Memberi ijin kepada Pemohon untuk menambah nama Pemohon dari nama asal VINSENSIUS ditambah Awey sehingga menjadi VINSENSIUS AWEY;3. Memerintahkan Kepada Pegawai Kantor Dinas Kependudukan, Catatan Sipil dan KB Kota Karimun atau Kepala Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Surabaya untuk mencatat tentang penambahan nama Pemohon tersebut pada Akte Kelahiran Nomor AL. 564.0064838 tertanggal 9 November 2011 dari semula tercatat atas nama VINSENSIUS ditambah menjadi VINSENSIUS AWEY;4.

VINSENSIUS

AdapunHal.1 Penetapan Nomor : 277/Pdt.P/2017/PN.Sbynama yang Pemohon kehendaki dan nama asal VINSENSIUS diganti menjadiVINSENSIUS AWEYBahwa untuk pergantian nama Pemohon baik nama keluarga maupun nama kecildari nama VINSENSIUS diganti menjadi VINSENSIUS AWEY menurut Pasal52 Undangundang Nomor 23 tahun 2006, tentang Admuinistrasit Kependudukan,terlebih dalulu hams mendapat jin/ Penetapan dari Hakim Pengadilan Negeritempat Pemohon.Maka berdasarkan halhal tersebut di atas, Pemohon mohon kepada BapakKetua

Pengadilan Negeri Surabaya agar kiranya berkenan mengabulkan permohonanPemohon dengan penetapan :1.on4.Mengabulkan permohonan Pemohon;Memberi jjin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon dari nama asalVINSENSIUS diganti menjadi VINSENSIUS AWEY;Memerintahkan Kepada Pegawai Kantor Dinas Kependudukan, Catatan Sipildan KB Kota Karimun untuk mencatat tentang penggantian nama Pemohontersebut pada Akte Kelahiran Nomor AL. 564.0064838 tertanggal 9 November2011 dari semula tercatat atas nama VINSENSIUS

pada AkteKelahirannya ;Bahwa saksi tahu Akte kelahiran Pemohon tertulis Vinsensius ;Bahwa saksi tahu Pemohon sering dipanggil dengan nama Awey ;Bahwa saksi tahu Pemohon mengurus Paspor harus dengan nama 2 suku kata;Bahwa saksi tahu nama Pemohon yang semula tertulis Vinsensius akan ditambahnama Awey sehingga nama Pemohon menjadi Vinsensius Awey ;Bahwa saksi tahu Pemohon tidak ada masalah dengan hukum ;Hal.3 Penetapan Nomor : 277/Padt.P/2017/PN.SbyMenimbang bahwa berdasarkan suratsurat bukti dan keterangan

Bahwa benar nama Pemohon pada akte kelahirannya tertulis Vinsensius ;2. Bahwa benar nama pemohon yaitu Awey adalah nama panggilan sehariharibukan nama marga ;3. Bahwa benar Pemohon hendak menambah nama pemohon pada akte kelahiranPemohon yang semula tertulis Vinsensius ditambah Awey menjadi VinsensiusAwey;4.

Memberi ijn kepada Pemohon untuk menambah nama Pemohon dari nama asalVINSENSIUS ditambah Awey sehingga menjadi VINSENSIUS AWEY;Hal.4 Penetapan Nomor : 277/Pdt.P/2017/PN.Sby3.

Menyatakan Terdakwa VINSENSIUS FIOS telah terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana PERCOBAAN PENCURIAN DALAM KEADAAN MEMBERATKAN ;2. Menjatuhkan pidana kepada terdakwa VINSENSIUS FIOS dengan pidana penjara selama 5 (Lima) bulan ;3. Menetapkan masa penahanan yang telah dijalani Terdakwa dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan ;4. Memerintahkan agar terdakwa tetap ditahan ;5.

VINSENSIUS FIOS

PUTUSANNOMOR : 313/PID.B/2015/PN.KPG.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Kupang yang mengadili perkaraperkara pidana denganacara pemeriksaan Biasa , telah menjatuhkan putusan sebagai berikut dalamperkaranya terdakwa :Nama lengkap : VINSENSIUS FIOS.Tempat lahir : Kefamenanu ;Umur / tanggal lahir : 28 tahun/4 April 1987;Jenis kelamin > Lakilaki;Kebangsaan : Indonesia;Tempat tinggal : Jin.Hati Gang Merpati, Kelurahan Oebufu,kecamatan Oebobo, Kota Kupang ;Agama : Kristen

Menyatakan terdakwa Vinsensius Fios telah teroukti secara sah danmeyakinkan bersalah mencoba melakukan tindak pidana Pencurian denganHal 1 dari15 Hal. Putusan No.313/PID.B/2015/PN KPGPemberatan sebagaimana diatur dan diancam pidana dalam Pasal 363 ayat (1)ke 3 KUHP Jo. Asal 53 Ayat (1) KUHP sebagaimana dalam dakwaan kami.2.

Menjatuhkan pidana terhadap terdakwa Vinsensius Fios dengan pidana penjaraselama7 (tujuh) bulan dikurangkan dari penahanan yang telah dijalankan denganperintah terdakwa tetap ditahan.3. Menetapkan barang bukti berupa: 1 (satu) unit mobil merk Avansa warna hitam metalik nomor polisi DH1262 WG beserta dengan kunci kontak mobil tersebut; 1 (satu) lembar surat Tanda Kendaraan Bermotor dengan nomor Polisi :DD 1262 WG masing masing dikembalikan kepada pemiliknya yaituMoh.Arifudin.4.

Menetapkan supaya terdakwa dibebani membayar biaya perkara sebesarRp.2.000, (duaribu rupiah).Menimbang, bahwa terdakwa dihadapkan Penuntut Umum dipersidangan dengandakwaan sebagai berikut :Bahwaiaterdakwa VINSENSIUS FIOS pada hari Kamis tanggal 11 Juni 2015sekitar jam 21.30 wita atau setidaktidaknya pada suatu waktu lain dalam bulan Juni2015 bertempat di rumah kontrakan saksi korban Moh. Didik Nurhadi di Jalan AdeIrma No. 005, RT. 023 / RW. 010 Kel. Kelapa Lima, Kec.

Menyatakan Terdakwa VINSENSIUS FIOS telah terbukti secara sah danmeyakinkan bersalah melakukan tindak pidana PERCOBAAN PENCURIANDALAM KEADAAN MEMBERATKAN *;2. Menjatuhkan pidana kepada terdakwa VINSENSIUS FIOS dengan pidanapenjara selama 5 (Lima) bulan ;3. Menetapkan masa penahanan yang telah dijalani Terdakwa dikurangkanseluruhnya dari pidana yang dijatuhkan ;4. Memerintahkan agar terdakwa tetap ditahan ;5.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk membetulkan namanya di dalam:- Kutipan Akta Perkawinan Pemohon Nomor : 17/2000 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Pendaftaran Penduduk Kota Samarinda , atas nama Pemohon tertulis VINSENSIUS- Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon Nomor : 322/2000 atas nama EILIN MARCELITA WEYNA yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Pendaftaran Penduduk Kota Samarinda, nama Pemohon tertulis VINSENSIUS- Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon Nomor : 253/2002 atas nama ABEL MARCELINO WEYNA

yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Pendaftaran Penduduk Kota Samarinda, nama Pemohon tertulis VINSENSIUS;Untuk dibetulkan dari nama semula VINSENSIUS menjadi VINSENSIUS AWEY;3.

VINSENSIUS AWEY

oleh KepalaDinas Pendaftaran Penduduk Kota Samarinda, nama Pemohontertulis VINSENSIUSUntuk dibetulkan dari nama semula VINSENSIUS menjadiVINSENSIUS AWEY;c.

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 2102LT041120110093 atasnama VINSENSIUS tertanggal 09 Nopember 2011, selanjutnya disebutsebagai bukti P2;3.

Di dalam Kutipan Akta Perkawinan Pemohon bahwa nama Pemohontertulis VINSENSIUS;b. Di dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon bahwa namaPemohon tertulis VINSENSIUS;c.

Di dalam Kutipan Akta Perkawinan Pemohon bahwa nama Pemohontertulis VINSENSIUS;Halaman 5 Penetapan Nomor: 487/Padt.P/2017/PN Sbyb. Di dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon bahwa namaPemohon tertulis VINSENSIUS;c.

Di dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon bahwa namaPemohon tertulis VINSENSIUS; Bahwa dikarenakan terdapat penulisan nama Pemohon yang berbedabeda, Pemohon merasa kesulitan apabila Pemohon hendak mengurusdokumen / ataupun perpanjangan suratsurat yang lain nantinya; Bahwa Pemohon hendak membetulkan namanya di dalam dokumendokumen dari nama semula yang tertulis VINSENSIUS dibetulkanmenjadi VINSENSIUS AWEY; Bahwa Pemohon adalah penduduk Kelurahan Lidah Kulon, KecamatanLakarsantri, Kota Surabaya;

VINSENSIUS AWEY

berikut:1.Bahwa Pemohon lahir di T.Balai Karimun pada tanggal 15 Desember 1968dari pasangan suami istri RIMANTO dan BIBIANA sebagaimana tercatat didalam Akte Kelahiran Nomor : 2102LT041120110093 yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Karimun tertanggal 09Nopember 2011;Bahwa di dalam Kutipan Akte Kelahiran Pemohon tersebut diatas , namaPemohon tertulis VINSENSIUSBahwa Pemohon telah mendapatkan ijin dari Peengadilan Negeri Surabayabahwa Nama Pemohon telah dirubah menjadi VINSENSIUS

Di dalam Kutipan Akte Kelahiran Pemohon Nomor : 2102LT041120110093 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Karimun , nama Pemohon tertulis VINSENSIUS AWEYb.

Bahwa oleh karena nama Pemohon yang tertulis VINSENSIUS DANVINSENSIUS AWEY adalah merupakan 1(satu) orang yang sama , yaituPemohon itu sendin ;7. Bahwa untuk Permohonan Persamaan Nama tersebut diperlukan ijin dariPengadilan Negeri Surabaya ;8. Bahwa Pemohon adalah penduduk Kelurahan Lidah Kulon , KecamatanLakarsantri , Kota Surabaya ;Bahwa karena alasanalasan tersebut , Pemohon memohon kepada Bapak KetuaPengadilan Negeri Surabaya untuk berkenan memberika Penetapan sebagaiberikut :1.

Menetapkan bahwa nama Pemohon yang tertulis : VINSENSIUS danVINSENSIUS AWEY adalah merupakan 1(satu) orang yang sama , yaituPemohon itu sendiridan nama yang dipakai adalah VINSENSIUS AWEY3.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Memberikan Izin atau Penetapan kepada Pemohon untuk melakukan Pergantian Nama di Akta Kelahiran Pemohon tersebut dari semula tertulis Pinsensius, di ganti menjadi Vinsensius, sesuai dengan Kartu Keluarga No. 6112012608100017, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kuburaya ;
3. Memerintahkan kepada

Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kuburaya, untuk mencatat kembali di pinggir tentang Pergantian Nama Pemohon dari yang semula tertulis Pinsensius, di ganti menjadi Vinsensius, sesuai dengan Kartu Keluarga No. 6112012608100017 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Mempawah sesuai dengan Surat Keterangan Ijazah S1

Pemohon:
VINSENSIUS

Bahwa pemohon atas nama Vinsensius, adalah Warganegara IndonesiaPemegang Kartu Tanda Penduduk dengan NIK : 6112010705710010 yangHalaman 1 dari 9 Penetapan Nomor 106/Pat.P/2017/PN Mpwdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil dahulu padatanggal : 20 Juli 2012 ;2.

Bahwa Pemohon sejak lahir bernama Vinsensius yang lahir diSingkawang pada tanggal 7 Mei 1971 berdasarkan Kartu Keluarga No.6112012608100017, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPecatatan Sipil Kabupaten Kuburaya pada tanggal 27 Februari 2012 ;3.

Bahwa Pemohon bermaksud mengganti Nama Pemohon yang di AkteKelahiran Pemohon tersebut dari semula tertulis Pinsensius, di gantimenjadi Vinsensius, sesual dengan Kartu Keluarga No.6112012680100017, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Kuburaya, maka untuk membuat danmendapatkan Akte Lahir Pemohon, maka Pemohon memakai nama :Vinsensius ;4.

Memberikan Izin atau Penetapan kepada Pemohon untuk melakukanPergantian Nama di Akta Kelahiran Pemohon tersebut dari semula tertulisPinsensius, di ganti menjadi Vinsensius, sesuai dengan Kartu Keluarga No.6112012608100017, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Kuburaya ;3.

Penetapan kepada Pemohon untukmelakukan Pergantian Nama di Akta Kelahiran Pemohon tersebut darisemula tertulis Pinsensius, di ganti menjadi Vinsensius, sesuai denganKartu Keluarga No. 6112012608100017, yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kuburaya ;3.

Menyatakan terdakwa VINSENSIUS SAWE terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana " Membawa senjata tajam tanpa izin "; 2. Menjatuhkan pidana terhadap terdakwa VINSENSIUS SAWE dengan pidana penjara selama 5 (lima) bulan; 3. Menetapkan lamanya terdakwa ada dalam tahanan dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan; 4. Menetapkan agar terdakwa tetap ditahan; 5.

- VINSENSIUS SAWE

MMR.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA~ Pengadilan Negeri Maumere yang mengadili perkaraperkara pidana dengan acarapemeriksaan biasa pada pengadilan tingkat pertama dengan Majelis Hakim, telah menjatuhkanputusan sebagai berikut dalam perkara atas nama terdakwa :Nama Lengkap : VINSENSIUS SA WE;Tempat Lahir : Watuwitir;Umur/tanggal lahir : 44 tahun/31 Desember 1968;Jenis Kelamin : LakiLaki;Kebangsaan : Indonesia;Tempat Tinggal : Dusun Woloklereng, RT.009/RW.005, Desa Rubit, Kec.Hewokloang

Menyatakan terdakwa VINSENSIUS SAWE, bersalah melakukan tindak pidana*MEMBAWA SENJATA TAJAM TANPA IZIN sebagaimana diatur dan diancampidana dalam dakwaan Pasal 2 ayat (1) UU Darurat No.12 Tahun 1951 tentang senjataapi dan bahan peledak, sebagaimana dalam surat dakwaan kami;2. Menjatuhkan pidana terhadap terdakwa dengan pidana penjara selama 10 (sepuluh)bulan dikurangi selama terdakwa berada dalam tahanan dengan perintah agar terdakwatetap ditahan;3.

biaya perkara masingmasingsebesar Rp. 1.000, (seribu rupiah)~ Menimbang, bahwa atas tuntutan dari Jaksa Penunutut Umum tersebut terdakwa tidakmengajukan pledoi atau pembelaan akan tetapi mengajukan permohonan keringanan hukumandengan alasan bahwa terdakwa menyesali perbuatannya dan tidak akan mengulangi perbuatantersebut ; Menimbang, bahwa terdakwa dituntut oleh Penuntut Umum untuk diadili olehPengadilan Negeri Maumere dengan dakwaan Alternative sebagai berikut ;DAKWAANPERTAMA Bahwa is terdakwa VINSENSIUS

Namun pada saat saksi Meleakhi Niko Missa dan saksi I Nyoman Tri Sukrawanmendekati rumah tempat persembunyian pelaku tindak pidana tersebut, saksi MeleakhiNiko Missa melihat terdakwa VINSENSIUS SAWE dan saksi Saverius Gewar berlarikeluar dan rumah tersebut menuju kebun coklat, lalu saksi Meleakhi Niko Missa dansaksi I Nyoman Tri Sukrawan mengejar kedua orang tidak dikenal tersebut yangkemudian saksi I Nyoman Tri Sukrawan berteriak kepada kedua orang tersebut denganberkata " berhenti jangan lari,

Menyatakan terdakwa VINSENSIUS SAWE terbukti secara sahdan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana " Membawasenjata tajam tanpa izin '';1. Menjatuhkan pidana terhadap terdakwa VINSENSIUS SA WE dengan pidana penjara selama 5(lima) bulan; 222222 22222 none none new nore nee nennn wanes neenenennwnnenanns2. Menetapkan lamanya terdakwa ada dalam tahanan dikurangkan seluruhnya dari pidanayang dijatuhkan;3. Menetapkan agar terdakwa tetap ditahan;4.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk Menambah nama marga dari nama semula Daniel Vinsensius menjadi Daniel Vinsensius Wibowo, sebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 1060/WNI/1988 tertanggal 11 Mei 1988 di ganti menjadi Daniel Vinsensius Wibowo; 3.

DANIEL VINSENSIUS WIBOWO

dan daftar KartuMarga Nomor 3578080301081645 tertanggal 23 Mei 2012 nama Pemohontertulis Daniel Vinsensius Wibowo yang dikeluarkan oleh Camat Gubeng Kota Surabaya;Bahwa oleh karena Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor:1060/WNI/1988 TERTULIS Daniel Vinsensius ditambah nama marga menjadiDaniel Vinsensius Wibowo; Bahwa untuk menambah nama marga ke Kepala Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kota Surabaya tersebut telebin dahulu harus ada ijin dari Pengadilan NegeriBerdasarkan uraian

dan alasanalasan tersebut diatas, maka Pemohon mohonkepada Bapak Ketua Pengadilan Negeri Surabaya berkenan memberikan Penetapansebagai berikut:1.2.datang menghadap sendiri di muka persidangan ; Mengabulkan Permohonan Pemohon;Memberi ijin kepada Pemohon untuk Menambah nama marga dari nama semulaDaniel Vinsensius menjadi Daniel Vinsensius Wibowo, sebagaimana tercatatdalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 1060/WNI/1988 tertanggal 11 Mei 1988 diganti menjadi Daniel Vinsensius Wibowo; Memerintahkan Kepada

Saksi IRAWAN TANUDJAYA, pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah teman Pemohon;Bahwa Pemohon lahir di Surabaya, pada tanggal 28 April 1988 dan diberinama Daniel Vinsensius; Bahwa nama Pemohon pada ljazah SMA dan Akta Kelahiran Akta Kelahirantertulis Daniel Vinsensius; Bahwa Pemohon pernah mengajukan permohonan penambahan namaPemohon sehingga nama Pemohon menjadi Daniel Vinsensius Wibowo; Bahwa Pemohon bermaksud menambah nama Pemohon pada lijazah

Oleh karena itu) Pengadilan Negeri Surabaya berwenang menyidangkan perkara permohonan ini ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P2 yaitu Akta Kelahiran No.1060/WNI/1988 atas nama Daniel Vinsensius, tertanggal 19 Mei 1988, dan bukti P3Fotocopy ljazah atas nama Daniel Vinsensius, tertanggal 19 Juni 2006, namaPemohon tertulis Daniel Vinsensius maka permohonan Pemohon memenuhi syaratyang harus dipenuhi dalam perkara ini; = Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksi IRAWAN TANUDJAYAdan SIAUW ANDY SAPUTRA

Memberi ijin kepada Pemohon untuk Menambah nama marga dari nama semulaDaniel Vinsensius menjadi Daniel Vinsensius Wibowo, sebagaimana tercatatdalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 1060/WNI/1988 tertanggal 11 Mei 1988 diganti menjadi Daniel Vinsensius Wibowo; 3.

VINSENSIUS KURNIAWAN SUGANDA

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Memberikan Izin atau Penetapan kepada Pemohon untuk melakukan Pergantian Nama di Akta Kelahiran Pemohon tersebut dari semula tertulis Pinsensius, di ganti menjadi Vinsensius, sesuai dengan Kartu Keluarga No. 6112012608100017, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kuburaya ;
3. Memerintahkan kepada

Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kuburaya, untuk mencatat kembali di pinggir tentang Pergantian Nama Pemohon dari yang semula tertulis Pinsensius, di ganti menjadi Vinsensius, sesuai dengan Kartu Keluarga No. 6112012608100017 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Mempawah sesuai dengan Surat Keterangan Ijazah S1

Pemohon:
VINSENSIUS

Aman Vinsensius

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan bahwa atas nama Vinsensius Veri yang lahir pada tanggal 26 November 1977 sebagaimana tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 6503-LT-09082023-0011 yang diterbitkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Nunukan adalah identik (orang yang sama) dengan Fransinsius Dawa yang lahir pada tanggal 11 November 1973 sebagaimana tercantum dalam paspor Nomor AK866868;
3. Menyatakan Penetapan

Pemohon:
Vinsensius Veri

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengajukan perubahan nama Pemohon yang semula tertulis Hadi sebagaimana tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 566/1983 yang dikeluarkan oleh Pegawai Catatan Sipil Luar Biasa di Pontianak menjadi tertulis Vinsensius Senijo;
3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan perubahan nama Pemohon kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Pontianak

Pemohon:
VINSENSIUS SENIJO

Menyatakan Terdakwa VINSENSIUS DAHAL Alias VINSEN tersebut di atas, terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana pencurian dalam keadaan memberatkan sebagaimana dalam dakwaan Primair Penuntut Umum ;2. Menjatuhkan pidana kepada Terdakwa oleh karena itu dengan pidana penjara selama 1 (satu) tahun dan 6 (enam) bulan ;3. Menetapkan masa penangkapan dan penahanan yang telah dijalani Terdakwa dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan; 4.

- Vinsensius Dahal alias Vinsen

Pemohon:
VINSENSIUS AKUAN

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Menetapkan dan memberi izin kepada Pemohon menambahkan nama didalam identitas kependudukan Pemohon yaitu didalam Kutipan Akta Kelahiran No. 463/1974 dan Kutipan Akta Perkawinan No. 4945/I/2009 yang semula dengan nama Ismail di rubah menjadi Vinsensius Ismail;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan tentang penambahan nama tersebut kepada Dinas

Pemohon:
VINSENSIUS ISMAIL

Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Belu untuk melakukan perubahan nama, tempat lahir, tanggal, bulan dan tahun lahir pemohon menjadi yang benar adalah VINSENSIUS BERE, lahir di Sisi pada tanggal 20-Oktober-1960, untuk disesuaikan dengan nama pemohon yang tertera pada kutipan surat permandian pemohon;

4.

Pemohon:
VINSENSIUS BERE