M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya ;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk menggunakan identitas sebagai RENDI SUTANTO lahir di Cirebon, pada tanggal 04 Januari 1967
3. Memerintahkan agar Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Propinsi DKI Jakarta atau Kantor Suku Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Jakarta Utara

untuk mencatat penggunaan identitas pemohon atas nama Rendi Sutanto, Lahir di Cirebon tanggal 04 Januari 1967 tersebut dalam Sistem Informasi Administrasi Kependudukan (SIAK);

Bahwa Pemohon lahir di Cirebon, pada tanggal 04 Januari 1967berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 7/1967 , tertulis namaPemohon : TAN TEK HAN;4. Bahwa Pemohon telah merubah nama TAN TEK HAN menjadiRENDI SUTANTO berdasarkan Putusan Pengadilan Negeri CirebonHalaman 1 dari 7 him. Penetapan Nomor 310 /Pat.P/2019/PN. Jkt. UtrNomor : 303/Pen.Pdt.P/1982/PN.Cn. pada tahun 19825.

Utr1975 menjadi RENDI SUTANTO lahir di Cirebon, pada tanggal 04Januari 1967 disesuaikan dengan Kutipan Akta Kelahiran Pemohon;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatantentang penghapusan dan perbaikan salah satu NIK KTP Pemohontersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilJakarta Utara untuk dicatat dan didaftar sesuai dengan ketentuanperundangundangan yang berlaku;4.

Rendi Sutanto, lahir di Cirebontanggal 0401 1967, tertanggal 25052010, serta Asli dan fotokopiKartu) Tanda Penduduk, Provinsi DKI JAKARTA , NIK.33175022406750017 a.n. Paulus Randy Sutanto, lahir di Jakarta tanggal24051975, tertanggal 08102015; (bukti P1);2. Fotokopi Penetapan Pengadilan Negeri Cirebon No.303/Pen.Pdt.P/1982/PN.Cn. tanggal 16 Oktober 1982, (Bukti P2)3. Asli dan Fotokopi Akta Lahir No. 7/1967 atas nama Tan, Tek Han,lahir di Tjirebon tanggal 9 Djanuari 1967; (Bukti P3)4.

S 293645 , atas nama RendiSutanto, lahir di Cirebon tanggal 4 Januari 1967;. (bukti P6);Menimbang bahwa selain alat bukti surat, pemohon mengajukan saksiyang telah memberikan keterangan dibawah sumpah sebagai berikut ;Halaman 3 dari 7 him. Penetapan Nomor 310 /Pat.P/2019/PN. Jkt. Utr1.

Memerintahkan agar Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilPropinsi DKI Jakarta atau Kantor Suku Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Jakarta Utara untuk mencatat penggunaan identitaspemohon atas nama Rendi Sutanto, Lahir di Cirebon tanggal 04Januari 1967 tersebut dalam Sistem Informasi AdministrasiKependudukan (SIAK);4.

Nama : MAGDALENA SRILISTIYANITempat, Tanggal Lahir : Surabaya, 22 Juni 1967Jenis Kelamin : PerempuanAlamat : Jl. Tiung II Blok E, NO.10, RT.13, Kelurahan Gunung Bahagia, Kecamatan Balikpapan Selatan, Kota BalikpapanAgama : IslamPekerjaan : Ibu Rumah Tangga

dipersidangan; Setelah mendengar keterangan Pemohon dan saksisaksi dipersidangan;TENTANG DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonan tanggal 14 April 2015yang diterima dan didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Balikpapan padatanggal 16 April 2015 dalam Register Nomor 120/Pdt.P/2015/PN Bpp, telahmengajukan permohonan sebagai berikut:e Bahwa Pemohon adalah Anak ke Dua dari pasangan suami isteriYOHANES OGLVIC PARDJONO dan FRANSISCA WAGIMAH yanglahir di Surabaya pada tanggal 22 Juni 1967

surat tersebut dilampirkan dalam berkasperkara ini, sedangkan asli bukti surat tersebut dikembalikan kepada Pemohon;Menimbang, bahwa selain bukti surat tersebut, Pemohon juga mengajukan 2(dua) orang saksi yang masingmasing telah didengar keterangannya dibawah sumpahsebagaimana tersebut dibawah ini :1SAKSI BAMBANG SETYONOEF :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah Suami Pemohon;Bahwa benar Pemohon adalah Penduduk Kota Balikpapan; Bahwa Pemohon lahir di Surabaya pada tanggal 22 Juni 1967

permohonan ini adalah Pemohon inginmerubah nama depan Pemohon yang tertulis didalam Kutipan AktaKelahiran Pemohon dari nama MAGDALENA SRILISTIYANI menjadiNAHDIYAH SRI LISTIYANI karena Pemohon karena nama NAHDIYAH SRILISTIYANI adalah nama Islam Pemohon; SAKSI NINIK ROHANI :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi bertetangga dengan saksi tetapitidak ada hubungan keluarga dan tidak terikat hubungan pekerjaan;Bahwa benar Pemohon adalah Penduduk Kota Balikpapan; Bahwa Pemohon lahir di Surabaya tahun 1967

Jl.Tiung II Blok E, NO.10, RT.13, Kelurahan Gunung Bahagia, KecamatanBalikpapan Selatan, Kota Balikpapan; e Bahwa Pemohon adalah anak ke Dua dari pasangan suami isteri YOHANESOGLVIC PARDJONO dan FRANSISCA WAGIMAH yang lahir di Surabayapada tanggal 22 Juni 1967, sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3127/D/1990 yang di terbitkan oleh Kepala Kantor Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Gresik tertanggal 3 Mei 1990; e Bahwa pada tanggal 11 Mei 1991, Pemohon telah menikah dengan seorangLakilaki

Menetapkan, mengubah biodata Para Pemohon dalam Kutipan Buku Nikah Nomor : 2/15/VII/1967< tanggal 01 Juli 1967, yang semula Pemohon I tertulis Achjar bin H.Baidowi 25 tahun dirubah menjadi Ahyar bin H. Abdullah Sampang 09 Maret 1948 dan biodata Pemohon II yang semula Insijah binti H. Sjarkawi 20 tahun dirubah menjadi Insiyah binti H.Sarkowi Sampang 07 Oktober 1950

3.

SABU (Alm), Tempat tanggal lahir : Jember, 17 November 1967 yang tercatat dalam Buku Kutipan Akta Nikah Nomor : 03/03/I/2005 sebenarnya adalah MOHAMAT IFIN ASHARI Bin ACH.SABU(Alm)Tempat tanggal lahir : Jember, 17 November 1967;

3. Memerintahkan Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebut ke Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Patrang, Kabupaten Jember;

4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp 206.000.- (dua ratus enam ribu rupiah

SABU (Alm),Tempat tanggal lahir : Jember, 17 November 1967;Sebenarnya adalah pemohon bernama MOHAMAT IFIN ASHARI BinACH.SABU(Alm)Tempat tanggal lahir : Jember, 17 November 1967;. Bahwa, akibat dari kesalahan tulis tersebut Pemohon dalam mengurusadministrasi umum mengalami hambatan, sehingga Pemohon sangatmembutuhkan Penetapan Biodata Dari Pengadilan Agama Jember gunadijadikan sebagai alasan hukum untuk mengurus administrasi umumtersebut;.

SABU (Alm),Tempat tanggal lahir : Jember, 17 November 1967 yang tercatat dalamhal. 2 dari 7 hal. Salinan Penetapan. Nomor 3191/Pdt.P/2020/PA.JrBuku Kutipan Akta Nikah Nomor : 03/03/I/2005 sebenarnya adalahMOHAMAT IFIN ASHARI Bin ACH.SABU(Alm)Tempat tanggal lahir :Jember, 17 November 1967;3.

SABU (Alm), Tempattanggal lahir : Jember, 17 November 1967 yang tercatat dalam BukuKutipan Akta Nikah Nomor : 03/03/I/2005 sebenarnya adalah MOHAMATIFIN ASHARI Bin ACH.SABU(Alm)Tempat tanggal lahir: Jember, 17November 1967;Menimbang, bahwa perubahan biodata Pemohon dalam buku Kutipan AktaNikah tidak mengurangi isi keautentikan buku tersebut sebagaimana dimaksuddalam Pasal 2 ayat (2) UndangUndang Nomor 1 Tahun 1974;Menimbang, bahwa Pemohon sangat membutuhkan kepastian akanperubahan biodata untuk keperluan

SABU (Alm),Tempat tanggal lahir : Jember, 17 November 1967 yang tercatat dalamBuku Kutipan Akta Nikah Nomor : 098/03/I/2005 sebenarnya adalahMOHAMAT IFIN ASHARI Bin ACH.SABU(Alm)Tempat tanggal lahir :Jember, 17 November 1967;hal. 5 dari 7 hal. Salinan Penetapan. Nomor 3191/Pdt.P/2020/PA.Jr3. Memerintahkan Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebutke Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Patrang, Kabupaten Jember;4.

Zazuli Z.A bin Misnawi tempat dan tanggal lahir, Jember, 16 Mei 1967;

3. Menetapkan nama Pemohon II yang benar adalah Lilik Suhaeni binti Poniran, tempat dan tanggal lahir, Jember, 04 Maret 1967;

4. Memerintahkan Para Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebut ke Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Puger, Kabupaten Jember;

5. Membebankan kepada Para Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp 466000.- (empat ratus enam puluh

ZAZULI Z.A BIN MISNAWI tempat dantanggal lahir, Jember, 16 Mei 1967;b. Nama Pemohon Il adalah: LILIK SUHAENI BINTI PONIRAN, tempat dantanggal lahir, Jember, 04 Maret 1967;. Bahwa Saat ini Para Pemohon membutuhkan penetapan dari PengadilanAgama Jember sebagai bukti tentang adanya perubahan nama para Pemohontersebut sebagai syarat untuk memenuhi kelengkapan administrasi revisi aktakelahiran anak Para Pemohon;. Bahwa para Pemohon sanggup membayar seluruh biaya yang timbul akibatperkara ini;.

Zazuli Z.A bin Misnawitempat dan tanggal lahir, Jember, 16 Mei 1967 sedangkan nama PemohonIl yang benar adalah Lilik Suhaeni binti Poniran, tempat dan tanggal lahir,Jember, 04 Maret 1967; Bahwa kekeliruan tersebut baru disadari oleh Para Pemohon pada saatPara Pemohon dalam mengurus administrasi unum Para Pemohon; Bahwa akibat adanya kesalahan biodata tersebut, Pemohon mengalamihambatan dalam mengurus administrasi umum Para Pemohon tersebut,sehingga membutuhkan penetapan dari Pengadilan Agama;.

Zazuli Z.A bin Misnawitempat dan tanggal lahir, Jember, 16 Mei 1967 sedangkan nama PemohonIl yang benar adalah Lilik Suhaeni binti Poniran, tempat dan tanggal lahir,Jember, 04 Maret 1967;hal. 4 dari 8 hal.

Zazuli Z.A bin Misnawitempat dan tanggal lahir, Jember, 16 Mei 1967; Bahwa nama Pemohon II sebenarnya adalah Lilik Suhaeni binti Poniran,tempat dan tanggal lahir, Jember, 04 Maret 1967;Menimbang, bahwa perubahan biodata Para Pemohon dalam buku KutipanAkta Nikah tidak mengurangi isi keautentikan buku tersebut sebagaimanadimaksud dalam Pasal 2 ayat (2) UndangUndang Nomor 1 Tahun 1974;Menimbang, bahwa Para Pemohon sangat membutuhkan kepastian akanperubahan biodata untuk keperluan mengurus administrasi

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki perbedaan nama Pemohon yang tercatat dengan nama WARDAH ALY HINDWAN dengan tanggal kelahiran tertulis 05 Februari 1967 sebagaimana tercatat dalam Paspor Nomor B8204936 tertanggal tertanggal 25 September 2017 yang diperbaiki menjadi nama Pemohon WARDA ALI AL HINDUAN dengan tanggal kelahiran 14 Mei 1967 berdasarkan Surat Keterangan Kenal Lahir No. 472.11/

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan Pemohon lahir dengan nama TASLIM, di Banyu Wangi, pada tanggal 04 April 1967;
3. Menyatakan bahwa Data Identitas yaitu Nama dan Tanggal Lahir Pemohon di dalam Pasport Nama Nomor B9237752; yang dikeluarkan oleh Kantor KBRI BS BEGAWAN atas Nama MOHAMMAD SOLEHUDIN dengan Tempat Tanggal Lahir Bayuwangi, 04 April 1969 adalah orang yang sama dalam Identitas Pemohon bernama

   >TASLIM, di Banyu Wangi, pada Tanggal 04 April 1967, sesuai Kartu Tanda Penduduk (KTP) dengan Nomor Induk Kependudukan 5271030404690003;

4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar semua biaya yang timbul dalam perkara ini sebesar : Rp. 120.000,- (seratus dua puluh ribu rupiah) .

Menetapkan biodata Para Pemohon dalam Akta Nikah Nomor 734/14/I/2000 tanggal 17 Januari 2000 yang dikeluarkan oleh KUA Kecamatan Kecamatan Kepanjen Kabupaten Malang nama Pemohon I, tempat/tanggal lahir Sidoarjo, 23 Desember 1967 dan nama Pemohon II, tempat/tanggal lahir Malang, 1977, diubah menjadi nama Pemohon I, tempat / tanggal lahir Sidoarjo, 23 Desember 1967 dan nama Pemohon II, tempat / tanggal lahir Malang, 21 Januari 1977;3.

Dalam akta nikah tersebut terdapat kesalahan penulisan identitas yaitunama Pemohon , tempat / tanggal lahir Sidoarjo, 23 Desember 1967 dannama Pemohon Il, tempat / tanggal lahir Malang, 1977 Sedangkan identitasyang benar adalah nama Pemohon , tempat / tanggal lahir Sidoarjo, 23Desember 1967 dan nama Pemohon Il, tempat / tanggal lahir Malang, 21Januari 1977;3.

Menetapkan identitas Para Pemohon dalam akta nikah nomor PFtanggal 17 Januari 2000 yang yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Kepanjen Kabupaten Malang yang semula ditulis namaPemohon , tempat / tanggal lahir Sidoarjo, 23 Desember 1967 dan namaPemohon Il, tempat / tanggal lahir Malang, 1977 diubah menjadi namaPemohon I, tempat / tanggal lahir Sidoarjo, 23 Desember 1967 dan namaPemohon Il , tempat / tanggal lahir Malang, 21 Januari 1977;3.

UrusanAgama Kecamatan Kecamatan Kepanjen Kabupaten Malang sebagaimanaternyata dalam kutipan akta nikah nomor 734/14/V/2000 tanggal 17 Januari2000 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan KecamatanKepanjen Kabupaten Malang namun karena kelalaian yang hanyamenyerahkan pengurusan pencatatan perkawinan kepada aparat desa tanpamemperhatikan penulisan identitas benar atau tidakmaka terjadi kesalahan penulisan identitas Para Pemohon yaitu namaPemohon , tempat / tanggal lahir Sidoarjo, 23 Desember 1967

Bahwa dalam akta nikah tersebut terdapat kesalahan penulisan identitasyaitu nama Pemohon I, tempat / tanggal lahir Sidoarjo, 23 Desember 1967dan nama Pemohon Il, tempat / tanggal lahir Malang, 1977, sedangkanidentitas yang benar adalah nama Pemohon , tempat / tanggal lahirSidoarjo, 23 Desember 1967 dan nama Pemohon Il , tempat / tanggal lahirMalang, 21 Januari 1977;3.

Menetapkan biodata Para Pemohon dalam Akta Nikah Nomor atanggal 17 Januari 2000 yang dikeluarkan oleh KUA Kecamatan KecamatanKepanjen Kabupaten Malang nama Pemohon Il, tempat/tanggal lahirSidoarjo, 23 Desember 1967 dan nama Pemohon Il, tempat/tanggal lahirMalang, 1977, diubah menjadi nama Pemohon , tempat / tanggal lahirSidoarjo, 23 Desember 1967 dan nama Pemohon Il, tempat / tanggal lahirMalang, 21 Januari 1977;Hal. 7 dari 9 hal. Penetapan No. 210/Pdt.P/2016/PA.Sda3.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk menambah nama Pemohon sebagaimana yang tercantum Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3414/1967 tanggal 3 Juni 1967 yang diterbitkan Kantor Dinas kependudukan dan Catatan Sipil Surabaya, semula nama Pemohon tertulis BUDI SUSILO ditambah IMAM sehingga nama Pemohon selengkapnya ditulis dan dibaca menjadi IMAM BUDI SUSILO ;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan Penetapan ini kepada Dinas Kependudukan dan

Menetapkan, mengubah biodata para Pemohon dalam buku Kutipan Akta Nikah Nomor : 170/54/VIII/1997 tanggal 28 Agustus 1997, yang semula Pemohon I tertulis kelahiran TH 1967, menjadi kelahiran 26 April 1967, sedang Pemohon II yang semula tertulis dengan nama PEMOHON II SALAH, kelahiran Sampang, 20 TH menjadi PEMOHON II ASLI, kelahiran Surabaya, 21 Mei 1980; -------------------------------------------------------3.

PEMOHON I ASLI, tempat/tanggal lahir Surabaya, 26 April 1967, Agama Islam,pekerjaan Tukang becak, bertempat kediaman di Jalan Tuwowo Rejo8/30 RT.11 RW.04 Kelurahan Kapasmadya Baru, Kecamatan TambakSari Kota Surabaya, sebagai PEMOHON LI, 2.

Bahwa, didalam Buku Nikah Biodata Pemohon I tertulis kelahiran TH 1967 dan PemohonII tertulis PEMOHON II SALAH kelahiran Sampang, 20 TH bahwa Biodata Pemohon Isebenarya kelahiran 26 April 1967 sedangkan Biodata Pemohon IJ sebenarnyaPEMOHON II ASLI kelahiran Surabaya, 21 Mei 1980 ;.

Menetapkan merubah Biodata Pemohon I yang tertulis dalam Kutipan Akta NikahNomor : 170/54/VHI/1997 tanggal 28 Agustus 1997 yang diterbitkan oleh Kantor UrusanAgama Kecamatan Kedungdung Kabupaten Sampang yang semula kelahiran TH 1967dirubah menjadi kelahiran 26 April 1967 dan Biodata Pemohon II yang semulaPEMOHON II SALAH kelahiran Sampang, 20 TH dirubah menjadi PEMOHON II ASLIkelahiran Surabaya, 21 Mei 1980;3.

sebagaialat bukti dalam perkara ini, adapun mengenai nilai pembuktiannya secara materiil akanditimbang tersendiri;Menimbang, bahwa bukti P1 berupa fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor : 170/54/VIII/1997 tanggal 28 Agustus 1997 yang diterbitkan oleh Pegawai Pencatan Nikah KantorUrusan Agama Kecamatan Kedungdung, Kabupaten Sampang adalah merupakan buktiotentik yang memuat keterangan perihal perkawinan para Pemohon pada tanggal 28Agustus 1997, di dalam bukti tersebut tertulis kelahiran suami Surabaya TH 1967

Menetapkan, mengubah biodata para Pemohon dalam buku Kutipan Akta Nikah Nomor :170/54/VIII/1997 tanggal 28 Agustus 1997, yang semula Pemohon I tertulis kelahiran TH1967, menjadi kelahiran 26 April 1967, sedang Pemohon IJ yang semula tertulis dengannama PEMOHON II SALAH, kelahiran Sampang, 20 TH menjadi PEMOHON IIASLI, kelahiran Surabaya, 21 Mei 1980, 3.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki kesalahan penulisan nama pemohon pada akta kelahiran Pemohon No. 91 dari Sun Lian menjadi Sun Lien dan memperbaiki tanggal lahir Pemohon dari tanggal 13 Agustus 1967 menjadi tanggal 6 Agustus 1967;
3. Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Banda Aceh setelah menerima Salinan penetapan ini membuat catatan pinggir pada

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan Pemohon lahir dengan nama RUSNI lahir di GUNTUR MACAN pada tanggal 01 JULI 1967;
3. Menyatakan bahwa data identitas yaitu tanggal lahir Pemohon di dalam Paspor lama Nomor B 1400910 yang di keluarkan oleh Kantor Imigrasi Mataram atas nama RUSNI, yang tertulis lahir pada tanggal 01 JULI 1978 di GUNTUR MACAN adalah orang yang sama dalam identitas Pemohon bernama RUSNI Lahir pada tanggal 01

JULI 1967 di GUNTUR MACAN, sesuai Kartu Tanda Penduduk Pemohon NIK.5201090107670430;

Menetapkan biodata Para Pemohon dalam Akta Nikah Nomor XXXXXXX tanggal 09 September 1994 yang dikeluarkan oleh KUA Kecamatan Tulangan Kabupaten Sidoarjo nama Pemohon I, Pemohon I tempat / tanggal lahir Sidoarjo, 21-01-1967 dan nama Pemohon II , tempat / tanggal lahir Sidoarjo, 15-07-1974 ; diubah menjadi nama Pemohon I tempat / tanggal lahir Sidoarjo, 21-01-1967 dan nama Pemohon II , tempat / tanggal lahir Sidoarjo, 15-07-1974;3.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon dari CHEN HWAT tersebut dalam Akta Kelahiran Catatan Sipil Kota Surabaya No.1245/1967 tanggal 9 Mei 1967 menjadi FATMAHADI KUMALA sehingga nama Pemohon selanjutnya ditulis dan dibaca menjadi FATMAHADI KUMALA ; -----------------------------------------------3.

Telah meneliti suratsurat bukti yang diajukan di persidangan ; Telah mendengar keterangan para saksi yang diajukan dipersidangan ;Telah pula mendengar keterangan Pemohon sendiri ; TENTANG DUDUKNYA PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dalam surat permohonannya tertanggal20 September 2015, yang terdaftar dikepaniteraran Pengadilan NegeriSurabaya dibawah register No.922/Pdt.P/2015/PN.Sby, telah mengajukanpermohonan yang pada pokoknya adalah sebagai berikut: 1.Bahwa Pemohon dilahirkan pada tanggal 01 Mei 1967

nenaBahwa untuk mengganti nama dan mengesahkan nama Pemohon dalamAkta Kelahiran harus ada Penetapan dari Pengadilan Negeri Surabaya ; Berdasarkan uraian dan alasanalasan tersebut diatas, maka pemohonmohon kepada Bapak Ketua Pengadilan Negeri Surabaya agar berkenanmemberikan penetapan sebagai berikut : 22222 no seen nena1.2.Mengabulkan permohonan Pemohon, " 27" ""=Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon dari KOCHEN HWAT tersebut dalam Akta Kelahiran Catatan Sipil Kota SurabayaNo.1245/1967

tanggal 9 Mei 1967 menjadi FATMAHADI KUMALA,; Memerintahkan kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Surabaya untuk mencatat pergantian nama dalamregister kelahiran tahun yang sedang berjalan sebagaimana ketentuan yangberlaku;Membebankan biaya permohonan menurut hukun ; Menimbang, bahwa pada hari sidang yang ditentukan, Para Pemohondatang menghadap sendiri dipersidangan dan setelah Surat Permohonannyadibacakan, Para Pemohon menyatakan tetap pada permohonannya ; Halaman 2

dari 6 halaman Penetapan Nomor:922/Padt.P/2015/PN.SbyMenimbang, bahwa untuk menguatkan permohonannya Pemohontelah mengajukan bukti tertulis berupa foto copy suratsurat yang telah diberimeterai cukup dan setelah dicocokkan oleh Hakim ternyata sesuai denganFS OS a1.Kutipan akta kelahiran No.1245/1967 tanggal 17 Juli 1968 atas nama CHENHWAT, bukti surat diberi tanda P.1 ; .

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohondari CHEN HWAT tersebut dalam Akta Kelahiran Catatan Sipil KotaSurabaya No.1245/1967 tanggal 9 Mei 1967 menjadi FATMAHADIKUMALA sehingga nama Pemohon selanjutnya ditulis dan dibacamenjadi FATMAHADIKUMALA ; 3.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan sah secara hukum Penambahan Nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran dan Kutipan Akta Perkawinan Pemohon yang sebelumnya bernama Refiat, Laki-laki, lahir Saranggani, 10 Oktober 1967 dirubah menjadi bernama Refiat Maniku, Laki-laki, lahir Saranggani, 10 Oktober 1967;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan/penambahan nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran

M E N E T A P K A N Mengabulkan permohonan Pemohon;Menyatakan sah perubahan nama Pemohon yang semula dalam Akta Perkawinan Goei Sujono dengan Nomor 33/98, Akta Kelahiran Sujono dengan Nomor 147/1967 dan Paspor Suyono dengan Nomor B9602472 menjadi Suyono Wibowo;Memberikan ijin kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kudus dan Instansi terkait untuk mencatat perubahan/ pembetulan nama Pemohon yang semula dalam Akta Perkawinan Goei Sujono dengan Nomor 33/98, Akta Kelahiran Sujono

dengan Nomor 147/1967 dan Paspor Suyono dengan Nomor B9602472;Memberikan ijin kepada Instansi terkait untuk mencatat perubahan tersebut;Menghukum Pemohon untuk membayar biaya perkara permohonan ini sejumlah Rp 201.000,00 (dua ratus sebelas ribu rupiah);

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;

2. Menetapkan perubahan nama Pemohon KASTIN / Mojokerto, 12 Juli 1967; dalam kutipan akta nikah 211/55/X/1990 tanggal 26 Oktober 1990, menjadi KASTIANI / Mojokerto, 12 Juli 1967;

3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perubahan tersebut pada Kantor Urusan Agama Kecamatan Jatirejo Kabupaten Mojokerto;

4. Membebankan kepada Penggugat

Dalam kutipan akta nikah tersebut terdapat kesalahan penulisanPEMOHON / Mojokerto, 12 Juli 1967 yang benar PEMOHON / Mojokerto,12 Juli 1967;Him.1 dari him 6. Penetapan No.94/Padt.P/2019/PA.Jbg.4. Akibat dari kesalahan tulis tersebut Pemohon dalam mengurus Pensiun /akta kelahiran anak dll mengalami hambatan, sehingga Pemohon sangatmembutuhkan penetapan dari Pengadilan Agama Jombang sebagai alashukum;5.

Menetapkan perubahan PEMOHON / Mojokerto, 12 Juli 1967; dalamkutipan akta nikah Nomor: XXXXXXXXXXX tanggal 26 Oktober 1990menjadi PEMOHON / Mojokerto, 12 Juli 1967;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perubahan tersebutpada Kantor Urusan Agama Kabupaten Mojokerto;4.

, padahal yang sebenarnya adalah PEMOHON /Mojokerto, 12 Juli 1967, sebagaimana tertulis dalam dokumendokumen pribadiPemohon lainnya;Him.3 dari him 6.

,sedangkan dalam dokumendokumen lainnya tertulis biodata PemohonPEMOHON I/ Mojokerto, 12 Juli 1967;Bahwa biodata Pemohon yang tertulis dalam Akta Nikah, maupun yangtertulis dalam dokumendokumen lainnya adalah identitas dari orang yangsama, yaitu Pemohon;Bahwa Pemohon merubah biodata tersebut dipergunakan untukMengutus ...

Pemohon padaakta nikahnya tersebut diatas menjadi Pemohon PEMOHON / Mojokerto, 12Juli 1967, sehingga ada kesamaan identitas dengan dokumen yang lainnya;Him.4 dari him 6.

Menyatakan tempat tanggal lahir suami Pemohon yang tercantum dalam Kutipan Akta Nikah Nomor : 1405/65/III/1987, tanggal 16 Maret 1987, yang dikeluarkan oleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Klojen Kota Malang, tertulis Malang, 07 Maret 1967, yang benar adalah Malang, 03 Juli 1967;

3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata nikah tersebut di Kantor Urusan Agama Kecamatan Klojen Kota Malang;

4.

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk membetulkan tahun lahir Pemohon dalam Paspor Pemohon yang semula tertulis Pemohon lahir tahun 1969 dibetulkan menjadi Pemohon lahir tahun 1967 sesuai dengan tahun lahir Pemohon dalam Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga dan Kutipan Akta Nikah milik Pemohon;
3. Menetapkan bahwa Wasijan lahir di Cilacap pada tanggal 15 Juli 1969 adalah

orang yang sama dengan Wasijan lahir di Cilacap 15 Juli 1967, sebagaimana yang tertulis dalam Paspor RI No A2648868;

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama Pemohon di dalam Kutipan Akta Kelahiran No. 167/1967 tertanggal 8 Pebruari 1967 yang telah diterbitkan oleh Pegawai Luar Biasa Tjatatan Sipil di Surabaja semula tertulis NJOO HWIE TJE diperbaiki menjadi tertulis nama FEFE FELIANA ;
3. Mewajibkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan tentang Penetapan ini kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota