Memerintahkan kepada Kementerian Agama (penyelenggaraan haji dan umrah) untuk merubah nama dan tahun kelahiran pemohon yang telah dikeluarkan dalam bukti setoran BPIH pemohon;4. Membebankan biaya yang timbuldalam permohonan inikepadaPemohon sebesar Rp.210.000,- (dua ratus sepuluh ribu rupiah)Demikian ditetapkan pada hari Senin, tanggal 13 Juni 2016, oleh kami ARYA RAGATNATA,S.H.,M.H. Hakim Pengadilan Negeri Gunung Sugih.

perkara permohonan tersebut,Telah mempelajari buktibukti surat pemohon;Telah mendengar keterangan saksisaksi dan keterangan pemohon;TENTANG DUDUK PERKARANYAMenimbang, bahwa pemohon telah mengajukan surat permohonannya tertanggal 08 Juni2016 yang telah terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Gunung Sugihpada tanggal 08 Juni2016;Menimbang, bahwa dengan surat permohonan tersebut, pemohon telah mengajukanpermohonan mengganti nama pemohon dan tahun kelahiran pemohon yang ada di dalampendaftaran haji BPIH

tanggal 09 September 1976, anak Perempuandari suami istri yang bernama ayah ANANG SUPARDI dan ibu AMINAH, sebagaimanaKutipan Akta Kelahiran Nomor : 1802LT300520160165 yang dikeluarkanoleh KantorDinasKependudukandanCatatanSipilKabupaten Lampung Tengah pada tanggal 30 Mei2016 ;2 Bahwa sejak lahir Pemohon telah diberi nama oleh orang tua Pemohon dengan namaAYATI;3 BahwaPemohonhendakberangkatberibadah Haji Tahun 1437 H /2016M ;4 Bahwa dalam TandaBuktiSetoranPelunasanBiayaPenyelenggaraanIbadah Haji (BPIH

berikut :1Foto Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama AYATI, yang selanjutnya diberitanda bukti P1;Foto Copy Kartu Keluarga (KK) atas nama kepala keluarga SUTANTO, yangselanjutnya diberi tanda tanda bukti P2;Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran atas nama AYATI, yang selanjutnya diberi tandatanda bukti P3;Foto Copy Surat Tanda Tamat Belajar atas nama AYATI, yang selanjutnya diberi tandatanda bukti P4;Foto Copy Pasport atas nama AYATI, yang selanjutnya diberi tanda tanda bukti P5;Foto Copy setoran BPIH

dengan pemohon karena saksi adalah calon jemaah haji yangmendaftar di kantor saksi;Bahwa saksi adalah pegawai pada kantor kementerian agama Lampung Tengah Kasiseksi penyelenggaraan haji dan umroh;Bahwa pemohon adalah calon jemaah haji asal lampung tengah yang telah melunasibiaya penyelenggarran ibadah haji sehingga berhak diberangkatkan pada ibadah haji;Bahwa dikemudian hari timbul persoalan ternyata terdapat perbedaan data calon jemaahhaji tersebut (pemohon) pada paspor dan tanda bukti setoran BPIH

yaitu mengenai namadan tahun kelahiran pemohon;Bahwa didalam paspor pemohon telah tertulis nnma AYATI ANANG SUPARDI Bin /Binti ANANG SUPARDIahir tahun 1976 padahal nama yang tertulis pada tanda buktisetoran BPIH pemohon adalah ATIKA ANANG SUPARDI Bin / BintiANANGSUPARDI lahir tahun 1975;Bahwa mengenai perbedaan data tentang nama pemohon tersebut berdasarkan SuratEdaran Dirjen Penyelenggaraan Haji dan Umrah kementerian agama Republik indonesiaNomor : Dt.VII./2/Hj.00/1132/2015 pada poin 9 huruf f

Menetapkan SITI ROKHAYATI, Tanggal Lahir, Kebumen 14 April 1974 yang sesuai dengan Kartu Penduduk (KTP), Kartu Keluarga (KK), Akta Nikah dan Akta Kelahiran adalah identitas orang yang sama dengan SITI ROKHAYATI MOHAMMAD JAELANI Tanggal Lahir : Kebumen 14 April 1973, yang tertera pada identitas di setoran BPIH (Biaya Penyelenggara Ibadah Haji) 2011 M;3.

Bahwa Pemohon dilahirkan di Kebumen pada tanggal 14 April 1974 denganNama SITI ROKHAYATI, sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk (KTP) danHalaman 1 dari 9Penetapan Nomor. 31/Pdt.P/2017/PN.KbmDuplikat Kutipan Akta Nikah akan tetapi disetoran BPIH (biaya penyelenggaraibadah Haji 2011 M atas SIT ROKHAYATI MOHAMMAD JAELANI;. Bahwa dalam surat Pendaftaran Pergi Haji tanggal lahir Pemohon tertulisKebumen 14 April 1973;.

Menetapkan SITIROKHAYATI, Tanggal Lahir, Kebumen 14 April 1974 yangsesuai dengan Kartu Penduduk (KTP), Kartu Keluarga (KK), Akta Nikah danHalaman 2 dari 9Penetapan Nomor. 31/Pdt.P/2017/PN.KbmAkta Kelahiran adalah identitas orang yang sama dengan SITI ROKHAYATIMOHAMMAD JAELANI Tanggal Lahir : Kebumen 14 April 1973, yang terterapada identas di setoran BPIH (Biaya Penyelenggara lbadah Haji) 2011 M;3.

Fotokopi Tanda Bukti Setoran Awal BPIH atas nama SITI ROKHAYATIMOHAMMAD JAELANI, tertanggal 22 Juni 201, diberi tanda (bukti P7).Fotokopi bukti surat tersebut diatas setelah dicocokkan denganaslinya ternyata bersesuaian dan masing masing dibubuhi materai secukupnyamaka dapat diterima sebagai alat pembuktian yang memenuhi syarat, kecualibukti P1 Asli;Menimbang bahwa Pemohon selain mengajukan surat buktitersebut diatas juga mengajukan 2 (dua) orang saksi yaitu :1.

Saksi SAIDAH Binti KERTA SENTANA (Alm), memberikan keterangan dibawah sumpah pada pokoknya sebagai berikut : Bahwa saksi adalah orangtua dari pemohon yang bernama SITIROKHAYATI; Bahwapemohon mengajukan permohonan ganti tahun kelahiran adalahuntuk menyamakan tahun kelahiran pemohon yang tertulis di KartuTanda Penduduk (KTP), Kartu Keluarga (KK), Akte Kelahiran dan AkteNikah yang tertulis adalah 14 April 1974 sedangkan yang tertulis di BPIH(Biaya penyelenggara lbadah Haji) adalah 14 April 1973; Bahwa

Menetapkan SITI ROKHAYATI, Tanggal Lahir, Kebumen 14 April 1974 yangsesuai dengan Kartu Penduduk (KTP), Kartu Keluarga (KK), Akta Nikah danAkta Kelahiran adalah identitas orang yang sama dengan SITI ROKHAYATIMOHAMMAD JAELANI Tanggal Lahir : Kebumen 14 April 1973, yangtertera pada identitas di setoran BPIH (Biaya Penyelenggara lbadah Haji)2011 M;3.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan para Pemohon;
2. Menetapkan bahwa nama, tanggal lahir para Pemohon yang tercatat, di E- KTP, setoran BPIH bernama AMIN, Tempat/ tanggal Lahir : Gresik, 30-06-1959 dan MALIKA, Tempat/ tanggal Lahir : Gresik, 12-05-1962, Kutipan akta nikah bernama AMIN Bin Fatah, tanggal Lahir 25 Tahun dan MALIKAH Bin Saman, tanggal Lahir : 20 Tahun, Kartu Keluarga (KK)

AMIN Bin Fatah Tempat/ tanggal Lahir : Gresik,30061959 Kutipan akte Nikah bernama AMIN Bin Fatah, tanggal Lahir 25Tahun Setoran BPIH bernama AMIN Bin Fatah, tempat/tanggal lahir : Gresik,30/06/1959Pemohon IIE KTP bernama MALIKA, Tempat/ tanggal Lahir : Gresik, 12051962 KK bernama MALIKA Binti Saman, Tempat/ tanggal Lahir : Gresik,12051962 Kutipan akte Nikah bernama MALIKA Binti Saman, tanggal Lahir 20TahunSetoran BPIH bernama MALIKA Binti Saman, tempat/tanggal lahir :Gresik, 12/05/1962c.

Foto Copy Kartu Keluarga No : 3525121311083357, tertanggal 28 Juni2017, atas nama Kepala keluarga SAMAN, yang diberi tanda P.9.10.Foto Copy Setoran Awal BPIH, Nomor Porsi : 1300711738, atas namaMALIKA Binti SAMAN, tertanggal 12 Desember 2012, diberi tanda P.10;11.Foto Copy Setoran Awal BPIH, Nomor Porsi : 1300711752, atas namaAMIN Bin FATAH, tertanggal 12 Desember 2012, diberi tanda P.11;Menimbang, bahwa semua fotokopi bukti surat P1, sampai dengan P11, tersebut di atas di persidangan telah diperiksa

AMIN,sedangkan di KTP, Kutipan Akta Nikah, Setoran Awal BPIH dan SuratKelahiran tertulis AMIN.Bahwa nama Pemohon Il. di Kartu Keluarga, KTP dan Setoran AwalBPIH, tertulis MALIKA sedangkan di Kutipan Akta Nikah, dan SuratKeterangan tertulis MALIKAH;Bahwa nama AMIN dan MOH.

fakta bahwanama Pemohon yang Tertera di Surat Kelahiran, KTP, Kutipan Akta Nikah,Surat Keterangan Pernah Sekolah dan Setoran Awal BPIH tertulis AMIN,dengan yang tertera di Kartu Keluarga, tertulis MOH.

yang tercantum dalam paspor Nomor B6253790, nama Diyarti lahir tanggal 1 Desember 1956 yang tercantum dalam Surat Keterangan Nomor 3309/SKT/20170411/00071 NIK 3309120112569002, nama Diyarti lahir tanggal 1 Desember 1956 yang tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3309-LT-30052017-0014 dan nama Diyarti lahir tanggal 1 Desember 1956 yang tercantum dalam Kartu Keluarga Nomor 3309120312069682 dengan nama Umiyarti binti Sajeri Abdullah Satar lahir tanggal 11 Mei 1957 yang tercantum dalam Setoran BPIH

oleh Pemohon;Telah mendengar keterangan Pemohon dan Saksisaksi di persidangan;Bahwa Pemohon telah mengajukan surat permohonannya tertanggal 2Juni 2017 dan telah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Boyolali,dibawah register Nomor 107/Pdt.P/2017/PN Byl dan isi permohonannya sebagaiberikut: Bahwa Pemohon DIYARTI telah mendaftar Haji pada tanggal 17 Pebruari2011 di Kementrian Agama Republik Indonesia, Kantor Kementrian AgamaKabupaten Boyolali dengan No.Paspor B6253790; Bahwa dalam setoran BPIH

BANK BRI Boyolali Nomor Porsi: 1100346512,tertulis Nama UMIYARTI, tanggal lahir 11051957; Bahwa dalam Paspor Nama Pemohon DIYARTI lahir tanggal 01121956sama dengan di Surat Nikah, KTP dan KK sesuai dengan Kutipan AktaKelahiran No. 3309LT3005201 70014;= Bahwa dalam setoran BPIH BANK BRI Nama Pemohon tersebut terjadikesalahan tulis pada nama yaitu UMIYARTI sedangkan yang benar adalahDIYARTI, sesuai dengan surat keterangan dari Kepala Desa Nogosaritanggal 13 Mei 2017, menerangkan dengan sebenarnya

B6253790 sama diKTP, KK dan Kutipan Akta Kelahiran No. 3309LT300520170014 dengannama UMIYARTI lahir tanggal 11051957 setoran BPIH Bank BRI BoyolaliNomor Porsi: 1100346512 adalah satu orang yang sama;3.

Fotocopy Setoran BPIH atas nama Umiyarti binti Sajeri Abdullah Satar,nomor porsi 1100346512 nomor rekening 132001000034515 yangHalaman 2 dari 11, Penetapan Nomor 107/Pdt.P/2017/PN Byl.dikeluarkan oleh Bank Rakyat Indonesia (BRI) kantor cabang Boyolali.Selanjutnya diberi tanda P5;Fotocopy Laporan Transaksi atas nama Amiyarti nomor rekening132001000034515 yang dikeluarkan oleh Bank Rakyat Indonesia (BRI)Kantor Cabang Pembantu (KCP) Pasar Simo Boyolali.

Selanjutnya diberitanda P6;Fotocopy Setoran BPIH atas nama Umiyarti binti Sajeri Abdullah Satar,nomor porsi 1100346512 yang dikeluarkan oleh Bank Rakyat Indonesia(BRI) kantor cabang Boyolali. Selanjutnya diberi tanda P7;Fotocopy paspor Nomor B6253790 atas nama Diyarti Sajeri AbdullahSatar yang dikeluarkan oleh Kantor Imigrasi Surakarta tertanggal 9 Maret2017.

,yang pada pokoknya sebagai berikut :1 Pemohon terlahir dengan nama Caris lahir di Banyumas tanggal 31Desember tahun 1958 anak pasangan suami istri dari Tirta dan Cakem.2 Bahwa Pemohon insya Allah akan berangkat melaksanakan ibadah hajipada tahun ini 1437 H / 2016 M dan ketika proses administrasi Hajiternyata ada perbedaan nama antara data saat mendaftar haji ( BPIH )dengan nama Caris Tirta Meja binti Tirta Meja dengan data di paspordengan nama Caris Tirtameja Dipakara.3 Bahwa berdasarkan petunjuk

dan arahan dari Kementerian agama PusatBidang Urusan Haji untuk calon Jamaah Haji yang ada perbedaan namadi paspor dan setoran BPIH harus ada surat keterangan dan penetapandari Pengadilan Negeri di daerah yang bersangkutan.4 Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ke Pengadilan NegeriPurwokerto untuk menetapkan bahwa nama di pendaftaran haji ( BPIH )dengan nama Caris Tirta Meja binti Tirta Meja dengan data di paspordengan nama Caris Tirtameja Dipakara adalah orang yang sama dengandata pendukung yang

MASTUR dan CARIS;e BuktiP3Foto copy Kartu Keluarga No. 3302171502054215 atas namakepala keluarga CARIS;e BuktiP4 : Foto copy Pasport atas nama : CARISTIRTAMEJA DIPAKARA;e BuktiP5Foto copy Setoran Awal BPIH atas nama : CARIS TIRTAMEJA Binti TIRTA MEJA pada Bank Syariah Mandiri;e BuktiP6Foto copy Surat Keterangan Nomor : 470/708/2016 tertanggal14 Juli 2016 dari Kepala Desa Cilongok yang menerangkanbahwa data yang ada di BPIH nama CARIS Tirta Meja BintiTirta Meja dengan data yang ada di Paspor nama

CARIS TirtaMeja Dipakara adalah orang yang sama;e BuktiP7Foto copy Surat Keterangan Nomor : 470/752/VII/2016tertanggal 27 Juli 2016 dari Kepala Desa Cilongok yangmenerangkan bahwa data yang ada di BPIH nama CARISTIRTA MEJA BINTI TIRTA MEJA dengan data yang ada diPaspor nama CARIS TIRTAMEJA DIPAKARA adalah orangyang sama;Menimbang, bahwa bukti surat bertanda P1, P2, P3, P6 dan P7 diserahkanberupa foto copy dan setelah dicocokkan dengan surat bukti aslinya ternyata sama /cocok, sedangkan bukti surat

tahu Pemohon lahir dimana karena saksiketemu Pemohon sudah samasama besar.Bahwa Pemohon ( Caris ) anak dari pasangan suami isteriTirtameja dan Cakem.Bahwa saksi kenal Pemohon karena tempat tinggalnya satu RW.Bahwa Pemohon tempat tinggalnya di Desa Cilongok Rt. 04 Rw.04, Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas.Bahwa Pemohon mengajukan permohonan pembetulannamanya.Bahwa Pemohon mengajukan pembetulan namanya untukkepentingan berangkat naik haji.Bahwa nama Pemohon yang ada di data saat mendaftar haji(BPIH

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan sah perubahan/perbaikan Data pada :

• Kartu Tanda Penduduk (KTP) dengan Nik. 1108044107690231 tanggal 11-07-2017, pada Kartu Keluarga (KK) No. 1108043110061735 tanggal 22-05-2017 dan pada Setoran Awal BPIH Nomor PORSI 0100142839 tanggal 20-06-2017 tertulis data pemohon atas nama : NURLAILA, tempat/ tanggal lahir : Matang Kumbang / 02-05-1969, Alamat : Dusun Sosial Gampong Mns.

Ranto, Kecamatan Lhoksukon, Kabupaten Aceh Utara;

KHATIB ABDULLAH (BPIH) dan TENGKU ABDULLAH (pasport), menjadi KHATIB ABDULLAH;

KHATIB ABDULLAH (BPIH) menjadiBUKHARI KHATIB ABDULLAH, sehingga sama dan sesuai dengan KARTU TANDAPENDUDUK (KTP) dan KARTU KELUARGA (KK) yang dimiliki serta mendapatpengakuan secafra hukum;Bahwa untuk mendapatkan pengakuan hukum dan jaminan hukum maka diperlukan ijin dari Pengadilan;Untuk memperkuat dalil dari permohonan tersebut diatas, maka bersama ini turutdilampirkan buktibukti sebagai berikut: Fotocopy KTP Pemohon. Fotocopy Kartu Keluarga. Fotocopy Bukti Setoran BPIH.

KHATIB ABDULLAH tempat tanggal Lahir Suak Raya;Bahwa Pemohon ingin mengurus administrasi dalam rangka menunaikan ibadah haji,sehingga memerlukan keseragaman data tentang identitas/catatan peristiwa pentingatas nama pemohon yang mana dalam PASPORT tertulis BUKHARI TENGKUABDULLAH dan di BPIH Pemohon terdaftar dengan nama BUKHARI TGK. H.

Saksi NADIA :Bahwa saksi kenal dengan pemohon, karena saksi merupakan tetangga dari pemohon;Bahwa setahu saksi pemohon ingin melakukan perubahan nama ayah pada setoran BPIH dan pasport;Bahwa pemohon telah memiliki Akte kelahiran dan pada akte kelahiran namaayah pemohon terdaftar dengan nama KHATIB ABDULLAH;Bahwa pada setoran BPIH nama ayah pemohon terdaftar dengan nama TGK.

KHATIBABDULLAH (BPIH) TENGKU ABDULLAH (pasport), menjadi KHATIB ABDULLAH; Bahwa saksi kenal dengan pemohon, karena saksi merupakan tetangga dari pemohon;Bahwa setahu saksi pemohon ingin melakukan perubahan nama ayah pada setoran BPIH dan pasport;Bahwa pemohon telah memiliki Akte kelahiran dan pada akte kelahiran namaayah pemohon terdaftar dengan nama KHATIB ABDULLAH;Bahwa pada setoran BPIH nama ayah pemohon terdaftar dengan nama TGK.

KHATIB ABDULLAH tempat tanggal Lahir Suak Raya; Bahwa benar Pemohon ingin mengurus administrasi dalam rangka menunaikanibadah haji, sehingga memerlukan keseragaman data tentang identitas/catatanperistiwa penting atas nama pemohon yang mana dalam PASPORT tertulis BUKHARITENGKU ABDULLAH dan di BPIH Pemohon terdaftar dengan nama BUKHARI TGK. H.

Menetapkan, sah menurut hukum, perbaikan nama Pemohon dalam dalam Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga, Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH) dan Tanda Bukti Setoran Awal BPIH yaitu dari nama LIES TRISNO SUSILO menjadi SULISTIYARSIH HARUM SILVIA;3. Membebankan biaya yang timbul dalam perkara ini kepada Pemohon sejumlah Rp. 166.000,- ( Seratus enam puluh enam ribu rupiah );

Bahwa Pemohon juga telah memiliki SPPH (Surat Pendaftaran Pergi Haji)dan Tanda Bukti Setoran Awal BPIH atas nama LIES TRISNO SUSILO;d. Bahwa, pemohon berniat memperbaiki identitas pemohon dalam KTP,Kartu Keluarga Pemohon, SPPH (Surat Pendaftaran Pergi Haji) danTanda Bukti Setoran Awal BPIH tersebut diatas, karena nama pemohonyang benar adalah SULISTIYARSIH HARUM SILVIA sesuai denganpaspor pemohon;e.

Menetapkan, sah menurut hukum, perbaikan identitas Pemohon dalamKTP, Kartu Keluarga Pemohon, SPPH (Surat Pendaftaran Pergi Haji)dan Tanda Bukti Setoran Awal BPIH yaitu dari nama LIES TRISNOSUSILO menjadi yang benar adalah SULISTYARS IH HARUM SILVIA;3.

Tanda Penduduk, KartuKeluarga, Surat Pendaftaran Pergi Haji dan setoran BPIH adalah LiesTrisno Susilo, lahir di Yogyakarta, tanggal 22 Agustus 1952,sedangkan nama Pemohon dalam paspornya adalah SulistiyarsihHarum Silvia lahir di Yogyakarta, tanggal 22 Agustus 1952;Bahwa setahu saksi, Pemohon telah mendaftar untuk melaksanakanibadah haji dan telah menyetor pembayarannya melalui Bank MandiriSyariah Cabang Jember yang di dalam Surat Pendaftaran Pergi Hajidan setoran BPIH tertulis nama Pemohon Lies Trisno

dengan pasporPemohon;Menimbang, bahwa perbedaan tersebut yaitu nama Pemohon dalamKartu Tanda Penduduk (KTP), Kartu Keluarga (KK), Surat Pendaftaran PergiHaji dan tanda bukti setoran awal BPIH adalah Lies Trisno Susilo, lahir diYogyakarta, tanggal 22 Agustus 1952, sedangkan nama Pemohon dalampaspornya adalah Sulistiyarsin Harum Silvia lahir di Yogyakarta, tanggal 22Agustus 1952, sedangkan nama Pemohon dalam paspor No.

Menetapkan, sah menurut hukum, perbaikan nama Pemohon dalamdalam Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga, Surat Pendaftaran PergiHaji (SPPH) dan Tanda Bukti Setoran Awal BPIH yaitu dari nama LIESTRISNO SUSILO menjadi SULISTYARSIH HARUM SILVIA;3.

BuktiP4 : fotokopi Surat Tanda Bukti Setoran Awal BPIH Nomor Porsi :2300125845, tertanggal 20 April 2010 atas nama calon hajiHadira;Menimbang, bahwa terhadap bukti surat berupa fotokopi buktibuktisurat tersebut di atas, telah dibubuhi materai cukup dan telah dicocokkan samadengan aslinya di persidangan, sehingga memenuhi ketentuan UndangUndangNomor 13 Tahun 1985 jo.

kesesuaian dataadministrasi kKependudukan Pemohon dengan Surat Tanda BuktiHalaman 3 dari 10 Penetapan Nomor 45/Pdt.P/2020/PN BIk.Setoran Awal BPIH milik Pemohon, yang selanjutnya akan digunakanPemohon sebagai kelengkapan berkas Pemohon untuk memunaikanibadah haji;Saksi Ackbar, S.Hut Bin Razak Basri :Bahwa, saksi kenal dengan Pemohon karena saksi masih adahubungan keluarga dengan Pemohon;Bahwa, Pemohon bertempat tinggal di Dusun Ompoa Desa BontoMangiring Kecamatan Bulukumpa Kabupaten Bulukumba;Bahwa

, Pemohon benar bernama Hadira lahir di Bulukumba padatanggal 30 September 1959 sesuai dengan yang tercantum dalam SuratTanda Bukti Setoran Awal BPIH milik Pemohon;Bahwa, pada saat pengurusan Akta Kelahiran, Kartu Tanda Pendudukdan Kartu Keluarga Pemohon terjadi kesalahan penulisan dataPemohon sehingga identitas Pemohon tertulis nama Hadira lahir diOmpoa pada tanggal 31 Desember 1961;Bahwa, adapun maksud permohonan Pemohon yakni untuk merubahidentitas Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran, Kartu)

TandaPenduduk dan Kartu Keluarga Pemohon tersebut agar dapat disesuaiandengan identitas Pemohon yang sebenarnya sebagaimana dalam SuratTanda Bukti Setoran Awal BPIH milik Pemohon;Bahwa, Penetapan ini sangat dibutuhkan oleh Pemohon sebagai syaratuntuk perubahan data tersebut, guna kepentingan kesesuaian dataadministrasi kependudukan Pemohon dengan Surat Tanda BuktiSetoran Awal BPIH milik Pemohon, yang selanjutnya akan digunakanPemohon sebagai kelengkapan berkas Pemohon untuk memunaikanibadah haji;

Bahwa, adapun maksud permohonan Pemohon yakni untuk merubahidentitas Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran, Kartu Tanda Pendudukdan Kartu Keluarga Pemohon tersebut agar dapat disesuaian denganidentitas Pemohon yang sebenarnya sebagaimana dalam Surat Tanda BuktiSetoran Awal BPIH milik Pemohon; Bahwa, Penetapan ini sangat dibutuhkan oleh Pemohon sebagai syaratuntuk perubahan data tersebut, guna kepentingan kesesuaian dataadministrasi kependudukan Pemohon dengan Surat Tanda Bukti SetoranAwal BPIH milik

Bahwa, Pemohon berniat memperbaiki identitas pemohon dalamSetoran Awal BPIH dan Surat Pendaftaran Pergi Haji (GPPH) pemohonkarena ada kesalahan identitas Pemohon ;c. Bahwa, dalam Setoran Awal BPIH dan Surat Pendaftaran Pergi Haji(SPPH) pemohon, nama Pemohon adalah B. ALI sedangkan yangbenar adalah SAHRIYANI ;d.

Foto copy Setoran Awal BPIH mandiri Syarian Nomor ;1300423974, atas nama B. ALI, selanjutnya diberi tanda buktiP.5;6. Asli Surat Keterangan Beda Data Desa Jambearum No.475/6/35.09.31.2008/2016, atas nama B.

di dalam Kartu Tanda Penduduk, KutipanAkta Kelahiran dan Kartu Keluarga bernama SAHRIYANI dan pada waktupendaftaran pergi haji dan setoran awal BPIH mandiri Syariah namanya tertulisberubah menjadi B.

Keluarga bernama SAHRIYANI dan setelahPendaftaran Pergi Haji dan Setoran Awal BPIH mandiri Syariah terttulis B.

ALI ; Bahwa tahu saksi Pemohon mengajukan perbaikan nama untuk mengurus SuratPendaftaran Pergi Haji dan Setoran Awal BPIH Mandiri Syariah ;e Bahwa nama suami Pemohon dalam Kartu Tanda Penduduk, Kutipan AktaKelahiran dan Kartu Keluarga Nama SAHRIYANI dan dalam Surat PendaftaranPergi Haji dan Setoran Awal BPIH mandiri Syariah nama B.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan dan Mengesahkan Nama Pemohon dalam BPIH milik Pemohon nomor porsi : 1300489563 tertanggal 30 Desember 2010 tertulis nama SYAHID SAMSUDIN ASNO lahir di Sampang tanggal 26 Nopember 1967 dan dalam Paspor Pemohon No.

Menetapkan dan Mengesahkan Nama Pemohon dalam BPIH milikPemohon nomor porsi : 1300489563 tertanggal 30 Desember2010 tertulis nama SYAHID SAMSUDIN ASNO lahir di Sampangtanggal 26 Nopember 1967 dan dalam Paspor Pemohon No.C2568910 tertulis nama NURULLOH data Nama dan TanggalLahir tersebut adalah Salah dan nama yang benar adalah NamaNURULLOH K SYAHID lahir di Sampang, tanggal 12 Desember1982;3.

Bahwa benar, Para saksi kenal dengan pemohon, ia bernamaNURULLOH K SYAHID ; Bahwa benar, Para saksi tahu, sesuai dengan Akta Kelahiran, KTP, KK yang dimiliki Pemohon bahwa Pemohon lahir di Sampangpada tanggal 12 Desember 1982 ; Bahwa benar, maksud dan tujuan Pemohon mengajukanpermohonan penetapan Pembetulan Identitas dalam BPIH danPaspornya adalah untuk berangkat Haji dan telah membuatPaspor yang diuruskan oleh orang lain (calo) tetapi ternyata namaPemohon dalam BPIH tertulis SYAHID SAMSUDIN ASNO

BPIH dan Paspor tetapi pihak bersangkutanmenjelaskan kalau hendak membetulkan terlebih dahulu harusada penetapan dari Pengadilan ; Bahwa benar, Para saksi maupun pihak lain tidak ada keberatansama sekali dan memang' sebenarnya harus disesuikan denganHal.3 Penetapan Perk.

Bahwa Pemohon tahun ini mau berangkat Haji namun karenadalam BPIH dan Paspor ada kesalahan identitas, yang benarHal.4 Penetapan Perk. Perdata Permohonan No.32/Pdt.P/2019/PN.Spgnama Pemohon NURULLOH K SYAHID, lahir di Sampang tanggal 12Desember 1982 (Foto copy terlampir) ;4.

Menetapkan dan Mengesahkan Nama Pemohon dalam BPIH milikPemohon nomor porsi : 1300489563 tertanggal 30 Desember 2010tertulis nama SYAHID SAMSUDIN ASNO lahir di Sampang tanggal 26Nopember 1967 dan dalam Paspor Pemohon No. C2568910 tertulisnama NURULLOH data Nama dan Tanggal Lahir tersebut adalah Salahdan nama yang benar adalah Nama NURULLOH K SYAHID lahir diSampang, tanggal 12 Desember 1982;3.

Memerintahkan kepada pemohon untuk melaporkan kepada pejabat/pegawai Departemen Agama Kabupaten Aceh Barat untuk merubah data di BPIH agar dicatat dalam register yang tersedia untuk itu.---------------------------------------------------------------4. Membebankan biaya perkara permohonan kepada pemohon sejumlah Rp. 219.000,00,- ( Duaratus sembilan belas ribu rupiah);---------------------------------------

Memerintahkan kepada pemohon untuk melaporkan kepada pejabat/pegawaiDepartemen Agama Kabupaten Aceh Barat untuk merubah data di BPIH agar dicatat dalam register yang tersedia untuk itu.4.

SaksiRUSLAN; Bahwa saksi kenal dengan pemohon, karena saksi merupakan suami pemohon;Bahwa pemohon ingin melakukan perubahan nama pada Bukti setoran awalpendaftaran Ibadah Haji (BPIH) Pemohon; Bahwa pada Kartu Keluarga, Kartu Tanda Penduduk, Paspor dan Akta Nikahatas nama pemohon tercatat dengan nama ZUBAIDAH, sedangkan pada Buktisetoran awal pendaftaran Ibadah Haji (BPIH) tercatat JURAIDAH ;Bahwa nama Pemohon yang sebenarnya adalah ZUBAIDAH akan tetapi kenapabisa tertulis dalam BPIH dengan nama JURAIDAH

, hal itu baru diketahui setelahdicatat pada Bank BNI pada tahun 2009; Bahwa alasan dan tujuan pemohon menggantikan nama pada BPIH gunauntuk menseragankan dokumen Pemohon dalam hal untuk menunaikanIbadah Haji ; Bahwa saksi kenal dengan pemohon, karena saksi merupakan Adik kandung pemohon;Bahwa pemohon ingin melakukan perubahan nama pada Bukti setoran awalpendaftaran Ibadah Haji (BPIH) Pemohon; Bahwa pada Kartu Keluarga, Kartu Tanda Penduduk, Paspor dan Akta Nikahatas nama pemohon tercatat dengan

nama ZUBAIDAH, sedangkan pada Buktisetoran awal pendaftaran Ibadah Haji (BPIH) tercatat JURAIDAH ;Bahwa nama Pemohon yang sebenarnya adalah ZUBAIDAH akan tetapi kenapabisa tertulis dalam BPIH dengan nama JURAIDAH, hal itu baru diketahui setelahdicatat pada Bank BNI pada tahun 2009; Bahwa alasan dan tujuan pemohon menggantikan nama pada BPIH gunauntuk menseragankan dokumen Pemohon dalam hal untuk menunaikanIbadah Haji ; Menimbang, bahwa atas keterangan yang diberikan oleh saksisaksi tersebutPemohon

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Menyatakan sah secara hukum perbaikan nama, tanggal, bulan, tahun dan tempat kelahiran pada dokumen setoran awal Biaya Penyelenggaraan Ibadah Haji (BPIH) dan Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH) milik Pemohon, Nomor Porsi: 1300950562, tanggal 4 Mei 2015, yang disetorkan melalui Bank BTN Pamekasan dan Nomor SPPH: 152130025956, yang semula tertulis nama ZAINAB Binti TAAT AHMAD,

Bahwa belakangan baru diketahui dalam dokumen setoran awal BiayaPenyelenggaraan lbadah Haji (BPIH) dan Surat Pendaftaran Pergi Haji(SPPH) milik Pemohon, Nomor Porsi: 1300950562, tanggal 4 Mei 2015,yang disetorkan melalui Bank BTN Pamekasan dan Nomor SPPH:152130025956, tertulis ZAINAB Binti TAAT AHMAD, lahir di Pamekasantanggal 18 September 1985, (Bukti P5 dan P6).

Bahwa Pemohon oleh karena hal tersebut diatas, maka untuk kepentinganhal lain di Kemudian hari maupun dalam hal melakukan tindakan hukumharuslah ada penetapan dari Pengadilan Negeri Pamekasan agar seluruhdokumen yang berkenaan dengan identitas Pemohon, termasuksebagaimana dalam BPIH dan SPPH Pemohon yang tertulis denganZAINAB Binti TAAT AHMAD, lahir di Pamekasan tanggal 18 September1985 untuk disesuaikan dengan NAWERI Binti TAAT AHMAD, lahir diSampang, tanggal 4 Juni 1979.

haji (BPIH) melalui Bank BTNPamekasan dengan identitas nama ZAINAB Binti TAAT AHMAD,tempat/tanggal lahir Pamekasan, 18 September 1985;Bahwa, benar kesalahan tersebut bisa terjadi karena pada waktuPenyetoran Awal BPIH pada saat itu Pemohon melalui perantara (calo),sehingga dibuatkan Setoran Awal BPIH dengan identitas namaPemohon dan tempat tanggal lahir yang keliru ;Bahwa, benar Pemohon ingin memperbaiki nama, tempat/tanggal lahirdan tahun kelahiran Pemohon pada Setoran Awal (BPIH) Nomor Pors!

ibadah haji (BPIH) melalui Bank BTNPamekasan dengan identitas nama ZAINAB Binti TAAT AHMAD,tempat/tanggal lahir Pamekasan, 18 September 1985; Bahwa, benar kesalahan tersebut bisa terjadi karena pada waktuPenyetoran Awal BPIH pada saat itu Pemohon melalui perantara (calo),sehingga dibuatkan Setoran Awal BPlHdengan identitas namaPemohon dan tempat tanggal lahir yang keliru ; Bahwa, benar Pemohon ingin memperbaiki nama, tempat/tanggal lahirdan tahun kelahiran Pemohon pada Setoran Awal (BPIH) dan SuratHalaman

) dan Surat Pendaftaran PergiHaji (SPPH) melalui Bank BTN Pamekasan, tanggal 4 Mei 2015, adalah satuorang yang sama ;Menimbang, bahwa terhadap materi permohonan pemohon yakniuntuk memperbaiki nama, tempat dan tanggal lahir Pemohon pada dokumenBukti Biaya Penyelenggaraan Ibadah Haji (BPIH) dan Surat PendaftaranPergi Haji (SPPH) melalui Bank BTN Pamekasan, tanggal 4 Mei 2015, yangtertulis secara keliru yakni atas nama ZAINAB Binti TAXAT AHMAD, lahir diPamekasan, tanggal 18 September 1985.