Fotocopy Surat Keterangan Kelahiran No: 474.1/001/I/2017 tanggal: 2Pebruari 2017 atas nama: DARSIH AL SITIl MUYASAROH yangdikeluarkan oleh Kepala Ketangirejo, Kec. Godong, Kab. Grobogan(tertanda P3) ;4.

Majelis Hakim yang memeriksa danmengadili perkara ini, selanjutnya menjatuhnkan penetapan yang amarnyaberbunyi sebagai berikut :PRIMER Mengabulkan permohonan para Pemohon; Menetapkan perubahan nama Pemohon SITIl AMINAH binti ASMAL,tanggal lahir 12 Maret 1976 dalam Kutipan Akta Nikah Nomor141/15/X/2003 tanggal 5 Oktober 2003, menjadi AMINAH binti ASMALL,tanggal lahir 12 Maret 1975; Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perubahan tersebutpada Kantor Urusan Agama Kecamatan Mandastana Kabupaten

P/ 2017/ PN Pwd yangpada pokoknya mengemukakan halhal sebagai berikut:Bahwa, Pemohon sejak kecil bernama DJUMADI; Bahwa kemudian Pemohon menikah dengan SITIl PATIMAH sesuaikutipan akta nikah no:33/Kua.11.15.09/PW.01/12/2016 dan telahdikaruniai 2 (dua) orang anak; Bahwa dalam kutipan Akta Nikah no: 33/Kua.11.15.09/PW.01/12/2016dan Surat Tanda Tamat Belajar tertulis nama Pemohon adalahDJUMADI; Bahwa ternyata pada Kartu Keluarga dan Kartu Tanda PendudukPemohon tertulis nama MUSTOFA; Bahwa Pemohon bermaksud

Menetapkan, membetulkan tanggal kelahiran Pemohon didalam AktaKelahiran Pemohon Nomor : 3507LT060220140277 atas namaSUBANDI lahir di Malang tanggal 9 September 1982 anak ke empatlakilaki dari seorang lbu SITIl ASIYAH dibetulkan menjadi atasnama SUBANDI lahir di Malang, tanggal 12 September 1982 anakke empat lakilaki dari seorang lou SITI ASIYAH ;.

MUHLISYAH ABIDIN sebagaimana dalamAkta Kelahiran Nomor 686 / IST / 1994 tertanggal 19 Pebruari 1994 adalah orangyang sama dengan nama Pemohon dalam ljazah UNIVERSITAS PESANTRENTINGGI DARUL ULUM JOMBANG , Nomor Seri ljasah: 071065/13.0097/IX/2014atas nama MUHLISYOH ABIDIN tertanggal 04 September 2014;Menimbang, bahwa sebagaimana maksud permohonan ini bahwaPemohon ingin merubah nama Pemohon dalam akta kelahirannya yaitu dari namaMUHLISYAH ABIDIN anak ke dua dari pasangan suami istri ZAINAL ABIDINdengan SITIl

rupiah) ; momnnnnnn Telah mendengar permohonan para Terdakwa yang diajukansecara lisan yang pada pokoknya para Terdakwa menyesaliperbuatannya dan mohon hukuman seringanringannya; oonnennne Telah mendengar tanggapan Penuntut Umum yang padapokoknya menyatakan tetap pada tuntutannya; Halaman 3 dari 26 Putusan Nomor 191/Pid.B/2014/PN.Lmgsoneennne Menimbang, bahwa para Terdakwa diajukan ke persidangandengan dakwaan sebagai berikut : nn Bahwa mereka Terdakwa TARI bin SADIRUN dan Terdakwa IlSEMIN alias Pak SITIl

Pasal 55 ayat (1) ke 1 KUHP ; Halaman 6 dari 26 Putusan Nomor 191/Pid.B/2014/PN.LmgSEMIN alias Pak SITIl secara bersamasama pada hari Sabtu tanggal 8Desember 2012 sekira pukul 10.00 WIB atau setidaktidaknya padasuatu waktu dalam bulan Desember 2012 atau setidaktidaknya padasuatu waktu dalam tahun 2012, bertempat di rumah saksi korbanSUMINTEN tepatnya di Dusun Ngangkrik Kidul Desa GebangangkrikKecamatan Ngimbang Kabupaten Lamongan atau setidaktidaknyapada suatu tempat yang masih termasuk dalam daerah

dalampernikahan suami istriKORIP dan SARINI, akan tetapi peristiwa kelahiran tersebutbelum dilaporkan oleh orang tua Pemohon ;Menimbang, bahwa oleh karena umur SITI ZULAIHAH telah melampaui 1(satu) tahun dan kelahirannya belum dilaporkan orang tua Pemohon sehinggaPejabat Pencatatan Sipil belum mencatat pada Register Akta Kelahiran serta belummenerbitkan Kutipan Akta Kelahiran, maka sesuai ketentuan pasal 32 ayat (2)UndangUndang No.23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan,pencatatan kelahiran SITIl

FAQIH UBAIDILAH lakilaki , lahir di Surabaya, tanggal :14 september 2003 dan nama pemohon tertulis : DULHADIBahwa oleh karena penyebutan dan atau penulisan nama anak ParaPemohon pada Kutipan Akta Kelahiran No. 19151/2003yaitu ABD.FAQIH UBAIDILLAH dan penulisan nama Pemohon adalah DULHADIdan Pemohon Il SITIl TOLAINI sedangkan penulisan nama Pemohon yang benar ABD.

Putusan Pengadilan Negeri Baubau didasarkan pada pertimbanganyang keliru dan dipaksakan, karena beberapa fakta kesaksian darisaksi HANIA dansaksi SITIl HASIA yang diajarkan olehPenggugat/Pemohon Banding telah sedemikian rupa diplintir atauditambahkan keterangannya bahkan ada pula yang dihilangkandalam putusan a quo, sehingga menjadi terkesan dipaksakan ;4.

SITIl MARYAM, SH. Dan DRS.H. MASUM KHOLIL, SH. MH. masing masing sebagai Hakim HakimAnggota yang pada hari itu) juga diucapkan oleh Hakim Ketuadalam sidang yang terbuka untuk umum dengan dihadiri olehHakim Anggota tersebut dan RAHMI SUPIA, SH. sebagai16Panitera Pengganti serta pihak Penggugat diluar hadirnyaTergugat.HAKIM KETUAttd.DRS. TAMIMUDARI, MH.HAKIM ANGGOTAHAKIM ANGGOTAttd.ttd.DRA. HJ. SIT! MARYAM, SH. DRS. H.MASUM KHOLIL, SH. MH.PANITERA PENGGANTIttd.RAHMI SUPIA, SH.Rincian biaya1.

SH sebagai hakimhakim Anggota sertadiucapkan oleh Ketua Majelis pada hari itu juga dalam sidang terbuka untukumum dengan didampingi oleh para hakim Anggota serta SITIl NOVIDASUBIYANTI, SH sebagai panitera pengganti dan dihadiri oleh Pemohon danhadirnya Termohon;Hakim Anggota, Ketua MajelisDrs. H. SAEFUDIN, SH. MH Drs. H. SAPARI MSIABDUL HAKIM, S.Ag. SHPanitera Pengganti,SIT NOVIDA SUBIYANTI, SHPerincian Biaya Perkara:1. Biaya Pencatatan :Rp. 0,2, Biaya APP : Rp. 50.000,3.

., M.H. masingmasing sebagai Hakim Anggota, dengan dibantu oleh SITIl SURIYA, S.H.sebagai Panitera Pengganti, penetapan mana pada hari itu juga dibacakandalam sidang terbuka untuk umum dengan dihadiri oleh Pemohon;Ketua Majelis,Hal. 6 dari 7 Penetapan Nomor 1711/Pdt.P/2017/PA.SbyDrs. MUFI AHMAD BAIHAQI, M.HHakim Anggota, Hakim Anggota,Drs. H. BAHRUL HAYAT, S.H. Drs.

maupun telephonpada tanggal 26 April 2016 sekira pukul 08.15 Wib saksi EMYCOMSATUN melakukan transfer uang melalui Bank BCA Kota Magelangsebesar Rp. 750.000.000, (tujuh ratus lima puluh ribu rupiah) kerekening milik saksi HARNI PRIYADI yang selanjutnya oleh saksi HARNIPRIYADI uang sejumlah tersebut ditransfer ke nomor rekening1540379013 BCA milik Terdakwa HENI SITl KHOTWAH, kemudianTanggal 10 Mei 2016 uang Rp. 750.000.000, (tujuh ratus lima puluh riburupiah) akan dikembalikan oleh Terdakwa HENI SITIl

2016 sekira pukul 08.15 Wib saksi EMYCOMSATUN melakukan transfer melalui Bank BCA Kota Magelangsebesar Rp. 750.000.000, (tujuh ratus lima puluh ribu rupiah) kerekening milik saksi HARNI PRIYADI, yang selanjutnya oleh saksiHARNI PRIYADI uang sejumlah tersebut ditransfer ke nomor rekeningHal 7, Putusan Nomor 199/Pid/2018/PT SMG1540379013 BCA milik Terdakwa HENI SITl KHOTWAH, kemudianTanggal 10 Mei 2016 uang Rp. 750.000.000, (tujuh ratus lima puluh riburupiah) akan dikembalikan oleh Terdakwa HENI SITIl

Ahmad DahlanGg.8 Barat RT.002 RW. 001 No. 20 Kelurahan Mojoroto,Kecamatan Mojoroto, Kota Kediri, Sebagai Pemohon 1;SITIL JUNANI binti BAMBANG JASMIN, Umur 34 tahun, Agama Islam,Pendidikan Diploma, Pekerjaan Ibu rumah tangga,Bertempat tinggal di Jalan KH.

Infrastruktur Rp. 164.428 ,00Pengembangan Infrastruktur/Pavingisasi Jalan Jumlah s/d IV Rp. 35.719.335,00 Bahwa perbuatan terdakwa SITIl SYAMSIYAH binti DALHAMImenggunakan dana Alokasi Dana Desa (ADD) tahun 2010 Tahap Keduauntuk kepentingan pribadi terdakwa bertentangan dengan tujuan AlokasiDana Desa (ADD) sebagaimana tertuang dalam Peraturan Menteri DalamNegeri No. 37 Tahun 2007 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Desajuncto Perda Kab.

Menjatunkan Pidana terhadap terdakwa SITIl SYAMSIYAH bintiDALHAMI, dengan Pidana Penjara selama 3 (tiga) tahun dan 6 (enam)bulan, dikurangi selama terdakwa berada dalam tahanan sementaradengan perintah agar terdakwa tetap berada dalam tahanan, danmembayar denda sebesar Rp. 50.000.000, (lima puluh juta rupiah)Subsidiair 3 (tiga) bulan kurungan.3.

SPSI dankartu DSBKR (Dana sosial buruh rokok Kudus) ;Bahwa nama NGADINAH dan SITI ini adalah satu orang yang samayaitu pemohon sendiri ;Saksi Il: NOR ALIBahwa saksi kenal pemohon Karena tetangga;Bahwa saksi mengetahui Pemohon mengajukan Permohonannya untukmerubah nama dirinya sendiri dari NGADINAH menjadi SITI ;Bahwa nama asli Pemohon pemberian orang tuanya adalah NGADINAHlahir di Kudus 10 OKTOBER 1966, anak sah dari suami isteri KARSONOdan SUMINAH ;; Bahwa penggantian nama dari NGADINAH menjadi SITIl

rumah.Bahwa saksi tidak mengetahui apa tujuan terdakwa membuntuti saksi.Bahwa saksi saat itu mau mengantar makanan ke rumah mertua saksiBahwa saksi mengenal terdakwa karena terdakwa adalah tetanggasaksiBahwa pada saat saksi masuk ke dalam rumah mertua saksi kemudiansaksi masuk ke dalam rumah tiba tiba saksi merasa ada yangmembuntuti dan ketika saksi melihat ke belakang saksi melihatterdakwa ada di belakang saksi.Bahwa pada saat saksi melihat terdakwa saksi selanjutnya terdakwamenarik tangan kanan saksi SITIl

mengganggusaksi SITI tidak akan terjadi apa apa.Bahwa benar selanjutnya ketika terdakwa sedang berada di rumahnyamelihat saksi SIT datang dan turun dari sepeda motor kemudian terdakwamengikuti saksi SITl masuk dan terdakwa tidak tahu apa yang akanterdakwa lakukan karena keburu saksi SITI berbalik dan terdakwaselanjutnya terdakwa menarik tangan kanan saksi SIT NURAISYAH BintiCAHYADI sehingga baju saksi SITl robek kemudian terdakwamemegang kuat pangkal lengan SIT NURAISYAH Binti CAHYADI,kemudian mendorong SITIl

SITIl JAMILAH berada di Kabupaten Malang, mestinyaPenggugat melibatkan Hj. SITl JAMILAH sebagai Tergugat Il ;Copy SPPT PBB ;Keterangan singkat :Bahwa sesuai SPPT PBB NOP 35.37.190.004.016 0031.0 atas namawajib pajak Hj.

SITIl JAMILAH berada di Kabupaten Malang, mestinyaPenggugat melibatkan Hj. SITl JAMILAH sebagai Tergugat Il ;4. Copy SPPT PBB ;Keterangan singkat :Bahwa sesuai SPPT PBB NOP 35.37.190.004.016 0031.0 atas namawajib pajak Hj. SITl JAMILAH terletak di Desa Sutojayan, KecamatanPakisaji, Kabupaten Malang Jaw Timur sangat jelas bahwa diluar wilayahPenggugat juga tidak menyebutkan batas batas obyek sengketa ;5.

Pesisir Kec.Bangko Kab.Rokan HilirProvinsi Riau dan ditanda tangani oleh Kepala Desa atas nama TAUFIKBASIRUN.Surat Keterangan tentang Orangtua (Model N4)Nomor:179/SKN/BJP/VII/2011 tanggal 11 Agustus 2011 Atas NamaSIT AMINAH yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Bagan Jawa PesisirHalaman 3 dari 25 Putusan Nomor 1253/Pid.B/2017/PN.LbpKec.Bangko Kab.Rokan Hilir Provinsi Riau dan ditanda tangani olehKepala Desa atas nama TAUFIK BASIRUN.Surat Persetujuan Mempelai (Model N3) atas nama HORAS DENINAPITUPULU dan SITIl

:SKEP/1602/XI/2000 tanggal 18 Desember 2000 tentangPenempatan Penggajuan dan Penempatan Pertama Bintara Polri TA 2000 AtasNama SERDA POL DENNY HORAS NAPITUPULU, Foto copy Legalisir KutipanAkta Kelahiran Nomor : 1271LT06072015 atas nama DENNY HORASNAPITUPULU yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Sipil Kota Medan, tanggal 06Juli 2015, Terlampir dalam berkas perkara.Dan Akta Nikah Nomor : 42/42/1/2012 antara DENI HORAS NAPITUPULU binM.NAPITUPULU dan SITIl AMINAH bin MUNASEK (alm) yang dicatatkan diKantor

Provinsi Riau, Surat TandaTerima Kutipan Akta Nikah, Nomor Akta Nikah:42/42/1/2012 tanggal Nikah 02September 2011 Nama suami DENI HORAS NAPITUPULU dan nama istri SITIAMINAH yang diterima dan ditandatangani oleh SOPIAH SIMBOLON,seluruhnya dikembalikan kepada saksi SARIPUDIN DAULAY,S.Ag. sertaPutusan / penetapan Pengadilan Agama Lubuk Pakam Nomor:1329/Pdt.G/2015/PALPK tanggal 03 November 2015 dalam perkarapembatalan Nikah antara SYARIF WHUSIN,S.Ag melawan DENI HORASNAPITUPULU bin M.NAPITUPULU dan SITIl

SAKSI SITIl ALFIAH di bawah sumpah pada pokoknya menerangkansebagai berikut; Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon sejak tahun 2007, sejak Pemohonmenikah, Saksi sebagai Sepupu isteri Pemohon; Bahwa Saksi dihadirkan di persidangan sehubungan dengan permohonanPemohon untuk merubah nama Pemohon dalam Akta Kelahiran Pemohon; Bahwa Pemohon beralamat di Sayutan, RT.003/RW.002, Kelurahan/DesaSukorejo, Kecamatan Puhpelem, Kabupaten Wonogiri;Hal. 4 dari 9, Penetapan Nomor 10/Pdt.P/2019/PN.