Pemohon:
Syahfa Alzena Asadha

Bahwa dari hasil pernikahan tersebut Pemohon telah dikaruniai 1 (satu) oranganak yang masingmasing bernama : ALZENA LINTONG HASBINA SIMANJUNTAK, Perempuan, lahir di Jakartatanggal 11 Januari 2012;3. Bahwa selama masa perkawinan tersebut Pemohon dengan suami Pemohontelah menghasilkan harta berupa : Sebidang tanah dan bangunan yang terletak di Kelurahan SeruaKecamatan Ciputat Kota Tangerang Selatan, atas nama ALZENALINTONG HASBINA SIMANJUNTAK;4.

Menetapkan Pemohon ELITA JUNJUNAN sebagai orang tua / kuasa yang sahdari anak Pemohon yang masih dibawah umur bernama : ALZENA LINTONG HASBINA SIMANJUNTAK, Perempuan, lahir di Jakartatanggal 11 Januari 2012,3.

harta berupa : sebidang tanah dan bangunanyang terletak di Kelurahan Serua Kecamatan Ciputat Kota TangerangSelatan atas nama ALZENA LINTONG HASBINA SIMANJUNTAK; Bahwa Pemohon bermaksud untuk membalik nama Sertifikat atas sebidangtanah dan bangunan yang terletak di Kelurahan Serua Kecamatan CiputatKota Tangerang Selatan atas nama ALZENA LINTONG HASBINASIMANJUNTAK ; Bahwa untuk dibalik nama dari atas nama ALZENA LINTONG HASBINASIMANJUNTAK ke atas nama PUJI SULIS TIOWATI; Bahwa Dari pihak keluarga atau

berupa : sebidang tanah dan bangunanyang terletak di Kelurahan Serua Kecamatan Ciputat Kota TangerangSelatan atas nama ALZENA LINTONG HASBINA SIMANJUNTAK; Bahwa Pemohon bermaksud untuk membalik nama Sertifikat atas sebidangtanah dan bangunan yang terletak di Kelurahan Serua Kecamatan CiputatKota Tangerang Selatan atas nama ALZENA LINTONG HASBINASIMANJUNTAK ; Bahwa untuk dibalik nama dari atas nama ALZENA LINTONG HASBINASIMANJUNTAK ke atas nama PUJI SULISTIOWATI; Bahwa Dari pihak keluarga atau orang

Danurejan Kota Yogyakarta;Bahwa selama masa perkawinan, Penggugat dan Tergugat telahberkumpul sebagaimana layaknya suamiisteri dan sudah dikarunialseorang anak yang bernama Alzena Belva Azalia, Perempuan, yang lahirpada tanggal 30 September 2011 di Yogyakarta;Bahwa kebahagiaan yang dirasakan Penggugat setelah berumah tanggadengan Tergugat hanya berlangsung sampai dengan bulan Januari tahun2012, karena sejak saat itu Tergugat telah meninggalkan Penggugatsampai dengan sekarang selama 4 tahun 11 bulan

Menjatuhkan talak satu khuli Tergugat (Tergugat) TerhadapPenggugat (Penggugat) dengan iwadh berupa uang sejumlah Rp.10.000, (Sepuluh ribu rupiah);3: Menetapkan anak yang bernama Alzena Belva Azalia, Perempuan,yang lahir pada tanggal 30 September 2011 berada di bawahpemeliharaan (hadhanah) Penggugat;4.

Alzena Belva Azalia, Perempuan,yang lahir pada tanggal 30 September 2011 (P3)A. Surat Pernyataan bertanggal 22 Nopember 20216 (P4);Bahwa buktibukti potokopi tersebut di atas telah dicocokan denganaslinya dan telah dinazegelen, sehingga dapat dijadikan alat bukti sah;B. Saksisaksi:1. Sriyatmi bt.

Bambang Sutinggal, umur 48 tahun, agamaIslam, pekerjaan swasta, tempat kediaman diSidoarum, Godean, Sleman, di persidangan dibawahsumpah menerangkan sebagai berikut : Saksi kenal dengan Penggugat dan Tergugat karena saksi adalahtante Penggugat; Saksi tahu kedua belah pihak adalah suami istri yang telah dikarunialseorang anak, nama Alzena Belva Azalia; Saksi tahu bahwa kedua belah pihak hanya 2 bulan harmonis,selanjutnya tidak rukun, dan Tergugat meninggalkan Penggugat sejak5 tahun yang lalu, dan

Menetapkan hak asuh seorang anak Penggugat dan Tergugat bernama :Alzena Belva Azalia, Perempuan, yang lahir pada tanggal 30 September2011 berada di bawah pemeliharaan (hadhanah) Penggugat;6. Memerintahkan Panitera Pengadilan Agama Yogyakarta untukmengirimkan salinan putusan ini yang telah mempunyai kekuatan hukumtetap kepada para Pegawai Pencatat Nikah pada kantor Urusan AgamaKecamatan, Danurejan, Yogyakarta, untuk dicatat dalam sebuah daftaryang disediakan untuk itu;7.

E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan,memberikan izin kepada pemohon AIDA RINARTI selaku kedudukannya sebagai Wali yang sah,oleh karena suami pemohon yang telah meninggal dunia, untuk menjual bahagian dari hak waris harta peninggalan milik orang tua almarhum suami pemohonuntuk anak-anak pemohon yang belum dewasa tersebut yaitu :

• LUTFIAH ARRAHMAH NASUTION, perempuan, lahir di Medan 19 Desember 1998, dan
• ALZENA

ALZENA XAVIERA NASUTION, perempuan, lahir di Medan 05 Juni 2010.Bahwa suami pemohon yang bernama RAHMAT ZUKHRI NASUTION, saatini telah meninggal dunia pada tanggal, 06 Oktober 2016 di Rumah Sakit HajiMedan sesuai dengan Surat Kematian yang dikeluarkan oleh Rumah SakitHaji Medan tertanggal 06 Oktober 2016, Nomor:683/SKM/MR/RSHM/X/2016.Bahwa keempat orang anak tersebut yaitu :1. RAHDITYA RAZAK NASUTION, lakilaki, lahir di Medan2.

ALZENA XAVIERA NASUTION, perempuan, lahir di Medan 05 Juni 2010.Dua orang sudah dikatakan dewasa dan duanya lagi belum dewasa (dibawahumur) adalah LUTFIAH ARRAHMAH NASUTION, perempuan, lahir di Medan19 Desember 1998.ALZENA XAVIERA NASUTION, perempuan, lahir di Medan 05 Juni 2010yang masih tanggungan orang tua (AIDA RINARTI selaku Ibu Kandung).Bahwa Almarhum suami Pemohon beserta para Ahli Waris ada memiliki hartawarisan dari orang tua Almarhum, yaitu sebagaimana tercantum dalam :Sertipikat Hak Milik

Memberikan izin kepada pemohon AIDA RINARTI selaku kedudukannyasebagai Wali yang sah dari Suami pemohon yang telah meninggal dunia.Halaman 2Pen.Permohonan No.116/Pdt P/2019/PN MdnUntuk menjual bahagian dari hak waris yang belum di bagi dari suratsertipikat orang tua almarhum suami pemohonuntuk anakanak pemohonyang belum dewasa tersebut yaitu LUTFIAH ARRAHMAH NASUTION,perempuan, lahir di Medan 19 Desember 1998 dan ALZENA XAVIERANASUTION, perempuan, lahir di Medan 05 Juni 2010.

telah menikah dengan Rahmat Zuhri; Bahwa dari hasil pernikahan Pemohon dengan RAHMAT Zuhri dikaruniai4 orang anak; Bahwa suami pemohon yang bernama RAHMAT ZUKHRI NASUTION,saat ini telah meninggal dunia pada tanggal, 06 Oktober 2016 di RumahSakit Haji Medan; Bahwa mertua Pemohon mempunyai tanah dan bangunan yang hendakdijual ahli waris ; Bahwatanah yang hendak dijual itu harta warisan mertua Pemohon ; Bahwa maksudnya Pemohon mengajukan permohonan untuk jjin menjadiwali dari anaknya yang bernama Alzena

Xaviera Nasution dan Lutfiah ArHalaman 4Pen.Permohonan No.116/Pdt P/2019/PN MdnRahmah Nasution yang masih dibawah umur untuk menjual tanah danbangunan bahagian suami Pemohon ;Bahwa tanah dan rumah itu sudah dijual ahli waris namun pembeli hendakmengurus balik nama sertifikat tanah itu ;Bahwa anak Pemohon bernama Alzena Xaviera Nasution berumur 20tahun dan Lutfiah Ar Rahmah Nasution berumur 9 tahun ;Bahwa Pemohon yang mengurus anakanak Pemohon tersebut ;.

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Menetapkan, menunjuk Pemohon sebagai wali dari anak pasangan Pemohon dengan Zulfitriyadi bin A.Mukeran yang bernama Izzatunisa Alzena binti Zulfitriyadi, lahir tanggal 18 Februari 2013, (umur 4 tahun 7 bulan) guna mengurus diri dan harta anak tersebut serta melakukan segala perbuatan hukum yang berkenaan dengan kepentingan anak tersebut hingga anak tersebut dewasa;
3. Membebankan kepada Pemohon membayar biaya perkara sejumlah Rp.

Izzatunisa Alzena binti Zulfitriyadi, lahir tanggal 18 Februari 20134. Bahwa, suami Pemohon yang bernama Zulfitriyadi bin A.Mukeran telahmeninggal dunia pada hari Kamis, tanggal 18 Agustus 2016 karena sakitsesual dengan Surat Keterangan Kematian yang dikeluarkan oleh KelurahanSungai Ulin Kecamatan Banjarbaru. Utara Kota Banjarbaru Nomor:472.12/40/KSU2016 tertanggal 22 Agustus 2016;5.

No. 142/Pdt.P/2017/PA.BjbTanggal, 5 Oktober 2017 Bahwa anak Pemohon yang bernama Izzatunisa Alzena sekarangmasih di bawah umur yaitu berumur kurang lebih 4 tahun dan anaktersebut sekarang diasuh oleh Pemohon; Bahwa Pemohon selama ini berprilaku baik, taat beribadah, dansangat menyayangi anaknya dan tidak pernah dipidana; Bahwa kebutuhan sehariharinya Izzatunisa Alzena telah dipenuhioleh Pemohon dengan baik; Bahwa selama ini tidak ada pihak lain yang mengaku bahwaIzzatunisa Alzena adalah anaknya;

Bahwa tujuan Pemohon mengajukan penetapan wali dari anaknyayang bernama Izzatunisa Alzena adalah untuk keperluan mengurusadministrasi sertifikat tanah di Notaris;2.

No. 142/Pdt.P/2017/PA.BjbTanggal, 5 Oktober 2017 Bahwa Pemohon selama ini berprilaku baik, taat beribadah, dansangat menyayangi anaknya dan tidak pernah dipidana; Bahwa kebutuhan sehariharinya Izzatunisa Alzena telah dipenuhioleh Pemohon dengan baik; Bahwa selama ini tidak ada pihak lain yang mengaku bahwaIzzatunisa Alzena adalah anaknya; Bahwa tujuan Pemohon mengajukan penetapan wali dari anaknyayang bernama Izzatunisa Alzena adalah untuk keperluan mengurusadministrasi sertifikat tanah atas atas

berkelakuan baik dan mampu untuk merawat anakkandungnya tersebut; Bahwa selama ini tidak ada pihak lain yang mengaku bahwaIzzatunisa Alzena adalah anaknya;Menimbang, bahwa berdasarkan fakta hukum di atas oleh karena anakPemohon yang bernama Izzatunisa Alzena masih di bawah umur sesuaiketentuan Pasal 50 ayat (1) UndangUndang Nomor 1 Tahun 1974 jo pasal 107ayat (1) Kompilasi Hukum Islam, maka anak tersebut harus tetap berada dalamkekuasaan orang tua atau di bawah kekuasaan wali;Menimbang, bahwa yang

Menyatakan bahwa pada hari SENIN, Tanggal 17 Januari 2011, pukul 22.42 Waktu Indonesia bagian Barat, di Pacitan telah lahir seorang anak berjenis kelamin Perempuan, yang bernama ALZENA AULIA INSANI, anak ke-1 (satu) dari perkawinan suami isteri LUWIH UTOMO dengan RISKA PURWANTI ;3.

Menetapkan bahwa seorang anak yang bernama ALZENA AULIA INSANI,Jenis Kelamin Perempuan, lahir di Pacitan pada hari SENIN, tanggal 17Januari 2011 adalah anak ke1, dari Suami Istri LUWIH UTOMO denganRISKA PURWANTI ;3.

PAMUDIJI ;Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ini untukmendapatkan akta kelahiran bagi anak Pemohon yang ke1(satu) ;Bahwa anak Pemohon yang diajukan permohonann inibernama Alzena Aulia Insani, dan merupakan anak ke1(satu) ;Bahwa Alzena Aulia Insani, lahir di Pacitan, tetapi Saksi lupakapan Alzena lahir ;Bahwa yang membantu kelahiran Alzena Aulia Insani, adalahbidan dan setelah lahir dibawa ke rumah Pemohon ;Bahwa rumah Saksi berjarak sekitar 50 meter dari rumahPemohon ;Bahwa Pemohon melangsungkan

perkawinan dengan RiskaPurwanti, dan dikaruniai 1 (satu) orang anak, jenis kelaminperempuan yang dimintakan permohonan ini ;Bahwa akta kelahiran ini untuk keperluan hukum si anak dimasa yang akan datang ;e Bahwa anak Pemohon yang diajukanpermohonannya ini bernama Alzena Aulia Insani ;Bahwa Alzena Aulia Insani lahir pada tanggal 17Januari 2011 ;Bahwa Saksi mengetahui kelahiran Alzena AuliaInsani karena pada saat itu ikut menunggu di rumahPemohon ;Bahwa yang membantu kelahiran anak Pemohonyang bernama

Alzena Aulia Insani adalah bidan SriWahyuni di Tulakan ;Bahwa Pemohon melangsungkan perkawinandengan Riska Purwanti pada tanggal 16 Pebruari2010 ;Bahwa kelahiran Alzena Aulia Insani adalahkelahiran tunggal dan bukan kelahiran kembar ;Bahwa anak Pemohon yang bernama Alzena AuliaInsani berjenis kelamin perempuan ;Bahwa Alzena Aulia Insani lahir pada jam 22.42Wib ;Bahwa Pemohon saat ini bertempat tinggal di RukunTetangga 002, Rukun Warga 008, Dusun Pageran,Desa Bubakan, Kecamatan Tulakan, KabupatenPacitan

;e Bahwa akte kelahiran tersebut akan digunakan untukbukti diri Alzena Aulia Insani dan keperluan lain dimasa yang akan datang ;Atas keterangan para saksi tersebut Pemohon membenarkan ;Menimbang, bahwa di persidangan Pemohon menyatakan bahwa anak Pemohon yangbernama Alzena Aulia Insani berjenis kelamin Perempuan, lahir di Pacitan pada HariSenin, Tanggal 17 Januari 2011 jam 22.42 WIB.

Menyatakan bahwa nama ALZENA FREDA VILONIA , Perempuan , lahir di Kabupaten Blitar pada tanggal 03 11 - 2008 , adalah anak kandung ke 1 (satu) dari pasangan suami isteri : ENDIK EKO PURWANTO dengan LESTARI ; ----------------------------------------------------------------------------------------3.

mengajukan permohonan tanggal 01Nopember 2012 yang telah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Blitardengan register perkara Nomor : 7854/Pdt.P/2012/PN.BlIt. yang pada pokoknyamengemukakan halhal sebagai berkut : Bahwa Pemohon, telah melangsungkan perkawinan dengan seorang Lakilaki ,bernama ENDIK EKO PURWANTO pada tanggal 6 Pebruari 2008 diAmbarawa, sebagaimana bukti Kutipan Akta Nikah No. 004/04/11/2008 ;Bahwa kelahiran anak dari suami istri ENDIK EKO PURWANTO denganLESTARI yang bernama : ALZENA

catatan Sipil KabupatenBlitar ;e Bahwa karena kelalaian/ketidaktahuan dari Pemohon sehingga kelahiranPemohon tersebut belum dilaporkan/didaftarkan ke Kantor DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Blitar, dan untuk mendapatkanAkte Kelahiran anak Pemohon tersebut, maka diperlukan Penetapan dariPengadilan Negeri Blitar ;Berdasarkan alasan tersebut diatas, Pemohon memohon agar Pengadilan NegeriBlitar memberikan Penetapan yang pada pokoknya mengabulkan permohonanPemohon tersebut, menyatakan bahwa ALZENA

TUGIYO, yang telahmemberikan keterangan dibawah sumpah, yang pada pokoknya menerangkan bahwabenar ALZENA FREDA VILONIA lahir di Kabupaten Blitar pada tanggal 03 11 2008 adalah anak Perempuan dari suamiistri : ENDIK EKO PURWANTO denganLESTARI j22nn none nn nnn nnn nnn nnn nnn nn nn nn nnn cnn cnn nnn ne nen enn nn ennaTENTANG PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahsebagaimana tersebut diatas ;Menimbang, bahwa dari bukti P1 sampai dengan P 6 dan keterangan saksisaksi

diperoleh fakta bahwa benar ALZENA FREDA VILONIA lahir di KabupatenBlitar pada tanggal 03 11 2008 adalah anak Perempuan dari suami istri : ENDIKEKO PURWANTO dengan LESTARI 52 7220222 2 222 noneMenimbang, bahwa berdasarkan fakta diatas, maka permohonan Pemohontentang pengesahan kelahiran anak Pemohon yang terlambat didaftarkan/dicatatkanserta penerbitan Akte Kelahirannya adalah tidak bertentangan dengan peraturanperundangundangan, khususnya Undangundang No. 23 Tahun 2006 tentangAdministrasi Kependudukan

Mengabulkan permohonan Pemohon ." 207077707Menyatakan bahwa nama ALZENA FREDA VILONIA , Perempuan , lahir diKabupaten Blitar pada tanggal 03 11 2008 , adalah anak kandung ke 1(satu) dari pasangan suami isteri : ENDIK EKO PURWANTO denganLESTARI 5 2 2222222 ono nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn c ence c enceMemerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Blitar atau PejabatPengadilan Negeri yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan Penetapan inikepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama pada Akta Kelahiran anak Pemohon, yaitu pada Akta Kelahiran tanggal 19 April 2017, No. 3526-LU-19042017-0007 semula tertulis, SITI FATIMAH AZKIYA, lahir di Bangkalan, 20 Januari 2017, anak kesatu perempuan dari Ayah AGUS WIJAYA dan ibu SITI AISYAH dibetulkan menjadi ALZENA AYRA, lahir di Bangkalan, 20 Januari 2017

, anak kesatu perempuan dari Ayah AGUS WIJAYA dan ibu SITI AISYAH;

Menetapkan memberi ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama anakPemohon pada Akte Kelahiran tanggal 19 April 2017, No. 3526LU190420170007yang semula tertulis SIT FATIMAH AZKIYA, lahir di Bangkalan pada tanggal 20Januari 2017, anak kesatu perempuan dari Ayah AGUS WIJAYA dan Ibu SITIAISYAH dibetulkan menjadi ALZENA AYRA, lahir di Bangkalan pada tanggal 20Januari 2017, anak kesatu perempuan dari Ayah AGUS WIJAYA dan Ibu SITIAISYAH ;3.

SYAFIIE ,atas nama anak ALZENA AYRA putri dari Bapak Agus Wijaya dengan Ibu Sitiaisyah, diberi tanda P5 ;6.

AISYAH dibetulkanmenjadi ALZENA AYRA, lahir di Bangkalan, 20 Januari 2017, anak kesatuperempuan dari Ayah AGUS WIJAYA dan ibu SIT AISYAH;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalildalil permohonannya,Pemohon telah mengajukan Bukti surat bertanda P1 sampai dengan P6 danmengajukan 2 (dua) orang saksi yang memberikan keterangan di bawah sumpahyang masing masing bernama MOH.

2017, anak kesatu perempuan dari Ayah AGUS WIJAYA danibu SITI AISYAH dibetulkan menjadi ALZENA AYRA, lahir diBangkalan, 20 Januari 2017, anak kesatu perempuan dariAyah AGUS WIJAYA dan ibu SITI AISYAH;3. Membatalkan akta kelahiran tanggal 19 April 2017, No.3526LU190420170007 atas nama SITI FATIMAH AZKIVYA ;4.

Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Bangkalan menarik danmenerbitkan kembali Akta Kelahiran atas nama ALZENA AYRA,lahir di Bangkalan, 20 Januari 2017, anak kesatu perempuandari Ayah AGUS WIJAYA dan ibu SITI AISYAH;5.

Menetapkan anak Perempuan bernama RISKYA SALMA ALZENA, yang lahir di Kebumen pada tanggal 20 Juli 2011, adalah anak sah dari suami isteri ISWANTO dan HABSAH ; ----------------------------------------------------------------3. Memerintahkan kepada Pejabat Pencatatan Sipil Kabupaten Kebumen untuk mencatat kelahiran anak tersebut pada Register Akta Kelahiran dan menerbitkan Kutipan Akta Kelahirannya ; --------------------------------------------------------------4.

Penetapan.No. 411/Pdt.P/2013/PN.Kbm.mengemukakan sebagai berikut :e Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan secara sah dengan HABSAHdi KUA Kecamatan Karang Tengah, pada tanggal 8 Februari 2005 ;e Bahwa dalam masa perkawinan antara Pemohon dengan HABSAH tersebut, padatanggal 20 Juli 2011 di Kebumen telah lahir seorang anak Lakilaki, yangselanjutnya Pemohon beri nama RISKYA SALMA ALZENA;e Bahwa oleh karena kurang pengetahuan/kesibukan Pemohon, Kelahiran anakPemohon tersebut belum Pemohon daftarkan

Menetapkan bahwa anak bernama RISKYA SALMA ALZENA yang lahir diKebumen pada tanggal 20 Juli 2011 adalah anak sah dari suami ister! ISWANTOdengan HABSAH $;3. Memerintahkan kepada Pegawai Kantor Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Kebumen untuk mencatat di dalam Buku Kelahiran khusus yangdisediakan untuk itu tentang kelahiran anak bernama RISKYA SALMAALZENA tersebut;4.

Fotocopy Surat Keterangan Kelahiran, tertanggal 29 April 2013 atas nama bayi/anak : RISKYA SALMA ALZENA, yang diketahui oleh Kepala DesaKarangpoh, diberi tanda bukti ( P2) ; 3. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk, NIK : 3203070810780002 tertanggal 14Oktober 2013, yang dikeluarkan oleh Provinsi Jawa Tengah Kabupaten Kebumen,atas nama ISWANTO, diberi tanda bukti (P3);4.

Saksi WARDOYO SETIAJI Bin SURIPTO:e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah tetangga Pemohon:;e Bahwa benar Pemohon dan HABSAH adalah pasangan suami isteri dan dalamperkawinannya tersebut dikaruniai anak Perempuan yang bernama RISKYASALMA ALZENA, lahir di Kebumen pada tanggal 20 Juli 2011;e Bahwa RISKYA SALMA ALZENA belum mempunyai akta kelahiran;Atas keterangan saksi tersebut Pemohon menyatakan benar dan tidakkeberatan; 2.

Menetapkan anak Perempuan bernama RISKYA SALMA ALZENA, yang lahirdi Kebumen pada tanggal 20 Juli 2011, adalah anak sah dari suami isteriISWANTO dan HABSAH :3. Memerintahkan kepada Pejabat Pencatatan Sipil Kabupaten Kebumen untukmencatat kelahiran anak tersebut pada Register Akta Kelahiran dan menerbitkanKutipan Akta Kelahirannya ; 4.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut diatas;
2. Memebrikan ijin kepada Pemohon untuk menjadi wali dari AZKA FATURRAHMAN Jenis kelamin Laki-laki tempat tanggal lahir Subang tanggal 27 Juni 2011 dan ALZENA CALISTA ANARGYA Jenis Kelamin Perempuan Tempat Tanggal lahir Subang 16 September 20112 untuk melakukan Perbuatan Hukum dalam hal jual beli sebidang tanah dengan sertifikat Nomor 1509 atas nama BABAN SUPRIATNA;
3. Membebankan

ALZENA CALISTA ANARGYA, jenis kelamin Perempuan, tempattanggal lahir 16092012 sebagaimana dalam Kutipan Akta Lahir Nomor 3213LU1610201200725. Bahwa untuk keperluan biaya sekolah anakanak dan cucucucu danModal usaha, Pemohon dan Anak dari Suami Pemohon bermaksud akan menjualharta guna kaya tersebut;6.

JENAB, diberitanda P5; Foto Copy Buku Tanah Atas nama BABAN SURIYATNA diberi tanda P6; Foto Copy Akta Lahir atas nama ALZENA CALISTA ANARGYA di beri tanda P7; Foto Copy Akta Lahir atas nama FATHURRAHMAN di beri tanda P8;Menimbang, bahwa bukti surat foto copy tersebut telah diberi materalsecukupnya sehingga dapat dipergunakan sebagai bukti yang sah sebagaimanayang ditentukan UndangUndang;Menimbang, bahwa selain mengajukan suratsurat bukti, Pemohon jugamenghadirkan saksisaksi dibawah sumpah pada pokoknya

Saksi SUSI SUSANTI dibawah sumpah pada pokoknya menerangkan sebagaiberikut : Bahwa saksi kenal pemohon BAHWA PEMOHON ADALAH Ibu kandungnya; Bahwa saksi membenarkan Pemohon mempunyai dua orang cucu yang masihdibawah umur yaitu AZKA FATURRAHMAN dan ALZENA CALISTA ANARGYA; Bahwa saksi mengetahui Pemohon mengajukan Permohonan ini untukmenjual Rumah;Hal. 4 dari Hal. 8PENETAPAN Nomor : 81/Pdt.P/2019/PN Sng Bahwa saksi menerangkan ALZENA CALISTA ANARGYA dan AZKAFATURRAHMAN adalah keponakannya;2.Saksi SELLY

MEIYANTI SUNARYA, dibawah sumpah pada pokoknyamenerangkan sebagai berikut : Bahwa saksi kenal dengan pemohon bahwa Pemohon adalah Ibu Mertuanya; Bahwa saksi menerangkan ALZENA CALISTA ANARGYA dan AZKAFATURRAHMAN adalah anak kandungnya;Bahwa saksi mengetahui Pemohon mengajukan Permohonan ini untukmenjual Rumah Bahwa saksi menerangkan untuk keperluan biaya sekolah anakanak danCcucucucu dan Modal usaha, Pemohon dan Anak dari Suami Pemohonbermaksud akan menjual harta guna kaya tersebut;Menimbang, bahwa

dari keterangan saksisaksi, dan buktibukti Surat yangdiajukan oleh Pemohon, dan keterangan Pemohon maka terungkap faktafaktasebagai berikut : Bahwa AZKA FATURRAHMAN dan ALZENA CALISTA ANARGYA adalah Cucudari Pemohon dari anak kandung Pemohon yang bernama Almarhum YAYANSOPIAN, dimana dari pernikahan almarhum YAYAN SOPAIN dengan SELLYMEIYANTI SUNARYA mereka dikaruniai 2 Orang anak (Vide bukti Surat P7, P8,dan P4); Bahwa BABAN SUPRIYATNA telah meninggal dunia di Subang pada tanggal 24MAret 2018 (vide

Setelah terdakwa tahu aturan dan cara bermainnya,terdakwa mendaftar dan deposit Rp. 50.000 (Limapuluh ribu rupiah) kerekening nomor 0348142532 atas nama Sabar Aimin kemudian deposittersebut ditransfer ke rekening nomor 0357756765 atas nama ThomasWirawan, setelah itu terdakwa membuka website www.istanaimpian.comdan masuk ke akun ALZENA dengan password 612321 lalu mencobamemasang pasangan empat angka.

dengan angka yang keluar dari pemutarantogel di Hongkong, maka :* pasangan 2 angka akan mendapat uang kemenangan 70 kali uangpasangan ;* pasangan 3 angka akan mendapatkan uang kemenangan 300 kali uangpasangan ;* pasangan 4 angka akan mendapatkan uang kemenangan 2.000 kaliuang pasangan ;Apabila ada pasangan angka yang cocok dengan angka yang keluar, makapemasangnya akan memberitahukan kepada terdakwa denganmenunjukkan kupon pasangan sedangkan uang kemenangan secarapotomatis akan muncul pada akun Alzena

dengan angka yang keluar dari pemutarantogel di Hongkong, maka :* pasangan 2 angka akan mendapat uang kemenangan 70 kali uangpasangan ;* pasangan 3 angka akan mendapatkan uang kemenangan 300 kali uangpasangan ;* pasangan 4 angka akan mendapatkan uang kemenangan ~ 2.000 kaliuang pasangan;Apabila ada pasangan angka yang cocok dengan angka yang keluar, makapemasangnya akan memberitahukan kepada terdakwa denganmenunjukkan kupon pasangan sedangkan uang kemenangan secarapotomatis akan muncul pada akun Alzena

Clpmendapatkan uang kemenangan 300 kali uang pasangan dan pasangan 4angka akan mendapatkan uang kemenangan 2.000 kali uang pasangan; Bahwa benar apabila ada pasangan angka yang cocok dengan angka yangkeluar, maka pemasangnya akan memberitahukan kepada terdakwadengan menunjukkan kupon pasangan sedangkan uang kemenangansecara otomatis akan muncul pada akun Alzena yang kemudian ditarik olehterdakwa dengan cara mengklik "Tarik Dana" sejumlah kemenangan untukdimasukkan ke reqening nomor 0348142532 atas

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Anak Pemohon dari nama asal HAFIZAH diganti menjadi ALZENA NAJLA;3.

Bahwa untuk keperluan dalam perbaikan Akte Kelahiran maka pemohonmeminta agar nama anak pemohon ditetapkan menjadi ALZENA NAJLA.Berdasarkan halhal yang Pemohon uraikan tersebut diatas, PemohonMemohon Kepada Bapak Ketua / Hakim Pengadilan Negeri Kuala Kapuas untukmengabulkan Permohonan pemohon, agar kiranya memberikan penetapansebagai berikut :1. Mengabulkan permohonan pemohon ;Hal 1 dari 7 halaman, No. 20/Pdt.P/2016/PN.Klk2.

Menetapkan perbaikan nama Anak Pemohon yang semula bernama HAFIZAHmenjadi ALZENA NAJLA;3. Memerintahkan Kepada Pegawai / Dinas Kependudukan Kabupaten KapuasUntuk mencatat serta mendaftarkan kelahiran anak Pemohon ke dalam registeryang berlaku Untuk itu dan selanjutnya membuatkan akta kelahiran sebagaiberikut :Nama : ALZENA NAJLA, Lahir di Kuala Kapuas, Pada tanggal 10 Oktober 2010Anak ketiga dari Suami RAHMADI Isteri NORMAWATL;4. Membebankan segala biaya permohonan ini Kepada Pemohon.

RAHMADI setuju denganPemohon mengganti nama anaknya tersebut.Bahwa Pemohon menginginkan merubah nama anaknya dari HAFIZAHmenjadi ALZENA NAJLA.2. Saksi ARSINAH;Bahwa saksi adalah teman dari Pemohon;Bahwa Saksi mengetahui Pemohon sudah menikah dengan sdr. RAHMADIpada tahun 1994;Bahwa Pemohon beralamat di JI. Jend Sudirman RT 14 Kel. Selat Hilir,Kecamatan Selat, Kabupaten Kapuas.Bahwa hasil perkawinan antara Pemohon dengan sdr.

Bahwa Pemohon menginginkan merubah nama anaknya dari HAFIZAHmenjadi ALZENA NAJLA.Menimbang, bahwa terhadap keterangan saksisaksi tersebut, Pemohonmenyatakan benar dan tidak keberatan;Menimbang, bahwa selain apa yang telah disebutkan di atas, Pemohontidak mengajukan apapun lagi dan selanjutnya memohon Penetapan;Menimbang, bahwa untuk mempersingkat uraian penetapan ini, makasubstansi dari seluruh berita acara pemeriksaan perkara ini diambil alin dandinyatakan sebagai bagian yang tak terpisahkan dan

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Anak Pemohondari nama asal HAFIZAH diganti menjadi ALZENA NAJLA;3.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak Pemohon dari nama MOUDYTA ALZENA SALSABILA AUFA menjadi MOUDYTA AMIRA NURIA ;3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan Instansi terkait untuk melakukan penggantian nama anak Pemohon pada Akta Kelahiran Nomor 3319-CLT0104201012435 tanggal 3 Oktober 2009 dari tercatat nama MOUDYTA ALZENA SALSABILA AUFA menjadi MOUDYTA AMIRA NURIA ;4.

telah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan NegeriKudus pada tanggal 19 Januari 2015 di bawah register perkara No. 20/Pdt.P/2015 /PN.Kds, kemudian telah mengemukakan halhal sebagai berikut ; Pada tanggal 30 Maret 2008 Pemohon menikah dengan DIYAH PUJIATIsebagaimana bukti surat nikah nomor 173,39,m,2000 tertanggal 30 Maret2008 dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Kota (Surat Nikah, KartuKeluarga, KTP) terlampir ; Pada tanggal 3 Oktober 2009 Pemohon dikaruniai anak pertama putridengan nama MOUDYTA ALZENA

SALSABILA AUFA sebagaimana buktiHal 1 dari 9 hal Pen.No.20/Pdt.P/2015/PN.Kdsdari Akta lahir No. 3319CLT0104201012435 tertanggal 3 Oktober 2009dari Kantor Catatan Sipil Kudus (Akta Kelahiran ) terlampir ; Pada usia 15 tahun anak MOUDYTA ALZENA SALSABILA AUFA seringsakit dengan kondisi mencemaskan (sakitsakitan), Pemohon berusahamengobati anak MOUDYTA ALZENA SALSABILA AUFA dengan medisdan syareat agama melalui Kyai (ulama) , Kyai menyarankan namaMOUDYTA ALZENA SALSABILA AUFA diganti menjadi MOUDYTAAMIRA

NURIA, pergantian nama itu Pemohon lakukan dengan selamatandoa (bancaan) sekarang ini anak MOUDYTA ALZENA SALSABILA AUFAsudah berusia 5 tahun dengan keadaan sehat ; Pemohon berkeinginan mencatatkan pergantian nama anak Pemohon dariMOUDYTA ALZENA SALSABILA AUFA diganti menjadi MOUDYTAAMIRA NUTIA pada data Kependudukan dan Catatan Sipil ; Bahwa untuk pergantian nama anak Pemohon nama MOUDYTA ALZENASALSABILA AUFA diganti menjadi MOUDYTA AMIRA NURIA menurutPasal 52 UndangUndang Nomor 23 tahun 2006 tentang

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak PerempuanPemohon dari nama MOUDYTA ALZENA SALSABILA AUFA digantimenjadi MOUDYTA AMIRA NURIA ;3. Memerintahkan kepada Pegawai Kantor Dinas Kependudukan Kota Kudusuntuk mencatat tentang penggantian nama anak Pemohon tersebut padaHal 2 dari 9 hal Pen.No.20/Pdt.P/2015/PN.KdsAkta Kelahiran Nomor 3319CLT0104201012435 tertanggal 3 Oktober 2009dari semula tercatat atas nama MOUDYTA ALZENA SALSABILA AUFAdiganti menjadi MOUDYTA AMIRA NURIA ;4.

mohon penetapanganti nama dari MOUDYTA ALZENA SALSABILA AUFA diganti menjadinama MOUDYTA AMIRA NURIA ;Menimbang, bahwa sesuai faktafakta di persidangan, Pengadilanmenilai bahwa Pemohon bermaksud mengganti nama anak Pemohon dariMOUDYTA ALZENA SALSABILA AUFA diganti menjadi nama MOUDYTAAMIRA NURIA ;Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbanganpertimbangan tersebutdiatas, Pengadilan Negeri Kudus berpendapat bahwa permohonan Pemohonsangat beralasan dan tidak bertentangan dengan peraturan perundanganyang

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan para Pemohon ;

2. Menyatakan sah pengangkat anak yang dilakukan oleh Pemohon I ( Andi Sutrisno bin Kadimin Dirjo Suparto ) dan Pemohon II ( Sri Dwiyanti binti Parta Wiryana ) terhadap anak bernama Alzena Orlin Shidqia yang lahir pada tanggal 05 juli 2016

3. Membebankan kepada Pemohon I dan Pemohon II untuk membayar biaya perkara ini sebesar Rp. 251.000

Membebankan biaya perkara menurut hukum;Bahwa, pada hari sidang yang telah ditetapbkan, Pemohon danPemohon II masingmasing hadir menghadap sendiri di persidangan;Bahwa, kemudian dibacakan surat permohonan Para Pemohontersebut yang isinya tetap dipertahankan oleh Para Pemohon;Bahwa, orang tua kandung Alzena Orlin Sidgia yang bernama MareniaYunita binti Sutarno, umur 23 tahun, agama Islam, pekerjaan Karyawan BankArtha, bertempat tinggal di Jalan Empu Prapanca Nomor 185, KelurahanCondong Catur, Kecamatan

FotokopiKutipan Akta Kelahiran, Nomor 3310LT150820170001,tanggal 15 Agustus 2017, atas nama Alzena Orlin Shidgia, bermeteraicukup, cocok dengan aslinya, diberi tanda P9;10.Asli Surat Keterangan Sehat Nomor, 445.22/5113/H/441.5/2017,tanggal 10 April 2017, atas nama Andi Sutrisno, setelah diperiksa laludiberi tanda P10;11.

sebagai anak angkat paraPemohon, maka pendidikan agamanya akan baik, karena para Pemohonadalah orangorang yang rajin beribadah; Bahwa, para Pemohon adalah termasuk orangorang yang dapatdipercaya (amanah);Saksi kedua : Marjiyanto bin Harjo Sugito; Bahwa, saksi kenal dengan para Pemohon karena saksi adalah pamandari Pemohon II; Bahwa, saksi mengetahui para Pemohon adalah suamiisteri yangmenikah selama 15 tahun namun belum dikaruniai anak; Bahwa, Pemohon dan Pemohon II telah mengangkat anak yangbernama Alzena

UndangUndang Nomor 3 Tahun 2006 dan UndangUndang Nomor 50 Tahun 2009, Pengadilan Agama Klaten berwenang untukmemeriksa dan memutus permohonan Pemohon;Menimbang, bahwa dengan berlakunya UndangUndang Nomor 3Tahun 2006 Tentang Perubahan atas UndangUndang Nomor 7 Tahun 1989Tentang Peradila Agama, maka permohonan menjadi wewenang PengadilanAgama, oleh karena itu permohonan Pengangkatan Anak oleh para Pemohonsecara formal dapat diterima;Menimbang, bahwa para Pemohon telah mengangkat anak yangbernama Alzena

Menyatakan sah pengangkatan anak yang dilakukan oleh Pemohon (ANDI SUTRISNO bin KADIMIN DIRJO SUPARTO) dan Pemohon II (SRIDWIYANTI binti PARTA WIRYANA) terhadap anak bernama Alzena OrlinShidgqia, yang lahir pada tanggal 05 Juli 2016;3.

Menetapkan seorang bernama : Alzena Syifa Nabawi, Perempuan, lahir di Tegal pada tanggal 18 Januari 2010 adalah anak sah suami istri SUHARSO dengan MULYANI ;3. Memerintahkan Pemohon untuk memperlihatkan Penetapan ini pada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Tegal agar segera mendaftarkan tentang kelahiran anak Pemohon dalam Buku Register yang sedang berjalan ;4. Membebankan biaya perkara kepada pemohon sebesar Rp 151.000,00 (Seratus Lima puluh satu ribu rupiah) ;

telahmengajukan suratsurat bukti yang beremterai cukup antara lain :1 Foto Copy Kartu Tanda Penduduk NIK 33.7604.2305870003 atas nama SUHARSO, diberi tanda ( Bukti P1);2 Foto Copy Kartu Tanda Penduduk NIK 33.7603.4307910003 atas namaMULYANI, diberi tanda ( Bukti P2) ;3 Foto Copy kartu Keluarga No. 3376030512110007 atas nama Kepala Keluarga :SUHARSO yang diterbitkan oleh Kepala Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Tegal, diberi tanda ( bukti P3 )4 Foto Cofy surat Kelahiran Atas nama :Alzena

Tegal Selatan , Kota Tegal denganMULYANI ;e Bahwa benar saudara pemohon menikah dengan sdri Mulyani dandikarubnia seorang anak bernama : Alzena Syifa Nabawi;e Bahwa saksi mengetahui anak pemohon yang bernama Alzena Syifa Nabawilahir di Tegal pada tanggal 18 Januari 2010 dan memang benar belummempunyai Akte Kelahiran dan belum didaftar di kantor Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Tegal ;e Bahwa benar pemohon membuatkan akte kelahiran untuk anaknya yangbernama Alzena Syifa Nabawi kelak di kemudian

Suharso dengan Mulyani dari perkawinannyamempunyai satu orang anak bernama Alzena Syifa Nabawi yang lahirdi Tegal pada tanggal 18 Januari 2010;e Bahwa benar anak pemohon yang bernama Alzena Syifa Nabawitersebut belum mempunyai Akte kelahirane Bahwa para saksi membenarkan , sesuai bukti P5 yang dibuat olehKantor Catatan Sipil sampai sekarang kelahiran anak Pemohon tersebutbelum didaftarkan di kantor Catatan Sipil ; Bahwa benar anak pemohon yang bernama Alzena Syifa Nabawisekarang masih ikut pemohon

tentang Penyelenggaraan Administrasi Kependudukan, maka Hakim berpendapatbahwa permohonan Pemohon haruslah dikabulkan seluruhnya dengan perbaikansebagaimana mestinyaMengingat ketentuan Pasal 32 UndangUndang Nomor 23 Tahun 2006 tentangAdministrasi Kependudukan jo. pasal 25 dan 26 PERDA Nomor : 5 Tahun 2010 tentangPenyelenggaraan Administrasi Kependudukan dan peraturan perundangan lain yangbersangkutan ;MEN ETAPKAN:1 Mengabulkan permohonan pemohon untuk seluruhnya ;2 Menetapkan seorang bernama : Alzena

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Menetapkan Pemohon adalah wali dari anak Pemohon yang masih di bawah umur, yang bernama Alzena Hafiz Fadlurrahman, laki-laki, lahir di laki-laki, lahir di Jakarta, 5 April 2004 sesuai dengan Akta Kelahiran nomor : 5110/U/JP/2004;
3. Memberi ijin dan kuasa kepada Pemohon, bertindak untuk dan atas nama anak Pemohon yang bernama Alzena Hafiz Fadlurrahman, laki-laki, lahir di Jakarta, 5 April 2004 sesuai

Alzena Hafiz Fadlurrahman, lakilaki, lahir di Jakarta, 5 April 2004sesuai dengan Akta Kelahiran nomor : 5110/U/JP/2004;Bahwa suami Pemohon yang bernama Sudiyono telah meninggal duniapada tanggal 7 Januari 2017 berdasarkan Kutipan Akta Kematian nomor :3172KM210820170022;Bahwa Pemohon dan anakanak Pemohon yang bernama Gina KartikaSari, Febrian Dwi Kurniawan, Daffa Salsabila, dan Alzena HafizFadlurrahman adalah Ahli Waris dari almarhum Sudiyono berdasarkanSurat Keterangan Ahli Waris yang diketahui olen

Menetapkan Pemohon adalah wali dari anak Pemohon yang masih di bawahumur, yang bernama Alzena Hafiz Fadlurrahman, lakilaki, lahir di lakilaki,lahir di Jakarta, 5 April 2004 sesuai dengan Akta Kelahiran nomor :5110/U/JP/2004;3.

Saksi Lili Mulyati.Saksi adalah tetanggal Pemohon.Saksi mengenal Sudiyono adalah suaminya Pemohon.Bahwa Sudiyono sudah almarhum.Bahwa Sudiyono dan Pemohon mempunyai 4 (empat) orang anak,yang salah satunya anak nomor 4 (empat) bernama Alzena HafizFadlurrahman masih dibawah umur, karena lahir tahun 2004..

Saksi Eka Purwaningsih.Saksi adalah tetanggal Pemohon.Saksi mengenal Sudiyono adalah suaminya Pemohon.Bahwa Sudiyono sudah almarhum.Bahwa Sudiyono dan Pemohon mempunyai 4 (empat) orang anak,yang salah satunya anak nomor 4 (empat) bernama Alzena HafizFadlurrahman masih dibawah umur, karena lahir tahun 2004..

Menetapkan Pemohon adalah wali dari anak Pemohon yang masih dibawah umur, yang bernama Alzena Hafiz Fadlurrahman, lakilaki, lahir dilakilaki, lahir di Jakarta, 5 April 2004 sesuai dengan Akta Kelahirannomor : 5110/U/JP/2004;3.

Menetapkan kelahiran seorang anak yang bernama BRIAN ALZENA RAHMATULLAH, jenis kelamin laki-laki, lahir di Banyumas pada tanggal 12 November 2007 anak ke-3 yang lahir dari orang tua bernama AKHMAD SODIK dan MERIGAWATI ;3. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp.144.000,- (seratus empat puluh empat ribu rupiah) ;

perempuan, agama Islam, pekerjaan Mengurus RumahTangga, tempat tinggal di Desa Kalibagor Rt.006 Rw.005 KecamatanKalibagor Kabupaten Banyumas ;Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan istri Pemohon yang bernamaMERIGAWATI karena bertetangga dengan saksi ;Bahwa Pemohon dan MERIGAWATI telah melangsungkan perkawinanyang sah pada tanggal 13 September 1997 ;Bahwa dari perkawinan antara Pemohon dengan MERIGAWATI telahdikaruniai 3 (tiga) orang anak yaitu : DAFFA ANANG RAHMATULLAH,GIAN ANARGYA RAHMATULLAH, BRIAN ALZENA

RAHMATULLAH ;Bahwa BRIAN ALZENA RAHMATULLAH adalah anak ke3, jenis kelaminlakilaki yang lahir di Banyumas pada tanggal 12 November 2007 ;Bahwa kelahiran anak Pemohon tersebut dibantu oleh dr.

RAHMATULLAH ;e Bahwa BRIAN ALZENA RAHMATULLAH adalah anak ke3, jenis kelaminlakilaki yang lahir di Banyumas pada tanggal 12 November 2007 ;e Bahwa kelahiran anak Pemohon tersebut dibantu oleh dr.

MARGONO SOEKARQJO, Purwokerto ;e Bahwa oleh karena kekhilafan Pemohon sehingga kelahiran anakPemohon tersebut belum didaftarkan di Kantor Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Banyumas sehingga sampai sekarang anakPemohon belum mempunyai Akta Kelahiran ;Menimbang, bahwa untuk menjamin kepentingan hukum anak Pemohonyang bernama BRIAN ALZENA RAHMATULLAH tersebut di kemudian hari cukuplahberalasan apabila Hakim mengabulkan permohonan Pemohon dalam perkara ini ;Menimbang, bahwa adalah adil dan cukup

Para Pemohon;

• Erwin Dwi Christyanto bin Supriyono (anak laki-laki);
• Ayu Tri Anggraini binti Supriyono( anak perempuan);

., anak ke I(satu) yang diberi nama RAFAEL DAFFA ALZENA dari pasangansuami istri ELI SUTEJO dan NOVA DWI HARIYANTI ;Memerintahkan kepada kepala Kantor Dinas Kependudukan danCatatan Sipil kota Surabaya untuk mendaftarkan / mencatat tentangKelahiran tersebut diatas dalam Register Kelahiran tahun yangsedang berjalan serta menerbitkan akte kelahiran dimaksud ;Membebankan biaya permohonan kepada Pemohon ;Menimbang, bahwa pemohon telah mengajukan suratsurat bukti yangtelah di cocokkan dengan aslinya dan

BASHORI atas nama RAFAEL DAFFA ALZENA, diberi tandaP2 ; 3. Fotocopy Surat dari Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKota Surabaya No.474.1/1228/436.6.7/2012 tanggal 12 April 2012,perihal Informasi Pencatatan Akta Kelahiran atas nama RAFAELDAFFA ALZENA, diberi tanda p3 ;4, Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama ELY SUTEJO, N.LK. :357806150 ..... 357806 1507870007, diberi tanda P4 ; 5. Fotocopy Kartu.

SUBAGIO, yang keterangannya dibawah sumpah,masingmasing mendukung dalil permohonan Pemohon ; Menimbang bahwa berdasarkan suratsurat bukti dan keterangan saksisaksi yang saling bersesuaian, maka telah diperoleh fakta sebagai berikut : bahwa Pemohon telah menikah sah di Kantor Urusan AgamaKecamatan Sawahan Kota Surabaya pada tanggal 25Desember 2008 dengan seorang perempuan bernama NOVADWI HARIYANTI ; e bahwa dari perkawinan tersebut telah dikaruniai seoranganak lakilaki diberi nama RAFAEL DAFFA ALZENA

Bahwa anak Permohon memiliki Akta Kelahiran Nomor 1933 No.75 jo1936No.607 tanggal 15 Maret 2007 dengan nama Katherina Alzena Levia yangdikeluarkan oleh Catatan Sipil Kota Pontianak;4. Bahwa Pemohon memiliki dokumendokumen seperti Kartu. TandaPenduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) menggunakan nama LinjarWartiana;Halaman 1 dari 6 hal. Penetapan No. 189/Pdt.P/2019/PN Mpw5.

Kutipan Akte Kelahiran Nomor 1933 No 75 Jo 1936 No 607 tanggal 11 AprilTahun 2007 Atas Nama Katherina Alzena Levia anak dari Lintar WatianaTheresia yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Pontianak, diberi tanda P1;2. Kartu Tanda Penduduk NIK 6112097108780001 tanggal 21 Juli 2012 atasnama Linjar Wartiana, diberi tanda bukti P2;3.

Penetapan No. 189/Pdt.P/2019/PN Mpw** Bahwa Pemohon mengajukan permohonan untuk memperbaiki namaPemohon di akta kelahiran anak Pemohon sendiri;** Bahwa nama Pemohon yang tertulis di AKte Kelahiran anak PemohonKatherina Alzena Levia nama Pemohon tertulis Lintar Watiana Theresiasementara nama Pemohon adalah Linjar Wartiana saja dan Theresianama Baptis Pemohon yang seharusnya tidak di tuliskan di permohonanPemohon;+ Bahwa Nama Pemoohon tersebut ingin diperbaiki dari Lintar WatianaTheresia menjadi Linjar

Saksi Syaifu, dipersidangan yang pada pokoknya menerangkan sebagaiberikut;+ Bahwa Saksi mengerti, sehubungan dengan permohonan perbaikan aktakelahiran yang diajukan oleh Pemohon;** Bahwa Pemohon mengajukan permohonan untuk memperbaiki namaPemohon di akta kelahiran anak Pemohon sendiri;** Bahwa nama Pemohon yang tertulis di Akte Kelahiran anak PemohonKatherina Alzena Levia nama Pemohon tertulis Lintar Watiana Theresiasementara nama Pemohon adalah Linjar Wartiana saja dan Theresianama Baptis Pemohon