: 602.1/7742/417.301/2013 tanggal 30 Desember 2013 (belum ttd PPK)/Tukar yang dari Dinas;- 1 (satu) lembar Asli Berita Acara Pemberlakuan Denda Atas Pekerjaan Pengadaan Alat-Alat Laboratorium/Alat Peraga/ Alat Praktik Sekolah SMK Negeri 2 Kota Mojokerto, Nomor : 602.1/7132/417.301/2013 tanggal 26 Desember 2013;- 1 (satu) lembar Asli Surat Kepada Yth.

2 Kota Mojokerto (Lelang Ulang) Nomor : 602.1/408/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 21 Nopember 2013;- 1 (satu) rangkap Fotocopy Pengumuman Pemenang Lelang Sederhana Nomor : 602.1/410/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 21 Nopember 2013;- 1 (satu) rangkap Fotocopy Berita Acara Hasil Pelelangan Sederhana Nomor : 602.1/409/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 21 Nopember 2013;- 1 (satu) rangkap Fotocopy Berita Acara Tinjauan Lapangan Nomor : 602.1/398/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 16 Nopember 2013; - 1 (satu) rangkap Fotocopy Berita

Acara Pembuktian Dokumen Kualifikasi Nomor : 602.1/401/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 19 Nopember 2013;- 1 (satu) rangkap Fotocopy Berita Acara Harga Timpang Nomor : 602.1/402/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 19 Sepember 2013;- 1 (satu) rangkap Fotocopy Berita Acara Klarifikasi Surat Dukungan Nomor : 602.1/399/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 16 Nopember 2013;- 1 (satu) rangkap Fotocopy Berita Acara Klarifikasi Dokumen Penawaran Nomor : 602.1/400/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 19 Nopember 2013;- 1 (satu) lembar Asli Jaminan

Perintah Tugas Nomor : 893.3/3149/417.301/2013 Dinas Pendidikan Dan kebudayaan Kota Mojokerto, tanggal 18 September 2013;- 1 (satu) lembar Asli Surat Perjalanan Dinas Nomor 090/165/417,301/SPPD/2013, tanggal 18 September 2013;- 1 (satu) lembar Asli Lampiran SPPD dari Dinas Pendidikan dan Kebudayaan tujuan CV.

SULIHWARNO Rp. 150,000,- tanggal 18 September 2013;- 1 (satu) lembar Asli Laporan Hasil Rapat oleh NURHAYATI, SH., tanggal 18 September 2013;- 1 (satu) lembar Asli Surat Perintah Tugas Nomor : 893.3/4040/417,301/2013, kepada NURHAYATI, SH, GUNTUR SUJOKO, S.Pd dan SUPARDI, tanggal 15 Nopember 2013;- 1 (satu) lembar Asli Surat Perjalanan Dinas Nomor : 090/185/417.301/SPPD/2013, Dinas Pendidikan Dan kebudayaan Kota Mojokerto, tanggal 16 Nopember 2013;- 1 (satu) lembar Asli Lampiran SPPD dari Dinas

Global Inc No. 395.3/GLB.DUK/X/2013 tanggal24 Oktober 2013 dan 1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSEsurat pernyataan dari CV. Multi Sarana No.$D2129/MSC/X/2013 tanggal 18 Oktober 2013.1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Surat pernyataanjaminan purna jual dari CV. Global Inc No.395.1/GLB.DUK/X/2013 tanggal 24 Oktober 2013 dan 1 (satu)lembar cetak print aplikasi SPSE dari CV.

tanggal 4 November 2013.

Global Inc No. 515.3/GLB.DUK/X/2013 tanggal 13Nopember 2013 dan 1 (satu) lembar Fotocopy surat pernyataandari CV. Multi Sarana No. 2184/MSC/X/2013 tanggal 11Nopember 2013.1 (satu) lembar Fotocopy Surat pernyataan jaminan purna jualdari CV. Global Inc No. 515.1/GLB.DUK/X/2013 tanggal 13Nopember 2013 dan 1 (satu) lembar Fotocopy dari CV. MultiSarana No.

SD.2184/MSC/X/2013 tanggal 11 Nopember 2013.Surat dukungan dari CV.Global Inc No. 515/GLB.DUK/X/2013tanggal 13 Nopember 2013 dengan lampiran : 1 (satu) lembar Fotocopy SIUP dikeluarkan olehPemerintah Kabupaten Sidoarjo No. 510/110208/404.6.2/2013 tanggal 13 Februari 2013. 1 (satu) lembar Fotocopy TDP dikeluarkan oleh PemkabSidoarjo No. 12.17.3.47.08963 tanggal 14 Februari 2013. 1 (satu) lembar Fotocopy NPWP No. 02.208.458.6631.000 atas nama CV.

2013, tandatangan danstempel dari PT.

anggaran Satuan Kerja Pengguna Dana Tugas Pembantuan Bidang lingkungan hidup Tahun anggaran 2013, tanggal 4 Januari 2013 berikut lampirannya.

MAHANDIKA tanggal 22 November 2013.

059/SPPLS/RSJ/XI/2013 tahun 2013 tanggal 19 November 2013 yangditanda tangani oleh EKA YULIA HANDAYANI dan BENTONIWARMAN, SKM.Surat Perintah Membayarar Nomor : 059/SPMLS/RSJ/XI/2013 tanggal 20November 2013 yang ditanda tangani oleh DR.

/2013 tanggal23 September 2013 yang ditandatangani oleh Drs.

/X1/2013 tanggal20 November 2013 yang ditandatangani oleh Drs.

/XII/2013 tanggal11 Desember 2013 yang ditandatangani oleh Drs.

/XII/2013 tanggal19 Desember 2013 yang ditandatangani oleh Drs.

SUHAEMI/NUR LAELAH No Kuitansi 0045 sebanyak Rp.2.700.000 tanggal 10 Maret 2013;- SUDIYO/WURDANI HS No Kuitansi 0046 sebanyak Rp.710.000 tanggal 10 Maret 2013;- HM. SUHA/HJ. NANI SUKARNI No Kuitansi 0082 sebanyak Rp.3.790.000 tanggal 16 Maret 2013;- H. DJUDJU/SRI MARLINA No Kuitansi 0221 sebanyak Rp.3.770.000 tanggal 30 Maret 2013;- AMINAH/SITI RODIAH No Kuitansi 0231 sebanyak Rp1.070.000 tanggal 30 Maret 2013;- H.

BUNAWI BIN MAD JASIN/MOHAMAD MUHTAR No Kuitansi 0169 sebanyak Rp 3.780.000 tanggal 6 April 2013;- FACHRUDIN/H. SUBAKTI No Kuitansi 0126 sebanyak Rp 2.740.000 tanggal 23 Maret 2013;- MAGDALENA No Kuitansi 0163 sebanyak Rp1.340.000 tanggal 24 Maret 2013;- YASPI/Drs.

MAHYUDIN AZIS No Kuitansi 0161 sebanyak Rp.5.830.000 tanggal 20 April 2013;- SITI FATIMAH/MARDIANA No Kuitansi 0282 sebanyak Rp2.440.000 tanggal 30 Maret 2013;- TUKIMAN No Kuitansi 0318 sebanyak Rp 2.070.000 tanggal 4 Mei 2013;- JAUMI/SUKARNI No Kuitansi 0192 sebanyak Rp1.820.000 tanggal 30 Maret 2013;- Alm YADI SUYADI/ANDI FATMAH No Kuitansi 0234 sebanyak Rp1.390.000 tanggal 6 April 2013;- Alm YADI SUYADI/ANDI FATMAH No Kuitansi 0235 sebanyak Rp840.000 tanggal 6 April 2013;- H.

MAEMUNAH/PRIHARTINI No Kuitansi 0273 sebanyak Rp2.000.000 tanggal 6 April 2013;dikembalikan kepada saksi BRAM HAMDY;6. Membebankan biaya perkara ini kepada negara;

SUHAEMI/NUR LAELAH No Kuitansi 0045 sebanyak Rp2.700.000 tanggal10 Maret 2013;SUDITYO/WURDANI HS No Kuitansi 0046 sebanyak Rp710.000 tanggal 10Maret 2013;HM. SUHA/HJ. NANI SUKARNI No Kuitansi 0082 sebanyak Rp3.790.000tanggal 16 Maret 2013;H. DJUDJU/SRI MARLINA No Kuitansi 0221 sebanyak Rp3.770.000 tanggal 30Maret 2013;AMINAH/SITI RODIAH No Kuitansi 0231 sebanyak Rp1.070.000 tanggal 30Maret 2013;H.

/HJ.NANISUKARNI sebanyak Rp 3.790.000 tanggal 16 Maret 2013 sesuai dengankuitansi No Kuitansi 0082, HIDJUDJU/SRI MARLINA sebanyak Rp 3.770.000tanggal 30 Maret 2013 sesuai dengan kuitansi No Kuitansi 0221, AMINAH/SITIRODIAH sebanyak Rp 1.070.000 tanggal 30 Maret 2013 sesuai dengan kuitansiNo Kuitansi 0231, HBUNAWI BIN MAD JASIN/MOHAMAD MUHTARsebanyak Rp 3.780.000 tanggal 6 April 2013 sesuai dengan kuitansi No Kuitansi0169.Pada tanggal 16 Juli 2013 dan tanggal 21 Juli 2013 beberapa warga eks Kojadiantaranya

SUHAEMI/NUR LAELAH No Kuitansi 0045 sebanyak Rp2.700.000tanggal 10 Maret 2013;SUDIYO/WURDANI HS No Kuitansi 0046 sebanyak Rp710.000 tanggal 10Maret 2013;HM. SUHA/HJ. NANI SUKARNI No Kuitansi 0082 sebanyak Rp3.790.000tanggal 16 Maret 2013;H. DJUDJU/SRI MARLINA No Kuitansi 0221 sebanyak Rp3.770.000 tanggal30 Maret 2013;AMINAH/SITI RODIAH No Kuitansi 0231 sebanyak Rp1.070.000 tanggal 30Maret 2013;H.

SUHAEMI/NUR LAELAH No Kuitansi 0045 sebanyak Rp2.700.000tanggal 10 Maret 2013;e SUDIYO/WURDANI HS No Kuitansi 0046 sebanyak Rp710.000 tanggal 10Maret 2013;e HM. SUHA/HJ. NANI SUKARNI No Kuitansi 0082 sebanyak Rp3.790.000tanggal 16 Maret 2013;H. DJUDJU/SRI MARLINA No Kuitansi 0221 sebanyak Rp3.770.000 tanggal30 Maret 2013;AMINAH/SITI RODIAH No Kuitansi 0231 sebanyak Rp1.070.000 tanggal 30Maret 2013;H.

SUHAEMI/NUR LAELAH No Kuitansi 0045 sebanyak Rp.2.700.000tanggal 10 Maret 2013;SUDIYO/WURDANI HS No Kuitansi 0046 sebanyak Rp.710.000 tanggal10 Maret 2013;HM. SUHA/HJ. NANI SUKARNI No Kuitansi 0082 sebanyakRp.3.790.000 tanggal 16 Maret 2013;H. DJUDJU/SRI MARLINA No Kuitansi 0221 sebanyak Rp.3.770.000tanggal 30 Maret 2013;AMINAH/SITI RODIAH No Kuitansi 0231 sebanyak Rp1.070.000tanggal 30 Maret 2013;H.

Menetapkan bahwa barang bukti berupa :- 1 (satu) bundel Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) dengan SP2D nomor: 04882/BLlLS/2013 tanggal 10 Juli 2013. - 1 (satu) bundel Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) dengan SP2D nomor: 06709/BLlLS/2013 tanggal 11 September 2013. - 1 (satu) bundel Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) dengan SP2D nomor: 09033/BLlLS/2013 tanggal 15 Nopember 2013.

- 1 (satu) bundel Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) dengan SP2D nomor: 12890/BLlLS/2013 tanggal 23 Desember 2013. - 1 (satu) bundel Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) dengan SP2D nomor: 12891/BLlLS/2013 tanggal23 Desember 2013. - 1 (satu) bundel Spesifikasi Teknis. - 1 (satu) bundel Keputusan Kepala Dinas Cipta Karya dan Tata Ruang kab.

Banggai Tahun 2013. - 1 (satu) bundel toto copian Temuan BPK pad a pekerjaan Pembangunan Air Bersih Pedesaan Kel. Pakowa Kec. Pagimana Kab. Banggai Tahun 2013. - 1 (satu) bundel dokumen penawaran Pembangunan Air Bersih Pedesaan Kel. Pakowa Kec. Pagimana Kab. Banggai. - 1 (satu) bundel Surat Perjanjian Kontrak Nomor 600105 / KONT / PPK / DISCIKTAR tanggal 5 Juli 2013. - 1 (satu) bundel Laporan Kemajuan Pekerjaan Time Schedule (kurva S) I data visual.

- 1 (satu) bundel Laporan Kemajuan Pekerjaan periode 01 Nopember sid 26 Nopember 2013. - 1 (satu) bundel Laporan Kemajuan Pekerjaan periode 01 Oktober sid 31 Oktober 2013; - 1 (satu) bundel Laporan Kemajuan Pekerjaan periode 01 September sid 30 September 2013. - 1 (satu) bundel Laporan Kemajuan Pekerjaan periode 01Agustus sid 31 Agustus 2013. - 1 (satu) bundel Laporan Kemajuan Pekerjaan periode 05 Juli sid 31 Juli 2013.

- 1 (satu) bundel Berita Acara Serah Terima Pertama Pekerjaan (PHO) Nomor: 13/30.03/PHO/DISCIKTAR/2013 tanggal 02 Desember 2013. - 2 (dua) lembar Peta Jaringan Air Pembangunan Air Bersih Pedesaan Kel. Pakowa Kec. Pagimana Kab. Banggai. - 1 (satu) bundel Foto Copian Keputusan Kepala Dinas Cipta Karya dan Tata Ruang Kab. Banggai No : 800/37/Disciktar tentang Pengangkatan Panitia Penerima Hasil Pekerjaan di Lingkungan Dinas Cipta Karya dan Tata Ruang Kab. Banggai Tahun 2013.

HST Nomor : 04 tahun 2013 tentang Pembentukan Panitia dan Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dilingkungan Dinas Perternakan dan Perikanan Kabupaten Hulu Sungai Tengah Tahun 2013. 4. 1 (satu) bundel Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) nomor : 79/SPM- LS/DISNAKKAN/10/2013, tanggal 31 Oktober 2013 beserta lampiran. 5. 1 (satu) bundel Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) nomor : 26/SPM- LS/DISNAKKAN/06/2013, tanggal 19 Juni 2013 beserta lampiran.6. 1 (satu) bundel SP2D

Nomor : 3201/20131-LS/2013 tanggal 29 November 2013 beserta lampiran.7. 1 (satu) bundel SP2D Nomor : 3454/20131-LS/2013 tanggal 10 Desember 2013 beserta lampiran.8. 1 (satu) bundel SP2D Nomor : 3240/20131-LS/2013 tanggal 2 Desember 2014 beserta lampiran. 9. 1 (satu) lembar Surat Perintah Pemeriksaan Barang dan Jasa Nomor 15/PMBJ/Disnakkan 2013 tanggal 30 Agustus 2013. 10.1 (satu) lembar Berita Acara Pemeriksaan Barang/Jasa Nomor

15/PMBJ/Disnakkan 2013 tanggal 02 September 2013. 11. 1 (satu) lembar Berita Acara Penerimaan Barang Nomor 15/PMBJ/ Disnakkan 2013 tanggal 02 September 2013.12. 1 (satu) bundel Surat Keputusan Pengguna Anggaran Dinas Perternakan dan Perikanan Kab.

HST Nomor : 03 tahun 2013 tentang Pembentukan Panitia Penerima/Pemeriksa Hasil Pekerjaan Barang/Jasa Dilingkungan Dinas Perternakan dan Perikanan Kabupaten Hulu Sungai Tengah Tahun 2013.13.1 (satu) bundel Surat Perintah Kerja (SPK) nomor : 03-P.10/PPBJ/Disnakkan /2013, 06 Nopember 2013, Pekerjaan pengadaan perahu penangkap ikan.14.1 (satu) bundel Surat Perintah Kerja (SPK) nomor : 23-P.10/PPBJ /Disnakkan /2013, 06 Nopember 2013, Pekerjaan Pengadaan kapal/perahu POKMASWAS.15.1 (satu) Bundel Surat

Keputusan Bupati Hulu Sungai Tengah Nomor : 900/06/920/Tahun 2013 tentang Pelimpahan Wewenang Kekuasaan Pengelolaan Keuangan Daerah di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Hulu Sungai Tengah Tahun Anggaran 2013 tanggal 2 Januari 2013 beserta lampiran.26. 1 (satu) lembar surat nomor : 523/182/Disnakkan/VI/2013 kepada Dirjen Pengawasan Sumber Daya Kelautan dan Perikanan di Jakarta tanggal 03 April 2013.27. 1 (satu) lembar surat nomor : 523/321-kan/Disnakkan/2013 tanggal 22 Oktober 2013 perihal Pemberitahuan

HST Nomor : 04 tahun 2013 tentang PembentukanPanitia dan Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dilingkungan DinasPerternakan dan Perikanan Kabupaten Hulu Sungai Tengah Tahun2013.1 (satu) bundel Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) nomor : 79/SPMLS/DISNAKKAN/10/2013, tanggal 31 Oktober 2013 beserta lampiran.1 (satu) bundel Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) nomor : 26/SPMLS/DISNAKKAN/06/2013, tanggal 19 Juni 2013 beserta lampiran.1 (satu) bundel SP2D Nomor : 3201/20131LS/2013 tanggal 29November 2013 beserta

lampiran.1 (satu) bundel SP2D Nomor : 3454/20131LS/2013 tanggal 10Desember 2013 beserta lampiran.1 (satu) bundel SP2D Nomor : 3240/20131LS/2013 tanggal 2 Desember2014 beserta lampiran.1 (satu) lembar Surat Perintah Pemeriksaan Barang dan Jasa Nomor15/PMBJ/Disnakkan 2013 tanggal 30 Agustus 2013.1 (satu) lembar Berita Acara Pemeriksaan Barang/Jasa Nomor15/PMBJ/Disnakkan 2013 tanggal 02 September 2013.1 (satu) lembar Berita Acara Penerimaan Barang Nomor15/PMBJ/Disnakkan 2013 tanggal 02 September 2013.1

Hal.37 dari.133 SP2D Nomor 1107/20131LS/2013 tanggal Rp 58.500.000,0021 Juni 2013 SP2D Nomor 2723/20131LS/2013 tanggal6 Rp 136.500.000,00Nopember 2013 Jumlah Rp 195.000.000,002 Bukti Setoran Pajak (PPN) dari CV.

:o Membuat surat pesanan speed boat nomor 523/057/Disnakkan/2013 tanggal21 Maret 2013 yang ditandatangani Sdr.

bundel SP2D Nomor : 3201/20131LS/2013 tanggal 29November 2013 beserta lampiran.7. 1 (satu) bundel SP2D Nomor : 3454/20131LS/2013 tanggal 10Desember 2013 beserta lampiran.8. 1 (satu) bundel SP2D Nomor : 3240/20131LS/2013 tanggal 2 Desember2014 beserta lampiran.9. 1 (satu) lembar Surat Perintah Pemeriksaan Barang dan Jasa Nomor15/PMBJ/Disnakkan 2013 tanggal 30 Agustus 2013.10.1 (satu) lembar Berita Acara Pemeriksaan Barang/Jasa Nomor15/PMBJ/Disnakkan 2013 tanggal 02 September 2013.11. 1 (satu) lembar

Tanggal 17 Juni 2013 ;

Umum Kota Tebing Tinggi Tahun Anggaran 2013 tanggal 04 Januari 2013 ;

Saluran Drainase dan Jaringan Irigasi dan Penataan Ruang Tahun Anggaran 2013 tanggal 7 Januari 2013

Pekerjaan sebesar 100% Nomor : 900/250/PTTB/TT/2013 tanggal 10 Desember 2013 ;

2013 ;

Surat Perjanjian Nomor : 050/827/SP/DPU/PTTB/VI/2013 Tanggal17 Juni 2013 ;2. Adendun Surat Perjanjian Nomor : 050 / 866 / ADD.SP / DPU /PTTB/VI/ 2013 Tanggal 24 Juni 2013 ;3. Foto Copy Progres kemajuan pekerjaan bulan Ke1 ;4. Dokumen Pengadaan Nomor; 04/PPBJJK/DPU.TT/2013 tanggal09 Mei 2013 ;5. Asbuilt Drawing Lanjutan Pembuatan Tanggul Sei Padang ;6.

Pertama Pekerjaan Nomor : 900 / 251 /PTTB / 2013 tanggal 10 Desember 2013 ;Berita Acara Pembayaran Nomor : 900/252/PTTB/TT/2013 tanggal11 Desember 2013 ;Permohonan Pembayaran termyn 95%30% dari CV.Savitri kepadaKPA/PPK Dinas Pekerjaan Umum Kota Tebing Tinggi tanggal 09Desember 2013 ;Surat Perintah Pencairan Dana Nomor SPM : 388/SPMLS3/1.03.01.01/2013 tanggal 27 Desember 2013 untuk Termyn 5%senilai Rp.72.894.450, (tujuh puluh dua juta delapan ratusSembilan puluh empat ribu empat ratus lima puluh

17 Juni 2013 senillai Rp.

AUFA pada tanggal 10 Juni 2013 dan telah dijawab padatanggal 11 Juli 2013 dan selanjutnya CV.

Kemajuan Pekerjaan sebesar 100% Nomor : 900 /250/ PTTB/ TT / 2013 tanggal 10 Desember 2013 ;Progres Kemajuan Pekerjaan pada bulan Desember 2013 ;RAB Contrak Change Order (CCO) tanggal 30 Juli 2013 ;Berita Acara Penyerahan Pertama Pekerjaan Nomor : 900 / 251 / PTTB /2013 tanggal 10 Desember 2013 ;Berita Acara Pembayaran Nomor : 900 / 252 / PTTB/ TT / 2013 tanggal 11Desember 2013 ;Permohonan Pembayaran termyn 95%30% dari CvV.Savitri kepadaKPA/PPK Dinas Pekerjaan Umum Kota Tebing Tinggi tanggal 09

IA, Jakarta Timur sesuai Surat Kuasa No : 04/RS/l/2013 tanggal 10 Januari 2013, yang untuk selanjutnya disebut PENGGUGATM e l a w a n :PT. TUGU PRATAMA INDONESIA, yang beralamat di WISMA TUGU I, Jln. HR Rasuna Said Kav. 8 C 8-9, Jakarta Selatan, yang untuk selanjutnya disebut TERGUGAT ;

373/Pdt.G/2013/PN.Jkt.Sel

IA, Jakarta Timur sesuai Surat Kuasa No : 04/RS/I/2013 tanggal 10 Januari 2013, yang untuk selanjutnya disebutPENGGUGATMelawan:PT. TUGU PRATAMA INDONESIA, yang beralamat di WISMA TUGU I, JIn.

Putusan No.373/Pdt.G/2013/PN.Jkt.

Rencana Kerja Anggaran (RKA) tahun 2013.15. Bukti Setoran Bank BPD Sulteng Jaminan Pelaksanaan Pekerjaan SMA Negeri 1 Tinangkung yang dilegalisir.16. Surat Teguran I dari Kepala Dinas Dikpora Nomor : 800.1208.b/Dikpora-Bangkep/2013 tanggal 04 Desember 2013 yang dilegalisir.17. Surat Teguran II dari Kepala Dinas Dikpora Nomor : 800.1219.a/Dikpora-Bangkep/2013 tanggal 12 Desember 2013 yang dilegalisir.18.

/Dikpora-Bangkep/2013 tanggal 06 November 2013 perihal penyimpangan pekerjaan pembangunan rehab ruang kelas SMA Negeri 1 Tinangkung yang dilegalisir.22. Surat dari Bupati Banggai Kepulauan Nomor : 420/399/Dikpora-Bangkep/2013 tanggal 06 November 2013 perihal penghentian pekerjaan pembangunan rehab berat ruang kelas SMA Negeri 1 Tinangkung yang dilegalisir.23.

Surat Undangan Dinas Dikpora Nomor : 800.1044.a/Dikpora-Bangkep/2013 tanggal 16 Juni 2013 yang ditujukan kepada Direktur CV MOHHAT, penanggung jawab lapangan dari CV MOHHAT, Konsultan Pengawas Pekerjaan yang dilegalisir.27. Surat dari Dinas Dikpora Nomor : 800.1269.a/Dikpora-Bangkep/2013 perihal pemutusan kontrak sepihak kepada CV. MOHHAT yang dilegalisir.28. Surat dari Dinas Dikpora Nomor : 800.1272.a/Dikpora-Bangkep/2013, Desember 2013 perihal tuntutan penagihan jaminan pelaksana kepada PT.

Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Nomor : 7427/SP2D-LS/BL/XII/2013, tanggal 05 Desember 2013 untuk pembayaran belanja langsung guna pembayaran 100% kegiatan perencanaan fisik DAK pendidikan menengah, kegiatan rehab sedang/ berat ruang kelas sekolah pada Dinas Dikpora TW III TA 2013 beserta dokumen pendukung.31.

Surat Kepala Dinas Dikpora Nomor : 420.1096/Dikpora-Bangkep/2013 tanggal 30 Oktober 201342. Surat Kepala Dinas Dikpora Nomor : 900.1061/Dikpora-Bangkep/2013 tanggal 18 Oktober 201343. Surat Kepala Dinas Dikpora tanggal 6 Nopember 201344. Surat Bupati Banggai Kepulauan tanggal 6 Nopember 201345. Surat Kepala Dinas Dikpora Nomor : 800.1044.a/Dikpora-Bangkep/2013 tanggal 16 Oktober 2013Barang bukti nomor urut 1 s/d 39 dikembalikan kepada pihak-pihak darimana barang tersebut disita.

pada Dinas Dikpora TW II TA 2013 Kab.

Bangkep Tahun 2013 berdasarkan Kontrak Nomor : 1.a/ KONT / DIKPORA / DAU / 2013 tanggal 02 September 2013 KegiatanRehabilitasi sedang / berat ruang kelas Sekolah SMA Negeri 1Tinangkung Kab. Bangkep Tahun 2013 dengan Pelaksana CV.

Bangkep Tahunanggaran 2013 atas dasar Surat Peritah Kerja Nomor : 06.a / SPK /Konsultan / Dikpora / DAU / 2013, tanggal 31 Juli 2013 dimana kontrakkerja sampai pada tanggal 29 Oktober 2013.

Bangkep Tahun 2013 di menangkan olehCV.

Bangkep T.A. 2013 adalah sebagaiberikut:.

Perintis Kemerdekaan No. 32, Medan, berdasarkan Surat Kuasa Khusus tertanggal 22 Agustus 2013 yang telah didaftarkan pada Kepaniteraan Pengadilan Negeri Lubuk Pakam di bawah Register No. W2.U4/318/Pdt.04.10/VIII/2013 tanggal 26 Agustus 2013, selanjutnya disebut Penggugat;M E L A W A NFriska Lenny Br. Sianturi Amd. Par, jenis kelamin perempuan, umur 31 tahun, kewrganegaraan Indonesia, Agama Kristen, pekerjaan Ibu Rmah Tangga, tinggal di Jl.

102/PDT.G/2013/PN.LP

W2.04/318/Pdt.04.10/VUI/2013 tanggal 26Agustus 2013, selanjutnya disebut......... eee eeeeceesecceeseeceesteeeenees Penggugat;MELAWANFriska Lenny Br. Sianturi Amd. Par, jenis kelamin perempuan, umur 31 tahun,kewrganegaraan Indonesia, Agama Kristen, pekerjaan Ibu Rmah Tangga,tinggal di Jl.

Pala Raya No. 39, Perumnas Simalingkar, KelurahanPerumnas Simalingkar, Kecamatan Pancur Batu, Kabupaten Deli Serdang,Selanjutnya Cisebut........ ce eeceeseecssneeceeececseeeecesececstececseeeeeeeeeeenaeeeenas Tergugat;Pengadilan Negeri tersebut ;Halaman dari 22 halaman Putusan No. 102/Pdt.G/2013/PN.LPe Setelah membaca Surat Penetapan Ketua Pengadilan Negeri Lubuk Pakam No. 102/Pdt.G/2013/PN.LP tanggal 02 September 2013 tentang Penunjukan Majelise Setelah membaca surat gugatan Penggugat tertanggal

26 Agustus 2013 dan suratsuratlain yang berkenaan dengan surat gugatan tersebut;e Setelah mendengar keterangan saksi dari Penggugat dan memperhatikan segala sesuatuyang terjadi dalam pemeriksaan persidangan perkara ini; Tentang Duduk PerkaraMenimbang, bahwa Penggugat telah mengajukan gugatan melalui SuratGugatannya tertanggal 26 Agustus 2013 yang didaftarkan di Kepaniteraan PengadilanNegeri Lubuk Pakam tanggal 27 Agustus 2013 dibawah Register Nomor: 102/Pdt.G/2013/PN.LP dengan isi gugatan sebagai

/PN.LPSUBSIDAIR:Bila Majelis Hakim berpendapat lain mohon putusan yang seadiladilnya (ExAequo Et Bono);Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan, Penggugatmenghadap kuasa hukumnya Christina Nurmaya Dewi, S.H., akan tetapi Tergugat tidakdatang menghadap atau menyuruh orang lain menghadap untuk mewakilinya,meskipun Tergugat telah dipanggil berdasarkan risalah panggilan No. 102/Pdt.G/2013/PN.LP tanggal 13 September 2013, tanggal 20 September 2013, tanggal 03Oktober 2013, dan tanggal

Putusan initelah diucapkan pada hari Rabu, tanggal 11 Desember 2013 dalam sidang yangterbuka untuk umum oleh Majelis Hakim tersebut dengan dibantu oleh ADDHIE Y.P.PUTRA, SH., sebagai Panitera Pengganti Pengadilan Negeri tersebut dengan dihadiri olehPenggugat, tanpa dihadiri Tergugat. HakimHakim Anggota, Hakim Ketua Majelis,Halaman 21 dari 22 halaman Putusan No. 102/Pdt.G/2013/PN.LP22d.t.oAHMAD SAMUAR, SH.d.t.oAKBAR ISNANTO, SH., M.Hum.d.t.oH.

tahun 2013 Nomor : 02/Koni/Btg/03/III/2013, tanggal 04 Maret 2013;
3) Dokumen pencairan dana hibah KONI Kota Bontang TA. 2013 berupa :
o 3 (tiga) lembar asli Surat Permintaan Pembayaran langsung belanja pengeluaran PPKD Nomor : 0001/SPP-Hibah/PPKD/2013 tahun 2013 tanggal 01 April 2013 sebesar Rp. 15.000.000.000,- (lima belas milyar rupiah);
o 1 (satu) lembar asli Surat Permintaan Membayar (SPM) nomor SPM:0001/SPM HIBAH/PPKD/2013 tanggal 01 April 2013

Sepatu Juara-Btg/XII/2013 tanggal 30 Desember 2013.

o 1 (satu) Berkas asli Laporan Pertanggung Jawaban Pesona FC Kota Bontang tahun 2013 Nomor 11/ Pesona FC Btg/XII/2013 tanggal 31 Desember 2013.

Bangau Putih Kota Bontang tahun 2013 Nomor 012/Ps. B P-Btg/XII/2013 tanggal 30 Desember 2013.

Zet Star-Btg/XII/2013 tanggal 30 Desember 2013.

Bonia PutraKota Bontang Tahun Anggaran 2013;Oo 1(satu) lemabar asli Surat Pernyataan tanggal 13 Mei 2013;o 1(satu) lembar asli Berita Acara nomorO60A/KONI/03/BTG/V/2013 tanggal 13 Mei 2013 tentang serahHal49daril03 Put.

FC KotaBontang Tahun Anggaran 2013;o 1 (satu) Jlembar)~ asli Berita acara nomorO59A/KONI/03/BTG/V/2013 tanggal 10 Mei 2013 tentang serahHal60daril03 Put.

juta rupiah) untuk Bantuan Pembinaan Kick Off FC KotaBontang Tahun Anggaran 2013;oO 1 (satu) lembar asli Surat Pernyataan tanggal 09 April 2013;o 1 (satu) lembar asii Berita Acara nomor045A/KONI/03/BT G/IV/2013 tanggal 08 April 2013 tentang serahHal69daril03 Put.

asli Surat Pernyataan tanggal 11 April 2013;o 1 (satu) lembar asii Berita Acara nomor047A/KONI/03/BTG/V/2013 tanggal 11 April 2013 tentang serahHal73daril103 Put.

Bonia PutraKota Bontang Tahun Anggaran 2013;Oo 1(satu) lemabar asli Surat Pernyataan tanggal 13 Mei 2013;o 1(satu) lembar asli Berita Acara nomorO60A/KONI/03/BTG/V/2013 tanggal 13 Mei 2013 tentang serahHal97dari103 Put.

Faktur Penjualan Tanggal 20 Maret 2013. No.Fak : 03025/13 YTT2. Faktur Penjualan Tanggal 28 Maret 2013. No.Fak : 03042/13 YTT3. Faktur Penjualan Tanggal 28 Maret 2013. No.Fak : 03043/13 YTT 4. Faktur Penjualan Tanggal 26 Maret 2013. No.Fak : 03035/13 YTT 5. Faktur Penjualan Tanggal 25 Maret 2013. No.Fak : 03032/13 YTT 6. Faktur Penjualan Tanggal 23 Maret 2013. No.Fak : 03030/13 YTT 7. Faktur Penjualan Tanggal 30 Maret 2013. No.Fak : 03026/13 YTT 8.

Faktur Penjualan Tanggal 13 Maret 2013. No.Fak : 03014/13 YTT 9. Faktur Penjualan Tanggal 03 April 2013. No.Fak : 04004/13 YTT 10. Faktur Penjualan Tanggal 06 April 2013. No.Fak : 04012/13 YTT 11. Faktur Penjualan Tanggal 06 April 2013. No.Fak : 04013/13 YTT 12. Faktur Penjualan Tanggal 12 April 2013. No.Fak : 04020/13 YTT 13. Faktur Penjualan Tanggal 13 April 2013. No.Fak : 04021/13 YTT 14. Faktur Penjualan Tanggal 15 April 2013. No.Fak : 04022/13 YTT 15.

Faktur Penjualan Tanggal 20 Mei 2013. No.Fak : 05041/13 YTT 2. Faktur Penjualan Tanggal 21 Mei 2013. No.Fak : 05042/13 YTT 3. Faktur Penjualan Tanggal 22 Mei 2013. No.Fak : 05044/13 YTT 4. Faktur Penjualan Tanggal 23 Mei 2013. No.Fak : 05047/13 YTT 5. Faktur Penjualan Tanggal 24 Mei 2013. No.Fak : 05053/13 YTT 6. Faktur Penjualan Tanggal 27 Mei 2013. No.Fak : 05054/13 YTT 7. Faktur Penjualan Tanggal 27 Mei 2013. No.Fak : 05055/13 YTT 8. Faktur Penjualan Tanggal 30 Mei 2013.

Faktur Penjualan Tanggal 30 Mei 2013. No.Fak : 05065/13 YTT 10. Faktur Penjualan Tanggal 31 Mei 2013. No.Fak : 05067/13 YTT 11. Faktur Penjualan Tanggal 31 Mei 2013. No.Fak : 05068/13 YTT 12. Faktur Penjualan Tanggal 31 Mei 2013. No.Fak : 05073/13 YTT 13. Faktur Penjualan Tanggal 03 juni 2013. No.Fak : 06001/13 YTT 14. Faktur Penjualan Tanggal 24 Juli 2013. No.Fak : 07031/13 YTT 15. Faktur Penjualan Tanggal 24 Juli 2013. No.Fak : 07032/13 YTT 16.

Faktur Penjualan Tanggal 24 Agustus 2013. No.Fak : 08028/13 YTT 17. Faktur Penjualan Tanggal 31 Agustus 2013. No.Fak : 08001/13 YTT 18. Faktur Penjualan Tanggal 31 Agustus 2013. No.Fak : 08002/13 YTT 19. Faktur Penjualan Tanggal 16 Agustus 2013. No.Fak : 08018/13 YTT- 1 (satu) lembar Faktur Penjualan Warna Putih milikPT.GSM kepada Toko RAMLAN No. Fak : 07037/13 YTT, tanggal 27 Juli 2013.- 1 (satu) lembar Faktur Penjualan Warna Putih milik PT.GSM kepada Toko DUNIA BARU No.

Faktur Penjualan Tanggal 20 Maret 2013. No.Fak : 03025/13 YTT2. Faktur Penjualan Tanggal 28 Maret 2013. No.Fak : 03042/13 YTT3. Faktur Penjualan Tanggal 28 Maret 2013. No.Fak : 03043/13 YTT4. Faktur Penjualan Tanggal 26 Maret 2013. No.Fak : 03035/13 YTT5. Faktur Penjualan Tanggal 25 Maret 2013. No.Fak : 03032/13 YTT6. Faktur Penjualan Tanggal 23 Maret 2013. No.Fak : 03030/13 YTT7. Faktur Penjualan Tanggal 30 Maret 2013. No.Fak : 03026/13 YTT8. Faktur Penjualan Tanggal 13 Maret 2013.

Faktur Penjualan Tanggal 03 April 2013. No.Fak : 04004/13 YTT10. Faktur Penjualan Tanggal 06 April 2013. No.Fak : 04012/13 YTT11. Faktur Penjualan Tanggal 06 April 2013. No.Fak : 04013/13 YTT12. Faktur Penjualan Tanggal 12 April 2013. No.Fak : 04020/13 YTT13. Faktur Penjualan Tanggal 13 April 2013. No.Fak : 04021/13 YTT14. Faktur Penjualan Tanggal 15 April 2013. No.Fak : 04022/13 YTT15. Faktur Penjualan Tanggal 18 April 2013. No.Fak : 04027/13 YTT16. Faktur Penjualan Tanggal 20 April 2013.

Faktur Penjualan Tanggal 20 Mei 2013. No.Fak :Faktur Penjualan Tanggal 21 Mei 2013. No.FakFaktur Penjualan Tanggal 22 Mei 2013. No.FakFaktur Penjualan Tanggal 23 Mei 2013. No.FakFaktur Penjualan Tanggal 24 Mei 2013. No.FakFaktur Penjualan Tanggal 27 Mei 2013. No.FakFaktur Penjualan Tanggal 27 Mei 2013. No.FakFaktur Penjualan Tanggal 30 Mei 2013. No.Fakeen fe PS SP PeFaktur Penjualan Tanggal 30 Mei 2013. No.FakoS. Faktur Penjualan Tanggal 31 Mei 2013. No.Fak.

/PN.PbrTanggal 21 Mei 2013. No.Fak :Tanggal 22 Mei 2013. No.Fak :Tanggal 23 Mei 2013. No.Fak :Tanggal 24 Mei 2013. No.Fak :Tanggal 27 Mei 2013. No.Fak :Tanggal 27 Mei 2013. No.Fak :Tanggal 30 Mei 2013. No.Fak :Tanggal 30 Mei 2013. No.Fak :Tanggal 31 Mei 2013. No.Fak :Tanggal 31 Mei 2013. No.Fak :Tanggal 31 Mei 2013. No.Fak :Tanggal 03 juni 2013. No.FakTanggal 24 Juli 2013. No.Fak :Tanggal 24 Juli 2013.

Faktur PenjualanTanggal 20 Mei 2013.Tanggal 21 Mei 2013.Tanggal 22 Mei 2013.Tanggal 23 Mei 2013.Tanggal 24 Mei 2013.Tanggal 27 Mei 2013.Tanggal 27 Mei 2013.Tanggal 30 Mei 2013.Tanggal 30 Mei 2013.Tanggal 31 Mei 2013.Tanggal 31 Mei 2013.No.FakNo.FakNo.FakNo.FakNo.FakNo.FakNo.FakNo.FakNo.FakNo.FakNo.Fak ::05041/13 YTT:05042/13 YTT:05044/13 YTT:05047/13 YTT:05053/13 YTT:05054/13 YTT:05055/13 YTT:05064/13 YTT:05065/13 YTT:05067/13 YTT05068/13 YTTHalaman 39 dari 41 halaman Putusan Nomor 1040/Pid.B/2014

Papua Jaya Perkasa sebesar US $ 132.000,00 untuk pembayaran pembelian 1 (satu) unit FG Wilson Genset Model : P800P1-SA sesuai Kontrak Nomor : SPJB/001/FGW/TNJYP-YK/X/2013 tanggal 29 Oktober 2013 tertanggal 29 Nopember 2013.3). 4 (empat) lembar foto copy Surat Perjanjian Jual Beli Nomor : SPJB/001/FGW/TNJYP-YK/X/2013 tanggal 29 Oktober 2013 antara Boyke M. Harianja selaku Branch Operation Head PT.

Papua Jaya Perkasa Nomor : 113/ PT.PJP-KW/ XII/2013 tanggal 19 Desember 2013 untuk Pembayaran Lunas atas Pekerjaan Pengadaan Genset, Rumah Genset dan Pemasangan Jaringan dan Uji Fungsi Kebtuhan pada RSUD Jayapura T.A. 2013 berdasarkan Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) Nomor : 027/ 4027.1/ SPMK-RSUD/ XI/ 2013 tanggal 02 Nopember 2013 dan Kontrak Pengadaan Barang (KPB) Nomor : 602.1/ 4028.2/ KPB-RSUD/ XI/ 2013 tanggal 02 Nopember 2013 sejumlah Rp. 3.983.000.000,00 (tiga milyar Sembilan

PJP/XII/2013 tanggal 19 Desember 2013.16). 1 (satu) lembar foto copy Berita Acara Pernyataan Selesainya Pekerjaan Nomor : 602.1/4641 tanggal 19 Desember 2013.17). 1 (satu) lembar foto copy Berita Acara Pemeriksaan Barang dan Jasa tanggal 19 Desember 2013.18). 1 (satu) lembar foto copy Lampiran Berita Acara Pemeriksaan Barang tanggal 19 Desember 2013. 19). 2 (dua) lembar foto copy surat penawaran harga dari PT.

(DPA) T.A. 2013 SKPD RSUD Jayapura tanggal 15 Januari 2013.31). 4 (empat) lembar Asli copy Surat Keputusan Direktur RSUD Jayapura tentang Pembentukan Tim Pendukung dan Tim Teknis/Tim Ahli pada Kegiatan Pengadaan Genset Automatic, Pemasangan Uji Fungsi dan Rumah Genset pada RSUD Jayapura T.A. 2013.32). 1 (satu) bundel Asli Dokumen Kontrak Pengadaan Barang Nomor : 602.1/4028.2/KPB-RSUD/XI/2013 tanggal 02 November 2013, SPMK Nomor : 027/ 4027.1/ SPMK-RSUD/ XI/ 2013 tanggal 02 November 2013,

Tahun Anggaran 2013 dengan Pelaksana : PT.

20 Desember 2013 untukpembayaran lunas atas Pekerjaan Pengadaan Genset dan Pemasangan pada RSUDJayapura sesuai kontrak Nomor: 602.1/4028.2/KPBRSUD/XI/2013 Tanggal 02November 2013 kepada PT.

SPM :289/SPMLS/1.02.02.01/2013 tanggal 20 Desember 2013 untuk PermintaanPembayaran Lunas atas Pekerjaan Pengadaan Genset, Rumah Genset danPemasangan pada RSUD Jayapura sesuai Kontrak Nomor : 602.1/4028.2 tanggal 2Nopember 2013 kepada PT.

Papua Jaya Perkasa Nomor : 113/ PT.PJPKW/ XII/2013 tanggal 19 Desember 2013 untuk Pembayaran Lunas atas PekerjaanPengadaan Genset, Rumah Genset dan Pemasangan Jaringan dan Uji FungsiKebtuhan pada RSUD Jayapura T.A. 2013 berdasarkan Surat Perintah Mulai Kerja(SPMK) Nomor : 027/ 4027.1/ SPMKRSUD/ XI/ 2013 tanggal 02 Nopember 2013dan Kontrak Pengadaan Barang (KPB) Nomor : 602.1/ 4028.2/ KPBRSUD/ XI/2013 tanggal 02 Nopember 2013 sejumlah Rp. 3.983.000.000,00 (tiga milyarSembilan ratus delapan puluh tiga

2013 yang ditandatanganioleh dr.

Papua Jaya Perkasa Nomor : 113/PT.PJPKW/ XII/2013 tanggal 19 Desember 2013 untuk Pembayaran Lunasatas Pekerjaan Pengadaan Genset, Rumah Genset dan Pemasangan Jaringandan Uji Fungsi Kebtuhan pada RSUD Jayapura T.A. 2013 berdasarkan SuratPerintah Mulai Kerja (SPMK) Nomor : 027/ 4027.1/ SPMKRSUD/ XI/ 2013tanggal 02 Nopember 2013 dan Kontrak Pengadaan Barang (KPB) Nomor :602.1/ 4028.2/ KPBRSUD/ XI/ 2013 tanggal 02 Nopember 2013 sejumlahRp. 3.983.000.000,00 (tiga milyar Sembilan ratus delapan puluh tiga

Menetapkan barang bukti berupa : - 1 (satu) lembar Surat Jalan (DO) tanggal 2 November 2013 Sopir HERI B, 1 (satu) lembar Rekap Penjualan tanggal 2 November 2013 Sales HERI B, 1 (satu) lembar setoran kas masuk tanggal 2 November 2013 ;- 1 (satu) lembar Nota UD.

Sari Jaya No. 2051 tanggal 2 November 2013, Mbak Ivo, sebesar Rp.12.292.000,- ;- 1 (satu) lembar Surat Jalan (DO) tanggal 1 November 2013 Sopir HERI B, 1 (satu) lembar Rekap Penjualan tanggal 1 November 2013 Sales HERI B 1 (satu) lembar setoran kas masuk tanggal 1 November 2013 ;- 1 (satu) lembar Surat Jalan (DO) tanggal 31 Oktober 2013 Sopir HERI B, 1 (satu) lembar Rekap Penjualan tanggal 31 Oktober 2013 Sales HERI B 1 (satu) lembar setoran kas masuk tanggal 31 Oktober 2013 ;- 1 (satu) buah buku

catatan transaksi keuangan tanggal 1 Juli 2013 s/d 31 Desember 2013, warna kombinasi ungu putih motif batik parang cap GELATIK KEMBAR ;- 1 (satu) lembar REKAPAN NOTA YANG DIPALSUKAN OLEH SALES HERI tertanggal 11 November 2013 ;Dikembalikan kepada saksi Helen Purbonegoro sebagai pemilik UD Sari Jaya6.

(nota sudah hilang).b Nota tanggal 1 November 2013 an.

(nota sudah hilang).b Nota tanggal November 2013 an.

(nota sudah hilang).Nota tanggal 1 November 2013 an.

Bisasaya jelaskan sebagai berikut : TGL TRANSAKSI ATAS PENJUALAN TRANSAK TRANSAKNAMA KREDITYG SIYG SI YANGDILAPORKAN DIBAYAR/DIPALSUK(Rp) ASLI AN1 Nov 2013 TUMIRAN 17,857,000 4,994,000 12,863,0001 Nov 2013 KAJI 17,056,000 3,559,000 13,497,0002 Nov 2013 SLAMET 15,256,000 10,396,000 4,860,0002 Nov 2013 MUR 6,909,000 2,633,000 4,276,0002 Nov 2013 MARSUDI 7,070,000 825,000 6,245,0002 Nov 2013 Ivo 12,292,000 12,292,00031 Okt 2013 YADI 19,070,000 9,780,000 9,290,00031 Okt 2013 JAS 20,493,000 8,918,000

Sari Jaya No. 2051 tanggal 2 November 2013, MbakIvo, sebesar Rp.12.292.000, ;e 1 (satu) lembar Surat Jalan (DO) tanggal 1 November 2013 Sopir HERI B, 1(satu) lembar Rekap Penjualan tanggal 1 November 2013 Sales HERI B (satu)lembar setoran kas masuk tanggal November 2013 ;e 1 (satu) lembar Surat Jalan (DO) tanggal 31 Oktober 2013 Sopir HERI B, 1(satu) lembar Rekap Penjualan tanggal 31 Oktober 2013 Sales HERI B 1 (satu)lembar setoran kas masuk tanggal 31 Oktober 2013 ;e 1 (Satu) buah buku catatan transaksi

.4. 1 (satu) bundel kontrak paket pengerjaan PENGADAAN STIKER SENSUS PPDP KEGIATAN PEMILUKADA WALIKOTA dan WAKIL WALIKOTA TANGERANG TAHUN 2013, No.SPK : 027/11/PWK-11/KPU/2013 tanggal 2 Mei 2013, CV.

2013, CV.

paket pengerjaan PENGADAAN KAOS DAN TOPI PPDP KEGIATAN PEMILUKADA WALIKOTA dan WAKIL WALIKOTA TANGERANG TAHUN 2013, No.SPK : 027/10/PWK-12/KPU/2013 tanggal 2 Mei 2013, CV.

PEMILUKADA WALIKOTA dan WAKIL WALIKOTA TANGERANG TAHUN 2013, No.SPK : 027/10/PWK-08/KPU/2013 tanggal 22 Maret 2013, CV.MERDEKA, dengan nilai Rp.81.760.000,- (Asli) ;A.39. 1 (satu) bundel kontrak paket pengerjaan PENGADAAN AKOMODASI RAPAT KERJA ANGGOTA PPK dan SEKRETARIAT PPK, No.SPK : 027/10/PWK-09/KPU/2013 tanggal 17 April 2013, PT.

Tahun 2013 H.

:027/11/PWK11/KPU/2013 tanggal 2 Mei 2013, CV.

dan WAKIL WALIKOTATANGERANG TAHUN 2013 KEPERLUAN KPU Kota TangerangTahun 2013 sesuai SPK No. : 027/10/PWK07/KPU/2013 tanggal22 Maret 2013 Drs.

Srg.29209 5 =h.bulan April 2013 senilai Rp. 950.000,bulan Mei 2013 senilai Rp. 11.368.018,bulan Juni 2013 senilai Rp. 16.950.280,bulan Juli 2013 senilai Rp. 15.173.828,bulan Agustus 2013 senilai Rp. 20.578.640,bulan September 2013 senilai Rp. 9.350.000,bulan Oktober 2013 senilai Rp. 10.570.000,bulan November 2013 senilai Rp. 12.650.000,Namun demikian realisasi pembayaran tidak sesuai dengan realisasipembelian BBM sebenarnya.

.015436421/II/2013 tanggal 20Pebruari 2013 antara Pemerintah Kota Tangerang Cq.

danWAKIL WALIKOTA TANGERANG TAHUN 2013, No.SPK :027/10/PWK12/KPU/2013 tanggal 2 Mei 2013, CV.

Tanggal 12 Desember 2013 SKPD : Dinas Energi dan Sumber Daya Mineral Dari Kuasa BUD Nomor : 3229/SP2D-LS/BM/BUD/XIII/2013 Tanggal 13 Desember 2013.

Jambi Tanggal 12 Desember 2013

Jambi Tanggal 4 Juli 2013

V/2013 tanggal 13 Mei 2013.

Nomor dan tanggal DPA:2.03.01.07.07.5.2 tanggal 28 Desember 2013, Nomor dan TanggalKontrak : 01/SP/PLTMHYTJB/VII/ 2013 tanggal 1 Juli 2013. Ditandatangani Jambi Tanggal 12 Desember 2013. Berita Acara Pembayaran dari Dinas Energi dan Sumber DayaMineral Nomor : 08/BAPLS/PLTMHTJB/XII/2013 pada hari KamisTanggal 12 Desember 2013. Berita Acara Serah Terima Asli Jaminan Pemeliharaan dari PT ANALMURTADHA Nomor : 08/PLTMHTJB/ESDM/XII/2013, HariRabu Tanggal 11 Desember Tahun 2013.

Jambi, Tanggal 9 Juli 2013. 19.Surat Perintah Membayar Langsung (LS) dari Pemerintah ProvinsiJambi Tahun Anggaran 2013 No.SPM : 028/SPMLS/DESDM/VII/2013, Jambi, 4 Juli 2013 20.Surat Pernyataan Kelengkapan Dokumen LS dari Dinas Energidan Sumber Daya Mineral, Nomor : 03/LS/PLTMH/DESDMTJB/VII/2013. Jambi, 4 Juli 2013 21.Surat Pernyataan Tanggung Jawab Penggunaan Dana LS dariDinas ESDM Nomor : 03/LS/PLTMHTJB/DESDM/VII/2013.

JambiTanggal 4 Juli 2013 22.Surat Pernyataan Tanggung jawab Pengguna Anggaran dari DinasESDM Nomor : 03/LS/PLTMH/DESDMTJB/VII/2013. Jambi,tanggal 4 Juli 2013. 23.Ringkasan Kontrak dari Dinas ESDM Nomor :03/LS/PLTMH/DESDMTJB/VII/2013. Nomor dan tanggal DPA :2.03.01.07.07.5.2 tanggal 28 Desember 2012, Nomor dan TanggalKontrak : 01/SP/PLTMHYTJB/VII/ 2013 tanggal 1 Juli 2013.

SusTPK/2018/PN Jmb TJB/DESDM/2013 tanggal 29 November 2013 17.Surat dari Kepala Desa Lubuk Lawas Kepada Kepala Dinas ESDMProvinsi Jambi Perihal Mohon Perbaikan PLTMH Desa LubukLawas Kecamatan Batang Asam Berita Acara Hasil Pelelangan Nomor : BA06.4 /PLTMHTJB/VI/2013 Tanggal 17 Juni 2013 Dokumen Pengadaan Nomor : 01.3/PLTMHTJB/V/2013 tanggal 13Mei 2013.

Nomor dan tanggal DPA : 2.03.01.07.07.5.2 tanggal 28Desember 2013, Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/SP/PLTMHYTJB/VII/ 2013 tanggal 1 Juli 2013. Di tandatangani Jambi Tanggal 12Desember 2013. Berita Acara Pembayaran dari Dinas Energi dan Sumber Daya MineralNomor : 08/BAPLS/PLTMHTJB/XII/2013 pada hari Kamis Tanggal 12Desember 2013. Berita Acara Serah Terima Asli Jaminan Pemeliharaan dari PT ANALMURTADHA Nomor : 08/PLTMHTJB/ESDM/XII/2013, Hari RabuTanggal 11 Desember Tahun 2013.

Invoice : 320002188 tanggal 29 Nopember 2013.2) 1 (satu) lembar Kwitansi PT. Swadaya Harapan Nusantara Nomor : 06059 Sudah terima dari PT. Papua Jaya Perkasa sebesar US $ 132.000,00 untuk pembayaran pembelian 1 (satu) unit FG Wilson Genset Model : P800P1-SA sesuai Kontrak Nomor : SPJB/001/FGW/TNJYP-YK/X/2013 tanggal 29 Oktober 2013 tertanggal 29 Nopember 2013.3) 4 (empat) lembar foto copy Surat Perjanjian Jual Beli Nomor : SPJB/001/FGW/TNJYP-YK/X/2013 tanggal 29 Oktober 2013 antara Boyke M.

Papua Jaya Perkasa Nomor : 113/ PT.PJP-KW/ XII/2013 tanggal 19 Desember 2013 untuk Pembayaran Lunas atas Pekerjaan Pengadaan Genset, Rumah Genset dan Pemasangan Jaringan dan Uji Fungsi Kebtuhan pada RSUD Jayapura T.A. 2013 berdasarkan Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) Nomor : 027/ 4027.1/ SPMK-RSUD/ XI/ 2013 tanggal 02 Nopember 2013 dan Kontrak Pengadaan Barang (KPB) Nomor : 602.1/ 4028.2/ KPB-RSUD/ XI/ 2013 tanggal 02 Nopember 2013 sejumlah Rp 3.983.000.000,00 (tiga milyar Sembilan ratus delapan

PJP/XII/2013 tanggal 19 Desember 2013.16) 1 (satu) lembar foto copy Berita Acara Pernyataan Selesainya Pekerjaan Nomor : 602.1/4641 tanggal 19 Desember 2013.17) 1 (satu) lembar foto copy Berita Acara Pemeriksaan Barang dan Jasa tanggal 19 Desember 2013.18) 1 (satu) lembar foto copy Lampiran Berita Acara Pemeriksaan Barang tanggal 19 Desember 2013. 19) 2 (dua) lembar foto copy surat penawaran harga dari PT.

(DPA) T.A. 2013 SKPD RSUD Jayapura tanggal 15 Januari 2013.31) 4 (empat) lembar asli copy Surat Keputusan Direktur RSUD Jayapura tentang Pembentukan Tim Pendukung dan Tim Teknis/Tim Ahli pada Kegiatan Pengadaan Genset Automatic, Pemasangan Uji Fungsi dan Rumah Genset pada RSUD Jayapura T.A. 2013.32) 1 (satu) bundel Asli Dokumen Kontrak Pengadaan Barang Nomor : 602.1/4028.2/KPB-RSUD/XI/2013 tanggal 02 November 2013, SPMK Nomor : 027/ 4027.1/ SPMK-RSUD/ XI/ 2013 tanggal 02 November 2013, Pekerjaan

Tahun Anggaran 2013 dengan Pelaksana : PT.

Papua JayaPerkasa/Penyedia dengan Nomor : 602.1/4028.2/KPBRSUD/XI/2013 dengan waktupelaksanaan pekerjaan dari tanggal 02 November 2013 s.d. 31 Desember 2013.Bahwa sesuai dengan bukti Surat Perjanjian Jual Beli No. SPJB/O01/FGW/TNJYPYK/X/2013 tertanggal 29 Oktober 2013 antara Boyke M. Harianja, Branch Operation Headyang bertindak untuk dan atas nama PT. SWADAYA HARAPAN NUSANTARAdengan OKTOVIANUS MARAN, Direktur PT.

2013 yang ditandatangani oleh dr.

Desember 2013 yang ditandatangani oleh dr.

Papua Jaya Perkasa Nomor : 113/ PT.PJPKW/ XII/2013 tanggal 19 Desember 2013 untuk Pembayaran Lunas atasPekerjaan Pengadaan Genset, Rumah Genset dan Pemasangan Jaringan dan UjiFungsi Kebtuhan pada RSUD Jayapura T.A. 2013 berdasarkan Surat PerintahMulai Kerja (SPMK) Nomor : 027/ 4027.1/ SPMKRSUD/ XI/ 2013 tanggal 02Nopember 2013 dan Kontrak Pengadaan Barang (KPB) Nomor : 602.1/ 4028.2/KPBRSUD/ XI/ 2013 tanggal 02 Nopember 2013 sejumlah Rp 3.983.000.000,00(tiga milyar Sembilan ratus delapan puluh tiga

, tanggal 16 Agustus 2013, Surat Perintah Pencairan Dana ( SP2D ) Nomor : LS / 0021064 / 2013, tanggal 21 Agustus 2013;3) 1 (satu) bendel Copy Laporan Pertanggungjawaban oleh Kelompok Masyarakat Tongas Wetan Jaya perihal Bantuan Pembangungan Saluran Air Desa Tongas Wetan Kec.

/2013, tanggal 16 Agustus 2013, Surat Perintah Pencairan Dana ( SP2D ) Nomor : LS / 0020809 / 2013, tanggal 21 Agustus 2013;6) 1 (satu) bendel Copy Laporan Pertanggungjawaban oleh Kelompok Masyarakat Wringin Anom Raya perihal Bantuan Pembangungan Jalan Makadam Desa Wringin Anom Kec.

/1200900/2013, tanggal 16 Agustus 2013, Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Nomor : LS / 0021067 / 2013, tanggal 21 Agustus 2013;9) 1 (satu) bendel Copy Laporan Pertanggungjawaban oleh Kelompok Masyarakat Tanjungrejo Indah perihal Bantuan Pembangungan Jalan Makadam Desa Tanjungrejo Kec.

/2013, tanggal 1 Agustus 2013, Surat Perintah Pencairan Dana ( SP2D ) Nomor : LS / 0020327 / 2013, tanggal 14 Agustus 2013;11) 1 (satu) bendel Copy Laporan Pertanggungjawaban oleh Kelompok Masyarakat Klampok Rejeki perihal Bantuan Pembangungan Jalan Rabat Beton Desa Klampok Kec.

/2013, tanggal 1 Agustus 2013, Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Nomor : LS / 0020338 / 2013, tanggal 14 Agustus 2013;13) 1 (satu) bendel Copy Laporan Pertanggungjawaban oleh Kelompok Masyarakat Curah Tulis Raya perihal Bantuan Pembangungan Jalan Aspal Lapen Desa Wringin Anom Kec.

IKSAN padabulan Oktober 2012 sampai dengan tahun 2013 atau setidaktidaknya masih dalamtahun 2012 dan 2013 bertempat di Kecamatan Tongas, Kab.

Tongas Kab.Probolinggo tanggal 16 September 2013 s/d 22 September 2013, 1 (satu)lembar kuitansi upah tenaga kerja minggu ke III tanggal 23 September 2013 s/d29 September 2013 sebesar Rp. 8.540.000,, 2 ( lembar ) laporan ongkostukang / pekerja kegiatan pembangunan Jalan Rabat Beton Desa Klampok Kec.Tongas Kab.

Nomor:900/3521/NPHD/022/2013 tanggal 18 Juli 2013 antara Kepala BiroAdministrasi Pembangunan Sekretariat Daerah Provinsi Jawa Timur denganKetua Kelompok Masyarakat Tongas Wetan Jaya. Nomor:900/3522/NPHD/022/2013 tanggal 18 Juli 2013 antara Kepala BiroAdministrasi Pembangunan Sekretariat Daerah Provinsi Jawa Timur denganKetua Kelompok Masyarakat Wringin Anom Raya.

Copy Surat PerintahPencairan Dana (SP2D) Badan Pengelolaan Keuangan Dan Aset DaerahProvinsi Jawa Timur : Nomor : LS/0021067/2013 tanggal 21 Agustus 2013Rp.135.000.000,00 untuk Kelompok Masyarakat Tanjungrejo Indah. Nomor :LS/0020338/2013 tanggal 14 Agustus 2013 Rp.160.000.000,00 untukKelompok Masyarakat Curah Tulis. Nomor : LS/0021064/2013 tanggal 21Agustus 2013 Rp.140.000.000,00 untuk Kelompok Masyarakat Tongas WetanJaya.

Nomor : LS/0020327/2013 tanggal 14 Agustus 2013 Rp.140.000.000,00untuk Kelompok Masyarakat Klampok Rejeki. Nomor : LS/0020809/2013tanggal 19 Agustus 2013 Rp.135.000.000,00 untuk Kelompok MasyarakatWringin Anom Raya.

Menetapkan bahwa barang bukti berupa :- 1 (satu) bundel Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) dengan SP2D nomor: 04882/BLlLS/2013 tanggal 10 Juli 2013. - 1 (satu) bundel Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) dengan SP2D nomor: 06709/BLlLS/2013 tanggal 11 September 2013. - 1 (satu) bundel Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) dengan SP2D nomor: 09033/BLlLS/2013 tanggal 15 Nopember 2013.

- 1 (satu) bundel Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) dengan SP2D nomor: 12890/BLlLS/2013 tanggal 23 Desember 2013. - 1 (satu) bundel Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) dengan SP2D nomor: 12891/BLlLS/2013 tanggal23 Desember 2013. - 1 (satu) bundel Spesifikasi Teknis. - 1 (satu) bundel Keputusan Kepala Dinas Cipta Karya dan Tata Ruang kab.

Banggai Tahun 2013. - 1 (satu) bundel toto copian Temuan BPK pad a pekerjaan Pembangunan Air Bersih Pedesaan Kel. Pakowa Kec. Pagimana Kab. Banggai Tahun 2013. - 1 (satu) bundel dokumen penawaran Pembangunan Air Bersih Pedesaan Kel. Pakowa Kec. Pagimana Kab. Banggai. - 1 (satu) bundel Surat Perjanjian Kontrak Nomor 600105 / KONT / PPK / DISCIKTAR tanggal 5 Juli 2013. - 1 (satu) bundel Laporan Kemajuan Pekerjaan Time Schedule (kurva S) I data visual.

- 1 (satu) bundel Laporan Kemajuan Pekerjaan periode 01 Nopember sid 26 Nopember 2013. - 1 (satu) bundel Laporan Kemajuan Pekerjaan periode 01 Oktober sid 31 Oktober 2013; - 1 (satu) bundel Laporan Kemajuan Pekerjaan periode 01 September sid 30 September 2013. - 1 (satu) bundel Laporan Kemajuan Pekerjaan periode 01Agustus sid 31 Agustus 2013. - 1 (satu) bundel Laporan Kemajuan Pekerjaan periode 05 Juli sid 31 Juli 2013.

- 1 (satu) bundel Berita Acara Serah Terima Pertama Pekerjaan (PHO) Nomor: 13/30.03/PHO/DISCIKTAR/2013 tanggal 02 Desember 2013. - 2 (dua) lembar Peta Jaringan Air Pembangunan Air Bersih Pedesaan Kel. Pakowa Kec. Pagimana Kab. Banggai. - 1 (satu) bundel Foto Copian Keputusan Kepala Dinas Cipta Karya dan Tata Ruang Kab. Banggai No : 800/37/Disciktar tentang Pengangkatan Panitia Penerima Hasil Pekerjaan di Lingkungan Dinas Cipta Karya dan Tata Ruang Kab. Banggai Tahun 2013.

2013 atau setidaktidaknya pada waktu lain dalam tahun 2013, bertempatKel.

., selakuDirektur CAKRA BUANA dengan nomor kontrak: 600/05/Kont/PPK/Disciktar tanggal 5 Juli 2013, menggunakan jenis kontrak hargasatuan, dengan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan dimulai padatanggal 5 Juli 2013 s /d tgl. 1 Desember 2013 yang dananya bersumberdari Dana Alokasi Umum Pemerintah Kab.

GAGARAMUSJU, S.Sos., selaku Direktur CAKRABUANA dengan nomor kontrak: 600/05/Kont/PPK/Disciktartanggal 5 Juli 2013, yang menggunakan Jenis Kontrak Harga satuan,dengan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan dimulai pada tanggal 5Juli 2013 s /d tgl. 1 Desember 2013 yang dananya bersumber dari DanaAlokasi Umum Pemerintah Kab.

Banggai Tahun 2013.

s/d 31Agustus 2013;p 1 (satu) bundel Laporan Kemajuan Pekerjaan periode 05 Juli s/d 31Juli 2013;q 1 (satu) bundel Berita Acara Serah Terima Pertama Pekerjaan (PHO)Nomor: 13/30.03/PHO/DISCIKTAR/2013 tanggal 02 Desember 2013;r 2 (dua) lembar Peta Jaringan Air Pembangunan Air Bersih PedesaanKel.