Fotokopi Kartu Susunan Keluarga atas nama kepala keluarga XXXX ,bermaterai cukup cocok dengan aslinya ditandai dengan (P.9);10.Fotokopi Kutipan Akta Kematian atas nama XXXX, bermaterai cukup cocokdengan aslinya ditandai dengan (P.10);11.Fotokopi Surat Keterangan nomor 474.3/293.4/436.7.4/2017 atas namaXXXX, tertanggal 18 Mei 2017, yang dikeluarkan Dinkes, bermaterai cukupcocok dengan aslinya ditandai dengan (P.11);12.Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 1023/92/1965 atas nama XXXXdengan XXXX, bermaterai

Foto copy Surat Keterangan Nomor 474.3.3/203.5/436.7.4/2018 atasnama XXXX yang menerangkan tentang letak, lokasi, tanggal pemakamanArifin Ashari, bermaterai cukup cocok dengan aslinya ditandai dengan (P. 7);8. Foto copy Kutipan Akta Kematian atas nama XXXX, bermaterai cukupcocok dengan aslinya ditandai dengan (P.8);9.

Penetapan No.0282/Pdt.P/2020/PA.Bgl.SURABAYA Nomor: 474.3/200.5/436.7.4/2018, yang meninggal diSurabaya pada Umur: 65 Tahun dan dimakamkan pada Tanggal: 31 Juli2018; (BUKTI P5)3). ANAK KE 3, bernama ANAK3 (Almarhum) adalah seorang perempuandan Telah Meninggal Duniapada hari Selasa, Tanggal: 15 Mei 1979karena Sakit, berdasarkan SURAT KETERANGAN KEMATIAN dariKelurahan Prigen Nomor: 474.3/27/424.314.1.03/2020, Tertanggal: 29Januari 2020; (BUKTI P6)4).

CY (Almarhumah) adalah seorang perempuan dan telahMeninggal Dunia pada Tanggal: 01 Juni 1995, berdasarkanSURAT KETERANGAN KEMATIAN NOMOR: 469/76/D299949/436.7.4/2020 Tertanggal: 25 Februari 2020 (BUKTIP24),.Dan semasa hidupnya sampai meninggal, bahwa: CY(Almarhumah) Tidak Pernah Menikah dengan siapapun.(5). PEMOHON22 (PEMOHON22);(6). PEMOHON23 (PEMOHON23).3). PEMOHON?24 (PEMOHON24);4). PEMOHON25 (PEMOHON25);5). PEMOHON26 (PEMOHON26).8.

Foto copy Surat Keterangan Nomor 474.3.3/203.5/436.7.4/2018 atasnama XXXX yang menerangkan tentang letak, lokasi, tanggal pemakamanArifin Ashari, bermaterai cukup cocok dengan aslinya ditandai dengan (P. 7);8. Foto copy Kutipan Akta Kematian atas nama XXXX, bermaterai cukupcocok dengan aslinya ditandai dengan (P.8);9.

Fotocopy Surat Keterangan Nomor 469/107/M2580 A/436.7.4/2021, tertanggal17 Maret 2021, bukti P6 ;Menimbang, bahwa bukti surat tersebut diatas setelah diperiksa dan ditelitisemuanya telah dicocokkan dengan aslinya dan ternyata cocok dan sesuai denganaslinya ;Menimbang, bahwa dipersidangan Pemohon juga telah menghadirkan2 (dua) orang saksi yang dibawah sumpah telah memberikan ketejurangannyasebagai berikut :Saksi I.

Bahwa pada tanggal 09 Februari 2007 telah meninggal dunia ayah dariPara Pemohon;2. yang bernama Ayah di Makamkan di Makam TPU Wonokusumo KidulKota Surabaya Blok WK Nomor : 4827 berdasarkan Surat KeteranganKematian Penduduk Warga Negara Indonesia Nomor474.3/167/436.7.4/2019 tertanggal 05 Juli 2019 yang dikeluarkan oleh DinasKebersihan dan Tata Ruang Terbuka Hijau Kota Surabaya pada tanggal 05Juli 2019 selanjutnya disebut Almarhum3.

Soepeno yang telahdibukukan dan dicatatkan Nomor 474.3/146/436.7.4/2019, tanggal 19 Juni2019 yang dikeluarkan oleh Dinas Kebersihan dan Ruang Terbuka HijauKota Surabaya, ternyata cocok dengan aslinya (P.2);3. Fotokopi Surat Keterangan Kematian Siti Asijah yang telahdibukukan dan dicatatkan Nomor 474.3/147/436.7.4/2019, tanggal 19 Juni2019 yang dikeluarkan oleh Dinas Kebersihan dan Ruang Terbuka HijauKota Surabaya, ternyata cocok dengan aslinya (P.3);4.

selanjutnyaberdasarkan laporan tersebut Pejabat Pencatatan Sipil mencatat pada RegisterAkta Kematian dan menerbitkan Kutipan Akta Kematian;Menimbang, bahwa berdasarkan Bukti P6 berupa Permohonan AktaKematian bertanggal 7 September 2019 yang dibuat oleh Pemohon, Bukti P7berupa Surat Nomor : 474.1/ =/436.7.13/2019 perihal Konfirmasi KeabsahanAkta Kematian yang diterbitkan oleh Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Surabaya tanggal September 2019, dan Bukti P8 berupaSurat Keterangan Nomor 474.3/235/436.7.4

Sebagaimanasurat keterangan dari Dinas Kebersihnan dan Ruang Terbuka Hijau Nomor;474.2/283.3/436.7.4/2017, tertanggal 05 April 2017;4. Bahwa dengan meninggalnya XXXX, maka ahli warisnya adalah;e XXXxX, (selaku Istri/janda);e XXXxX, (selaku saudara kandung perempuan)5.

Surat Keterangan Nomor: 474.3/175.2/436.7.4/2018 tanggal 20 Februari2018 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kebersihan dan Ruang TerbukaHijau Kota Surabaya , (P9);10. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Sasmito Wahyu Utomo Nomor :3515072605670003 tanggal 04 Mei 2018 yang dikeluarkan oleh dinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Sidoarjo, (P10);11.

Bahwa Anak Kedua yang bernama : XXXX,telah meninggal tanggal 25071997, sedangkan XXXX telah meninggal tanggal 24 12 2002,berdasarkan Surat Keterangan No. 474.3/807.4/436.7.4/2017 yangdikeluarkan oleh Dinas Kebersihan dan Ruang Terbuka Hijau PemerintahKota Surabaya;9. Bahwa Almarhum XXXX, yang meninggal tanggal 25071997,telahmeninggalkan ahli waris, adalah sebagai berikut :1. XXXX, selaku Suami yang telah meninggal tanggal 24 12 20022. XXXX, Selaku anakLakilaki kandung,3.

./282.5/436.7.4/2017 yangdikeluarkan oleh Dinas Kebersihan dan Ruang Terbuka Hijau tanggal 04April 2017, bermaterai cukup cocok dengan aslinya ditandai dengan (P.15);Buktibukti tersebut dalam bentuk photokopi dan telah dicocokan denganaslinya, dan ternyata telah sesuai dengan aslinya (kecuali bukti P5, P13, P14dan P15), serta bermaterai cukup;Bahwa disamping bukti tertulis tersebut Para Pemohon juga mengajukan 2(dua) saksi masingmasing bernama :1.

Fotocopy Surat Keterangan Kebenaran Data Kepala Makam KristenKembang Kuning Kota Surabaya No. 474.3/201.2/436.7.4/2018 tanggal 3Agustus 20018 (diberi tanda P7);8. Fotocopy Surat Pernyataan Kebenaran Data Kematian tangal 19 September2018 (diberi tanda P8);9.

Foto copy Surat Keterangan Kebenaran Data Makam isLam No.474.3/325.3/436.7.4/2017 atas nama XXXX, bermaterai cukup cocokdengan aslinya ditandai dengan (P.9);10.

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan bahwa nama ayah Pemohon yang tertera dalam Petikan Akte Kelahiran Pemohon No. 5447/1970, Kartu Keluarga Pemohon No. 3578110101081827 dan Surat Keterangan Kematian No. 474.3/0364/436.7.4/2005 bernama MOCHAMAD BASUNI dan nama ayah Pemohon yang tertera dalam surat nikah Pemohon Nomor: 132/28/VI/94 bernama M.