Pemohon yang mana diAkta Kelahiran anak Pemohon tertulis tahun kelahirannya dua ribuempat belas dan ingin Pemohon rubah menjadi dua ribu lima belasBahwa anak Pemohon yang hendak di rubah Akta Kelahirannyabernama Arreta Almaira, dan Arreta Almaira tersebut merupakananak kandung Pemohon dengan seorang perempuan atau istrinyabernama Endang Gun ;Bahwa tahun kelahiran anak Pemohon yang benar adalah tahun2015 ;Bahwa anak Pemohon tersebut lahirnya di Rumah Sakit InsanSendawar (HIS) dan berdasarkan data rekam

medis rumah sakittertera bahwa anak Pemohon tersebut lahirnya 2 Januari 2015bukan 2 Januari 2014 ;Halaman 4 dari 10 halaman, Penetapan Nomor 33/Padt.P/2018/PN SdwBahwa dipersidangan saksi menunjukkan data rekam medis ataskelahiran anak Pemohon dan menjelaskan bahwa sesuai datarekam medis tersebut anak Pemohon lahirnya 2 Januari 2015 ;Saksi ke 2 : Irfan Panji Saputra, dibawah sumpah pada pokoknyamenerangkan :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena Pemohon adalahteman kerja saksi di rumah sakit Harapan

Sendawar pada tanggal Dua Januari tahun Dua RibuEmpat Belas dan ingin pemohon rubah menjadi Sendawar padatanggal Dua Januari tahun Dua Ribu Lima Belas ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P5 diketahuibahwa Arreta Almaira adalah anak kandung kedua dari Pemohondengan istrinya yang bernama Endang Gun ;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksi AlfanKhusairi dipersidangan menerangkan bahwa anak Pemohon yangbernama Arreta Almaira lahirnya di Rumah Sakit Insan Sendawar (HIS)dan berdasarkan data rekam

hingga dewasasekarang ini, baru setelah kejadian penganiayaan yang dilakukan olehterdakwa tersebut Saksi Ani Suryani Binti Sampri mengalami gangguan jiwa;Bahwa setelah kejadian penganiayaan tersebut yang Saksi Ani Suryani BintiSampri rasakan yaitu Saksi Ani Suryani Binti Sampri merasa ketakukan dantrauma karena dianiaya oleh terdakwa dan Saksi Ani Suryani Binti Samprimerasa teringat akan perbuatan terdakwa NUR ROKIM terbayangbayangserta takut kalau bertemu dengan terdakwa lagi;Bahwa berdasarkan rekam

Dengangejala sikotik maksudnya dia hidup dengan dunianya sendiri, pasienmeyakini tetangganya jahat sama dirinya;Diagnosa sekunder : () adalah (tidak ada);Ringkasan hasil penunjang : laboratorium dalam batas norma dan EKG,adalah rekam jantung hasil NORMOSINUS;Pengbatan / terapi : anti psikotik yaitu obat untuk ganguan psikotik danECT yaitu terapi kejang listrik;Kondisi pulang : pembaikan adalah untuk keadaan psikotik nya mulaitenang;Anjuran / instruksi : kontrol dan minum obat teraturBerdasarkan keterangan

dari kecil hingga dewasa sekarang ini, baru setelah kejadianpenganiayaan tersebut Saksi Ani Suryani Binti Sampri mengalami gangguanjiwa;Bahwa setelah kejadian penganiayaan tersebut yang Saksi Ani Suryani BintiSampri rasakan yaitu Saksi Ani Suryani Binti Sampri merasa ketakukan dantrauma karena dianiaya oleh terdakwa NUR ROKIM dan Saksi Ani SuryaniBinti Sampri merasa teringat akan perbuatan terdakwa NUR ROKIMterbayangbayang serta takut kalau bertemu dengan terdakwa NUR ROKIMlagi;Bahwa berdasarkan rekam

Ringkasan hasil penunjang : laboratorium dalam batas norma dan EKG,adalah rekam jantung hasil NORMOSINUSh. Pengbatan / terapi : anti psikotik yaitu obat untuk ganguan psikotik danECT yaitu terapi kejang listriki. Kondisi pulang : pembaikan adalah untuk keadaan psikotik nya mulaitenangHalaman 6 putusan Nomor 355/Pid/2018/PT SMG.j. Anjuran / instruksi : kontrol dan minum obat teraturBerdasarkan keterangan Saksi ahli kejiwaan yaitu Dr. MuflihatunNaimah, M.Kes Sp.KJ Binti H.

caraserta syaratsyarat yang telah ditentukan oleh UndangUndang, makapengajuan permintaan banding tersebut secara formal dapat diterima;Menimbang, bahwa Majelis Hakim Tinggi setelanh membaca danmeneliti Memori Banding dari Penasihat Hukum Terdakwa yang pada pokoknyamengemukakan sebagai berikut:Bahwa sebagai Penasehat Hukum kami baru ada pada waktu pembacaanputusan, sehingga diawal persidangan terdakwa tidak didampingiPenasehat Hukum, dengan banding ini kami mengajukan keberatan sebagaiberikut:1.Bahwa Rekam

Bahwa berdasarkan ringkasan Rekam Medik Nomor: HK.04.01/VII.1.24/VKO01/ 2020Nomor Rekam Medis RSHS : 0001171857 tanggal 29 April 2020 dari RSHS Dr. M. HoesinPalembang : Pada pemeriksaan fisik Serda Jaka terdapat sekumpulan luka memar pada dadasebelah kanan dan kiri setinggi sela iga kelima dan keenam dan punggung yangdiakibatkan oleh trauma benda tumpul. Pada pemeriksaan penunjang USG, terdapat luka memar pada ginjal kanan danHal 5 dari 25 hal Putusan Nomor 53K/PMTI/BDG/AD/X/2020Kiri.17.

Serda Jaka HendriKurniawan (Barang bukti yang asli dilekatkan di berkas perkara Serda RobetBayu Nirwana).d) 1 (satu) lembar Ringkasan Rekam Medik No. HK/04.01/ VII.1.24/VK001/2020No.

Serda Jaka Hendri Kurniawan.d) 2 (dua) lembar fotocopy Ringkasan Rekam Medik No. HK/04.01/VII.1.24/VK001/2020 No. Rekam Medis RSMH : 0002282957 dari RSUP Dr.Mohammad Hoesin Palembang a.n. Serda Jaka Hendri Kurniawan.e) 4 (empat) lembar foto/gambar Iluka memar pada bagian tubuh/badan SerdaJaka Hendri Kurniawan.f) 5 (lima) lembar Berita Acara Rekontruksi tanggal 7 Mei 2020.g) 20 (dua puluh) lembar foto/gambar adegan Rekontruksi tanggal 7 Mei 2020.Tetap dilekatkan dalam berkas perkara.d.

Bahwa benar berdasarkan ringkasan Rekam Medik Nomor:HK.04.01/VII.1.24/VK001/2020 Nomor Rekam Medis RSHS : 0001171857 tanggal 29 April2020 yang ditandatangani oleh Dokter KSM Bedah Urologi a.n. DR.Dr. Didit PramudhitoSp.U(K) dari RSUP Dr. M. Huesin Palembang : Pada pemeriksaan fisik Serda Jaka Hendri Kurniawan (Alm) terdapat sekumpulanluka memar pada dada sebelah kanan dan kiri setinggi sela iga kelima dan keenamdan punggung yang diakibatkan oleh trauma benda tumpul.

Rekam Medis RSHS :0001171857 terhadap Serda Jaka Hendri Kurniawan (korban), maka penganiayaan yangpaling membahayakan keselamatan jiwa Serda Jaka Hendri Kurniawan (korban) hinggameninggal dunia adalah perbuatan Serda Robet Bayu Nirwana (Saksi8) bukan sematamata akibat dari perbuatan Para Terdakwa.5.

Roristua Pandiangan, S.E.Tanggal: 02 April 2013.Perihal : Pindah TugasSehubungan dengan surat kami Nomor 26/PT.HIA/PSK/IV/13 perihalpencabutan SK Nomor 58/D.PT.HIA/SK/III/2009 tanggal 02 Maret 2009dan pencabutan SK Nomor 39/D.PT.HIA/SK/VII/2009, maka dengan inikami memindahtugaskan saudara ke bagian Rekam Medik terhitung mulai09 April 2013.Tentang tugas dan tanggungjawab supaya saudara melapor kepadaKepala Unit Rekam Medik. Hal 5 dari 42 hal. Put.

Horas Insani Abadi.Bahwa Penggugat tidak menerima perpindahan kebagian rekam mediksesuai dengan Surat Pindah Tugas Nomor 25/D.PT.HIA/SPT/IV/2013 yangtidak sesuai dengan UndangUndang Tenaga Kerja Nomor 13 tahun 2003,karena Penggugat Ahli dibidang keuangan, akuntansi, audit, dan bukan ahlidi bidang rekam medik kesehatan ;Bahwa Penggugat selama bekerja hingga dibebas tugaskan dari Plt. WakilDirektur Administrasi Keuangan, Konsultan Keuangan (part time), danSatuan Pengawas Internal PT.

Horas Insani Abadi (PT.HIA) sejak bulan Maret 2013 pada hal Penggugat tidak ada melakukankesalahan;Bahwa Tergugat tidak membayarkan upah/gaji Penggugat setiap bulansesuai dengan kesepakatan atau yang diperjanjikan sejak bulan April2013 dan tidak memberikan tunjangantunjangan lainnya;Bahwa Tergugat memindahkan Penggugat ke bagian rekam medispada Rumah Sakit Horas Insani sebagai Unit Usaha PT.

WadirAdministrasi dan Keuangan serta sebagai petugas rekam medik dibagian data dan informasi, dengan demikian apabila suratkeputusan tersebut dicabut dan Penggugat tidak lagi menjabatdalam jabatan yang lama bukanlah Penggugat diputus hubungankerjanya oleh Tergugat selaku pengusaha;Bahwa berdasarkan uraian di atas, maka penerbitan danpencabutan SK Pengangkatan terhadap Penggugat pada jabatantertentu oleh Tergugat selaku Pengusaha adalah tidak bertentanganHal 24 dari 42 hal. Put.

Wadir Administrasi dan Keuangan, Penggugattidak pernah menunitut ataupun keberatan atas upah yang diterimanyadengan rangkap jabatan sebagai Satuan Pengawas Internal sampaiMaret 2013 sebaliknya terbukti tuntutan Penggugat diajukan setelahPenggugat menolak mutasi ke bagian rekam medis, oleh karena ituadalah tidak patut dan tidak ada alasannya bagi Penggugat untukmenuntut honornya tersebut apalagi SK Pengangkatan Penggugatsebagai Plt. Wadir Administrasi dan Keuangan telah dicabut.

hukumnya apabila melanggar tentang Hak Cipta ;e Bahwa ahli berpendapat ciriciri Produk VCD dan DVD bajakan antara lain :e Tidak adanya hologram pada sampul / cover maupun cakram bagian muka sertatidak mencantumkan peringatan pelanggaran Hak Cipta ;e Tidak terdapatnya logo Licencor produksi karya atau distributor resmi yangditunjuk ;e Tidak dicantumkan dalam sampul depan/belakang tentang Narasi/ cerita singkatberikut pemeran utama untuk karya film dan tidak adanya teks /penulis penciptauntuk karya rekam

sebanyak 200 keping VCD dan DVDbajakan tersebut ;Bahwa terdakwa telah mengetahui ciri ciri Keping VCD dan DVD yang asli yakniTidak adanya hologram pada sampul / cover maupun cakram bagian muka serta tidakmencantumkan peringatan pelanggaran Hak Cipta, tidak terdapatnya logo Licencorproduksi karya atau distributor resmi yang ditunjuk, tidak dicantumkan dalam sampuldepan/belakang tentang Narasi/ cerita singkat berikut pemeran utama untuk karya film dantidak adanya teks /penulis pencipta untuk karya rekam

jenis lagu dan musik yakni Tidakadanya hologram pada sampul / cover maupun cakram bagian muka serta tidakmencantumkan peringatan pelanggaran Hak Cipta, tidak terdapatnya logo Licencorproduksi karya atau distributor resmi yang ditunjuk, tidak dicantumkan dalam sampuldepan/belakang tentang Narasi/ cerita singkat berikut pemeran utama untuk karya film dantidak adanya teks /penulis pencipta untuk karya rekam jenis lagu dan musik;Bahwa pada saat terdakwa ditangkap oleh petugas Polsi dari Polres Sidoarjo

terdakwa telah mengetahui ciri ciri Keping VCD dan DVD yang asli yakniTidak adanya hologram pada sampul / cover maupun cakram bagian muka serta tidakmencantumkan peringatan pelanggaran Hak Cipta, tidak terdapatnya logo Licencorproduksi karya atau distributor resmi yang ditunjuk, tidak dicantumkan dalam sampuldepan/belakang tentang Narasi/ cerita singkat berikut pemeran utama untuk karya film danhalaman 9 dari 14 perkara pidana No. 519/Pid.Sus/2014/PN Sdatidak adanya teks /penulis pencipta untuk karya rekam

terdakwa telah mengetahui ciri ciri Keping VCD dan DVD yang asli yakni Tidakadanya hologram pada sampul / cover maupun cakram bagian muka serta tidakhalaman 11 dari 14 perkara pidana No. 519/Pid.Sus/2014/PN Sdamencantumkan peringatan pelanggaran Hak Cipta, tidak terdapatnya logo Licencorproduksi karya atau distributor resmi yang ditunjuk, tidak dicantumkan dalam sampuldepan/belakang tentang Narasi/ cerita singkat berikut pemeran utama untuk karya film dantidak adanya teks /penulis pencipta untuk karya rekam

Termohon pergi meninggalkan Pemohon selama2 tahun dengan alasan berobat ke Surabaya, Pemohon meminta buktirekam medik pengobatan Termohon tersebut namun Termohon menolakdengan alasan hasil rekam medik dibawa oleh dokter. Yang kedua,Termohon pergi ke Jakarta tanpa seijin Pemohon selama kurang lebih 3bulan karena antara Pemohon dan Termohon sedang terjadi perselisinandan pertengkaran sehingga Termohon pergi meninggalkan Pemohon.

Termohonpergi meninggalkan Pemohon selama 2 tahun dengan alasan berobat keSurabaya, Pemohon meminta bukti rekam medik pengobatan Termohontersebut namun Termohon menolak dengan alasan hasil rekam medikdibawa oleh dokter. Yang kedua, Termohon pergi ke Jakarta tanpa seijinPemohon selama kurang lebih 3 bulan karena antara Pemohon danTermohon sedang terjadi perselisihan dan pertengkaran sehinggaTermohon pergi meninggalkan Pemohon.

Bahwa kemudian pemohon melakukan rekam Kartu Tanda Penduduk (KTP)secara elektronik (EKTP) namun setelah tercetak identitas pemohonterdapat kekeliruan yaitu pemohon bernama DULLAH ANWAR tempattanggal lahir di Banyu Mas, 01 Juli 1928, sebagaimana tercantum dalamKartu.

memberikan keterangan dibawah sumpah yang padapokoknya sebagai berikut : Bahwa saksi kenal dengan pemohon dan saksi yang membantuPemohon dalam pengurusan pendaftaran sebagai calon jemaah Bahwa saat pemohon mendaftar sebagai Calon Jemaah Haji denganmenggunakan identitas bernama SIDIK yang lahir di Kebumen padaHal 4 dari 10 halaman Nomor 19/Pdt.P/2019/PN Sdntanggal 05 Juni 1938 sebagaimana tercantum didalam SuratPendaftaran Pergi Haji di Kantor kementerian Agama Kab.LampungBahwa saat pemohon melakukan rekam

222 nne nnn nnn nn nnn nnnBahwa pemohon mengajukan permohonan mengenai identitaspemohon karena akan digunakan untuk pengurusan administrasi diKantor kementerian Agama Kab.Lampung Timur karena pemohonuntuk pendaftaran calon haji ; Bahwa saat pemohon mendaftar sebagai Calon Jemaah Haji denganmenggunakan identitas bernama SIDIK yang lahir di Kebumen padatanggal 05 Juni 1938 sebagaimana tercantum didalam SuratPendaftaran Pergi Haji di Kantor kementerian Agama Kab.LampungBahwa saat pemohon melakukan rekam

Saimah dan diberinama Sidik (vide bukti P2 dan P3) ; Bahwa pemohon telah mendaftar sebagai Calon Jemaah Hajidengan menggunakan identitas bernama SIDIK yang lahir di Kebumenpada tanggal 05 Juni 1938 sebagaimana tercantum didalam SuratPendaftaran Pergi Haji di Kantor kementerian Agama Kab.LampungTimur dan sebagaimana tercantum dalam Tanda Bukti SetoranPelunasan Biaya Penyelenggaraan Ibadah Haji Tahun 1440 H / 2019 Mdi Bank Mandiri Syariah (vide bukti P7 dan P8) ; Bahwa pemohon kemudian melakukan rekam

Jkt.Selbukan meminta isi rekam medis sehingga berlarutlarut dan terjadisilang pendapat mengenai tata cara pemberian isi rekam medis.(Vide, bukti terlampir).. Bahwa, tidak benar Tergugatl dan Tergugatlll tidak maumemberikan isi rekam medis.Yang benar adalah setelah pertemuan tanggal 8 Nopember 2011Penggugat sendiri atau wakil Penggugat tidak pernah datang bertemuTergugatI atau Tergugatlll untuk minta isi Rekam Medis..

Bahwa, Atas dasar ketentuan tersebut diatas, jelas membuktikanbahwa wakil Pasien / wakil Penggugat (Taufik Basari) pada tanggal 8Nopember 2011 yang meminta dokumen rekam medis dan bukanmeminta isi rekam medis serta apalagi isi Rekam Medis bukandiminta oleh pasien sendiri waktu itu serta pula wakil Penggugat saatitu tidak memiliki dan tidak menunjukkan surat kuasanya makamenurut aturan hukum praktek kedokteran jelas tidak diperkenankan.e.

Menurut data / Rekam medis bahwa plasenta atau ariari lepasdengan sendiri pada jam 14.45 WIB sedangkan bayi lahir padapukul 14.20 WIB.

Bahwa, tidak benar Tergugat dan Tergugatlll tidak maumemberikan isi rekam medis.Hal 67 dari 141 Hal Putusan No. 312/Pdt.G/2014PN. Jkt.SelYang benar setelah pertemuan tanggal 8 Nopember 2011,Penggugat sendiri atau wakil Penggugat tidak pernah datang bertemuTergugatI atau Tergugatlll guna meminta isi Rekam Medis.c.

Atas dasar ketentuan diatas, Jelas membuktikan bahwa wakilPasien / wakil Penggugat (Taufik Basari) pada tanggal 8Nopember 2011 yang meminta dokumen rekam medis danbukan meminta isi rekam medis serta apalagi isi Rekam Medisbukan diminta oleh pasien sendiri wakitu itu serta pula wakilHal 68 dari 141 Hal Putusan No. 312/Pdt.G/2014PN. Jkt.SelPenggugat saat itu tidak memiliki dan tidak menunjukkan suratkuasanya maka menurut aturan hukum praktek kedokteran jelastidak diperkenankan.e.

secara optimal mendamaikandengan menasehati Penggugat supaya bersabar mempertahankan keutuhanrumah tangganya sehingga dapat rukun kembali dengan mengurungkan niatnyabercerai dan selanjutnya Penggugat menyatakan dan melaporkan bahwaTergugat pada tanggal xxxxxxxx telah meninggal dunia, seraya menunjukkanHal 3 dari 6 halaman putusan No. 0425/Pdt.G/2015/PAJPSurat foto copy sertifikat medis penyebab kematian Tergugat dari RSCMdengan Kode RS No. xxxxxxxx dengan Nomor urut pencatatan kematian :XXXXXXXX dan Rekam

Pasal 65 Undangundang No. 7 Tahun 1989 yang telahdiubah dengan Undangundang No. 3 Tahun 2006 dan terakhir telah diubahdengan Undangundang No. 50 Tahun 2009;Menimbang bahwa Penggugat di persidangan dan berdasarkan relaaspanggilan Penggugat hadir dan melaporkan bahwa Tergugat pada tanggalXXXXXXXX telah meninggal dunia, seraya menunjukkan Surat foto copy sertifikatmedis penyebab kematian Tergugat dari RSCM dengan Kode RS No. xxxxxxxxdengan Nomor urut pencatatan kematian : xxxxxxxx dan Rekam MedisNo.xXxXXXxXXxx

Bahwa .......... cece eee 4Bahwa selanjutnya penggugat di mutasi ke bagian Rekam Medik(Bukti ........

P2), tetapi kepala bagian Rekam medik tidak mau menerimapenggugat karena latar belakang pendidikan penggugat adalah Perawat/AKPER, lalu penggugat disuruh mengundurkan diri lagi, tetapi penggugatmenolaknya, dan akhirnya penggugat di mutasi lagi ke ruang rawat inap.Bahwa sebenarnya sudah sering penggugat disuruh mengundurkan diri,dan Pada Februari 2012, penggugat menanyakan ke HRD jikamengundurkan diri dapat apa?

Jikapun semula Kepala Unit Rekam Medik keberatan karena latarbelakang pendidikan Penggugat adalah perawat akan tetapi HRD dan KepalaKeperawatan memangg! Penggugat dan sepakat untuk memberikan kesempatankepada Penggugat bertugas di bagian rawat inap.

Fuji selama 2 bulan, yang seianjutnyaPenggugat dimutasi kebagianrekam medik, tetapi kepala 20 bagian rekam medik menolak karena Penggugat berlatar belakang pendidikanperawat, lalu Penggugat disuruh mengundurkan diri lagi tetapi Penggugat menolakdan akhirnya Penggugat dimutasi lagi ke ruang rawat inap.3 Bahwa sudah sering Penggugat disuruh mengundurkan diri, dan pada Pebruari 2012Penggugat menanyakan ke HRDjika mengundurkan diri dapat apa?

medis sebagai staff rekammedis dengan tujuan untuk memperbaiki kinerja Penggugat yang menurut penilaianTergugat masih membutuhkan perbaikan ( bukti: T3B ),akan tetapi mutasi tersebut ditolakoleh kepala bagian rekam medis dengan alasan karena latar belakang pendidikan Penggugatadalah perawat.

Rekam Medis01.415.257 yang diuraikan dengan sejujurjujurnya atas Ssumpahdokter pemeriksa dr. BIMA SETIA NEGARA diketahui DokterKomite Etik dan Hukum H. Noorman Herryadi dr. Sp.F, SH. telahmelakukan pemeriksaan dan perawatan terhadap an.

Rekam Medis 01.415.257; Bahwa selanjutnya setelah Terdakwa melakukan penusukan tersebutkemudian Terdakwa berkata silahkan mengadu kepada temantemankamu jurusan gedebage; Bahwa selanjutnya terdakwa berhasil diamankan saksi IWANROHIMAT, saksi ADI JUNAEDI SETIAWAN ALIAS TOENG, saksiANDRI E.

Rekam Medis01.415.257 yang diuraikan dengan sejujurjujurnya atas Sumpahdokter pemeriksa dr. BIMA SETIA NEGARA diketahui Dokter KomiteEtik dan Hukum H. Noorman Herryadi dr. Sp.F, SH. telah melakukanpemeriksaan dan perawatan terhadap an.

Rekam Medis 01.415.257 korbanmengalami luka terbuka akibat tusukan benda tajam;Bahwa perbuatan tersebut diawali saat terdakwa sedang beradadidepan Warung Juice Sari daerah Jl. Ters, Pasir Koja No 196 Kel. BabakanTarogong Kec.

tulang dagu, curiga patahtulang hidung.Karena kelainankelainan diatas timbullah penyakit dan berhalangan untuk menjalankanpekerjaanBahwa setelah perawatan yang dilakukan oleh Rumah Sakit Abdul Azis Singkawang,akhirnya korban dirujuk ke Rumah Sakit Antonius Pontianak dan selama dirawa selama 41(empat puluh satu) hari akhirnya korban TUGIMAN meninggal dunia, sebagaimana yangditerangkan dalam Surat Keterangan Penyebab Kematian No. 09 Tahun 2012, UrutPencatatan Kematian : 04, Kode RS : 6171033, Nomor Rekam

No: 204/PidSus/2012/PN.SKW Hal. 17 dari 21 halditerangkan dalam Surat Keterangan Penyebab Kematian No. 09 Tahun 2012, UrutPencatatan Kematian : 04, Kode RS : 6171033, Nomor Rekam Medis : 324292 yangmenerangkan bahwa korban yang bernama TUGIMAN meninggal dunia pada tanggal 02September 2012 pukul 09.00 Wib, penyebab kematian cidera kecelakaan lalu lintas.Menimbang, bahwa dengan demikian unsur Yang menyebabkan orang lain meninggaldunia ini telah terpenuhi ; Menimbang bahwa berdasarkan uraian pertimbangan

Bratanata (DKT) Jambi, sebagaimana tersebut pada Rekam Medis RawatDarurat No. Rekam Medis 084973 yang ditandatangani oleh Dr.Riska padabagian Anamnesa pada pokoknya diterangkan bahwa saksi Defhia Priyantimengalami sakit pada lengan kanan atas;Perbuatan Terdakwa sebagaimana diatur dan diancam pidana dalamPasal 351 ayat (1) KUHPidana;SUBSIDAIR :Bahwa ia Terdakwa M.

Bratanata (DKT) Jambi sebagaimana tersebut pada Rekam Medis RawatDarurat No. Rekam Medis 084973 yang ditandatangani oleh Dr.Riska padabagian Anamnesa pada pokoknya diterangkan bahwa saksi Defhia Priyantimengalami sakit pada lengan kanan atas;Perbuatan Terdakwa sebagaimana diatur dan diancam pidana dalamPasal 335 ayat (1) ke1 KUHPidana;Mahkamah Agung tersebut;Membaca tuntutan pidana Jaksa / Penuntut Umum pada KejaksaanNegeri Jambi tanggal 16 Nopember 2011 sebagai berikut :1.

Bahwa kami juga keberatan pertimbangan Hakim terhadap dakwaanPasal 335 KUHP, karena jelas tidak ada seorang saksipun selain saksikorban yang menyatakan Terdakwa memaksa korban dengan kekerasanuntuk keluar dari mobilnya di depan apotik yang tidak jelas apotik apademikian juga kejadian tersebut terjadi menurut saksi korban padatanggal 23 Mei 2011 sedangkan pada tanggal 24 Mei 2011 saksilangsung ke rumah sakit DKT namun menurut analisa doktersebagaimana dicantumkan dalam rekam medis Nomor : 084973 tanggal24

saksisaksi jugamelihat terdapat luka memar atau luka lebam pada lengan kanansaksi Defhia, selanjutnya di muka persidangan keterangan saksisaksi yang bersesuaian tersebut dibenarkan oleh Terdakwa bahwasekira tanggal 22 Mei 2011 Terdakwa telah melakukan pemukulanatau penamparan terhadap saksi Defhia dan penamparan tersebutTerdakwa lakukan dengan emosi, berdasar keterangan saksisaksiserta keterangan Terdakwa tersebut di atas selanjutnya di mukapersidangan telah diajukan pula alat bukti surat berupa Rekam

Rekam medis 084973 tanggal 24 Mei 2011 yangditandatangani oleh Dr. Riska pada bagian Anamnesa diterangkanbahwa saksi Defhia mengalami sakit pada lengan kanan atas,berdasar fakta persidangan tersebut telah didapatkan fakta yuridisHal. 15 dari 20 hal. Put.

XXXXXXXXXX, Kabupaten Kepulauan Anambas, dibawah sumpahnya saksi memberikan keterangan pada pokoknya sebagaiberikut:1.1 Bahwa saksi adalah teman dan bertetangga denganPenggugat.1.2 Bahwa saksi kenal dengan Tergugat setelah Tergugatmenikah dengan Penggugat.Halaman 4 dari 13 HalamanPutusan Nomor 0011/Pdt.G/2016/PA.Trp1.3 Bahwa saksi mengetahui Penggugat dan Tergugatadalah pasangan suami isteri.1.4 Bahwa setelah menikah Penggugat dan Tergugattinggal di rumah orang tua Tergugat di gunung Rekam (gunung

Tergugat).1.8 Bahwa setahu saksi sejak bulan Desember 2015 antaraPenggugat dan Tergugat telah pisah rumah dan yang pergi dari rumahadalah Penggugat, sekarang Penggugat tinggal di rumah orang tuaPenggugat di Jalan Bakar Batu, sedangkan Tergugat masih tinggal digunung Rekam.1.9 Bahwa pihak keluarga sudah berusaha mendamaikanPenggugat dan Tergugat, akan tetapi Penggugat bersikeras maubercerai dengan Tergugat.2.

XXXXXXXXXX, Kabupaten Kepulauan Anambas, dibawah sumpahnya saksi memberikan keterangan pada pokoknya sebagaiberikut:2.1 Bahwa saksi adalah adik kandung Penggugat.2.2 Bahwa saksi kenal dengan Tergugat sebagai abangipar Saksi.2.3 Bahwa saksi mengetahui Penggugat dan Tergugat telahmenikah, namun tidak ingat tahunnya.2.4 Bahwa setelah menikah Penggugat dan Tergugattinggal di rumah orang tua Tergugat di gunung Rekam (gunung PakHalaman 5 dari 13 HalamanPutusan Nomor 0011/Pdt.G/2016/PA.TrpLiong).2.5 Bahwa

Tergugat kurang memberi nafkah seperti uang untuk belanjaseharihari kepada Penggugat, lagi pula Tergugat jahat kepada ibuPenggugat, tidak hormat sama sekali kepada mertua.2.7 Bahwa Penggugat dan Tergugat sudah berpisah tempattinggal sejak 3 bulan yang lalu, Penggugat tinggal di Jalan Bakar Batudi rumah orang tua Penggugat, sedangkan Tergugat di rumah orangtuanya di gunung Rekam.2.8 Bahwa selama berpisah Tergugat tidak pernah memberinafkah kepada Penggugat.2.9 Bahwa pihak keluarga sudah berupaya mendamaikanPenggugat

.- Data rekam foto CCTV tanggal 14 Oktober 2014 jam 11.00 Wit s/d 11.18 Wit pada kantor PT. Bank Muamalat Indonesia Tbk Cab. Jayapura Jln. Ruko Pasifik Permai Dok II No. 33 Jayapura.- Data rekam Video CCTV tanggal 14 Oktober 2014 jam 11.00 Wit s/d 11.18 Wit pada kantor PT. Bank Muamalat Indonesia Tbk Cab. Jayapura Jln. Ruko Pasifik Permai Dok II No. 33 Jayapura.- Data rekam foto CCTV ATM tanggal 14 Oktober 2014 jam 11.16 Wit pada kantor PT. Bank Muamalat Indonesia Tbk Cab. Jayapura Jln.

Data rekam foto CCTV tanggal 14 Oktober 2014 jam 11.00 Wit s/d11.18 Wit pada kantor PT. Bank Muamalat Indonesia Tbk Cab.Jayapura Jin. Ruko Pasifik Permai Dok II No. 33 Jayapura.e Data rekam Video CCTV tanggal 14 Oktober 2014 jam11.00 Wit s/d 11.18 Wit pada kantor PT. Bank MuamalatIndonesia Tbk Cab. Jayapura Jln. Ruko Pasifik PermaiDok II No. 33 Jayapura.Data rekam foto CCTV ATM tanggal 14 Oktober 2014 jam 11.16 Wit padakantor PT. Bank Muamalat Indonesia Tbk Cab. Jayapura Jin.

THOMASTIGI, Data rekam foto CCTV tanggal 14 Oktober 2014 jam 11.00 Wit s/d 11.18Wit pada kantor PT. Bank Muamalat Indonesia Tbk Cab. Jayapura Jln. RukoPasifik Permai Dok II No. 33 Jayapura, Data rekam Video CCTV tanggal 14Oktober 2014 jam 11.00 Wit s/d 11.18 Wit pada kantor PT. Bank MuamalatIndonesia Tok Cab. Jayapura Jin. Ruko Pasifik Permai Dok II No. 33 Jayapura,31Data rekam foto CCTV ATM tanggal 14 Oktober 2014 jam 11.16 Wit pada kantorPT. Bank Muamalat Indonesia Tbk Cab. Jayapura Jin.

THOMASTIGI, data rekam foto CCTV tanggal 14 Oktober 2014 jam 11.00 Wit s/d 11.18Wit pada kantor PT. Bank Muamalat Indonesia Tbk Cab. Jayapura Jin. RukoPasifik Permai Dok Il No. 33 Jayapura, Data rekam Video CCTV tanggal 14Oktober 2014 jam 11.00 Wit s/d 11.18 Wit pada kantor PT. Bank MuamalatIndonesia Tbk Cab. Jayapura Jin. Ruko Pasifik Permai Dok II No. 33 Jayapura,Data rekam foto CCTV ATM tanggal 14 Oktober 2014 jam 11.16 Wit pada kantorPT. Bank Muamalat Indonesia Tbk Cab. Jayapura JIn.

Data rekam foto CCTV tanggal 14 Oktober 2014 jam 11.00 Wit s/d11.18 Wit pada kantor PT. Bank Muamalat Indonesia Tbk Cab.Jayapura Jin. Ruko Pasifik Permai Dok II No. 33 Jayapura.51e Data rekam Video CCTV tanggal 14 Oktober 2014 jam11.00 Wit s/d 11.18 Wit pada kantor PT. Bank MuamalatIndonesia Tbk Cab. Jayapura Jin. Ruko Pasifik PermaiDok II No. 33 Jayapura.e Data rekam foto CCTV ATM tanggal 14 Oktober 2014 jam 11.16 Wit padakantor PT. Bank Muamalat Indonesia Tok Cab. Jayapura Jin.

Bahwa, pada saat di Kotawaringin Barat ada rekam E KTP dan Pemohonmenggunakan nama orang lain yaittu DIMAS PRASETYO yng lahir di DemakZpada tanggal 04031983, dengan demikian E KTP Pemohon atas nama DIMASPRASETYO lahir di Demak pada tanggal 04031983. Bahwa sekarang Pemohon berkehendak membuat E KTP di Desa Pulokulon,Kecamatan Pulokulon, Kabupaten Groboban dimana Pemohon asal. Bahwa didalam pembuatan E KTP tersebut Pemohon terkendalan dengan data EKTP atas nama DIMAS PRASETYO.

sumpah dipersidangan yang pada pokoknya sebagai berikut1.HARI:Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan tidak ada hubungan keluarga denganPemohon serta tinggal bertetangga dengan Pemohon di Desa Pulokulon,Kec.Pulokulon, Kab.Grobogan ;Bahwa, Pemohon sejak kecil bernama MUHAMAD ALI MUSTAIN yang lahir diGrobogan pada tanggal 07081994 ;Bahwa kemudian Pemohon merantau ke Kalimantan Tengah tepatnya diKotawaringin Barat ;Bahwa, pada saat Pemohon ikut tinggal bersama Kakaknya di Kotawaringin Baratmengikuti rekam

MUBARI: Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan tidak ada hubungan keluarga denganPemohon serta tinggal bertetangga dengan Pemohon di Desa Pulokulon,Kec.Pulokulon, Kab.Grobogan ; Bahwa, Pemohon sejak kecil bernama MUHAMAD ALI MUSTAIN yang lahir diGrobogan pada tanggal 07081994 ; Bahwa kemudian Pemohon merantau ke Kalimantan Tengah tepatnya diKotawaringin Barat ; Bahwa, pada saat Pemohon ikut tinggal bersama Kakaknya di Kotawaringin Baratmengikuti rekam E KTP dan Pemohon menggunakan nama orang lain yaituDIMAS

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan suami Pemohon YOHANES SANTOSO HADIYANTO berada dalam kondisi Pengampuan karena tidak mampu atau tidak cakap melakukan perbuatan hukum yang disebabkan kondisi sakit yang dideritanya berdasarkan hasil rekam medis suami Pemohon yang dikeluarkan dari Rumah Sakit Mitra Keluarga.

REKAM?

yang artinya MAU APA KAMU KOK MEREKAM REKAM yangdijawab oleh saksi AMIN HELMI SAPA SE AREKAM? ENGKOK TAKAREKAM yang artinya SIAPA YANG MAU MEREKAM? SAYA TIDAKMEREKAM, dan selanjutnya saksi AMIN HELMI langsung dipukuli dandikeroyok oleh anggota PSHT menggunakan tangan kosong dan potongantebu ke arah kepala, wajah dan punggung;5.

temannya, namun tibatiba salah satu anggota PSHT merampas HP miliknyasambil berkata ARAPAA BEKNA MAK A REKAM REKAM? yang artinya MAUAPA KAMU KOK MEREKAM REKAM yang dijawab oleh saksi AMIN HELMISAPA SE AREKAM? ENGKOK TAK AREKAM yang artinya SIAPA YANGMAU MEREKAM?

Bahwa akibat perbuatan Terdakwa yang melakukan pemukulan terhadapSaksi1. berdasarkan Surat Laporan Rekam Medis Pasien dari Klinik KayuBesar Citra Sehat, Jalan Kapuk Kamal Raya Nomor 37 RT./RW. 013/011,Kalideres, Jakarta Barat tanggal 27 Juli 2016 yang ditandatangani olehDokter Pemeriksa atas nama dr.

Bahwa akibat pemukulan yang dilakukan oleh Terdakwa terhadap Saksi1,berdasarkan Rekam Medis Pasien dari Klinik Kayu Besar Citra Sehat, JalanKapuk Kamal Raya Nomor 37 RT./RW. 013/011, Kalideres, Jakarta Barattanggal 27 Juli 2016 yang ditandatangani oleh Dokter Pemeriksa atas namadr.

Satu lembar bukti hasil rekam medis pasien dari Klinik Umum Citra SehatKayu Besar, Jakarta Barat;2. Berupa barang: Nihil;Tetap dilekatkan dalam berkas perkara;Membebani Terdakwa untuk membayar biaya perkara sebesar Rp7.500,00(tujuh ribu lima ratus rupiah);Membaca putusan Pengadilan Militer I08 Jakarta Nomor 15K/PM II08/AL/I/2017 tanggal 5 April 2017 yang amar lengkapnya sebagai berikut:1.

Satu lembar Bukti hasil Rekam Medis Pasien dari Klinik Umum CitraSehat Kayu Besar Jakarta Barat;Tetap dilekatkan dalam berkas perkara;4. Membebankan biaya perkara kepada Terdakwa sebesar Rp10.000,00(sepuluh ribu rupiah);Membaca putusan Pengadilan Militer Tinggi Il Jakarta Nomor 64K/BDG/PMTII/AL/V1/2017 tanggal 11 Agustus 2017 yang amar lengkapnya sebagaiberikut:1. Menyatakan menerima secara formal permohonan banding yang diajukanoleh Terdakwa Titi Jaya, Peltu Bah NRP. 56857;2.

Satu lembar Bukti hasil Rekam Medis Pasien dari Klinik Umum CitraSehat Kayu Besar Jakarta Barat;Tetap dilekatkan dalam berkas perkara;5. Membebankan kepada Pemohon Kasasi/Terdakwa tersebut untukmembayar biaya perkara pada tingkat kasasi ini sebesar Rp2.500,00 (duaribu lima ratus rupiah);Demikianlah diputuskan dalam rapat permusyawaratan MahkamahAgung pada hari Rabu tanggal 20 Desember 2017 oleh Dr. Drs.

Rekam medis: 0020738atas nama pasien AGUS SUBARSIHONO, di beri tanda P18;Nota Pelayanan Poliklinik Jiwa RSJ Grhasia atas nama pasien : AGUSSUBARSIHONO nomor rekam medis: 0020738 tertanggal 4 Januari 2019,diberi tanda P19;Halaman 8 dari 18 Penetapan Permohonan Nomor 52/Pdt.P/2019/PN.Smn.20. Bill Pelayanan Apotek RSJ Grhasia atas nama pasien: AGUSSUBARSIHONO nomor rekam medis: 002738 tertanggal 4 Januari 2019,diberi tanda P20;21.

Nota Layanan Poliklinik Jiwa RSJ Grhasia atas nama pasien : AGUSSUBARSIHONO nomor rekam medis: 0020738 tertanggal 11 Februar2019, diberi tanda P22;23. Bill Pelayanan Apotek RSJ Grhasia atas nama pasien: AGUSSUBARSIHONO nomor rekam medis: 002738 tertanggal 11 Februari2019, selanjutnya diberi tanda P23;24. Kartu Pasien dari Rumah Sakit Khusus Puri Nirmala Nomor Rekam Medis013418 atas nama Agus Subarsihono, selanjutnya diberi tanda P24;25.