BB No.75 : 1 (satu) Bundel Fotokopi yang dilegalisir SP2D Nomor : 15813/BL.LS/DPPKAD/2012dengan Nominal Rp.18.487.368.000,- tanggal 21 Desember 2012 (Beserta Lampiran SPM Nomor : 01403/BL-LS/XII/2012, SPTJB-LS Nomor : 900/01403/SPTJB/Dinkes/XII 2012, dan SPP-LS Nomor: 01403/BL-LS/Dinkes/XII/2012 tertanggal 21 Desember 2012. BB No.76 : 1 (satu) Bundel/Jilid Fotokopi yang dilegalisir Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah Dinkes Kota Tangerang Selatan.

BB No.81 : 1 (satu) Bundel/Jilid Fotokopi yang dilegalisir Dokumen Pelaksanaan Perubahan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah Dinkes Kota Tangerang Selatan (DPPA-SKPD). APBD P-2012.Buku ke 4. BB No.82 : 2 (dua) Lembar Fotokopi yang dilegalisir Dokumen Dinkes Tangsel, Nomor: 800/0033/Dinkes/IX/2012, tanggal 04 September 2012, perihal Pendaftaran LPSE.

BB No.119 : 1 (satu) lembar fotocopy Delivery Order yang ditujukan kepada Dinkes Tangerang Selatan tertanggal 13-11-2012, nama pekerjaan: APBD-P Dinkes Tangsel (TA 2012) Kedokteran umum Puskesmas yang ditandatangani oleh penerima Oom Marliana.

BB No.120 : 3 (tiga) lembar fotocopy Delivery Order yang ditujukan kepada Dinkes Tangerang Selatan tertanggal 20-11-2012, nama pekerjaan : APBD-P Dinkes Tangsel (TA 2012) Kedokteran umum Puskesmas tanpa tanda tangan penerima serta pengirim dan banyak tanda contrengnya.

BB No.121 : 3 (tiga) lembar fotocopy Delivery Order yang ditujukan kepada Dinkes Tangerang Selatan tertanggal 20-11-2012, nama pekerjaan : APBD-P Dinkes Tangsel (TA 2012) Kedokteran umum Puskesmas ditandatangani oleh penerima (Desvanty). BB No.122 : 1 (satu) lembar fotocopy Delivery Order yang ditujukan kepada Dinkes Tangerang Selatan tertanggal 6-12-2012, nama pekerjaan : APBD-P Dinkes Tangsel (TA 2012) Kedokteran umum Puskesmas dan ditandatangani oleh pengirim (tanpa nama).

Daerah Dinkes KotaTangerang Selatan.

fotocopy Delivery Order yang ditujukankepada Dinkes Tangerang Selatan tertanggal 20112012, namapekerjaan : APBDP Dinkes Tangsel (TA 2012) Kedokteran umumHalaman 26 dari 442 Putusan Nomor 28/Pid.SusTPK/2015/PN.

Tanggal 24 September 2013 sejumlah Rp 1.754.419.139, (uang dariproyek pada Dinkes Propinsi Banten)g). Tanggal 24 September 2013 sejumlah Rp 3.649.248.954, (uang dariproyek pada Dinkes Propinsi Banten)h). Tanggal 16 Oktober 2013 sejumlah Rp 1.316.113.303, (uang dariproyek pada Dinkes Propinsi Banten)Bahwa memang benar PT.

Dinkes Kota Tangsel H. Dadang S.IP., M.

Dinkes dari Bulan Januari 2013 hingga desember 2014 yang halaman belakangnya tertera potongan untuk Koperasi Koguspersa Bidar Alam yang disahkan Sdri WINDA GUSTI.- 1 (satu) rangkap slip Penarikan di Bank nagari yang tanda tangan SdR NOVIRMAN dipalsukan.- 4 (empat) lembar foto Copy data peminjam Koperasi Dinas Kesehatan, dari maret 2008 hingga desember 2013.- 1 (satu) rangkap Daftar Potongan Koperasi dari bulan mei 2009 hingga bulan mei 2011.- 2 (dua) buku kas Koperasi Dinas Kesehatan.- Asli

saksi mengetahuinya karena saksi menjabat sebagai bendaharapembantu urusan gaji di Dinkes kabupaten Solok selatan, dan saksi jugatermasuk anggota Koperasi dimaksud;bahwa permasalahan yang ada pada Koperasi KPN Dinkes Kabupaten Solokselatan/Koperasi Bhakti husada Dinkes Kabupaten Solok selatan adalah,bendahara Koperasi Terdakwa memakai/menggunakan Uang Koperasitersebut, sehingga Uang Koperasi tersebut telah habis dan hilang;bahwa hubungan saksi dengan Struktur Koperasi dimaksud adalah didalamkepengurusan

Koperasi semua PNS Dinkes wajib menyetor sejumlah uangyang bersifat simpanan wajib koperasi sebesar Rp50.000,00/bulan dan bagianggota baru dikenakan bulan pertama sebanyak Rp150.000,00 (Simp.

Putusan Nomor 135/Pid.B/2015/PN Kbre bahwa jumlah PNS Dinkes Kabupaten Solok selatan yang menjadi anggotaKoperasi KPN Dinkes Kabupaten Solok selatan/Koperasi Bhakti husadaDinkes Kabupaten Solok selatan sejak saksi menjabat sebagai bendaharapembantu urusan gaji dinkes pada Juni 2011 adalah pada tahun 2011 sekitar307 sampai 318 anggota, sedangkan pada tahun 2012 sekitar 324 sampai 337anggota tahun 2013 sekitar 311 sampai 316 anggota sedangkan tahun 2014bulan Januari jumlah anggota ada 306 orang;e bahwa

Wajib serta angsuran pinjaman)tersebut, saksi memang ada tugas tambahan terkait Koperasi dimaksud, yaknisaksi juga melaksanakan pemotongan pemotongan resmi lainnya seperti, uangpinjaman/kredit Bank anggota Dinkes, Pinjaman di Koperasi Kogus Persa,potongan Uang Organisasi lainnya, Infak dan lain lainnya yang bersifat resmi;bahwa menurut saksi permasalahan Koperasi KPN Dinkes Kabupaten Solokselatan/Koperasi Bhakti husada Dinkes Kabupaten Solok selatan yang didugadilakukan oleh bendahara Koperasi Terdakwa

Solok Selatan;e bahwa cara saksi melakukan audit terhadap KPN dinkes adalahdengan menghitung jumlah simpanan anggota, terdiri dari:1 Simpanan Pokok Rp 34.100.000,002 Simpanan Wajib. Rp 948.610.000,003.

OBJEK GUGATAN:1.Bahwa yang menjadi Objek Gugatan dalam perkara ini adalah Keputusan/Surat Tata Usaha Negara yang dikeluarkan oleh Tergugat Nomor 456/1148/Dinkes/V/2013, Sifat: penting, Lampiran: 1 (satu) helai, Khusus Nomor 2,Nomor Registrasi NR 00008117, FARIA OHORELLA BANCA, Perihal:Penyampaian Nama Calon TKHI Provinsi Maluku Tahun 2013, tanggal 6 Mei2013 (Bukti P.1);Bahwa Keputusan/Surat tersebut baru diterima dan diketahui oleh Penggugatpada tanggal 06 Mei 2013, sehingga sesuai Ketentuan Pasal

55 UndangUndang Nomor 5 Tahun 1986 jo UndangUndang Nomor 9 Tahun 2004 joUndangUndang Nomor 51 Tahun 2009 tentang Peradilan Tata Usaha Negara,gugatan diajukan masih dalam tenggang waktu yang ditentukan;Bahwa Keputusan/Surat Nomor 456/1148/Dinkes/V/2013 Sifat: Penting,Lampiran: 1 (satu) helai khusus Nomor 2, Nomor Registrasi NR 00008117,FARIA OHORELLA BANCA, Perihal: Penyampaian Nama Calon TKHIProvinsi Maluku Tahun 2013 tanggal 6 Mei 2013 yang dikeluarkan Tergugattelah memenuhi Ketentuan Pasal 1 angka

Bahwa oleh karena itu, Penggugat mohon agar keputusan/surat TergugatNomor 456/1148/Dinkes/V/2013 Sifat : Penting, Lampiran: 1 (satu) helaikhusus Nomor 2, Nomor Registrasi NR 00008117, FARIA OHORELLABANCA, Perihal: Penyampaian Nama Calon TKHI Provinsi Maluku Tahun2013, tanggal 6 Mei 2013 dinyatakan batal atau tidak sah dan sekaligus mohonagar Tergugat diperintahkan untuk mencabut Keputusan/Surat dimaksud.

Dalam Permohonan Penetapan Penundaan Pelaksanaan.1.Menerima Permohonan Penundaan Pelaksanaan Keputusan/Surat TergugatNomor 456/1148/Dinkes/V/2013 Sifat: Penting, Lampiran: (satu) helai khususNomor 2, Nomor Registrasi NR 00008117, FARIA OHORELLA BANCA,Perihal: Penyampaian Nama Calon TKHI Provinsi Maluku Tahun 2013 tanggal 6Mei 2013 khusus FARIA OHORELLA BANCA;Memerintahkan kepada Tergugat untuk menunda Pelaksanaan Keputusan/SuratTergugat Nomor 456/1148/Dinkes/V/2013 Sifat: Penting, Lampiran: (satu

Menyatakan batal atau tidak sah keputusan/Surat Tata Usaha Negara Nomor456/1148/Dinkes/V/2013 Sifat: Penting, Lampiran: 1 (satu) helai khusus Nomor2, Nomor Registrasi NR 00008117, FARIA OHORELLA BANCA, Perihal:Penyampaian Nama Calon TKHI Provinsi Maluku Tahun 2013 tanggal 6 Mei2013;Memerintahkan Tergugat untuk mencabut Keputusan/Surat Tata Usaha NegaraNomor 456/1148/Dinkes/V/2013 Sifat: Penting, Lampiran: (satu) helai khususNomor 2, Nomor Registrasi NR 00008117, FARIA OHORELLA BANCA,Perihal: Penyampaian

Tamariska menandatangani Surat PerjanjianPemborongan/Kontrak Nomor: 02 /SPP.OTSUS/ DINKES/IX/2012 tanggal 04Oktober 2012 untuk Pekerjaan PMT (Pemulihan Ibu Hamil dan Balita GiziBuruk) Tahun Anggaran 2012 dengan nilai kontrak sebesar Rp. 194.740.000.

(seratus sembilan puluh empat juta tujuh ratus empat puluh ribu rupiah) denganjangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama 75 (tujuh puluh lima) hari kalenderterhitung sejak ditandatanganinya Surat Pesanan (SP) Nomor:03/SP/OTSUS/DINKES/IX/2012 tanggal 04 Oktober 2012 sampai dengantanggal 18 Desember 2012.4. Bahwa Terdakwa dr.

Tamariska menandatangani Surat Perjanjian Pemborongan/KontraNomor: 02 /SPP.OTSUS/DINKES/IX/2012 tanggal 04 Oktober 2012 untukPekerjaan PMT (Pemulihan Ibu Hamil dan Balita Gizi Buruk) Tahun Anggaran2012 dengan nilai kontrak sebesar Rp. 194.740.000.

OTSUS / DINKES /IX /2012 Tanggal 04 Oktober 2012 ;3. SP2D Nomor : 0386 / SP2D LS / DINAS KESEHATAN /OTSUS / 2012 ;A. Berita Acara Pembayaran Nomor : 900/102/BAPKEU/DINKES/2012 Tanggal 10 Desember 2012 ;5. Kwitansi Nomor : 23/KWTCV.TM/XII/2012 Tanggal 10Desember 2012 ;6. Faktur Tagihan Nomor : 23/FTCV.TM/XII/2012 Tanggal10 Desrmber 2012 ;7. Berita Acara Pemeriksaan Barang Nomor444/1251/BAP/2012 Tanggal 07 Desember 2012 ;8.

OTSUS/DINKES/IX/2012 Tanggal04 Oktober 2012 ;3. SP2D Nomor: 0386/SP2DLS/DINAS KESEHATAN/OTSUS/2012 ;4. Berita Acara Pembayaran Nomor: 900/102/BAPKEU/DINKES/2012Tanggal 10 Desember 2012 ;215. Kwitansi Nomor: 23/KWTCV.TM/XII/2012 Tanggal 10 Desember 2012 ;6. Faktur Tagihan Nomor: 23/FTCV.TM/XII/2012 Tanggal10 Desermber 2012 ;7. Berita Acara Pemeriksaan Barang Nomor: 444/1251/BAP/2012 Tanggal07 Desember 2012 ;8.

/X/2010 tanggal27 Oktober 2010Asli Surat Pengantar Surat PermintaanPembayaran Langsung Barang dan Jasa (SPPLS Barang/Jasa) nomor : 15/SPPLS/DINKES/X/2010 tanggal 27 Oktober 2010.Asli Surat Pernyataan Pengajuan SPPLSnomor : 15/SPPLS/DINKES/X/2010 tanggal27 Oktober 2010.Asli Ringkasan SPPLS Barang dan Jasa nomor15/SPPLS/DINKES/X/2010 tanggal 27Oktober 2010.Asli Rincian Rencana Penggunaan Anggarannomor : 15/SPPLS/DINKES/X/2010.Asli SP2D (Surat Perintah Pencairan Dana)nomor 1004/SP2D/LS/2010 tanggal

: 48/SPPLS/DINKES/X/2010 tanggal 14 Desember 2010.Asli Surat Pernyataan Pengajuan SPPLSnomor : 48/SPPLS/DINKES/X/2010 tanggal14 Desember 2010..

IBRAHIMBANDA mengeluarkan Surat Nomor : 440/ 63.8/ Dinkes/ V/ 2011 tentangTeguran kepada CV.

Asli Daftar Uji Kelengkapan Dokumen SPP nomor : 15/SPPLS/DINKES/X/2010 tanggal 27 Oktober 201011. Asli Surat Pengantar Surat Permintaan Pembayaran Langsung Barang danJasa (SPPLS Barang/Jasa) nomor : 15/SPPLS/DINKES/X/2010 tanggal 27Oktober 2010.12. Asli Surat Pernyataan Pengajuan SPPLS nomor : 15/SPPLS/DINKES/X/2010 tanggal 27 Oktober 2010.13. Asli Ringkasan SPPLS Barang dan Jasa nomor : 15/SPPLS/DINKES/X/2010 tanggal 27 Oktober 2010.14.

HAMDAN MAHYUDIN, MM Bin MAHRUPmembuat surat pengantar No. 900/6557/3.1/Dinkes/07 tanggal 23 Oktober2007 yang ditujukan kepada Kabag Keuangan Kabupaten OKU Selatanyang berisi permintaan pembayaran langsung (SPPLS) untuk kegiatanpengadaan obatobatan dan alat kesehatan Dinkes OKU Selatan denganmelampirkan :1. Surat Permintaan Pembayaran (SPP) No. 900/42/SPP/2007 tanggal 23Oktober 2007 yang ditandatangani bendahara KHOIDIR dan diketahuiPPTK yaitu Terdakwa.Hal. 17 dari 90 hal. Put.

OKU Selatan TA 2007 Nomor 440 / 6539 /OBT.2007 / Dinkes/ 2007 tanggal 29 Agustus 2007.6. Berita acara hasil pemeriksaan/penerimaan barang pengadaan obatobatan No. 440/6534/OBT.2007/DINKES/2007 tanggal 28 Agustus 2007.Hal. 40 dari 90 hal. Put. No. 1121 K/Pid.Sus/20107.

HAMDAN MAHYUDIN, MM Bin MAHRUPmembuat surat pengantar No. 900/6557/3.1/Dinkes/07 tanggal 23 Oktober2007 yang ditujukan kepada Kabag Keuangan Kabupaten OKU Selatanyang berisi permintaan pembayaran langsung (SPPLS) untuk kegiatanpengadaan obatobatan dan alat kesehatan Dinkes OKU Selatan denganmelampirkan :1. Surat Permintaan Pembayaran (SPP) No. 900/42/SPP/2007 tanggal 23Oktober 2007 yang ditandatangani bendahara KHOIDIR dan diketahuiPPTK yaitu Terdakwa.2.

OKUSelatan dana APBD 2007 No : 440/6534/OBT.2007/DINKES/2007tanggal 28 Agustus 2007.31.1 (satu) lembar asli berita acara serah terima barang pekerjaanpengadaan obatobatan pada Dinas Kesehatan Kab. OKU SelatanTA. 2007 No : 440/6539/OBT.2007/DINKES/2007 tanggal 29 Agustus2007.32.1 (satu) lembar asli berita acara pembayaran No : 900 / 6529 / Ill /1.2 / 2007 tanggal 8 Oktober 2007.Hal. 74 dari 90 hal. Put.

RAHMAN alamat Dinkes Kab. Probolinggo alamat Jalan Suroyo No. 45 Kota Probolinggo (warna tangki dirubah hitam) dikembalikan kepada saksi AMIN ASHARI;- 1 (satu) unit sepeda motor Yamaha RX K 135, No.Pol : -, warna hitam, tahun 2005, Noka : RXK311846K dirampas untuk Negara;- 1 (satu) buah Obeng plus / minus warna merah dimusnahkan ;6. Membebankan kepada Terdakwa membayar biaya perkara sejumlah Rp. 3.000,00 (tiga ribu rupiah);

RAHMAN alamat Dinkes Kab.

RAHMANalamat Dinkes Kab.

No. 2295 K/Pid.Sus/20114091011121314151617181920212d1 (satu) lembar Berita Acara Pemeriksaan No.020.027/2838.3/ Dinkes yangditandatangani oleh WORO SRI MULYANI, CAHYO SURAJI, SKM, M Kesdan dr.

Suratsurat berupa :1 1 (satu) buah buku dokumen kontrak No. 020.027/2206.6 Dinkestanggal 20 September 2007 tentang pengadaan PeralatanLaboratorium ;2 1 (satu) lembar Surat perintah membayar Nomor SPM : Keu900.172/DKK tanggal 7 Desember 2007 ;3 1 (satu) lembar Surat Permintaan Pembayaran (SPP) nomor :900.2929/Dinkes tanggal 5 Desember 2007 berikut lampirannya ;Hal. 41 dari 51 hal. Put. No. 2295 K/Pid.Sus/201142101112132 (dua) lembar daftar sisa dana anggaran belanja Dinkes Kab.

HKADAR SUYANTO, MM tanggal 3Desember 2007 ;1 (satu) lembar Berita Acara Pemeriksaan Barang nomor020.027/2838.1/Dinkes tanggal 3 Desember 2007 yangditandatangani oleh direktur CV.Karunia cahaya Abadi dan PanitiaPemeriksa Barang berikut dengan lampirannya (jenis barang danspesifikasinya) ;1 (satu) lembar Berita Acara Penerimaan barang nomor020.027/2838.2/Dinkes tanggal 3 Desember 2007 yang ditandatangani oleh Direktur CV.

pengadaan Peralatan Laboratorium ;2 1 (satu) lembar Surat perintah membayar Nomor SPM : Keu900.172/DKK tanggal 7 Desember 2007 ;3 1 (satu) lembar Surat Permintaan Pembayaran (SPP) Nomor : 900.2929/Dinkes tanggal 5 Desember 2007 berikut lampirannya ;4 2 (dua) lembar daftar sisa dana anggaran belanja Dinkes Kab.

KADAR SUYANTO ,MM tanggal 3 Desember2007.1 (satu) lembar Berita Acara Pemeriksaan Barang nomor:020.027/2838.1/Dinkes tanggal 3 Desember 2007 yang di tanda tanganioleh direktur CV. Karunia Cahaya Abadi dan Panitia Pemeriksa Barangberikut dengan lampirannya (jenis barang dan spesifikasinya).1 (satu) lembar Berita Acara Penerimaan Barang nomor: 020.027/2838.2/Dinkes, tanggal 3 Desember 2007 yang di tanda tangani olehDirektur CV. Karunia Cahaya Abadi dan Bendaharawan Barang DinasKesehatan Kab.

/SP2D-LS/XII/ 2020 Tanggal 3 Desember 2020 sebesar Rp.1.360.884.000,00;

KONTRA Proyek Fisik :- Surat perjanjian kerja pekerjaan rehab berat puskesmas Pondok Aren APBD 2012 No.900/02.1.15.LU/KKPPK/Dinkes/VI/2012 tanggal 18 Juni 2012 (PT Sarana Mitra Sejahtera) ;- Surat perjanjian kerja pekerjaan rehab berat puskesmas Pondok Jagung APBD 2012 No.900/02.1.14.LU/KKPPK/Dinkes/VI/2012 tanggal 18 Juni 2012 (CV Kahama Cemerlang) ;- Surat perjanjian kerja pekerjaan lanjutan pembangunan RSUD APBD 2012 No.900/02.1.34.LU/KKPPK/Dinkes/V/2012 tanggal 29 Mei 2012 (PT Gunakarya

Nusantara) ;- Surat perjanjian pekerjaan penyelesaian lanjutan pembangunan RSUD APBD 2012 No.900/02.1.6.LU.P/KKPPK/Dinkes/X/2012 tanggal 16 Oktober 2012 (PT Gunakarya Nusantara) ;- Surat perjanjian kerja pekerjaan rehab berat puskesmas Keranggan DAK 2011 No.900/05.3.23/KKPPK/Dinkes/VII/2011 tanggal 14 Juli 2011 (CV Bintang Afdisa) ;- Surat perjanjian kerja pekerjaan rehab berat puskesmas Kampung Sawah APBD 2012 No.900/02.1.13.LU/KKPPK/Dinkes/VI/2011 tanggal 18 Juni 2012 (CV Sukalimas Perkasa

) ;- Surat perjanjian kerja pekerjaan rehab berat puskesmas Parigi APBD 2011 No.900/05.3.11.B/KKPPK/Dinkes/VII/2011 tanggal 04 Juli 2011 (PT Bangga Usaha Mandiri) ;- Surat perjanjian kerja pekerjaan tambang ruang puskesmas Pisangan APBD 2011 No.900/05.3.11.S/KKPPK/Dinkes/VI/2011 tanggal 27 Juni 2011 (CV Nata Karya Mitra Utama) ;- Surat perjanjian kerja pekerjaan rehabilitasi berat puskesmas Jombang APBD 2011 No.900/05.3.11.A/KKPPK/Dinkes/VII/2011 tanggal 05 Juli 2011 (PT Kembang Jati Jaya) ;

/SPMK/Dinkes/ 2011 000Vi/2011 1.02.0100331100% 900/05.3.11.B SPP 789.250./SPMK/Dinkes/ 2011 000ViV/2011 1.02.01006042.255.000.0002 Rehab PT. UMK 900/05.3.1.1.A SPP 672.147.berat Kembang 30% /SPMK/Dinkes/ 2011 000puskes Jati Jaya vil/2011 1.02.01mas 00243jomban955% 900/05.3.11.A SPP 862.588./SPMK/Dinkes/ 2011 650Vi/2011 1.02.0100487100% 900/05.3.11.B SPP 596.418.

/SPMK/Dinkes/ 2011 438Vi/2011 1.02.01006552.240.490.0003 Rehab CV.Natak UMK 900/05.3.1.1.S SPP 284.179.berat arya Mitra 30% /SPMK/Dinkes/VII/ 2011 800puskes Utama 2011 1.02.01mas 00194pisangan100% 900/05.3.11.S SPP 663.086./SPMK/Dinkes/ 2011 200Vi/2011 1.02.0100323947.266.0004 Rehab CV.Bintan UMK 900/05.3.23 SPP 476.568.berat g Afdisa 30% /SPMK/Dinkes/ 2011 000puskes Vi/2011 1.02.01mas 00324Kranggan45% 900/05.3.23 SPP 714.852.

900/02.1.15.LU/KKP SPP 486.475.PK/Dinkes/ V1/2012 2012 5001.02.0100711100 900/02.1.15.LU/KKP SPP% PK/Dinkes/ V1/2012 20121.02. 2.316.5501 0.000015083 Rehab CV.

UM 900/02.1.13.LU/KKP SPP 695.820.berat Sukalim 30% PK/Dinkes/ VI/2012 2012 000puskes as mas Perkas 1.02.Kp.Sa a 01wah 0060030% 900/02.1.13.LU/KKP SPP 487.074.PK/Dinkes/ V1/2012 2012 0001.02.010071060% 900/02.1.13.LU/KKP SPP 695.820.PK/Dinkes/ V1/2012 2012 0001.02.0100943100 900/02.1.13.LU/KKP SPP 440.686.% PK/Dinkes/ V1/2012 2012 0001.02. 2.319.4001 0.00001505RSUD Tahun 2011N Proyek Pela FrOS Kontrak SP2D NEO.

UMK 900/05.3.1.1.A SPP 672.147.0berat Kembang 30% /SPMK/Dinkes/ VII/2011 2011 00puskesm JatiJaya 1.02.0as 1jombang 0024355% 900/05.3.11.A SPP 862.588.6/SPMK/Dinkes/ VII/2011 2011 501.02.0100487100 900/05.3.11.B SPP 596.418.4% /SPMK/Dinkes/ VII/2011 2011 381.02.01s00655 2.240.490.0003 Rehab CV.Nataka UMK 900/05.3.1.1.S SPP 284.179.8berat rya Mitra 30% /SPMK/Dinkes/VII/2011 2011 00puskesm Utama 1.02.0as 1pisangan 00194100 900/05.3.11.S SPP 663.086.2 Halaman 143 dari 183 Putusan Nomor 12/Pid.SusTPK/

Oktober 2007 belum ditandatangani oleh pihakpertama yaitu Pejabat Pengguna Anggaran/Pengguna Barang SKPD Dinas KesehatanKabupaten Belu (Kadis Kesehatan) dan pihak kedua yaitu Terdakwa Wilfrid Atokselaku kontraktor pelaksana pekerjaan yang merupakan dasar bagi Terdakwa untukmelaksanakan pekerjaan tersebut sesuai SPMK (Surat Perintah Mulai Kerja) tertanggal22 Oktober 2007 ;Bahwa pada tanggal 22 Oktober 2007 baru dilakukan penandatanganan suratperjanjian (kontrak) pekerjaan pengadaan barang Nomor : Dinkes

Maka terdapat selisih Rp756.932.000,00 dikurangi(Rp560.000.000,00 + Rp79.133.800,00) = Rp117.798.200,00 (seratus tujuh belas jutatujuh ratus sembilan puluh delapan ribu dua ratus rupiah) yang merupakan keuntunganTerdakwa ;Bahwa dalam Pasal 7 Surat Perjanjian (kontrak) Pekerjaan Pengadaan BarangNomor : DINKES TU/0103/KONTRAK/01/X/2007 antara Pejabat Pengguna Anggarandengan Terdakwa disebutkan apabila pihak kedua (Terdakwa) tidak melaksanakanpekerjaan sesuai jangka waktu yang disepakati dalam kontrak

;Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) Nomor : DINKES TU.0103/SPMK/01/X/2007 tanggal 22 Oktober 2007 ;Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) untuk DAK 70% tanggal 12 Desember2007 ;Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) untuk DAU 70% tanggal 12 Desember2007 ;Surat Setoran Pajak PPN dan PPH 100% dari DAK dan DAU tanggalpenerimaan 21 Desember 2007 ;Surat Faktur Pajak Standar tanggal 29 Desember 2007 yang dikeluarkan olehPT.

Prima Putra Adiwahana sedangkan pemenang belumdiumumkan oleh Panitia Pengadaan apalagi Surat Perjanjian (Kontrak) Nomor :Dinkes TU/ 0103/KONTRAK/01/X/2007 tertanggal 22 Oktober 2007 belumditandatangani oleh pihak pertama yaitu Pejabat Pengguna Anggaran/ PenggunaBarang SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Belu (Kadis Kesehatan) dan pihak keduayaitu Terdakwa Wilfrid Atok selaku kontraktor pelaksana pekerjaan tersebut sesuaiSPMK (Surat Perintah Mulai Kerja) Nomor : Dinkes TU.0103/SPMK/01/X/2007tertanggal

05 Oktober 2007 ;Berita Acara Evaluasi Tekhnis Nomor : 13 / PAN PL / DINKES / X/2007 tanggal 05 Oktober 2007 ;Berita Acara Hasil Klarifikasi dan Negosiasi Berita Acara Hasil KlarifikasiDan Negosiasi Nomor : 14 / PAN PL / DINKES / X/ 2007 tanggal 08Oktober 2007 ;Daftar hadir rapat panitia tanggal 24 September 2007 ;Berita Acara Rapat Panitia Nomor : 03 / PAN PL / DINKES / IX / 2007tanggal 24 September 2007 ;Daftar hadir rapat penjelasan kantor (Aanweijing) Berita AcaraAanwijzing Kantor Nomor : 11

05 Oktober 2007 ;Berita Acara Evaluasi Tekhnis Nomor : 13 / PAN PL / DINKES / X/2007 tanggal 05 Oktober 2007 ;Berita Acara Hasil Klarifikasi dan Negosiasi Berita Acara Hasil KlarifikasiDan Negosiasi Nomor : 14 / PAN PL / DINKES / X / 2007 tanggal 08Oktober 2007 ;Daftar hadir rapat panitia tanggal 24 September 2007 ;Berita Acara Rapat Panitia Nomor : 03 / PAN PL / DINKES / IX / 2007tanggal 24 September 2007 ;Daftar hadir rapat penjelasan kantor (Aanweijing) Berita AcaraAanwijzing Kantor Nomor : 11

Foto Copy Berita Acara Hasil Klarifikasi dan Negosiasi No. 14/ 2 (dua)PANPL / DINKES / X/2007 tanggal 8 Oktober 2007. lembar35: Foto Copy Berita Acara Evaluasi Teknis No.13/PANPL/DINKES/ 2 (dua)X/2007 tanggal 5 Oktober 2007. lembar36. Foto Copy Berita Acara Pemasukan / Pembukaan Penawaran 2 (dua)No.12/PANPL / DINKES / X / 2007 tanggal 5 Oktober 2007. lembaraf.

Nisel TA. 2007 No. 15/ PAN PL / DINKES / X/2007 tanggal 8 Oktober 2007.1 (satu) lembar 34.Foto Copy Berita Acara Hasil Klarifikasi dan Negosiasi No. 14 /PAN PL/ DINKES / X / 2007 tanggal 8 Oktober 2007.2 (dua) lembar 35.Foto Copy Berita Acara Evaluasi Teknis No.13 / PAN PL /DINKES / X / 2007 tanggal 5 Oktober 2007.2 (dua) lembar 36. Foto Copy Berita Acara Pemasukan / Pembukaan Penawaran No. 2 (dua) lembar Halaman 103 dari 141Putusan Nomor : 08 / Pid. Sus. K / 2011 /PN.

: 14/ PAN PL/ DINKES / X / 2007 tanggal 8Oktober 2007.2 (dua) lembar 35.Foto copy Berita Acara Evaluasi Teknis Nomor: 13 / PAN PL/ DINKES / X / 2007 tanggal 5 Oktober 2007.2 (dua) lembar 36.Foto copy Berita Acara Pemasukan / PembukaanPenawaran Nomor : 12 / PAN PL / DINKES / X/ 2007tanggal 5 Oktober 2007.2 (dua) lembar 37.Foto copy Daftar Hadir Pengambilan Dokumen dan RapatPenjelasan Kantor (AANWIJZING) pekerjaan Pengadaanobat obatan Dinas Kesehatan Kab.

1 (satu) bundel photocopy Keputusan Bupati Manggarai Timur Nomor : HK/9.A/2013 tentang Penunjukkan/Penetapan Pejabat Pengelola Keuangan Daerah Pada Satuan Kerja Perangkat Daerah Dan Unit Kerja Satuan Kerja Perangkat Daerah Lingkup Pemerintah Kabupaten Manggarai Timur Tahun Anggaran 2013;

6. 1 (satu) bundel photocopy Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur Nomor :Keu.900/DINKES

Jehovah Rafa;

11. 1 (satu) bundel photocopy Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) KEU.900/DINKES/156/XI/2013 tanggal 12 November 2013;

12. 1 (satu) buku asli Keputusan Bupati tentang Penetapan Normalisasi Dan Standar Harga Satuan Komoditi, Barang, Peralatan Dan Jasa Di Kabupaten Manggarai Timur Tahun Anggaran 2013

Kartika Global Medika Surabaya

21. 1 (satu) buku photocopy Berita Acara Pemeriksaan Pengadaan Bahan Habis Pakai Lanjutan 2013 Nomor : Keu.900/Dinkes/405a/XII/2014 yang dikerjakan oleh PT.

Jehova Rafa belummelaksanakan pekerjaan sesuai dengan kewajiban yang diperjanjikan dalam SPKNomor : Keu.900/Dinkes/15/X/2013 tanggal 31 Oktober 2013 dan berdasarkan BeritaAcara Pemeriksaan Pengadaan Bahan Habis Pakai dan Reagentia Nomor :Keu.900/Dinkes/586.a/XII/2013 tanggal 6 Desember 2013, diketahui bahwa Terdakwa dr.Fransiscus Nanga Roka selaku Direktur PT.

Selanjutnya PonsianusWeteng selaku Bendahara Pengeluaran mengajukan SPPLS Nomor :KEU.900 /DINKES / 347 / XII / 2013 tanggal 16 Desember 2013 kepada dr. Philipus Manturalias Lipus selaku Pengguna Anggaran agar dapat diterbitkan Surat PerintahMembayar Langsung (SPMLS) Nomor : KEU.900 / DINKES / 348 / XII / 2013 tanggal16 Desember 2013.

Philipus Mantur alias Lipusselaku PPK sesuai dengan Surat Pesanan (SP) Nomor Keu.900/Dinkes/15.a/X/2013tanggal 31 Oktober 2013 untuk Paket Pekerjaan Pengadaan Bahan Habis Pakai danReagentia dengan berlandaskan Surat Perjanjian Nomor :Keu.900/Dinkes/14/X/2013tanggal 31 Oktober 2013, memerintahkan Terdakwa dr. Fransiscus Nanga Rokaselaku Direktur PT.

Jehova Rafa belummelaksanakan pekerjaan sesuai dengan kewajiban yang diperjanjikan dalam SPKNomor :Keu.900/Dinkes/15/X/2013 tanggal 31 Oktober 2013 dan berdasarkan BeritaAcara Pemeriksaan Pengadaan Bahan Habis Pakai dan Reagentia Nomor :Keu.900/Dinkes/586.a/XII/2013 tanggal 6 Desember 2013, diketahui bahwa Terdakwa dr.Fransiscus Nanga Roka selaku Direktur PT.

SelanjutnyaPonsianus Weteng selaku Bendahara Pengeluaran mengajukan SPPLS Nomor :KEU.900 / DINKES / 347 / XII / 2013 tanggal 16 Desember 2013 kepada dr. PhilipusMantur alias Lipus selaku Pengguna Anggaran agar dapat diterbitkan Surat PerintahMembayar Langsung (SPMLS) Nomor : KEU.900/DINKES/348/XII/2013 tanggal 16Desember 2013.

SYAMYURYZA.1 (satu) lembar cek asli Bank BJB milik DINKES Subang denganCek No. DAA 01 655927 sebesar Rp. 5.347.883.077, (limamilyar tiga ratus empat puluh tujuh juta delapan ratus delapanpuluh tiga ribu tujuh puluh tujuh rupiah, tanggal 8 juli 2013.1 (satu) lembar cek asli Bank BUB milik DINKES Subang denganCek No.

BUDISUBIANTORO, MKM.2 (dua) lembar surat permintaan pembayaran ganti uangpersediaan (SPPGU) nomor : 00048/SPPGU/DINKES/2013,tanggal 4 Juli 2013 yang ditandatangani oleh bendaharapengeluaran SUHENDI, SE.5 (lima) lembar Surat Perintah Membayar Tahun Anggaran2013 SKPD Dinas Kesehatan nomor : 00048/SPMGU/DINKES/2013 sebesar Rp. 1.382.210.877, tanggal 4 Juli2013 yang ditandatangani oleh Pengguna Anggaran dr.

Dengan 1(satu) bundel dokumen Surat PerintahMembayar (SPM) nomor : 00048/SPMGU/DINKES/2013dengan nilai sebesar Rp. 1.382.210.877, tanggal 4 Juli 2013yang ditandatangi oleh dr. H.

NadiyahTariq Basharahil dan Tim Verifikasi Jamkesmas Dinkes SubangDrs. Otang Kurmawan, M.Si dan Ade Sofyan S.Km.55. 1 (satu) bundel rekapitulasi pasien Jamkesmas rawat jalanpuskesmas Batangsari Kec. Suaksari bulan Mei 2013 yangditandatangani dr. Nadiyah Tariq Basharahil dan Tim VerifikasiJamkesmas Dinkes Subang Drs.

SYAMYURYZA.1 (satu) lembar cek asli Bank BJB milik DINKES Subang denganCek No. DAA 01 655927 sebesar Rp. 5.347.883.077, (limamilyar tiga ratus empat puluh tujuh juta delapan ratus delapanpuluh tiga ribu tujuh puluh tujuh rupiah, tanggal 8 juli 2013.1 (satu) lembar cek asli Bank BJB milik DINKES Subang denganCek No.

Surat-surat:a. 1 (satu) lembar foto alat tes urine (Tespeck).b. 1 (satu) lembar surat Dinkes Provinsi Sumatera Utara UPT. Laboratorium Kesehatan Daerah Nomor 425/II/2018 tanggal 19 Februari 2018 tentang Laporan Hasil Pengujian Narkotika/Psikotropika a.n.

Dinkes Sumut Nomor: 420/II/ 2018 tanggal 19Februari 2018 digunakan sebagai bukti dalam perkarain) untuk memastikan kalau Terdakwa telahmengkonsumsi Narkotika, karena berdasarkanketerangan saksi5, UPT.

Sahat Hasihoian Pasaribu, M.Kesselaku Kepala Labkesda Dinkes Prov.

Bahwa Laboraorium klinis milik Dinkes Prov. Sumut adalahLaboratorium yang ditunjuk oleh Kemenkes untukmelaksanakan uji Narkoba.4. Bahwa yang biasanya di uji di Laboratorium Dinkes Prov. SumutUPT Labkes adalah sampel urine dan darah serta rambut.5. Bahwa sesuai dengan Standar Operasional Prosedur (SOP)yang berlaku di UPT Labkes milik Prov. Sumut bagi seseorangyang akan diuji urinenya harus hadir dan diambil urinenyasecara langsung di tempat.6.

Terdakwa bahwa Terdakwa pada tanggal 19 Februari2018 pernah diperiksa urinenya di Labkesda Dinkes Prov.Sumut dan barang bukti tersebut merupakan hasil yangdikeluarkan oleh Labkes Dinkes Prov.

Lisdayani) di atas,Majelis Hakim menilai termasuk kategori dalam keterangansaksi dengan alasan karena dalam perkara Terdakwa ini Saksisebagai salah satu penanggung jawab hasil pemeriksaan diLabkesda Dinkes Prov.

Lau Fabianus sebagai Kepala DinasKesehatan Kabupaten Belu;3 Surat Keputusan Bupati Belu Nomor Pb.188.45/36/III/2007 tentangPenunjukan Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Satuan KerjaPerangkat daerah (PPTKSKPD) Kabupaten BeluTahun Anggaran2007 tanggal 2 Maret 2007;4 a.Surat Keputusan Pejabat Pengguna Anggaran tentangPenunjukan/Penetapan Panitia Pengadaan Barang dan JasaNomor Dinkes TU/0101/11/SK/III/07 tanggal 20 Maret 2007;b.Surat Keputusan Pejabat Pengguna Anggaran tentangPenunjukan/Penetapan Panitia

Pengadaan Barang dan JasaNomor Dinkes TU /0101 /19 /SK/III/O7 tanggal 10 April 2007;5 Surat Keputusan Pembentukan Panitia Pemeriksa dan PenerimaBarang Nomor 45/SKPD.KEP/V1/2007 tanggal 12 Juni 2007;6 Dokumen Pengadaan Alatalat Angkutan Darat BermotorHal. 3 dari 15 hal.

Pengadaan Barang dan JasaNomor Dinkes TU/0101/19/SK/III/07 tanggal 10 April 2007;5 Surat Keputusan Pembentukan Panitia Pemeriksa dan PenerimaHal. 6 dari 15 hal.

Pengadaan Barang dan JasaNomor Dinkes TU /0101 /19 /SK/III/07 tanggal 10 April 2007;Surat Keputusan Pembentukan Panitia Pemeriksa dan PenerimaBarang Nomor 45/SKPD.KEP/V1/2007 tanggal 12 Juni 2007;Dokumen Pengadaan Alatalat Angkutan Darat BermotorAmbulance SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Belu TahunAnggaran 2007 tanggal 03 September 2007;Harga Perkiraan Sendiri (HPS) tanggal 05 September 2007;Pengumuman Pelelangan Umum Nomor Istimewa/PAN/IX/07tanggal 05 September 2007;Hal. 10 dari 15 hal.

Foto copy Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serang Nomor : 870/5852/Dinkes/2016 tanggal 06 September Perihal Penyampaian Daftar Hitam ;30. Foto copy Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serang selaku Pengguna Anggaran Nomor:870/5897/IX/Dinkes/2016 tanggal 05 September 2016 tentang Penetapan Sanksi Pencantuman Dalam Daftar Hitam ;31.

Foto copy Surat Nomor:870/3027/Dinkes/2016 tanggal 19 Agustus 2016 Perihal Pemutusan Kontrak ;34. Foto copy Surat Nomor: 870/5206/VIII/Dinkes/2016 tanggal 23 Agustus 2016 perihal Permintaan Rekomendasi ;35. 2 (dua) lembar Foto copy Surat Nomor:870/5205/VIII/Dinkes/2016 tanggal 22 Agustus 2016 perihal Usulan Penetapan Sanksi Pencantuman Dalam Daftar Hitam ;36.

Foto copy Surat Perintah Membayar Langsung (LS) Nomor:0026/SPM-LS/25 01/DINKES/16 tanggal 07 Maret 2016 dan Kwitansi Pembayaran tanggal..Maret 2016 ;41. 3 (tiga) Lembar Foto copy Surat Permintaan Pembayaran Lansung Barang dan Jasa (SPP-LS Barang dan Jasa) Nomor:0026/SPP-LS/25 01/DINKES/2016 Tahun 2016 tanggal 7 Maret 2016 ;42. 1 (satu) bundel buku PADRI AS Dinkes Serang ;43. 1 (satu) bundel foto copy Realisasi Kemajuan Pekerjaan Mingguan ;44. 2 (dua) lembar Rekapan Kemajuan Progres Pembangunan

Foto copy Addendum Surat Perintah Kerja ( SPK ) Nomor : 870/ADD.SPK/5343a-PK.01/PPK/DINKES/2015 tanggal 25 Desember 2015 tentang Perubahan atas Surat Perintah Kerja (SPK) Nomor:SPK/641.01-PK.01/SP/PPK/DINKES/2015 tanggal 10 Juli 2015 ;59. Foto copy 1 (satu) bundel Surat Pernyataan Pengajuan SPM-LS tanggal 29 Desember 2015 ;60.

Foto copy 1 (satu) bundel Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serang Nomor:870/057.b/Dinkes/2013 tentang Penunjukan Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah pada Satuan Kerja Perangkat Daerah Dinas Kesehatan Kabupaten Serang tanggal 10 Januari 2013 ;61. Berita Acara Hasil Rapat Perpanjangan Jadwal Pelaksanaan Nomor : 870/Bahr-PJP/5306a-PK.01/PPK/DINKES/2015 tentang Pelaksanaan Kontrak Pekerjaan Konstruksi tanggal 28 Desember 2015 ;62.

.).;75. 1 (satu) Bundel Fotokopi yang dilegalisir SP2D Nomor:15813/BL.LS/DPPKAD/2012dengan Nominal Rp.18.487.368.000, tanggal 21Desember 2012 (Beserta Lampiran SPM Nomor: 01403/BLLS/X1V/2012,SPTJBLS Nomor: 900/01403/SPTJB/Dinkes/X Il 2012, dan SPPLS NomorNomor: 01403/BLLS/Dinkes/XIV2012 tertanggal 21 Desember 2012.;76. 1 (satu) BundelJilid Fotokopi yang dilegalisir Dokumen PelaksanaanAnggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah Dinkes Kota Tangerang Selatan.APBD2012 (Murni).

Alteri Permata HijauNo. 18 081510982608, dan pada bagian atas dituliskan dengan tulisantangan : Dinkes Tangsel (IWAN) JI. Winata Harja Komp.

Pi.78.79,80.81.82.83.84.No. 01663/BLLS/Dinkes/XI/2012 tanggal 3 Desember 2012.);1 (satu) Bundel Fotokopi yang dilegalisir SP2D No. 15813/BL.LS/DPPKAD/2012dengan Nominal Rp.18.487.368.000, tanggal 21 Desember 2012(Beserta Lampiran SPM Nomor: 01403/BLLS/X1I/2012, SPTJBLS No.900/01403/SPTJB/Dinkes/XIl 2012, dan SPPLS No. 01403/BLLS/Dinkes/X1V2012 tertanggal 21 Desember 2012;1 (satu) Bundel/Jilid Fotokopi yang dilegalisir Dokumen PelaksanaanAnggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah Dinkes Kota Tangerang

Alteri Permata Hijau No.18081510982608, danpada bagian atas dituliskan dengan tulisan tangan: Dinkes Tangsel(IWAN) JI. Winata Harja Komp.

.;1 (satu) Bundel Fotokopi yang dilegalisir SP2D Nomor:15813/BL.LS/DPPKAD/2012dengan Nominal Rp.18.487.368.000, tanggal21 Desember 2012 (Beserta Lampiran SPM Nomor: 01403/BLLS/X 11/2012,SPTJBLS Nomor: 900/01403/SPTJB/Dinkes/X II 2012, dan SPPLS NomorNomor: 01403/BLLS/Dinkes/XIV2012 tertanggal 21 Desember 2012.;1 (satu) Bundel/Jilid Fotokopi yang dilegalisir Dokumen PelaksanaanAnggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah Dinkes Kota Tangerang Selatan.APBD2012 (Murni).

Buton Selatan:5) 1 (satu) rangkap DPA Dinas Kesahatan, Sosial dan Penanggulangan Bencana tahun anggaran 2015;6) 1 (satu) rangkap DPA Perubahan Dinas Kesehatan Tahun anggaran 2015;7) 1 (satu) rangkap dokumen pencairan anggaran triwulan I (satu) dengan SPP Persediaan (UP) No.SPM : 02/SPM-UP/Dinkes/2015, tanggal 4 Februari 2015 dan SP2D Nomor : 36/SP2D/UP/II/2015, tanggal 5 Februari 2015;8) 1 (satu) rangkap dokumen pencairan anggaran triwulan II (dua) dengan SPP-GU No.SPM : 06/SPM-GU/Dinkes/2015

tanggal 11 April 2015 dan SP2D Nomor : 144/SP2D/GU/IV/2014, tanggal 22 April 2014;9) 1 (satu) rangkap dokumen pencairan anggaran triwulan III (tiga) dengan SPP-GU Nomor : 16/SPP-GU/ Dinkes/ 2015 tanggal 22 Juni 2015, SPM dan SP2D Nomor : 339/SP2D/GU/VI/2015, tanggal 24 Juni 2015;10) 1 (satu) rangkap dokumen pencairan anggaran triwulan IV (empat) dengan SPP-GU Nomor : 24/SPP-GU/Dinkes/IX/2015 Tahun 2015 tanggal 30 September 2015, SPM Ganti Uang (GU) No.

SPM : 24 /SPM-GU/Dinkes/IX/2015 tanggal 22 Juni 2015 dan SP2D Nomor : 339/SP2D/GU/IX/2015, tanggal 30 September 2015;11) 9 (sembilan) lembar nota Toko Melai Mangadana;12) 19 (sembilan belas) lembar nota CV. Dhipa Computer System;13) 10 (sepuluh) lembar nota Toko Liwanda;14) 14 (empat belas) lembar kwitansi;15) 3 (tiga) lembar rekening Koran Giro periode 01 Januari s/d Desember 2015 dengan No. Rek. 22901.05.000004-9 Dinas Kesehatan.

/IIV2015, Tanggal 03/03/2015dengan nilai nominal Rp.50.000,, Nomor : 41/UP/DINKES/II/2015,Tanggal 19/03/2015 dengan nilai nominal Rp.260.000, dan Nomor :270/GU/DINKES/KX/2015, Tanggal 03/11/2015 dengan nilai nominalRp.1.138.100 yang ada dalam pertanggung jawaban Dinas Kesehatan,Sosial dan Penanggulangan Bencana Kab.

DARWIS ke jakata sebesar Rp. 8.614.000, tidakbayarkan berdasarkan bukti kas No.267 /GU /Dinkes / XI /2015, tanggal 2 November 2015; LA ODE BUDIMAN ke jakarta sebesar Rp.7.286.000,dibayarkan hanya sebesar Rp.4.000.000, sisanyasebesar Rp.3.286.000, berdasarkan bukti kas No.268/GU / Dinkes/ XI / 2015, tanggal 2 November 2015; dr.

HAMID, M.Kes ke Jakartasebesar Rp.5.379.800, (lima juta tiga ratus tujuh puluhSembilan ribu delapan ratus rupiah); Bukti Kas No.49 /GU / Dinkes / IV / 2015, tanggal 23 April 2015.> Perjalanan dinas lelaki DARMIN ke Jakarta sebesarRp.4.682.500,; Bukti Kas No. 50 / GU / Dinkes / IV /2015, tanggal 23 April 2015.> Perjalanan dinas lelaki GUNAWAN ke Jakarta sebesarRp.4.456.000,; Bukti Kas No. 51 / GU / Dinkes / IV /2015, tanggal 24 April 2015.Jadi sisa dana yang tidak bisa di pertanggung jawabkan yaitusebesar

Hamid, M.Kes ke Jakarta sebesarRp.5.379.800, (lima juta tiga ratus tujun puluh Sembilan ribuHalaman 108 dari 118 halaman, Putusan No. 54/Pid.Sus/TPK/201 8/PN.Kdidelapan ratus rupiah); Bukti Kas No.49 / GU / Dinkes / NM/ 2015,tanggal 23 April 2015.> Perjalanan dinas Darmin ke Jakarta sebesar Rp. 4.682.500,; Bukti KasNo. 50 / GU / Dinkes/ VV / 2015, tanggal 23 April 2015.> Perjalanan dinas lelaki Gunawan ke Jakarta sebesar Rp.4.456.000,;Bukti Kas No. 51 / GU / Dinkes/ IV / 2015, tanggal 24 April 2015

Il (dua) dengan SPPGU No.SPM : 06/SPMGU/Dinkes/2015 tanggal 11 April 2015 dan SP2DNomor : 144/SP2D/GU/IV/2014, tanggal 22 April 2014;9) 1 (satu) rangkap dokumen pencairan anggaran triwulan Ill (tiga) dengan SPPGU Nomor : 16/SPPGU/ Dinkes/ 2015 tanggal 22 Juni 2015, SPM dan SP2DNomor : 339/SP2D/GU/VI/2015, tanggal 24 Juni 2015;10) 1 (satu) rangkap dokumen pencairan anggaran triwulan IV (empat) denganSPPGU Nomor : 24/SPPGU/Dinkes/IX/2015 Tahun 2015 tanggal 30September 2015, SPM Ganti Uang (GU) No.

SP2D Nomor 17969/DINKES/LS/09.02/2013 padaPengadaan Sarana Penunjang NICU Rumah Sakit ProvinsiBanten per tanggal 31 Desember 2013 dengan nilai Rp4.960.077.550,b.

Pengadaan Sarana Penunjang Bedah Syaraf Rumah SakitProvinsi Banten dengan SP2D nomor10622/DINKES/LS/09.02/2013 sebesar Rp 4.075.303.400,(Empat milyar tujuh puluh lima juta empat ratus rupiah) ;b.

SP2D Nomor 17969/DINKES/LS/09.02/2013 pada PengadaanSarana Penunjang NICU Rumah Sakit Provinsi Banten pertanggal 31 Desember 2013 dengan nilai Rp 4.960.077.550. ;b.

Nomor 17857/DINKES/LS/09.02/2013 tanggal 31 Desember 2013dengan nominal jumlah sebesar Rp7.198.280.705,00 dipotongpajak sebesar Rp752.547.528,00, jumlah bersihRp6.445.733.177,00 berdasarkan SPMU Kepala Dinas KesehatanNomor 00678/DINKES/SPMLS/09.02/2013 tanggal 27 Desember2013 dengan nominal jumlah sebesar Rp7.198.280.705,00dipotong pajak sebesar Rp752.547.528,00, jumlah bersihRp6.445.733.177,00;b.

0018345226001dengan keterangan Blocked Account, Kepala Dinas Pendapatan danPengelolaan Keuangan Daerah Provinsi Banten berkirim surat kepadaPimpinan Bank BJB Cabang Serang di Serang Nomor 900/052DPPKD/2014 tanggal 17 Januari 2014 perihal PermohonanPengembalian Dana atas dana yang tercantum dalam SP2D17857/DINKES/LS/09.02/2013 tanggal 31 Desember 2013 dan SP2DNomor 17969/DINKES/LS/09.02/2013, agar dana dimaksud disetorkanke Kas Daerah Provinsi Banten dengan Nomor rekening0070030050306;KESIMPULAN1

Surat perjanjian kerja pekerjaan rehab berat puskesmas Pondok Aren APBD 2012 No.900/02.1.15.LU/KKPPK/Dinkes/VI/2012 tanggal 18 Juni 2012 (PT Sarana Mitra Sejahtera).2). Surat perjanjian kerja pekerjaan rehab berat puskesmas Pondok Jagung APBD 2012 No.900/02.1.14.LU/KKPPK/Dinkes/VI/2012 tanggal 18 Juni 2012 (CV Kahama Cemerlang).3).

Surat perjanjian kerja pekerjaan lanjutan pembangunan RSUD APBD 2012 No.900/02.1.34.LU/KKPPK/Dinkes/V/2012 tanggal 29 Mei 2012 (PT Gunakarya Nusantara).4). Surat perjanjian pekerjaan penyelesaian lanjutan pembangunan RSUD APBD 2012 No.900/02.1.6.LU.P/KKPPK/Dinkes/X/2012 tanggal 16 Oktober 2012 (PT Gunakarya Nusantara).5).

Surat perjanjian kerja pekerjaan rehab berat puskesmas Keranggan DAK 2011 No.900/05.3.23/KKPPK/Dinkes/VII/2011 tanggal 14 Juli 2011 (CV Bintang Afdisa).6). Surat perjanjian kerja pekerjaan rehab berat puskesmas Kampung Sawah APBD 2012 No.900/02.1.13.LU/KKPPK/Dinkes/VI/2011 tanggal 18 Juni 2012 (CV Sukalimas Perkasa).7).

Puskesmas Pisangan APBD 2011 No. 900/05.3.11/SPK/Dinkes /2011 tanggal 04 Juli 2011 (PT Swastika Perdana Consultant).4) Surat perjanjian/Kontrak kerja pengadaan jasa konsultansi pengawasan rehabilitasi berat puskesmas Kranggan No. 900/05.3.22/KKJK/Dinkes/X/2011 tanggal 3 Oktober 2011 (PT Putra Galunggung Mandiri).5) Surat perjanjian/Kontrak kerja pengadaan jasa konsultansi pengawasan rehabilitasi berat puskesmas Pondok Jagung No. 900/02.1.2.SS/KKJK/Dinkes/VIII/2012 tanggal 1 Agustus 2012

rehab berat puskesmas Pondok Aren No. 900/Adendum-1/02.1.3.SS/KKJK/Dinkes/VII/2012 tanggal 31 juli 2012 (PT Quartabina Karsapamitran).9) Surat perjanjian pekerjaan jasa konsultansi manajemen kontstruksi penyelesaian lanjutan pembangunan RSUD APBD P 2012 No. 900/02.1.4.SU.P/KKJK/Dinkes/XI/2012 tanggal 1 Nopember 2012 (PT Intimulya Multikencana).10) Surat perjanjian kerja pekerjaan jasa konsultansi pengawasan pembangunan RSUD Tahap II APBD 2011 No. 900/05.3.26/KKJK/Dinkes

/Dinkes/V/2012 tanggal29 Mei 2012 (PT Gunakarya Nusantara).4) Surat perjanjian pekerjaan penyelesaian lanjutan pembangunanRSUD APBD 2012 No.900/02.1.6.LU.P/KKPPK/Dinkes/X/2012tanggal 16 Oktober 2012 (PT Gunakarya Nusantara).5) Surat perjanjian kerja pekerjaan rehab berat puskesmasKeranggan DAK 2011 No.900/05.3.23/KKPPK/Dinkes/VII/201 1tanggal 14 Juli 2011 (CV Bintang Afdisa).6) Surat perjanjian kerja pekerjaan rehab berat puskesmasKampung Sawah APBD 2012No.900/02.1.13.LU/KKPPK/Dinkes/V1/201 1 tanggal

18 Juni2012 (CV Sukalimas Perkasa).7) Surat perjanjian kerja pekerjaan rehab berat puskesmas ParigiAPBD 2011 No.900/05.3.11.B/KKPPK/Dinkes/VII/2011 tanggal04 Juli2011 (PT Bangga Usaha Mandiri).8) Surat perjanjian kerja pekerjaan tambang ruang puskesmasPisangan APBD 2011 No.900/05.3.11.S/KKPPK/Dinkes/V1/201 1tanggal 27 Juni 2011 (CV Nata Karya Mitra Utama).9) Surat perjanjian kerja pekerjaan rehabilitasi berat puskesmasJombang APBD 2011 No.900/05.3.11.A/KKPPK/Dinkes/VII/2011tanggal 05 Juli 2011 (

jasa konsultan pengawasantamah ruang Puskesmas Pisangan APBD 2011 No.900/05.3.11/SPK/Dinkes /2011 tanggal 04 Juli 2011 (PT SwastikaPerdana Consultant).4) Surat perjanjian/Kontrak kerja pengadaan jasa konsultansipengawasan rehabilitasi berat puskesmas Kranggan No.900/05.3.22/KKJK/Dinkes/X/2011 tanggal 3 Oktober 2011 (PTPutra Galunggung Mandir).5) Surat perjanjian/Kontrak kerja pengadaan jasa konsultansipengawasan rehabilitasi berat puskesmas Pondok Jagung No.900/02.1.2.SS/KKJK/Dinkes/VIII/2012 tanggal

/KKJK/Dinkes/VIII/2011 tanggal 18 Agustus 2011(PT Sugitek Indotama).11) Surat perjanjian pekerjaan jasa konsultansi pengawasanrehabilitasi berat puskesmas Kampung Sawah No.900/02.1.1.SS/KKJK/Dinkes/VI/2012 tanggal 21 Juni 2012 (CVDelta Arsitektur).12) Surat perjanjian pekerjaan jasa konsultansi manajemenkontstruksi pembangunan rumah sakit APBD 2011 no900/05.3.25/KKJK/Dinkes/VIII/2011 tanggal 18 Agustus 2011 PTCinipta Tri Utama Jaya).4.

KONTRAK REVIEW DED :1) Surat perintah kerja Review DED puskesmas peruntukkanrehabilitasi berat puskesmas Jombang No.900/05.3.05/SPK/Dinkes /2011 tanggal 2 Maret 2011 (PTBahana Nusantara).2) Surat perintah kerja Review DED puskesmas peruntukkanrehabilitasi berat puskesmas Parigi No. 900/05.3.06/SPK/Dinkes/2011 tanggal 2 Maret 2011 (PT Prospera ConsultingEngineers).3) Surat perintah kerja jasa konsultan Review DED puskesmasperuntukkan rehabilitasi berat puskesmas Pondok Jagung No.900/PL023/SPK/Dinkes