Foto copy Kartu Tanda Penduduk Nomor : 51060 4010 7851395 an.Pemohon NYOMAN DANTO yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Bangli pada tanggal27 September 2012, diberi tanda bukti P2;3. Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 5106LT200920130031, atasnama NI LUH NISA yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukandan Catatan Sipil Kabupaten Bangli pada tanggal 23 September 2013,diberi tanda bukti P.3 ;4. Fotocopy .. .hal. 5.4.

Foto copy Kartu Keluarga No. 51060 426 0511 0043 an. Kepala Keluarga NYOMAN DANTO, alamat Banjar Peradi, Desa Songan B, KecamatanKintamani, Kabupaten Bangli, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kab.

diperoleh fakta hukum sebagaiberikut : Bahwa berdasarkan keterangan saksi KETUT KAYUN dansaksiNI WAYAN PARMIASIH bahwa Pemohon dengan NI WAYAN DAPETadalah suami istri yang telah menikah yang didukung dengan bukti P1berupa Kutipan Akta Perkawinan Nomor : 747/KINTAMANV/WNI/2013,tertanggal 9 September 2013, atas nama Pemohon NYOMAN DANTO danNI WAYAN DAPET yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Bangli; Bahwa sebagaimana bukti P 2 berupa Kartu Tanda Penduduk Nomor :51060

Wajib pajak: INYM JATA, diberi tanda bukti P4;5.Foto copy Kartu Tanda Penduduk an.Pemohon dengan nama NYOMAN DARIA, diberi tanda bukti P 5 ;6.Foto copy Kartu Keluarga No. 51060 324 0806 1557 an. KepalaKeluarga NYOMAN DARIA, alamat Banjar TambahanKelod, Tembuku, Desa Jehem, Bangli, yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kab.

Bumi dan Bangunan tahun2013 NOP: 51. 06. 011. 009. 000 0112. 7 yang dikeluarkan olehKepala Kantor Wilayah DJP Bali, Kantor Pelayanan Pajak PratamaGianyar pada tanggal 02 Januari 2013 atas nama: NYM JATA;e Surat Pemberitahuan Pajak Terhutang Pajak Bumi dan Bangunantahun 2013 NOP : 51. 06. 011. 009. 000 0113. 7 yang dikeluarkan olehKepala Kantor Wilayah DJP Bali, Kantor Pelayanan Pajak PratamaGianyar pada tanggal 02 Januari 2013 atas nama: NYM JATA;e Kartu Keluarga atas nama : NYOMAN DARIA Nomor: 51060

32408061557 yang di keluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan DanCatatanSipil Kabupaten Bangli pada tanggal 09 Mei 2012 dan KartuTanda Penduduk atas nama : NYOMAN DARIA Nomor: 51060 33112460115 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan CatatanSipil .. .hal.15.17Sipil Kabupaten Bangli pada tanggal 19 Juli 2012 adalah satu orangyang sama yaitu Pemohon sendiri;1.

Foto copy Akta kelhiran No: 51060/TP/2009 atas nama xxxx yangdikeluarkan Kepala Dinas Kependudukkan dan Pencatatan Sipil KabupatenHal.4dari10hal. Pen. No.0163/Pdt.P/2016/PA.Ba.Banjarnegara bermerai cukup dan dinazegelen serta dicocokkan telahsesuai dengan aslinya ( Bukti P.3 ).4. Surat penolakan pernikahan dari KUA Kec. Kalibening KabupatenBanjarnegara ( Bukti P.4.).5. Surat pemberitahuan adanya halangan /kekurangan persyaratan dariKUA Kec.

ini Penggugat dan Tegugat telah berpisah tempat tinggalsejak tahun 2016 yang lalu, dan sampai sekarang tidak pernahkumpul lagi layaknya pasangan suami istri;Bahwa pihak keluarga sudah pernah berusaha menasihati Penggugatagar rukun kembali bersama Tergugat sebagai suami istri, namun tidakberhasil;Bahwa Penggugat menyatakan tidak mengajukan bukti apapun lagidan menyampaikan kesimpulan secara lisan yang pada pokoknya tetappada gugatan semula dan mohon putusan;Putusan Pengadilan Agama Samarinda Nomor 51060

Foto copy Kartu Tanda Penduduk Nomor : 51060 15307780003nama DEWA AYU NYOMAN MINIHWATI yang di keluarkanoleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenBangli pada tanggal 24092012 diberi tanda P.5 ;6.

Foto copy Kartu Keluarga No. 51060 122 0806 4435 an. Kepala Keluarga WAYAN SINOM, alamat Banjar Selat Peken, Desa Selat, KecamatanSusut, Kabupaten Bangli, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kab. Bangli tanggal 01082012, diberitanda bukti P3;4. Foto copy Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar (SD) an. Pemohon NENGAH GURITNA, yang dikeluarkan oleh Kepala Sekolah SD Negeri 5Susut, Bangli pada tanggal 31 Mei 1999, diberi tanda bukti P4;5.

Fotocopy Kartu Keluarga atas nama I DEWA KETUT ALIT MAHARDIKA, SPDNo. 51060 3211 2070007, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Bangli, (diberi tanda bukti P5.)

;Fotocopy Kartu Keluarga atas nnma I DEWA KETUT ALIT MAHARDIKA, SPDNo. 51060 3211 2070007, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Bangli, (diberi tanda bukti P5.)

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Bapak Tergugat (Badana) Nomor10.5509/04/51060 tanggal 4 Agustus 2004 yang dikeluarkan oleh PejabatDinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Bekasi, bermaterai cukupdan tidak dapat dicocokan dengan aslinya karena kopi dari kopi olen KetuaMajelis diparaf diberi tanda T.3;.

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Bapak Tergugat (Badana) Nomor10.5509/04/51060 tanggal 4 Agustus 2004 yang dikeluarkan olehPejabat Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Bekasi,bermaterai cukup dan tidak dapat dicocokan dengan aslinya karena kopidari kopi oleh Ketua Majelis diparaf diberi tanda T.3;4.

Bumi Jambi Nomor : AHU-AH.01.10-51060 bertanggal 27-11-2013;

e. Akta Pernyataan Keputusan Rapat Para Pemegang Saham Diluar Rapat PT. Bumi Jambi No.377 bertanggal 23-05-2014 yang dibuat oleh Im. Oka Mahendra NR, S.H., Notaris di Kota Jambi, dan telah mendapat per-setujuan berdasarkan dan Keputusan Menteri Kehakiman Dan Hak Asasi Manusia RI Nomor : AHU-03095.40.20.2014, bertanggal 26 Mei 2014;

f. Akta Pernyataan Keputusan Para pemegang Saham Diluar Rapat PT.

01000012 0410 PT MANDIRI 03.165.288.6 CV KARYATEKNIK 020257341 12.22100000092 2012 INFORMATION 026.000 MANDIRI 412000 145TECHNOLOGY57 01000012 0911 PTAGARIGUCHI 02.504.161.7 CV KARYATEKNIK 020257341 9.34200000100 2012 NUSA KARYA 013.000 MANDIRI 412000 56058 01000012 0911 PTAGARIGUCHI 02.504.161.7 CV KARYATEKNIK 020257341 9.51100000101 2012 NUSA KARYA 013.000 MANDIRI 412000 64559 01000012 0811 PTAGARIGUCHI 02.504.161.7 CV KARYATEKNIK 020257341 10.23400000099 2012 NUSA KARYA 013.000 MANDIRI 412000 51060

0410 PT MANDIRI 03.165.288.6 CV KARYA TEKNIK 020257341412 12.22100000092 2012 INFORMATION 026.000 MANDIRI 000 145TECHNOLOGY57 01000012 0911 PT AGARIGUCHI 02.504.161.7 CV KARYA TEKNIK 020257341412 9.34200000100 2012 NUSA KARYA 013.000 MANDIRI 000 56058 01000012 0911 PT AGARIGUCHI 02.504.161.7 CV KARYA TEKNIK 020257341412 9.51100000101 2012 NUSA KARYA 013.000 MANDIRI 000 64559 01000012 0811 PT AGARIGUCHI 02.504.161.7 CV KARYA TEKNIK 020257341412 10.23400000099 2012 NUSA KARYA 013.000 MANDIRI 000 51060

penjualan kepada TOKO SUMBER ELEKTRONIK dengan nomor faktur SS521/55342, SS21/56172 beserta surat jalan;
- 1 (satu) bendel Fotocopy legalisir faktur penjualan kepada TOKO PRO ELEKTRIK dengan nomor faktur SS21/57016;
- 1 (satu) bendel Fotocopy legalisir faktur penjualan kepada TOKO NAWAL SEJAHTERA dengan nomor faktur SS21/32659, beserta surat jalan;
- 1 (satu) bendel Fotocopy legalisir faktur penjualan kepada TOKO HAJAR ASWAD dengan nomor faktur SS21/51060