• ;

• 1 (satu) Lembar Surat Keterangan dari Rumah Sakit Mekar Arum dan ditanda tangani oleh Riadi Kuncoro (Manajer Keuangan PT Mekar Arum), di Jakarta tanggal 28 Januari 2019;
• 1 (satu) lembar Surat BPJS KesehatanLampiran Rincian Pembayaran Klaim ke RS Mekar arum di Sumedang, tanggal 21 Januari 2019 yang ditandatangani Nursuci Ramdhani selaku Staf Keuangan;
• 1 (satu) Keterangan dr.

  Nunun Nurulaini, MARS yang membenarkan telah dilakukan pemindahan rekening Klaim/tagihan BPJS RS Mekar Arum pada tanggal 26 September 2017 dari rekening PT Mekar Arum BRI No. 0123-01-001033-30-9 ke Rekening H. Mulyana Rekening Bank BRI No. 1429-01-000416-50-9 ditandatangani oleh dr.

  RS Mekar arum Bulan Pelayanan Agutus September 2017 No. 4088/BA/V-04/1220;

• 1 (satu) lembar Surat dari BPJS Kesehatan Sumedang Nomor 1804/V-04/1220, tanggal 21 Desember 2020, Perihal Pengembalian Klaim pelayanan Kesehatan RS Mekar Arum;
• 1 (satu) lembar Bukti transfer Bank BRI sebesar Rp. 728.363.500,- (tujuh ratus dua puluh delapan juta tiga ratus enam puluh tiga ribu lima ratus rupiah);
• 1 (satu) lembar Kuitansi Untuk Pembayaran Pengembalian Klaim RS Mekar Arum

  Bulan Pelayanan Agustus-September 2017, Bulan Januari 2021;

Dikembalikan kepada saksi Muchlis Setiawan, ST;

• 1 (satu) Lembar Surat Pemeritahuan Perubahan Nomor Rekening Klaim Verifikasi BPJS, tertanggal 26 September 2017tanggal 28 Desember 2020, Perihal Biaya Klaim pelayanan kesehatan RS Mekar Arum;
• 1 (satu) lembar Berita Acara Komitmen Pengembalian Klaim RS Mekar arum Bulan Pelayanan Agutus September 2017 No. 4088/BA/V-04/1220;

1 (satu) lembar Surat dari BPJS Kesehatan Sumedang Nomor 1804/V-04/1220, tanggal 21 Desember 2020, Perihal Pengembalian Klaim pelayanan Kesehatan RS Mekar Arum;

1 (satu) lembar Bukti transfer Bank BRI sebesar Rp. 728.363.500,- (tujuh ratus dua puluh delapan juta tiga ratus enam puluh tiga ribu lima ratus rupiah);

1 (satu) lembar Kuitansi Untuk Pembayaran Pengembalian Klaim RS Mekar Arum Bulan Pelayanan Agustus-September 2017, Bulan Januari 2021;

1 (satu) Berkas

• Mengabulkan tuntutan klaim Penggugat I dan Penggugat II atas polis no. 11301041000085 kepda Tergugat ;--------------------------------------------------------3. Menghukum Tergugat untuk membayar ganti rugi klaim kepada Penggugat I dan Penggugat II sebesar Rp.1.483.264.522,00 (satu milyar empat ratus delapan puluh tiga juta dua ratus enam puluh empat ribu lima ratus dua puluhdua rupiah) ; ----------------------------------------------------------------------------4.

  Bahwa, temyata untung tak dapat diraih, malang tak dapat ditolak, maka terjadilahbanjir besar dipergudangan tersebut di atas, sebagai berikut :a Kejadian pertama tanggal 24 April 2010 dengan nilaikerugian yang diajukan sebagai klaim Rp 1.809.584.250,00 ;b Kejadian kedua tanggal 15 Oktober 2010 dengan nilaikerugian yang diajukan sebagai klaim Rp 910.%7.300,00 ;c Kejadian ketiga tanggal 03 December 2010 dengan nilaikerugian yang diajukan sebagai klaim Rp 1.729.985.700,00 ;d Kejadian keempat tanggal

  Penggugat mengajukan klaim kepada Tergugat dilokasi yangdiasuransikan Penggugat kepada Tergugat dan atas hal tersebut, Penggugat telahmengajukan klaim kepada Tergugat sebesar Rp. 1.109.567.500, (satu milyarseratus sembilan juta lima ratus enam puluh tujuh ribu lima ratusrupiah).Bahwa total klaim yang diajukan Penggugat kepada Tergugat akibat banjirtersebut di atas sejumlah Rp. 5.560.104.750, (lima milyar lima ratus enam puluhjuta seratus empar ribu tujuh ratus lima puluh rupiah) dengan perincian

  Klaim I Tanggal Rp. 1.809.584.250.24 April 20102. Klaim II Tanggal Rp. 910.967.300.15 Oktober 2010oe Klaim II Tanggal Rp. 1.729.985.700.03 Desember 20104. Klaim IV Tanggal Rp.1.109.567.500.03 Februari 2011Total Klaim Rp. 5.560.104.750.

  tertanggal 24 April 2010 sebesarRp.435.606.930, (empat ratus tiga puluh lima juta enamratus enam ribu sembilan ratus tiga puluhrupiah), 797 727 b Pembayaran klaim tertanggal 15 Oktober 2010 sebesar Rp.345.661.009, (tiga ratus empat puluh lima juta enam ratusenam puluh satu ribu sembilanrupiah). 20272202 n nnn nnn nnnc Pembayaran klaim tertanggal 03 Desember 2010 Rp. sebesarRp. 301. 173.034,(tiga ratus satu juta seratus tujuh puluh tigaribu tiga puluh empat rupiah).d Pembayaran klaim tertanggal 03

  Asuransi Tri Pakarta, tanggal18 Januari 2011, tentang Klaim Asuransi Kebanjiran tanggal 15Oktober 2010 (buktiP6) 5 22 nn nono onan nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nn ee7 Surat Klaim CV. Agung Surabaya kepada PT. Asuransi Tri Pakarta,tanggal 17 Januari 2011, tentang Klaim Gudang MargomulyoPermao F22, tanggal 03 Desember 2010, (buktiP7) ;8 Surat Klaim CV. Agung Surabaya kepada PT.

• Menyatakan penetapan ini dapat digunakan Pemohon untuk mengurus klaim tabungan Simpedes Nomor Rekening : 0236-01-020613-53-7 atas nama SARIMAN pada Bank BRI Kantor Cabang Bantul dan Klaim tabungan Si Mantap Nomor Rekening : 2922808423618 atas nama SARIMAN pada Bank Mandiri Taspen Kantor Kas Bantul;

  4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp235.000,00 ( dua ratus tiga puluh lima ribu rupiah).

• G, Kelokop, Liap, Belai, Datai, Turan, Lempung Saing, Panyang dan Ruiq;

• 3 (tiga) lembar Kesepakatan Bersama terkait penyelesaian klaim lahan tali asih antara sdr. Asen Siswandi, sdr. Febeanus Burdi dan sdr. Achmad Mashadi tanggal 19 Mei 2020;
• 1 (satu) lembar pembayaran klaim tali asih pembebasan lahan PT. BORNEO CITRA PERSADA MANDIRI an.

  FEBEANUS BURDI/ LILI TAMPI, tanggal 09 Juli 2020 sebesar Rp. 161.250.000,- (seratus enam puluh satu juta dua ratus lima puluh ribu rupiah);

• 1 (satu) lembar rekapitulasi pembayaran klaim tali asih Kampung Dilang Puti, klaim lahan atas nama : FEBEANUS BURDI, jumlah pembayaran Rp. 161.250.000,- (seratus enam puluh satu juta dua ratus lima puluh ribu rupiah);
• 1 (satu) lembar kwitansi pembayaran yang diserahkan oleh PT. BORNEO CITRA PERSADA MANDIRI kepada Sdr.

  FEBEANUS BURDI yang memberi kuasa kepada Sdr.LILI TAMPI untuk menerima pembayaran tali asih sebesar Rp. 161.250.000,- (seratus enam puluh satu juta dua ratus lima puluh ribu rupiah), tanggal 09 Juli 2020;

• 3 (tiga) lembar Kesepakatan Bersama terkait penyelesaian klaim lahan tali asih antara Sdr. TAYEU HALEN, Sdr. FEBEANUS BURDI dan Sdr. ACHMAD MASHADI tanggal 19 Mei 2020;
• 1 (satu) lembar pembayaran klaim tali asih pembebasan lahan PT. BORNEO CITRA PERSADA MANDIRI an.

  LILI TAMPI, Rp. 91.522.500,- (Sembilan puluh satu juta lima ratus dua puluh dua ribu lima ratus rupiah), Sendawar 09 Juli 2020;

• 3 (tiga) lembar Kesepakatan Bersama terkait penyelesaian klaim lahan tali asih antara Sdr. SEPTIAN ANGGA SAPUTRA, Sdr. FEBEANUS BURDI dan Sdr. ACHMAD MASHADI tanggal 19 Mei 2020;
• 1 (satu) lembar pembayaran klaim tali asih pembebasan lahan PT. BORNEO CITRA PERSADA MANDIRI an.

  FEBEANUS BURDI/ LILI TAMPI, tanggal 09 Juli 2020 sebesar Rp. 94.500.000,- (sembilan puluh empat juta lima ratus ribu rupiah);

• 1 (satu) lembar rekapitulasi pembayaran klaim tali asih Kampung Dilang Puti, klaim lahan atas nama : FEBEANUS BURDI, jumlah pembayaran Rp. 94.500.000,- (sembilan puluh empat juta lima ratus ribu rupiah);
• 1 (satu) lembar kwitansi pembayaran yang diserahkan oleh PT. BORNEO CITRA PERSADA MANDIRI kepada Sdr.

• M E N E T A P K A N

  1. Mengabulkan permohonan pemohon tersebut ;
  2. Menyatakan memberi izin kepada Pemohon TJOENG GEK TJU dalam pengajuan klaim asuransi meninggal dunia atas nama pemegang Polis TONI dan tertanggung LINDA dengan Polis No. 000008046995 di PT. Asuransi Allianz Life Indonesia ;
  3. Menyatakan bahwa pembayaran santunan klaim meninggal dunia dari perusahaan asuransi PT.

  Menyatakan bahwa pembayaran santunan klaim meninggal dunia dariperusahaan asuransi PT. Allianz Life Indonesia ditransfer ke rekening BCA0292358570 atas nam Tjhoeng Gek Tju;4.

  Asuransi Allianz Lifenamun untuk itu harus memerlukan penetapan dari Pengadilan.Bahwa atas hal tersebut dari pihak keluarga saksi tidak ada keberatanPemohon mengambil uang klaim asuransi di PT.

  Bahwa atas hal tersebut dari pihak keluarga saksi tidak ada keberatanPemohon mengambil uang klaim asuransi di PT.

  Asuransi Allianz Life Indonesiadengan No. 000008046995 telah meninggal dunia dan Pemegang Polis danTertanggung Polis tersebut selama pernikahannya tidak dikarunia anak makamenurut hemat Hakim pencairan klaim dana asuransi tersebut jatuh kepadaPemohon sebagai orang tua atau ibu kandung dari almarhum TONI sebagaiPemegang Polis;Menimbang, bahwa pencairan dana klaim asuransi tersebut diatas makaPemohon selaku ibu kandung dari almarhum TONI sebagai Pemegang Polismaka terhadap dana tersebut PT.

  Menyatakan memberi izin kepada Pemohon TJOENG GEK TJU dalampengajuan klaim asuransi meninggal dunia atas nama pemegang PolisTONI dan tertanggung LINDA dengan Polis No. 000008046995 di PT.Asuransi Allianz Life Indonesia ;3. Menyatakan bahwa pembayaran santunan klaim meninggal dunia dariperusahaan asuransi PT. Allianz Life Indonesia ditransfer ke rekening BCA0292358570 atas nam Tjhoeng Gek Tju;4.

• Menetapkan Sunardi telah meninggal dunia pada tanggal 10-04-2022 sedangkan Sri Yati Vita telah meninggal dunia pada tanggal 05-04-2023;
• Menetapkan bahwa ahli waris dari Sunardi dan Sri Yati Vita adalah Pemohon (Shinta Purniasih), sebagai anak;
• Menetapkan Memberi ijin kepada ahli waris atau Pemohon (Shinta Purniasih) untuk mencairkan klaim asuransi pada PT.

  BNI Life Insurance Nomor Polis BSWP9171065712, Nomor Klaim DTH230000456, atas nama pemegang polis Shinta Purniasih (Pemohon) dan tertanggung an. Sri Yati Vita;

• Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp 230.000,- (dua ratus tiga puluh ribu rupiah);

• M E N E T A P K A N

  1. Mengabulkan permohonan pemohon tersebut ;
  2. Menyatakan memberi izin kepada Pemohon TJOENG GEK TJU dalam pengajuan klaim asuransi meninggal dunia atas nama pemegang Polis TONI dan tertanggung LINDA dengan Polis No. 000008046995 di PT. Asuransi Allianz Life Indonesia ;
  3. Menyatakan bahwa pembayaran santunan klaim meninggal dunia dari perusahaan asuransi PT.

• Tomohon Selatan Kota Tomohon menjadi/selaku Wali atas klaim asuransi di PT TASPEN Kantor Cabang Manado atas nama Tontje Lodewyk Lasut guna selanjutnya bertindak dalam mengurus pencairan klaim hak tersebut ;

• Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 176.000,- (seratus tujuh puluh enam ribu rupiah);

• Menyatakan Tergugat telah melakukan perbuatan ingkar janji (wanprestasi) dalam melaksanakan kewajibannya membayar klaim kernatian kepada Penggugat;3. Menghukum Tergugat untuk membayar klaim kematian kepada Penggugat 50% x Rp. 96.000.000 (UP) sebesar Rp. 48.000.000, (empat puluh delapan juta rupiah) sesuai dengan Surat Kesepakatan Penyelesaian Sengketa Melalui Mediasi yang dibuat tanggal 8 Januari 2015 tersebut kepada Penggugat;4.

  Bahwa TERGUGAT menolak dengan tegas dalil gugatan PENGGUGATpada point 4 s/d 12 halaman 2 s/d 3, yang pada pokoknya terkaitdengan proses pengajuan klaim dan permintaan penjelasanPENGGUGAT terkait penolakan klaim yang dilakukan olehTERGUGAT.TERGUGAT menanggapinya sebagai berikut : Bahwa klaim dari PENGGUGAT diajukan kepada TERGUGAT padatanggal 18 Februari 2014 (kurang lebih 3 bulan setelah Polis terbit).Oleh karenanya klaim diajukan masih dalam masa yang dapat ditinjaukembali keabsahan pertanggungannya

  (i) dan Pasal 251 KUHDagang sebagaimana tersebut di atas, makaTERGUGAT menolak klaim yang telah diajukan oleh PENGGUGAT.Bahwa atas penolakan klaim dari TERGUGAT tersebut, PENGGUGATmenyerahkan dokumen kepada TERGUGAT yang berisikan keterangandari dr. Basumi Radi, Sp.JP(K) terkait pemeriksaan nyeri dada atipikalyang telah dilakukan oleh dr.

  Basumi Radi, Sp.JP(K) terhadap Alm.Tohap Napitupulu pada tanggal 12 Maret 2012.Bahwa selanjutnya, pada tanggal 10 Juni 2014 dan tanggal 18 Juli2014, PENGGUGAT mengajukan klaim permohonan peninjauan ulangkepada TERGUGAT terkait ditolaknya klaim PENGGUGAT.

  Karena faktanya,PENGGUGAT mengajukan klaim pada tanggal 18 Februari 2014,setelah dilakukan verifikasi data dan juga penelusuran maka padatanggal 19 Mei 2014 (tertulis dalam dokumen 19 Mei 2013) TERGUGATHal 27 dari 56 hal Putusan Nomor: 160/Pdt.G/2015/PN.Jkt.Sel.mengirimkan surat penolakan klaim kepada PENGGUGAT. Ataspenolakan Klaim tersebut, pada tanggal 10 Juni 2014 PENGGUGATmengajukan permohonan peninjauan ulang klaim atas nama PemegangPolis Alm. Tohap Napitupulu.

  Bukti T4 : Formulir Klaim Manfaat Klaim Meninggal Dunia atasnama Pemegang Polis dan tertanggung alm. TohapNapitupulu, bertanggal 18 Pebruari 2014, ditandatangani Hotmauli Manurung, sesuai dengan aslinya ;5.

• Menetapkan barang bukti berupa : 1 bendel berkas perjanjian kerja sama ; 1 bendel berkas voucher klaim sucses tanggal 14 Mei 2013 ; 1 bendel berkas voucher klaim sucses tanggal 15 Mei 2013 ; 1 bendel berkas voucher klaim sucses tanggal 14 Mei 2013 dstnyaDikembalikan kepada PT. WOM Finance Cabang Pasuruan 1 buah buku tabungan BCA atas nama Moch. Zulkifli 1 buah ATM BCA atas nama Moch.

  Menyatakan barang bukti berupa :e 1 bendel berkas perjanjian kerja sama ;e 1 bendel berkas voucher klaim sucses tanggal 14 Mei 2013 ;e 1 bendel berkas voucher klaim sucses tanggal 15 Mei 2013 ;e 1 bendel berkas voucher klaim sucses tanggal 14 Mei 2013 dstnyaDikembalikan kepada PT. WOM Finance Pasuruane 1 buah buku tabungan BCA atas nama Moch. Zulkiflie 1 buah ATM BCA atas nama Moch. ZulkifliDirampas untuk dimusnahkan4.

  ZULKIFLI non identik atau merupakan produkyang berbeda dengan tanda tangan pembanding (KT) ;Menimbang, bahwa Penuntut Umum mengajukan barang bukti sebagaiberikut :e 1 bendel berkas perjanjian kerja sama ;1 bendel berkas voucher klaim sucses tanggal 14 Mei 2013 ;1 bendel berkas voucher klaim sucses tanggal 15 Mei 2013 ;1 bendel berkas voucher klaim sucses tanggal 14 Mei 2013 dstnya1 buah buku tabungan BCA atas nama Moch. Zulkifli1 buah ATM BCA atas nama Moch.

  penahanan yang sah, maka masa penangkapandan penahanan tersebut harus dikurangkan seluruhnya dari pidana yangdijatuhkan;Menimbang, bahwa oleh karena Terdakwa ditahan dan penahananterhadap dilandasi alasan yang cukup, maka perlu ditetapbkan agar Terdakwatetap berada dalam tahanan;Menimbang, bahwa terhadap barang bukti yang diajukan di persidanganuntuk selanjutnya dipertimbangkan sebagai berikut:Menimbang, bahwa barang bukti berupa :e 1 bendel berkas perjanjian kerja sama ;e 1 bendel berkas voucher klaim

  sucses tanggal 14 Mei 2013 ;e 1 bendel berkas voucher klaim sucses tanggal 15 Mei 2013 ;e 1 bendel berkas voucher klaim sucses tanggal 14 Mei 2013 dstnyaYang telah disita dari PT.

  Menetapkan barang bukti berupa :1 bendel berkas perjanjian kerja sama ;1 bendel berkas voucher klaim sucses tanggal 14 Mei 2013 ;1 bendel berkas voucher klaim sucses tanggal 15 Mei 2013 ;1 bendel berkas voucher klaim sucses tanggal 14 Mei 2013 dstnyaDikembalikan kepada PT. WOM Finance Cabang Pasuruane 1 buah buku tabungan BCA atas nama Moch. Zulkiflie 1 buah ATM BCA atas nama Moch. ZulkifliDirampas untuk dimusnahkan6.

• - Satu surat konfirmasi dari Management Ari Lasso tanggal 24/08/2012 ; Dikembalikan kepada saksi Honggo Prastisto - Satu buku tabungan bank BCA KCU Yogyakarta atas nama terdakwa Dhoni Surya Aji ; - Satu flash stamp warna merah hitam ; - Satu HP Nokia ; - Satu copy setoran Bank BCA tanggal 20 Juni 2012 atas nama terdakwa ke rekening Joyce Eddy Abdul Man sebesar Rp.35.000.000,- - Satu copy pemindahan dana antar rekening Bank BCA tanggal 05 Juli 2012 mohon debet rekening klaim

  tahapan nomor 0372357272 atas nama terdakwa dhoni Surya Aji sebesar Rp.10.000.000,- penerima Arlanda Ghazali Langitan ; - Satu copy pemindahan dana antar rekening bank BCA tanggal 05 Juli 2012 mohon debet rekening klaim tahapan nomor 0372357272 atas nama terdakwa Dhoni Surya Aji sebesar Rp.10.000.000,- penerima Digital rantai Maya ; - Satu copy pemindahan dana antar rekening bank BCA tanggal 03 Juli 2012 mohon debet rekening klaim tahapan nomor 0372357272 atas nama terdakwa Dhoni Surya Aji

  sebesar Rp.25.000.000,- penerima Andreas Wullur; - Satu copy pemindahan dana antar rekening Bank BCA tanggal 05 Juli 2012 mohon debet rekening klaim tahapan nomor 0372357272 atas nama terdakwa Dhoni Surya Aji sebesar Rp.20.000.000,- penerima Andreas Wullur; - Satu copy pemindahan dana antar rekening Bank BCA tanggal 03 Juli 2012 mohon debet rekening klaim tahapan nomor 0372357272 atas nama terdakwa Dhoni Surya Aji sebesar Rp.13.000.000,- penerima Yonathan Hendrakusuma ; - Satu copy pemindahan

  dana antar bank BCA tanggal 28 Juli 2012 mohon debet rekening klaim tahapan nomor 0372357272 atas nama terdakwa Dhoni Surya Aji sebesar Rp.50.000.000,- penerima Joice Eddy Abdulman ; - Satu copy pemindahan dana antar rekening Bank BCA tanggal 28 Juli 2012 mohon debet rekening klaim tahapan nomor 0372357272 atas nama terdakwa Dhoni Surya Aji sebesar Rp.50.000.000,- penerima Joice Eddy Abdulman ;Dikembalikan kepada terdakwa Dhoni Surya Aji ; - Satu lembar transaksi Retensi nomor 0372357272

  ,Satu copy pemindahan dana antar rek Bank BCA tanggal 05 Juli 2012 mohondebet rekening klaim tahapan nomor 0372357272 atas nama terdakwa DhoniSurya Aji sebesar Rp.10.000.000, penerima Arlanda Ghazali Langitan ;e Satu copy pemindahan dana antar rek Bank BCA tanggal 05 juli 2012 mohondebet rekening klaim tahapan nomor 0372357272 atas nama terdakwa DhoniSurya Aji sebesar Rp. 10.000.000, penerima Digital Rantai Maya ;e Satu copy pemindahan dana antar rek Bank BCA tanggal 03 Juli 2012 mohondebet rekening

  klaim tahapan nomor 0372357272 atas nama terdakwa DhoniSurya Aji sebesar Rp.25.000.000, penerima Andreas Wullur ;e Satu copy pemindahan dana antar rek bank BCA tanggal 05 Juli 2012 mohondebet rekening klaim tahapan nomor 0372357272 atas nama terdakwa DhoniSurya Aji sebesar Rp.20.000.000, penerima Andreas Wullur ; Satu copy pemindahan dana antar rek Bank BCA tanggaal 03 Juli 2012mohon debet rekening kalim tahapan nomo 0372357272 atas naamaterdakwa Dhoni Surya Aji sebesar Rp.13.000.000, penerima YonathanHendrakusuma

  ;e Satu copy pemindahan dana antar rek Bank BCA tanggal 28 Juli 2012 mohondebet rekening kalim tahapan nomor 0372357272 atas nama terdakwa DhoniSurya Aji sebesar Rp.50.000.000, penerima Joice Eddy Abdulman ;e Satu copy pemindahan dana antar rek Bank BCA tanggal 28 Juli 2012 mohondebet rekening klaim tahapan nomor 0372357272 atas nama terdakwa DhoniSurya Aji sebesar Rp.50.000.000, penerima Joice Eddy Abdulman ;Dikembalikan kepada terdakwa Dhoni Surya Aji ;e Satu lembar transaksi Retensi nomor 0372357272

  ,Satu copy pemindahan dana antar rekening Bank BCA tanggal 05 Juli 2012mohon debet rekening klaim tahapan nomor 0372357272 atas namaterdakwa dhoni Surya Aji sebesar Rp.10.000.000, penerima Arlanda GhazaliLangitan ;Satu copy pemindahan dana antar rekening bank BCA tanggal 05 Juli 2012mohon debet rekening klaim tahapan nomor 0372357272 atas namaterdakwa Dhoni Surya Aji sebesar Rp.10.000.000, penerima Digital rantaiMaya ;Satu copy pemindahan dana antar rekening bank BCA tanggal 03 Juli 2012mohon debet

  rekening klaim tahapan nomor 0372357272 atas namaterdakwa Dhoni Surya Aji sebesar Rp.25.000.000, penerima Andreas Wullur;Satu copy pemindahan dana antar rekening Bank BCA tanggal 05 Juli 2012mohon debet rekening klaim tahapan nomor 0372357272 atas namaterdakwa Dhoni Surya Aji sebesar Rp.20.000.000, penerima Andreas Wullur;Satu copy pemindahan dana antar rekening Bank BCA tanggal 03 Juli 2012mohon debet rekening klaim tahapan nomor 0372357272 atas namaterdakwa Dhoni Surya Aji sebesar Rp.13.000.000

• MENGADILI:

  1. Mengabulkan gugatan Penggugat untuk sebahagian;
  2. Menyatakan Para Tergugat atau setidak-tidaknya Tergugat I sebagai perusahaan asuransi telah melakukan perbuatan wanprestasi yang merugikan Penggugat;
  3. Menghukum Para Tergugat atau setidak-tidaknya Tergugat I untuk melakukan pembayaran klaim asuransi kepada Penggugat selaku Pemegang Polisi Asuransi Jiwa Bersama Bumiputera 1912 dengan nomor Polis 2004461210 sebesar Rp. 602.862.675.00

  ,- (enam ratus dua juta delapan ratus enam puluh dua ribu enam ratus tujuh puluh lima rupiah) secara tunai dan seketika setelah Putusan Pengadilan dalam perkara ini diucapkan;

• Menghukum Para Tergugat secara tanggung renteng membayar bunga keterlambatan pembayaran klaim asuransi kepada Penggugat sebesar 6% (enam persen) per tahun terhitung sejak tanggal jatuh tempo pembayaran klaim asuransi yakni 1 September 2019 hingga perkara ini mempunyai kekuatan hukum tetap;
• Menolak gugatan

  kepada Penggugat yaitu tidakmembayar klaim asuransi milik Penggugat maka selanjutnya pada tanggal 5September 2019 Penggugat mengajukan proses klaim asuransi kepada ParaTergugat;Bahwa pada tanggal 22 Oktober 2019 atau 1 (satu) bulan 21 (dua puluhsatu) hari setelah tanggal jatuh tempo pembayaran klaim asuransi atas namaPenggugat selaku Tertanggung, selanjutnya Penggugat memperoleh PrintOut Surat Elektronik berupa Status Akhir Proses Klaim dimana dalam printout surat elektronik tersebut Para Tergugat

  menguraikan/menjelaskan bahwaPenggugat selaku Pemegang Polis dengan nomor Polis 2004461210memiliki nilai klaim asuransi sebesar Rp. 602.862.675.00, (enam ratus duajuta delapan ratus enam puluh dua ribu enam ratus tujuh puluh lima rupiah);Bahwa di dalam bukti print out surat elektronik berupa Status AkhirProses Klaim dalam status aktifitas klaim knususnya pada kolom keterangantelah disebutkan bahwa Disetujui Pembayaran Dept.

  pembayaran klaim asuransi milikPenggugat secara tepat waktu) maka selanjutnya Penggugat telahmenyampaikan peringatan kepada Tergugat !

  Bukti P13, yaitu Surat Pengajuan Klaim tanggal 6 Agustus 2019;14. Bukti P 14, yaitu Status Akhir Proses Klaim tanggal 22 Oktober2019;15. Bukti P15, yaitu Print Out Informasi Klaim;16. Bukti P16, yaitu Surat No. 112/Som .I/ Asr.Mrk/Fsp&Ass/V/20perihal Somasi/Peringatan tanggal 28 Mei 2020;17. Bukti P17, yaitu Surat No. 117/Som.II /Asr.Mrk/Fsp&Ass/VI1/20,Perihal Somasi/Peringatan II tanggal 10 Juni 2020;18.

  IL1);Bahwa, Penggugat telah melakukan kewajiban membayar PremiTahunan kepada Para Tergugat hingga akhir kontrak (bukti P2, 3, 4, 5, 6, 7,8, 9, 10, 11, 12);Bahwa, bahwa Penggugat lalu mengajukan klaim asuransi tersebut padaPara Tergugat tanggal 6 Agustus 2019 (vide bukti P13);Bahwa, atas klaim tersebut Para Tergugat telah memproses danmenyetujui jumlah klaim sebesar Rp. 602.862.675.00, (enam ratus dua jutadelapan ratus enam puluh dua ribu enam ratus tujuh puluh lima rupiah); (videbukti P14 = T.L.IL.II4

• 1 (satu) lembar hasil audit estimasi nilai kerugian Perusahaan berdasarkan data klaim sewa tahun 2021-2022 area Padang yang dibuat oleh Sdr HERMAN SAPUTRA.
• 1 (satu) lembar hasil audit estimasi nilai kerugian Perusahaan berdasarkan data klaim sewa tahun 2021-2022 area Padang yang dinyatakan oleh Terdakwa.

• 1 (satu) rangkap hasil audit estimasi nilai kerugian Perusahaan berdasarkan data klaim program proposal event tahun 2021-2022 area Padang yang dibuat oleh Sdr HERMAN SAPUTRA.
• 1 (satu) lembar hasil audit estimasi nilai kerugian Perusahaan berdasarkan data klaim program proposal event tahun 2021-2022 area Padang yang dinyatakan oleh Terdakwa.
• 1 (satu) rangkap surat konfirmasi keaslian stempel dari toko-toko.

• 1 (satu) bundel dokumen hasil audit estimasi kerugian perusahaan berdasarkan data klaim program proposal event yang dibuat pada tahun 2021-2022 area Prov. Sumatera Barat.
• 1 (satu) bundel dokumen hasil audit estimasi kerugian perusahaan berdasarkan data klaim program proposal Sewa counter/lemari kaca penyimpanan barang yang dibuat pada tahun 2021-2022 area Prov. Sumatera Barat.

Terlampir dalam berkas perkara.