Ditemukan 32 data
56 — 14
Surat Perjanjian Pekerjaan Fisik (Kontrak) Nomor: 50.1/Sarkes/VII/2011 tanggal20 Juli 2011 Pekerjaan Pembangunan Lanjutan Puskesmas Flamboyan Baru (1bundel) Asli ;37. Surat Perjanjian Pekerjaan Fisik (kontrak) Nomor:202.4/Sarkes/XI/2012 tanggal 5Nopember 2012 pekerjaan Perbaikan Puskesmas Flamboyan Baru Tahun 2012 (1bundel) ;38.
Surat Tugas dari Kadis Kesehatan Kota Palangka Raya Nomor : 511/Sarkes/ VII/2011 tanggal 21 Juli 2011 (1 (satu) bundel ) ;50.Surat Tugas dari Kadis Kesehatan Kota Palangka Raya No. 86.1/Sarkes/IX/2011tanggal 19 September 2011(1 (satu) eksemplar ) ;51.Gambar Pekerjaan Pembangunan Lanjutan Puskesmas Flamboyant baru (1 eksemplar)(Asli) ;52. Gambar Pekerjaan Perbaikan Puskesmas Flamboyan baru (1 eksemplar) ;53. Gambar Alternative (1 (satu) eksemplar) (Asli) ;54.
1062.Surat Kepala Dinas Kesehatan Nomor : 125.1/SARKES/XI/2011 tanggal 10Nopember 2011 perihal langkah penanganan penurunan bangunan (1 bundel) ;63.Berita Acara Pengawasan Lapangan berdasarkan Surat Tugas Kepala DinasKesehatan Kota Palangka Raya Nomor : 86.1/sarkes/IX/2011 tanggal 20 September2011 (1 lembar) ;64.Daftar Hadir Rapat Persiapan Tim Penilai Hasil Pembangunan Puskesmas FlamboyanBaru, hari kamis tanggal 3 Januari 2012. (1 (satu) lembar) ;65.Surat Direktur CV.
. 13.416.840BJ/2011 tanggal 26 September kerja kontrak No.50.1/ pekerjaan2011 sarkes/VII/ 2011 tgl 2069%Juli 2011 pelaksana CV.
Tahap Ill DAK SP2D 01406/SP2D/LS/ Sesuai surat perjanjian Kemajuan Rp. 178.910.880BJ/2011 tanggal 13 Desember kerja kontrak No.50.1/ pekerjaan2011 sarkes/VII/ 2011 tgl 20 100%Juli 2011 pelaksana CV.
76 — 38 — Berkekuatan Hukum Tetap
Pekerjaan DAK SP2D 00747/SP2D/LS/BJ/2011 Sesuai surat perjanjian kerja Uang muka 30% Rp.134.183.160,Fisik tanggal 6 September 2011 kontrak No.50.1/Sarkes/ SPM Vil/ 2011 tgl 20 Juli 2011Tahap No.0024/SPM/LS/SK/UM/1.0201/ViII pelaksana CV.
2011 Berita acara pemeriksaaankemajuan pekerjaanfisikpembayaranTgl.26 Hal.14 dari 79 hal Putusan Nomor 898 K/PID.SUS/2015 Total Rp.1.463.656,No.91.1/sarkes/IX/2011tanggal 26 september2011, Termin1/KEU/IX/2011tanggal 26 september 2011 Total DAK + DAU = Rp.147.600.000, Tahap Ill DAK SP2D 01406/SP2D/LS/BJ/2011 Sesuai surat perjanjian kerja Kemajuan Rp.178.910.880,tanggal 13 Desember 2011 kontrak No.50.1/sarkes/VII/ pekerjaan SPM No.00048/SPM/LS/FSK/AKH 2011 tgl 20 Juli 2011 100%1.02.01//1X/2011 Tgl.26
2011 Sesuai surat perjanjian Kemajuan Rp.13.416.840,tanggal 26 September 2011 kerja kontrak pekerjaan 60% SPM No.0035/SPM/LS/FSK/UM/ No50.1/sarkes/VII/ 20111.02.01//1X/2011 Tgl.26 September *8!
/VII/2011 tanggal 20 Juli 2011 Pekerjaan Pembangunan LanjutanPuskesmas Flamboyan Baru (1 bundel) Asli:Surat Perjanjian Pekerjaan Fisik (kontrak) Nomor: 202.4/Sarkes/XI/2012 tanggal 5 November 2012 pekerjaan PerbaikanPuskesmas Flamboyan Baru Tahun 2012 (1 bundel);Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya Nomor:02.1/Sarkes/II/2011 tanggal 1 November 2011 Tentang TIMSekretariat Kegiatan Pengadaan Sarana Dan PrasaranaKesehatan Tahun Anggaran 2011;Notulen Rapat tanggal 4 November 2011 materi
/XI/2011 dan BeritaAcara Pemeriksaan Selesai Pekerjaan Fisik Nomor: 123.2/Sarkes/X1/2011 tanggal 8 November 2011 dan Terdakwa Rejo Swandi, SKM.
Pembanding/Terdakwa : ARBAINAYATI, SE, MSi Als BUK AAN Binti ABBAS MALIK
Pembanding/Terdakwa : YULIKA KUALA, STAls EKA Binti BAKHTIAR ALIYUT
Terbanding/Pembanding/Terdakwa : ARBAINAYATI, SE, MSi Als BUK AAN Binti ABBAS MALIK
Terbanding/Pembanding/Terdakwa : YULIKA KUALA, STAls EKA Binti BAKHTIAR ALIYUT
Terbanding/Terdakwa : Drg. MARIA TRI SUSILOWATI, M.Kes Als SUSI Binti SUSANTO
67 — 28
Berita Acara Pemeriksaan Kedua Pekerjaan Perencanaan Nomor : 447/SARKES/XII/2008/07.61.1 tanggal 10 Desember 2008;
- Berita Acara serah terima dokumen perencanaan (Laporan Akhir Perencanaan) Nomor : 447/SARKES/XII/2008/07.61.2 tanggal 11 Desember 2008;
- Berita Acara Kemajuan Pekerjaaan Perencanaan untuk pembayaran Nomor : 447/SARKES/XII
/12/08.91 tanggal 09 Desember 2008;
- Berita Acara Serah Terima Pekerjaan Perencanaan Nomor : 0447/SARKES/XII/2008/08.92tanggal 10 Desember 2008;
- Berita Acara Kemajuan Pekerjaan Pengawasan Untuk Pembayaran Nomor : 0447/SARKES/XII/2008/08.93tanggal 12 Desember 2008;
54. Lampiran Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Nomor : 003588/SP2D/LS/2008 tanggal 22 Oktober 2008 dan Surat Perintah Membayar (SPM) Nomor : 133/1.02.01/LS/2008 tanggal 22 Oktober 2008
/X/2008/20.66 tanggal 13 Oktober 2008;Bobot Kemajuan Pekerjaan Minggu XIV (empat belas) tanggal 12 Oktober 2008; Permohonan Termin I Nomor : 019/IA-TER I/2008 tanggal 14 Oktober 2008; Usulan Termin Nomor : 447/Sarkes/X/2008/20.76 tanggal 15 Oktober 2008; Proses Termin Nomor : 447/Sarkes/X/2008/20.76 tanggal 15 Oktober 2008; Surat Keterangan/Referensi Bank Nomor : 031/REF-RBI/II/E/2008 tanggal 14 Juli 2008; Surat Penyedian Dana Anggaran
Indra Aganmar kepada PPTK;Berita Acara Rapat Lapangan Nomor : 050/Sarkes/BAL-Mrti/VIII/ 2008/12.74 tanggal 04 Agustus 2008; Surat Rekomendasi Pekerjaan Tambah Kurang Nomor : 121/GK-Mrti/VIII/2008 tanggal 05 Agustus 2008 dari CV.
Gama Karsa kepada PPTK;Usulan Perubahan Pekerjaan Tambah Kurang dari PPTK kepada KPA Nomor : 050/Sarkes-Mrti/PPTK/VIII/2008/10.45 tanggal 06 Agustus 2008; Persetujuan Perubahan Pekerjaan Tambah Kurang dari KPA kepada PPTK Nomor : 050/Sarkes-Mrti/PPTK/VIII/2008/10.45 tanggal 07 Agustus 2008; Permohonan Addendum Biaya dan Waktu pelaksanaan dari CV.
/V/2008/07.53 tanggal 16 Mei 2008;Berita Acara Serah Terima Dokumen Pembayaran Nomor447/SARKES/V/2008/07.54tanggal 19 Mei 2008;Berita Acara Laporan Kemajuan Pekerjaan Perencanaan Nomor :BA/IC/XII/2008/076 tanggal 9 Desember 2008;Berita Acara Pemeriksaan Kedua Pekerjaan Perencanaan Nomor :447/SARKES/XII/2008/07.61.1 tanggal 10 Desember 2008;Halaman 60 dari 120 Putusan Nomor 17/PID.SUSTPK/2015/PT.PBR53.34.
Berita Acara serah terima dokumen perencanaan (Laporan AkhirPerencanaan) Nomor : 447/SARKES/XII/2008/07.61.2 tanggal 11Desember 2008; Berita Acara Kemajuan Pekerjaaan Perencanaan untuk pembayaranNomor : 447/SARKES/XII/2008/07.61.3 tanggal 12 Desember 2008.Lampiran Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Nomor00774/SP2D/LS/2008 tanggal 16 Desember 2008 dan Surat PerintahMembayar (SPM) Nomor : 187/1.02.01/LS/2008 tanggal 16 Desember2008 (Pengawasan CV.
/V/2008/07.53 tanggal 16 Mei 2008Berita Acara Serah Terima Dokumen Pembayaran Nomor :447/SARKES/V/2008/07.54tanggal 19 Mei 2008;Berita Acara Laporan Kemajuan Pekerjaan Perencanaan Nomor :BA/IC/XII/2008/076 tanggal 9 Desember 2008Halaman 81 dari 120 Putusan Nomor 17/PID.SUSTPK/2015/PT.PBR53.Berita Acara Pemeriksaan Kedua Pekerjaan Perencanaan Nomor :447/SARKES/XII/2008/07.61.1 tanggal 10 Desember 2008;Berita Acara serah terima dokumen perencanaan (Laporan AkhirPerencanaan) Nomor : 447/SARKES/XII/2008
/V/2008/07.53 tanggal 16 Mei 2008Berita Acara Serah Terima Dokumen Pembayaran Nomor :447/SARKES/V/2008/07.54tanggal 19 Mei 2008;Berita Acara Laporan Kemajuan Pekerjaan PerencanaanNomor : BA/IC/XII/2008/076 tanggal 9 Desember 2008Berita Acara Pemeriksaan Kedua Pekerjaan PerencanaanNomor : 447/SARKES/XII/2008/07.61.1 tanggal 10 Desember2008;Berita Acara serah terima dokumen perencanaan (LaporanAkhir Perencanaan) Nomor : 447/SARKES/XII/2008/07.61.2tanggal 11 Desember 2008;Berita Acara Kemajuan Pekerjaaan
/12/08.91 tanggal 09 Desember 2008;Berita Acara Serah Terima Pekerjaan Perencanaan Nomor :0447/SARKES/XII/2008/08.92tanggal 10 Desember 2008;Berita) Acara Kemajuan Pekerjaan Pengawasan UntukPembayaran Nomor : 0447/SARKES/XII/2008/08.93tanggal12 Desember 2008;Lampiran Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Nomor :003588/SP2D/LS/2008 tanggal 22 Oktober 2008 dan SuratPerintah Membayar (SPM) Nomor : 133/1.02.01/LS/2008 tanggal22 Oktober 2008 (Fisik PT.
54 — 13
.- 1 (satu) berkas Surat Perjanjian Kerja Nomor : 35/SPK/FISIK-SARKES/VII/2008 tanggal 31 Juli 2008.- 1 (satu) eksemplar ADDENDUM (Perpanjangan Waktu) Nomor : 35.b/SPK/ADD/FISIK-SARKES/X/2008 tanggal 28 Oktober 2008 atas Surat Perjanjian Kerja Nomor : 35/SPK/FISIK-SARKES/VII/2008 tanggal 31 Juli 2008.- 1 (satu) lembar Jaminan Pembayaran Uang Muka Nomor : 316083.- 1 (satu) lembar Surat Peryataan Pengajuan SPP-LS Barang dan Jasa Nomor : 153/SPP-LS/2008.- 1 (satu) lembar Surat Pengantar Surat Permintaan
September 2008;- 1 (satu) lembar Rencana Penggunaan Dana Surat Permintaan Pembayaran Langsung Barang dan Jasa Nomor SPP-LS/2008 Tahun 2008 tanggal 15 September 2008.- 1 (satu) lembar Surat Perintah Membayar Nomor : 153/SPM-LS/2008 tanggal 16 September 2008.- 1 (satu) lembar Surat Perintah Pencairan Dana Nomor : 2707/SP2D-LS/2008 tanggal 16 September 2008.- 1 (satu) lembar Kwitansi Pembayaran tertanggal 15 September 2008.- 1 (satu) lembar Berita Acara Pembayaran Uang Muka Nomor : 153/BAP/FISIK-SARKES
tanggal 11 Desember 2008.- 1 (satu) lembar Rencana Penggunaan Dana Surat Permintaan Pembayaran Langsung Barang dan Jasa Nomor : 334/SPP-LS/2008 Tahun 2008 tanggal 11 Desember 2008.- 1 (satu) lembar Surat Perintah Membayar Nomor : 334/SPM-LS/2008 tanggal 12 Desember 2008.- 1 (satu) lembar Surat Perintah Pencairan Dana Nomor : 4740/SP2D-LS/2008 tanggal 16 Desember 2008.- 1 (satu) lembar Kwitansi Pembayaran tertanggal 5 Desember 2008.- 1 (satu) lembar Berita Acara Pembayaran Nomor : 334/BAP/FISIK-SARKES
/2008 tanggal 5 Desember 2008.- 1 (satu) lembar Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan Fisik Nomor : 35/BAPPF/SARKES/2008 tanggal 1 Desember 2008.- 1 (satu) lembar Berita Acara Kemajuan Pekerjaan Fisik Nomor : 35/BAKPF/SARKES/2008 tanggal 1 Desember 2008.- 1 (satu) lembar Berita Acara Serah Terima Pekerjaan Fisik Nomor: 35/BAST/SARKES/2008 tanggal 3 Desember 2008.- 1 (satu) lembar Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Landak Nomor 441/199/Yankes/2009 tentang Tindak Lanjut Pekerjaan Poskesdes.-
;Bahwa dalam permohonan pembayaran itu telah dilampirkan Berita Acara PemeriksaanPekerjaan Fisik Nomor : 35/BAPPF/ SARKES/2008 tanggal 1 Desember 2008, BeritaAcara Kemajuan Pekerjaan Fisik Nomor : 35/BAKPF/SARKES/2008 tanggal 1 Desember2008 dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan Fisik Nomor : 35/BAST/SARKES/2008tanggal 3 Desember 2008 yang menyatakan Pembangunan Pos Kesehatan Desa SiagaBerinang Mayun Kecamatan Menyuke telah dilaksanakan 100% yang ditandatangani olehterdakwa PASCALIA GINTI selaku
CITRA LANDAK, Direktur =: saksiWIRAHADI KUSUMA, SH.Pelaksana Lapangan : TONI AKONG.Nomor Kontrak: 35/SPK/SL/SARKES/VII/2008, tanggal 31 Juli 2008;5. Konsultan Perencanaan PT. CITRA DIAMANTA KHATULISTIWANomor Kontrak: 03/SPK/SL/SARKES/IV/2008, tanggal 28 April 2008.6. Konsultan Pengawasan PT.
Nomor : 03/LKP/SARKES/ VI/2008, tanggal 09 Juni2008.2 Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan dibuat oleh Ir. HERMAN SUHERLANselaku Direktur PT. CITRA DIAMANTA KHATULISTIWA dan Saksiselaku Plt. Kepala Dinas Kesehatan kabupaten Landak selaku PenggunaAnggaran, Nomor: 03/BAPP/ SARKES/VI/2008, tanggal 09 Juni 2008.3 Berita Acara Kemajuan Pekerjaan dibuat oleh Ir. HERMAN SUHERLANselaku Direktur PT. CITRA DIAMANTA KHATULISTIWA dan Saksisebagai Plt.
Kepala Dinas Kesehatan kabupaten Landak selaku PenggunaAnggaran, Nomor: 03/BAKP/SARKES/VI/2008, tanggal 09 Juni 2008.4 Berita Acara Serah Terima Pekerjaan dibuat oleh Ir. HERMANSUHERLAN selaku Direktur PT. CITRA DIAMANTA KHATULISTIWAdan Saksi selaku Plt. Kepala Dinas Kesehatan kabupaten Landak selakuPengguna Anggaran, Nomor: 03/BASTP/SARKES/ VI/2008, tanggal 10Juni 2008.5 Berita Acara Pembayaran yang ditandatangani oleh Ir. HERMANSUHERLAN selaku Direktur PT.
Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaa FisikNomor: 35/BAPPF/SARKES/2008, tanggal 1 Desember 2008.. Berita Acara Kemajuan Pekerjaan Fisik.Nomor: 35/BAKPF/SARKES/2008, tanggal 1 Desember 2008.. Berita Acara Serah Terima Pekerjaan Fisik.Nomor: 35/BAST/SARKES/2008, tanggal 3 Desember 2008.. Kwitansi Pembayaran pekerjaan 100 %, yaitu Rp. 121.284.000,00; (SeratusDua Pulus Satu Juta Dua Ratus Delapan Puluh Empat Ribu Rupiah), tanggal 5Desember 2008..
61 — 33
Surat Perjanjian Pekerjaan Fisik (Kontrak) Nomor: 50.1/Sarkes/VII/2011 tanggal20 Juli 2011 Pekerjaan Pembangunan Lanjutan Puskesmas Flamboyan Baru (1bundel) Asli ;37. Surat Perjanjian Pekerjaan Fisik (kontrak) Nomor:202.4/Sarkes/XI/2012 tanggal 5Nopember 2012 pekerjaan Perbaikan Puskesmas Flamboyan Baru Tahun 2012 (1bundel) ;38.
Surat Tugas dari Kadis Kesehatan Kota Palangka Raya Nomor : 511/Sarkes/VII/2011 tanggal 21 Juli 2011 (1 (satu) bundel ) ;50. Surat Tugas dari Kadis Kesehatan Kota Palangka Raya No. 86.1/Sarkes/IX/2011tanggal 19 September 2011(1 (satu) eksemplar ) ;51. Gambar Pekerjaan Pembangunan Lanjutan Puskesmas Flamboyant baru (1eksemplar) (Asti) ;52. Gambar Pekerjaan Perbaikan Puskesmas Flamboyan baru (1 eksemplar) ;53. Gambar Alternative (1 (satu) eksemplar) (Asli) ;54.
Surat Kepala Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya No. 152.2/SARKES/XII/2011tanggal 14 Desember 2011 perihal pemblokiran dana (1 (satu) lembar) (Asti) ;55.Surat Pimpinan Bank Kalteng Nmor : KCU.102/SPR7245/XII.2011 tanggal 22Desember 2011 blokir saldo (1 (satu) lembar) (Asli) ;1756.Surat CV Lesdego Nomor : 01/CVLDG/PLK/V/2012 tanggal 1 Mei 2012 perihalpermohonan perpanjangan masa pemeliharaan (1 (satu) lembar) (Asti) ;57.Surat Kepala Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya No. 78.1/SARKES/V/2012tanggal 3
Wahana KaryaDesign sebagai Konsultan Perencana berdasarkan Surat Perjanjian Pekerjaan Perencanaan(Kontrak) Nomor : 03.4/Sarkes/V/2010 tanggal 14 Mei 2010 dan selaku KonsultanPengawas CV. Star Design Pratama berdasarkan Surat Perjanjian Pekerjaan PengawasanNomor :05.6a/Sarkes/VII/2010 tanggal 21 Juli 2010 dalam Kegiatan PembangunanPeningkatan Pustu Flamboyan Baru menjadi Puskesmas Flamboyan Baru Tahun Anggaran2010 bersamasama dengan saksi Dra.
81 — 25
Surat Perintah Kerja (SPK) Perencanaan No. 5.4/SARKES/III/2011 tanggal 2 Maret 2011 Pekerjaan Perencanaan Teknis (1 (satu) bundel) ( Asli ) ;- 27. Addendum Surat Perintah Kerja (SPK) No.10.2/Sarkes/IV/2011 tanggal 14 April 2011 (1 (satu) bundel) ( Asli ) ;- 28.
Surat Perjanjian Pekerjaan Fisik (Kontrak) Nomor : 50.1/Sarkes/VII/2011 tanggal 20 Juli 2011 Pekerjaan Pembangunan Lanjutan Puskesmas Flamboyan Baru (1 bundel) Asli ;- 37. Surat Perjanjian Pekerjaan Fisik (kontrak) Nomor: 202.4 /Sarkes/ XI/ 2012 tanggal 5 Nopember 2012 pekerjaan Perbaikan Puskesmas Flamboyan Baru Tahun 2012 (1 bundel) ;- 38.
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya Nomor : 02.1/ SARKES /II/ 2011 tanggal 1 Februari 2011 (1 (satu) eksemplar) ;- 46.
Peraturan Walikota Kota Palangka Raya No. 38 Tahun 2011 tanggal 19 Mei 2011 tentang Uraian Tugas Jabatan Struktur Di Lingkungan DPKAD Kota Palanngka Raya (1 (satu) eksemplar) ;- 49.Surat Tugas dari Kadis Kesehatan Kota Palangka Raya Nomor : 51-1/Sarkes/ VII/2011 tanggal 21 Juli 2011 (1 (satu) bundel ) ;- 50.Surat Tugas dari Kadis Kesehatan Kota Palangka Raya Nomor. 86.1/Sarkes/IX/2011 tanggal 19 September 2011 (1 (satu) eksemplar) ;- 51.Gambar Pekerjaan Pembangunan Lanjutan Puskesmas
Surat Kepala Dinas Kesehatan Nomor : 125.1/ SARKES/ XI/ 2011 tanggal 10 Nopember 2011 perihal langkah penanganan penurunan bangunan (1 bundel) ;- 63. Berita Acara Pengawasan Lapangan berdasarkan Surat Tugas Kepala Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya Nomor : 86.1/sarkes/IX/2011 tanggal 20 September 2011 (1 lembar) ;- 64. Daftar Hadir Rapat Persiapan Tim Penilai Hasil Pembangunan Puskesmas Flamboyan Baru, hari kamis tanggal 3 Januari 2012. (1 (satu) lembar) ;- 65.
Wahana Karya Design sebagai Konsultan Perencanaberdasarkan Surat Perjanjian Pekerjaan Perencanaan (Kontrak) Nomor5.4/Sarkes/IV2011 tanggal 2 Maret 2011 dan selaku KonsultanPengawas pada CV.
Sesuai suratperjanjian kerjakontrakNo.50.1/sarkes/VIV 2011 tgl 20Juli 2011pelaksana CV.Lesdego(direktur FaridSetiawan) danPPTK RejoSuwandi, SKM Berita acarapembayaranNo.227/C1/BAPLS/FSK/ UM/KEUX/2011 Tgl. 26September 2011 Berita acarapemeriksaaankemajuanpekerjaan fisikNo.91.1/sarkes/X/2011 tanggal26 September2011, Kemajuanpekerjaan60% Rp13.416.840 dari 144 Pts. 04/PID.SUSTIPIKOR/2014/P T.PLK.
BankPembangunan Daerah Kalteng No. 138/GBPEM/2011 tanggal 23Nopember 2011 (1 (satu) bundel) (Asli) ;Surat Perjanjian Pekerjaan Fisik (Kontrak) =Nomor:50.1/Sarkes/VI/2011 tanggal 20 Juli 2011 #PekerjaanPembangunan Lanjutan Puskesmas Flamboyan Baru (1 bundel)Asli ;Surat Perjanjian Pekerjaan Fisik (kontrak) = Nomor:202.4/Sarkes/XV2012 tanggal 5 Nopember 2012 pekerjaanPerbaikan Puskesmas Flamboyan Baru Tahun 2012 (1 bundel) ;Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya Nomor :02.1/ Sarkes/Il /
Bank Pembangunan DaerahKalteng No. 138/GBPEM/2011 tanggal 23 Nopember 2011 (1 (satu)bundel) (Asli) ;Surat Perjanjian Pekerjaan Fisik (Kontrak) Nomor:50.1/Sarkes/VIV2011 = tanggal 20 Juli 2011 #PekerjaanPembangunan Lanjutan Puskesmas Flamboyan Baru(1 bundel) Asli;Surat Perjanjian Pekerjaan Fisik (kontrak)Nomor:202.4/Sarkes/XV/2012 tanggal 5 Nopember 2012 pekerjaanPerbaikan Puskesmas Flamboyan Baru Tahun 2012 (1 bundel) ;Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya Nomor :02.1/ Sarkes/Il / 2011
(satu) lembar) (Asli) ;Surat Kepala Dinas Kesehatan Nomor : 125.1/SARKES/XV/2011tanggal 10 Nopember 2011 perihal langkah penanganan penurunanbangunan (1 bundel) ;Berita Acara Pengawasan Lapangan berdasarkan Surat TugasKepala Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya Nomor86.1/sarkes/IX/2011 tanggal 20 September 2011 (1 lembar) ;Daftar Hadir Rapat Persiapan Tim Penilai Hasil PembangunanPuskesmas Flamboyan Baru, hari kamis tanggal 3 Januari 2012.(1 (satu) lembar) ;Surat Direktur CV.
49 — 24
( Asli ) ;Addendum Surat Perintah Kerja (SPK) No.10.2/Sarkes/IV/2011 tanggal 14 April2011 (1 (satu) bundel) ( Asli ) ;28.
Surat Perjanjian Pekerjaan Fisik (Kontrak) Nomor: 50.1/Sarkes/VII/2011 tanggal20 Juli 2011 Pekerjaan Pembangunan Lanjutan Puskesmas Flamboyan Baru (1bundel) Asli ;37. Surat Perjanjian Pekerjaan Fisik (kontrak) Nomor:202.4/Sarkes/XI/2012 tanggal 5Nopember 2012 pekerjaan Perbaikan Puskesmas Flamboyan Baru Tahun 2012 (1bundel) ;38.
Pekerjaan DAK SP2D 00747/SP2D/LS/ Sesuai surat perjanjian kerja Uang muka 30 % Rp. 134.183.160Fisik BJ/2011 tanggal 6 September 2011 kontrak No.50.1/Sarkes/ VII/Tahap I 2011 tgl 20 Juli 2011 pelaksana25 13 Desember 2011SPM No.00048/SPM/LS/FSK/AKH1.02.01//IX/2011 tanggal 26 September2011Pph 325.257,Ppn Rp 1.626.284,total Rp. 1.951.541,kontrak No.50. I/sarkes/VII/2011 tgl 20 Juli 2011pelaksana CV.
perjanjian Kemajuan Rp. 13.416.840,BJ/2011 tanggal 26 September 2011 kerja kontrak No.50.1/sarkes/ pekerjaan 60%VII/ 2011 tgl 20 Juli 2011 SPM No.0035/SPM/LS/FSK/UM/ 1.
Surat Perjanjian Pekerjaan Fisik (Kontrak) Nomor: 50.1/Sarkes/VII/2011 tanggal20 Juli 2011 Pekerjaan Pembangunan Lanjutan Puskesmas Flamboyan Baru (1bundel ) Asli ;37. Surat Perjanjian Pekerjaan Fisik (kontrak) Nomor : 202.4/Sarkes/XI/2012 tanggal 5Nopember 2012 pekerjaan Perbaikan Puskesmas Flamboyan Baru Tahun 2012 (1bundel ) ;38.
Terbanding/Terdakwa : SYAMSARI Als SAM Bin SAHRUN, Alm
64 — 26
/SARKES/XII/2008/07.61.2 tanggal 11Desember 2008;Berita Acara Kemajuan Pekerjaaan Perencanaan untukpembayaran Nomor : 447/SARKES/XII/2008/07.61.3 tanggal 12Desember 2008:;Lampiran Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Nomor : 00774/SP2D/LS/2008 tanggal 16 Desember 2008 dan Surat PerintahMembayar (SPM) Nomor : 187/1.02.01/LS/2008 tanggal 16 Desember2008 (Pengawasan CV.
/12/08.91 tanggal 09 Desember 2008;Berita Acara Serah Terima Pekerjaan Perencanaan Nomor0447/SARKES/XII/2008/08.92tanggal 10 Desember 2008;Berita Acara Kemajuan Pekerjaan Pengawasan Untuk PembayaranNomor : 0447/SARKES/XII/2008/08.93tanggal 12 Desember 2008;Lampiran Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Nomor003588/SP2D/LS/2008 tanggal 22 Oktober 2008 dan Surat PerintahMembayar (SPM) Nomor : 133/1.02.01/LS/2008 tanggal 22 Oktober2008 (Fisik PT.
/V/2008/07.53 tanggal 16 Mei 2008;Berita Acara Serah Terima Dokumen Pembayaran Nomor447/SARKES/V/2008/07.54tanggal 19 Mei 2008;Berita Acara Laporan Kemajuan Pekerjaan Perencanaan Nomor :BA/IC/XII/2008/076 tanggal 9 Desember 2008;Berita Acara Pemeriksaan Kedua Pekerjaan Perencanaan Nomor :447/SARKES/XII/2008/07.61.1 tanggal 10 Desember 2008;Berita Acara serah terima dokumen perencanaan (Laporan AkhirPerencanaan) Nomor : 447/SARKES/XII/2008/07.61.2 tanggal 11Desember 2008;Berita Acara Kemajuan Pekerjaaan
IndraAganmar kepada PPTK; Berita Acara Rapat Lapangan Nomor : 050/Sarkes/BALMrti/VIII/2008/12.74 tanggal 04 Agustus 2008; Surat Rekomendasi Pekerjaan Tambah Kurang Nomor : 121/GKMrti/VIII/2008 tanggal 05 Agustus 2008 dari CV.
73 — 37
56/Sarkes/IX/2007 antara saksi CORNELIA MUDE selaku Pejabat PembuatKomitmen dan terdakwa selaku Direktur CV.
/56/Sarkes/IX/2007 antara saksi CORNELIA MUDE selaku Pejabat PembuatKomitmen dan terdakwa selaku Direktur CV.
Gobang.e Benar, Pekerjaan pembangunan Puskesmas Boganatar dimulaisejak penandatanganan Surat Perjanjian Pemborongan (Kontrak)yakni tanggal 24 September 2007 dengan Kontrak Nomor : 645/56/Sarkes/IX/2007. Nilai proyek dalam kontrak adalah sebesarRp.202.464.000.
Sehat Perkasa telah menandatangi Surat PerjanjianKontrak Nomor : 645/56/Sarkes/IX/2007 tanggal 24 September2007 , maka terdakwa terikat dan harus melakukan tugas dankewajiban berdasarkan ketentuan isi surat perjanjian kontraktersebut .. Bahwa benar dalam proyek tersebut sebagai PenggunaAnggarannya adalah dr.
Bahwa benar selanjutnya dilakukan penandatangan Surat PerjanjianPemborongan (Kontrak ) pada tanggal 24 September 2007 denganNomor Kontrak : 645/56/Sarkes/IX/2007 antara saksi CORNELIAMUDE selaku Pejabat Pembuat Komitmen dan terdakwa selakuDirektur CV.
52 — 19
/VII/2010 tanggal 26 Juli 2010 Perihal : Prosespelelangan kegiatan peningkatan pustu menjadi puskesmas (1 lembar) ;Perhitungan struktur pembangunan peningkatan pustu Flamboyan baru menjadipuskesmas Flamboyan baru tahun 2010 dari Dinas Kesehatan Palangka Raya (1bundel) ;Addendum Kontrak Perencanaan No.04.1.b/sarkes/VI/2010 tanggal 7 Juni 2010terhadap Surat Perjanjian Pekerjaan Perencanaan (Kontrak) No.03.4/Sarkes/ V/2010tgl 14 Mei 2010 (1 (satu) bundel) ;Addendum Kontrak No.10.2/Sarkes/XI/2010 tanggal
Wahana Karya Design sebagai Konsultan Perencana berdasarkan Surat PerjanjianPekerjaan Perencanaan (Kontrak) Nomor : 03.4/Sarkes/V/2010 tanggal 14 Mei 2010 danselaku Konsultan Pengawas CV.
Wahana Karya Design sebagaiKonsultan Perencana berdasarkan Surat Perjanjian Pekerjaan Perencanaan (Kontrak) Nomor: 03.4/Sarkes/V/2010 tanggal 14 Mei 2010 dan selaku Konsultan Pengawas CV.
Surat Perjanjian Pekerjaan Perencanaan (Kontrak) No.03.4/Sarkes/V/2010 tanggal 14Mei 2010 (1 (satu) bundel) ;6.
82 — 25
Surat Perjanjian Pekerjaan Perencanaan (Kontrak) No.03.4/Sarkes/V/2010 tanggal 14Mei 2010 (1 (satu) bundel) ;6.
/VII/2010 tanggal 26 Juli 2010 Perihal : Prosespelelangan kegiatan peningkatan pustu menjadi puskesmas (1 lembar) ;Perhitungan struktur pembangunan peningkatan pustu Flamboyan baru menjadipuskesmas Flamboyan baru tahun 2010 dari Dinas Kesehatan Palangka Raya (1bundel) ;Addendum Kontrak Perencanaan No.04.1.b/sarkes/VI/2010 tanggal 7 Juni 2010terhadap Surat Perjanjian Pekerjaan Perencanaan (Kontrak) No.03.4/Sarkes/ V/2010tgl 14 Mei 2010 (1 (satu) bundel) ;Addendum Kontrak No.10.2/Sarkes/XI/2010 tanggal
Surat Perjanjian Pekerjaan Fisik (Kontrak) Nomor: 50.1/Sarkes/VII/2011 tanggal20 Juli 2011 Pekerjaan Pembangunan Lanjutan Puskesmas Flamboyan Baru (1bundel) Asli ;1537. Surat Perjanjian Pekerjaan Fisik (kontrak) Nomor:202.4/Sarkes/XI/2012 tanggal 5Nopember 2012 pekerjaan Perbaikan Puskesmas Flamboyan Baru Tahun 2012 (1bundel) ;38.
Surat Kepala Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya No. 152.2/SARKES/XII/2011tanggal 14 Desember 2011 perihal pemblokiran dana (1 (satu) lembar) (Asti) ;55.
Surat Perjanjian Pekerjaan Fisik (Kontrak) Nomor: 50.1/Sarkes/VII/2011 tanggal20 Juli 2011 Pekerjaan Pembangunan Lanjutan Puskesmas Flamboyan Baru (1bundel) Asli ;37. Surat Perjanjian Pekerjaan Fisik (kontrak) Nomor:202.4/Sarkes/XI/2012 tanggal 5Nopember 2012 pekerjaan Perbaikan Puskesmas Flamboyan Baru Tahun 2012 (1bundel) ;38.
45 — 26 — Berkekuatan Hukum Tetap
Sarkes/IX/2007 antara saksi CORNELIA MUDE selakuPejabat Pembuat Komitmen dan Terdakwa selaku Direktur CV SehatPerkasa untuk pekerjaan Pembangunan Ruang Rawat Jalan PuskesmasBoganatar di Desa Kringa, Kecamatan Talibura, Kabupaten Sikka, denganjangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama 95 (sembilan puluh lima) hariHal. 3 dari 46 hal.
Nomor 536 K/Pid.Sus/2015pekerjaan hingga batas waktu tanggal 30 November 2008 namun ternyatasampai dengan akhir tahun 2008, Terdakwa tidak juga menyelesaikanpekerjaannya sebagaimana yang tertuang didalam Dokumen KontrakNomor: 645/56/Sarkes/IX/2007 tanggal 24 September 2007;Bahwa perbuatan Terdakwa selaku Direktur CV.
Nomor 536 K/Pid.Sus/2015menyelesaikan pekerjaannya sebagaimana yang tertuang didalamDokumen Kontrak Nomor: 645/56/Sarkes/IX/2007 tanggal 24 September2007;Bahwa perbuatan Terdakwa selaku Direktur CV.
bangunan gedungtempat kerja (CV.Yerof) senilai Rp 22.968.700,00 (dua puluh dua jutaSembilan ratus enam puluh delapan ribu tujuh ratus rupiah) ;Addendum kontrak Nomor: 645/04/Sarkes/IX/2007 tanggal 20September 2007 tentang Pekerjaan Pengawasan Pembangunan danHal. 30 dari 46 hal.
Sehat Perkasa yangmelaksanakan Proyek Pekerjaan Pembangunan Ruang Rawat JalanPuskesmas Boganatar sesuai dengan Surat perjanjian Kontrak Nomor :645/56/SARKES/IX/2007 tanggal 24 September 2007 tentang Pemborongan PekerjaanPembangunan ruang rawat Jalan Puskesmas Boganatar.
60 — 69 — Berkekuatan Hukum Tetap
., selaku Direktur CVSehat Perkasa berdasarkan Surat = Perjanjian Kontrak Nomor645/56/Sarkes/IX/2007 tanggal 24 September 2007, baik sebagai orang yangmelakukan atau turut serta melakukan dengan Saksi Cornelia Mude selakuPejabat Pembuat Komitmen pada Dinas Kesehatan Kabupaten Sikka (Terdakwadalam berkas perkara terpisah) pada hari Senin tanggal 24 September 2007atau setidaktidaknya pada waktu lain dalam tahun 2007 bertempat di DesaKringa, Kecamatan Talibura, Kabupaten Sikka atau setidaktidaknya padatempat
Jasa untuk Pelaksanaan Pekerjaan Pembangunan Ruang RawatJalan Puskesmas Boganatar; Bahwa selanjutnya dilakukan penandatangan Surat PerjanjianPemborongan (Kontrak) pada tanggal 24 September 2007 dengan NomorKontrak 645/56/Sarkes/IX/2007 antara Saksi Cornelia Mude selaku PejabatPembuat Komitmen dan Terdakwa selaku Direktur CV SehatPerkasa untukpekerjaan Pembangunan Ruang Rawat Jalan Puskesmas Boganatar diDesa Kringa, Kecamatan Talibura, Kabupaten Sikka, dengan jangka waktupelaksanaan pekerjaan selama
Yerrof) dimana pada saat itu Terdakwa diminta untuk menandatanganisurat pernyataan di atas materai Nomor 645/2050/KES/XII/2007 tanggal 10Desember 2007 yang isinya menyatakan Terdakwa sanggup menyelesaikantunggakan pekerjaan sesuai dengan kontrak dan Surat Perintah Kerja (SPkK); Bahwa pada tanggal 12 Desember 2007, Saksi Cornelia Mude selakuPejabat Pembuat Komitmen (PPK) mengirimkan surat kepada TerdakwaNomor 645/2075/Sarkes/XII/2007 perihal Pemeriksaan Fisik PekerjaanUntuk Provinsial Hand Over (PHO
Yerof) senilai Ro22.968.700,00;Addendum Kontrak Nomor 645/04/Sarkes/IX/2007 tanggal 20September 2007 tentang Pekerjaan Pengawasan Pembangunan danRehabilitasi Sarana dan Prasarana Kesehatan, Bangunan GedungTempat Kerja (CV.
GedungTempat Kerja (CV Yerof) senilai Ro22.968.700,00:Addendum Kontrak Nomor 645/04/Sarkes/IX/2007 tanggal 20September 2007 tentang Pekerjaan Pengawasan Pembangunan danRehabilitasi Sarana dan Prasarana Kesehatan, Bangunan GedungTempat Kerja (CV Yerof) senilai Rp98.928.200,00:Laporan Konsultan Pengawasan tentang Realisasi Fisik Pekerjaansebesar 37,49 pada tanggal 27 Desember 2007;1 (satu) jepitan foto bangunan Puskesmas Boganatar;Hal. 29 dari 43 hal.
62 — 25
Sarkes/IX/2007 antara terdakwa selakuPejabat Pembuat Komitmen dan saksi YOHANIS YUDAS GOBANG,SH. selaku Direktur CV.
Mayor, ST. sedangkan Bendahara adalah Yohanes RagaImung.Bahwa, pelaksanaan proyek mulai dilaksanakan sesuai denganSurat Perintah Mulai Kerja Nomor : 645/82/SARKES/IX/2007tanggal 24 September 2007 namun pelaksanaannya di lapangandilaksanakan pada akhir bulan Oktober 2007.Bahwa, Jangka waktu pelaksanaannya tercantum pada BAB IVSurat Perjanjian Pemborongan (Kontrak Nomor 645 / 56 / Sarkes/IX/ 2007 tanggal 24 September 2007 selama 95 hari kaenderterhitung dari tanggal 24 September 2007 sampai dengan
Bahwa benar selanjutnya dilakukan penandatangan Surat PerjanjianPemborongan (Kontrak ) pada tanggal 24 September 2007 denganNomor Kontrak : 645/56/Sarkes/IX/2007 antara terdakwa selaku PejabatPembuat Komitmen dan saksi YOHANIS YUDAS GOBANG, SH. selakuDirektur CV.
: 645/56/Sarkes/IX/2007 antara terdakwa selaku Pejabat PembuatKomitmen dan saksi YOHANIS YUDAS GOBANG, SH. selaku Direktur CV.
34 — 31 — Berkekuatan Hukum Tetap
56/Sarkes/IX/2007 antara Terdakwa selaku Pejabat Pembuat Komitmen dansaksi Yohanis Yudas Gobang, S.H. selaku Direktur CV.
No. 381 K/Pid.Sus/2015tepat waktu sesuai dengan kontrak Nomor: 645/56/SARKES/IX/2007 tanggal 24September 2007 tentang pemborongan pekerjaan pembangunan ruang rawatjalan Puskesmas Boganatar, dan juga Terdakwa selaku Pejabat membuatKomitmen tidak melakukan pemutusan kontrak jika pekerjaan belum dapatdiselesaikan tepat waktu, serta melakukan pembayaran 100 % mendahuluipenyelesaian pekerjaan yang dikerjakan oleh Direktur CV.
Sehat Perkasa tidak dapat menyelesaikan pekerjaannya sesuai dengankontrak Nomor: 645/56/SARKES/IX/2007 tanggal 24 September 2007 tentangPemborongan Pekerjaan pembangunan ruang rawat jalan PuskesmasBoganatar, dan telah menerima pembayaran pekerjaan 100 % walaupunpelaksanaan pekerjaan yang dilakukan oleh Yohanis Yudas Gobang selakudirektur CV.Sehat Perkasa barn mencapai 37,450 % sebagaimana laporanpengawasan dari CV.
Yerof) senilai Rp22.968.700,00 ;40) Addendum kontrak Nomor : 645/04/Sarkes/IX/2007 tanggal 20September 2007 tentang Pekerjaan Pengawasan Pembangunan danRehabilitasi sarana dan prasarana kesehatan, bangunan gedung tempatkerja (CV.
Terbanding/Jaksa Penuntut : SUTRISNO TABEAS, SH
72 — 36
Langsung Barang dan Jasa Nomor : 334/SPPLS/2008Tahun 2008 tanggal 11 Desember 2008.1 (satu) lembar Surat Perintah Membayar Nomor : 334/SPMLS/2008tanggal 12 Desember 2008.1 (satu) lembar Surat Perintah Pencairan Dana Nomor : 4740/SP2DLS/2008 tanggal 16 Desember 2008.II. 1 (satu) lembar Kwitansi Pembayaran tertanggal 5 Desember 2008. 1 (satu) lembar Berita Acara Pembayaran Nomor : 334/BAP/FISIKSARKES/2008 tanggal 5 Desember 2008. 1 (satu) lembar Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan Fisik Nomor :35/BAPPF/SARKES
/2008 tanggal 1 Desember 2008. 1 (satu) lembar Berita Acara Kemajuan Pekerjaan Fisik Nomor :35/BAKPF/SARKES/2008 tanggal 1 Desember 2008. 1 (satu) lembar Berita Acara Serah Terima Pekerjaan Fisik Nomor:35/BAST/SARKES/2008 tanggal 3 Desember 2008. 1 (satu) lembar Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten LandakNomor 441/199/Yankes/2009 tentang Tindak Lanjut PekerjaanPoskesdes. 1 (satu) lembar Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten LandakNomor 441/1656/Yankes/V1I/2010 tanggal 30 Juni 2010 tentang TindakLanjut
dan Jasa Nomor : 334/SPPLS/2008 Tahun 2008 tanggal11 Desember 2008.21) 1 (satu) lembar Surat Perintah Membayar Nomor : 334/SPMLS/2008tanggal 12 Desember 2008.22) 1 (satu) lembar Surat Perintah Pencairan Dana Nomor : 4740/SP2DLS/2008tanggal 16 Desember 2008.23) 1 (satu) lembar Kwitansi Pembayaran tertanggal 5 Desember 2008.24) 1 (satu) lembar Berita Acara Pembayaran Nomor : 334/BAP/FISIKSARKES/2008 tanggal 5 Desember 2008.25) 1 (satu) lembar Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan Fisik Nomor :35/BAPPF/SARKES
/2008 tanggal 1 Desember 2008.26) 1 (satu) lembar Berita Acara Kemajuan Pekerjaan Fisik Nomor35/BAKPF/SARKES/2008 tanggal 1 Desember 2008.27) 1 (satu) lembar Berita Acara Serah Terima Pekerjaan Fisik Nomor :35/BAST/SARKES/2008 tanggal 3 Desember 2008.28) 1 (satu) lembar Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Landak Nomor441/199/Yankes/2009 tentang Tindak Lanjut Pekerjaan Poskesdes.2229) 1 (satu) lembar Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Landak Nomor441/1656/Yankes/V1/2010 tanggal 30 Juni 2010
90 — 30
Surat Nomor : 445/81/PUSK/VII/2011 tanggal 20 Juli 2011 tentang pemberitahuan pemakaian gedung Puskesmas Boganatar kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sikka ;40. 1 (satu) bundel SPK Nomor : 645/04/Sarkes/IX/2007 tanggal 20 September 2007 tentang Pekerjaan Pengawasan Pembangunan dan Rehabilitasi sarana dan prasarana kesehatan, bangunan gedung tempat kerja (CV.Yerof) senilai Rp.22.968.700,- (dua puluh dua juta Sembilan ratus enam puluh delapan ribu tujuh ratus rupiah) ;41.
Addendum kontrak Nomor : 645/04/Sarkes/IX/2007 tanggal 20 September 2007 tentang Pekerjaan Pengawasan Pembangunan dan Rehabilitasi sarana dan prasarana kesehatan, bangunan gedung tempat kerja (CV.Yerof) senilai Rp.98.928.200,- ;42. Laporan Konsultan Pengawasan tentang Realisasi Fisik Pekerjaan sebesar 37,49 pada tanggal 27 Desember 2007 ;43. 1 (satu) jepitan foto bangunan Puskesmas Boganatar ;44.
Surat Nomor : 445/81/PUSK/VII/2011 tanggal 20 Juli 2011 tentang pemberitahuanpemakaian gedung Puskesmas Boganatar kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sikka ;40. 1 (satu) bundel SPK Nomor : 645/04/Sarkes/IX/2007 tanggal 20 September 2007 tentangPekerjaan Pengawasan Pembangunan dan Rehabilitasi sarana dan prasarana kesehatan, bangunangedung tempat kerja (CV.Yerof) senilai Rp.22.968.700, (dua puluh dua juta Sembilan ratusenam puluh delapan ribu tujuh ratus rupiah) ;41, Addendum kontrak Nomor : 645
/04/Sarkes/IX/2007 tanggal 20 September 2007 tentangPekerjaan Pengawasan Pembangunan dan Rehabilitasi sarana dan prasarana kesehatan, bangunangedung tempat kerja (CV.Yerof) senilai Rp.98.928.200, ;42.
95 — 4
SaksiAhli Fahmi Harisandy, S.Far, Apt Bin Hardiansyah ,keterangannyadibacakan , pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :Bahwa saksi adalah ahli dari Dinas Ksehatan Kabupaten Seuryna dan saatini menjabat sebagai Kasi Kefarmasian, Alkes, Sarkes dan PKRT.Bahwa ahli menjelaskan bahwa obat yang diduga carnophen tersebut telahdiuji di laboratorium BPOM Palangkaraya dan hasilnya positif mengandungCarisoprodol (golongan obat keras daftar G), Paracetamol (golongan obatbebas) dan cofein (golongan obat bebas
43 — 18 — Berkekuatan Hukum Tetap
BENEDIKTUS TULUK alias BENEdengan pidana penjara selama 4 (empat) tahun dikurangi selama Terdakwaberada dalam tahanan sementara dengan perintah agar Terdakwa segeraditahan ;Membayar denda sebesar Rp. 200.000.000, (dua ratus juta rupiah)subsidair 2 (dua) bulan kurungan ;Menyatakan barang bukti berupa ; Satu buku Kontrak Kerja dengan Nomor : 23/bagpro/445.C/XI/2002tanggal 28 Nopember 2002 ; Sau buah berkas DIP Nomor : 87/XXIV/2002 tanggal 10 Januari 2002 ; Satu buah berkas asli SK Pimbagpro Proyek Sarkes
Menghukum Terdakwa tersebut oleh karenanya dengan pidana penjaraselama 1 (satu) tahun dan 6 (enam) bulan ;Menetapkan bahwa lamanya Terdakwa berada dalam tahanan dikurangkanseluruhnya dari pidana yang dijatuhkan ;Menyatakan barang bukti berupa :> Satu buku Kontrak Kerja ;> Sau buah berkas DIP Tahun Anggaran 2002 ;> Satu buah berkas asli SK Pimbagpro Proyek Sarkes ;> Satu berkas Berita Acara Pemeriksaan dan Penerimaan Nomor :678/440.C/XII/2002 ;Satu berkas Berita Acara Serah Terima Nomor : 27/bagpro
587 — 444
berupa peringatanlisan, peringatan tertulis, penolakan penerbitan STR atau PencabutanSTR ;Bahwa benar, didalam catatan kaki Surat ljin Praktek Dokter (SIP) Nomor.503/01.1/422.207.1/SIP.DS/V/2009 tanggal 19 Mei 2009, Surat jin PraktekDokter (SIP) Nomor. 503/01.2/422.207.1/SIP.DS/V/2009 tanggal 19 Mei2009, dan Surat jin Praktek Dokter (SIP) Nomor. 503/21/410.207.1/SIP.DS/X/ 2011 tanggal 06 Oktober 2011 tertulis kalimat selambatlambatnya dalam waktu 3 bulan sejak masa berlakunya habis, penanggungjawab Sarkes
(Sarana Kesehatan) dan atau Nakes (Tenaga Kesehatan) yangbersangkutan diwajibkan mengajukan permohonan untuk memperoleh suratijin Sarkes dan atau Nakes yang baru, pelanggaran terhadap ketentuan inidiancam dengan pidana kurungan/denda sesuai dengan peraturanperundangundangan yang berlaku ;Bahwa benar, selanjutnya didalam catatan kaki Surat ljin Praktek (SIP)Sementara Dokter Nomor. 503/09.2/410.109.3/SIP.DS/IX/2014 tanggal 12Halaman 58 dari 75 halaman Putusan Nomor 233/Pid.Sus/2016/PN.
Bltbagian catatan kaki diketahui tertulis selambat lambatnya dalam waktu 3 bulansejak masa berlakunya habis, penanggung jawab Sarkes (Sarana Kesehatan)dan atau Nakes (Tenaga Kesehatan) yang bersangkutan diwajibkanmengajukan permohonan untuk memperoleh surat ijin Sarkes dan atau Nakesyang baru, pelanggaran terhadap ketentuan ini diancam dengan pidanakurungan/denda sesuai dengan peraturan perundangundangan yangberlaku.