KARUNIA CAHAYA ABADI WOROSRI MULYANI (Daftar Pencarian Orang) melaksanakan pekerjaanpengadaan peralatan laboratorium berdasarkan Surat Perintah Mulai Kerja(SPMK) Nomor 020.027/2210.6/Dinkes tanggal 20 september 2007;Bahwa berdasarkan surat permohonan uang muka yang diajukan olehDirektur CV.

KARUNIA CAHAYA ABADIWORO SRI MULYANI (Daftar Pencarian Orang) melaksanakan pekerjaanpengadaan peralatan laboratorium berdasarkan Surat Perintah MulaiKerja (SPMK) Nomor 020.027/2210.6/Dinkes tanggal 20 September 2007Bahwa berdasarkan surat permohonan uang muka yang diajukan olehDirektur CV.

Karunia Cahaya Abadi yang di tandatangani oleh WORO SRI MULYANI Direktur, tanggal 3Desember 2007.. 1 (satu) lembar Berita Acara Pembayaran No020.027/2838.3/Dinkes yang di tanda tangani oleh WOROSRI MULYANI, CAHYO SURAJI, SKM, M.Kes dan dr. H.KADAR SUYANTO ,MM tanggal 3 Desember 2007.10.1 (satu) lembar Berita Acara Pemeriksaan Barang nomor :020.027/2838.1/Dinkes tanggal 3 Desember 2007 yang ditanda tangani oleh direktur CV.

Dokumen kontrak no. 020.027/2206.6 Dinkes tanggal 20September 2007 tentang PENGADAAN PERALATANLABORATORIUM ;2. Surat Perintah Membayar No. SPM Keu 900.172/DKK tanggal 7Desember 2007 ;3. Surat Permintaan Pembayaran No. 900.2929/Dinkes tanggal 5Desember 2007 ;4. 2 (dua) lembar Daftar sisa Dana Anggaran Belanja Dinkes Kab.Kendal. Tahun 2007 ;Hal. 30 dari 33 hal. Put. No. 228 PK/PID.SUS/20115.

KaruniaCahaya Abadi dan Bendaharawan barang Dinkes Kab. Kendal JatiPriyantono ST ;12.2 (dua) lembar Surat keputusan Pejabat Pembuat KomitmenDinkes Kab. Kendal T.A 2007 No. 020.027/2195.6/Dinkes tentangPenunjukkan Penyedia Barang Peralatan Laboratorium tertanggal18 September 2007 ditandatangani Cahyo Suraji SKM M.Kes ;13.2 (dua) lembar Print out Statement dari Bank Jateng Cab. KendalNo.Rek. 1018025997 nama Bendahara Proyek APBD TK. IIKendal JI. Waluyo No. 10 Kendal.

SUKRI MAHA selaku KadisKesehatan Kabupaten Aceh Tengah mengeluarkan Surat Nomor : 800/8018/Dinkes/2012 tanggal 09 April 2012 tentang Daftar Namanama Calon BidanPTT Kab. Aceh Tengah Thn 2012 yang ditandatangani oleh saksi korban Dr.SUKRI MAHA selaku Kadis Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah dan dicapstempel Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah dan Surat Nomor800/8017/Dinkes/2012 tanggal 09 April 2012 tentang Daftar Hasil UjianSeleksi Bidan PTT Kab.

Aceh Tengah;Bahwa peserta yang tidak ikut ujian peserta no. 13 dan no. 36 namundinyatakan lulus karena kedua nama tersebut tidak ada didalamabsensi;Bahwa pengantar surat nomor : 800/8017/Dinkes/2012 tanggal 09 April2012 dan pengantar surat nomor : 800/8018/Dinkes/2012 tanggal 09April 2012 yang membuat adalah saksi lalu diserahkan kepadaterdakwa;e Bahwa namanama peserta yang ikut ujian Bidan PTT sebanyak 438orang diserahkan kepada terdakwa selaku pengelola Bidan PTT lengkapdengan lembar jawabannya

KadisKesehatan Kabupaten Aceh Tengah mengeluarkan Surat Nomor800/8018/Dinkes/2012 tanggal 09 April 2012 tentang daftar namanamaCalon Bidan PTT Kab. Aceh Tengah Tahun 2012 dan Surat Nomor :800/8017/Dinkes/2012 tanggal 09 April 2012 tentang Daftar Hasil UjianSeleksi Bidan PTT Kab. Aceh Tengah tahun 2012 berikut denganLampiran Data Entri hasil ujian Bidan PTT tahun 2012 Kabupaten AcehTengah sesuai dengan Rangking yang telah ditandatangani oleh saksidr.

Kadis Kesehatan Kabupaten Aceh Tengahmengeluarkan Surat Nomor : 800/8018/Dinkes/2012 tanggal 09 April 2012tentang daftar namanama Calon Bidan PTT Kab. Aceh Tengah Tahun 2012 danSurat Nomor : 800/8017/Dinkes/2012 tanggal 09 April 2012 tentang DaftarHasil Ujian Seleksi Bidan PTT Kab. Aceh Tengah tahun 2012 berikut denganLampiran Data Entri hasil ujian Bidan PTT tahun 2012 Kabupaten Aceh Tengahsesuai dengan Rangking yang telah ditandatangani oleh saksi dr.

Bahwa Surat Pengantar Simpeg Nomor: 800/8018/Dinkes/2012tertanggal 10 April 2012 perihal: Usul Pengangkatan Bidan PTT An.Afrisna Mila,Amd.Keb. hanyalah surat pengantar biasa yang sudah bakuyang terdapat didalam sistim aplikasi Simpeg;Bahwa tegasnya, Surat Pengantar Simpeg Nomor: 800/8018/Dinkes/2012 tertanggal 10 April 2012 perihal: Usul Pengangkatan BidanPTT An.

Sekretaris Dinkes Kabupaten Serang);

SRI NURHAYATI selaku kepala SKPDDinas Kesehatan Kabupaten Serang mengajukan pelelangan paketPembangunan Puskesmas Pamarayan ke Unit Layanan Pengadaan (ULP)Kabupaten Serang melalui surat Nomor : 027/1266/Dinkes tanggal 13 April2015.

INDAH UTAMA JAYA MANDIRI yang dipimpin olehdirektur TIUR MONA MARPAUNG telah ditetapbkan sebagai pemenanglelang berdasarkan Surat Penetapan Nomor : SPPL/10PK01/Pokja.5ULP/Dinkes 2015 tanggal 12 Juni 2015 dan Tim Pokja V membuat BeritaAcara Hasil Pelelangan (BAHP)/09.2PK.01Pokja.VULP/DINKES/2015tanggal 23 Juni 2015 yang disampaikan ke kepala ULP Kabupaten Serangdan kepada PPK;Halaman 4 dari 102 Putusan Nomor 3/PID.SUSTPK/2018/PT BTNBerdasarkan Nota Dinas dan BAHP yang diserahkan oleh ULP KabupatenSerang

Leader PT.Fajar Konsultan NomorSPK/641.01PK.01 /SP/PPK/DINKES/2015 tanggal 29 Juli 2015perihal Pemberitahuan;Foto copy Surat Perintah Tugas Direktur PT.

Nomor : 870/3027/Dinkes/2016 tanggal 19 Agustus2016 Perihal Pemutusan Kontrak ;Foto copy Surat Nomor : 870/5206/VIl/Dinkes/2016 tanggal 23Agustus 2016 perihal Permintaan Rekomendasi ;2 (dua) lembar Foto copy Surat Nomor:870/5205/VII/Dinkes/2016tanggal 22 Agustus 2016 perihal Usulan Penetapan SanksiPencantuman Dalam Daftar Hitam ;Foto copy Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Nomor01495/SP2D/ 2016 tanggal 8 Maret 2016 ;Foto copy Surat Pernyataan Pengajuan SPMLS tanggal 07 Maret2016;Foto copy Surat

/SP/PPK/DINKES/2015 tanggal 10 Juli 2015 ;Foto copy 1 (satu) bundel Surat Pernyataan Pengajuan SPMLStanggal 29 Desember 2015 ;Foto copy 1 (satu) bundel Surat Keputusan Kepala Dinas KesehatanKabupaten Serang Nomor : 870/057.b/Dinkes/2013 tentangPenunjukan Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah padaSatuan Kerja Perangkat Daerah Dinas Kesehatan Kabupaten Serangtanggal 10 Januari 2013 ;Berita Acara Hasil Rapat Perpanjangan Jadwal Pelaksanaan Nomor :870/BahrPJP/5306aPK.01/PPK/DINKES/2015 tentang

OKU Selatan TA. 2007.24. 1 (satu) lembar asli dokumen penelitian kelengkapan dokumen SPP-LS belanja modal pengadaan obat dan perbekalan kesehatan.25. 1 (satu) lembar asli surat permintaan pembayaran No : 900/42/SPP/2007 tanggal 23 Oktober 2007.26. 1 (satu) eksemplar asli surat Perintah Membayar Langsung No : 44/SPM/Dinkes/2007 tanggal 23 Oktober 2007.27. 1 (satu) lembar asli surat penyediaan dana anggaran belanja daerah No 921/1695/BL/2007 TA. 2007 tanggal 23 Oktober 2007.28. 1 (satu) lembar

OKU Selatan ke Bupati.29. 1 (satu) lembar asli nota dinas permintaan pembayaran 100% ke Bupati OKU Selatan No 900/6527/111/1.2/2007 tanggal 8 Oktober 2007.30. 1 (satu) lembar asli berita acara penerimaan/pemeriksaan barang pengadaan obat-obatan tahun 2007 pads Dinas Kesehatan Kab.OKU Selatan dana APBD 2007 No 440/6534/OBT.2007/DINKES/2007 tangal 28 Agustus 2007.31. 1 (satu) lembar asli berita acara serah terima barang pekedaan pengadaan obat-obatan pads dinas kesehatan Kab.

OKU Selatan TA. 2007 No 440/6539/OBT.2007/DINKES/2007 tanggal 29 Agustus 2007.32. 1 (satu) lembar asli berita acara pembayaran No 900/6529/111/1.2/2007 tanggal 8 Oktober 2007.33. 1 (satu) lembar asli kwitansi pembayaran yang ditanda tangani oleh bendahara, kuasa direktur PT. Hotama Mediphar dan disetujui Kepala Dinas Kesehatan Kab. OKU Selatan selaku pengguna anggaran.34. 1 (satu) lembar asli perincian perhitungan pajak PPN dan PPh yang ditanda tangani bendahara, kuasa direktur PT.

OKU Selatan tahun 2007 No : 01/02/PL.OB`T/III/2007 tanggal 20 Maret 2007.55. 1 (satu) eksemplar asli daftar obat-obatan Dinas Kesehatan Kab.OKU Selatan TA. 2007 yang ditanda tangani oleh Ketua HARMAIN, SKM.56. 1 (satu) eksemplar surat pernyataan HARMAIN, SKM tanggal 22 Oktober 2007.57. 1 (satu) lembar asli surat pengantar No : 900/6557/3.1/DINKES/2007 tanggal 23 Oktober 2007.58. 1 (satu) lembar asli nota dings dari Kabag Keuangan kepada Bupati OKU Selatan No : 920/1006Keu/2007 tanggal 23 Oktober

2007.59. 1 (satu) lembar surat pengantar No : 900/6522/3.1/Dinkes/2007 tanggal 9 Oktober 2007.60. 1 (satu) eksemplarNota Dinas No : 900/6523/3.1/Dinkes/2007 tanggal 9 Oktober 2007.61. 1 (satu) eksemplar foto copy yang telah dilegalisir surat edaran Bupati OKU Selatan No : 900/255.A/Keu/2007 tanggal 30 Maret 2007.62. 1 (satu) lembar asli tanda terima pembayaran tanggal 17 Maret 2007 tentang biaya pemasangan Wan pengumuman pelelangan.63. 1 (satu) eksemplar daftar tanda terima honorarium pengelola

surat pengantar No : 900/6522/3.1/Dinkes/2007 tanggal 9 Oktober2007.1 (satu) eksemplarNota Dinas No : 900/6523/3.1/Dinkes/2007 tanggal 9 Oktober 2007.1 (satu) eksemplar foto copy yang telah dilegalisir surat edaran Bupati OKU SelatanNo : 900/255.A/Keu/2007 tanggal 30 Maret 2007.6263.64.65.66.67.68.69.70.71.72.73.

bendahara KHOIDIR dan diketahui PPTK yaitu saksi YACOBALEXANDERSurat Perintah Membayar Langsung (SPMLS) No. 44/SPM/DINKES/2007 tanggal 23Oktober 2007 yang ditandatangani Kepala SKAPD Dr.

bendahara KHOIDIR dan diketahui PPTK yaitusaksi YACOB ALEXANDERSurat Perintah Membayar Langsung (SPMLS) No. 44/SPM/DINKES/2007tanggal 23 Oktober 2007 yang ditandatangani Kepala SKAPD Dr.

Rozi;Bahwa saksi pernah menjabat sebagai bendahara dinkes Kabupaten OKUSelatan dari tahun 2006 sampai dengan tahun 2008 ;Bahwa pada tahun 2007 Dinkes OKU Selatan ada pelaksanaan proyekpengadaan obatobatan dan alat kesehatan dengan anggaran kurang lebih dariRp.2.000.000.000.

Hamdan bahwa obat dan alkes belum lengkap, dan Kepala Dinkes mengatakanakan memanggl PPTK dan pihak pemborong;Bahwa Terdakwa pernah menerima Honor sebagai PPK sebesar Rp.500.000,;2.

No. 1850 K/Pid.Sus/2016Rp329.100.000,00 (tiga ratus dua puluh sembilan juta seratus riburupiah) dengan melampirkan nota pesanan Nomor 014/NP/V/DINKES/2014 tanggal 7 Mei 2014, berupa alatalat studio kepada CV Madaniantara lain camera, handycam, proyektor/LCD dan sound system, SuratPerintah Kerja Nomor 014/SPK/V/Dinkes/2014 tanggal 5 Mei 2014,Berita Acara Serah Terima (BAST) Nomor 013/BAST/V/Dinkes/2014,tanda bukti kas (TBK) tanpa nomor dan tanggal di tahun 2014, dansaksi Jubair, SKM., seolaholah telah

No. 1850 K/Pid.Sus/201682)83)84)85)86)87)88)89)1 (satu) rangkap yang terdapat pada lembar pertama Surat PerintahTugas Nomor 27/26/SPT/III/DINKES/2014 menugaskan Irvan, SKM.

PerintahTugas Nomor 090/27/SPT/III/DINKES/2014 menugaskan Rundu, SKP.

RAHMAN alamat Dinkes Kab. Probolinggo alamat Jalan Suroyo No. 45 Kota Probolinggo (warna tangki dirubah hitam) dikembalikan kepada saksi AMIN ASHARI;- 1 (satu) unit sepeda motor Yamaha RX K 135, No.Pol : -, warna hitam, tahun 2005, Noka : RXK311846K dirampas untuk Negara;- 1 (satu) buah Obeng plus / minus warna merah dimusnahkan ;6. Membebankan kepada Terdakwa membayar biaya perkara sejumlah Rp. 3.000,00 (tiga ribu rupiah);

RAHMAN alamat Dinkes Kab.

RAHMANalamat Dinkes Kab.

Tanggal15 Mei 2014, Tanda Bukti Kas (TBK) tanpa nomor dan tanggal di tahun 2014,Nota Pesanan nomor 013/SPK/V/DINKES/2014 Tanggal 15 Mei 2014 kepadaCV.

Madani antara lain camera,handycam, proyektor / LCD dan sound system, Surat Perintah Kerja Nomor014/SPK/V/Dinkes/2014 tanggal 5 Mei 2014, Berita Acara Serah Terima(BAST) Nomor 013/BAST/V/Dinkes/2014, Tanda Bukti Kas (TBK) tanpanomor dan tanggal di tahun 2014, dan saksi JUBAIR,SKM seolaholah telahmembayar belanja pengadaan alatalat studio yang seolaholah diterima olehSINGKA selaku Direktur CV.

Sultra tanggal surat 01 Maret 2014.1 (Satu) rangkap yang terdapat pada lembar pertama Surat PerintahTugas nomor : 090/27/SPT/III/DINKES/2014 menugaskan RUNDU,SKP. MM. dkk dalam rangka konsultasi tentang pelayanan kesehatankeluarga dan SDM kesehatan di dinas kesehatan Prov. Sultra tanggalsurat 11 Maret 2014.1 (Satu) rangkap yang terdapat pada lembar pertama Surat PerintahTugas nomor : 090/29/SPT/III/DINKES/2014 menugaskan RUNDU,SKP.

No. 95 PK/Pid.Sus/2013Bahwa berdasarkan keputusan Panitia Pengadaan Barang dan Jasa No.42/07/PA DINKES/2007 tanggal 13 September 2007 tentang penunjukanpemenang lelang terhadap pekerjaan rehab Puskesmas Pakis Baru,Kecamatan Nawangan, Kabupaten Pacitan menetapkan danmengesahkan CV.

Jagad Bening sebagaiPelaksana Pekerjaan Rehab Puskesmas Pakisbaru KecamatanNawangan, Kabupaten Pacitan telah menyelesaikan seluruh pekerjaandengan mencapai prosentase fisik 100% dan Berita Acara yang tidaksesuai dengan keadaan fisik pekerjaan yang sebenarnya tersebut,dijadikan dasar membuat Berita Acara Serah Terima Pertama No.47/07/PA DINKES/2007 tanggal 16 November 2007 dan Berita AcaraPembayaran No. 98/07/BPP/DINKES/2007 tanggal 13 Desember 2007;Bahwa berita acara berita acara tersebut kemudian

No. 95 PK/Pid.Sus/2013Surat Perjanjian Kerja (Kontrak) Nomor 44/07/PA DINKES/2007tanggal 18 September 2007 Kegiatan Rehebilitasi Sedang/BeratGedung Kantor Pekerjaan Rehab Puskesmas Pakisbaru, PelaksanaCV.

MustikaCendana Enginering ;Surat Perjanjian Kerja (Kontrak) Nomor 44/07/PA DINKES/2007tanggal 18 September 2007 Kegiatan Rehebilitasi Sedang/BeratGedung Kantor Pekerjaan Rehab Puskesmas Pakisbaru, PelaksanaCV.

Jagad BeningPada Proyek Rehabilitasi Puskesmas Pakisbaru Nawangandengan Nomor : 98/07/BPP DINKES/2007 ;Bahwa maksud dan kaidah jaminan pemeliharaan adalah untukmengantisipasi kondisi jika penyedia jasa ternyata menselisihibentuk dan mutu bangunan.

Menyatakan barang bukti berupa :1)Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Nomor 440/03/SK PPB/APDBDAK/DINKES/2007 tentang Penunjukan Panitia Penerima BarangPengadaan Barang dan Jasa Kegiatan Pengadaan Barang dan JasaDana APBD dan Dana Alokasi Khusus (DAK) Bidang KesehatanKabupaten Bangka Selatan tanggal 5 Maret 2007;SK Nomor : 440/03/SKPBB/APBDDAK/Dinkes/2007 tanggal 5 Maret2007 tentang Panitia Pemeriksa Barang;SK Nomor : 440/03/SKPBB/APBDDAK/Dinkes/2007 tanggal 5 Maret2007 tentang Panitia Penerima Barang

;Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) SKPD Belanja LangsungNomor 1.02.01.26.18.5.2 tanggal 28 Maret 2007;Dokumen Pengadaan Barang/Jasa Sistem Nomor 03/PANDINKES/APBD/2007 tanggal 12 April 2007;Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Nomor01/DINKES/III/2007 tanggal 5 Maret 2007 hal Pelaksanaan Lelangditujukan kepada Ketua Panitia Lelang;Rencana Anggaran Biaya Pengadaan Alat Kesehatan RSUDKabupaten Bangka Selatan Tahun Anggaran 2007;Spesifikasi Teknis dari Perencana Dinas Kesehatan KabupatenBangka

Trinity Alpha Omega Nomor 029A/04/SPH/TAO/07 tanggal 23April 2007;Berita Acara Pembayaran Uang Nomor 440/03/DINKES/APBDAI/I/2007 tanggal 19 Juni 2007;SPK kepada Usaha Pengangkutan Maju express Nomor 078/MleSPK/26A/II/2007 tanggal 26 Juni 2007:Berita Acara Uji Fungsi Nomor 440/03/DINKES/VIII/2007 tanggal 26Agustus 2007;Berita Acara Pemeriksaan Barang Nomor 01/BAPB/DINKES/APBD/IX/2007 tanggal 3 September 2007;Berita Acara Pembayaran 100 % Kegiatan Pengadaan Alat KesehatanRSUD Kabupaten Bangka Selatan

Nomor 440/06/DINKES/APBD/IX/2007 tanggal 25 September 2007;Surat Persetujuan Pembayaran 100 % dari Kepala Dinas Kesehatanselaku Pengguna Anggaran kepada PPTK Nomor 440/06/DINKES/APBD/IX/2007 tanggal 25 September 2007;Certificate Of Original barangbarang yang diadakan oleh PT.

Tamariska menandatangani Surat PerjanjianPemborongan/Kontrak Nomor: 02 /SPP.OTSUS/ DINKES/IX/2012 tanggal 04Oktober 2012 untuk Pekerjaan PMT (Pemulihan Ibu Hamil dan Balita GiziBuruk) Tahun Anggaran 2012 dengan nilai kontrak sebesar Rp. 194.740.000.

(seratus sembilan puluh empat juta tujuh ratus empat puluh ribu rupiah) denganjangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama 75 (tujuh puluh lima) hari kalenderterhitung sejak ditandatanganinya Surat Pesanan (SP) Nomor:03/SP/OTSUS/DINKES/IX/2012 tanggal 04 Oktober 2012 sampai dengantanggal 18 Desember 2012.4. Bahwa Terdakwa dr.

Tamariska menandatangani Surat Perjanjian Pemborongan/KontraNomor: 02 /SPP.OTSUS/DINKES/IX/2012 tanggal 04 Oktober 2012 untukPekerjaan PMT (Pemulihan Ibu Hamil dan Balita Gizi Buruk) Tahun Anggaran2012 dengan nilai kontrak sebesar Rp. 194.740.000.

OTSUS / DINKES /IX /2012 Tanggal 04 Oktober 2012 ;3. SP2D Nomor : 0386 / SP2D LS / DINAS KESEHATAN /OTSUS / 2012 ;A. Berita Acara Pembayaran Nomor : 900/102/BAPKEU/DINKES/2012 Tanggal 10 Desember 2012 ;5. Kwitansi Nomor : 23/KWTCV.TM/XII/2012 Tanggal 10Desember 2012 ;6. Faktur Tagihan Nomor : 23/FTCV.TM/XII/2012 Tanggal10 Desrmber 2012 ;7. Berita Acara Pemeriksaan Barang Nomor444/1251/BAP/2012 Tanggal 07 Desember 2012 ;8.

OTSUS/DINKES/IX/2012 Tanggal04 Oktober 2012 ;3. SP2D Nomor: 0386/SP2DLS/DINAS KESEHATAN/OTSUS/2012 ;4. Berita Acara Pembayaran Nomor: 900/102/BAPKEU/DINKES/2012Tanggal 10 Desember 2012 ;215. Kwitansi Nomor: 23/KWTCV.TM/XII/2012 Tanggal 10 Desember 2012 ;6. Faktur Tagihan Nomor: 23/FTCV.TM/XII/2012 Tanggal10 Desermber 2012 ;7. Berita Acara Pemeriksaan Barang Nomor: 444/1251/BAP/2012 Tanggal07 Desember 2012 ;8.

(PPK);Fotocopy Surat Pakta Integritas Nomor : 670/ /Dinkes, tanggal Januari 2013,An.

Umum pada Dinkes Kab.Bekasi .Bahwa saksi mengetahui informasi tentang adanya anggaran yang dialokasikanuntuk Suag Umum di Dinkes tersebut adalah salah seorang staf di subagPerencanaan yaitu sdri. Rosmiyati.Bahwa dalam pembahasan menyusun RKA SKPD di Dinkes Kab.Bekasi, waktusdr. Endang Mukti Kasubag Umum dan Kepegawaian dan Pelaksana bag.Umumdan Kepegawaian sdr.

Karangsatria, Nomor : 020/ /Dinkes, tanggal 25April 2013:HIm 273 dari 402 hlm Putusan No. 23/Pid.Sus.

Bdg236237238239240241242243244Fotocopy Surat Pakta Integritas Nomor : 670/ /Dinkes, tanggal Januari 2013,An. Beben Umbara, SIP selaku Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK);Fotocopy Surat Pakta Integritas Nomor : 670/ /Dinkes, tanggal Januari 2013,An. Endang Mukti, S.Pd, M.Si selaku Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan(PPTK);Fotocopy Surat Pakta Integritas Nomor : 670/ /Dinkes, tanggal Januari 2013,An.

: 020/ /Dinkes, tanggal 25 April2013;Fotocopy Berita Acara Serah Terima Barang, Nomor/BASRB/Dinkes/XII/2013, tanggal 31 Desember 2013, dari Kepala DinasKesehatan Kepada Kepala Puskesmas Pebayuran;Fotocopy Bukti Barang Keluar dari Gudang Dinas Kesehatan KabupatenBekasi ke Puskesmas Pebayuran, Nomor : 020/ /Dinkes, tanggal 17 Desember2013;Fotocopy Bukti Barang Keluar dari Gudang Dinas Kesehatan KabupatenBekasi ke Puskesmas Karangmulya, Nomor : 020/78.C/Dinkes, tanggal 25April 2013:Fotocopy Bukti Barang

(satu) bundel photocopy Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA-SKPD);5. 1 (satu) bundel photocopy Keputusan Bupati Manggarai Timur Nomor : HK/9.A/2013 tentang Penunjukkan / Penetapan Pejabat Pengelola Keuangan Daerah Pada Satuan Kerja Perangkat Daerah Dan Unit Kerja Satuan Kerja Perangkat Daerah Lingkup Pemerintah Kabupaten Manggarai Timur Tahun Anggaran 2013;6. 1 (satu) bundel photocopy Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur Nomor : Keu.900 / DINKES

JEHOVAH RAFA;11. 1 (satu) bundel photocopy Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) KEU.900/DINKES/156/XI/2013 tanggal 12 November 2013;12. 1 (satu) buku asli Keputusan Bupati tentang Penetapan Normalisasi Dan Standar Harga Satuan Komoditi, Barang, Peralatan Dan Jasa Di Kabupaten Manggarai Timur Tahun Anggaran 2013;13. 1 (satu) bundel asli Faktur pembelian ABBOCAT pada PT.

KARTIKA GLOBAL MEDIKA SURABAYA;21. 1 (satu) buku photocopy Berita Acara Pemeriksaan Pengadaan Bahan Habis Pakai Lanjutan 2013 Nomor : Keu.900/Dinkes/405a/XII/2014 yang dikerjakan oleh PT. MAHKOTA ANUGRAH KARYA;22. 1 (satu) buku asli Kartu Stock Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur.Barang Bukti No. 1 sampai dengan No. 22 diserahkan kepada Penuntut Umum untuk dapat dipergunakan dalam perkara lainnya yang berkaitan dengan perkara ini.23.

JEHOVA RAFA sebagai Penyedia Barang /Jasa berdasarkan Surat Perjanjian (kontrak) Nomor : Keu.900 / Dinkes / 14 / X /2013 tanggal 31 Oktober 2013, saksi dr.

Jehova Rafa tersebut PPK memerintahkan PPTK untukmenerbitkan SPP Nomor:Keu.900/Dinkes/347/X1V/2013, tanggal 16Desember 2013, adapun syaratsyarat yang diajukan pada saat penerbitanSPP tersebut adalah:a. Dokumen Kontrak Nomor:Keu.900/Dinkes/14/X/2013, Tanggal 31Oktober 2013;b. Surat Penunjukan Penyediaan Barang/JJasa Nomor: Keu.900/Keu/07/X/2013;c. Surat Perintah Kerja (SPK) Nomor:Keu.900/Dinkes/15/X/2013,Tanggal 31 Oktober 2013d.

No Rek.036.01.04.0000019;Bahwa syaratsyarat yang harus dipenuhi dalam penerbitan SPMLS tersebutadalah:e SPP LS Nomor:Keu.900/Dinkes/347/XIV2013, tanggal 16 Desember 2013beserta dokumen pelengkapnya;e Surat Pengantar Nomor:Keu.900/Dinkes/347/X1/2013, Tanggal 16Desember;e Ringkasan Kegiatan Nomor:Keu.900/Dinkes/347/X1V/2013, Tanggal 16Desember;e Rincian Penggunaan Nomor:Keu.900/Dinkes/347/X1/2013, Tanggal 16Desember;85e Berita Acara Pembayaran Nomor:Keu.900/Dinkes/349/Xll /2013, Tanggal16 Desember

JEHOVA RAFA belummelaksanakan pekerjaan sesuai dengan kewajiban yang diperjanjikan dalamSPK Nomor: Keu.900/Dinkes/15/X/2013;Bahwa berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan Pengadaan Bahan Pakai Habisdan Reagentia Nomor : Keu.900/ Dinkes/586.a/XIV2013 tanggal 6 Desember2013, diketahui dr. FRANSIGCUS NANGA ROKA selaku Direktur PT.

JEHOVARAFA belum menyelesaikan pekerjaan 100 % sesuai dengan kewajiban yangdiperjanjikan dalam SPK Nomor: Keu.900/Dinkes/1 5/X/2013;Menimbang bahwa berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan Pengadaan BahanPakai Habis dan Reagentia Nomor : Keu.900/ Dinkes/586.a/XIV/2013 tanggal 6Desember 2013, diketahui dr.

., MM selaku PKK (Pejabat Pembuat Komitmen) berdasarkan Surat Perintah Kerja Nomor : 445/187/Dinkes/ Yankes/2022 16 Juni 2022

., MM selaku PKK (Pejabat Pembuat Komitmen) berdasarkan Surat Perintah Kerja Nomor : 445/186/Dinkes/ Yankes/2022 16 Juni 2022

., MM selaku PKK (Pejabat Pembuat Komitmen) berdasarkan Surat Perintah Kerja Nomor : 445/188/Dinkes/ Yankes/2022 16 Juni 2022

;

) lembar Asli dokumen SPM (Surat Perintah Membayar) tanggal 13 Desember 2022;

KONTRAK PROYEK FISIK :1) Surat perjanjian kerja pekerjaan rehab berat puskesmas PondokAren APBD 2012No.900/02.1.15.LU/KKPPK/Dinkes/VI/2012 tanggal 18 Juni 2012 (PT Sarana Mitra Sejahtera);2) Surat perjanjian kerja pekerjaan rehab berat puskesmas Pondok Jagung APBD 2012 No.900/02.1.14.LU/KKPPK/Dinkes/VI/2012 tanggal 18 Juni 2012 (CV.Kahama Cemerlang);3) Surat perjanjian kerja pekerjaan lanjutan pembangunan RSUD APBD 2012 No.900/02.1.34.LU/KKPPK/Dinkes/V/2012 tanggal 29 Mei 2012 (PT Gunakarya

Nusantara);4) Surat perjanjian pekerjaan penyelesaian lanjutan pembangunan RSUD APBD 2012 No.900/02.1.6.LU.P/KKPPK/Dinkes/X/2012 tanggal 16 Oktober 2012 (PT Gunakarya Nusantara);5) Surat perjanjian kerja pekerjaan rehab berat puskesmas Keranggan DAK 2011 No.900/05.3.23/KKPPK/Dinkes/VII/2011 tanggal 14 Juli 2011 (CV Bintang Afdisa) ;6) Surat perjanjian kerja pekerjaan rehab berat puskesmas Kampung Sawah APBD 2012No.900/02.1.13.LU/KKPPK/Dinkes/VI/2011 tanggal 18 Juni 2012 (CV

Sukalimas Perkasa);7) Surat perjanjian kerja pekerjaan rehab berat puskesmas Parigi APBD 2011 No.900/05.3.11.B/KKPPK/Dinkes/VII/2011 tanggal 04 Juli 2011 (PT Bangga Usaha Mandiri);8) Surat perjanjian kerja pekerjaan tambang ruang puskesmas Pisangan APBD 2011 No.900/05.3.11.S/KKPPK/Dinkes/VI/2011 tanggal 27 Juni 2011 (CV Nata Karya Mitra Utama);9) Surat perjanjian kerja pekerjaan rehabilitasi berat puskesmas Jombang APBD 2011 No.900/05.3.11.A/KKPPK/Dinkes/VII/2011 tanggal

/02.1.3.SS/KKJK/Dinkes/VII/2012 tanggal 31 juli 2012 (PT Quartabina Karsapamitran);9) Surat perjanjian pekerjaan jasa konsultansi manajemen kontstruksi penyelesaian lanjutan pembangunan RSUD APBD P 2012 No. 900/02.1.4.SU.P/KKJK/Dinkes/XI/2012 tanggal 1 Nopember 2012 (PT Intimulya Multikencana);10) Surat perjanjian kerja pekerjaan jasa konsultansi pengawasan pembangunan RSUD Tahap II APBD 2011 No. 900/05.3.26/KKJK/Dinkes/VIII/2011 tanggal 18 Agustus 2011 (PT Sugitek Indotama

No. 900/PL-023/SPK/Dinkes/III/2012 tanggal 2 Maret 2012 (PT Tabar Pratama Consultant);4) Surat perintah kerja Review DED puskesmas peruntukkan rehabilitasi berat puskesmas Kranggan No. 900/05.3.21/SPK/Dinkes/2011 tanggal 2 Maret 2011 (PT Komla Consulting Engineers);5.

Tangsel sedangkan Lisa staf saksimengurus administrasi kantor dan administrasi lelang perusahaan saksidi Dinkes Tangsel bersamasama dengan Yuliani ;Bahwa proyek yang perusahaan saksi kerjakan di Dinkes Kota Tangselpada tahun 2011 dan tahun 2012 dan proyek lain diluar Dinkes adalahProyek Puskesmas parigi tahun 2011,tahun 2012 membantu tambahanmodal dan teknis untuk PT.Kahama Cemerlang milik Ridwan dalamPembangunan Puskesmas Pomdok Jagung saksi hanya mengerjakanproyek fisik di Dinkes Tangsel dan untuk

SPP2011 789.250.00B 1.02.0100331 0)/SPMk/Dinkes/ VII/2011100% 900/05.3.11. SPP2011 789.250.00B 1.02.0100604 0/SPMK/Dinkes/ VII/20112.255.000.0002 Rehab berat PT. UMK 900/05.3.1.1. SPP2011 672.147.00puskesmas Kembang 30 % A 1.02.0100243 0jombang Jati Jaya /SPMK/Dinkes/ VII/201155% 900/05.3.11. SPP2011 862.588.65A 1.02.0100487 0/SPMk/Dinkes/ VII/2011100% 900/05.3.11. SPP2011 596.418.43B 1.02.0100655 8/SPMk/Dinkes/ VII/20112.240.490.0003 Rehab berat CV.Nataka UMK 900/05.3.1.1.

/PN.SRG Pondok VI/2012Aren50% 900/02.1.15 SPP2012 532.806.500LU/KKPPK 1.02.0100601/Dinkes/Vi/201230% 900/02.1.15 SPP2012 486.475.500LU/KKPPK 1.02.0100711/Dinkes/Vvi/2012100% 900/02.1.15 SPP2012LU/KKPPK 1.02.0101508/Dinkes/VI/2012 2.316.550000Rehab CV.

UM 900/02.1.13 SPP2012 695.820.000berat Sukalimas 30% .LU/KKPPK 1.02.0100600puskesmas Perkasa /Dinkes/Kp.Sawah VI/201230% 900/02.1.13 SPP2012 487.074.000LU/KKPPK 1.02.0100710/Dinkes/Vvi/201260% 900/02.1.13 SPP2012 695.820.000LU/KKPPK 1.02.0100943/Dinkes/Vi/2012100% 900/02.1.13 SPP2012 440.686.000LU/KKPPK 1.02.0101505/Dinkes/vl/2012 2.319.400000RSUD Tahun 2011Proyek Pelaksana Prog res Kontrak SP2D Nominal (Rp) Total (Rp)Pembangunan PT.Trias UM 900/05.3.27/ 03248/B 4.944.513.600lanjutan RSUD Jaya 20%

/Dinkes/III/2012 tanggal 2 Maret 2012 (PT TabarPratama Consultant);Surat perintah kerja Review DED puskesmas peruntukkan rehabilitasiberat puskesmas Kranggan No. 900/05.3.21/SPK/Dinkes/201 1tanggal 2 Maret 2011 (PT Komla Consulting Engineers);5.

/SP2D-LS/XII/ 2020 Tanggal 3 Desember 2020 sebesar Rp.1.360.884.000,00;

Yatim (diperiksa dan diadili dalam berkas perkaraterpisah )pada hari Senin tanggal 01 Juni 2015 sekitar pukul 16.00 WIB atausetidaktidaknya sewaktuwaktu dalam bulan Juni tahun 2015 bertempat dirumah terdakwa di Kompleks Dinkes Gampong Leu Ue Kec.

,perbuatan tersebut dilakukan terdakwa dengan caracara sebagai berikut : Bahwa pada hari Senin tanggal 01 Juni 2015 sekira pukul 10.00 Wib dirumah terdakwa di Kompleks Dinkes Gampong Leu Ue Kec. Darul ImarahKab.

Bahwa pada hari Senin tanggal 01 Juni 2015 sekira pukul 16.00 wib dirumah komplek dinkes Gampong Leu Ue Kec. Darul Imarah Kab. AcehBesar saksi melakukan penangkapan terhadap terdakwa. Bahwa terdakwa dan saksi Zainal Abidin Bin M.

Di rumah Komplek Dinkes GampongLeu Ue Kec.Darul Imarah Kab.Aceh Besar, saat itu turut juga tertangkapfamili saya Sdr.

Kana Farma Indonesia, terkait dengan paket pekerjaanPengadaan Alatalat Kedokteran Umum Dinas Kesehatan KotaLhokseumawe sesuai dengan kontrak Nomor:182/SP/DINKES/APBK/2011 tanggal 11 November 2011, selanjutnyaPejabat Pembuat Komitmen Dinas Kesehatan Kota Lhokseumawemenyetujui pemberian uang muka kerja sebesar 20% (dua puluh persen)dari Nilai Kontrak Nomor: 182/SP/DINKES/APBK/2011 tanggal 11November 2011 atau sebesar Rp973.679.564,00 (sembilan ratus tujuhpuluh tiga juta enam ratus tujuh puluh sembilan

ribu lima ratus enam puluhempat rupiah) sesuai dengan surat Nomor: 4693/PPK/DINKES/2011tanggal 28 November 2011 yang ditandatangani oleh saksi Soudah, AMKeb. selaku Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Kesehatan KotaLhokseumawe, kemudian melalui surat Nomor: 900/4694/2011 tanggal 28November 2011 yang ditandatangani oleh Terdakwa Drs.

Kana Farma Indonesia melaksanakan Kegiatan PengadaanAlatalat Kedokteran Umum pada Dinas Kesehatan Kota LhokseumaweTahun Anggaran 2011 tersebut berdasarkan Surat Nomor:181/SPPBJ/Dinkes/APBK/2011 tanggal 9 November 2011. tentangPenunjukan Penyedia Barang/Jasa Pekerjaan Pengadaan AlatalatHal. 12 dari 53 hal. Put.

ribu lima ratus enam puluhempat rupiah) sesuai dengan surat Nomor: 4693/PPK/DINKES/2011tanggal 28 November 2011 yang ditandatangani oleh saksi Soudah, AMKeb. selaku Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Kesehatan KotaLhokseumawe, kemudian melalui surat Nomor: 900/4694/2011 tanggal 28Hal. 13 dari 53 hal.

MENGADILI :

DALAM EKSEPSI :

• Menolak eksepsi Tergugat I dan Tergugat II untuk seluruhnya;

DALAM POKOK PERKARA :

1. Mengabulkan gugatan Penggugat untuk sebagian;
2. Menyatakan Sah secara Hukum Perjanjian antara Penggugat dan Tergugat I yang terdiri dari:
   1. Lanjutan pembangunan Poskesdes Siraha Kecamatam Boronadu sesuai dengan Surat Perintah Kerja (SPK) No. 640/02/17.1/DINKES

/PBJ/VIII/2015 tertanggal 14 Agustus 2015 dengan nilai kontrak Rp. 199.302.000,-;

Rp. 199.374.000,-;

Achmad dan pratjoyo kepada Siti Suharni tertanggal Subang, 22 Agustus 2011.2. 1 (satu) lembar kwitasi asli untuk pembayaran cicilan hutang ke Koperasi Dinkes Kabupaten Subang senilai Rp. 24.768.000,- (dua puluh empat juta tujuh ratus enam puluh delapan ribu rupiah) di terima dari DADAN HERDIANSYAH kepada Siti S, tertanggal Subang 30 September 2011.3. 1 (satu) lembar kwitasi asli untuk pembayaran pelunasan cicilan hutang ke Koperasi Dinkes Kabupaten Subang senilai Rp. 35.232.000,- (tiga puluh lima

juta dua ratus tiga puluh dua ribu rupiah) di terima dari DADAN HERDIANSYAH kepada Siti Suharni, tertanggal Subang 14 Oktober 2011.4. 1 (satu) lembar kwitasi asli untuk pembayaran cicilan Koperasi Dinkes Kabupaten Subang senilai Rp. 10.000.000,- (sepuluh juta rupiah) di terima dari DADAN HERDIANSYAH kepada Siti Suharni, tertanggal Subang 12 September 2011.5. 1 (satu) lembar kwitasi asli untuk pembayaran cicilan hutang ke Koperasi Dinkes Kabupaten Subang senilai Rp. 10.000.000,- (Sepuluh Juta

) lembar kwitasi asli untuk pembayaran cicilan hutang ke Koperasi Dinkes Kabupaten Subang senilai Rp. 24.768.000,- (Dua Puluh Empat Juta Tujuh Ratus Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah) di terima dari DEDEN HIDAYAT, S.sos kepada Siti Suharni, Subang tertanggal 30 September 2011.9. 1 (satu) lembar kwitasi asli untuk pembayaran cicilan hutang ke Koperasi Dinkes Kabupaten Subang senilai Rp. 5.000.000,- (Lima juta rupiah) di terima dari DEDEN HIDAYAT, S.sos kepada Siti Suharni, Subang tertanggal 05 April

Subang s.d 31 Mei 2011;136. 1 (satu) eksemplar Potongan Tunjangan Lokal 2010/2011;137. 1 (satu) eksemplar Daftar Nominatif BTN Syariah Dinkes Kabupaten Subang Provinsi Jawa Barat (Gaji);138. 1 (satu) eksemplar Naskah Kerjasama Antara KPRI Dinkes Tahun 2005 2010 Dengan Tim Manajemen Penyelamat Aset KPRI Dinkes Tentang Penyelesaian masalah Pertanggung Jawaban Keuanggan Anggota KPRI Dinkes Kabupaten Subang tahun 2005 2010 Sebagai tindak Lanjut Hasil Laporan Tim Advokasi/

Surat Permohonsn Pembiayaan tahap I dari Koperasi Dinkes Subang kepada Bank BTN syariah Bandung tanggal 18 Agustus 2010.152. Surat Permohonsn Pembiayaan tahap II dari Koperasi Dinkes Subang kepada Bank BTN syariah Bandung tanggal 10 November 2010.153.

Halaman 105 dari 148106137. 1 (satu) eksemplar Daftar Nominatif BTN Syariah Dinkes KabupatenSubang Provinsi Jawa Barat (Gaji);138. 1 (satu) eksemplar Naskah Kerjasama Antara KPRI Dinkes Tahun2005 2010 Dengan Tim Manajemen Penyelamat Aset KPRI DinkesTentang Penyelesaian masalah Pertanggung Jawaban KeuangganAnggota KPRI Dinkes Kabupaten139.

Surat Permohonsn Pembiayaan tahap dari Koperasi Dinkes Subangkepada Bank BTN syariah Bandung tanggal 18 Agustus 2010.153. Surat Permohonsn Pembiayaan tahap II dari Koperasi Dinkes Subangkepada Bank BIN syariah Bandung tanggal 10 November 2010.154.

Halaman 141 dari 148142142100. 1 (satu) lembar asli kwitansi pembayaran darisaudara ILYAS YASKIN/ KOP DINKES sebesar Rp.5.000.000, (Lima Juta Rupiah) untuk pembayaranJasa Pinjam Bulan April 2011 tertanggan Subang,28042011 dari saudara ILYAS TASKIN kepadaDADAN R.G.101. 1 (satu) lembar asli kwitansi pembayaran darisaudara ILYAS TASKIN/ KOP DINKES sebesar Rp.5.000.000, (lima juta rupiah) untu. pembayaranpembagian jasa kerja sama usaha CV.AZZURI XKopkar DINKES bulan Desember 2010 tertanggalSubang, 29

Subang s.d 31 Mei 2011;136. 1 (satu) eksemplar Potongan Tunjangan Lokal2010/2011;137. 1 (satu) eksemplar Daftar Nominatif BTNSyariah Dinkes Kabupaten Subang Provinsi JawaBarat (Gaji);138. 1 (satu) eksemplar Naskah Kerjasama AntaraKPRI Dinkes Tahun 2005 2010 Dengan TimManajemen Penyelamat Aset KPRI Dinkes TentangPenyelesaian masalah Pertanggung JawabanKeuanggan Anggota KPRI Dinkes Kabupaten Subangtahun 2005 2010 Sebagai tindak Lanjut HasilLaporan Tim Advokasi/ Pembina Yang TertuangDalam Berita Acara

Surat Permohonsn Pembiayaan tahap dariKoperasi Dinkes Subang kepada Bank BTN syariahBandung tanggal 18 Agustus 2010.152. Surat Permohonsn Pembiayaan tahap II dariKoperasi Dinkes Subang kepada Bank BTN syariahBandung tanggal 10 November 2010.153.

Iwankurniawan perselisihnan pendapat terjadi tentang dasar hukumserikat yang ada di unit pelayanan ambulan gawat darurat dinaskesehatan provinsi DKI Jakarta;Pada posisi koordinator Operasional inilah terjadiperselisinan antara Kepala Unit AGD Dinkes dg Ketua PPAGDtentang boleh/tidak nya berserikat dan berPKB di AGD DinkesDKI Jakarta, Perselisihan ini sempat saya mediasi kan secarapribadi antara antara Kepala Unit AGD Dinkes dg Ketua PPAGDDinkes ( waktu itu yg hadir dari pihak AGD Dinkes hanya kepalaUnit

AGD Dinkes yaitu drg iwan Kurniawan sedang yg hadir drpihak PPAGD Dinkes berjumlah 5 (lima) orang yaitu = sdrHermansyah tanjung sbg ketua PPAGD Dinkes, sdr MohammadHalaman 9 dari 49 halaman Putusan Nomor : 13/G/2021/PTUNJKT.Syamsuddin sbg sekjen PPAGD Dinkes, sdr Dedi warman sbgketua divisi Diklat & keorganisasian, sdr Akhmad furgonudin sbganggota MPO dan sdr Habibi dukhri juga sbg anggota MPO, daripertemuan tersebut didaptkan hasil mediasi antara lain :1.

DKI Jakarta dan ditegaskandengan SE kepala unit AGD Dinkes Nomor 50 tahun 2020tentang PHK , maka mulai terhitung tanggal 16 Oktober 2020 kami(Samsuludin, Hermansyah Tanjung dan Moch Samsudin) sudahtidak lagi bekerja di Ambulans Gawat Darurat Dinkes DKI Jakarta;Keputusan Tergugat Bertentangan Dengan Peraturan Perundangundangan yang berlaku;1.

(Fotokopi sesuai dengan aslinya);: Surat PPAGD Dinkes DKI Jakarta kepada Kanit AGDDinkes DKI Jakarta Nomor 06.038/PPAGD/VII/2020tertanggal 21 Juli 2020, Hal: Pernyataan Sikap PengurusPPAGD (Fotokopi dari fotokopi);: Surat PPAGD Dinkes DKI Jakarta kepada KepalaSudinakertrans Jakarta Pusat Nomor04.028/PPAGD/V/2020 tertanggal 11 Mei 2020, Hal:Pemberitahuan Pengurus PPAGD Dinkes DKI JakartaPeriode 20202023.

(Fotokopi sesuai dengan aslinya);Fotofoto Pengamanan Polisi saat peristiwa Orasi dilantai 5 Kantor AGD Dinkes DKI Jakarta, tertanggal 18Agustus 2020. (Sesuai print out);Pakta Integritas Pegawai AGD Dinkes Tahun 2021.