Fotocopy Kartu Keluarga nomor : 471.11/059/KK/421.614.002/2013 DesaSumberpetung Kecamatan Kalipare Kabupaten Malang tanggal 24 Juli 2013; (P.2)c. Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 173/71/1993 dari dari Kantor Urusan AgamaKecamatan Kalipare Kabupaten Malang tanggal 12 Juni 1993; (P.3)d. Surat Keterangan Nomor : 471.01/05/421.614.002/2013 dari Kepala Desa SumberpetungKecamatan Kalipare Kabupaten Malang tanggal 19 Juli 2013; (P.4)e.

Foto copy Surat Keterangan Domisili Nomor 471.11/730/IX/Des2018, tanggal 10 September 2018, menerangkan bahwa SUANDINIK 3209141506740072 sebagai Penduduk Desa WaruduwurKecamatan Mundu Kabupaten Cirebon, bermeterai cukup dan telahdicocokan dengan aslinya, yang dikeluarkan oleh Kuwu WaruduwurKecamatan Mundu Kabupaten Cirebon ( bukti P.1 ) ;2.

dan sejalan pula dengan sebuah pendapat Ulama di dalam Kitab alAnwar juz: Il halaman 149, diambil alin sebagai pertimbangan hukum,yang artinya sebagai berikut :Apabila Termohon berhalangan hadir karena bersembunyi atau enggan,maka Hakim boleh memeriksa permohonan tersebut dan alat alat buktiyang diajukan dan memberikan keputusannya*;Menimbang, bahwa oleh karena ternyata tidak eksepsi dariTermohon atas kompetensi relatif dan sesuai dengan bukti P.1, berupafoto copy Surat Keterangan Domisili Nomor 471.11

Fotokopi Surat Keterangan Perbedaan Nama Dan Tanggal Lahirnomor B/471.11/138/TMKesra/VI/2019 yang diterbitkan pada tanggal 18Juni 2019 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Tri Mulya, KecamatanSungai Loban, Kabupaten Tanah Bumbu, yang telah dicocokkan denganaslinya, yang ternyata sesuai dengan aslinya dan telah dinazegelen,kemudian diberi kode (P.6). Diberi tanggal dan paraf oleh Ketua Majelis;7.

Fotokopi Surat Keterangan Perbedaan Nama Dan Tanggal Lahirnomor B/471.11/139/TMKesra/VI/2019 yang diterbitkan pada tanggal 18Juni 2019 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Tri Mulya, KecamatanSungai Loban, Kabupaten Tanah Bumbu, yang telah dicocokkan denganaslinya, yang ternyata sesuai dengan aslinya dan telah dinazegelen,kemudian diberi kode (P.7).

Fotokopi Surat Keterangan Domisili atas nama Pemohon Nomor ;471.11/82/XI/2017, yang dilkeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Bimatanggal 16 Nopember 2017, telah dicocokkan sesuai aslinya danbermeterai cukup, oleh Hakim Ketua diberi kode (P.1) ;2. Fotokopi Surat Keterangan Dormisili atas nama Pemohon Il Nomor :471.11/85/X1/2017 yang dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Bimatangga! 16 Nopember 2017, telah dicocokkan sesuai aslinya danbermeterai cukup, oleh Hakirn Ketua diberi kode (P.1)B.

Bahwa akibatnya sejak tanggal 10 Oktober 1997 hingga saat ini antaraPenggugat dan Tergugat telah berpisah tempat tinggal, dan dalam pisahtersebut Tergugat tidak diketahui lagi kKeberadaannya baik di dalam maupundi luar Wilayah Republik Indonesia sesuai dengan Surat KeteranganNomor: 471.11/1519/2018 tertanggal 09052018 yang dikeluarkan olehKepala Desa Sambirejo Timur, Kecamatan Percut Sei Tuan, Kabupaten DellSerdang dan saat ini Penggugat tetap tinggal dikediaman bersama denganorang tua Penggugat

Asli Surat Keterangan Ghaib atas nama Tergugat Nomor: 471.11/1519/2018tertanggal 09052018 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa SambirejoTimur, Kecamatan Percut Sei Tuan, Kabupaten Deli Serdang, selanjutnyadiberi tanda (P.2);B. BUKTI SAKSISAKSI1.umur 57 tahun, agama Islam, pendidikan SD, pekerjaan TukangBangunan, tempat tinggal di Jalan Makmur Gg.

Surat Keterangan Nomor : 471.11/27/21.725.005/2013 dari Kepala DesaKanigoro Kecamatan Pagelaran Kabupaten Malang tanggal 25 April 2013; (P.4)e. Surat Keterangan nomor : Kk.13.07.22/Pw.01/576/2013 yang dikeluarkan olehKantor Urusan Agama Kecamatan Gondanglegi Kabupaten Malang tanggal 26April 2013; (P.5)f. Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 5360/Dsp/1988 atas nama DAVIDCANDRA GUNAWAN bin SIFAT ROYAN tertanggal 30 Juni 1988; (P.6)g.

dari Kepala DesaKarangharjo Kecamatan Pulokulon Kabupaten Grobogan ;2) Surat Keterangan Kelahiran Pemohon Il dengan Nomor472.11/731/V/2017 tertanggal 31 Mei 2017 dari Kepala DesaKarangharjo Kecamatan Pulokulon Kabupaten Grobogan ;Surat Keterangan Pengantar para Pemohon, antara lain :1) Surat Keterangan Pengantar Pemohon dengan Nomor471.11/429/IIV2017 tertanggal 09 Maret 2017 dari Kepala DesaKarangharjo Kecamatan Pulokulon Kabupaten Grobogan ;2) Surat Keterangan Pengantar Pemohon Il dengan Nomor :471.11

Surat Keterangan Nomor: 471.11/429/IIV2017 yang dikeluarkan olehKepala Desa Karangharjo tentang pembetulan nama Naimatul Khiriyahsetelah diperiksa dinyatakan benar dan diterima sebagai bukti P.7;Fotokopi Kartu) Kelkuarga atas nama Pemohon 1Nomor3315062007078065 tanggal 21 April 2010, bermeterai cukup, setelahdiperiksa dan dicocokkan dengan aslinya dinyatakan cocok denganaslinya, lalu diberi tanda P.8;Fotokopi Surat Keterangan Kelahiran atas nama Anak 1 Nomor :472.11/728/V/2017 tanggal 31 Mei 2017

Menetapkan Suami Pemohon yang bernama Saiful Bahri telah meninggal dunia berdasarkan Surat Keterangan Meninggal Dunia Nomor: 471.11/687/SKMD/TT/V/2023 tertanggal 08 Mei 2023 pada hari Selasa tanggal 05 Januari 2010, Pukul 03.15 WIB, di kebumikan di Tempat Pemakaman Umum di Gampong Tumpok Teungoh, Kecamatan Banda Sakti, Kota Lhokseumawe;3.

6310030204080132 dengan KepalaKeluarga Muhsinin, yang telah dibubuhi meterai secukupnya dandisesuaikan dengan aslinya di persidangan ternyata sesuai denganaslinya, selanjutnya diberi tanda P6;Fotocopy ljazah Paket C Setara Sekolah Menengah Atas Program IlmuPengetahuan Sosial atas nama Muhsinin tertanggal 7 Mei 2016, yangtelah dibubuhi meterai secukupnya dan disesuaikan dengan aslinya dipersidangan ternyata sesuai dengan aslinya, selanjutnya diberi tanda P7;Fotocopy Surat Keterangan Klarifikasi Nama Nomor : 471.11

pokoknyamenerangkan Pemohon tersebut sebenarnya bernama Muhsinin, danbukannya bernama Muhsinin Husein, dan para Saksi pun mengenal Pemohonbernama Muhsinin, sehingga Pemohon mengurus permohonan ini kepengadilan agar tidak mempersulit anaknya apabila di kKemudian hari perlumengurus segala sesuatu seperti Kartu Identitas Anak;Menimbang, bahwa setelah memperhatikan keterangan para Saksitersebut ternyata bersesuaian dengan P1, P3, P4, P6 dan P7, serta P8berupa Surat Keterangan Klarifikasi Nama Nomor : 471.11

permohonan Pemohon seluruhnya;

danPencatatan Sipil Kabupaten Brebes karena sekarang ini Pemohonsangat membutuhkansekali data yang sesuai antara satu dengan yanglainnya tersebut guna keperluan Pemohon di kemudian hari;10.Bahwa nama Pemohon dan data tanggal bulan serta tahunkelahirannya yang tercatat pada eKTP, Kutipan Akta nikah, dan KartuKeluarga tercatat Nama Tarsan lahir di Brebes, tanggal 07 November1974, semestinya tertulis namaT.Sambas Pamungkas lahir di Brebes,tanggal 07 November 1974 ,sebagaimana dalam surat KeteranganNomor 471.11

Asli surat keterangan No. 471.11 /01/ VIII / 2017 tertanggal 29 Agustus 2018yang ditanda tangani oleh an. Kepala desa Indrajaya diberi tanda bukti ( P5 );6. Foto copy Akta Kelahiran No. 6508 /G/2007 an. Widia Agustina diberi tandabkti ( P6 ) ;7.

Surat Keterangan dari Kepala Desa Ngambarsari No. 471.11/1.397 yangmenerangkan bahwa nama GIMIN yang tercantum dalam KTP serta NamaKARTOMO alias GIMIN yang tercantum dalam sertifikat tanah Hak MilikNomor 109 Luas + 3.425 m? terletak di Desa Ngambarsari, KecamatanBatuwarno, Kabupaten Wonogiri adalah nama satu orang yang sama..

pada hari sidang yang telah ditentukan Pemohon datang menghadapsendiri ; 92922 9 2222 2 27 Menimbang, bahwa setelah surat permohonannya dibacakan, Pemohon menyatakanpermohonannya telah benar dan tidak ada perubahan serta menyatakan tetap pada permohonannyatersebut ; Menimbang, bahwa selanjutnya untuk menguatkan permohonannya, Pemohon telah mengajukanbuktibukti surat sebagai berikut :1 Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor: 131/22/1992, selanjutnya diberi tandabukti4 Asli Surat Keterangan Kawin Nomor: 471.11

Fotokopi Surat Keterangan Kematian No. 471.11/22/PMTAU atasnama lbas yang dibuat oleh Kepala Desa Pamintangan, tanggal 03September 2020;4. Fotokopi Surat Keterangan Kematian No. 471.11/22/PMTAU atasnama Aluh yang dibuat oleh Kepala Desa Pamintangan, tanggal 03September 2020;5. Fotokopi Surat Keterangan Kematian No. 471.1/141/PMTAU atasnama Hj. Minah yang dibuat oleh Kepala Desa Pamintangan, tanggal 03September 2020;6.

orangorangyang mempunyai hubungan keluarga, pengasuh anak, pendidik, tenagakependidikan, aparat yang menangani perlindungan anak, atau dilakukanHalaman 2 dari 28 halaman Putusan Nomor 195/Pid.Sus/2020/PN Kotoleh lebih dari satu orang secara bersamasama perbuatan terdakwadilakukan dengan cara sebagai berikut :wonnennnn= Bahwa pada waktu kejadian anak korban yang bernama W M bintiU yang masih berumur 9 (sembilan) tahun sebagaimana data tanggal lahir yangtertera pada Surat Keterangan Domisili Nomor 471.11

meskipun masungmasing merupakan kejahatanatau pelanggaran, ada hubungannya sedemikian rupa sehingga harusdipandang sebagai satu perbuatan berlanjut melakukan kekerasan atauancaman kekerasan, memaksa Anak melakukan persetubuhan dengannyaatau dengan oranglain perbuatan terdakwa dilakukan dengan cara sebagaiberikut:wonnennnn= Bahwa pada waktu kejadian anak korban yang bernama W M bintiU yang masih berumur 9 (sembilan) tahun sebagaimana data tanggal lahir yangtertera pada Surat Keterangan Domisili Nomor 471.11

masingmasing merupakan kejahatan ataupelanggaran, ada hubungannya sedemikian rupa sehingga harusdipandang sebagai satu perbuatan berlanjut melakukan tipu muslihat,serangkaian kebohongan, atau membujuk Anak melakukan persetubuhandengannya atau dengan oranglain perbuatan terdakwa dilakukan dengancara sebagai berikut:monmnennnn Bahwa pada waktu kejadian anak korban yang bernama W M bintiU yang masih berumur 9 (sembilan) tahun sebagaimana data tanggal lahir yangtertera pada Surat Keterangan Domisili Nomor 471.11

dilakukan perbuatan cabul yang dilakukan oleh Orang Tua,Wali, orangorang yang mempunyai hubungan keluarga, pengasuh anak,pendidik, tenaga kependidikan, aparat yang menangani perlindungananak, atau dilakukan oleh lebih dari satu orang secara bersamasamaperbuatan terdakwa dilakukan dengan cara sebagai berikut:wonnennnn= Bahwa pada waktu kejadian anak korban yang bernama W M bintiU yang masih berumur 9 (sembilan) tahun sebagaimana data tanggal lahir yangtertera pada Surat Keterangan Domisili Nomor 471.11

sedemikian rupa sehingga harusdipandang sebagai satu perbuatan berlanjut melakukan kekerasan atauancaman kekerasan, memaksa, melakukan tipu muslihat, melakukanserangkaian kebohongan, atau membujuk Anak untuk melakukan ataumembiarkan dilakukan perbuatan cabul perbuatan terdakwa dilakukandengan cara sebagai berikut:monmnennnn Bahwa pada waktu kejadian anak korban yang bernama W M bintiU yang masih berumur 9 (sembilan) tahun sebagaimana data tanggal lahir yangtertera pada Surat Keterangan Domisili Nomor 471.11

Putusan No: 4524/Pdt.G/2019/PA.Bbs.Bahwa di dalam persidangan, Tergugat menyatakan bahwa Tergugat IItelah meninggal dunia pada tanggal 30 Oktober 2017 dengan melampirkanSurat Kematian Nomor : 471.11/024 tanggal 01 November 2017 yangdikeluarkan oleh Kepala Desa Bumiayu, Kecamatan Bumiayu, KabupatenBrebes yang dibacakan di persidangan;Bahwa untuk mempersingkat uraian putusan ini, cukuplah kiranya Hakimmenunjuk kepada berita acara perkara ini yang untuk selanjutnya dianggaptelah termuat dan menjadi

jo Pasal 4 ayat (1), (3) dan(3a) PERMA Nomor 4 Tahun 2019, maka perkara ini adalah termasukkewenangan Pengadilan Agama Brebes;Menimbang, bahwa sesuai ketentuan Pasal 4 ayat (3a) PERMA Nomor 4Tahun 2019, Penggugat yang berada di luar wilayah hukum tempat tinggal ataudomisili Tergugat, telah menunjuk wakilnya yang beralamat di wilayah hukumatau domisili Tergugat dengan surat tugas dari institusi Penggugat;Menimbang, bahwa Tergugat II tidak hadir di persidangan danberdasarkan Surat Kematian Nomor : 471.11

E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak di dalam akta kelahiran anak Pemohon dengan Nomor: 3509-LT-25052018-0031 tertanggal 27 Juni 2019 yang semula tertulis HAFUZA ZAYAN ALFAJH menjadi HAFUZA ZAYAN ALFATH sesuai dengan Kartu Keluarga Nomor : 3509210401120032, Surat Kelahiran Nomor 472/287/03.2002/2021, dan Surat Keterangan Beda Identitas Nomor: 471.11

Bahwa akibatnya sejak tanggal 30 Januari 2012 hingga saat ini antaraPenggugat dan Tergugat telah berpisah tempat tinggal, dan dalam pisahtersebut Tergugat tidak diketahui lagi keberadaannya baik di dalam maupun diluar Wilayah Republik Indonesia sesuai dengan Surat Keterangan Nomor:471.11/852/2018 tertanggal 15 Maret 2018 yang dikeluarkan oleh Kepala DesaSambirejo Timur, Kecamatan Percut Sei Tuan, Kabupaten Deli Serdang, danPenggugat tetap tinggal dikediaman dengan orang tua Penggugat pada alamatPenggugat

Bahwa Penggugat adalah tergolong keluarga yang miskin sesuai denganSurat Keterangan Tidak Mampu Nomor : 471.11/853/2018 yang dikeluarkan olehKepala Desa Sambirejo Timur, Kecamatan Percut Sei Tuan, Kabupaten DeliSerdang tertanggal 15032018;Berdasarkan alasanalasan tersebut di atas, Penggugat mohon kepada KetuaPengadilan Agama Lubuk Pakam cq.

Surat Keterangan Nomor : 471.11/211/421.608.009/2012 dari Kepala DesaSitirejo Kecamatan Kepanjen Kabupaten Malang tanggal 21 Nopember 2012;(P.4)e. Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Kepanjen KabupatenMalang Nomor : KK.13.7.31/PW.01/119/2012 tanggal 21 Nopember 2012;(P.5)f.

Hal ini berdasarkan Surat KeteranganMeninggal Dunia No : 471.11/66/SKMD/TT/XI/2018, yang dikeluarkan olehKeuchik Tumpok Teungoh Kecamatan Banda Sakti, Kota Lhokseumawe;Bahwa kemudian pada hari Kamis tanggal 27 Juli 2017, Ibu dariPemohon yaitu lbuPemohon juga telah meninggal dunia, Hal iniberdasarkan Surat Keterangan Meninggal Dunia No471.11/67/SKMD/TT/XI/2018, yang dikeluarkan oleh Keuchik TumpokTeungoh Kecamatan Banda Sakti Kota Lhokseumawe;Bahwa pada saat meninggal dunia Ayah Pemohondan Ibu Pemohon