Menetapkan ahli waris almarhum Agus Dwi Minarno bin Harso Siswono adalah:

2.1 Indah Permata Noegroho Poetri binti Noegroho (Istri);

2.2 Prita Adwi Minandarin Shamara binti Agus Dwi Minarno (Anak

Kandung Perempuan);

2.3 Queena Yasmien Mierella Urfah binti Agus Dwi Minarno

Pemohon:
1.Indah Permatasari Noegroho Poetri binti Noegroho
2.Prita Adwi Minandarim Shamara binti Agus Dwi Minarno

miliksaksi korban kepada para konsumen baik didalam maupun diluar kota Pematang Siantar sesuaidengan faktur penerimaan dan pengiriman barang berupa minuman dalam botol, namun paraterdakwa pada bulan Desember 2010 sudah mengundurkan diri sebagai karyawan di tokotersebut tanpa suatu alasan.e Bahwa karena para terdakwa tersebut telah mengundurkan diri sebagai karyawan tanpasuatu alasan kemudian saksi korban timbul kecurigaan, selanjutnya pada akhir bulanDesember 2010, saksi korban bersama dengan saksi Poetri

fakturfaktur tersebut dengan barangbarang dagangan yangterdapat didalam gudang sejak bulan Juli2010 sampai dengan bulan Nopember2010,yaitu berupa : 12 (dua belas) kotak minuman jenis SKOT KECIL, 25 (dua puluh lima) kotakminuman jenis KAMPUT, 24 (dua puluh empat) kotak minuman jenis VIGOUR KECIL, 5(lima) kotak minuman jenis VIGOUR BESAR, 121 (seratus dua puluh satu) kotak minumanjenis ANGGUR CAP BULAN ditaksir senilai Rp. 57.460.000,e Pada hari Senin tanggal 15 Maret 2011 saksi korban bersama saksi Poetri

Saksi POETRI AUD1ISTA SIAGIAN. e Bahwa saksi Dariyah Tjendera adalah korban tindak pidana Pencurian atauPenggelapan yang dilakukan oleh para terdakwa.e Bahwa benar kejadiannya pada sekitar bulan Juli 2010 sampai dengan bulan Nopember2010, bertempat didalam gudang milik saksi korban di Jalan Mojopahit Kelurahan MelayuKecamatan Siantar Utara Kota Pematang Siantar.e Bahwa para terdakwa adalah karyawan toko tersebut yang diberi tugas dan tanggungjawab secara bergantian untuk memasukkan dan mengirimkan

Kota Balikpapan Jalan Wolter monginsidiRt.28 No.12 Kelurahan Baru Ulu Kecamatan Balikpapan Barat KotaHalaman 2 dari 10 Putusan Nomor 203/Pid.B/2021/PN BppBalikpapan atau = setidaktidaknya disuatu tempat yang masih termasukdalam daerah hukum Pengadilan Negeri Balikpapan yang berwenangmemeriksa dan mengadilinya, telan melakukan Penganiayaan perbuatanterdakwa tersebut dilakukan dengan cara sebagai berikut :Berawal pada hari Jumat tanggal 26 Februari 2021,sekitar pukul22.00 wita saksi RESTUTI HENNY POETRI

Binti E..SSOEHERMAN(Alm) bersama dengan saksi KEVIN MAILANGKY anak dari EDYMAILANGKY menggunakan mobil mengantarkan makan untuk anaksaksi di Apartemen Aeropolis BSB yang sedang sakit lalu di Parkiran Ewalk BSB Jl.Jend Sudirman Kel.Gunung Bahagia Kec BalikpapanSelatan mau memarkir mobil namun pada saat itu. terdakwamemundurkan mobil terdakwa sehingga terjadi tabrakan;Selanjutnya terjadi pertengkaran antara saksi KEVINMAILANGKY anak dari EDY MAILANGKY dengan terdakwa lalu saksiRESTUTI HENNY POETRI

Binti E.SSOEHERMAN (Alm) turun dari mobilmeminta pertanggung jawaban terdakwa namun terdakwa marah lalumemukul saksi RESTUTI HENNY POETRI Binti E.SQEHERMAN (Alm)sebanyak satu kali dengan menggunakan tangan kanan ke arah mukamengakibatkan saksi RESTUTI HENNY POETRI Binti E.SOEHERMAN(Alm) langsung terjatuh dan pingsan lalu terdakwa mengantar saksiRESTUTI HENNY POETRI Binti E.SSOQEHERMAN (Alm) ke Rumah sakitBerdasarkan Visum Et Repertum nomor : B/VER/29/III/Rumkittanggal 26 Februari 2021 dari Rumah

RESTUTI HENNY POETRI Binti ESSOEHERMAN (Alm)ditemukan didapatkan luka memar kebiruan pada pelipis kiri koma lukamemar pada kelopak mata kiri dan luka lecet pada siku tangan kiri;non n Perbuatan terdakwa tindak pidana sebagaimana diatur dan diancampidana dalam Pasal 351 ayat (1) KUHP.Menimbang, bahwa terhadap dakwaan Penuntut Umum, Terdakwa tidakmengajukan keberatan ;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dakwaannya Penuntut Umumtelah mengajukan Saksisaksi sebagai berikut:Halaman 3 dari 10 Putusan Nomor

terjadi pertengkaran antara saksi KEVINMAILANGKY anak dari EDY MAILANGKY dengan terdakwa lalu saksiRESTUTI HENNY POETRI Binti E.SOEHERMAN (Alm) turun dari mobilmeminta pertanggung jawaban terdakwa namun terdakwa marah lalumemukul saksi RESTUTI HENNY POETRI Binti E.SSOEHERMAN (Alm)sebanyak satu kali dengan menggunakan tangan kanan ke arah mukamengakibatkan saksi RESTUTI HENNY POETRI Binti ESSOEHERMAN(Alm) langsung terjatuh dan pingsan lalu terdakwa mengantar saksiRESTUTI HENNY POETRI Binti E.SOEHERMAN

penangkapan dan penahanan yang telah dijalani Para Terdakwa dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan ;

4. Menetapkan Para Terdakwa tetap berada dalam tahanan ;

5. Menyatakan barang bukti berupa:

• 2(dua ) potong Plafon GRC ;
• 1(satu) buah anak kunci warna putih silver merk Anchor ;
• 1(satu) buah flashdisk warna silver merk Samsung yang berisi rekaman pengakuan Sdr Haris;

Dikembalikan kepada Mey Hilda Poetri

Menyatakan barang bukti berupa :Barang bukti berupa: 2(dua ) potong Plafon GRC; 1(satu) buah anak kunci warna putih silver merk Anchor;e 1(satu) buah flashdisk warna silver merk Samsung yang berisirekaman pengakuan Sdr Haris;Halaman 3 dari 20 Putusan Nomor 211/Pid.B/2019/PN BnjDikembalikan Kepada Saksi Korban Mey Hilda Poetri Br. Bangun;4.

Binjai Barat kotaBinjai, ketika terdakwa FAHRIS AMIR BANGUN ALS HARIS menemuiterdakwa Il RIZKI PRADANA SURBAKTI ALS KUNCUP dengan mengatakandimana bisa jual tabung gas lalu terdakwa II mengatakan udah gampang itu laluterdakwa mengajak terdakwa II untuk mengambil tabung gas disebuah gudangmilik saksi korban Mei Hilda Poetri Br.

Saksi Mey Hilda Poetri Br.

Bangun;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan Para Terdakwadipersidangan menerangkan bahwa Para Terdakwa mengambil barangbarangmilik korban Mey Hilda Poetri Br.

Menyatakan barang bukti berupa: 2(dua ) potong Plafon GRC ; 1(satu) buah anak kunci warna putih silver merk Anchor ; 1(satu) buah flashdisk warna silver merk Samsung yang berisi rekamanpengakuan Sdr Haris;Dikembalikan kepada Mey Hilda Poetri Br. Bangun ;6.

>;

Bahwa dari pernikahan tersebut telah dilahirkan 3 (tiga) orang anak yangbernama:Raihan Abimanyu, lahir di Jakarta pada tanggal 11 Januari 1999.Ravendra Bayukresna, lahir di Jakarta pada tanggal 1 November2000.Rayyi Chantiga Hario Poetri, lahir di Jakarta pada tanggal 20 Juni2005.3.

Bahwa berdasarkan Surat Keterangan Ahli Waris yang diketahui olehLurah Cempaka Putih Barat dengan nomor 168/1.711 tanggal 26 Agustus2016, ketiga anak kandung pemohon yang bernama Raihan Abimanyu,Ravendra Bayu Kresna dan Rayyi Chantiga Hario Poetri adalah sebagai ahliwaris yang sah dari almarhum Hario Wijanarko.5.

Bahwa oleh karena 3 (tiga) orang anak Pemohon masingmasingbernama Raihan Abimanyu , Ravendra Bayukresna dan Rayyi ChantigaHario Poetri , masih dibawah umur dan belum cakap dalam bertindakmenurut hukum, maka Pemohon sebagai Ibu Kandungnya memohon untukdiberi Ijin untuk menjual berupa tanah dan bangunan yang terletak diJalan Bugis No. 48, Rt. 012/ 06, (dalam SPPT PBB tertulis Jalan Bugis 38Rt.006 Rw.006) Kelurahan Kebon Bawang, Kecamatan Tanjung Priok,Kotamadya Jakarta Utara, Provinsi Daerah Khusus

Rayyi Chantiga Hario Poetri, lahir di Jakarta pada tanggal 20 Juni2005.masih dibawah umur (belum berusia dewasa), dan untuk menjual hartatersebut harus mendapat ijin/persetujuan dari Pengadilan Negeri JakartaPusat;10.

Rayyi Chantiqa Hario Poetri, yang lahir di Jakarta padatanggal 20 Juni 2005, dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor :13.354/U/JT/2005, tanggal 18 Agustus 2015, saat ini masihmenempuh Pendidikan kelas II SMP di Jakarta; Bahwa Pemohon ingin menjual sebidang tanah dan bangunanyang berada di Jalan Bugis No. 38 Kebon Bawang, Tanjung Priok,Jakarta Utara, sebidang tanah dan bangunan tersebut belumbersertifikat, yang dibeli saat Almarhum suami Pemohon masih hidupdan sudah menikah dengan Pemohon ; Bahwa sejak

Bahwa antara Pemohon dengan Termohon sesudahmelangsungkan pernikahan telah melakukan hubungankelamin (badha dhukul) dan telah dikaruniai 2 (dua) oranganak yaitu yang bernama NAYSILLA PRATAMA EDWINPOETRI, umur 11 (sebelas) tahun, perempuan danNABILLA EFFRILEA ADWIN POETRI, umur 9 (Sembilan)Tahun, Perempuan; 3.

Bahwa oleh karena anak yang lahir dari hasil perkawinanantara Pemohon dan termohon yang bernama NAYSILLAPRATAMA EDWIN POETRI, umur 11 (Sebelas) tahun,perempuan dan NABILLA EFFRILEA ADWIN POETRI,umur 9 (sembilan) Tahun, Perempuan tersebut masihmembutuhkan banyak biaya dan kasih sayang dari seorangayah, sedangkan Termohon tidak bekerja dan pernahmengidap penyakit jiwa / depresi berat sehinggaHal 3 dari 6 hal : Putusan No.0191Pdt.G/2017/PA.Bmsdikhawatirkan tidak dapat memelihara dan mendidik keduaanak

Menerima dan mengabulkan Permohonan Pemohon untukseluruhnya; Memberikan Ijin kepada Pemohon EDI PRIYANTO binBIARTO untuk menjatuhkan talak satu roji kepadaTermohon INDAR WINDIATI binti HASAN SUWARTOdihadapan sidang Majelis Hakim Pengadilan AgamaBanyumas; Menyatakan hukumnya bahwa Pemohon diberikan hak asuhdan hak perwalian terhadap kedua anaknya yaitu NAYSILLAPRATAMA EDWIN POETRI, umur 11 (Sebelas) tahun,perempuan dan NABILLA EFFRILEA ADWIN POETRI,umur 9 (Sembilan) Tahun, Perempuan;Biaya Perkara

Jkt Utr QAIRA DWI ANASTASYA POETRI, Perempuan, lahir diKuningan pada tanggal 06 Februari 2014;5. Bahwa berdasarkan Surat Keterangan Kelahiran Nomor :474.13//ll/Kesra, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Salakadomas,tertulis tanggal kelahiran anak Pemohon 06 Februari 2014;6. Bahwa Pemohon bermaksud memperbaiki tanggal dan tahunkelahiran anak Pemohon didalam Kartu.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3172LT300820170048 atasnama Qaira Dwi Anastasya Poetri, telah dibubuhi materai cukup dansesuai dengan aslinya, selanjutnya diberi tanda P3;4. Fotokopi Surat Keterangan Kelahiran Nomor 141.1/248/IX/2019,tanggal 25 September 2019 telah dibubuhi materai cukup dan sesuaidengan aslinya, selanjutnya diberi tanda P4;5.

Saksi Sri Wahyuni, setelan bersumpah menurut agama Islammenerangkan sebagai berikut : Bahwa saksi adalah tetangga pemohon; Bahwa Pemohon telah menikah dengan lis Triharyanto; Bahwa dari pernikahan dengan lis Triharyanto, Pemohondikaruniai 2 (dua) orang anak yang bernama Rafli Eka PrasetiyoNugroho dan Qaira Dwi Anastasya Poetri; Bahwa Pemohon tinggal JI. Rusun Marunda Blok A6 No. 109,RT 006 RW 010, Kel. Marunda, Kec.

Saksi Faridah, setelan bersumpah menurut agama Islammenerangkan sebagai berikut : Bahwa saksi adalah tetangga pemohon; Bahwa Pemohon telah menikah dengan lis Triharyanto; Bahwa dari pernikahan dengan lis Triharyanto, Pemohondikaruniai 2 (dua) orang anak yang bernama Rafli Eka PrasetiyoNugroho dan Qaira Dwi Anastasya Poetri; Bahwa Pemohon tinggal JI. Rusun Marunda Blok A6 No. 109,RT 006 RW 010, Kel. Marunda, Kec.

lahir pada tanggal 6 Pebruari 2014;Menimbang, bahwa berdasarkan fakta di persidangan permohonanPemohon untuk menetapkan bahwa Nama anak Pemohon yang bernamaQaira Dwi Anastasya Poetri lahir pada tanggal 6 Pebruari 2014 bukanlahdimaksudkan untuk menjelmakan orang baru seolaholah lain dari yangmemakai nama semula serta bukan dimaksudkan untuk memepersulitpembayaran hutangnya melainkan untuk mensinkronkan atau menyamakannama dan tanggal dalam semua suratsurat penting/dokumen pentinglainnya sehingga

Bahwa Harta Para Penggugat yang diterbitkan Objek Gugatannya olehTergugat adalah harta yang di terima secara turun temurun dari nenek ParaPenggugat yang bernama Poetri Gumilan dan anak Poetri Gumilan bernamaPoetri Safiah, ST Mahmud ,ST Yakub ST Adam, Poetri Yuliana,dan STDarwis. Bahwa Poetri Gumilan beradik kakak , dengan ST Oedin, PoetriBidasari ST Mhd Zen, Poetri Zaleka dan ST Abd Razak,yang ibunyabernama Puti Ulando.

THAMRIN didalam kawasan tanah Pemukiman Poetri Safiah, denganbatasbatas keseluruhannya adalah:Sebelah Utara berbatas =: dengan Jalan MH.

salinan ditandatangani 16/6 De D Oozi chter Rooiwezen.Bahwa Poetri Safiahn neneknya bernama Puti Ulando yang bersuamikan orangBelanda oleh sebab itu dinamakan Puti Ulando karena Belanda bahasaMinangnya disebut Ulando, Poetri Gumilan nenek Para Penggugat.

Thamrin, yangmendirikan rumahrumah besar kayu oleh Poetri Gumilan bersama suami dananaknya St Yakub ;Bahwa kemudian dibahagian sebelah Selatan / daerah kebelakangnyaberdiri juga rumahrumah yang dibangun oleh Poetri Safiah, Poetri Gumilan,Poetri Yuliana, Putri Zaleka, Putri Rohana sampai kedepan berdiri RumahBesar yang biasa disebut Rumah Gadang Batabuh karena dahulunya adatabuh di diteras rumah tersebut / dapat dibuktikan dengan foto peninggalanlama ;Bahwa bangunan tersebut sesuai dengan IMB nya

adalah:IMB rumah untuk Poetri Safiah tertanggal 13 Agustus 1925 ;IMB rumah untuk Poetri Gumilan tertanggal 27 Maret 1930 mendirikanrumah bangunan tambahan ;IMB rumah untuk Poetri Yuliana tertanggal 29 Agustus tahun 1930Poetri Yuliana adalah nenek dari Zusthia mendirikan rumah denganbangunan tambahan ;IMB No 1788/ 10 J / ijin bangunan No 214 .untuk Poetri Gumilanmembangun sebuah Gudang Terbuka ;IMB No 145 /10J /No 130 izin untuk memberi kaca beranda rumahnyaPoetri Safiah ;IMB Tertanggal 20 Oktober

Dusun Hino, RT.005, RW.001, DesaPandan Sembuat, Kecamatan Tayan Hulu, Kabupaten Sanggau hinggasekarang;Bahwa, selama pernikahan tersebut Pemohon dan Pemohon II hidupdengan rukun dan harmonis serta tidak pernah bercerai;Bahwa, setelah menikah Pemohon dan Pemohon II telah bergauldengan baik sebagaimana layak suami istri dan telah dikaruniai 3 (tiga)orang anak, anak yang pertama bernama Muhammad Raffa Dewantorobin Margono, tempat tanggal lahir, Pandan Sembuat, 15 Agustus 2015,anak yang kedua bernama Poetri

dan belum pernah bercerai;Bahwa, Pemohon dengan Pemohon Il tidak memiliki hubungannasab dan hubungan semenda, maupun hubungan sesusuan;Bahwa, saat menikah, Pemohon dan Pemohon II tidak sedang dalampinangan atau ikatan perkawinan dengan orang lain;Bahwa, setelah menikah, Pemohon dan Pemohon II tinggal bersamadi Desa Pandan Sembuat, Kecamatan Tayan Hulu, KabupatenSanggau;Bahwa, selama menikah, Pemohon dan Pemohon II telah dikaruniai3 (tiga) orang anak bernama Muhammad Raffa Dewantoro, umur 4tahun, Poetri

tidak memiliki hubungannasab dan hubungan semenda, maupun hubungan sesusuan;Bahwa, saat menikah, Pemohon dan Pemohon II tidak sedang dalampinangan atau ikatan perkawinan dengan orang lain;Halaman 7 dari 17 Penetapan Nomor 55/Pdt.P/2019/PA.Sgu Bahwa, setelah menikah, Pemohon dan Pemohon II tinggal bersamadi Desa Pandan Sembuat, Kecamatan Tayan Hulu, KabupatenSanggau; Bahwa, selama menikah, Pemohon I dan Pemohon II telah dikaruniai3 (tiga) orang anak bernama Muhammad Raffa Dewantoro, umur 4tahun, Poetri

Pemohon II yang telah memberikan perwakilankepada tokoh agama bernama Ustadz Faturahman, dihadapan 2 (dua)orang saksi nikah bernama Nur Fajar dan Ponidi dengan mas kawin berupaemas seberat 3 (tiga) gram dan seperangkat alat sholat dibayar tunai, dantidak ada halangan saat menikah dan selama menikah tidak pernah bercerai,Halaman 8 dari 17 Penetapan Nomor 55/Pdt.P/2019/PA.Sguserta telah dikaruniai 3 (tiga) orang anak bernama Muhammad RaffaDewantoro bin Margono, lahir pada tangga 15 Agustus 2015, Poetri

dan perubahan kedua dengan UndangUndang Nomor50 Tahun 2009 vide. pasal 7 ayat (3) huruf (e) Kompilasi Hukum Islam, makaperkara pengesahan perkawinan/itsbat nikah yang diajukan olen Pemohon dan Pemohon II merupakan kewenangan absolut dan relatif PengadilanAgama Sanggau;Menimbang, bahwa Pemohon dan Pemohon II mengaku sebagaisuami istri yang menikah pada tanggal 1 September 2014 dan telahdikarunial 3 (tiga) orang anak bernama Muhammad Raffa Dewantoro binMargono, lahir pada tanggal 15 Agustus 2015, Poetri

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberi dispensasi kepada anak Pemohon bernama Chika Auliya Poetri binti Muhlis, untuk menikah dengan seorang laki-laki bernama A. Alif Akbar bin A. Baharuddin ;
3. Membebankan biaya perkara kepada Pemohon sejumlah Rp116.000,00 (seratus enam belas ribu rupiah);

Bahwa para Pemohon adalah orang tua ayah dan Ibu kandung dari ChikaAuliya Poetri Binti Muhlis.2. Bahwa anak para Pemohontersebut masih berumur 17 tahun yang lahirpada tanggal Di Balikpapan pada tanggal 11 Juli 2003 atau belum mencapalbatas minimal umur 19 tahun untuk melangsungkan perkawinansebagaimana yang diatur dalam UndangUndang Nomor 16 Tahun 2019tentang perubahan atas UndangUndang No. 1 Tahun 1974 tentangPerkawinan;3.

Bahwa para Pemohon bermaksud akan menikahkan anak para Pemohonyang bernama Chika Auliya Poetri Binti Muhlis dengan lakilaki yangbernama A.Alif Akbar Bin A.Baharuddin, umur 21 tahun anak kandung dariA. Baharuddin (almarhum) dengan bertempat tinggal dl Dusun Kirasa DesaPalambarae Kecamatan Gantarang Kabupaten Bulukumba ;4.

Bahwa anak Para Pemohon bernama CHIKA AULIYA POETRI BINTIMUHLIS. telah akil baligh serta setuju dan siap untuk dinikahkan dengancalon suami tersebut;7.

Penetapan No.441/Padt.P/2020/PA.BIkKabupaten Bulukumba, di bawah sumpah memberikan keterangan yang padapokoknya sebagai berikut; Bahwa saksi mengenal Pemohon karena saksi adalah kemenakanPemohon Il; Bahwa saksi tahu Pemohon mengajukan permohonan dispensasinikah untuk anaknya yang bernama Chika Auliya Poetri binti Muhlis, yangakan menikah dengan A. Alif Akbar bin A.

dispensasikawin kepada anak Pemohon bernama Chika Aultya Poetri binti Muhlis, untukmenikah dengan lakilaki bernama A. Alif Akbar bin A. Baharuddin ;Menimbang, bahwa oleh karena perkara ini termasuk dalam bidangperkawinan, maka berdasarkan ketentuan pasal 89 ayat (1) UndangUndangNomor 7 Tahun 1989 sebagaimana telah diubah dengan UndangUndang NomorHal. 10 dari 12 Hal.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan:

• nama ENDANG SOENGKAWATI POETRI LARASATI sebagaimana yang tercantum dalam Kutipan Akta Nikah Nomor 174/20/VII/1984 yang dikeluarkan oleh KUA Kecamatan Sukolilo Kota Surabaya;
• nama ENDANG SUNGKOWATI PUTRI L.

tersebut telah meninggal duniasebagaimana Akta Kematian dalam poin nomer 4 tersebut, maka adahakhak dari istri PEMOHON sebagai Pensiunan Pegawai Negeri/Guru yangtelah pensiun yang telah meninggal dunia maka ada hakhak yang akanditerima oleh PEMOHON sebagai suami melalui TASPEN, oleh karena adaperbedaan nama istri PEMOHON maka pihak TASPEN mensyaratkanadanya Penetapan Persamaan Nama dari Pengadilan Negeri;Bahwa PEMOHON telah membuat Surat Pernyataan yang intinyamenyatakan bahwa nama ENDANG SOENGKAWATI POETRI

pada permohonannya;Menimbang, bahwa selanjutnya segala sesuatu yang termuat dalamberita acara persidangan, untuk menyingkat penetapan ini dianggap telahtermuat dan menjadi bagian yang tidak terpisahkan dengan penetapan ini;Menimbang, bahwa akhirnya Pemohon menyatakan tidak ada halhalyang diajukan lagi dan mohon penetapan;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan dari Pemohon mengajukanpermohonan ini adalah untuk keperluan agar Pengadilan Negeri menyatakannama ENDANG SOENGKAWATI POETRI

Keluarga Nomor3578170301080546 atas nama Pemohon sebagai Kepala Keluarga yangditerbitkan tanggal 2 November 2018 oleh Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Surabaya, diketahui Pemohon bertempat tinggal di KotaSurabaya;Menimbang, bahwa berdasarkan Bukti P3, berupa Kutipan Akta NikahNomor 174/20/VII/1984 yang dikeluarkan oleh KUA Kecamatan Sukolilo KotaSurabaya, diketahui Pemohon menikah dengan almarhumah istrinya yangtertulis dengan nama ENDANG SOENGKAWATI POETRI LARASATI padatanggal

Menyatakan: nama ENDANG SOENGKAWATI POETRI LARASATI sebagaimanayang tercantum dalam Kutipan Akta Nikah Nomor 174/20/VII/1984 yangdikeluarkan oleh KUA Kecamatan Sukolilo Kota Surabaya; nama ENDANG SUNGKOWATI PUTRI L. DRA sebagaimana yangtercantum dalam Kutipan Akta Kematian Nomor3578KM011120180088 tanggal 2 November 2018 dan Kartu TandaPenduduk Kota Surabaya NIK 3578175804590002 yang dikeluarkanoleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya; nama Dra.