Pemohon:
1.JOAN
2.PITER
3.GILBERTH BONG
4.JESS VALDO BONG

2. Memberi izin kepada kepada Pemohon untuk mewakili anak anak yang belum dewasa yaitu : JOSUA GILBERTH PARULIAN MANURUNG, lahir di Bengkulu pada tanggal 06 Maret 2000, jenis kelamin : Laki-laki;
3. Memberi izin kepada Pemohon untuk mewakili anak anak yang belum dewasa yaitu : JOSUA GILBERTH PARULIAN MANURUNG, lahir di Bengkulu pada tanggal 06 Maret 2000, jenis kelamin : Laki-laki untuk melakukan perbuatan hukum dalam

JOSUA GILBERTH PARULIAN MANURUNG, Lahir di Bengkulu padatanggal 06 Maret 2000 jenis kelamin lakilaki;Bahwa suami pemohon bernama ABDI MANURUNG telah meninggal duniadi Bengkulu pada tanggal 25 Maret 2013 yang dikeluarkan kepala dinaskependudukan dan catatan sipil berdasarkan akta kematian Nomor : 1771KM081220160001 di Bengkulu;Bahwa dari pernikahan permohonan dengan (Almarhum) suami pemohontersebut pemohon memiliki 1 bidang tanah dengan nomor sertipikat :a. SHM NO : 05158 dengan luas 299 M2.

Atas nama NELVI DIANAPASARIBU, AGNESDIAN MASPITA ELORA MANURUNG, INGRITHCAROLINA MANURUNG, JOSUA GILBERTH PARULIAN MANURUNGBahwa demi kenyamanan anakanak maka pemohon ini mengembangkanusaha yang dirintis pemohon yaitu penjualan sayur mayor melaluipembiayaan mikro di Bank BRI Syariah dengan satu agunan bidang tanahtersebut;Bahwa secara hukum 1 anak pemohon dari tiga pemohon tersebut belumdapat bertindak sendiri secara hukum karena masih dibawah umur sebagaiorang tua kandungnya pemohon akan bertindak

yang ketiga bernama JosuaGilberth Parulian manurung;Bahwa Anak pertama : Agnes Dian Maspita Elora Manurung berusia 27Tahun, Anak yang kedua : Ingrith Carilone Manurung berusia 24 Tahun dananak yang ketiga : Josua Gilberth Parulian manurung berusia 18 Tahun;Bahwa Pemohon mengajukan permohonan izin wali anak dibawah umurterhadap anak ketiga saya yaitu Josua Gilberth Parulian manurung,terhadap 1 (satu) Buah Sertifikat tanah untuk mengajukan pinjaman UangkeBank;Menimbang, bahwa terhadap obyek tanah telah

Memberi izin kepada kepada Pemohon untuk mewakili anak anak yangbelum dewasa yaitu : JOSUA GILBERTH PARULIAN MANURUNG, lahirdi Bengkulu pada tanggal 06 Maret 2000, jenis kelamin : Lakilaki;3.

Memberi izin kepada Pemohon untuk mewakili anak anak yang belumdewasa yaitu : JOSUA GILBERTH PARULIAN MANURUNG, Iahir diBengkulu pada tanggal 06 Maret 2000, jenis kelamin : Lakilaki untukmelakukan perbuatan hukum dalam hal mengagunkan/menjaminkanSertifikat Tanah Hak Milik Nomor : 05158 terletak di Rt.19 Rw.03,Kelurahan Bumi Ayu, Kecamatan Selebar, Kota Bengkulu (BelakangPerumahan Royal Residence 2) untuk keperluan biaya hidup dan untukkepentingan anak anak Pemohon;4.

MENGADILI:

1. Menyatakan Terdakwa I HENDRIK FURAY dan Terdakwa II GILBERTH LAURENS MERES, terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana dengan terang-terangan dan dengan tenaga bersama menggunakan kekerasan terhadap orang sebagaimana dalam dakwaan alternatif kedua Jaksa Penuntut Umum;
2. Menjatuhkan pidana kepada Para Terdakwa tersebut diatas, dengan pidana penjara masing-masing

Penuntut Umum:
Nurul Saraswati Ahmad, S.H
Terdakwa:
1.HENDRIK FURAY
2.GILBERTH LAURENS MERES

PUTRA UTAMA SINAGA langsung memiting bagianleher sebelah kanan Gilberth Rio Andika Panjaitan dan Christian Tambunanmemiting bagian leher sebelah kiri Gilberth Rio Andika Panjaitan. Sambilmemiting leher Gilberth Rio Andika Panjaitan, terdakwa .

PUTRA UTAMA SINAGA langsung memiting bagianleher sebelah kanan Gilberth Rio Andika Panjaitan dan Christian Tambunanmemiting bagian leher sebelah kiri Gilberth Rio Andika Panjaitan. Sambilmemiting leher Gilberth Rio Andika Panjaitan, terdakwa I.

PUTRA UTAMA SINAGA langsung memiting bagian leher sebelahkanan Gilberth Rio Andika Panjaitan dan Christian Tambunan memiting bagianleher sebelah kiri Gilberth Rio Andika Panjaitan. Sambil memiting leher GilberthRio Andika Panjaitan, terdakwa .

PUTRA UTAMA SINAGA langsungmemiting bagian leher sebelah kanan Gilberth Rio Andika Panjaitan danChristian Tambunan memiting bagian leher sebelah kiri Gilberth Rio AndikaPanjaitan.

Menyatakan sah perubahan nama anak pemohon dari nama SALVATORRY GILBERTH SANDOVA TARSISIUS PUTRA menjadi SALVATORRY GILBERTH SANDOVA TP dalam kutipan akta kelahiran anak pemohon No 95/1999, tanggal 30 Desember 1999 ;-3.

Memberi ijin kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kudus untuk merubahkan nama anak pemohon dari nama SALVATORRY GILBERTH SANDOVA TARSISIUS PUTRA menjadi SALVATORRY GILBERTH SANDOVA TP dalam kutipan akta kelahiran No 95/1999, tanggal 30 Desember 1999;4. Menghukum Pemohon untuk membayar biaya perkara permohonan ini sejumlah Rp 211.000,00 (dua ratus sebelas ribu rupiah);

GILBERT DA COSTAALIAS GL.Dan telah dilakukan pemeriksaan secara laboratoris Kriminalistik oleh parapemeriksa, dengan hasil sebagai berikut :Barang Bukti dengan No : 9663/2018/NNF, 9664/2018/NNF, 9665/2018/NNF berupa kristal beningseperti tersebut diatas adalah benar mengandung Metamfetamina.Perbuatan ia terdakwa GILBERT DA COSTA ALIAS GIL sebagaimana diaturdan diancam pidana menurut Pasal 114 ayat (1) UU RI No. 35 Tahun 2009tentang Narkotika.SUBSIDAIR:monenn Bahwa ia terdakwa GILBERTH DA COSTA ALIAS

STEVE VINNO LEWERISSA;Bahwa saksi bersama teman saksi sesama Polisi yang melakukanpenangkapan terhadap Terdakwa pada hari Minggu tanggal 16September 2018 sekitar pukul 11.00 Wit di depan ATM BRI yang beradadi depan Mako Sat Brimob Polda Maluku yang berada di Tantui kec.Sirimau Kota Ambon dan menemukan Narkotika jenis Shabu pada diriterdakwa GILBERTH DA COSTA ALIAS GIL ;Bahwa awalnya saksi mendapatkan informasi dari informan bahwaterdakwa GILBERTH da COSTA Alias GIL memiliki narkotika jenisshabu,

TRIJAKA PUTRA BUAMONA:Bahwa saksi bersama rekan saksi sesama Polisi yang melakukanpenangkapan terhadap Terdakwa pada hari Minggu tanggal 16September 2018 sekitar pukul 11.00 Wit di depan ATM BRI yang beradadi depan Mako Sat Brimob Polda Maluku yang berada di Tantui kec.Sirimau Kota Ambon dan menemukan Narkotika jenis Shabu pada diriterdakwa GILBERTH DA COSTA ALIAS GL ;Bahwa awalnya kami mendapatkan informasi dari informan bahwaterdakwa GILBERTH da COSTA Alias GIL memiliki narkotika jenisshabu, setelah

Kemudian Terdakwa beserta barang bukti tersebutdibawa ke kantor Sat Resnarkoba Polres Ambon guna diproses sesuaihukum yang berlaku.Bahwa pada saat penangkapan barang bukti yang diamankan dariTerdakwa GILBERTH DA COSTA ALIAS GIL yakni 1 (satu) gulunganplastik bening ukuran sedang dengan selotip yang mana di dalam plastikbening berisikan penggalanpenggalan benda bening yang didugaHalamani2 dari22 halaman.

Putusan No.511/Pid.Sus/2018/PN AmbkalauTerdakwa GILBERTH da COSTA Alias GIL memiliki narkotika jenisshabu, setelah itu langsung dilakukan monitoring terhadap Terdakwa dan padasaat Terdakwa sedang berada di depan Mako Sat Brimob Polda Maluku yangberada di Tantui kec.

M E N G A D I L I

1. Menyatakan terdakwa GILBERTH YEHESKIEL BRILIANT RAPAR telah terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Tanpa hak menguasai senjata penikam atau senjata penusuk ;
2. Menjatuhkan pidana kepada terdakwa GILBERTH YEHESKIEL BRILIANT RAPAR oleh karena itu dengan pidana penjara selama 1 (satu) Tahun dan 8 (Delapan) bulan ;
3. Menetapkan masa Penangkapan dan Penahanan yang telah dijalani terdakwa

., M.H
Terdakwa:
GILBERTH YEHESKIEL BRILIANT RAPAR

Bahwa Pemohon dan suami Pemohon adalah Orang Tua Kandung dari 2(dua) orang anak yang bernama GILBERTH GERYSON ROMI RAWUL sesuaidengan Surat Keterangan dari Gereja Protestan Maluku Majelis Jemaat GPMPancaran Kasih No : 12/K/III/B/VII/2005 tanggal 9 Juli 2005 dan BRAYNMARCELLO RAWUL sesuai dengan Surat Keterangan dari Gereja ProtestanMaluku Majelis Jemaat Pancaran Kasih No : 09/K/III/B/VIII/2007 tanggal 4 Agustus2007;Halaman 1 dari 7 Penetapan Nomor 58/Pdt.P/2019/PN Amb3.

Bahwa atas permintaan Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Ambon untuk melengkapi berkasberkas yang menyatakan bahwa Pemohondan suami Pemohon adalah orang tua kandung dari GILBERTH GERYSON ROMIRAWUL dan BRAYN MARCELLO RAWUL, perlu di buat permohonan untukmemperoleh penetapan dari pangadilan;6.

Bahwa maksud dan tujuan dari permohonan ini adalah agar anakanakPemohon dan suami Pemohon yang bernama GILBERTH GERYSON ROMIRAWUL dan BRAYN MARCELLO RAWUL mendapatkan pengakuan Anak padaKantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Ambon dan Pemohon dansuami Pemohon selaku orang tua kandung dari anakanak yang bernamaGILBERTH GERYSON ROMI RAWUL dan BRAYN MARCELLO RAWUL;Berdasarkan alasanalasan tersebut diatas maka Pemohon memohon kepadaBapak Ketua Pengadilan Negeri Ambon Cq.

Menyatakan bahwa dalam perkawinan Pemohon dan suami PemohonROBERTHUS RAWUL pada tanggal 6 September 2002, telah dilahirkan 2 (dua)orang anak bernama GILBERTH GERYSON ROMI RAWUL yang lahir diDenpasar tanggal 31 Maret 2001 dan BRAYN MARCELLO RAWUL yang lahir diAmbon tanggal 16 Maret 2006;3.

Foto copy Kutipan Akte Kelahiran Nomor 6077/CS.DMT/2002 tanggal 6 Mei2002 atas nama Gilberth Geryson Romi Rawul, yang bermeterai dan telahdisesuaikan dengan aslinya diberi tanda bukti P5 ;6. Foto copy Surat Baptisan Nomor 09/K/III/B/VIII/2007 tanggal 4 Agustus 2007,yang bermeterai dan telah disesuaikan aslinya diberi tanda bukti P6;7.

. : PDM 256/S.1.10/Ep.1/12/2018 tertanggal 10 Desember 2018, dengan dakwaan sebagaiberikut :DAKWAAN :RIMAIRwana nnn nana nnn Bahwa ia terdakwa GILBERTH DA COSTA ALIAS GIL, pada hariMinggu, tanggal 16 September 2018 sekitar pukul 11.00 Wit, atau setidaktidaknya pada suatu waktu tertentu dalam bulan September tahun 2018,bertempat tepatnya depan ATM BRI di depan Mako Sat Brimob Polda Malukuyang berada di Tantui Kecamtan Sirimau kota Ambon atau setidaktidaknyapada suatu tempat lain yang masih termasuk

didalam daerah HukumPengadilan Negeri Ambon, tanpa hak atau melawan hukum menawarkan untukdijual, menjual, membeli, menerima, menjadi perantara dalam jual beli,menukar, atau menyerahkan Narkotika Golongan yang dilakukan dengan carasebagai berikut : 222202222 nn nnn nnn nn nnn ne nnn n ence nnn nnne= Berawal saat saksi STEVE VINNO LEWERISSA mendapatkan informasidari informan yang mana terdakwa GILBERTH DA COSTA ALIAS GILmemiliki Narkotika jenis shabu, sehingga saksi STEVE VINNO LEWERISSAbersama rekannya

Dan telah dilakukan pemeriksaan secara laboratoris Kriminalistikoleh para pemeriksa, dengan hasil sebagai berikut :Barang Bukti dengan No : 9663/2018/NNF, 9664/2018/NNF, 9665/2018/NNFberupa kristal bening seperti tersebut diatas adalah benar mengandungMetamfetamina.soneneenenennnn= Perbuatan ia terdakwa GILBERT DA COSTA ALIAS GILsebagaimana diatur dan diancam pidana menurut Pasal 114 ayat (1) UURI No. 35 Tahun 2009 tentang Narkotika.SUBSIDAIR:wanna nn nnnnn an === Bahwa ia terdakwa GILBERTH DA COSTA

di depan Mako Sat Brimob Polda Malukuyang bearada di Tantui Kecamtan Sirimau kota Ambon atau setidaktidaknyapada suatu tempat lain yang masih termasuk didalam daerah HukumPengadilan Negeri Ambon, tanpa hak atau melawan hukum, memiliki,Hal 4 dari 14 hal Putusan No. 11/PID.SUS/2019/PT AMB.menyimpan, menguasai, atau menyediakan Narkotika Golongan bukantanaman, yang dilakukan dengan cara sebagai berikut : Berawal saat saksi STEVE VINNO LEWERISSA mendapatkan informasidari informan yang mana terdakwa GILBERTH

waktu tertentu dalam bulan September tahun 2018,bertempat tepatnya depan ATM BRI di depan Mako Sat Brimob Polda Malukuyang bearada di Tantui Kecamtan Sirimau kota Ambon atau setidaktidaknyapada suatu tempat lain yang masih termasuk didalam daerah HukumPengadilan Negeri Ambon, penyalahguna Narkotika Golongan bagi diri sendiriyang dilakukan dengan cara sebagai berikut : Berawal saat saksi STEVE VINNO LEWERISSA mendapatkan informasidari informan yang mana terdakwa GILBERTH DA COSTA ALIAS GILmemiliki

GILBERTH OZHALAT TAHALELE lahir diAmbon pada Tanggal 19 Juli 1999 sesuai Kartu KeluargaNomor8171012601080751 GHEA O ZHALL TAHALELE lahir di Ambonpada tanggal 27 November 2006 sesuai dengan KartuKeluarga81710126010807513.

Menyatakan hak asuh dan perwalian anakatas nama:: GILBERTH OZHALAT TAHALELE lahir diAmbon pada Tanggal 19 Juli 1999 sesuai Kartu KeluargaNomor8171012601080751 GHEA O ZHALL TAHALELE lahir di Ambonpada tanggal 27 November 2006 sesuai dengan KartuKeluarga8171012601080751Berada dalam pengawasan PENGGUGAT dan TERGUGAT.5.

keluarga Nomor817102601080751, tanggal 12 Februari 2009, P3 tentang Surat PernyataanHalaman 6 dari 11 Putusan Nomor 122/Pdt.G/2021/PN Ambtidak hadir dalam setiap proses persidangan tanggal 3 Mei 2021, serta saksiLEIKE PAAIS, yang pada pokoknya menerangkan bahwa saksi adalah anakkandung dari Penggugat dan Tergugat , Penggugat dan Tergugat adalah suamiistri yang menikah pada tanggal 12 Juli 1991 , dari pernikahan Penggugat danTergugat dikaruniai 3 (tiga) orang anak yaitu Grace O Sullivan Tahalele,Gilberth

mau kembali lagi bersasama denganPenggugat /papah pernah ada upaya mediasi antara Penggugat dan Tergugatnamun tidak berhasil, bahwa Tergugat/Mama pernah buat surat penytaan untukmaubercerai dengan Penggugat/ Papa, dan saksi ESAULINE MARGARETHAMAITIMU yang pada pokoknya menerangkan bahwa saksi adalah adik dariPenggugat dan Tergugat adalah lpar saksi,oanwa Penggugat dan Tergugatdalah suami istri dari pernikahan Pengggugat dan Tergugat dikaruniai 3 (tiga)orang anak yaitu Grace O Sullivan Tahalele, Gilberth

Menyatakan hak asuh dan perwalian anakatas nama:: GILBERTH OZHALAT TAHALELE lahir diAmbon pada Tanggal 19 Juli 1999 sesuai Kartu KeluargaNomor8171012601080751= GHEA O ZHALL TAHALELE lahir di Ambonpada tanggal 27November 2006 sesuai dengan KartuKeluarga Nomor 8171012601080751Berada dalam pengawasan PENGGUGAT dan TERGUGAT.Halaman 10 dari 11 Putusan Nomor 122/Pdt.G/2021/PN Amb6.

Menyatakan para terdakwa I Gerson Mario da Costa, terdakwa II Kristian Berty Dumatubun, terdakwa III Gilberth Fabio da Costa, terdakwa IV Mochlis Tuarita dan terdakwa V Petrus Ongen Tatuhey tersebut diatas, tidak terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana sebagaimana didakwakan dalam dakwaan Primer Penuntut Umum;2. Membebaskan Para Terdakwa tersebut oleh karena itu dari dakwaan Primer Penuntut Umum;3.

Menyatakan terdakwa II Kristian Berty Dumatubun, terdakwa III Gilberth Fabio da Costa, terdakwa IV Mochlis Tuarita dan terdakwa V Petrus Ongen Tatuhey tersebut diatas, tidak terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana sebagaimana didakwakan dalam dakwaan Subsider Penuntut Umum;6.

Membebaskan terdakwa II Kristian Berty Dumatubun, terdakwa III Gilberth Fabio da Costa, terdakwa IV Mochlis Tuarita dan terdakwa V Petrus Ongen Tatuhey oleh karena itu dari dakwaan Subsider Penuntut Umum; 7.

Menyatakan terdakwa II Kristian Berty Dumatubun, terdakwa III Gilberth Fabio da Costa, terdakwa IV Mochlis Tuarita dan terdakwa V Petrus Ongen Tatuhey tersebut diatas, terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana secara terang-terangan menggunakan kekerasan bersama yang mengakibatkan kematian;8.

Menjatuhkan pidana kepada Terdakwa II Kristian Berty Dumatubun oleh karena itu dengan pidana penjara selama 4 (empat) tahun dan kepada Terdakwa III Gilberth Fabio da Costa dengan pidana penjara selama 2 (dua) tahun dan kepada Terdakwa IV Mochlis Tuarita dengan pidana penjara selama 1 (satu) tahun dan kepada Terdakwa V Petrus Ongen Tatuhey dengan pidana penjara selama 3 (tiga) tahun ;9.

Penuntut Umum : Deni Mulyawan, SH,terdakwa I Gerson Mario da Costa, terdakwa II Kristian Berty Dumatubun, terdakwa III Gilberth Fabio da Costa, terdakwa IV Mochlis Tuarita dan terdakwa V Petrus Ongen Tatuhey

Gilberth FabioDa Costa, terdakwa I Gerson Mario Da Costa Alias Gery dan terdakwa IV MochlisTuarita Alias Ulis yang baru datang dengan menggunakan mobil.Bahwa kemudian pada hari Minggu tanggal 05 Oktober 2014 sekitar pukul13.30 Wit terdakwa III Gilbert Fabio Da Costa bersama para karyawan PT.

Adidaya Tangguh;Terdakwa II Gilberth Fabio da Costae bahwa pada hari Minggu tanggal 05 Oktober 2014 sekitar jam 13.30 WITterdakwa dan karyawan PT. Adi Daya Tangguh tiba di desa Todoli, di rumahibu dapur kami.

Setelah itu terdakwa Gerson lalu menarik michrophone radio danmemaki korban lubang puki, lubang puki, lubang puki;bahwa benar selanjutnya terdakwa Gerson, Kristian, Gilberth, Mochlis danPetrus keluar main camp dan menumpang sebuah mobil menuju ke arah blok2 D.

Demikian pula dengan kualitasperbuatan terdakwa III Gilberth, IV Mochlis dan terdakwa V Petrus yang pada intinyasecara bersamasama melakukan pelemparan terhadap korban dan selanjutnya terdakwaV Petrus ikut memukul korban dengan menggunakan kapak milik korban di bagian kakikorban, namun sebagaimana hasil visum et repertum yang telah diuraikan di atas,penyebab kematian korban bukanlah akibat lemparan dari terdakwa III Gilberth, IVMochlis dan terdakwa V Petrus serta pukulan terdakwa V Petrus.

Fabioda Costa, terdakwa IV Mochlis Tuarita dan terdakwa V Petrus Ongen Tatuheytersebut diatas, tidak terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukantindak pidana sebagaimana didakwakan dalam dakwaan Subsider PenuntutUmum;6 Membebaskan terdakwa II Kristian Berty Dumatubun, terdakwa II Gilberth Fabioda Costa, terdakwa IV Mochlis Tuarita dan terdakwa V Petrus Ongen Tatuheyoleh karena itu dari dakwaan Subsider Penuntut Umum;7 Menyatakan terdakwa II Kristian Berty Dumatubun, terdakwa III Gilberth

Bahwa dari perkawinan tersebut Pemohon telah dikaruniai 1 (Satu) oranganak yang bernama GILBERTH CHRISTIAN;Halaman 1 dari 10 Penetapan Nomor 94/Pdt.P/2021/PN Plw4. Bahwa Pemohon berkeinginan mengganti nama Suami Pemohon padaKutipan Akta Perkawinan Nomor : 477/ DTK / 123 / 2002 yang semulabernama MAURID TOGAR HOTMARLIAMAN SITOMPUL menjadiHOTMARLIAMAN SITOMPUL;5.

Foto Copy AKTA Kelahiran Anak Pemohon dengan nomor : 477 /DTK / 2681 / 2002 bernama GILBERTH CHRISTIAN KabupatenPelalawan yang telah diberi Materai dan sesuai dengan aslinya.5. Foto Copy Kutipan Akta Kematian Suami Pemohon Nomor : 1405KM301020120001 yang telah diberi Materai dan sesuai denganaslinya6.

Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti nama SuamiPemohon pada Kutipan Akta Perkawinan Pemohon Nomor : 477/DTK / 123 / 2002, AKTA Kelahiran Anak Pemohon dengan nomor :Halaman 2 dari 10 Penetapan Nomor 94/Pdt.P/2021/PN Plw477 DTK / 2681 / 2002 bernama GILBERTH CHRISTIAN yangsemula bernama MAURID TOGAR HOTMARLIAMAN SITOMPULmenjadi HOTMARLIAMAN SITOMPUL;3.

yang timbul akibat permohonan ini kepadaPemohon;Demikian permohonan ini pemohon ajukan kepada Bapak dan atasberkenannya Bapak untuk memeriksa perkara permohonan Pemohon sertamemberikan penetapan, Pemohon ucapkan terima kasih.Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang ditetapkan, Pemohonhadir sendiri dipersidangan dan setelah dibacakan surat permohonannyamenyatakan ada perbaikan yaitu menghapus petitum nomor 3 sepanjang frasaAKTA Kelahiran Anak Pemohon dengan nomor : 477 / DTK / 2681 / 2002bernama GILBERTH

Fotokopi Akta Kelahiran Anak Pemohon atas nama GILBERTH CHRISTIANNomor 477/DTK/2681/2002 tanggal 2 Desember 2002 yang dikeluarkanoleh Pejabta Pencatat Catatan Sipil Kabupaten Pelalawan yang telah diberiMaterai, selanjutnya diberi tanda P4;5.