M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti nama pemohon dari nama Prahara Nandar menjadi nama Muhammad Alfarizki Mafaza.

Ist94/2006 Bahwa pemohon adalah Warganegara Indonesia; Bahwa pemohon telah menikah dengan Siti Nurhasanah Di bogor padatanggal 18 November 2017, sesuai dengan kutipan akte perkawinan no1230/054/X1/2017 Bahwa tujuan Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untukmengganti nama Pemohon dari Prahara Nandar menjadi MuhammadHalaman 1 Penetapan Ganti Nama Nomor 176/Pdt.P/2020/PN.BgrAlfarizki Mafaza;Bahwa maksud dan tujuan pemohon ingin mengganti nama pemohontersebut adalah untuk memperbaiki nama dengan

Mai Suri: Bahwa saksi adalah lbu Kandung Pemohon ; Bahwa Pemohon merupakan anak Saksi yang ke4 (empat) atauanak bungsu; Bahwa Pemohon sudah menikah dan istrinya bernama SitiNurhasanah; Bahwa saksi mengetahui permohonan Pemohon adalah perihalperubahan nama Pemohon yang semula bermama PraharaNandar diganti menjadi Muhammad Alfarizki Mafaza; Bahwa nama Pemohon sebenarnya adalah Prahara Nandar; Bahwa sepengetahuan saksi, Pemohon ingin merubah namaPemohon karena Pemohon merasa bahwa dengan namaPemohon

Gawari Isnan:Bahwa saksi adalah Tetangga Pemohon ;Bahwa Pemohon sudah menikah dan istrinya bernama SitiNurhasanah;Bahwa saksi mengetahui permohonan Pemohon adalah perihalperubahan nama Pemohon yang semula bemama PraharaNandar diganti menjadi Muhammad Alfarizki Mafaza;Bahwa nama Pemohon sebenarnya adalah Prahara Nandar;Banhwa Pemohon sudah menikah danistrinya bernamaSiti Nurhasanah;Bahwa sepengetahuan saksi, Pemohon ingin merubah namaPemohon karena Pemohon merasa bahwa dengan namaPemohon tersebut

Bahwa benar tujuan Pemohon mengajukan permohonan ini adalahuntuk mengganti nama Pemohon dari Prahara Nandar menjadiMuhammad Alfarizki Mafaza;4. Bahwa benar maksud dan tujuan pemohon ingin mengganti namapemohon tersebut adalah untuk memperbaiki nama dengan arti yangburuk menjadi lebih baik, Pemohon sering Sakit Sakitan.5.

Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti nama pemohon darinama Prahara Nandar menjadi nama Muhammad Alfarizki Mafaza.3. Memerintahkan kepada Pemohon dalam jangka waktu 30 (tiga puluh)hari sejak diterima penetapan permohonan ini untuk melaporkankepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Bogor, untukmencatatkan perubahan nama Pemohon tersebut dalam register yangtersedia untuk itu;4.

2.MAFAZA RIZKA ROSYADI, S.H.
Terdakwa:
AKMAL RUSADI Als ALONG Bin AHMAT

- Mengabulkan permohonan pemohon ; ----------------------------------------------------- Menetapkan, menyatakan bahwa nama : HAIDA ALYA MAFAZA jenis kelamin perempuan, lahir di Blitar pada tanggal 10 Agustus 2006, adalah anak kandung ke 1 (satu) dari perkawinan antara IBNU HASAN dengan RHOSITA RESSY CANDRA ; ------------------------------------------------------------------------------ Memerintahkan Kepada Panitera Pengadilan Negeri Blitar atau Pejabat yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan

mengemukakan hal hal yang pada pokoknya adalah sebagai berikut : e Bahwa anak Pemohon telah melangsungkan perkawinan pada tanggal 09 Mei2005 di KUA Kecamatan Sanankulon, Kabupaten Blitar dengan AktaPerkawinan tertanggal 09 Mei 2005, Nomor 187/10/V/2005, yang dikeluarkanoleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Sanankulon, Kabupaten Blitar ;e Bahwa dari perkawinan tersebut dikaruniai seorang anak dengan jenis kelaminperempuan yang dilahirkan di Blitar pada tanggal : 10 Agustus 2006, diberinama : HAIDA ALYA MAFAZA

dibuatkan Penetapan Pengadilan Negeri sesuaiHalaman dari 4 halaman Penetapan Nomor : 880/Pdt.P/2012/PN Blt.dengan pasal 23 ayat (2) Undangundang Nomor : 23 tahun 2006 tentangAdministrasi Kependudukan, sebagai salah satu persyaratan untukmendapatkan akta kelahiran yang terlambat ;Berdasarkan atas alasan tersebut, maka mohon kehadapan Bapak KetuaPengadilan Negeri Blitar agar berkenan memberikan penetapan sebagai berikut : Mengabulkan permohonan pemohon ;Menetapkan, menyatakan bahwa nama HAIDA ALYA MAFAZA

Foto copy Keterangan kelahiran, no. , tanggal , atas nama HAIDAALYA MAFAZA, yang dikeluarkan oleh Bidan Bangsri, Kecamatan Nglegok,Kabupaten Blitar, diberi tanda P6 ; 7. Foto copy Surat Keterangan Kelahiran, no. 470/84/410.300.1.07/2012, tanggal7 Pebruari 2012, atas nama HAIDA ALYA MAFAZA, yang dikeluarkan olehKepala Kel.

adalah anak kandung kesatu dari perkawinan antara IBNU HASAN dengan RHOSITARESSY CANDRA ; e Bahwa benar, Pemohon mengajukan permohonan Penetapankelahiran untuk cucunya (HAIDA ALYA MAFAZA) untukkepentingan masa depannya ; e Bahwa benar, untuk mendapatkan akte kelahiran yang sudahterlambat diperlukan Penetapan Pengadilan Negeri ;Menimbang, bahwa apa yang diajukan Pemohon dalam permohonan ini,sesuail dengan UndangUndang Nomor 23 Tahun 2006 yaitu bahwa keterlambatandalam mencarikan suatu akta kelahiran

segala sesuatu yang telah diuraikan tersebutdiatas ternyata permohonan Pemohon tidak melawan hukum serta cukup beralasan,maka permohonan Pemohon sudah sepatutnya untuk dikabulkan ;Menimbang, bahwa oleh karena permohonan Pemohon dikabulkan, makaPemohon harus dibebani membayar biaya perkara dalam Penetapan ini ; Mengingat akan pasal pasal dari perundang undangan yang berkenaandengan permohonan ini ;MENETAPKAN :e Mengabulkan permohonan pemohon ; """e Menetapkan, menyatakan bahwa nama : HAIDA ALYA MAFAZA

Penuntut Umum:
MAFAZA RIZKA ROSYADI, S.H.
Terdakwa:
ANDI WIJAYA Als JAYA Bin SUKRI Alm

Muhammad Faiz Mafaza, lahir di Boyolali pada tanggal 18Nopember 2005 berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran No.1920/2006 tertanggal 06 Juli 2006..

dengan secrang perempuan yangbernama YENI ANDRIYANI, di Kantor Urusan Agama Kecamatan Manonjaya Tasikmalaya, sesuai Kutipan Akta Nikah Nomor : 0381/07/IX/2014, tertanggal12 September 2014;Bahwa Pemohon memiliki sebidang tanah dengan Sertipikat Hak MilikNo.2328 yang terletak di Kelurahan Manggis Kecamatan Mojosongo,Kabupaten Boyolali, seluas + 7OOM2 atas nama pemohon DIDIK PURWITOSARI(07041975) dan anakanak Pemohon yaitu VIYANNA NIHAYATAL MUNA (08022002); IRFA ANNA RIFATA (04022003) dan MUHAMMAD FAIZ MAFAZA

MUHAMMAD FAIZ MAFAZA yang Iahir di Boyolali pada tanggal18 Nopember 2005, dimana ketiga anaknya tersebut masih dibawah umur,maka untuk keperluan menjaminkan sertifikat tanah tersebut diperlukan jjindari Pengadilan;9.

MUHAMMAD FAIZMAFAZA yang lahir di Boyolalipadatanggal 18 Nopember 2005;untukmenjaminkanSertipikatHakMilikNo.2328yang terletak diKelurahanManggis Kecamatan Mojosongo, Kabupaten Boyolali, seluas+ 7ZVOOM2atasnamapemohon DIDIK PURWITOSARI (07041975) dananakanakPemohon yaitu VIYANNA NIHAYATAL MUNA (08022002); IRFAANNA RIFATA (04022003) dan MUHAMMAD FAIZ MAFAZA (18112005); 3.

Hafidh, laki-laki, umur 11 tahun, Mazaya Suhayla, perempuan, umur 8 tahun dan Mafaza Salsabyla, perempuan, umur 5 tahun, berada di bawah asuhan/ hadhanah Penggugat (PENGGUGAT);4. Menetapkan nafkah ketiga orang anak pada diktum angka 2 tersebut sejumlah Rp. 1.500.000,- (satu juta lima ratus ribu rupiah) perbulannya di luar biaya pendidikan dan kesehatan sampai ketiga orang anak tersebut dewasa ditambah 10% setiap tahunnya;5.

HAFIDH, jenis kelamin Lakilaki, Umur 11 Tahune MAZAYA SUHAYLA, jenis kelamin Perempuan, Umur 8 Tahun;e MAFAZA SALSABYLA; jenis kelamin Perempuan, umur 5 Tahun;Sekarang dalam pengasuhan dan pemeliharaan Penggugat;Bahwa pada awalnya kehidupan rumah tangga antara Penggugat denganTergugat dalam keadaan rukun, harmonis dan bahagia, namun hal ini hanyabertahan selama 5 (lima) Tahun saja.

Menetapkan Ke 3 (tiga) orang anak bernama : M.HAFIDH Jenis KelaminLakilaki berumur 11 Tahun, MAZAYA SUHAYLA Jenis Kelamin Perempuanberumur 8 Tahun, MAFAZA SALSABYLA Jenis Kelamin Perempuanberumur 5 Tahun berada dalam pengasuhan dan pemeliharaan(hadhanah) Penggugat;4. Menetapkan biaya nafkah anak sebesar Rp. 3.000.000, (tiga juta rupiah)setiap bulannya kepada Tergugat;5.

Hafidh, lakilaki, umur 11 tahun, Mazaya Suhayla, perempuan, umur 8tahun dan Mafaza Salsabyla, perempuan, umur 5 tahun.

Hafidh, lakilaki, umur 11 tahun, MazayaSuhayla, perempuan, umur 8 tahun dan Mafaza Salsabyla, perempuan, umur 5tahun, berada di bawah asuhan/ hadhanah Penggugat dengan ketentuanPenggugat memberikan kesempatan kepada Tergugat bila sewaktuwaktuTergugat hendak bertemu dengan ketiga atau salah satu dari anakanaktersebut;Hal. 21 dari 25 hal.

Hafidh,lakilaki, mur 11 tahun, Mazaya Suhayla,perempuan, umur 8 tahun dan Mafaza Salsabyla,perempuan, umur 5 tahun, berada di bawah asuhan/hadhanah Penggugat (PENGGUGAT);4. Menetapkan nafkah ketiga orang anak pada diktumangka 2 tersebut sejumlah Rp. 1.500.000, (satu jutalima ratus ribu rupiah) perbulannya di luar biayapendidikan dan kesehatan sampai ketiga orang anaktersebut dewasa ditambah 10% setiap tahunnya;5.

Menetapkan anak Penggugat dan tergugat yang bernama NUHA MAFAZA UTSMAN (perempuan) lahir tanggal 4 Agustus 2018 atau umur 1 (satu) 2 (dua) bulan berada dalam asuhan dan pemeliharaan Penggugat ;

5. Membebankan Penggugat untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp.416.000,00 ( Empat ratus enam belas ribu rupiah).

Mengijinkan Pemohon untuk memperbaiki/menyesuaikan nama Pemohon dalam akta Kelahiran no. 4293/2010 tanggal 16 Februari 2010 dari IHDINA MAYLA FIRDAUZI menjadi IHDINA MAFAZA FIRDAUZI3.

Pengadilan Negeri ;Berdasarkan uraian dan alasan alasan tersebut di atas, maka Pemohon mohon kepadaBapak Ketua Pengadilan Negeri Sidoarjo agar berkenan memberikan penetapansebagai berikut :1 Mengabulkan Permohonan Pemohon ;2 Memberi jin Kepada Pemohon untuk membetulkan nama pada Kutipan AktaKelahiran No.4293/2010 tertanggal 16 Februari 2010, yang semula tertulisTIHDINA MAYLA FIRDAUSI sedangkan yang benar adalah IHDINAMAFAZA FIRDAUSI sehingga lengkapnya nama anak Pemohon di tulis dandibaca menjadi IHDINA MAFAZA

secukupnya sesuai dengan ketentuan pemeteraian yang berlaku dantelah pula dicocokkan sesuai dengan aslinya, sehingga oleh karenanya fotocopy suratbukti bertanda P1 sampai dengan P4 tersebut dapat diterima sebagai alat bukti ;Menimbang, bahwa Pemohon dipersidangan juga menerangkan bahwa namaadalah doa dan oleh karena MAYLA, secara harafiah mempunyai arti condong, makaPemohon merasa kurang percaya diri atas pemberian nama tersebut kepada anaknyamaka Pemohon ingin mengganti kata MAYLA tersebut menjadi MAFAZA

(1) UU no. 23 tahun 2006jo pasal 68 UU no. 24 tahun 2013, maka Pengadilan Negeri Sidoarjo berwenang untukmemeriksa permohonan perubahan nama yang diajukan oleh Pemohon;Menimbang, bahwa nama adalah doa, oleh karena itu adalah hak Pemohonsebagai orang tua, untuk memberikan nama yang baik bagi anaknya dengan harapananak akan menjadi anak yang baik pula, oleh karena itu alasan Pemohon untukmengganti satu kata yang terdapat pada nama anaknya, yang semula bernama IHDINAMAYLA FIRDAUSIA menjadi IHDINA MAFAZA

Catatan Sipil Kota Surabaya untuk dibuat catatanpinggir pada register akta kelahiran dan kutipan akta kelahiran tersebut.Mengingat akan pasalpasal dari peraturan perundangan yang bersangkutandengan permohonan ini, khususnya pasal 52 (1) UU no. 23 tahun 2006 jo pasal 68 UUno. 24 tahun 2013;MENETAPKAN1 Mengabulkan permohonan Pemohon;2 Mengijinkan Pemohon untuk memperbaiki/menyesuaikan nama Pemohondalam akta Kelahiran no. 4293/2010 tanggal 16 Februari 2010 dari IHDINAMAYLA FIRDAUZI menjadi IHDINA MAFAZA

M E N G A D I L I

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan Pemohon (Nilta Mafaza binti Noor Asad) sebagai wali dari anak yang bernama Hanun Prita Sudarta binti E<

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor : 3319014711950001 tanggal 08 Maret2016 atas nama Niltal Mafaza yang aslinya dikeluarkan oleh Provinsi JawaTengah Kabupaten Kudus, telah bermeterai cukup, setelah dicocokkan sesualdengan aslinya (bukti P.1);2.

Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor : 0170/030/III/2015, atas nama EkoSudarta dengan Niltal Mafaza, yang aslinya dikeluarkan oleh PegawaiPencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Kaliwungu, KabupatenKudus, pada tanggal 24 Maret 2015, telah bermeterai cukup, setelahdicocokkan sesuai dengan aslinya (bukti P.2);3.

Fotokopi Kartu Keluarga (KK) Nomor : 3319051611170003, kepala keluargaatas nama Niltal Mafaza, yang aslinya dikeluarkan oleh Kepala Dinas DukcapilKabupaten kudus pada tanggal 17 Nopember 2017, telah bermeterai cukup,setelah dicocokkan sesuai dengan aslinya (bukti P.3);4.

Rekening 003801089863503 dengan jumlah saldo Rp. 3.000.000, (tigajuta rupiah) dari PT.Bank Rakyat Indonesia, Cabang Kabupaten Kudus, telahbermeterai cukup, setelah dicocokkan dengan aslinya (bukti P.12);13.Fotokopi Tabungan Britama atas nama Niltal Mafaza QQ Hanun Prita SudartaNo. Rekening 003801089863503 dengan jumlah saldo Rp. 5.7500.000.

Penetapan No. 39/Pdt.P/2019/PA.KdsMENGADILIMengabulkan permohonan Pemohon;Menetapkan Pemohon (Nilta Mafaza binti Noor Asad) sebagai wali dari anakyang bernama Hanun Prita Sudarta binti Eko Sudarto, perempuan, lahir diKudus pada tanggal 13 Januari 2016 (umur 3 tahun);Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlahRp. 161.000.

Hafidh, laki-laki, umur 11 tahun, Mazaya Suhayla, perempuan, umur 8 tahun dan Mafaza Salsabyla, perempuan, umur 5 tahun, berada di bawah asuhan/ hadhanah Penggugat (Roswinur Juwita binti M. Nur);4. Menetapkan nafkah ketiga orang anak pada diktum angka 2 tersebut sejumlah Rp. 1.500.000,- (satu juta lima ratus ribu rupiah) perbulannya di luar biaya pendidikan dan kesehatan sampai ketiga orang anak tersebut dewasa ditambah 10% setiap tahunnya;5.

HAFIDH, jenis kelamin Lakilaki, Umur 11 Tahun MAZAYA SUHAYLA, jenis kelamin Perempuan, Umur 8 Tahun; MAFAZA SALSABYLA; jenis kelamin Perempuan, umur 5 Tahun;Sekarang dalam pengasuhan dan pemeliharaan Penggugat;Bahwa pada awalnya kehidupan rumah tangga antara Penggugat denganTergugat dalam keadaan rukun, harmonis dan bahagia, namun hal ini hanyabertahan selama 5 (lima) Tahun saja.

Menetapkan Ke 3 (tiga) orang anak bernama : M.HAFIDH Jenis KelaminLakilaki berumur 11 Tahun, MAZAYA SUHAYLA Jenis KelaminPerempuan berumur 8 Tahun, MAFAZA SALSABYLA Jenis KelaminHal. 4 dari 24 hal. Putusan Nomor 0033/Pdt.G/2017/MS.BirPerempuan berumur 5 Tahun berada dalam pengasuhan danpemeliharaan (hadhanah) Penggugat;4. Menetapkan biaya nafkah anak sebesar Rp. 3.000.000, (tiga juta rupiah)setiap bulannya kepada Tergugat;5.

Hafidh, lakilaki, umur 11 tahun, Mazaya Suhayla, perempuan, umur 8tahun dan Mafaza Salsabyla, perempuan, umur 5 tahun.

Hafidh, lakilaki, umur 11 tahun, MazayaSuhayla, perempuan, umur 8 tahun dan Mafaza Salsabyla, perempuan, umur 5tahun, sebesar Rp. 3.000.000, (tiga juta rupiah) per bulannya, sedangkanTergugat mengaku hanya mampu menafkahi ketiga orang anak tersebutHal. 21 dari 24 hal. Putusan Nomor 0033/Pdt.G/2017/MS.Birsebesar Rp. 1.500.000, (satu juta lima ratus ribu rupiah) perbulannya.

Hafidh, lakilaki, umur 11 tahun, Mazaya Suhayla,perempuan, umur 8 tahun dan Mafaza Salsabyla, perempuan, umur 5tahun, berada di bawah asuhan/ hadhanah Penggugat (Roswinur Juwitabinti M. Nur);4. Menetapkan nafkah ketiga orang anak pada diktum angka 2 tersebutsejumlah Rp. 1.500.000, (satu juta lima ratus ribu rupiah) perbulannya diluar biaya pendidikan dan kesehatan sampai ketiga orang anak tersebutdewasa ditambah 10% setiap tahunnya;5.