Tirta Medika Investama, Etika Surbakti (Apotik Melati), Erna (CV. Apotik Sinar Baru) serta para kreditor lainnya;

TIRTA MEDIKA INVESTAMA
3.Etika Surbakti
4.Erna
Termohon:
YAYASAN TUMPAL DORIANUS PARDEDE

Muhammad Hata berada di jalursebelah kiri arah setarap dengan keadaan hidung, mulut dan telinga mengeluarkandarah kemudian terdakwa menolong korban dan dibawa ke klinik Surya MedikaSatui.4 Bahwa berdasarkan Pemeriksaan Medis Klinik Surya Medika Satui Nomor : 005/VILO5/SMS/2015 tanggal 04 Januari 2015 yang ditanda tangani dr.

menguatkanDakwaannya Penuntut Umum juga telah mengajukan barang bukti berupa : 1 (satu) unit sepeda motor Yamaha Jupiter MX Nopol DA 3260 ZN; 1 (satu) unit sepeda motor Honda Revo warna merah Nopol DA 2581 ZK;Menimbang, bahwa barang bukti tersebut telah diperlihatkan kepada para Saksiserta Terdakwa dan mereka mengenalinya serta telah disita secara patut dan sah,sehingga dapat mendukung pembuktian Penuntut Umum;Menimbang, bahwa telah pula dibacakan dan dijelaskan hasil PemeriksaanMedis Klinik Surya Medika

motor Yamaha Jupiter MX Nopol DA 3260 ZNdengan tebeng sebelah kanan sepeda motor Honda Revo warna Merah Nopol DA2581 ZK sehingga sepeda motor Yamaha Jupiter MX Nopol DA 3260 ZN berada dijalur kanan arah sungai danau, sedangkan sepeda motor Honda Revo warnaMerah Nopol DA 2581 ZK berada di jalur kiri aran Setarap dan korban H.Muhammad Hata berada di jalur sebelah kiri arah setarap dengan keadaan hidung,mulut dan telinga mengeluarkan darah kemudian terdakwa menolong korban dandibawa ke klinik Surya Medika

Satui; Bahwa benar keesokan harinya korban meninggal dunia; Bahwa benar hasil Pemeriksaan Medis Klinik Surya Medika Satui Nomor : 005/ VII05/SMS/2015 tanggal 04 Januari 2015 yang ditanda tangani dr.

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan para pemohon;
2. Menyatakan sah perkawinan antara Pemohon I (Abdul Karim bin Abdullah) dengan Pemohon II (Nurhayati binti Ibrahim) yang di laksanakan pada tanggal 13 Maret 1988 bertempat di Gampong Medika, Kecamatan Simpang Tiga, Kabupaten Pidie;
3. Membebankan kepada para pemohon untuk membayar semua biaya yang timbul dalam perkara ini sejumlah Rp. 221.000,- (dua ratus

Fotokopi Kartu Penduduk atas nama Pemohon II Nomor1107184107720289 yang dikeluar oleh Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil, Kabupaten Pidie, materinyaPemohon II adalah penduduk Gampong Medika, KecamatanGlumpang Tiga, Kabupaten Pidie yang telah dinazegelen dantelah dicocokkan dengan aslinya dan ternyata cocok denganaslinya, selanjutnya diparaf dan diberi tanda P.2;3.

Ibrahim Bin Mahmud, umur/tanggal lahir 003041961,agama Islam, pendidikan SMP pekrjaan Tani,tempat tinggal Gampong Medika, KecamatanSimpang Tiga, Kabupaten Pidie, di bawahsumpahnya telah memberikan kesaksian yangpada pokoknya dapat disimpulkan sebagaiberikut: Bahwa saksi kenal dengan para pemohon, karena saksisejak lahir tinggal sekampung dengan para pemohon dan jugabertetangga dengan para Pemohon dengan jarak rumah sekitar100 meter; Bahwa saksi mengetahui senyatanya para pihak adalahpasangan suami

isteri yang menikah pada tanggal 13 Maret1988 bertempat di Gampong Medika, Kecamatan SimpangTiga, Kabupaten Pidie ;2020 Bahwa saksi mengetahui karena pada saat mereka menikahsaksi hadir secara langsung melihat dan mendengar acarapernikahan para pihak; Bahwa saksi mengetahui yang menjadi wali nikah padaacara tersebut adalah ayah kandung pemohon II bernamaTbrahim Bahwa saksi mengetahui yang bertindak sebagai saksinikah banyak yang hadir akan tetapi yang ditunjuk hanya adadua orang masingmasing saksi

Lukman bin Sulaiman, umur/lahir 31121960, agamaIslam, pendidikan SMA, pekerjaan tani (imamDesa), tempat tinggal Gampong Medika,Kecamatan Simpang Tiga, Kabupaten Pidie, dibawah sumpahnya telah memberikan2020keterangan yang pada pokoknya dapatdisimpulkan sebagai berikut:Bahwa saksi kenal dengan para pemohon, karena saksisebagai orang yang dituakan di desa dan juga jiran tetanggadengan para pihak sejak puluhan tahun lalu sampai sekarang;;Bahwa saksi tidak ada hubungan famili dengan parapemohon dan juga

tidak ada hubungan kerja dengan parapihak kecuali sebagai warga se gampong Saja;Bahwa saksi mengetahui pemohon I dan Pemohon II adalahpasangan suami isteri yang menikah pada tanggal 13 Maret1988 bertempat di Gampong Medika, Kecamatan SimpangTiga, Kabupaten Pidie;Bahwa saksi mengetahui yang bertindak sebagai wali nikahadalah ayah kandung Pemohon II bernama Ibrahim dansekaligus dia sendiri yang menikahkannya;Bahwa saksi mengetahui yang menjadi saksi nikah adalahsaksi sendiri sebagai salah seorang

Tanjung Priok, JakartaUtara, Indonesia, yang bertindak mewakili kepentingan PT GadingPluit Jasa Medika berdasarkan Surat Persetujuan dan Kuasa No.S.Kua06/GPJM/IV/2017 tanggal 9 Mei 2017 dalam hal inimemberikan kuasa kepada I Putu Taruna Yoga Sanjaya, S.H., danDewang Purnama Putra, S.H., para advokat pada Kantor HukumPutu Sanjaya & Partners, beralamat di Jalan Ciledug Raya No. 74A,RT/RW 008/006, Kelurahan Cipulir, Kecamatan Kebayoran Lama,Jakarta Selatan, 1223 berdasarkan Surat Kuasa Nomor:043/PSP

GADING PLUIT JASA MEDIKA, luas 2.810 m? (duaribu delapan ratus sepuluh meter persegi) yang dikeluarkan olehKantor Pertanahan Kotamadya Jakarta Utara tanggal 31 Desember2003 ;Halaman 2 dari 7 Akta Van Dading Nomor : 244/Pdt.G/2018/PN.Jkt.Utr.WARDINAM BANITRA.2.

atas nama PT Gading Pluit Jasa Medika ; 2.3.

Bahwa secara fisik akses ke lokasi tanah tersebut kesebelah Timur ke Jalan Pegangsaan Dua, ke sebelah utaraakses ke jalan menuju Rumah Sakit Gading Pluit, ke sebelahBarat akses ke lahan parkir Rumah Sakit Gading Pluit, hal inisebagaimana dibuktikan melalui fotofoto (terlampir) danditandatangani para saksi Yang ditandatangani oleh Kusmanadari Satpel Pengadaan Tanah Wilayah Jakarta Utara DinasBina Marga Provinsi DKI Jakarta, Wardinam Banitra selakuKuasa PT Gading Pluit Jasa Medika, Putu Taruna YogaSanjaya

selaku Kuasa dari Wardinam Banitra yang bertindakmewakili kepentingan PT Gading Pluit Jasa Medika, yangHalaman 3 dari 7 Akta Van Dading Nomor : 244/Pdt.G/2018/PN.Jkt.Utr.WARDINAM BANITRA.diketahui oleh Mulyadi sebagai Sekretaris KelurahanPegangsaan Dua yang disaksikan Aji dari RW.02 KelurahanPegangsaan Dua ; 2202nnnnnnn ncn n cc nnnnnnenecnes3.

GlobalSystech Medika Tahun 2011telah menerima surat pesananBarang dari Direktur PT.

Global Jaya Medika No062/BSD/Vl2009 tanggal 17 Juni 2009.Fotocopy yang dilegalisir Surat Pelimpahan Kewenangan dariPT. Global Jaya Medika kepada PT. Global Systech Medika No :002/GJMIN/VV/09 tanggal 17 Juni 2009.Surat Pesanan Barang dari PT. Sindang Muda Serasan kepadaPT.

Global Systech Medika No : 15 tanggal6 Juli 2006.2. Struktur Organisasi PT. Global Systech Medika.3. Daftar alatalat distributor PT. Global Systech Medika.4.Surat Perjanjian Jual Beli antara PT. Global Systech Medika denganPT. Sindang Muda Serasan tanggal 26 September 2011.5. Konfirmasi order PO No : 232/GSM/IX/2011.6. Fotocopy permohonan surat dukungan distributor dari PT.

Global Jaya Medika No062/BSD/V 2009 tanggal 17 Juni 2009.Fotocopy yang dilegalisir Surat Pelimpahan Kewenangan dariPT. Global Jaya Medika kepada PT. Global Systech Medika No :002/GJMIN/VV/09 tanggal 17 Juni 2009.Surat Pesanan Barang dari PT. Sindang Muda Serasan kepadaPT.

GRAHA MEDIKA di BLORA Rp. 2.630.000,10. GUBUG di Gubug Rp. 5.456.080, 11. HENDRO FARMA di KUWU Rp. 509.900,12. HUSADA di PURWODADI Rp. 2.806.573,13. IBUNDA di PURWODADI Rp. 7.657.543,14. JF FARMA di CEPU Rp. 985.366,15. KHARISMA PERSADA di CEPU Rp. 437.745,16. KAWAN BERSAMA di Blora Rp. 982.153,17. KUSUMA BHAKTI di BLORA Rp. 223.929,18. KUWU di PURWODADI Rp. 2.598.684,19. LUWES AGUNG di Gubug Rp. 4.545.607,20. Medika PRATAMA di Purwodadi Rp. 1.364.000,21.

TELAGA MEDIKA di GUBUG Rp. 3.648.693,49. WAHYU SEJATI di CEPU Rp. 670.648,50. WARAS di PURWODADI Rp. 1.524.050,51. WISMA HUSADA di CEPU Rp. 899.333,52. ASNA di BLORA Rp53. BROMO di BLORA Rp54.

GUBUG Rp. 3.648.62.598.684. 19 LUWES AGUNG di 49 WAHYU SEJATI diGubug Rp. 4.545.607, Rp. 670.648,20 Medika PRATAMA di50 WARAS di PURWPurwodadi Rp. Rp. 1.524.050,1.364.000, 21 MITRA MEDIKA 51 WISMA HUSADA diFARMA di Blora Rp.

Bahwa akibatnya korban Titik Wahyuni pada saat itulangsung meninggal dunia sedangkan korban Mujiono meninggal dalam perjalanan ke Rumah SakitAnwar Medika;Bahwa hasil Visum et Repertum dari dr. Ahmad Yudianto, Sp.F, M.Kes.

SH. dokter padaRumah Sakit Umum Anwar Medika Semawut Balongbendo Sidoarjo tanggal 28 juni 2010 Nomor :KF : 10/107 dengan hasil :Pemeriksaan luar :10.11.12.13.Jenazah lakilaki, umur 50 tahun, panjang badan seratus enam puluh lima sentimeter, beratbadan 80 kg, keadaan gizi cukup, warna kulit sawo matang;Jenazah berlabwel dan tidak bersegel;Pakaian jenazah ditutup kain selimut;Lebam mayat pada bagian punggung, semua sendi lemas; Kepala :a.

;Bahwa kemudian saksi datang ke Rumah Sakit Anwar Medika dan sesampai di rumah sakitAnwar Medika suami saksi masih hidup tetapi sudah tidak sadar dan kurang lebih pada jam15.00 suami saksi meninggal dunia;Bahwa keadaan suami saksi waktu dirumah sakit yang saksi lihat tangan kanan dan kakikanannya diperban, wajah, kepala dan dada bengkak;Bahwa keponakan saksi yang bernama Tatik Wahyuni meninggal lebih dahulu ditempatkejadian, sedangkan Muhamad Zaidan (anak Tatik Wahyuni) mengalami luka di kepala dandirawat

di rumah sakit Anwar Medika;e Bahwa keluarga/istri terdakwa telah datang kerumah saksi pada hari ke empat untuk mintamaaf dengan memberi bantuan uang sebesar Rp.400.000, kacang goreng dan keripiksingkong;e = Bahwa biaya dirumah sakit habis Rp.6.000.000, dari saksi sendiri;Menimbang, bahwa atas keterangan saksi tersebut terdakwa membenarkan;2.

AhmadYudianto Sp.F.M.Kes.SH dari Rumah Sakit Anwar Medika Semawut, Balongbendo, Sidoarjo, dankorban yang bernama Mujiono meninggal dunia dalam perjalanan menuju rumah sakit AnwarMedica yang dikuatkan dengan Visum Et Repertum Nomor : KF : 10.107 tanggal 28 Juni 2010yang dikeluarkan dr. Ahmad Yudianto,Sp.F.M.Kes.SH. dari Rumah Sakit Anwar Medika Semawut,Balongbendo, Sidoarjo, karena ditabrak oleh truck colt diesel No.

korban berdiri dan terdakwa kembali menendang saksidengan kaki kanan sebanyak 1 (satu) kali mengenai perut saksi korban , danakibat dipukul serta ditendang terdakwa tersebut saksi korban mengeluhsakit pada dada dan perut selain itu saksi korban juga mengalami lukalukasebagaimana tersurat dalam Visum Et Repertum Nomor RegisterKTP.02/3512/VII/2015 tanggal 22 Juli 2015 atas nama penderita MUENIyang dibuat oleh dokter Rendra Andriawan , MM , SIP.015P/SRIP/IDI.cab/XII/2011 selaku dokter jaga pada Klinik Medika

Jalan Raya BendorejoPogalan Trenggalek hasil pemeriksaannya menyimpulkan pemeriksaan luarditemukan memar pada pipi kiri berukuran sekitar tiga sentimeter kalilima sentimeter akibat benturan benda tumpul dan karena rasa sakitdan lukalukanya tersebut saksi korban menjadi terhalang untukmelakukan aktivitas seharihari karena sempat dirawat inap selama 2(dua) hari pada Klinik Medika Jalan Raya BendorejoPogalanTrenggalek.Perbuatan terdakwa diatur dan diancam pidana dalam pasal 351 ayat (2)KUHP.Subsidair

dada saksikorban sehingga menyebabkan saksi korban jatuh ke tanah;Bahwa benar setelah kejadian tersebut saksi MUENI beberapa kalipingsan dan sesak nafas lalu di bawa ke Klinik TINSPARDI Bendorejodan dirawat inap selama 2 hari;Bahwa benar hasil pemeriksaan terhadap korban MUENIsebagaimana Visum Et Repertum Nomor Register : KTP.02/3512/VII/2015 tanggal 22 Juli 2015 atas nama penderita MUENI yang dibuatoleh dokter Rendra Andriawan , MM, SIP.015P/SRIP/IDI.cab/XII/201 1selaku dokter jaga pada Klinik Medika

Jalan Raya Bendorejo PogalanTrenggalek hasil pemeriksaannya menyimpulkan pemeriksaan luarditemukan memar pada pipi kiri berukuran sekitar tiga sentimeterkali lima sentimeter akibat benturan benda tumpul dan karenarasa sakit dan lukalukanya tersebut saksi korban menjaditerhalang untuk melakukan aktivitas seharihari karena sempatdirawat inap selama 2 (dua) hari pada Klinik Medika Jalan RayaBendorejo Pogalan Trenggalek;Bahwa benar;Menimbang, bahwa selanjutnya akan ditinjau apakah dari faktafaktahukum

Jalan Raya Bendorejo Pogalan Trenggalek hasilpemeriksaannya menyimpulkan pemeriksaan luar ditemukan memarpada pipi kiri berukuran sekitar tiga sentimeter kali limasentimeter akibat benturan benda tumpul dan karena rasa sakitdan lukalukanya tersebut saksi korban menjadi terhalang untukmelakukan aktivitas seharihari karena sempat dirawat inapselama 2 (dua) hari pada Klinik Medika Jalan Raya BendorejoPogalan Trenggalek.eBahwa sekarang saksi sudah merasa sembuh dan bisa kembaliberaktifitas seperti sedia

Indofarma Global Medika AMRIUS mengetahui Kepala Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur Dr. BAMBANG GITANO R, MPH. ; 17. 1 (satu) bendel foto copy Surat perjanjian jual beli kontrak berikut lampirannya Nomor :992/4518/111.7/2003 tanggal 22 Oktober 2003 yang ditanda tangani oleh pemimpin Proyek perbaikan Gizi Masyarakat Jawa timur Ir. INE INDRATI SIGIT, MPS dan pihak kedua PT. Indofarma Global Medika AMRIUS dan mengetahui Kepala Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur Dr.

Indofarma Global Medika tertanggal 19-11-2003 ; 4. 1 (satu) lembar asli Surat Jalan PT. Urip Lancar Abadi No. 100550 tanggal 05 Januari 2004 yang diterima oleh UPTD Perbekalan Farmasi dan Alkes Tanggal 06 Januari 2004 ; 5. 1 (satu) lembar asli Surat Jalan PT.

Indofarma Global Medika Cab. Surabaya ; 8. 1 (satu) lembar asli Surat Pengantar Barang (SPB) Nomor : SPB 045/MP ASI-SH/XII/03 Tanggal 23 Desember 2003, yang diterima oleh UPTD Perbekalan Farmasi dan Alkes Pemerintah Kab. Malang ; 9. 1 (satu) lembar asli Packing List No. 045/PL/XII/03 Tanggal 23 Desember 2003 pemesan PT. Indofarma Global Medika Cab. Surabaya ; 10. 1 (satu) lembar asli Delivery Note No.

Indofarma Global Medika Nomor : SPB :80 yang diterima oleh UPTD Perbekalan Farmasi dan Alkes Tanggal 10 Pebruari 2004 ; Disita dari WAHYU DEWANTO (PT Indofarma Global Medika) ; 1. 1 (satu) lembar Foto copy legalisir Kartu tanda pengenal tanda tangan pemegang rekening PT. Bank Pembangunan daerah Jawa Timur rekening nomor 0011134022 tanggal 6 agustus 2002 an.

PT Indofarma Global edika 2. 1(satu) lembar foto copy legalisir Nota Kredit Bank Jatim No. 1945 tertanggal 17 Desember 2003 dengan penjelasan BDHR umum KPPN SBY Via RTGS kirim kepada Indofarma Global Medika Jl. Raya margorejo Indah Blok 37/58 Surabaya senilai Rp. 7.052.447.773.00 ; 3. 1 (satu) lembar copy asli rekening koran Bank Jatim Cabang Utama Surabaya periode 2003 No rek 0011134022 atas nama Indofarma Global medika PT Jl.

Sari Husadadan Indofarma Global Medika sebagai acuan pembuatan HPSdengan alasanya karena pada saat itu hanya PT. SARI HUSADAdan PT.

Indofarma Global medika ;Atas keterangan saksi tersebut Terdakwa menyatakan benar ;BUDI WIDJAJANTO. S.Si.

Indofarma Global Medika Jakarta sejak Th.2006 dan saat ini jabatan saksi sebagai Sales Manager , berdasarkan SK.Dirut PT. Indofarma Farma Global Medika pusat ;e Bahwa benar saksi pernah menjadi Kepala cabang PT.

IndofarmaGlobal Medika Namun yang memberikan jaminan adalah PT. Indofarma,Tbk, karenaPT. Indofarma Tbk termasuk yang memproduksi MPASI pesanan dari PT, IndofarmaGlobal Medika dan PT Indofarma Global Medika adalah merupakan anak perusahaanPT.

PT Indofarma Global Medika.2 1(satu) lembar foto copy legalisir Nota Kredit Bank Jatim No. 1945 tertanggal 17Desember 2003 dengan penjelasan BDHR umum KPPN SBY Via RTGS kirim kepadaIndofarma Global Medika Jl. Raya margorejo Indah Blok 37/58 Surabaya senilai Rp.7.052.447.773.00. ;3 1 (satu) lembar copy asli rekening koran Bank Jatim Cabang Utama Surabaya periode2003 No rek 0011134022 atas nama Indofarma Global medika PT Jl.

PN GinSetelan mendengar tanggapan Penuntut Umum terhadap pembelaanTerdakwa yang pada pokoknya tetap pada tuntutannya, dan tanggapan dariTerdakwa yang menyatakan tetap pada pemohonannya ;Menimbang, bahwa Terdakwa diajukan ke persidangan oleh PenuntutUmum didakwa berdasarkan surat dakwaan sebagai berikut :PRIMAIR :Bahwa Terdakwa ACHMAD AGIL ALI, pada hari Selasa tanggal 9 Juli2019 sekira pada pukul 22.30 Wita atau setidaktidaknya pada waktu lain bulanJuli tahun 2019, bertempat di depan Apotek Sri Medika

Ubud Kabupaten Gianyar atau setidaktidaknyapada suatu tempat tertentu yang masih termasuk dalam daerah hukumPengadilan Negeri Gianyar, telah Mengambil barang sesuatu yang seluruhnyaatau sebagian kepunyaan orang lain, dengan maksud untuk dimiliki secaramelawan hukum, yang terdakwa lakukan dengan cara sebagai berikut :Bahwa sebagaimana waktu dan tempat tersebut diatas, berawalTerdakwa melihat 1(satu) unit sepeda motor honda Beat warna Merah PutihNomor Polisi DK 7563 LZ terparkir di depan Apotek Sri Medika

Apt mengalami kerugian lebihkurang sebesar Rp 17.000.000, (tujuh belas juta rupiah).Perbuatan Terdakwa sebagaimana diatur dan diancam pidanadalam Pasal 362 KUHP;SUBSIDIAIR :Bahwa Terdakwa ACHMAD AGIL ALI, pada hari Selasa tanggal 9 Juli2019 sekira pada pukul 22.30 Wita atau setidaktidaknya pada waktu lain bulanJuli tahun 2019, bertempat di depan Apotek Sri Medika di Jalan Raya UbudKelurahan Ubud Kecamatan Ubud Kabupaten Gianyar atau setidaktidaknyapada suatu tempat tertentu yang masih termasuk dalam

Pid.B/2019/PN Ginatau sebagian kepunyaan orang lain, dengan maksud untuk dimiliki secaramelawan hukum, Jika niat untuk itu telah ternyata dari adanya permulaanpelaksanaan, dan tidak selesainya pelaksanaan itu, bukan semata matadisebabkan karena kehendaknya sendiri, yang terdakwa lakukan dengan carasebagai berikut :Bahwa sebagaimana waktu dan tempat tersebut diatas, berawalTerdakwa melihat 1(satu) unit sepeda motor honda Beat warna Merah PutihNomor Polisi DK 7563 LZ terparkir di depan Apotek Sri Medika

Tarukan Mas Ubud Gianyar dengan STNKnya;Menimbang, bahwa berdasarkan alat bukti dan barang bukti yangdiajukan diperoleh faktafakta hukum sebagai berikut: Bahwa Terdakwa pada hari selasa tanggal 9 Juli 2019 pikul 22.30Wita, tepatnya di depan Apotik Sri Medika di Jalan Raya Ubud,Kelurahan Ubud, Kecamatan Ubud, Kabupaten Gianyar, telah mengambil1 (Satu) Unit sepeda motor Honda Beat warna merah putin DK.7563 LZtahun 2006 milik Triyono Juniardy, FARM, APT ; Bahwa Terdakwa mengambil sepeda motor Honda

Dalam kuasa yangdemikian, Penggugat tidak memiliki persona standi in judicio di depan PN atauperkara tersebut;Bahwa pada kenyataannya, Para Tergugat tidak pernah bekerja pada Penggugatyakni Koperasi Karyawan RS HVA Toeloengredjo, tetapi Para Tergugat bekerjapada RS Toeloengredjo yang berada dibawah naungan PT Nusantara Medika Utamadahulu PT Perkebunan Nusantara X (Persero);Bahwa antara PT Nusantara Medika Utama dengan Koperasi Karyawan RS HVAToeloengredjo memiliki kedudukan hukum masingmasing, bukan

satu kesatuan,melainkan merupakan dua badan hukum yang terpisah, yang tunduk pada undangundang yang tertentu pula: Koperasi Karyawan RS HVA Toeloengredjo tunduk padaUndang Undang tentang Perkoperasian dan PT Nusantara Medika Utama tundukpada Undang Undang tentang Perseroan Terbatas;Bahwa pada upaya mediasi yang dilakukan di Disnakertrans Kabupaten Kediri, yanghadir dalam mediasi tersebut adalah pihak PT Nusantara Medika Utama dan ParaTergugat, sehingga dari sini menjadi jelas bahwa perkara ini adalah

diantara PTNusantara Medika Utama dan Para Tergugat, bukan perkara Koperasi Karyawan RSHVA Toeloengredjo;Bahwa berdasarkan faktafakta diatas, sudah jelas dan tegas terbentang satu faktabahwa yang berhak mengajukan gugatan dalam perkara ini adalah PT NusantaraMedika Utama, bukan Penggugat;Bahwa sesuai dalildalil diatas, mohon Pengadilan Perselisihan Hubungan IndustrialPada Pengadilan Negeri Surabaya memberi putusan yang pada intinya menyatakangugatan Penggugat tidak dapat diterima (niet ontvankelijke

mediasi, namun langsung mengeluarkansurat pemutusan hubungan kerja dan mengajukan gugatan ke PengadilanPerselisihan Hubungan Kerja Para Pengadilan Negeri Surabaya merupakanperbuatan yang melanggar hukum;Bahwa ketentuan Pasal 4 diatas telah dilanggar oleh Penggugat, dan dalam halinipun Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Kediri juga telah lalaidalam menjalankan tugasnya, dimana Disnakertrans Kabupaten Kediri tidakmemilahmilah mana Koperasi Karyawan RS HVA Toeloengredjo dan mana PTNusantara Medika

Utama bertindak sebagai Penggugat juga melampirkan BeritaAcara Nomor BAACARARST/13.032 tertanggal 31 Desember 2013, sehingga darifakta ini menjadi jelas bahwa perkara Para Tergugat dalam perkara ini adalahdengan PT Nusantara Medika Utama, bukan dengan Koperasi Karyawan RS HVAToeloengredjo (Penggugat);6 Bahwa dalam hal ini Penggugat secara fatal telah salah dalam menentukan Tergugat,sehingga fakta ini sangat kuat mendukung dalil exceptio in persona yang kamiajukan;7 Bahwa berdasarkan dalildalil diatas

tempat tinggal di Jalan SM.Raja, Nomor 201 B, Kelurahan Aek Manis, Kecamatan Sibolga Selatan,Kota Sibolga, saksi tersebut memberikan keterangan di bawahsumpahnya yang pada pokoknya sebagai berikut:Bahwa, saksi kenal dengan para Pemohon karena saksi keluarga paraPemohon;Bahwa, saksi mengetahui Pemohon menikah dengan seorang lakilakiyang bernama Milson sekitar 28 tahun yang lalu dan telah dikaruniai limaorang anak;Bahwa, Milson telah meninggal dunia pada tanggal 10 September 2015di rumah sakit Meta Medika

Jalan Padangsidimpuan, KM 6,Kelurahan Sibuluan Nalambok, Kecamatan Sarudik, Kabupaten TapanuliTengah, Saksi tersebut memberikan keterangan di bawah sumpahnyayang pada pokoknya sebagai berikut:e Bahwa, saksi kenal dengan para Pemohon karena saksi tetanggaPemohon ;e Bahwa, saksi mengetahui Pemohon menikah dengan seorang lakilakiyang bernama Milson sekitar 28 tahun yang lalu dan telah dikaruniai limaorang anak;e Bahwa, Milson telah meninggal dunia pada tanggal 10 September 2015di rumah sakit Meta Medika

demikian Pemohon mempunyai /egal standing untuk mengajukanpermohonan penetapan ahli waris dari Milson sebagaimana diatur dalampenjelasan pasal 49 huruf (6) UndangUndang Nomor 7 tahun 1989 yang telahdiubah dengan UndangUndang Nomor 3 Tahun 2006 dan perubahan keduadengan UndangUndang Nomor 50 Tahun 2009 tentang Peradilan Agama;Menimbang, bahwa yang menjadi pokok perkara dalam perkara iniadalah mengenai permohonan penetapan ahli waris dari Milson yang telahmeninggal dunia secara Islam di rumah sakit Meta Medika

dan keterangan para saksi dibawahsumpah, maka terbukti Pemohon dengan Milson telah terikat dalamperkawinan yang sah dan belum pernah bercerai;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P2 berupa surat keteranganmeninggal dunia atas nama Milson Nomor 140/52/12.04.180.004/IX/2015tanggal 14 September 2015 yang dikeluarkan oleh Lurah Sibuluan NalambokKecamatan Sarudik dan keretangan para saksi di bawah sumpah, maka terbuktiMilson telah meninggal dunia pada tanggal 10 September 2015 di rumah sakitMeta Medika

(Nelly Yusrah Lumban Tobing) (isteri) dan 5 (lima)orang anak mereka (Pemohon II s.d Pemohon VI);Menimbang, bahwa berdasarkan dalil permohonan Pemohon,dihubungkan dengan buktibukti tertulis dan keterangan saksisaksi tersebut diatas, maka Majelis Hakim telah menemukan fakta di persidangan sebagaiberikut:e Bahwa, Pemohon adalah isteri sah dariMilson dan keduanyaberagama Islam sertatidak pernah bercerai;e Bahwa, Milson telahmeninggal duniasecara Islam padatanggal 10 September2015 di rumah sakitMeta Medika

PI-MRA/XI/2013-024 tanggal 27 November 2013 dari PT BLESINDO PRATAMA kepada IBU VIANA / IBU FIONA PT MEDIKA RAYA ALKESINDO; 1 (satu) lembar fotocopy bukti pengiriman uang oleh PT MEDIKA RAYA ALKESINDO kepada PT BLESINDO PRATAMA No.

PI-MRA/XI/2013-025 tanggal 27 November 2013 dari PT BLESINDO PRATAMA kepada IBU VIANA / IBU FIONA PT MEDIKA RAYA ALKESINDO; 1 (satu) lembar fotocopy bukti pengiriman uang oleh PT MEDIKA RAYA ALKESINDO kepada PT BLESINDO PRATAMA No.

GLOBAL SYETECH MEDIKA tanggal 12 November 2013,-; Fotocopy Surat dukungan dari PT. GLOBAL SYETECH MEDIKA kepada PT. ANNISA FARMA DEWI nomor : 418/GSM-PT/ SP / XI / 2013, tanggal 15 November 2013; Fotocopy Surat pernyataan kesanggupan menyerahkan Certicate Of Origin dan Manual Book PT. GLOBAL SYETECH MEDIKA tanggal 15 November 2013; Fotocopy Surat pernyataan memiliki tenaga ahli / teknisi PT.

GLOBAL SYETECH MEDIKA tanggal 15 November 2013; Fotocopy Surat pernyataan jaminan purna jual PT. GLOBAL SYETECH MEDIKA tanggal 15 November 2013; Fotocopy Invoice nomor : 0440 / PH / X / 2013, tanggal 7 Oktober 2013 dari PT. GLOBAL SYETECH MEDIKA kepada PT. ANNISA FARMA DEWI; Fotocopy Kwitansi pembayaran dari PT.

ANNISA FARMA DEWI kepada GLOBAL SYETECH MEDIKA sebesar Rp. 144.637.500,- tertanggal 5 Desember 2013; Fotocopy Invoice nomor : 208/INV-GSM/SH/XII/2013 tanggal 05 Desember 2013 dari PT. GLOBAL SYETECH MEDIKA kepada PT. ANNISA FARMA DEWI; Fotocopy Faktur pajak pembelian barang oleh PT. ANNISA FARMA DEWI dari GLOBAL SYETECH MEDIKA tertanggal 5 Desember 2013; Fotocopy Buku Register surat keluar PT.

ANNISA FARMA DEWI dariGLOBAL SYETECH MEDIKA tertanggal 5 Desember 2013;Fotocopy Buku Register surat keluar PT. GLOBAL SYETECH MEDIKA periode bulannovember 2013, yang sudah dilegalisir.;Fotocopy Packing List Pengiriman barang dari PT. GLOBAL SYETECH MEDIKA kePT. ANNISA FARMA DEWI. 08 Surat PT. ANNISA FARMA DEWI tanggal 8 November 2013 perihal permohonansurat Dukungan kepada PT.

ENSEVAL MEDIKA PRIMA.Daftar harga MAK per 30 Januari 2012.Nota penjualan No. 3000001494, tanggal 27 Desember 2013 yang tertulis daftarbarang yang jual dan jumlah harga barang yang dijual Kepada PT. ENSEVALMEDIKA PRIMA.Kwitansi pembayaran dari PT. ENSEVAL MEDIKA PRIMA kepada PT.

Medika Raya Alkesindo.Bahwa tahun 2013 PT. Blessindo Pratama pernah menjual beberapa Alkeskepada PT. Medika Raya Alkesindo.Bahwa saksi tidak ingat lagi berapa banyak jumlah item barang Alkes yangdipesan oleh PT. Medika Raya Alkesindo.Bahwa barang yang dijual kepada PT.

ENSEVAL MEDIKA PRIMA.Daftar hargaMAK per 30 Januari 2012.Nota penjualan No. 3000001494, tanggal 27 Desember 2013 yang tertulis daftarbarang yang jual dan jumlah harga barang yang dijual Kepada PT. ENSEVALMEDIKA PRIMA.Kwitansi pembayaran dari PT. ENSEVAL MEDIKA PRIMA kepada PT.

Faktur pajak PT Berca Niaga Medika nomor010.00010.00002637 tanggal6 Desember 2010 ;6. Faktur pajak PT Berca Niaga Medika nomor010.00010.00002434 tanggal 10 Nopember 2010 ;7. Faktur pajak PT Berca Niaga Medika nomor010.00010.00002626 tanggal 3 Desember 2010 ;8. Delivery order PT Berca Niaga Medika nomor : 324086 tanggal6 Desember 2010;9. Delivery order PT Berca Niaga Medika nomor : 324084 tanggal3 Desember 2010;10.

Esa Medika, PT. Enseval, PT.Rajawali Nusindodan PT.

;Central Pasient Monitor dari PT.BERCA NIAGA MEDIKA;Mesin Anastesi dari PT.ESA MEDIKA MANDIRI;Lampu Operasi dari PT.ESA MEDIKA MANDIRI Sebagi importir;Meja Operasi Electric dari PT.FONDACO;X Ray Mobile dari PT.

ENSEVAL MEDIKA PRIMA, PT.BERCA MEDIKA danPT.FONDACO namun jawaban dari distributor PT.ENSEVAL MEDIKA PRIMA,306PT.BERCA MEDIKA dan PT. FONDACO ketika di konfirmasi olehSdr.MUJIHARTO bahwa dukungan di kolektifkan dengan Sdr BENY dariPT.GUNARAMINDO namun saksi tidak tahu dengan siapa saja Sdr.

ENSEVAL MEDIKA PRIMA, PT.B.BRAUN, danPT.

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan pemohon seluruhnya
2. Menetapkan ALIOT NASUTION, jenis kelamin Laki-laki, telah meninggal dunia pada hari Senin tanggal 11 Desember 2023 karena sakit di Rumah Sakit Mitra Medika Amplas sesuai dengan surat Kematian No. 472.12/10 yang dikeluarkan Kepala Desa Patumbak Kampung pada tanggal 3 Januari 2024 dan Surat Keterangan Meninggal No. 0370/RSUMM/RM/12/2023 yang dikeluarkan oleh RSU Mitra Medika Amplas pada tanggal

Bahwa isteri pemohon XXXXX pada hari Senin tanggal 16 bulan Juli tahun2018 meninggal dunia di rumah sakit Siaga Medika Pemalang karena sakitKomplikasi;4. Bahwa selama pernikahan Pemohon dengan XXXXX dengan Pemohon belum pernah bercerai sampai Almarhumah meninggal dunia pada hariSenin 16 Juli 2018;5. Bahwa selain Pemohon I, Almarhumah XXXXX.

Fotokopi Surat Keterangan Meninggal, atas nama XXXXxX, dikeluarkan olehRS Siaga Medika Pemalang pada tanggal 16 Juli 2018, telah diberi meteralcukup dan dinazegelen serta setelah dicocokkan dengan aslinya ternyatasesuai (bukti P.7);8.

No. 431/Pdt.P/2020/PA.Kjn.SALINAN Bahwa Pemohon adalah suami dari seorang wanita bernama XXXXXXXXXX, sedangkan Pemohon Il, Pemohon III dan Pemohon IV adalahanakanak kandung dari Pemohon dengan istrinya tersebut; Bahwa Pemohon dengan XXXXX XXXXX menikah pada tahun 1990dan pernikahan tersebut dikaruniai 3 (tiga) orang anak, yaitu Pemohon IIdan Pemohon Ill dan Pemohon IV, yang masingmasing bernama XXXXX,XXXXX, dan XXXXxX ; Bahwa XXXXX XXXXX telah meninggal dunia pada tanggal 16 Juli 2018di RS Siaga Medika

Penetapan No. 431/Pdt.P/2020/PA.Kjn.SALINAN Bahwa Pemohon adalah suami dari seorang wanita bernama XXXXXXXXXX, sedangkan Pemohon Il, Pemohon III dan Pemohon IV adalahanakanak kandung dari Pemohon dengan istrinya tersebut; Bahwa Pemohon dengan XXXXX XXXXX menikah sekitar tahun 1990dan pernikahan tersebut dikaruniai 3 (tiga) orang anak, yang masingmasing bernama XXXXX, XXXXX, dan XXXXxX ; Bahwa XXXXX XXXXX telah meninggal dunia pada tanggal 16 Juli 2018di RS Siaga Medika Pemalang karena sakit kencing

Penetapan No. 431/Pdt.P/2020/PA.Kjn.SALINANMenimbang, bahwa berdasarkan bukti P. 7, P.8 dan P.9 terbukti XXXXXXXXXX binti XXXXX telah meninggal dunia pada tanggal 16 Juli 2018 diRumah Sakit Siaga Medika Pemalang disebabkan sakit;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P. 10 terbukti bahwa BapakSogeng Soedarto (ayah kandung dari XXXXX XXXXxX) telah meninggal duniapada tanggal 23 September 2016 karena sakit;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P. 11 terbukti bahwa Ibu XXXXX(ibu kKandung dari XXXXX XXXXxX)

GLOBAL SYSTECH MEDIKA kepada CV.AKSES CIPTA UTAMA;1 (satu) lembar INVOICE nomor : 020 / INVGSM / SH / 1 / 2012 tanggal 6Januari 2012 dari PT. GLOBAL SYSTECH MEDIKA kepada CV. AKSESCIPTA UTAMA;1 (satu) lembar FAKTUR PAJAK dengan Kode Dan Nomor Seri FakturPajak : 010.00011.00000175, untuk pembayaran uang muka (DP)pengadaan alat kesehatan RSUD SAMBAS yang ditandatangani olehRETNO PRATIWI (Selaku Direktur Keuangan PT.

CITRA MEDIKA LESTARI tertanggal 31Januari 2012 yang ditandatangani Sdri. ERIKA DHAMAJANTI (DirekturPT. CITRA MEDIKA LESTARI);3 (tiga) lembar fotocopy rekening koran kantor cabang PANIN BANK an.ERIKA DHAMAJANTI (Direktur PT. CITRA MEDIKA LESTARI NomorRekening 0974001748 Tertanggal 4 November 2011 dengan jumlah Euro17.350, Tertanggal 2 Desember 2011 dengan jumlah Euro 24.674,Tertanggal 14 Desember 2011 dengan jumlah Euro 18.010;2 (dua) lembar surat penawaran PT.

CITRA MEDIKA LESTARI nomor :479 / Pen / CML / VIIl / 2011 tanggal 9 Agustus 2011 yang ditujukanHal. 23 dari 36 hal. Put. No. 1325 K/Pid.Sus/2018167.168.169.170.171.172.173.174.175.kepada PT. KEKE INDAH ABADI yang ditandatangani oleh sdr. WISNUABABIL (Marketing Manager Electromedic Division);1 (satu) lembar PRICE LIST JANUARI 2011 GENERAL RADIOGRAPHICVILLA SYSTEM PT. CITRA MEDIKA LESTARI;1 (satu) lembar CERTIFICATE OF WARRANTY PT.

CITRA MEDIKA LESTARI kepada sdr SURATNO,S. Kep. Ns selaku PANITIA PENERIMA BARANG;2 (dua) lembar BERITA ACARA HASIL PENGUKURAN PAPARANRADIASI dari PT. CITRA MEDIKA LESTARI kepada RSUD SAMBAS;1 (satu) lembar SURAT PENUNJUKAN Nomor : 003 / SP / CML / II / 2011tanggal 1 Februari 2011 tentang penunjukan sub distributor dari PT. CITRAMEDIKA LESTARI kepada PT. KEKE INDAH ABADI;2 (dua) lembar surat penawaran harga Nomor : 084 / MJR/P/ X / 2011tanggal 2 November 2011 dari PT.

GLOBAL SYSTECH MEDIKA tanggal 6 Januari 2012sejumlah Rp1.395.372.448,00 (satu miliar tiga ratus sembilan puluh limajuta, tiga ratus tujuh puluh dua ribu empat ratus empat puluh delapan)dengan nomor rekening : 1220004493907;202. 1 (satu) lembar fotocopy credit advice dari CV. AKSES CIPTA UTAMAkepada PT.

Global Systech Medika No : 15 tanggal 6 Juli 2006.

2. Struktur Organisasi PT. Global Systech Medika.

3. Daftar alat-alat distributor PT. Global Systech Medika.

4.Surat Perjanjian Jual Beli antara PT. Global Systech Medika dengan PT. Sindang Muda Serasan tanggal 26 September 2011.

5. Konfirmasi order PO No : 232/GSM/IX/2011.

6.Fotocopy permohonan surat dukungan distributor dari PT. Sindang Muda Serasan No : 40/SMS/DUK-Alkes/X/2011 tanggal 19 Oktober 2011.

Global Systech Medika kepada PT. Sindang Muda Serasan No. 043/INV-GSM/SH/II/2012.

Global Jaya Medika No : 062/BSD/VI2009 tanggal 17 Juni 2009.

Mitra Jaya Medika kepada PT. Keke Indah Abadi Nomor : 10/SK-SD/I/11 tanggal 7 Januari 2011.

Global Sistech Medika kepada Direktur RS. Raden Mattaher tanggal 9 September 2011.

275. 1 (satu) bundel fotocopy dokumen penawaran dari PT. Agik Karya Mandiri kepada Direktur RS. Raden Mattaher tanggal 8 September 2011.

276. 1 (satu) bundel fotocopy dokumen penawaran dari PT. Bumi Swarga Loka kepada Direktur RS. Raden Mattaher tanggal 9 September 2011.

277. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Dukungan dari PT. Medtek kepada CV.

GlobalSystech Medika Tahun 2011telah menerima surat pesananBarang dari Direktur PT. Sindang Muda Serasan sdr.

Global Jaya Medika No062/BSD/VI2009 tanggal 17 Juni 2009.Halaman 47 Putusan No.5/Pid.SusTPK/2016/PT.JMB178.179.180.181.182.183.184.185.186.187.188.189.190.191.192.193.194.195.196.197.198.199.200.201.Fotocopy yang dilegalisir Surat Pelimpahan Kewenangan dari PT.Global Jaya Medika kepada PT. Global Systech Medika No :002/GJMIN/VI/09 tanggal 17 Juni 2009.Surat Pesanan Barang dari PT. Sindang Muda Serasan kepadaPT.

Global Systech Medika No : 15 tanggal6 Juli 2006.2. Struktur Organisasi PT. Global Systech Medika.3. Daftar alatalat distributor PT. Global Systech Medika.4.Surat Perjanjian Jual Beli antara PT. Global Systech Medika denganPT. Sindang Muda Serasan tanggal 26 September 2011.5. Konfirmasi order PO No : 232/GSM/IX/2011.6. Fotocopy permohonan surat dukungan distributor dari PT.

Global Jaya Medika No062/BSD/VI2009 tanggal 17 Juni 2009.Fotocopy yang dilegalisir Surat Pelimpahan Kewenangan dari PT.Global Jaya Medika kepada PT. Global Systech Medika No :002/GJMIN/VI/09 tanggal 17 Juni 2009.Surat Pesanan Barang dari PT. Sindang Muda Serasan kepadaPT.

Penggugat:
FARAHDITA DELIMA PANJAITAN
Tergugat:
RUMAH SAKIT UMUM MITRA MEDIKA
Turut Tergugat:
1.MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
2.KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA MEDAN

Marianne br Tobing melakukanpembayaran pembelian vaksin jenis Manveo kepada masingmasing distributoryaitu PT.Alkifar Medika di Pekanbaru (Sudah pindah dan tidak ditemukan lagialamatnya) dan PT.

Alkifar Medika, No.003/IN/I/2011, tanggal31 Januari 2011 ;1 (Satu) Lembar asli Invoice PT. Alkifar Medika, No.003/IN/II/2011, tanggal31 Januari 2011 ;1 (Satu) Lembar asli Invoice PT. Alkifar Medika, No.O06/IN/IV/2011, tanggal01 April 2011 ;1 (Satu) Lembar asli Invoice PT. Alkifar Medika, No.005/IN/III/2011, tanggal21 Maret 2011 ;1 (Satu) Lembar asli Invoice PT. Alkifar Medika, No.004/IN/II/2011, tanggal15 Februari 2011 ;1 (satu) lembar Asli bukti pengiriman PT.

Put.No. 33/TIPIKOR/2013/PTR.penerima 1072000402, penerima setoran PT Alkifar Medika, uang sejumlahRp 45.000.000. (empat puluh lima juta rupiah), nama penyetor drg.MarianeDT, alamat Pekanbaru, tanggal 09 Mei 2011 ;1 (satu) Lembar asli formulir Penyetoran Bank RiauKepri, nomor rekeningpenerima 1072000402, penerima setoran PT Alkifar Medika, uang sejumlahRp 45.800.000.

Alkifar Medika, No.003/IN/I/2011, tanggal 31Januari 2011 ;24.25.26.27.28.29.30.Biles32.33.34.35.36.37.38.1 (Satu) Lembar asli Invoice PT. Alkifar Medika, No.003/IN/II/2011, tanggal 31Januari 2011 ;1 (Satu) Lembar asli Invoice PT. Alkifar Medika, No.OO6/IN/IV/2011, tanggal01 April 2011 ;1 (Satu) Lembar asli Invoice PT. Alkifar Medika, No.005/IN/III/2011, tanggal 21Maret 2011 ;1 (Satu) Lembar asli Invoice PT.

Alkifar Medika, No.004/IN/II/2011, tanggal 15Februari 2011 ;1 (satu) lembar Asli bukti pengiriman PT. Permata Ekatama, No 0106270,pengirim PT Medquest Jaya Global.