HDD 250 GB.1 (satu) bundel Surat permohonan penjaminan surety bound / kontrakbank garansi dengan nilai proyek kontrak Rp. 4. 207.358.600 tanggal 13september 2013, dari PT. SARANA MEDIKA UTAMA kepadaPT. (PERSERO) Asuransi Kredit Indonesia (ASKRINDO) besertalampirannya.a) 15 (lima belas) copy Akte pendirian Perseroaan terbatasPT. SARANA MEDIKA UTAMA dengan Notaris NURULITACHRISTIANA MAYASARI, SH.M,Kn.

pajakh) 1 (satu) lembar copy Surat Setoran Pajak (SSP) Nomor NPWP : 02517 064 8 701 000 tanggal 02 Mei 2011.i) 1 (satu) lembar copy asli kwitansi pembayaran premi Nomor :01466/21/18/AKKEU/IX/2013 tanggal 17 September 2013.j) 1 (Satu) lembar copy asli Sertifikat Jaminan Penawaran Seri Nomor :SC 13 111482 tanggal 16 September 2013.k) 1 (satu) lembar asli Surat Pernyataan Kesediaan Membayar GantiRugi Nomor : 194 / DAFTAR/ X / 2013 tanggal 24 Oktober 2013.1 (satu) bundel Surat permohonan penjaminan surety

GLOBAL SYSTECH MEDIKA dengan Spesifikasisebagai berikut :a) AMP Athlor (tm) 11x2 250 Procecor 3.006 Hz;b) Ram 2 GB;c) Windows 7 Ultimate;d) Case Powerlogic;e) HDD 250 GB.1 (satu) bundel Surat permohonan penjaminan surety bound / kontrak bank))))garansi dengan nilai proyek kontrak Rp. 4. 207.358.600 tanggal 13 september2013, dari PT. SARANA MEDIKA UTAMA kepada PT. (PERSERO) AsuransiKredit Indonesia (ASKRINDO) beserta lampirannya.a) 15 (lima belas) copy Akte pendirian Perseroaan terbatasPT.

Ptk.k) 1 (satu) lembar asli Surat Pernyataan Kesediaan Membayar Ganti RugiNomor : 194 /DAFTAR/ X/ 2013 tanggal 24 Oktober 2013.401. 1 (satu) bundel Surat permohonan penjaminan surety bound / kontrak bankgaransi dengan nilai proyek kontrak Rp. 4. 207.358.600 tanggal 13 september2013, dari PT. TALINO SAMBADA BANUAKA kepada PT. (PERSERO)Asuransi Kredit Indonesia (ASKRINDO) beserta lampirannya.a) 25 (dua puluh lima) copy Akta Pendirian Perseroan Terbatas PT.

Ptk.400.401.1 (satu) bundel Surat permohonan penjaminan surety bound / kontrakbank garansi dengan nilai proyek kontrak Rp. 4. 207.358.600 tanggal13 september 2013, dari PT. SARANA MEDIKA UTAMA kepadaPT. (PERSERO) Asuransi Kredit Indonesia (ASKRINDO) besertalampirannya.a. 15 (lima belas) copy Akte pendirian Perseroaan terbatasPT. SARANA MEDIKA UTAMA dengan Notaris NURULITACHRISTIANA MAYASARI, SH.M,Kn.

Sumedang Tahun Anggaran 2010 Nomor : 028/BRM/UM/X1I/2010 tanggal 4Nopember 2010 ;BeritaAcaraPembayaran Nomor : 447/021/BAP/Alked/X1/10 tanggal 4 Nopember 2010;Perincian Pembayaran Tagihan Pekerjaan Alatalat Kedokteran RSU Daerah Kab. 14 51.52.53.54.55.56.Sumedang tanggal 4 Nopember 2010 ;Garansi Bank Nomor :3416IV/KC/ADK/10/2010 tanggal 28 Oktober 2010 dari BankRakyat Indonesia cabang Naripan Bandung ;Surety Bond (Non Konstruksi) Jaminan Uang Muka tanggal 2 Nopember 2010 ;Surat mengajukan permohonan

Sumedang Tahun Anggaran 20101 ;Surat mengajukan permohonan Pengajuan Uang Muka sebesar 20% dari nilai kotrak/surat perjanjian dari PT DINAR RAYA MEGAH ;Garansi Bank Nomor :3416IV/KC/ADK/10/2010 tanggal 28 Oktober 2010 dari BankRakyat Indonesia cabang Naripan Bandung ;Surety Bond (Non Konstruksi) Jaminan Uang Muka tanggal 2 Nopember 2010;Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Nomor : 8270/RSU/SP2D.LS/BL/XI/2010 tanggal5 Nopember 2010Surat Setoran Pajak (SSP) kode akun pajak 411211 PPN 10% atas kegiatan

Surety Bond.11.Faktur Pajak Standar.1.2.e Bahwa setelah mendapatkan dokumen diatas saksi memprosespermohonan pencairan keuangan dengan membuat dan mengisiformat berupa :Surat Permintaan Pembayaran (SPP) Nomor : 396/RSUD/SPPLS/BL/X1/2010tanggal 04 Nopember 2010 sebesar Rp.1.592.850.400, an. HERWIANTOMUCHTAR selaku Direktur Utama PT. DINAR RAYA MEGAH Nomor rekening:0337.01.0002.1130.7 pada Bank BRI Cabang Naripan BandungRincian SPP tanggal 04 Nopember 20102133.

Surety Bond (Non Konstruksi) Jaminan Uang Muka tanggal 2 Nopember 2010;14. Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Nomor : 8270/RSU/SP2D.LS/BL/XI/2010 tanggal 5 Nopember 2010 ;15. Surat Setoran Pajak (SSP) kode akun pajak 411211 PPN 10% atas kegiatanPengadaan Alatalat Kedokteran RSUD Kabupaten Sumedang TahunAnggaran 2010 tanggal Nopember 2010 ;16.

Surety Bond (Non Konstruksi) Jaminan Uang Muka tanggal 2Nopember 2010 ;109. Surat mengajukan permohonan Pengajuan Uang Muka sebesar 20%dari nilai kotrak/surat perjanjian dari PT DINAR RAYA MEGAH ;110. Surat Perjanjian Pekerjaan (Kontrak) Nomor : 447/15/PPK/ALKED/DPIDP/2010 tanggal 28 Oktober 2010 Pengadaan Alatalat KedokteranRumah Sakit RSUD Kabupaten Sumedang nilai kontrak Rp.7.964.252.000., waktu pelaksanaan 28 Oktober 2010 s/d 11 Desember2010 ;111.

Pembayaran Retensi sebesar 5% dari Nilai Kontrak setelah selesainya masapemeliharaan (Serah Terima Terakhir Pekerjaan) atau jika masa pemeliharaanmelampaui tahun anggaran berjalan, dapat dilakukan dengan menggunakanJaminan Pemeliharaan dengan nilai jaminan sebesar 5% dari nilai kontrakdalam bentuk Garansi Bank/Surety Bond ;Bahwa berdasarkan Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) Nomor :602/96.10/ SPMK/KEGFSPPMKM/RLH/V/2010, tanggal 20 Mei 2010, yang ditandatangani oleh Ir.MACHFUDZ HB., MSi.

Pembayaran Retensi sebesar 5% dari Nilai Kontrak setelah selesainya masapemeliharaan (Serah Terima Terakhir Pekerjaan) atau jika masa pemeliharaanmelampaui tahun anggaran berjalan, dapat dilakukan dengan menggunakanJaminan Pemeliharaan dengan nilai jaminan sebesar 5% dari nilai kontrakdalam bentuk Garansi Bank/Surety Bond ;Menimbang, bahwa sehubungan dengan pembayaran Angsuran Ke II sebesar100% atau sebesar Rp.724.859.100. yang telah diterima oleh PT.

SIREGAR, SH,MH & REKAN yang beralamat diJalan Yos Sudarso No. 02F Telp. (0761) 7776172 Pekan Baru, untuk selanjutnyadisebut sebagai PENGGUGATHal. 14 dari 117 hal Putusan PerdataBahwa sebelum menjawab gugatan aquo Tergugat telah mengajukanpermohonan kepada Majelis Hakim Perkara nomor : 238/Pdt.G/2014 pada tanggal4 Maret 2015 untuk manarik pihak ketiga (vrijwaring) yaitu PT Asuransi RamaSatria Wibawa selaku penjamin (surety) sebagai pihak yang memberikan jaminanpelaksanaan dengan nomor bond : UQ/PB

SIREGAR, SH,MH & REKANyang beralamat di Jalan Yos Sudarso No. 02F Telp. (0761) 7776172 PekanBaru, untuk selanjutnya disebut sebagai PENGGUGATBahwa sebelum menjawab gugatan aquo Tergugat telah mengajukanpermohonan kepada Majelis Hakim Perkara nomor : 238/Pdt.G/2014 pada tanggal4 Maret 2015 untuk manarik pihak ketiga (vrijwaring) yaitu PT Asuransi RamaSatria Wibawa selaku penjamin (surety) sebagai pihak yang memberikanjaminan pelaksanaan dengan nomor bond : UQ/PB/PKB/063747/01/12 terhadapPenggugat

kuasatersebut secara sepihak karena didalamnya terdapat terdapat hal yang melanggarhukum atau melanggar salah satu syarat syahnya perjanjian yaitu adanya suatu sebabyang halal.e Bahwa dalam pengantar pencabutan tertulis katakata perlu kami tekankan bahwapencabutan kuasa terhadap bapak tersebut, seluruh ketua kelompok masih menghargaiprestasi bapak dengan cara akan memperhitungkan apabila kami mendapatinvestor(bukti surat P4) menunjukkan adanya itikad tidak baik dari pemberi kuasa.Dalam perjanjian maupun surety

Bab 20 Buku Il KUH Perdata, Hak Hipotik diatur dalam Bab 21 Bukull KUH Perdata, Creditverband diatur dalam Sto 1908 No. 542 jo Stb 1937No. 190 (sudah tidak berlaku), Hak Tanggungan diatur dalam UU No.4/1996 dan Hak Fidusia diatur dalam UU No. 42/1999 ;Bahwa jaminan perorangan terdiri dari : Penanggungan bisa personalguaranty, corporate guaranty dan bank guaranty, diatur dalam Pasal 1820KUH Perdata, Tanggung Menanggung/tanggung renteng diatur dalamPasal 12781284 dan Perjanjian garansi/indemnity/surety

Gorontalo sejumlah Rp3.346.400.000,00 Nomor : MBG774029474415N tanggal 22 Desember 2015;

26. 1 (satu) eksemplar fotocopy Jaminan Pelaksanaan (Surety Bond) dari Jamkrindo Cab. Gorontalo No.

Gorontalo;1 (satu) eksemplar fotocopy Jaminan Bank Garansi dari Bank MandiriCabang Gorontalo sejumlah Rp3.346.400.000,00 NomorMBG774029474415N tanggal 22 Desember 2015;1 (satu) eksemplar fotocopy Jaminan Pelaksanaan (Surety Bond) dariJamkrindo Cab. Gorontalo No.

MBG774029474415N tertanggal22 Desember 2015;Halaman 193 dari 247 Putusan Nomor 12/Pid.SusTPK/2018/PN Gto26.2/.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.1 (satu) eksemplar fotocopy Jaminan Pelaksanaan (Surety Bond) dariJamkrindo Cab. Gorontalo No.

MBG774029474415N tertanggal22 Desember 2015:1 (satu) eksemplar fotocopy Jaminan Pelaksanaan (Surety Bond) dariJamkrindo Cab. Gorontalo No. SBD 2016 29.00 1 00004254 dengan nilaijaminan Rp. 1.006.920.000, tanggal 4 Januari 2016;1 (satu) eksemplar fotocopy Surat Bupati Gorontalo Utara No. 530/Perdinkopdan UKM/13/I/2017 perihal permohonan Audit tertanggal 24 Januari 2017ditujukan ke Menteri Perdagangan;1 (satu) eksemplar fotocopy Akta Pendirian PT.

Gorontalo;1 (satu) eksemplar fotocopy Jaminan Bank Garansi dari Bank Mandiri Cab.Gorontalo sejumlah Rp3.346.400.000,00 Nomor : MBG774029474415Ntanggal 22 Desember 2015;1 (satu) eksemplar fotocopy Jaminan Pelaksanaan (Surety Bond) dariJamkrindo Cab. Gorontalo No.

Hanjungin, PT Usaha Karya Buana;Bahwa pada Lelang Ill mengalami kegagalan karena pada saat pembukaanpenawaran 1 (satu) rekanan tidak lengkap atas nama PT Karya ImanuelMulia, lalu pada saat dilakukan evaluasi administrasi dan teknis 2 (dua)rekanan yakni PT Usaha Karya Buana dan PT Bougenville Indah terdapatkesalahan pada nilai jaminan penawaran dan 1 (satu) rekanan PT Hanjunginterjadi kesalahan pada jaminan penawaran yang diserahkan dalam dokumenlelang;48 Bahwa setiap pengajuan ganti rugi terhadap surety

Bougenville Indah, PT Hanjungin dan PT Usaha karyaBuana;100Bahwa setelah dilakukan proses pelelangan pada saat pembukaanpenawaran 1 rekanan tidak lengkap atas nama PT Karya Imanuel Mulia lalupada saat dilakukan evaluasi adminitrasi dan teknis 2 (dua) rekanan yakni PTUsaha Karya Buana dan PT Bougenville Indah ada kesalahan pada nilaijaminan penawaran dan 1 (satu) rekanan PT Hanjungin terjadi kesalahanpada jaminan penawaran yang diserahkan dalam dokumen lelang yaitusetiap pengajuan ganti rugi terhadap Surety

Bengkulu Selatan.BB No. 58 : 1 (satu) lIembar kertas bertuliskan antara lainPERHITUNGAN SERVICE CHARGE SURETY BOND.Halaman 10 dari 190 Putusan Nomor 90/Pid.SusTPK/2018/PN.BGL59.60.61.62.63.64.BB No. 59 : 1 (satu) lembar kertas bertuliskan antara lainPengeluaran Lewat 1 PintuBB No. 60: 1 (Satu) bundel dokumen yang terdiri dari:a. 1 (satu) lembar tulisan tangan menggunakan tinta berwarnahitam, keterangan uang TV Rp22.386.364, V. perusahaan 2.5%Rp559.659.b. 2 (dua) lembar tulisan tangan menggunakan

BB No. 58 : 1 (satu) lembar kertas bertuliskan antara lain PERHITUNGANSERVICE CHARGE SURETY BOND.Halaman 143 dari 190 Putusan Nomor 90/Pid.SusTPK/2018/PN.BGL59.60.61.62.63.64.65.66.BB No. 59 : 1 (satu) lembar kertas bertuliskan antara lain PengeluaranLewat 1 PintuBB No. 60 : 1 (satu) bundel dokumen yang terdiri dari:a. 1 (satu) lembar tulisan tangan menggunakan tinta berwarna hitam,keterangan uang TV Rp22.386.364, V. perusahaan 2.5% Rp559.659.b. 2 (dua) lembar tulisan tangan menggunakan tinta berwarna

Bengkulu Selatan.BB No. 58 : 1 (satu) lembar kertas bertuliskan antara lainPERHITUNGAN SERVICE CHARGE SURETY BOND.BB No. 59 : 1 (Satu) lembar kertas bertuliskan antara lain PengeluaranLewat 1 PintuBB No. 60 : 1 (satu) bundel dokumen yang terdiri dari:a. 1 (Satu) lembar tulisan tangan menggunakan tinta berwarna hitam,keterangan uang TV Rp22.386.364, V. perusahaan 2.5% Rp559.659.b. 2 (dua) lembar tulisan tangan menggunakan tinta berwarna hitam,keterangan pada lembar kedua 43.510.000 tulisan komandan.c

Adhitya Mulia Mitra Sejajar sebesar Rp. 1.400.026.000, tanggal23 Desember 2010. 53.Foto copy Jaminan Surety Bond berupa : Jaminan Penawaran, JaminanPelaksanaan, dan Jaminan Pemeliharaan an. PT. Asuransi Umum Videi. 54.Foto copy Surat Setor Pajak (SSP) PPn 10 % atas pekerjaan Rehabilitasi jalanRenah PanjangNapal Jungur oleh PT. Adhitya Mulia Mitra Sejajar. 55.Foto copy Surat Setor Pajak (SSP) PPh 2% atas pekerjaan Rehabilitasi jalanRenah PanjangNapal Jungur oleh PT.

Lubuk Sandi TA 2010 kepada Sri Juniarti selaku Direktris PT.Adhitya Mulia Mitra Sejajar sebesar Rp. 1.400.026.000, tanggal 23 Desember2010. 53.Foto copy Jaminan Surety Bond berupa : Jaminan Penawaran, JaminanPelaksanaan, dan Jaminan Pemeliharaan an. PT. Asuransi Umum Videi. 54.Foto copy Surat Setor Pajak (SSP) PPn 10 % atas pekerjaan Rehabilitasi jalanRenah PanjangNapal Jungur oleh PT.

merupakan satu kesatuanyang tidak terpisahkan ;Bahwa tidak mungkin KLP dng Polis tanpa nomor Kalau itu terjadi berartiada yang ceroboh karena mestinya tidak boleh terjadi seperti itu mestinyaantara nomor Polis dengan KLPnya itu satu identitas ;Bahwa Ahli pernah menjadi tehnikal assisten di Asuransi JAC tahun 2008selesai pensiun dari Jasa Raharja dan salah satu produk pada waktu ituadalah Surty Bond yang masuk kategori dalam finansial line di JAC hanya6 (enam) bulan tetapi ahli menggeluti asuransi surety

Sumedang Tahun Anggaran 2010 Nomor : 028/BRM/UM/X1I/2010 tanggal 4Nopember 2010 ;BeritaAcaraPembayaran Nomor : 447/021/BAP/Alked/XI/10 tanggal 4 Nopember 2010;Perincian Pembayaran Tagihan Pekerjaan Alatalat Kedokteran RSU Daerah Kab.Sumedang tanggal 4 Nopember 2010 ;Garansi Bank Nomor :3416IV/KC/ADK/10/2010 tanggal 28 Oktober 2010 dari BankRakyat Indonesia cabang Naripan Bandung ;Surety Bond (Non Konstruksi) Jaminan Uang Muka tanggal 2 Nopember 2010 ;Surat mengajukan permohonan Pengajuan Uang Muka

Sumedang Tahun Anggaran 20101 ;Surat mengajukan permohonan Pengajuan Uang Muka sebesar 20% dari nilai kotrak/surat perjanjian dari PT DINAR RAYA MEGAH ;Garansi Bank Nomor :3416IV/KC/ADK/10/2010 tanggal 28 Oktober 2010 dari BankRakyat Indonesia cabang Naripan Bandung ;Surety Bond (Non Konstruksi) Jaminan Uang Muka tanggal 2 Nopember 2010;Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Nomor : 8270/RSU/SP2D.LS/BL/XI/2010 tanggal5 Nopember 2010Surat Setoran Pajak (SSP) kode akun pajak 411211 PPN 10% atas kegiatan

Surety Bond.11.Faktur Pajak Standar.1.2.e Bahwa setelah mendapatkan dokumen diatas saksi memprosespermohonan pencairan keuangan dengan membuat dan mengisiformat berupa :Surat Permintaan Pembayaran (SPP) Nomor : 396/RSUD/SPPLS/BL/X1/2010tanggal 04 Nopember 2010 sebesar Rp.1.592.850.400, an. HERWIANTOMUCHTAR selaku Direktur Utama PT. DINAR RAYA MEGAH Nomor rekening:0337.01.0002.1130.7 pada Bank BRI Cabang Naripan BandungRincian SPP tanggal 04 Nopember 20102123.

Sumedang TahunAnggaran 20101 ;Surat mengajukan permohonan Pengajuan Uang Muka sebesar 20% dari nilaikotrak/surat perjanjian dari PT DINAR RAYA MEGAH ;Garansi Bank Nomor :3416IV/KC/ADK/10/2010 tanggal 28 Oktober 2010 dariBank Rakyat Indonesia cabang Naripan Bandung ;Surety Bond (Non Konstruksi) Jaminan Uang Muka tanggal 2 Nopember 2010;Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Nomor : 8270/RSU/SP2D.LS/BL/XI/Surat Setoran Pajak (SSP) kode akun pajak 411211 PPN 10% atas kegiatanPengadaan Alatalat Kedokteran

Surety Bond (Non Konstruksi) Jaminan Uang Muka tanggal 2Nopember 2010 ;109. Surat mengajukan permohonan Pengajuan Uang Mukasebesar 20% dari nilai kotrak/surat perjanjian dari PT DINAR RAYAMEGAH ;110. Surat Perjanjian Pekerjaan (Kontrak) Nomor : 447/15/PPK/ALKED/DPIDP/2010 tanggal 28 Oktober 2010 Pengadaan AlatalatKedokteran Rumah Sakit RSUD Kabupaten Sumedang nilai kontrakRp. 7.964.252.000., waktu pelaksanaan 28 Oktober 2010 s/d 11Desember 2010 ;111.

MBG774029474415N tertanggal 22 Desember 2015;

., No.MBG774029474415N tertanggal 22 Desember 2015;1 (Satu) eksemplar fotocopy Jaminan Pelaksanaan (Surety Bond) dariJamkrindo Cab. Gorontalo No. SBD 2016 29.00 1 00004254 dengannilai jaminan Rp. 1.006.920.000, tanggal 4 Januari 2016;1 (satu) eksemplar fotocopy Surat Bupati Gorontalo Utara No.530/Perdinkop dan UKM/13/I/2017 perihal permohonan Audittertanggal 24 Januari 2017 ditujukan ke Menteri Perdagangan;1 (satu) eksemplar fotocopy Akta Pendirian PT.

MBG774029474415N tertanggal22 Desember 2015;26.1 (satu) eksemplar fotocopy Jaminan Pelaksanaan (Surety Bond) dariJamkrindo Cab. Gorontalo No. SBD 2016 29.00 1 00004254 dengan nilaijaminan Rp. 1.006.920.000, tanggal 4 Januari 2016;27.1 (Satu) eksemplar fotocopy Surat Bupati Gorontalo Utara No. 530/Perdinkopdan UKM/13/I/2017 perihal permohonan Audit tertanggal 24 Januari 2017ditujukan ke Menteri Perdagangan;28.1 (satu) eksemplar fotocopy Akta Pendirian PT.

MBG774029474415N tertanggal22 Desember 2015;26.1 (Satu) eksemplar fotocopy Jaminan Pelaksanaan (Surety Bond) dariJamkrindo Cab. Gorontalo No. SBD 2016 29.00 1 00004254 dengan nilaijaminan Rp. 1.006.920.000, tanggal 4 Januari 2016;27.1 (satu) eksemplar fotocopy Surat Bupati Gorontalo Utara No. 530/Perdinkopdan UKM/13/I/2017 perihal permohonan Audit tertanggal 24 Januari 2017ditujukan ke Menteri Perdagangan;28.1 (Satu) eksemplar fotocopy Akta Pendirian PT.

MBG774029474415Ntertanggal 22 Desember 2015;1 (satu) eksemplar fotocopy Jaminan Pelaksanaan (Surety Bond) dariJamkrindo Cab. Gorontalo No. SBD 2016 29.00 1 00004254 dengan nilaijaminan Rp. 1.006.920.000, tanggal 4 Januari 2016;1 (satu) eksemplar fotocopy Surat Bupati Gorontalo Utara No.530/Perdinkop dan UKM/13/I/2017 perihal permohonan Audit tertanggal 24Januari 2017 ditujukan ke Menteri Perdagangan;1 (satu) eksemplar fotocopy Akta Pendirian PT.

(yang telah dilegalisir);

(yang telah dilegalisir);1 (satu) Berkas Fotocopy Jaminan Pemeliharaan (Surety Bond)Jamkrindo Syari'ah Nomor Jaminan: SBD 2016 04.0207006 tanggal28 Desember 2016, (yang telah dilegalisir);1 (satu) Berkas Fotocopy SPM (Surat Perintah Membayar)Pembayaran Lunas 100 % Pengawasan wilayah II CV.

(yang telah dilegalisir);1 (satu) berkas foto copy jaminan pemeliharaan (Surety Bond) JamkrindoSyari'ah Nomor Jaminan: SBD 2016 04.0207006 tanggal 28 Desember2016, (yang telah dilegalisir);1 (satu) berkas foto copy SPM (Surat Perintah Membayar) PembayaranLunas 100 % Pengawasan wilayah II CV.

(yang telah dilegalisir);1 (Satu) berkas fotocopy jaminan pemeliharaan (Surety Bond) JamkrindoSyari'ah Nomor Jaminan: SBD 2016 04.0207006 tanggal 28 Desember2016, (yang telah dilegalisir);Halaman 182 dari 184 Putusan Nomor 23/Pid.SusTPK/2019/PN Bna29.30.31.32.33.34.35.36.37.1 (satu) berkas fotocopy SPM (Surat Perintah Membayar) PembayaranLunas 100 % Pengawasan wilayah II CV.

Jaminan sebagaimana dimaksud pada ayat ( 1) dapat berupabank garansi atau surety bond.(4).

Asuransi Parolamas Tanjungpinang, Saksi ICUK RUPISIANTURI selaku staf Surety Bond PT. Asuransi ParolamasTanjungpinang membenarkan jaminan penawaran tersebut diterbitkanoleh PT.

Asuransi ParolamasTanjungpinang, Saksi ICUK RUPI SIANTURI selaku staf Surety Bond PT.Asuransi Parolamas Tanjungpinang membenarkan jaminan penawarantersebut diterbitkan oleh PT. Asuransi Parolamas Tanjungpinang dengannomor secara berurutan;Bahwa dengan demikian seharusnya terdakwa SYAMSURI, SKM selakuKetua Pokja VV ULP Dinas Kesehatan Kabupaten Lingga Tahun Anggaran2013 menyatakan lelang gagal, namun oleh terdakwa SYAMSURI, SKMlelang tetap dilanjutkan dan menyatakan PT.

HENDY selaku Surety Bondnya dan sesuai datayang ada pada perusahaan kami diterbitkan sebanyak 12 (Dua Belas)lembar sertifikat asuransi jaminan penawaran, yang terdiri dari 4 Paket(Ponek RSL, Poned PKM Sungai Pinang , Alkes UGD Puskesmas,Alkes Kedokteran Umum) atas nama CV. MULYA MITRA MANDIRI,PT BERLIAN ANUGERAH MEDIKA, PT.

Icuk RupiSianturi selaku staf Surety Bond PT Asuransi ParolamasTanjungpinang dalam BAP tanggal 25 dan 26 Mei 2016membenarkan jaminan penawaran tersebut diterbitkan oleh PTAsuransi Parolamas Tanjungpinang dengan nomor secaraberurutan. Panitia Pengadaan Barang/Jasa tidak melakukanverifikasi terhadap penawaran harga yang mendekati nilai HPS,dan adanya dokumen jaminan penawaran yang diterbitkan olehperusahaan yang sama yaitu.

AsuransiParolamas Kepri, saksi WISNU NUGRAHA selaku Kepala Cabang PT.Asuransi Parolamas Tanjungpinang, Saksi ICUK RUPI SIANTURI selakustaf Surety Bond PT. Asuransi Parolamas Tanjungpinang membenarkanjaminan penawaran tersebut diterbitkan oleh PT.

Samarinda Perkasa Abadi Nomor : 1800.03.00.01/ 2863/ X/ 2018 tanggal 15 Oktober 2018;

IMAN BONILA SOMBU, M.Sc - Nomor Rekening Kontraktor - Jaminan Uang Muka yang dikeluarkan dari PT.ASURANSI INTRA ASIA - Surat pernyataan keabsahan dan kebenaran jaminan uang muka tanggal 18 Oktober 2013 yang ditanda tangan Oleh Sdr RAHMAT selaku Kadiv Surety / Asuransi. - Kwitansi Pembayaran Rp. 1.287.100.000,- tanggal 23 Oktober 2013 Yang ditanda tangan oleh Sdri LAILY DWIYANI kontraktor dan Ir.

IMANBONILA SOMBU, M.Sc ;Nomor Rekening Kontraktor ;Halaman 4 dari 260 hal Putusan Nomor 33/Pid.SusTPK/2015/PN.SRG1Jaminan Uang Muka yang dikeluarkan dari PT.ASURANSIINTRA ASIA ;Surat pernyataan keabsahan dan kebenaran jaminan uangmuka tanggal 18 Oktober 2013 yang ditanda tangan Oleh SdrRAHMAT selaku Kadiv Surety / Asuransi ;Kwitansi Pembayaran Rp. 1.287.100.000, tanggal 23 Oktober2013 Yang ditanda tangan oleh Sdri LAILY DWIYANIkontraktor dan Ir.

AsuransiIntra Asia ditandatangani oleh Rachmat selaku Kadiv Surety. Kwitansi nomor: 001/TCMKW/X/2013 tanggai 23 Oktober 2013ditandatangani oleh Laily Dwiyani. Surat Kuasa dariterdakwa Ir. Iman Bonila Sombu, M.Sc. selaku PPKkepada Kabul Wijayanto selaku Kepala Kantor PelayananPerbendaharaan. Negara Jakarta.

IMAN BONILASOMBU, M.ScNomor Rekening KontraktorJaminan Uang Muka yang dikeluarkan dari PT.ASURANSI INTRAASIASurat pernyataan keabsahan dan kebenaran jaminan uang mukatanggal 18 Oktober 2013 yang ditanda tangan Oleh Sdr RAHMATselaku Kadiv Surety / Asuransi.Kwitansi Pembayaran Rp. 1.287.100.000, tanggal 23 Oktober2013 Yang ditanda tangan oleh Sdri LAILY DWIYANI kontraktordan Ir.

IMANBONILA SOMBU, M.ScNomor Rekening KontraktorJaminan Uang Muka yang dikeluarkan dari PT.ASURANSIINTRA ASIASurat pernyataan keabsahan dan kebenaran jaminan uangmuka tanggal 18 Oktober 2013 yang ditanda tangan Oleh SdrRAHMAT selaku Kadiv Surety / Asuransi.Kwitansi Pembayaran Rp. 1.287.100.000, tanggal 23 Oktober2013 Yang ditanda tangan oleh Sdri LAILY DWIYANIkontraktor dan Ir.

tersebutdengan jadwal sesuai dengan daftar kuantitas dan harga yakni 20 (dua puluh)hari kalender sejak kontrak ditandatangani.Bahwa Darwisman selaku Pimpinan Kegiatan telah mengeluarkan Surat PerintahMulai Kerja Nomor : 04/Pimkeg/Setdakab2006 tanggal 12 Juli 2006 kepada CVDarmawiyasa.Bahwa sebagai pelaksana pekerjaan/selaku rekanan yang ditunjuk CVDarmawiyasa juga telah mengajukan Jaminan Pelaksanaan dari PT AsuransiParolamas yang dibuat pada tanggal 12 Juli 2006 yang ditandatangani olehPenjamin (surety

.-- 3 (tiga) lembar foto copy Surat Keputusan Klaim Surety Bond Jaminan uang muka PT. Samarinda Perkasa Abadi Nomor: 1245.C.34/ XI/ 2018 tanggal 29 November 2018;

55.-- 4 (empat) lembar asli Surat Tindak Lanjut Klaim Surety Bond Uang Muka PT. Samarinda Perkasa Abadi Nomor : 1800.03.00.01/ 3033/ XII/ 2018 tanggal 14 Desember 2018;

56.-- 2 (dua) lembar asli Surat Pernyataan Kesanggupan Mengembalikan Sisa Uang Muka PT.

.-- 2 (dua) lembar asli Surat Tindak Klaim Surety Bond Uang Muka PT. Samarinda Perkasa Abadi Nomor : B.007/ EKT/ Mju/ KSB/ I/ 2019 tanggal 14 Januari 2019;

58.-- 2 (dua) lembar asli Surat Penyampaian Dinas PUPR Provinsi Sulawesi Barat kepada PT. Samarinda Pekasa Abadi tanggal 4 Februari 2019;

59.-- 4 (empat) lembar foto copy kuitansi pengembalian Jaminan Pelaksanaan PT. Samarinda Perkasa Abadi ke Kas Daerah;

60.-- 2 (Dua) Lembar Fotocopy Cek. No.