Ditemukan 5640 data
Urut Berdasarkan
Register : 11-12-2017 — Putus : 14-10-2020 — Upload : 15-10-2020
Putusan PN SURABAYA Nomor 273/Pid.Sus-TPK/2017/PN SBY Tanggal 14 Oktober 2020 — Penuntut Umum:
HARIMURTI . H.HASKORO, S.Kom.SH
Terdakwa:
RUDY BASTOMI, SPd MM. Bin Alm SLAMET DAROINI
184 — 26
HARIMURTI . H.HASKORO, S.Kom.SH
Terdakwa:
RUDY BASTOMI, SPd MM. Bin Alm SLAMET DAROINI
184 — 26
Kabid Pembinaan Paud dan Penmas Dra PUJI HARTATIK, M.Pd.7. Kabid Pembinaan Pemuda dan Olahraga Drs. H.SUPRAYITNO.Bahwa Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kabupaten Tulungagungmembidangi lembaga pendidikan mulai dari PAUD, SD, SMP kemudian pendidikanluar sekolah atau Penmas.
Register : 31-07-2015 — Putus : 08-12-2015 — Upload : 19-08-2016
Putusan PTUN SURABAYA Nomor 199/G/2015/PTUN.SBY Tanggal 8 Desember 2015 — SOEWONO HS, S.hut, dkk vs KEPALA KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN KEDIRI dan PT. KERETA API INDONESIA (PERSERO)
71 — 75
71 — 75
HARTATIK, Warga Negara Indonesia, Pekerjaan Wiraswasta, bertempat tinggal di Jl. Pangrango, LK.I, Rt.01, Rw.01, Kelurahan Pare, Kecamatan Pare, Kabupaten Kediri.-----------------------------------------------------------27. SETIYO DARMADI, Warga Negara Indonesia, Pekerjaan Dagang, bertempat tinggal di Jl. Pangrango, LK.I, Rt.01, Rw.01, Kelurahan Pare, Kecamatan Pare, Kabupaten Kediri.---------------------------------------------28.
Register : 08-10-2021 — Putus : 23-02-2022 — Upload : 24-02-2022
Putusan PN SURABAYA Nomor 160/Pdt.Sus-PHI/2021/PN Sby Tanggal 23 Februari 2022 — Penggugat:
1.Rendy Pandiangan
2.Afrizal Zulkarnaen
3.Akhmad Affandi
Tergugat:
PT. KING JIM INDONESIA
55 — 0
1.Rendy Pandiangan
2.Afrizal Zulkarnaen
3.Akhmad Affandi
Tergugat:
PT. KING JIM INDONESIA
55 — 0
Rp.872.000,00
102
Siti Urifah
Rp.872.000,00
103
Wardoyo
Rp.872.000,00
104
Andi Rokhmana
Rp.872.000,00
105
Tri Hartatik
Register : 01-02-2021 — Putus : 28-06-2021 — Upload : 22-07-2021Putusan PN BANDA ACEH Nomor 5/Pid.Sus-TPK/2021/PN Bna
Tanggal 28 Juni 2021 — Penuntut Umum:
HAFRIZAL, SH.,MH
Terdakwa:
SAEFUDIN Bin SOBANDI
154 — 52Bahwa selaindi Aceh Daerah Bandung juga memakai jasa Lawyer Bahwa tidak tahu tentang surat izin prinsip Bahwa saksi tidak menegetahui biaya operasional / lampiran invoiceTerhadap keterangan saksi tersebut, Terdakwa menyatakan tidakkeberatan;14.Sri Hartatik Binti Cokrodiharjo, dibawahn sumpah pada pokoknyamenerangkan sebagai berikut: Bahwa jabatan saksi sebagai Vice Presiden Budgeting PT.
pengecekanantara Daftar permintaan bayar dengan data yang ada pada system SAP,dan selanjutnya melanjutkan upload kesistem pembayaran perbankan dandi lakukan Aproval pertama dan secara system masuk ke system saksi danselanjutnya saksi melakukan Aproval dan selanjutnya secara otomatis ditransfer ke rekening vendor (penerima).Bahwa saksi tidak mengetahui terkait RKA / Penganggaran untuk kegiatanpensertifikatan asset tanah PT.Kereta Api Indonesia (Persero), yang lebihmengerti terkait penganggaran adalah sdri SRI HARTATIK
Register : 20-02-2019 — Putus : 28-05-2019 — Upload : 11-09-2019Putusan PN SURABAYA Nomor 35/Pid.Sus-TPK/2019/PN Sby
Tanggal 28 Mei 2019 — Penuntut Umum:
MUHAMMAD SALAHUDDIN, S.H
Terdakwa:
Ir. H. SISWO IRYANA
201 — 59Sedangkan Akte Pendirian dibuat diNotaris Jombang Bu Sri Hartatik SH pada tanggal 24 Januari 2011. Kantorpertama beralamat di JI. KH. Chasbullah No. 1 Desa Sambong Dukuh .Setelah setahun pindah kantor ke Dusun Ngrawan Kec. Tembelang .Bahwa Susunan Pengurus KSU Wahyu Jaya :> Ketua Koperasi : Ir.
Register : 31-07-2016 — Putus : 27-03-2017 — Upload : 14-08-2017Putusan PN AMBON Nomor 38/Pid.Sus-TPK//2016/PN-Amb
Tanggal 27 Maret 2017 — IDRIS ROLOBESSY, SE
274 — 905satu) lembar fotocopy Surat Keterangan Kematian Nomor : 472.17/012/421.633.005/2014 tanggal 24 September 2014 atas nama KASTAMUN.317. 1 (satu) lembar fotocopy KTP atas nama LIKAMAH dan 1 (satu) lembar fotocopy KTP atas nama JUMAIN.318. 1 (satu) lembar fotocopy Letter C Desa No 1175 tanggal 23 Februari 2015.319. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Pernyataan PER.MEN.AGR.BPN No. 3/1997 Ps.76 ayat 2,3 atas nama JUMAIN tanggal 23 Februari 2015.320. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Pernyataan atas nama HARTATIK
Surat Keterangan Kematian Nomor472.17/012/421.633.005/2014 tanggal 24 September 2014 atas namaKASTAMUN.1 (satu) lembar fotocopy KTP atas nama LIKAMAH dan 1 (satu) lembarfotocopy KTP atas nama JUMAIN.1 (satu) lembar fotocopy Letter C Desa Nomor 1175 tanggal 23 Februari2015.1 (satu) lembar fotocopy Surat Pernyataan PER.MEN.AGR.BPN No. 3/1997Ps.76 ayat 2,3 atas nama JUMAIN tanggal 23 Februari 2015.320.321.322.323.324.325.326.327.328.329.330.331.4281 (satu) lembar fotocopy Surat Pernyataan atas nama HARTATIK
.316.317.318.319.320.321.322.323.324.325.326.327.328.329.330.Sol.6801 (satu) lembar fotocopy Surat Keterangan Kematian Nomor472.17/012/421.633.005/2014 tanggal 24 September 2014 atas namaKASTAMUN.1 (satu) lembar fotocopy KTP atas nama LIKAMAH dan 1 (satu) lembarfotocopy KTP atas nama JUMAIN.1 (satu) lembar fotocopy Letter C Desa No 1175 tanggal 23 Februari 2015.1 (satu) lembar fotocopy Surat Pernyataan PER.MEN.AGR.BPN No.3/1997 Ps.76 ayat 2,3 atas nama JUMAIN tanggal 23 Februari 2015.1 (satu) lembar fotocopy Surat Pernyataan atas nama HARTATIK
Putus : 20-11-2017 — Upload : 13-11-2018Putusan MAHKAMAH AGUNG Nomor 2061 K/PID.SUS/2017
Tanggal 20 Nopember 2017 — IDRIS ROLOBESSY, S.E;
226 — 126 — Berkekuatan Hukum Tetap2014 atas nama Danrni;1 (satu) lembar fotocopy Surat Keterangan Kematian Nomor 472.17/012/421.633.005/2014 tanggal 24 September 2014 atas namaKastamun;1 (satu) lembar fotocopy KTP atas nama Likamah dan 1 (satu) lembarfotocopy KTP atas nama Jumain;1 (satu) lembar fotocopy Letter C Desa Nomor 1175 tanggal 23Februari 2015;1 (satu) lembar fotocopy Surat Pernyataan PER.MEN.AGR.BPNNomor 3/1997 Ps.76 Ayat 2,3 atas nama Jumain tanggal 23 Februari2015;1 (satu) lembar fotocopy Surat Pernyataan atas nama Hartatik
Register : 01-02-2021 — Putus : 28-06-2021 — Upload : 22-07-2021Putusan PN BANDA ACEH Nomor 2/Pid.Sus-TPK/2021/PN Bna
Tanggal 28 Juni 2021 — Penuntut Umum:
HAFRIZAL, SH.,MH
Terdakwa:
Iman Ouden Destamen Zalukhu Bin Otiyus Zalukhu
183 — 73Bahwa selaindi Aceh Daerah Bandung juga memakai jasa Lawyer Bahwa tidak tahu tentang surat izin prinsip Bahwa saksi tidak menegetahui biaya operasional / lampiran invoiceTerhadap keterangan saksi tersebut, Terdakwa menyatakan tidakkeberatan;Sri Hartatik Binti Cokrodiharjo, dibawah sumpah padapokoknya menerangkan sebagai berikut:Bahwa jabatan saksi sebagai Vice Presiden Budgeting PT.
pengecekanantara Daftar permintaan bayar dengan data yang ada pada system SAP,dan selanjutnya melanjutkan upload kesistem pembayaran perbankan dandi lakukan Aproval pertama dan secara system masuk ke system saksi danselanjutnya saksi melakukan Aproval dan selanjutnya secara otomatis ditransfer ke rekening vendor (penerima).Bahwa saksi tidak mengetahui terkait RKA / Penganggaran untuk kegiatanpensertifikatan asset tanah PT.Kereta Api Indonesia (Persero), yang lebihmengerti terkait penganggaran adalah sdri SRI HARTATIK
Register : 30-10-2017 — Putus : 15-03-2018 — Upload : 05-06-2018Putusan PN BALIKPAPAN Nomor 741/Pid.B/2017/PN Bpp
Tanggal 15 Maret 2018 — Penuntut Umum:
Muhammad Mirhan, SH
Terdakwa:
RUSMA YANI PAKPAHAN Binti DAVIT PAKPAHAN
142 — 39Hartatik periode 01 Juli 2015 s.d 31 Desember 2016;
- Satu (1) lembar Slip setoran kepada Sdr. Rusma Yani Pakpahan Bank Mandiri Norek. 1490005544384 tanggal 25 Desember 2015 sebesar Rp. 260.000.000,- tujuan transaksi Bayar PO tgl 23 Des 2015;
- Satu (1) lembar Slip setoran kepada Sdr.
BD222931 Bank BNI tanggal 12 Desember 2016 sebesar Rp. 44.000.000,-;
- Satu (1) bundle Print Out Rekening Koran Bank Mandiri Norek. 1490006831509 an. Kasril periode 01 Nopember 2015 s.d 06 Juni 2017;
- Satu (1) lembar slip setoran Bank Mandiri kepada Sdr.
DIKEMBALIKAN KEPADA SAKSI HARTATIK
Register : 01-11-2016 — Putus : 27-03-2017 — Upload : 24-08-2017Putusan PN AMBON Nomor 40/Pid.Sus-TPK/2016/PN Amb
Tanggal 27 Maret 2017 — PETRO RIDOLF TENTUA, S.E.
338 — 128satu) lembar fotocopy Surat Keterangan Kematian Nomor : 472.17/012/421.633.005/2014 tanggal 24 September 2014 atas nama KASTAMUN.317. 1 (satu) lembar fotocopy KTP atas nama LIKAMAH dan 1 (satu) lembar fotocopy KTP atas nama JUMAIN.318. 1 (satu) lembar fotocopy Letter C Desa Nomor 1175 tanggal 23 Februari 2015.319. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Pernyataan PER.MEN.AGR.BPN No. 3/1997 Ps.76 ayat 2,3 atas nama JUMAIN tanggal 23 Februari 2015.320. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Pernyataan atas nama HARTATIK
September 2014 atas namaDARNI.1 (satu) lembar fotocopy Surat Keterangan Kematian Nomor472.17/012/421.633.005/2014 tanggal 24 September 2014 atas namaKASTAMUN.1 (satu) lembar fotocopy KTP atas nama LIKAMAH dan 1 (satu) lembarfotocopy KTP atas nama JUMAIN.1 (satu) lembar fotocopy Letter C Desa Nomor 1175 tanggal 23 Februari2015.1 (satu) lembar fotocopy Surat Pernyataan PER.MEN.AGR.BPN No.3/1997 Ps.76 ayat 2,3 atas nama JUMAIN tanggal 23 Februari 2015.1 (satu) lembar fotocopy Surat Pernyataan atas nama HARTATIK
Register : 20-05-2022 — Putus : 20-09-2022 — Upload : 26-09-2022Putusan PN GRESIK Nomor 9/Pdt.Sus-PHI/2022/PN Gsk
Tanggal 20 September 2022 — Penggugat:
SYARIFATUL IMAMAH, DKK
Tergugat:
PT. NEW ERA RUBBERINDO
296 — 15puluh tiga rupiah nol dua sen);
- ASMINAH, sejumlah Rp23.398.433,02 (dua puluh tiga juta tiga ratus sembilan puluh delapan ribu empat ratus tiga puluh tiga rupiah nol dua sen);
- SRIATUN, sejumlah Rp23.398.433,02 (dua puluh tiga juta tiga ratus sembilan puluh delapan ribu empat ratus tiga puluh tiga rupiah nol dua sen);
- IRAWATI, sejumlah Rp23.398.433,02 (dua puluh tiga juta tiga ratus sembilan puluh delapan ribu empat ratus tiga puluh tiga rupiah nol dua sen);
- HARTATIK
tiga rupiah nol dua sen);
- ELISAH, sejumlah Rp23.398.433,02 (dua puluh tiga juta tiga ratus sembilan puluh delapan ribu empat ratus tiga puluh tiga rupiah nol dua sen);
- WIWIK ARIYAH, sejumlah Rp23.398.433,02 (dua puluh tiga juta tiga ratus sembilan puluh delapan ribu empat ratus tiga puluh tiga rupiah nol dua sen);
- SARMINI, sejumlah Rp23.398.433,02 (dua puluh tiga juta tiga ratus sembilan puluh delapan ribu empat ratus tiga puluh tiga rupiah nol dua sen);
- HARTATIK
Register : 02-07-2019 — Putus : 19-11-2019 — Upload : 21-11-2019Putusan PN SURABAYA Nomor 72/Pid.Sus-TPK/2019/PN Sby
Tanggal 19 Nopember 2019 — Penuntut Umum:
PRIYA AGUNG JATMIKO, SH., MH
Terdakwa:
Drs.SYAMSUL HADI, Ak. CA
227 — 111/2017 23/03/2017 04/04/2017 8Ellyabraham 700/0178/412.100/2017 29/03/2017 07/04/2017700/0203/412.100/2017 05/04/2017 17/04/2017Jumlah 4.799 Bahwa terdakwa selaku Inspektur Kabupaten Bojonegoro telah menyalahgunakankewenangan dalam menentukan nilai anggaran biaya khusus pemeriksaan /pengawasan pada RKA Inspektorat Kabupaten Bojonegooro tanpa didukung analisissatuan biaya dan tidak berdasarkan pada standard biaya yang ditetapkan KepalaDaerah, dimana terdakwa memerintahkan saksi Nurkalim dan saksi Hartatik
Register : 26-05-2016 — Putus : 11-10-2016 — Upload : 23-03-2017Putusan PN PEKANBARU Nomor 27/Pid.Sus-TPK/2016/PN Pbr
Tanggal 11 Oktober 2016 — Ir. HERLIYAN SALEH, M.Sc
118 — 151Saksi Juminanin Hartatik,SE Binti Nasai Jamil, dibawah sunmenerangkan pada pokoknya sebagai berikut:Bahwa Saksi sudah pernah memberikan keterangan di hadapan Pendan keterangan Saksi tersebut adalah sesuai dengan yang terangkan;Bahwa pada tahun 2012 Saksi selaku Kasubdit PemerintahaBappeda Kabupaten Bengkalis juga selaku Anggota TAPD dan KPokja mengurus beberapa SKPD termasuk dalam kegiatan bandana hibah dilingkungan Sekretariat Daerah Kab.
Register : 31-08-2016 — Putus : 27-03-2017 — Upload : 12-09-2017Putusan PN AMBON Nomor 39/Pid.Sus-TPK/2016/PN Amb
Tanggal 27 Maret 2017 — HEINTJE ABRAHAM TOISUTA
292 — 383satu) lembar fotocopy Surat Keterangan Kematian Nomor : 472.17/012/421.633.005/2014 tanggal 24 September 2014 atas nama KASTAMUN.317) 1 (satu) lembar fotocopy KTP atas nama LIKAMAH dan 1 (satu) lembar fotocopy KTP atas nama JUMAIN.318) 1 (satu) lembar fotocopy Letter C Desa Nomor 1175 tanggal 23 Februari 2015.319) 1 (satu) lembar fotocopy Surat Pernyataan PER.MEN.AGR.BPN No. 3/1997 Ps.76 ayat 2,3 atas nama JUMAIN tanggal 23 Februari 2015.320) 1 (satu) lembar fotocopy Surat Pernyataan atas nama HARTATIK
September 2014 atas namaDARNI.1 (satu) lembar fotocopy Surat Keterangan Kematian Nomor472.17/012/421.633.005/2014 tanggal 24 September 2014 atas namaKASTAMUN.1 (satu) lembar fotocopy KTP atas nama LIKAMAH dan 1 (satu) lembarfotocopy KTP atas nama JUMAIN.1 (satu) lembar fotocopy Letter C Desa Nomor 1175 tanggal 23 Februari2015.1 (satu) lembar fotocopy Surat Pernyataan PER.MEN.AGR.BPN No.3/1997 Ps.76 ayat 2,3 atas nama JUMAIN tanggal 23 Februari 2015.1 (satu) lembar fotocopy Surat Pernyataan atas nama HARTATIK
Register : 20-11-2017 — Putus : 06-09-2018 — Upload : 09-10-2018Putusan PN AMBON Nomor 34/Pid.Sus-TPK/2017/PN Amb
Tanggal 6 September 2018 — 1. Nama lengkap : JACK STUART REVELINO MANUHUTU, SE 2. Tempat lahir : Jakarta; 3. Umur/tanggal lahir : 46 tahun / 03 Juni 1972 4. Jenis kelamin : Laki-laki 5. Kebangsaan : Indonesia 6. Tempat tinggal : 1. Jl. Wolter Monginsdi Desa Lata RT.4 RW.02 Kec. Baguala Kota Ambon; 2. Jl. Cawang III RT.003RW.11 Kel. Cawang Kec. Kramatjati Jakarta Timur; 7. Agama : Kristen Protestan 8. Pekerjaan : Pegawai BUMD PT Bank Maluku-Maluku Utara (Kepala Sub Divisi Perencanaan Anggaran dan Pengembangan Organisasi/PAPO)
225 — 159lembar fotocopy Surat Keterangan Kematian Nomor : 472.17/012/421.633.005/2014 tanggal 24 September 2014 atas nama KASTAMUN.312. 1 (satu) lembar fotocopy KTP atas nama LIKAMAH dan 1 (satu) lembar fotocopy KTP atas nama JUMAIN.313. 1 (satu) lembar fotocopy Letter C Desa Nomor 1175 tanggal 23 Februari 2015.314. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Pernyataan PER.MEN.AGR.BPN No. 3/1997 Ps.76 ayat 2,3 atas nama JUMAIN tanggal 23 Februari 2015.315. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Pernyataan atas nama HARTATIK
Register : 24-05-2017 — Putus : 12-06-2017 — Upload : 28-11-2017Putusan PT AMBON Nomor 10/Pid.SUS-TPK /2017/PT AMB
Tanggal 12 Juni 2017 — IDRIS ROLOBESSY, SE
212 — 241satu) lembar fotocopy Surat Keterangan Kematian Nomor : 472.17/012/421.633.005/2014 tanggal 24 September 2014 atas nama Kastamun.317. 1 (satu) lembar fotocopy KTP atas nama Likamah dan 1 (satu) lembar fotocopy KTP atas nama Jumain.318. 1 (satu) lembar fotocopy Letter C Desa No 1175 tanggal 23 Februari 2015.319. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Pernyataan PER.MEN.AGR.BPN No. 3/1997 Ps.76 ayat 2,3 atas nama Jumain tanggal 23 Februari 2015.320. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Pernyataan atas nama Hartatik
Register : 09-06-2017 — Putus : 16-06-2017 — Upload : 28-11-2017Putusan PT AMBON Nomor 12/PID.SUS-TPK/2017/PT AMB
Tanggal 16 Juni 2017 — HEINTJE ABRAHAM TOISUTA
195 — 346satu) lembar fotocopy Surat Keterangan Kematian Nomor : 472.17/012/421.633.005/2014 tanggal 24 September 2014 atas nama KASTAMUN.318).1 (satu) lembar fotocopy KTP atas nama LIKAMAH dan 1 (satu) lembar fotocopy KTP atas nama JUMAIN.319).1 (satu) lembar fotocopy Letter C Desa Nomor 1175 tanggal 23 Februari 2015.320).1 (satu) lembar fotocopy Surat Pernyataan PER.MEN.AGR.BPN No. 3/1997 Ps.76 ayat 2,3 atas nama JUMAIN tanggal 23 Februari 2015.321).1 (satu) lembar fotocopy Surat Pernyataan atas nama HARTATIK
Register : 03-02-2022 — Putus : 19-01-2023 — Upload : 26-01-2023Putusan PN GIANYAR Nomor 7/Pid.Sus/2022/PN Gin
Tanggal 19 Januari 2023 — Penuntut Umum:
Julius Anthony, SH.
Terdakwa:
EKA AUGUSTA HERRIYANI
201 — 71HARTATIK, No. Rangka MHRRE3850J100083, No. Mesin K24Z15825648 (tanpa surat-surat);
- 1 (satu) unit Mobil merk Velfire Z 2.4 warna Hitam tahun 2013 atas nama PUJO LASTIANTO alamat Perum Dhaya Pesona Blok A-1211 RT. 01 RW. 006 Kel. Jombang Kec. Ciputat Tangerang Selatan, no. Polisi B 684 EVI, No. Rangka ANH208279676, No. Mesin 2AZH996578;
- Asli 1 (satu) lembar STNK TOYOTA FORTUNER 2.4 VRZ 4X No. 08650208.A atas nama EKA AUGUSTA HERRIYANI No.
Register : 03-02-2022 — Putus : 19-01-2023 — Upload : 26-01-2023Putusan PN GIANYAR Nomor 8/Pid.Sus/2022/PN Gin
Tanggal 19 Januari 2023 — Penuntut Umum:
Julius Anthony, SH.
Terdakwa:
EVIE MARINDO CHRISTINA
293 — 22HARTATIK, No. Rangka MHRRE3850J100083, No. Mesin K24Z15825648 (tanpa surat-surat);
- 1 (satu) unit Mobil merk Velfire Z 2.4 warna Hitam tahun 2013 atas nama PUJO LASTIANTO alamat Perum Dhaya Pesona Blok A-1211 RT. 01 RW. 006 Kel. Jombang Kec. Ciputat Tangerang Selatan, no. Polisi B 684 EVI, No. Rangka ANH208279676, No. Mesin 2AZH996578;
- Asli 1 (satu) lembar STNK TOYOTA FORTUNER 2.4 VRZ 4X No. 08650208.A atas nama EKA AUGUSTA HERRIYANI No.
Register : 04-11-2022 — Putus : 24-03-2023 — Upload : 31-03-2023Putusan PN YOGYAKARTA Nomor 13/Pid.Sus-TPK/2022/PN Yyk
Tanggal 24 Maret 2023 — Penuntut Umum:
ROCHMANTO NUGROHO, SH.
Terdakwa:
TITO SUDARMANTO, SE. MM
411 — 103
b. Permohonan Kredit Pegawai
c. Surat Kuasa Untuk Memotong Gaji Dan Hak-Hak Keuangan
d. Surat Keterangan Pegawai Transvision
e. Surat Pernyataan Kesanggupan Bendahara Memotong Gaji
f. Fc KTP a.n SUCIPTO NIK 3321010203800001 dan Fc KTP a.n HARTATIK NIK 3321016109810002
g. Fc Kutipan akta nikah nomor : 494/ 71/ VI/ 2014 tanggal 17 Juni 2004
h. Fc Kartu keluarga no 3321012104050033