN MODAL DAN PELAYANANPERNINAN KEPUTUSAN WALIKOTA CIREBON Nomor503/1111.1400/BPMPP/X/2013, ditetapkan di Cirebon pada tanggal 16Oktober 2013 dan ditanda tangani oleh Kepala Badan PenanamanModal dan Pelayanan perijinan Kota Cirebon Ir. VICKY SUNARYA ;e2 (dua) lembar fotocopy TANDA DAFTAR PERUSAHAAN Nomor TDP10.16.1.65.01427 dan berlaku sampai 10 Nopember 2018 dan ditandatangani oleh Ir.

DONI ROMANSYAH ;Halaman 55 dari 52 Putusan Nomor 24/Pid.B/2015/PN.Cbn56e1 (satu) lembar fotocopy BADAN MODAL DAN PELAYANANPERNJINAN KEPUTUSAN WALIKOTA CIREBON Nomor503/1111.1400/BPMPP/X/2013, ditetapkan di Cirebon pada tanggal 16Oktober 2013 dan ditanda tangani oleh Kepala Badan PenanamanModal dan Pelayanan perijinan Kota Cirebon Ir. VICKY SUNARYA ;e2 (dua) lembar fotocopy TANDA DAFTAR PERUSAHAAN Nomor TDP10.16.1.65.01427 dan berlaku sampai 10 Nopember 2018 dan ditandatangani oleh Ir.

Cintabodas No.2 Kecamatan CulamegaKabupaten Tasikmalaya yang ditanda tangani dr.

CintabodasNo.2 Kecamatan Culamega Kabupaten Tasikmalaya yang ditanda tangani dr.

Cintabodas No.2 KecamatanCulamega Kabupaten Tasikmalaya yang ditanda tangani dr.

LAB : 0656/NNF/2016yang dibuat pada hari Selasa, tanggal 2 bulan Pebruari 2016, yang telahditanda tangani oleh pemeriksa sdr. ARIF ANDI SETIAWAN, S.Si. MT., IMAMMUKTI, S.Si. Apt, Msi. Dan sdri. LULUK MULJANI serta mengetahui KalabforCabang Surabaya Drs. KARTONO, didapatkan kesimpulan sebagai berikut :e 1110 / 2016 / NNF seperti tersebut dalam (lI) adalah benar KristalMetamfetamina terdaftar dalam golongan Nomor urut 61 Lampiran UU.

(tiga ratus ribu rupiah) ;Menimbang, bahwa selanjutnya terhadap barang bukti tersebut dilakukanpengujian dan berdasarkan pemeriksaan Laboratoris Kriminalistik No.LAB : 0656/NNF/2016 yang dibuat pada hari Selasa, tanggal 2 bulan Pebruari 2016, yang telahditanda tangani oleh pemeriksa sdr. ARIF ANDI SETIAWAN, S.Si. MT., IMAM MUKTI,S.Si. Apt, Msi.Dan sdri. LULUK MULJANI serta mengetahui Kalabfor Cabang SurabayaDrs.

LAB :0656/NNF/2016 yang dibuat pada hari Selasa, tanggal 2 bulan Pebruari 2016, yangtelah ditanda tangani oleh pemeriksa sdr. ARIF ANDI SETIAWAN, S.Si. MT., IMAMMUKTI, S.Si. Apt, Msi.Dan sdri. LULUK MULJANI serta mengetahui Kalabfor CabangSurabaya Drs. KARTONO, didapatkan kesimpulan sebagai berikut adalah benar KristalMetamfetamina terdaftar dalam golongan Nomor urut 61 Lampiran UU. RI.

LAB : 0656/NNF/2016 yang dibuat pada hari Selasa, tanggal 2 bulanPebruari 2016, yang telah ditanda tangani oleh pemeriksa sdr. ARIF ANDI SETIAWAN,S.Si. MT., IMAM MUKTI, S.Si. Apt, Msi.Dan sdri. LULUK MULJANI serta mengetahuiKalabfor Cabang Surabaya Drs. KARTONO, didapatkan kesimpulan sebagai berikutadalah benar Kristal Metamfetamina terdaftar dalam golongan Nomor urut 61Lampiran UU. RI.

Surat Rekam Medik Nomor : 136194dari Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Sorong, terhadap Korban dilakukanOperasi pada tanggal 09 Agustus 2016 oleh Dr.Tumpal Simatupang, Sp.THTKL, setelah dirawat secara intensif pada Rumah Sakit Umum Daerah KabupatenSorong selama 5 Hari akhirnya korban Tata Sumanta meninggal dunia padaHari Minggu tanggal 14 Agustus 2016, sekitar pukul 10.45 Wit di Rumah SakitUmum Daerah Kabupaten Sorong, berdasarkan Surat Keterangan KematianNomor : 474.3/195/VII/2016, yang ditanda tangani

kemudianmeninggal dunia ;Menimbang, bahwa di persidangan telah pula diajukan barang bukti yangtelah disita secara sah menurut hukum berupa : 1 (satu) unit Mobil Taksi warna biru ; 1 (satu) buah STNK atas nama Sudirman ; 1 (satu) unit Sepeda motor Yamaha Vixion ;yang telah dibenarkan oleh saksisaksi dan Terdakwa ;Menimbang, bahwa di persidangan telah dibacakan hasil visum et repertumNomor:370/3093/2016, atas nama TATA SUMANTA, yang dikeluarkan oleh RumahSakit Umum Daerah Sele Be Solu, dan ditanda tangani

oleh Dr.Hendrik M Kandami,dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut: Luka robek pada dagu sebelah kanan P:5Cm dan D:1 Cm ; Luka robek pada kening sebelah kanan P:1 Cm ; Luka robek pada leher sebelah Kanan P:22 Cm dan D:3 Cm serta L:3 Cm ; Luka Robek pada kerongkongan ; Luka Robek pada Lutut sebelah kiri P:10 Cm dan D:1,5 Cm ;Keterangan Kesehatan korban Akibat kecelakaan yang ditanda tangani olehDr.Tumpal Simatupang, Sp.THTKL dengan penjelasan : Yang diderita korban lukarobek di leher dan luka robek

oleh Dr.HendrikM Kandami, dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut: Luka robek pada dagu sebelah kanan P:5Cm dan D:1 Cm ; Luka robek pada kening sebelah kanan P:1 Cm ; Luka robek pada leher sebelah Kanan P:22 Cm dan D:3 Cm serta L:3 Cm ; Luka Robek pada kerongkongan ; Luka Robek pada Lutut sebelah kiri P:10 Cm dan D:1,5 Cm ;Keterangan Kesehatan korban Akibat kecelakaan yang ditanda tangani olehDr.Tumpal Simatupang, Sp.THTKL dengan penjelasan : Yang diderita korban lukarobek di leher dan luka robek

No. 263/Pid.B/2016/PN Son11Menimbang, bahwa berdasarkan fakta yang terungkap di persidangan akibatkecelakaan dan lukaluka yang diderita oleh korban TATA SUMANTA, akhirnyakorban meninggal dunia sebagaimana Surat Keterangan KematianNomor:474.3/195/VIII/2016 yang ditanda tangani oleh Dr.Tumpal Simatupang,Sp.THTKL, dengan keterangan pada hari Minggu tanggal 14 Agustus 2016 pukul10.45 Wit, telah meninggal dunia di Rumah Sakit Daerah Kabupaten Sorong, pasienatas nama TATA SUMANTA, umur 17 Tahun, Pekerjaan

Surat Keterangan Ahli Waris Abdullah yang ditanda tangani olehpara Pemohon dan ditanda tangani oleh Kepala Dusun Abbekkae,Kecamatan XXXX, Kabupaten Maros, Imam Desa XXXX, Kepala DesaXXXX, Kecamatan XXXX, Kabupaten Maros, dan Camat XXxXxX,Kabupaten Maros. bukti tersebut bermeterai cukup, bercap pos, olehHakim ketua diberi kode P.9.10. Asli Silsilan keluarga Abdullah Dg.

Tayang bin Slde yang dibuatdan ditanda tangani oleh Pemohon dan Kepala Desa XXXX,Kecamatan XXXX, Kabupaten Maros tanggal 22 September 2020. buktitersebut telah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, bermeteraicukup, dan bercap pos, oleh Hakim ketua diberi kode P.10.11. Fotokopi Sertifikat Buku Tanah Nomor 54 yang dikeluarkan olehBadan Pertanahan Nasional, bukti tersebut telah dicocokkan denganHal. 5 dari 16 Hal. Salinan Penetapan nomor 478/Pat.P/2020/PA.

(Jamila binti AmboRoa) telah meninggal dunia pada tanggal 13 Maret 2012.Menimbang, bahwa bukti P.8. adalah bukti yang dikeluarkan oleh pejabatyang berwenang yang menerangkan peristiwa meninggalnya Saudara kandungpara Pemohon (Armin bin Abdullah) oleh karena itu, bukti tersebut telahmemberikan ketegasan bahwa Saudara kandung para Pemohon (Armin binAbdullah) telah meninggal dunia pada tanggal 24 Juli 2013.Menimbang, bahwa bukti P.9. adalah bukti berupa Keterangan ahli Warisyang dibuat dan ditanda tangani

oleh para Pemohon dan ditanda tangani olehKepala Dusun Abbekkae, Kecamatan XXXX, Kabupaten Maros, Imam DesaXXXX, Kepala Desa XXXX, Kecamatan XXXX, Kabupaten Maros, dan CamatXXXX, Kabupaten Maros, bermeterai cukup, bercap pos, sesuai dengan aslinyasehingga terhadap bukti tersebut majelis hakim menilai bahwa bukti tersebutmempunyai kekuatan pembuktian dalam hal ahli waris almarhum Abdullah binSide alias Abdullah Dg.

Tayang Bin Side yang dibuat dan ditanda tangani oleh Pemohon dan ditanda tangani oleh Kepala Desa XXXX, Kecamatan XXXX, KabupatenMaros, bermeterai cukup, bercap pos, sesuai dengan aslinya sehinggaterhadap bukti tersebut majelis hakim menilai bahwa bukti tersebut mempunyaikekuatan pembuktian dalam hal silsilan keluarga Abdullah bin Side aliasAbdullah Dg.

kaki korbanterangkat dari lantai, selanjutnya terdakwa keluar dari Ruang Tahanan tempatkorban ditahan;Perbuatan terdakwa tersebut, mengakibatkan korban La Hami La jiramengalami rasa sakit dan lukaluka berupa: memar pada dada dan ditekanterasa nyeri, memar pada pinggang kiri dan kanan dan ditekan terasa nyeri,memar pada tulang kering kanan dan kiri dan ditekan terasa nyeri,sebagaimana Hasil Pemeriksaan sesuai Visum Et Repertum Nomor:008/81 2/1/2015 tanggal 12 Januari 2015 yang dibuat dan ditanda tangani

tahanan dan dipulangkan kerumahnya, saat tiba dirumahnya korban mengalami pingsan sampai padamalam hari baru korban sadarkan diri dan korban mengeluhkan bahwa korbanmengalami sakit dibagian rusuk kanan dan rusuk kiri serta bagian dadasetelah dipukul oleh terdakwa dan pada akhirnya korban meninggal duniaPage 4 of 57saat dalam perjalanan pulang dari kebunnya pada tanggal 06 Januari 2015; Berdasarkan Visum Et Repertum Nomor : VeR/006Mt/l/2015/ForensikDokpoltanggal 15 Januari 2015 yang dibuat dan ditanda tangani

kaki korban terangkat dari lantai,selanjutnya terdakwa keluar dari Ruang Tahanan tempat korban ditahan;Perbuatan terdakwa tersebut, mengakibatkan korban La Hami La Jljiramengalami rasa sakit dan lukaluka berupa: memar pada dada dan ditekanterasa nyeri, memar pada pinggang kiri dan kanan dan ditekan terasa nyeri,memar pada tulang kering kanan dan kiri dan ditekan terasa nyeri,sebagaimana Hasil Pemeriksaan sesuai Visum Et Repertum Nomor:008/812/I/2015 tanggal 12 Januari 2015 yang dibuat dan ditanda tangani

dari tahanan dan dipulangkan kerumahnya, saat tiba dirumahnya korban mengalami pingsan sampai padamalam hari baru korban sadarkan diri dan koroban mengeluhkan bahwa korbanmengalami sakit dibagian rusuk kanan dan rusuk kiri serta bagian dadasetelah dipukul oleh terdakwa dan pada akhirnya korban meninggal dunia saatdalam perjalanan pulang dari kebunnya pada tanggal 06 Januari 2015;Berdasarkan Visum Et Repertum Nomor : VeR/006Mt/I/2015/ForensikDokpoltanggal 15 Januari 2015 yang dibuat dan ditanda tangani

dari tahanan dan dipulangkan kerumahnya, saat tiba dirumahnya korban mengalami pingsan sampai padamalam hari baru korban sadarkan diri dan korban mengeluhkan bahwa korbanmengalami sakit dibagian rusuk kanan dan rusuk kiri serta bagian dada setelahdipukul oleh terdakwa dan pada akhirnya korban meninggal dunia saat dalamperjalanan pulang dari kebunnya pada tanggal 06 Januari 2015; Berdasarkan Visum Et Repertum Nomor : VeR/006Mt/l/2015/ForensikDokpoltanggal 15 Januari 2015 yang dibuat dan ditanda tangani

LAB : 994/NNF/2014 tanggal, 09Mei 2014, yang ditanda tangani oleh pemeriksaan EDHI SURYATO,S, SI,Apt. yang diketahui oleh kepala LABORATORIUM FORENSIKPOLRI CABANG PALEMBANG yang ditanda tanggi oleh Ir. ULUNGKANJAYA M, MET.

LAB : 994/NNF/2014 tanggal, 09Mei 2014, yang ditanda tangani oleh pemeriksaan EDHI SURYATO,S, SI,Apt. yang diketahui oleh kepala LABORATORIUM FORENSIKPOLRI CABANG PALEMBANG yang ditanda tanggi oleh Ir. ULUNGKANJAYA M, MET. Berkesimpulan bahwa, serbuk Kristalkristal putihyang diduga Narkotika jenis Sabusabu yang disita dari tersangkaatas nama HERI TASYADI Bin AMIR HAMZAH terdektesimengandung METAMFETAMINA yang terdaptar sebagai (NarkotokaHalaman 5 dari 13 Putusan Nomor 970/ Pid. B /2014/PN.

LAB : 994/NNF/2014 tanggal,09 Mei 2014, yang ditanda tangani oleh pemeriksaan EDHI SURYATO, S,SI,Apt. yang diketahui oleh kepala LABORATORIUM FORENSIK POLRICABANG PALEMBANG yang ditanda tanggi oleh Ir. ULUNG KANJAYA M,MET.

LAB : 994/NNF/2014 tanggal, 09Mei 2014, yang ditanda tangani oleh pemeriksaan EDHI SURYATO,S, SI,Apt. yang diketahui oleh kepala LABORATORIUM FORENSIKPOLRI CABANG PALEMBANG yang ditanda tangani oleh Ir. ULUNGKANJAYA M, MET.

LAB : 994/NNF/2014 tanggal, 09 Mei2014, yang ditanda tangani oleh pemeriksaan EDHI SURYATO, S, SI,Apt.yang diketahui oleh kepala LABORATORIUM FORENSIK POLRI CABANGPALEMBANG yang ditanda tangani oleh Ir.ULUNG KANJAYA M, MET.Berkesimpulan bahwa, serbuk Kristalkristal putih yang diduga Narkotikajenis Sabusabu yang disita dari tersangka atas nama HERI TASYADI BinAMIR HAMZAH terdektesi mengandung METAMFETAMINA yang terdaptarsebagai (Narkotoka Golongan 1 bukan tanaman) Nomor urut 61 Lampiran UndangUndang

AG.selanjutnya bersama barang bukti dibawa ke KantorPolrestabes Makassar untuk proses lebih lanjut ; Bahwa shabushabu tersebut tidak ada hubungannya dengan Ilmu Kesehatan danTerdakwa tidak memiliki izin dari pihakyang berwenang ; Berita acara pemeriksaan Laboratoris kriminalistik No Lab 688/NNEF/II/2020tanggal 17 Februari 2020 yang ditanda tangani oleh Drs Samir, SSt, Mk, M.A.Pyang pokok menerangkan bahwa barang bukti berupa sachet plastic berisi 10sachet plastic beriskkan Kristal bening dengan berat

netto seluruhnya 0,5893gram adalah mengandung metamfetamina dan terdaftar dalam golongan NoUrut 61 Lampiran Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44Tahun 2019 tentang perubahan Penggolongan Narkotika didalam lampiran UU RINo. 35 tahun 2009 tentang narkotika ; Berita acara pemeriksaan Laboratoris kriminalistik No Lab 896/NNEF/II/2020tanggal 24 Februari 2020 yang ditanda tangani oleh Drs Samir, SSt, Mk, M.A.Pyang pokok menerangkan bahwa barang bukti berupa sachet plastic berisi 1plastik

peroleh LelLAM (daftar pencarian orang /DPO) sebanyak 1 (Satu) sachet dengan beratkurang lebih 1 gram dengan harga Rp.1.050.000, (satu juta lima puluh riburupiah) selanjutnya anak bersama barang bukti dibawa ke Kantor Polrestabesmakassar untuk proses lebih lanjut;Bahwa shabushabu tersebut tidak ada hubungannya dengan Ilmu Kesehatan danterdakwa tidak memiliki izin dari pihakyang berwenang;Berita acara pemeriksaan Laboratoris kriminalistik No Lab 688/NNEF/II/2020tanggal 17 Februari 2020 yang ditanda tangani

menerangkan bahwa barang bukti berupa sachet plastic berisi 10sachet plastic beriskkan Kristal bening dengan berat netto seluruhnya 0,5893gram adalah mengandung metamfetamina dan terdaftar dalam golongan NoUrut 61 Lampiran Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44Tahun 2019 tentang perubahan Penggolongan Narkotika didalam lampiran UU RINo. 35 tahun 2009 tentang narkotika ;Berita acara pemeriksaan Laboratoris kriminalistik No Lab 896/NNEF/II/2020tanggal 24 Februari 2020 yang ditanda tangani

,;Menimbang, bahwa Jaksa Penuntut Umum sebagai pembanding dalamperkara ini tidak mengajukan memori banding ;Menimbang, bahwa sesuai dengan Surat pemberitahuan untuk memeriksaberkas perkara Nomor: 53/Pid.SusAnak/2020/PN Mks., yang masingmasingditanda tangani oleh Jurusita Pengadilan Negeri Makassar, menerangkan bahwapada tanggal 20 Januari 2021 telah memberitahukan untuk memeriksa berkasperkara kepada Jaksa Penuntut Umum dan kepada Terdakwa pada tanggal 26Januari 2021, sebelum berkas perkara yang

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon yang diterbitkandan ditanda tangani oleh Kepala Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kabupaten Lampung Selatan Nomor : 1801061703690006tanggal 24102012, yang telah diberi materai secukupnya dandinatzegel pejabat pos, setelah dicocokan dengan aslinya oleh MajelisHakim lalu diberi kode P1 ; halaman 3 dari 11 halaman Putusan Nomor 0017 /Pdt.P/2019/PA.Kla.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon Il yangditerbitkan dan ditanda tangani oleh Kepala Dinas Kependudukan danCatatan = Sipil Kabupaten Lampung Selatan Nomor1801065909690002 tanggal 24102012, yang telah diberi materaisecukupnya dan dinatzegel pejabat pos, setelah dicocokan denganaslinya oleh Majelis Hakim lalu diberi kode P2 ;Fotokopi Kartu Keluarga yang diterbitkan dan ditanda tangani olehKepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten LampungSelatan Nomor : 1801063110090027 tanggal

19122018, yang telahdiberi materai secukupnya dan dinatzegel pejabat pos, setelahdicocokan dengan aslinya oleh Majelis Hakim lalu diberi kode P3 ;Asli Surat Keterangan yang diterbitkan dan ditanda tangani oleh KantorUrusan Agama Kecamatan Kalianda Kabupaten Lampung SelatanNomor : B202/KK.08.1.1/PW.O1/IV/2019, yang telah diberi materaisecukupnya dan dinatzegel pejabat pos, oleh Majelis Hakim lalu diberikode P4 ;.

Asli Surat Keterangan Nikah yang diterbitkan dan ditanda tangani olehKepala Desa Kedaton Kecamatan Kalianda Kabupaten LampungSelatan Nomor : 472/230/VII.03.20/IV/2019 tanggal 11 April 2019, yangtelah diberi materai secukupnya dan dinatzegel pejabat pos, olehMajelis Hakim lalu diberi kode P5;Bahwa disamping bukti tertulis Pemohon dan Pemohon Il jugatelah mengajukan 2 (dua) orang saksi masingmasing dibawahsumpahnya telah memberikan keterangan yang pada pokoknya dapatdikutip sebagai berikut:1.Muhtadin

,M.Kn. selaku Notaris di Kota Samarinda, jaminanperseorangan yang dibuat dan ditanda tangani oleh Tergugat Il,Tergugat III tertanggal 29 Januari 2016 dihadapan Dedek Yuliona, S.H.

,M.Kn. selaku Notaris di Kota Samarinda, dan jaminan perseoranganyang dibuat dan ditanda tangani oleh Tergugat IV tertanggal 29 Januari2016;Menyatakan perbuatan Para Tergugat yang tidak melaksanakankewajiban pembayaran ganti rugi kepada Penggugat sesuai denganSurat Persetujuan Membayar Ganti Rugi kepada Surety (SPGR) dankedua jaminan Perseorangan tersebut diatas merupakan perbuatanwanprestasi/ingkar janji;Menyatakan tindakan Penggugat yang mengenakan beban biayakonsultan (kuasa) hukum kepada Para

Nomor 618 K/Pdt/2019Bahwa Para Tergugat wanprestasi karena tidak memberikan ganti rugikepada Penggugat sesuai Surat Persetujuan Membayar Ganti Rugi kepadaSurety (SPGR) dan kedua Jaminan Perseorangan yang ditanda tangani ParaTergugat di hadapan Dedek Yuliona, S.H.

,M.Kn. selaku Notaris di Kota Samarinda, jaminanperseorangan yang dibuat dan ditanda tangani oleh Tergugat Il,Tergugat Ill tertanggal 29 Januari 2016 dihadapan Dedek Yuliona,S.H., M.Kn. selaku Notaris di Kota Samarinda, dan jaminanperseorangan yang dibuat dan ditanda tangani oleh Tergugat IVtertanggal 29 Januari 2016;3.

Surat Keterangan AsalUsul (model N2), Nomor : 31/2004/X/2009 tanggal 01Oktober 2009 yang ditanda tangani oleh Kepala Desa/Lurah PasirwaruMamur Furkon ;3. Surat Keterangan tentang Orang Tua (Model N4), Nomor : 31/2004/X/2009tanggal 01082009 yang ditanda tangani oleh Kepala Desa/Lurah PasirwaruMamur Furkon ;4. Surat Pemberitahuan Kehendak Nikah (Model N7) ;5.

Limbangan No : 813/119/X/2009 tanggal 19 Oktober 2009yang ditanda tangani oleh H. Cecep Mutakin, S.AG selaku pejabat yangberwenang di Kantor Urusan Agama Kecamatan BL.

Surat Keterangan AsalUsul (model N2), Nomor : 31/2004/X/2009 tanggal 01Oktober 2009 yang ditanda tangani oleh Kepala Desa/Lurah PasirwaruMamur Furkon ;3. Surat Keterangan tentang orang tua (Model N4), Nomor : 31/2004/X/2009tanggal 01082009 yang ditanda tangani oleh Kepala Desa/Lurah PasirwaruMamur Furkon ;4. Surat Pemberitahuan Kehendak Nikah ( Model N7) ;5.

Limbangan No: 813/119/X/2009 tanggal 19 Oktober2009 tanggal 19 Oktober 2009 yang ditanda tangani oleh H.

Surat Keterangan AsalUsul (model N2), Nomor : 31/2004/X/2009 tanggal 01Oktober 2009 yang ditanda tangani oleh Kepala Desa/Lurah PasirwaruMamur Furkon ;3. Surat Keterangan tentang Orang Tua (Model N4), Nomor : 31/2004/X/2009tanggal 01082009 yang ditanda tangani oleh Kepala Desa/Lurah PasirwaruMamur Furkon ;4. Surat Pemberitahuan Kehendak Nikah ( Model N7) ;5.

dan TERDAKWA INTAN kembali bertanya kapanHal 4 dari 28 Putusan 319 /PID.B/2014/PT PBRQuotation ( Daftar harga sertifikat kapal ) keluar dan selanjutnya Saksi EXONHARIYUWONO menyerahkan Quotation tersebut untuk ditanda tangani olehTERDAKWA INTAN dan Quotation ( daftar harga sertifikat kapal ) tersebutbernama NAUTIC sesuai permintaan TERDAKWA INTAN, danTERDAKWA INTAN menandatangani Quotation ( daftar harga sertifikat kapal) pada saat itu TERDAKWA INTAN mengatakan masalah pembayaransertifikat akan dibayar

danTERDAKWA INTAN kembali bertanya kapan Quotation ( Daftar hargasertifikat kapal ) keluar dan selanjutnya Saksi EXON HARIYUWONOmenyerahkan Quotation tersebut untuk ditanda tangani oleh TERDAKWAINTAN dan Quotation ( daftar harga sertifikat kapal ) tersebut bernamaNAUTIC sesuai permintaan TERDAKWA INTAN, dan TERDAKWA INTANmenandatangani Quotation ( daftar harga sertifikat kapal ) pada saat ituTERDAKWA INTAN mengatakan masalah pembayaran sertifikat akandibayar oleh saksi SUGENG HARYADI dan Saksi EXON

Date : 29 Juni 2009 ;1 (satu) lembar dokumen berupa ADMIRALTY ACTION IN REMAGAINST THE SHIP / VASSEL EAGLE PRESTIGE NOW NAMEDENGEDI, ( LR No. 7724954) , PRT OF PANAMA tanggal 25 Agustus2009 yang ditanda tangani oleh KHOO SENG HANG selaku SHERIFFOF SINGAPORE SUPREME COURT .dengan lampiran berupa 1 (Satu)lembar dokumen CC LIST ;1 (satu) lembar dokumen berupa SAFETY MANAGEMENTCERTIFICATE certificate No.8HO2733SMC, diterbitkan di chibatanggal 22 juli 2008, dicap dan ditanda tangani oleh MASUO KIKUSIUselaku

Diterbitkan di Tokyotanggal 30 juni 2009, dicap dan ditanda tangani oleh J.IRIE selakuGENERAL MANAGER OF CLASSIFICATION DEPARTEMENT NIPPONKAIJI KYOKAI; dengan lampiran berupa: 4 (empat) lembar dokumenberupa RECORD OF EQUIMENT FOR THE CARGO SHIP SAFETYEQUIPMENT CERTIFICATE (FORM E) , record No. 08HO3941SER,diterbitkan di tokyo tanggal 30 juni 2008, dicap dan ditandatangani olehJ IRIE selaktu GENERAL MANAGER OF CLASSIFICATIONDEPARTEMENT NIPPON KAIJI KYOKAI.Hal 16 dari 28 Putusan 319 /PID.B/2014/PT

Date : 29 Juni 2009 ;1 (satu) lembar dokumen berupa ADMIRALTY ACTION IN REMAGAINST THE SHIP / VASSEL EAGLE PRESTIGE NOW NAMEDENGEDI, ( LR No. 7724954) , PRT OF PANAMA tanggal 25 agustus2009 yang ditanda tangani oleh KHOO SENG HANG selaku SHERIFFOF SINGAPORE SUPREME COURT .dengan lampiran berupa 1(Satu) lembar dokumen CC LIST ;1 (satu) lembar dokumen berupa SAFETY MANAGEMENTCERTIFICATE certificate No.8HO2733SMC, diterbitkan di chibatanggal 22 juli 2008, dicap dan ditanda tangani oleh MASUO KIKUSIUHal

tetapiTerdakwa malah menyerang saksi ABDUL HADI dengan mengunakan senjata tajamnya dengan cara menusukan senjata tajam yang di bawanya terse but kearah tubuh saksi ABDUL HADI dan mengenai bagian perut sebelahkanan, kemudian warga melerai Terdakwa dan kemudian Terdakwa meninggalkan tempat kejadian sedangkan Saksi ABDUL HADI dan saksi RAMLIlangsung di bawa untuk mendapat perawatan medis;Bahwa berdasarkan hasil Visum Et Repertum No. 445/54/ VIII/ 2017/RSUD.HB tanggal 04 September 2017 yang ditanda tangani

satu kali nol koma limasentimeter dengan luka sebatas selabung otot.: Tidak ada kelainan.: Tidak ada kelainan.: Tidak ada kelainan.: Tidak ada kelianan.: Telah diperiksa seorang lakilaki yang bernamaABDUL HADI Bin SAMLAN Umur 33 tahun.Luka robek diperut kanan atas selebar satukali tiga kali nol koma lima sentimeter dengandasar luka sebatas selabung otot.Luka robek diakibatkan benda tajam.Bahwa berdasarkan hasil Visum Et Repertum No. 445/56/ VIII/ 2017/RSUD.HB tanggal 04 September 2017 yang ditanda tangani

menyerang saksi ABDUL HADI denganmenggunakan senjata tajamnya dengan cara menusukan senjata tajam yangdi bawanya tersebut kearah tubuh saksi ABDUL HADI dan mengenai bagianperut sebelah kanan (dinding dada sebelah kanan), kemudian warga meleralTerdakwa dan kemudian Terdakwa meninggalkan tempat kejadian sedangkan saksi ABDUL HADI dan saksi RAMLI langsung di bawa untuk mendapat perawatan medis;Bahwa berdasarkan hasil Visum Et Repertum No. 445/54/ VIII/ 2017/RSUD.HB tanggal 04 September 2017 yang ditanda tangani

Bahwa berdasarkan hasil Visum Et Repertum No. 445/56/ VIII/ 2017/RSUD.HB tanggal 04 September 2017 yang ditanda tangani oleh dr.

BOEJASIN di Pelaiharidan setelah kejadian tersebut, saksi RAMLI masih dapat melakukan aktifitasseharihari, namun untuk saksi ABDUL HADI atas luka yang dialaminya iaharus menginap di rumah sakit selama sehari dan tidak bisa keberja kuranglebin selama satu minggu;Bahwa berdasarkan Hasil Visum Et Repertum No. 445/54/ VIII/ 2017/RSUD.HB tanggal 04 September 2017 yang ditanda tangani oleh dr.

Asli Surat Keterangan Nikah Nomor : xxxxxxxxxxxxxx aslinyadikeluarkan dan ditanda tangani oleh Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan Harjamukti Kota Cirebon pada tanggal 03 Pebuari 2016,(P12);2. Foto kopi Kartu Penduduk Pemohon Nomor.32034607660005,yang dikeluarkan dan ditanda tangani oleh Kepala Kantor Catatan Sipildan Kependudukan Kota Cirebon pada tanggal 25 Mei 2012, bermeteraicukup dan telah dicocokkan dengan aslinya; ( P.3 );3.

Asli Kartu Tanda Domisili Pemohon Nomor : 470.13/36/Kel.Kcp,yang dikeluarkan dan ditanda tangani oleh Kepala Kelurahan KecapiKecamatan Harjamukti Kota Cirebon tanggal 19 Pebuari 2016, ( P.3);Penetapan Nomor 0009/Pdt.P/2016 /PA.CNHalaman 3 dari 12 halaman4. Foto kopi Kartu.

Keluarga Pemohon dan Pemohon IlNomor.xxxxXXXXXXXXxX, yang dikeluarkan dan ditanda tangani olehKepala Kantor Catatan Sipil dan Kependudukan Kabupaten Cirebonpada tanggal 03 Mei 2006, bermeterai cukup dan telah dicocokkandengan aslinya; ( P.4 );5. Asli Surat Keterangan Kelahiran xxxxxxxxxxxxxx Nomor474.25/Kel.Kcp, yang dikeluarkan dan ditanda tangani oleh KepalaKelurahan Kecapi Kecamatan Harjamukti Kota Cirebon pada tanggal 19Pebuari 2016 (P.5);6.

Asli Surat Keterangan Kelahiran An.xxxxxxxxxxxx Nomor474.24/Kel.Kcp, yang dikeluarkan dan ditanda tangani oleh KepalaKelurahan Kecapi Kecamatan Harjamukti Kota Cirebon pada tanggal 19Pebuari 2016 (P.6 );B.

berupa :- 1(satu) buah Buku Nikah warna merah dengan nomor register : 261/28/VI/2006, tanggal 17 Juni 2006 yang dikeluarkan oleh Departemen Agama Republik Indonesia dan disahkan pada tanggal 19 Juni 2006;- 1(satu) buah Buku Nikah warna hijau dengan nomor register : 261/28/VI/2006, tanggal 17 Juni 2006 yang dikeluarkan oleh Departemen Agama Republik Indonesia dan disahkan pada tanggal 19 Juni 2006;- 1(satu) lembar surat pernyataan pernikahan yang dibuat pada tanggal 12 Desember 2014, dan ditanda tangani

Menyatakan barang bukti berupa : (satu) buah Buku Nikah warna merah dengan nomor register :261/28/VV2006, tanggal 17 Juni 2006 yang dikeluarkan olehDepartemen Agama Republik Indonesia dan disahkan pada tanggal 19Juni 2006; 1(satu) buah Buku Nikah warna hijau dengan nomor register261/28/VV2006, tanggal 17 Juni 2006 yang dikeluarkan olehDepartemen Agama Republik Indonesia dan disahkan pada tanggal 19Juni 2006; 1(satu) lembar surat pernyataan pernikahan yang dibuat pada tanggal12 Desember 2014, dan ditanda tangani

, kemudian saksi Fauzi meminta ditunjukan buktinikahnya yang selanjutnya oleh saksi Kastono diperlihatkan bukti pernikahanyaberupa surat pernyataan menikah yang ditanda tangani oleh terdakwa Deta Mulyanadan saksi Sandra dan mengetahui Kepala Desa Tanjung Heran yakni Mahyudin;Bahwa pernikahan antara terdakwa Deta Mulyana dan Sdr sandra tersebut,dimana terdakwa Deta Mulyana masih menjadi istri sah saksi Fauzi dan terdakwaDeta Mulyana mengetahui pernikahanya tersebut menjadi penghalang bagi dirinyauntuk

dan dijawab oleh saksi Kastono ada acara selametanbahwa untuk memberi tahu desa kalau sdri Deta telah menikah denganseorang lakilaki bernama Sandra warga Desa Tanjung Heran Kec TabaPenanjung Kabupaten Seluma;Bahwa kemudian saksi meminta ditunjukan bukti nikahnya yang selanjutnyaoleh saksi Kastono diperlihatkan bukti pernikahanya berupa surat pernyataanmenikah yang ditanda tangani oleh terdakwa Deta Mulyana dan saksi Sandradan mengetahui Kepala Desa Tanjung Heran yakni Mahyudinl;Bahwa Terdakwa pada

bukti sebagai be rikut:1(satu) buah Buku Nikah warna merah dengan nomor register : 261/28/VI/2006,tanggal 17 Juni 2006 yang dikeluarkan oleh Departemen Agama RepublikIndonesia dan disahkan pada tanggal 19 Juni 2006;1(satu) buah Buku Nikah warna hijau dengan nomor register : 261/28/VV2006,tanggal 17 Juni 2006 yang dikeluarkan oleh Departemen Agama RepublikIndonesia dan disahkan pada tanggal 19 Juni 2006;1(satu) lembar surat pernyataan pernikahan yang dibuat pada tanggal 12Desember 2014, dan ditanda tangani

barang bukti berupa 1(satu) buah Buku Nikah warna merah dengan nomor register : 261/28/VV2006,tanggal 17 Juni 2006 yang dikeluarkan oleh Departemen Agama RepublikIndonesia dan disahkan pada tanggal 19 Juni 2006; 1(satu) buah Buku Nikah warna hijau dengan nomor register : 261/28/VV2006,tanggal 17 Juni 2006 yang dikeluarkan oleh Departemen Agama RepublikIndonesia dan disahkan pada tanggal 19 Juni 2006; 1(satu) lembar surat pernyataan pernikahan yang dibuat pada tanggal 12Desember 2014, dan ditanda tangani

Fotokopi Surat Keterangan atas nama PEMOHON Nomor :XXXXXXX, tanggal 23 Juni 2014, yang ditanda tangani Lurah di KotaPasuruan, bermaterai cukup sesuai aslinya (P. 3) ;4. Fotokopi Surat Keterangan atas nama NAMA PEMOHONSEBENARNYA Nomor : XXXXXXX, tanggal 2 Juli 2014, yangditanda tangani Lurah di Kota Pasuruan, bermaterai cukup sesuaiaslinya (P. 4);5.

Penduduk nama atas nama PEMOHON NIK:XXXXXXXX, tanggal 03 Oktober 2013, yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Pasuruan, bermateraicukup sesuai aslinya (P.5) ;Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga PEMOHONNomor : XXXXXXXX tertanggal 03 Oktober 2013 yang dikeluarkanoleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Pasuruan,bermaterai cukup sesuai aslinya (P.6) ;Fotokopi Surat Keterangan atas nama PEMOHON Nomor :XXXXXXXX, tanggal 27 Juni 2014, yang ditanda tangani

KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Pasuruan,bermaterai cukup sesuai aslinya (P.7);Fotokopi Surat Pernyataan atas nama NAMA PEMOHONSEBENARNYA, tanggal 20 Juni 2014, yang diketahui oleh Ketua RTdan RW di Kota Pasuruan, bermaterai cukup sesuai aslinya (P.8);Fotokopi Badan Pertanahan Nasional Sertipikat Hak Milik No. : 1554atas nama NAMA PEMOHON SEBENARNYA, tanggal 21 Nopember2011, yang ditanda tangani oleh Kepala Kantor Pertanahan KotaPasuruan, bermaterai cukup sesuai aslinya (P.9)

Bahwa Anak Pemohon bernama RILO HASBIYANTO, tanggal lahir28 Mei 1998 tersebut, telah mempunyai kutikan Akte KelahiranKutipan Akte Kelahiran Nomor 1872LT031120110070 dari KantorCatatan Sipil Kota Metro, yang ditanda tangani oleh SUCIPTANTOYUDHA, S.H;. Bahwa oleh karena Kutipan Akte Kelahiran Anak Pemohon RILOHASBIYANTO, tanggal lahir 28 Mei 1998 tersebut Nomor 1872LT031120110070 (nomor akte kelahiran) yaitu tertulis SumbersariBantul untuk dibetulkan menjadi Sumbersari;.

Membenarkan biaya permohonan ini kepada pemohon;Menimbang bahwa Pemohon mengajukan bukti surat di persidangan alatbukti mana telah dicocokkan sesuai dengan aslinya dan telah dilegalisasimenurut ketentuan peraturan perundangundangan sebagai berikut : KTP Pemohon, KTP atas Nama TRI SILOWATI, KTP atas namaRILO HASBIYANTO diberi tanda P.1;Akte Kelahiran Nomor 1872LT031120110070 dari KantorCatatan Sipil Kota Metro, yang ditanda tangani olehSUCIPTANTO YUDHA, S.H diberitanpa P.2;Kartu Keluarga Nomor 1872050602070005

3 dari 9 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 34/Pdt.P/2017/PN.Met.2.SaksiBAHTIAR RIVAI, tempat lahir Sumber sari, tanggal lahir 09 Oktober1992;RILO HASBIYANTO, tempat lahir Sumbersari, tanggal lahir 28 Mei 1998;SIFA GALIA SABINA, tempat lahir Sumbersari, tanggal lahir 12 Februari2010;Bahwa Anak Pemohon bernama RILO HASBIYANTO, tanggal lahir 28Mei 1998 tersebut, telah mempunyai kutikan Akte Kelahiran Kutipan AkteKelahiran Nomor 1872LT031120110070 dari Kantor Catatan Sipil KotaMetro, yang ditanda tangani

Bahwa Anak Pemohon bernama RILO HASBIYANTO, tanggal lahir 28Mei 1998 tersebut, telah mempunyai kutikan Akte Kelahiran KutipanAkte Kelahiran Nomor 1872LT031120110070 dari Kantor CatatanSipil Kota Metro, yang ditanda tangani oleh SUCIPTANTO YUDHA,S.H;Bahwa oleh karena Kutipan Akte Kelahiran Anak Pemohon RILOHASBIYANTO, tanggal lahir 28 Mei 1998 tersebut Nomor 1872LT031120110070 (nomor akte kelahiran) yaitu tertulis SumbersariBantul untuk dibetulkan menjadi Sumbersari;Menimbang, bahwa selanjutnya segala

Fotocopy Surat Pernyataan Kematian, yang ditanda tangani oleh yangmembuat pernyataan, tertanggal 24062019, diberi tanda (P4) ;Buktibukti P1 dan P4, surat tersebut telah dibubuhi materai cukup danditunjukkan aslinya, setelan dicocokkan ternyata sesuai dengan aslinya,selanjutnya dilampirkan pada berkas perkara ;Menimbang bahwa, selain bukti Surat tersebut di atas dipersidanganpemohon juga mengajukan bukti berupa saksisaksi yang pada pokoknyamemberikan keterangan di bawah sumpah sebagai berikut :1.

tempat tinggaltersebut adalah masih termasuk dalam wilayah hukum Pengadilan NegeriPontianak, sehingga dengan demikian adalah beralasan dan berdasar hukumjika Pengadilan Negeri Pontianak berwenang untuk mengadili perkarapermohonan yang diajukan oleh Pemohon;Menimbang, bahwa sesuai dengan dalil Pemohon, bahwa bapakPemohon yang bernama Naesah Binti Arsyad telah meninggal duniadi Pontianak pada tanggal 25 September 1993 karena sakit sebagaimanaditerangkan dalam Surat Keterangan Kematian yang ditanda tangani

Pemohon, maka terlebin dahulu harus ada Penetapan dariPengadilan Negeri diwilayah hukum dimana Pemohon bertempat tinggal, dalamhal ini adalah Penetapan dari Pengadilan Negeri Pontianak;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti tertanda P1 sampaidengan P4 dihubungkan dengan keterangan para saksi, terungkap faktabahwa bapak Pemohon yang bernama Naesah Binti Arsyad telah meninggaldunia di Pontianak pada tanggal 23 September 1993 karena sakit sebagaimanaditerangkan dalam Surat Keterangan Kematian yang ditanda tangani

Dalam Bugis Kota Pontianak tanggal 26 Juni 2019Nomor 474/148/DP/V1I/2019 akan digunakan pemohon untuk kepengurusanbalik nama sertifikat rumah orang tua pemohon maupun lainnya;Menimbang, bahwa dengan memperhatikan uraian pertimbangandi atas, Hakim berpendapat terhadap keinginan Pemohon untuk mendaftarkankematian ibu Pemohon yang bernama Naesah Binti Arsyad telah meninggaldunia di Pontianak pada tanggal 23 September 1993 karena sakit sebagaimanaditerangkan dalam Surat Keterangan Kematian yang ditanda tangani

,tanggal 11 Maret 2013, dibuat dan ditanda tangani oleh H.M. AminuddinHasanuddin, S.H. dan Guntur, S.H., selaku kuasa hukum penggugat /terbanding, berdasarkan surat kuasa khusus tanggal 7 Februari 2013,sebagaimana terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Agama Watamponedengan Register Nomor 13/SK/II/2013, tanggal 7 Februari 2013, dan sesuaiBerita Acara Persidangan tanggal 1 April 2014 dan 15 April 2014, yangdihadiri oleh H.M.

., menyatakan gugatangugatan perdata harus dimasukkan kepada Pengadilan sesuai dengankompetensi, dibuat dalam bentuk surat permintaan dan ditanda tangani olehpenggugat atau kuasanya, dengan demikian ketentuan tersebut memberi hakdan kewenangan kepada kuasa atau wakilnya untuk membuat dan menandatangani, mengajukan atau menyampaikan surat gugatan ke Pengadilan,namun hakim Pengadilan Agama Watampone tidak mempertimbangkanterlebih dahulu mengenai keabsahan surat kuasa khusus penggugat /terbanding kepada

Aminuddin Hasanuddin, S.H. dan Guntur, S.H., keduanyaAdvokat / Pengacara, selaku kuasa hukum penggugat / terbanding, makaPengadilan Tinggi Agama berpendapat bahwa surat gugatan tersebut tidakmemenuhi syarat formil karena ditanda tangani oleh orang yang tidak berhakdan atau tidak berwenang menanda tangani surat gugatan tersebut,sebagaimana ditentukan oleh Pasal 142 ayat (1) RBg. dan oleh karenanyaharus dinyatakan tidak dapat diterima, sejalan dengan Putusan MahkamahAgung RI No.1343 K/Sip/1975, tanggal

Foto copy Draft Kartu Keluarga (KK) Nomor 3514021101170009 atasnama Kepala Keluarga DULASRAP, diberi tanda P2 ;Foto copy Kutipan Akta Nikah No.265/21/VII/2005 tanggal 15 Juli 2005antara DULASRAP dengan RUSMINI yang dikeluarkan oleh KantorUrusan agama Kecamatan Tutur Kabupaten Pasuruan, diberi tanda P3;Foto copy Surat Keputusan Nomor 030/YPMU/VII/2016 tentangpengangkatan guru tetap di lingkungan Yayasan Pendidikan yangdikeluarkan oleh Yayasan tersebut yang ditanda tangani oleh KetuaYayasan tertanggal

16 Juli 2016 atas nama AINUR RIFQOH, diberi tandaP4 ;Foto copy ljazah Madrasah Raudlatul Ulum Besuk Pasuruan tingkatibtidaiyah 6 tahun tertanggal 09 Maret 1992 atas nama AINUR RIFQOH,diberi tanda P5;Foto copy Surat Keterangan No. 470/504/424.202.08/2018, yang ditandatangani oleh Kepala Desa Tutur, diberi tanda P6;Foto copy Surat Keterangan No. 07/MPRUB/X/18 tertanggal 13 Oktober2018, yang ditanda tangani oleh Kepala Sekolah Madrasah RaudlatulUlum Putri Besuk Pasuruan, diberi tanda P7;Halaman 3 dari

masuk dipondok pesantren dan sekolah di ibtidatyah Raudlatul Ulum, nama pemohondiganti agar lebih bernafaskan Islami serta tanggal lahir pemohon pada waktuitu ibu pemohon memang tidak ingat dengan tanggal lahir pemohon dantujuan pemohon memperbaiki nama dan tanggal lahir pemohon agar sesuaidengan ijazah Madrasah Ibtidaiyah pemohon;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan para saksi tersebutdiatas dikaitkan dengan bukti P6 yaitu Foto copy Surat Keterangan No.470/504/424.202.08/2018, yang ditanda tangani

oleh Kepala Desa Tutur danbukti P7 yaitu Foto copy Surat Keterangan No. 07/MPRUB/X/18 tertanggal13 Oktober 2018, yang ditanda tangani oleh Kepala Sekolah MadrasahHalaman 5 dari 8 Penetapan Nomor 109/Pdt.P/2018/PN.Bil.Raudlatul Ulum Putri Besuk Pasuruan, yang menerangkan bahwa NamaRUSMINI dengan AINUR RIFOQH merupakan satu orang yang sama ;Menimbang, bahwa oleh karena untuk tertibnya administrasikependudukan maka terhadap identitas seseorang haruslah hanyamempunyai 1 (satu) nama, terhadap perbaikan