Indonesia Power sejak tanggal 19 JulidibayarUSD 635,588.611 r USD 402.1 1dibayar USD7,758,520.496.537.028.853,85Rp. 4 2 4Rp.2013 jam 24.00 telah dihentikan sesuai BA Penghentian Sementara OperasionalSales Gas Meter 9820X110 PT. Pasuruan Migas tanggal 20 Juli 2013.Untuk bulanAgustus 2012 dengan Asumsi kurs USD = Rp. 9.500, maka untuk bulan Agustusdibayar Rp. 5.632.289.985,00.e Bahwa PT. Indonesia Power tidak berkewajiban membayar pajak.

Satu ) Lembar Arsip Faktur Angkutan Kayu Olahan ( FAKO ) Nomor Seri :CV.AG.2306.A.000817 yang diterbitkan tanggal 19 Februari 2014 oleh saudaraSYAMSU selaku penerbit CV.ARGADA GROUP beserta Daftar Kayu Olahan (DKO );401.1 ( Satu ) Lembar Arsip Faktur Angkutan Kayu Olahan ( FAKO ) Nomor Seri :CV.AG.2306.A.000818 yang diterbitkan tanggal 19 Februari 2014 oleh saudaraHalaman 139 dari 284 Halaman Putusan NO.66/Pid.B/2015/PN.BauSYAMSU selaku penerbit CV.ARGADA GROUP beserta Daftar Kayu Olahan (DKO );402.1

penerbit CV.ARGADA GROUP beserta Daftar Kayu Olahan (DKO );400.1 (Satu ) Lembar Arsip Faktur Angkutan Kayu Olahan ( FAKO ) Nomor Seri :CV.AG.2306.A.000817 yang diterbitkan tanggal 19 Februari 2014 oleh saudaraSYAMSU selaku penerbit CV.ARGADA GROUP beserta Daftar Kayu Olahan (DKO );401.1 (Satu ) Lembar Arsip Faktur Angkutan Kayu Olahan ( FAKO ) Nomor Seri :CV.AG.2306.A.000818 yang diterbitkan tanggal 19 Februari 2014 oleh saudaraSYAMSU selaku penerbit CV.ARGADA GROUP beserta Daftar Kayu Olahan (DKO );402.1

Sucipto,MBA (Direksi), Asli Jumal Sebelum Posting Pengeluaran Banktanggal 17 Desember 2010, Asli Nota Dinas Nomor : 402.1/hara/436.8.2/2010 tanggal 17 Desember 2010 dari Direktur AdministrasiKeuangan PD. Pasar Surya kepada Direktur Utama PD.

HSE 3.0 Faceliftdengan VIN Number SALWA2AV8JA403208 tanggal 29 Juni 2018 400.1 (satu) lembar asli Surat Permohonan Faktur Kendaraan kepadaPT GLOBALINDO PERMATA Up Canny atas nama LIE KERRYPARLINDUNGAN untuk Range Rover Sport HSE 3.0 Facelift tanggaldengan VIN Number SALWA2AV8JA403208 tanggal 9 Juli 2018 401.1 (Satu) lembar asli Surat Permohonan Data Faktur Kendaraan atasnama LIE FERRY PARLINDUNGAN untuk Range Rover Sport HSE3.0 dengan VIN Number SALWA2AV8JA403208 kepada PT.WAHANA AUTO EKA MARGA. 402.1

(satu) lembar Arsip Faktur Angkutan Kayu Olahan (FAKO) Nomor SeriCV.AG.2306.A.000818 yang diterbitkan tanggal 19 Februari 2014 olehSaudara SYAMSU selaku Penerbit CV.ARGADA GROUP besertaDaftar Kayu Olahan (DKO);402.1 (satu) lembar Arsip Faktur Angkutan Kayu Olahan (FAKO) NomorSeri CV.AG.2306.A.000819 yang diterbitkan tanggal 19 Februari 2014oleh Saudara SYAMSU selaku Penerbit CV.ARGADA GROUP besertaDaftar Kayu Olahan (DKO);403.1 (satu) lembar Arsip Faktur Angkutan Kayu Olahan (FAKO) NomorSeri CV.AG

IndoportUtaama/ILHAM NURDIYANTO. 400.1 (satu) lembar fotocopy Surat Nomor : 479/015Krd/XII/2019 tanggal 19Desember 2019 Perihal Surat Peringatan Terakhir yang dijukan kepada PT.Indoport Utaama/ILHAM NURDIYANTO. 401.1 (satu) lembar fotocopy tanggal cek No BP 1420126 tanggal 21 Agustus 2018sebesar Rp. 4.000.000.000, (empat milyar rupiah) dan Slip Penyetoran keRekening STEFANUS SULAYMAN pada Bank NTT Cabang Surabaya no rek :015.02.02.0005977 sebesar Rp. 4.000.000.000, (empat milyard rupiah). 402.1 (

IndoportUtama/ILHAM NURDIYANTO. 400.1 (Satu) Lembar Fotocopy Surat Nomor : 479/015Krd/XII/2019 tanggal 19Desember 2019 Perihal Surat Peringatan Terakhir yang ditujukan kepada PT.Indoport Utama/ILHAM NURDIYANTO. 401.1 (Satu) Lembar Fotocopy Tanggal Cek No BP 1420126 tanggal 21 Agustus2018 sebesar Rp4.000.000.000,00 (empat miliar rupiah) dan Slip Penyetoranke Rekening STEFANUS SULAYMAN pada Bank NTT Cabang Surabaya NoRek : 015.02.02.0005977 sebesar Rp 4.000.000.000,00 (empat miliar rupiah). 402.1 (

INDO TEKHNOPLUS;399.1 (satu) lembar Sertifikat penghargaan(ISO 9001 :2008);400.2 (dua) lembar Sertifikat Merk Inscienpro.401.1 (satu) lembar Surat keterangan bukan alat kesehatan dariKementerian Kesehatan RI Nomor : YF.05.05/5/0376/2011tanggal 03 Mei 2011 oleh Direktur Bina Produksi dan DistribusiAlat Kesehatan pada Dirjend Bina Kearmasian dan AlatKesehatan berikut 1 (Satu) lembar lampiran.402.1 (satu) lembar Ijazah teknisi atas nama OKI RUHIYAT.403.1 (satu) lembar Sertifikat training atas nama OKI

HSE 3.0 Faceliftdengan VIN Number SALWA2AV8JA403208 tanggal 29 Juni 2018 400.1 (satu) lembar asli Surat Permohonan Faktur Kendaraan kepadaPT GLOBALINDO PERMATA Up Canny atas nama LIE KERRYPARLINDUNGAN untuk Range Rover Sport HSE 3.0 Facelift tanggaldengan VIN Number SALWA2AV8JA403208 tanggal 9 Juli 2018 401.1 (Satu) lembar asli Surat Permohonan Data Faktur Kendaraan atasnama LIE FERRY PARLINDUNGAN untuk Range Rover Sport HSE3.0 dengan VIN Number SALWA2AV8JA403208 kepada PT.WAHANA AUTO EKA MARGA. 402.1

BeberapaPPE harus diganti dari Medihop. 402.1 (satu) lembar dokumen tulisan tangan berisi : Matras 3.900.0007/12/06. 9/10/06, Piutang Kartika Sentamas 50.000.000,, 18/10/06Piutang Kartika Sentamas 50.000.000.,. 403.1 (satu) lembar fotocopy Surat Kartika Sentamas No. 475A/DIRPN/KSAlkes/Viii/06 tanggal 25 Agustus 2006 beserta lampirannya. 404.1 (satu) bundel fotocopy dokumen Salinan Akta PernyataanKeputusan Pemegang Saham PT Prasasti Mitra No 11 tanggal 20Oktober 2008 dan 1 bundel dokumen perusahaan

(telah terlampir dalam berkas perkarareagen,daftar barang bukti no. 426) 402.1 (satu) lembar asli Surat Jalan PT KFTD tanpa tanggal yangditandatangani an. Geno Adi Purnomo (Supervisor PT. KFTD)selaku pihak yang menyerahkan dan an. Dr. Mardiatmo, Sp. R(Direktur RSU Dr. Moewardi Jateng) selaku yang menerima.

YERMIAStanggal 05 Maret 2008. 402.1 (satu) lembar asli Bukti Tanda Terima Meja 30 buah, Kursi 60 buah, Lemari 2 buah,dan Paket Buku berupa 27 Judul buku @ 2 (dua) Expl. dari Penyalur Sdr. FINSENRETANUBUN kepada Kepala Sekolah SD Negeri Jerukin Abd. SALAM SAITIANtanggal 25 Maret 2008. 403.1 (satu) lembar asli Bukti Tanda Terima Meja 30 buah, Kursi 60 buah, Lemari 2 buah,dan Paket Buku berupa 27 Judul buku @ 2 (dua) Expl. dari Penyalur Sdr.

Indoport Utaama/ILHAM NURDIYANTO. 401.1 (Satu) lembar fotocopy tanggal cek No BP 1420126 tanggal 21Agustus 2018 sebesar Rp. 4.000.000.000, (empat milyar rupiah)dan Slip Penyetoran ke Rekening STEFANUS SULAYMAN padaBank NTT Cabang Surabaya no rek : 015.02.02.0005977 sebesarRp. 4.000.000.000, (empat milyard rupiah). 402.1 (Satu) lembar fotocopy cek No BP 14201272 tanggal 21 Agustus2018 sebesar Rp. 3.000.000.000, (tiga miliyard rupiah) dan SlipPenyetoran ke Rekening STEFANUS SULAYMAN pada Bank NTTCabang

395.1 (Satu) set Furniture Ruang Unit Apartemen tipe 2 Bedroom;396.1 (satu) buah Spanduk bertuliskan UMROH PROMO 2018 PTINTERCULTURE TOURINDO;397.1 (Satu) pack Tali ID Card warna kuning bertuliskan PT INTERCULTURETOURINDO;398.1 (satu) pack brosur bertuliskan UMROH PROMO 2018 PTINTERCULTURE TOURINDO;399.1 (satu) buah Banner bertuliskan UMROH PROMO 2018 PTINTERCULTURE TOURINDO;400. 2 (dua) buah sofa ukuran single warna coklat merk Maggio;401.1 (Satu) buah sofa ukuran double warna coklat merk Maggio;402.1

Berkat Anugerahtanggal 14 Oktober 2016.f. 1 (satu) lembar Asli Berita Acara Selesai Pekerjaan Nomor:178.a/BTJPKY/X/2016 tanggal 14 Oktober 2016.g. 1 (satu) lembar Fotocopy Berita Acara Serah TerimaPekerjaan Nomor: 178.6/BAPKY/X/2016 tanggal 14 Oktober2016 402.1 (satu) Bundel Dokumen Kontrak Pengadaan tanda peserta ,panduan, STTPP dan buku biodata peserta diklat prajabatanCPNS golongan Ill angkatan KX dan X tahun 2016 Nomor :365.c/PPTK.IIL1/IX/ Bandiklat Tanggal 08 September 2016 OlehCV.

Berkat Anugerahtanggal 14 Oktober 2016.f. 1 (satu) lembar Asli Berita Acara Selesai Pekerjaan Nomor:178.a/BTJPKY/X/2016 tanggal 14 Oktober 2016.g. 1 (satu) lembar Fotocopy Berita Acara Serah Terima PekerjaanNomor: 178.6/BAPKY/X/2016 tanggal 14 Oktober 2016 402.1 (satu) Bundel Dokumen Kontrak Pengadaan tanda peserta ,panduan, STTPP dan buku biodata peserta diklat prajabatan CPNSgolongan Ill angkatan IX dan X tahun 2016 Nomor365.c/PPTK.IIL1/IX/ Bandiklat Tanggal 08 September 2016 Oleh CV.Vissen Dengan

tanah dan bangunan atas nama PD Sumberdaya BangkalanNo 0000090 s/d 0000095 tanggal 26 Maret 2014.6 (enam) lembar fotocopy Surat Setoran Pajak (SSP) atas namapenjual tanah untuk pembayaran Pph Final atas bea SHM tanahyang dibeli PD Sumberdaya dengan Kode Akun Pajak 411128 danjenis setoran 4026 (enam) lembar asli Surat Setoran Pajak (SSP) atas nama penjualtanah untuk pembayaran Pph Final atas bea SHM tanah yang dibeli(12)(17)(18)(19)(20)PD Sumberdaya dengan Kode Akun Pajak 411128 dan jenissetoran 402.1

bea perolehan hakatas tanah dan bangunan atas nama PD Sumberdaya BangkalanNo 0000090 s/d 0000095 tanggal 26 Maret 2014.6 (enam) lembar fotocopy Surat Setoran Pajak (SSP) atas namapenjual tanah untuk pembayaran Pph Final atas bea SHM tanahyang dibeli PD Sumberdaya dengan Kode Akun Pajak 411128 danjenis setoran 4026 (enam) lembar asli Surat Setoran Pajak (SSP) atas nama penjualtanah untuk pembayaran Pph Final atas bea SHM tanah yang dibeliPD Sumberdaya dengan Kode Akun Pajak 411128 dan jenissetoran 402.1

Maju Makmur tanggal 26 Juli 2012Dikembalikan Kepada Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat ; 402.1(satu) eksemplar copy legalisir sesuai asli Surat SoleAgreement PT. CV. Kharisma UtamaHalaman 195 dari 330 Putusan Nomor 46/TIPIKOR/2015/PT.BDG403.404.405.406.407.408.409.410.411.412.413.414.1 (satu) eksemplar copy legalisir sesuai asli Surat Letter ofAutorisation PT. CV. Kharisma Utama1 (Satu) eksemplar copy legalisir sesuai asli Surat Whom it mayConcern dari Natus Medical Incorporated untuk PT.

Ano (Sutarno) terdiridari dudukan as shockbreaker, sensor rem gas, stopper, pedal rembelakang, rem tangan mobil dengan total senilai Rp. 12.202.500, (BBNo. 409) 402.1 (satu) lembar faktur warna kuning No. 043 tanggal 13 Juli 2011 yagnberisi pembelian barang oleh PT ITI kepada Sdr.

Umum PemegangSaham Luar Biasa PT Mitra Adiguna Selaras Nomor54 (Barang Bukti No. 400) 401.1 (satu) bundel copy legalisir dokumen yang berisi:1. 1 (satu) lembar surat nomor AHU AH.01.10 10083 tanggal29 April 2008 kepada Notaris Robert Purba SH perihalpenerimaan pemberitahuan perubahan Data Perseroan PTMITRA ALUMINDO SELARAS ditandatangani DR 679 SYAMSUDIN MANAN SINAGA SH MH.2. 1 (satu) bundel Berita Acara Rapat Umum Pemegang SahamLuar Biasa PT Mitra Adiguna Selaras nomor 54 (BarangBukti No. 401) 402.1

Hutama Karya(Persero), Kode: W 402.1 (satu) bundel Bukti Pembayaran PT. Hutama Karya(Persero), Kode: W 401.1 (satu) bundel Bukti Pembayaran PT. Hutama Karya(Persero), Kode: W 400.1 (satu) bundel Bukti Pembayaran PT. Hutama Karya(Persero), Kode: W 398.1 (satu) bundel Bukti Pembayaran PT. Hutama Karya(Persero), Kode: W 397.1 (satu) bundel Bukti Pembayaran PT. Hutama Karya(Persero), Kode: W 394.1 (satu) bundel Bukti Pembayaran PT.

Hutama Karya(Persero), Kode: W 407.1 (satu) bundel Bukti(Persero), Kode: W 395.1 (satu) bundel Bukti(Persero), Kode: W 406.1 (satu) bundel Bukti(Persero), Kode: W 405.1 (satu) bundel Bukti(Persero), Kode: W 404.1 (satu) bundel Bukti(Persero), Kode: W 403.1 (satu) bundel Bukti(Persero), Kode: W 402.1 (satu) bundel Bukti(Persero), Kode: W 401.1 (satu) bundel Bukti(Persero), Kode: W 400.1 (satu) bundel Bukti(Persero), Kode: W 398.1 (satu) bundel Bukti(Persero), Kode: W 397.1 (satu) bundel BuktiPembayaranPembayaranPembayaranPembayaranPembayaranPembayaranPembayaranPembayaranPembayaranPembayaranPembayaranPT.PT.PT.PT.PT.PT.PT.PT.PT.PT.PT.HutamaHutamaHutamaHutamaHutamaHutamaHutamaHutamaHutamaHutamaHutamaKaryaKaryaKaryaKaryaKaryaKaryaKaryaKaryaKaryaKaryaKaryaHal

Rekening 1342937106

Bedroom;396.1 (satu) buah Spanduk bertuliskan UMROH PROMO 2018 PTINTERCULTURE TOURINDO;397.1 (satu) pack Tali ID Card warna kuning bertuliskan PT INTERCULTURETOURINDO;398.1 (satu) pack brosur bertuliskan UMROH PROMO 2018 PTINTERCULTURE TOURINDO;399.1 (satu) buah Banner bertuliskan UMROH PROMO 2018 PTINTERCULTURE TOURINDO;Hal 1050 dari 1318 Putusan Nomor: 83/ Pid.B /2018/PN Dpk400.2 (dua) buah sofa ukuran single warna coklat merk Maggio;401.1 (satu) buah sofa ukuran double warna coklat merk Maggio;402.1