• Ekpirasi/ Penebusan/ Cacat/ Tahapan, Berkaladan pembayaran klaim ( kematian/ Ekpirasi/ Penebusan/ cacat tahapan/ berkala ) padabuku Kontrol Pelayanan Pelayanan pertanggungan perorangan ; Mencatat setiap permintaan perubahan/ mutasi rayon/ penghidupan polis pertanggunganperorangan pada buku control pelayanan perubahan/ Mutasi polis pertanggunganPerorangan ; Mencatat setiap permintaan perubahan/ mutasi pertanggungan kumpulan pada kartupertanggungan ; Menerima/ memeriksakelengkapan dana kebenaran SPAJ

  / KKS yang diserahkan oleharea manager untuk di kirimkan ke Branch Officce ; Mencatat data data SPAJ yang diterima, menyerahkan Polis yang sudah terbit kepadamasing masing penutup dan mengirimkan tanda terima yang sudah di tanda tangani/disetujui pemegang polis ;Sektor Operasional : Melayani Bon Kwitansi penagih setiap saat ; Mencatat kartu control bon Kwitansi setiap saat ; Melaksanakan Klad ( Pertanggung jawaban ) Kas Kwitansi setiap saat ;=9=Mencatat Stock Blanko (BPPP) Bukti Penerimaan Premi

  klaim (kematian/ ekpirasi/penebusan/Cacat/tahapan, berkala dan pembayaran klaim (kematian/ ekpirasi/ penebusan/cacat tahapan/ berkala) pada buku kontrol pelayanan pertanggungan perorangan, mencatatsetiap permintaan perubahan/ mutasi rayon/ penghidupan polis pertanggungan peroranganpada buku control pelayanan perubahan/ mutasi polis pertanggungan perorangan, mencatatsetiap permintaan perubahan/ mutasi pertanggungan kumpulan pada kartu pertanggungan,menerima/ memeriksa kelengkapan dana kebenaran SPAJ

  / KKS yang di serahkan oleh AreaManager untuk di kirimkan ke Branch Officce, mencatat data data SPAJ yang diterima,menyerahkan Polis yang sudah terbit kepada masing masing penutup dan mengirimkantanda terima yang sudah di tanda tangani/ disetujul pemegang polis ;2.

• RumahSakit/dokter ;Bahwa pembayaran klaim = asuransi kematian dikaitkandengan kewajiban pemegang polis adalah apabila pemegangpolis sudah memenuhi kewajibannya selama 2 tahun ataulebih pihak asuransi wajib membayarkan asuransisantunan kematian kepada pemegang polis, walupun~= adakesalahan dalam pengisian SPAJ (Surat PermintaanAsuransi Jiwa), dan apabila masa polis belum ada 2 tahunmaka bila terjadi kesalahan data maka polis dapatdibatalkan dan pengajuan klaim tidak dibayarkan ;Bahwa saksi tidak pernah

  Berkas lain yang dianggap perlu berdasarkananalisa.= Untuk mengetahui hubungan antara tertanggungdengan ahli waris, kami meminta kartukeluarga, untuk anak dibawah umur menggunakanakta kelahiran.Bahwa pada PT Asuransi Allianz Life Indonesia pernahterdapat tertanggung asuransi jiwa atas nama BAMBANGCIPTO WENING, yang datang ke PT Asuransi Allianz LifeIndonesia adalah agen (saksi BAMBANG SUPRIYADI), dantidak ada kewajiban tertanggung datang ke PT AsuransiAllianz Life Indonesia, sebagai berikut SPAJ

  BAMBANG CIPTO WENING di PT AsuransiAlianz Life Indonesia Asurasi dan pertanggunganasuransi yang diberikan adalah asuransi investasi denganuang pertangungan Rp 4.000.000.000, dan ditambah64asuransi reader ADDB dengan uang pertangungan Rp2.000.000.000, dengan pembayaran premi sebesar Rp.6.500.000, , dan menjadi nasabah asuransi sejak Desember2008 dengan persyaratan foto copy KTP atas nama Sdr.BAMBANG CIPTO WENING , foto copy KTP istri (RUMAISAHUDA), Mengisi formulir Surat Permohonan Asuransi Jiwa(SPAJ

• 1 (satu) bundle foto copy SURAT PERMINTAAN ASURANSI JIWA / KESEHATAN (SPAJ) dengan nomor : 4269210631 atas nama : SISKA MUNTHE BR.GINTING
• 1(satu) buah kartu Polis MANULIFE asli dengan nomor kartu : 8000 2348 0212 1564 dan nomor polis : 4269210805-01 An.VENI HANDAYANI
• 1(satu) buah kartu Polis MANULIFE asli dengan nomor kartu : 8000 2348 0201 4298 dan nomor polis : 4269210631-01 An.SISKA MUNTHE BR.GINTING.

Seluruhnya terlampir dalam berkas perkara.

• Asuransi Jiwa Sinar Mas MSIG telah bekerjasamadengan Bank BPRS Buana Mitra Perwira, setelah ada debitur dariBank BPRS Buana Mitra Perwira Purbalingga, debitur mengisi SuratPerjanjian Asuransi Jiwa (SPAJ) disertai dengan kelengkapanpendukungnya, kemudian Surat Perjanjian Asuransi Jiwa (SPAJ) danpendukungnya diserahkan kepada Terdakwa untuk diserahkankepihak perusahaan bagian Underwriting (seleksi resiko) untukdiproses kepesertaannya dalam asuransi jiwa kredit, setelah disetujuiditerbitkan sertifikat

• Putri Megah OB 1000 Ton terletak di Batulicin ;15.SPAJ OB 1800 Ton terletak di Balikpapan ;econ on + & bh16.TB. Bamega Tug Boat 2x450 HP terletak di Balikpapan ;17.SJA CoolBarge 270 feet terletak di Balikpapan ;18.TB.

  Putri Megah OB 1000 Ton terletak di Batulicin ;15.SPAJ OB 1800 Ton terletak di Balikpapan ;16.TB. Bamega Tug Boat 2x450 HP terletak di Balikpapan ;17.SJA CoolBarge 270 feet terletak di Balikpapan ;18.TB.

• Primair Penuntut Umum;

• Menjatuhkan pidana kepada terdakwa Deshinta Natalia Tapo Alias Lia dengan pidana penjara selama 1 (satu) tahun;
• Menetapkan lamanya terdakwa berada dalam tahanan dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan;
• Memerintahkan terdakwa tetap berada dalam tahanan;
• Menetapkan Barang Bukti berupa:
• 9 (sembilan ) Lembar SPAJ

• No. 12/PID.SusTPK/2019/PT.DKI1 (satu) lembar yang dilegalisir foto copy kwitansi PT Agra JayaNo. 658 / AG PJ/ XIl /14 sebesar Rp. 14.917.500, (empat belasjuta sembilan ratus tujuh belas ribu lima ratus rupiah) tanggal 10Desember 3014;1 (satu) lembar yang dilegalisir foto copy Surat PT Agra JayaNomor: 0006/SPAJ/AS/AD/XI 14, tanggal 3 Nopember 2014,perinal penawaran Harga Kursi Merk Zoom untuk proyekpengadaan perlengkapan Modernisasi Arsip Sekolah MenengahPertama;1 (satu) lembar yang dilegalisir foto

  10122014) dari AHMADIN kepada ASNI tanggal 15Januari 2015;1 (satu) lembar kwitansi PT Agra Jaya No. 669/AGPUJ/XII/14sebesar Rp. 34.807.500, (tiga puluh empat juta delapan ratustujuh ribu lima ratus rupiah) tanggal 10 Desember 2014;1 (satu) lembar yang dilegalisir foto copy kwitansi PT Agra JayaNo. 658/AGPJ/XII/14 sebesar Rp. 14.917.500, (empat belasjuta sembilan ratus tujuh belas ribu lima ratus rupiah) tanggal 10Desember 3014;1 (satu) lembar yang dilegalisir foto copy Surat PT Agra JayaNomor: 0006/SPAJ

  No. 12/PID.SusTPK/2019/PT.DKI1 (satu) lembar yang dilegalisir foto copy Surat PT Agra JayaNomor: 0006/SPAJ/AS/AD/XI 14, tanggal 3 Nopember 2014,perinal penawaran Harga Kursi Merk Zoom untuk proyekpengadaan perlengkapan Modernisasi Arsip Sekolah MenengahPertama;1 (satu) lembar yang dilegalisir foto copy surat Jalan PT Agra JayaNo: 1545 / AG/ XII /2014, tanggal 12 Desember 2014;1 (satu) lembar yang dilegalisir foto copy Kwitansi PTWijayakusuma Jaya Abadi No : 013 / WJA / KW / MGPRAG / XII /2014 sebesar

• 10122014)dari Anmadin kepada ASNI tanggal 15 Januari 2015:1 (satu) lembar kuitansi PT Agra Jaya Nomor 669/AGPJ/XII/14sebesar Rp34.807.500,00 (tiga puluh empat juta delapan ratus tujuhribu lima ratus rupiah) tanggal 10 Desember 2014:1 (satu) lembar yang dilegalisir fotokopi kuitansi PT Agra Jaya Nomor658/AGPJ/XII/14. sebesar Rp14.917.500,00 (empat belas jutasembilan ratus tujuh belas ribu lima ratus rupiah) tanggal 10Desember 3014:1 (satu) lembar yang dilegalisir fotokopi Surat PT Agra Jaya Nomor:0006/SPAJ

• dari AHMADIN kepada ASNI tanggal 15 Januari2015;1 (Satu) lembar kwitansi PT Agra Jaya No. 669 /AG PJ/ Xll / 14sebesar Rp. 34.807.500, (tiga puluh empat juta delapan ratustujuh ribu lima ratus rupiah) tanggal 10 Desember 2014;1 (satu) lembar yang dilegalisir foto copy kwitansi PT Agra JayaNo. 658 / AG PJ/ XII /14 sebesar Rp. 14.917.500, (empat belasjuta sembilan ratus tujuh belas ribu lima ratus rupiah) tanggal 10Desember 3014;1 (satu) lembar yang dilegalisir foto copy Surat PT Agra JayaNomor: 0006/SPAJ

  10122014) dari AHMADIN kepada ASNI tanggal 15Januari 2015;1 (Satu) lembar kwitansi PT Agra Jaya No. 669/AGPJ/XII/14sebesar Rp. 34.807.500, (tiga puluh empat juta delapan ratustujuh ribu lima ratus rupiah) tanggal 10 Desember 2014;1 (Satu) lembar yang dilegalisir foto copy kwitansi PT Agra JayaNo. 658/AGPJ/XII/14 sebesar Rp. 14.917.500, (empat belasjuta sembilan ratus tujuh belas ribu lima ratus rupiah) tanggal 10Desember 3014;1 (satu) lembar yang dilegalisir foto copy Surat PT Agra JayaNomor: 0006/SPAJ

  tanggal10122014) dari AHMADIN kepada ASNI tanggal 15 Januari2015;1 (satu) lembar kwitansi PT Agra Jaya No. 669/AGPJ/XII/14sebesar Rp. 34.807.500, (tiga puluh empat juta delapan ratustujuh ribu lima ratus rupiah) tanggal 10 Desember 2014;1 (satu) lembar yang dilegalisir foto copy kwitansi PT Agra JayaNo. 658/AGPJ/XII/14 sebesar Rp. 14.917.500, (empat belas jutasembilan ratus tujuh belas ribu lima ratus rupiah) tanggal 10Desember 3014;1 (satu) lembar yang dilegalisir foto copy Surat PT Agra JayaNomor: 0006/SPAJ

• Nur Alam nomor polis 5117266667 tanggal26 November 2010;2. 8 (delapan) lembar Surat Permintaan Asuransi Jiwa a.n Nur Alam nomorpolis 5117266667 tanggal 5 November 2010;3. 4 (empat) lembar MRS Plus Proposal a.n Nur Alam tanggal 05 November2010 dan Ilustrasi maslahat a.n Nur Alam tanggal 5 November 2010;4. 1 (satu) lembar perubahan/Penambahan surat Pengajuan Asuransi Jiwa(SPAJ) tanggal 5 November 2010;5. 1 (satu) lembar foto fotokopi surat Pernyataan a.n Nur Alam tanggal5 November 2010;6. 2 (dua) rincian

  10.KMA/105/2012 tanggal29 Maret 2012:Tetap Terlampir Dalam Berkas PerkaraBB No.263: 1 (Satu) bundel fotokopi sesuai dengan aslinya data polis a.n NurAlam nomor polis 3107001863 tanggal 17 September 2009 yang terdiri dari:1. 2 (dua) lembar data polis a.n Nur Alam nomor polis 3107001863 tanggal17 September 2009;2. 8 (delapan) lembar Surat Pengajuan Asuransi Jiwa Syariah a.n Nur Alamnomor polis 3107001863 tanggal 9 September 2009;3. 1 (satu) lembar perubahan/penambahan surat pengajuan Asuransi Jiwa(SPAJ

  Nur Alam nomor polis 5117266667 tanggal26 November 2010;8 (delapan) lembar Surat Permintaan Asuransi Jiwa a.n Nur Alam nomorpolis 5117266667 tanggal 5 November 2010;4 (empat) lembar MRS Plus Proposal a.n Nur Alam tanggal 05 November2010 dan Ilustrasi maslahat a.n Nur Alam tanggal 5 November 2010;1 (satu) lembar perubahan/Penambahan surat Pengajuan Asuransi Jiwa(SPAJ) tanggal 5 November 2010;1 (satu) lembar foto fotokopi surat Pernyataan a.n Nur Alam tanggal5 November 2010;2 (dua) rincian transaksi

  /105/2012 tanggal 29Maret 2012:Tetap Terlampir Dalam Berkas PerkaraBB No.263: 1 (Satu) bundel fotokopi sesuai dengan aslinya data polis a.n NurAlam nomor polis 3107001863 tanggal 17 September 2009 yang terdiri dari:1. 2 (dua) lembar data polis a.n Nur Alam nomor polis 3107001863 tanggal2.10.11.12.17 September 2009;8 (delapan) lembar Surat Pengajuan Asuransi Jiwa Syariah a.n Nur Alamnomor polis 3107001863 tanggal 9 September 2009;1 (satu) lembar perubahan/penambahan surat pengajuan Asuransi Jiwa(SPAJ

  Nur Alam nomor polis 5117266667tanggal 26 November 2010;8 (delapan) lembar Surat Permintaan Asuransi Jiwa a.n Nur Alamnomor polis 5117266667 tanggal 5 November 2010;4 (empat) lembar MRS Plus Proposal a.n Nur Alam tanggal05 November 2010 dan Ilustrasi maslahat ain Nur Alam tanggal5 November 2010;1 (Satu) lembar perubahan/Penambahan surat Pengajuan Asuransi Jiwa(SPAJ) tanggal 5 November 2010;1 (satu) lembar foto fotokopi surat Pernyataan a.n Nur Alam tanggal5 November 2010;2 (dua) rincian transaksi

• CTBC nomor rekening : 105012015241501 atas nama sujono kusni (idr); No Tanggal Nominal (idr) Mutasi Keterangan1. 25/07/2014 208.080.000.00 cr setoran2 25/07/2014 200.000.000.00 db spaj no 00.66.344 an. sujono kusni3 28/11/2014 189.631.907.25 cr jkt01/602984 04/12/2014 100.000.000.00 db signer / tarik tunai5 05/12/2014 80.000.000.00 db signer / tarik tunai6 16/12/2014 10.000.000.00 db signer / tarik tunai7 12/01/2015 2.256.300.000.00 cr tt / pengiriman uang ke luar negeri8 19/01/2015 3.780.000.000.00

  pt. citra mahakarya utamaBCA cabang bej norek : 458.220.7449 /pembelian barang35 30/04/2015 23.515.382.75 cr 10501201524150136 12/05/2015 100.000.000.00 db signer / tarik tunai37 12/05/2015 400.000.000.00 db transfer ke BCA kcp kebon jeruk norek :2872421336 an. sujono kusni / pribadi38 12/05/2015 400.000.000.00 db transfer ke bank mandiri kcp mega mallpluit norek : 168.00.3332233.8 an. sujonokusni / pribadi39 13/05/2015 100.000.000.00 db signer / tarik tunai40 08/06/2015 100.000.000.00 db ttnb spaj

  CTBC nomor rekening : 105012015241501 atas nama SUJONO KUSNI (IDR);No Tanggal Nominal (idr) Mutasi Keterangan1 25/07/2014 208.080.000.00 cr setoran2 25/07/2014 200.000.000.00 db spaj no 00.66.344 an. sujono kusni3 28/11/2014 189.631.907.25 cr jkt01/602984 04/12/2014 100.000.000.00 db signer / tarik tunai5 05/12/2014 80.000.000.00 db signer / tarik tunai6 16/12/2014 10.000.000.00 db signer / tarik tunai7 12/01/2015 2.256.300.000.00 cr tt / pengiriman uang ke luar negeri8 19/01/2015 3.780.000.000.00

  Utr norek : 458.220.7449 / pembelian barang 35 30/04/2015 23.515.382.75 cr 10501201524150136 12/05/2015 100.000.000.00 db signer / tarik tunai37 12/05/2015 400.000.000.00 db transfer ke BCA kcp kebon jeruk norek : 2872421336 an.sujono kusni / pribadi38 12/05/2015 400.000.000.00 db transfer ke bank mandiri kcp mega mall pluit norek :168.00.3332233.8 an. sujono kusni / pribadi39 13/05/2015 100.000.000.00 db signer / tarik tunai40 08/06/2015 100.000.000.00 db ttnb spaj 848931 an sujono kusni41 22/06

• SPAJ/SPAK517.8552989, An. Tampa diketahui oleh pihak yang berwenang (Bukti.9).j. Fotocopy Asuransi Inhealth Indemnity di Bank Mandiri An. , Bermateraicukup telah disesuaikan dengan aslinya, (bukti 10).k. Fotocopy Asuransi Inhealth indemnity di Bank Mandiri An. , Bermateraicukup dan sesia dengan aslinya.(bukti T. 11).. fotocopy Asuransi Inhealth Indemnity PT. Metropolitan Land, TBK, An. ,sesuai asli (bukti. T. 12).m.

• Surat dari Kementrian Badan Usaha Milik Negara RepublikIndonesia tentang Persetujuan atas Rencana Penyehatan Keuangan PT.Asuransi Jiwasraya (PERSERO) dengan nomor S713/MBU/09/2020tertanggal 11 September 2020, yang diberi tanda T9;Fotocopy Persetujuan Menteri Keuangan Republik Indonesia atas kerjasamaPemasaran Bancassurance Produk Provest Saving Plan dengan PT BankRakyat Indonesia (BRI) nomor : S431/MK.10/2012 tertanggal 04 April 2012,yang diberi tanda T10;Fotocopy Surat Permintaan Asuransi Jiwa (SPAJ

• diperlinatkan dipersidangan, saksimengatakan bahwa polis tersebut bukan atas nama Krisman akan tetapi atasnama Yulia Nopita, dengan alamat Dumai;Bahwa Asuransi Simas Jiwa pernah menerbitkan Polis atas nama Krisman(Pengugat) pada tahun 2017, akan tetapi Polis itu sudah tidak aktif lagikarena sudah dicairkan;Bahwa saksi mengatakan bahwa terhadap bukti polis sebagaimana bukti T 7dan T 2, bukanlah Asuransi Simas Jiwa yang menerbitkan karena ada ciri ciri kKnusus;Bahwa jika nasabah Bank Sinarmas mengajukan SPAJ

• Oleh karena itu seluruh kewajibankewajiban yang menjaditanggung jawab Turut Tergugat telah dilaksanakan sesuai ketentuan yangberlaku;Bahwa berdasarkan Surat Pengajuan Asuransi Jiwa (SPAJ) dan FormulirPermohonan Roll Over Polis, atas hasil investasi/penerimaan manfaatterhadap Nomor Polis 970907080, atas nama Ruanijati Handoko (Tergugat II);Nomor Polis 970908021, atas nama Suwanto (Tergugat V); dan Nomor Polis970910050, atas nama Betty Handoko (Tergugat VI); para Tergugat tersebutdiatas mengajukan

• Agoes Soegiarto karenamenginformasikan keadaan yang tidak sebenarnyamengenai kesehatan dirinya.3) SPAJK bukan merupakan bukti Perjanjian Asuransisebagaimana ditegaskan dalam Sertifikat Asuransi.Dalam paragraph ke4 Sertifikat Asuransi ditegaskan bahwasuatu dokumen asuransi termasuk di dalamnya adalah SuratPermohonan Asuransi Jiwa (SPAJ), dapat menjadi buktiperjanjian asuransi atau bagian perjanjian asuransi yang sah,terdapat 2 (dua) syarat, yaitu : 1). dikeluarkan oleh Penanggung,dan; 2). ditandatangani

• Foto copy surat pengajuan Asuransi jiwa ( SPAJ) Pru link assurancepremi berkala untuk calon pemegang polis perorangan, telah dinazeglendan telah dicocokkan dengan aslinya, selanjutnya diberi tanda T.8;9. Foto copy surat keterangan yang dikeluarkan oleh Prudential LifeAssurance, tanggal 11 Pebruari 2021, telah dinazeglen dan telahdicocokkan dengan aslinya, selanjutnya diberi tanda T.9;10.

  menguatkan dalil gugatannya tentang pointersebut di atas, Para Penggugat telah mengajukan bukti P.9 ( Foto kopipencairan Premi Asuransi Prudential ) , telah dinazagelen, namun tidakmengajukan aslinya karena aslinya ditangan Tergugat, Terhadap alat bukti inioleh Majlis Hakim hanya dijadikan sebagai bukti permulaan dan bisa menjadialat bukti yang sempurna jika ada alat bukti lain yang mendukungnya ;Menimbang, bahwa Para Tergugat juga telah mengajukan bukti T.8(Foto copy surat pengajuan Asuransi jiwa ( SPAJ

• 1 (satu) lembar kwitansi PT Agra Jaya No. 669 / AG PJ / XIl / 14sebesar Rp. 34.807.500, (tiga puluh empat juta delapan ratus tujuhribu lima ratus rupiah) tanggal 10 Desember 2014;1 (satu) lembar yang dilegalisir foto copy kwitansi PT Agra Jaya No.658/AGPJ/XII/14. sebesar Rp. 14.917.500, (empat belas jutaHal. 44 Putusan Nomor 11/Pid.SusTPK/2019/PT.DKIsembilan ratus tujuh belas ribu lima ratus rupiah) tanggal 10 Desember3014;1 (satu) lembar yang dilegalisir foto copy Surat PT Agra Jaya Nomor:0006/SPAJ

  Januari 2015;1 (satu) lembar kwitansi PT Agra Jaya No. 669/AGPUJ/XII/14 sebesarRp. 34.807.500, (tiga puluh empat juta delapan ratus tujuh ribu limaratus rupiah) tanggal 10 Desember 2014;Hal. 62 Putusan Nomor 11/Pid.SusTPK/2019/PT.DKI1 (satu) lembar yang dilegalisir foto copy kwitansi PT Agra Jaya No.658/AGPJ/XII/14 sebesar Rp. 14.917.500, (empat belas jutasembilan ratus tujuh belas ribu lima ratus rupiah) tanggal 10 Desember3014;1 (satu) lembar yang dilegalisir foto copy Surat PT Agra Jaya Nomor:0006/SPAJ

  tanggal10122014) dari AHMADIN kepada ASNI tanggal 15 Januari 2015; 1 (satu) lembar kwitansi PT Agra Jaya No. 669/AGPJ/XII/14sebesar Rp. 34.807.500, (tiga puluh empat juta delapan ratustujuh ribu lima ratus rupiah) tanggal 10 Desember 2014; 1 (satu) lembar yang dilegalisir foto copy kwitansi PT Agra JayaNo. 658/AGPJ/XII/14 sebesar Rp. 14.917.500, (empat belas jutasembilan ratus tujuh belas ribu lima ratus rupiah) tanggal 10Desember 3014; 1 (satu) lembar yang dilegalisir foto copy Surat PT Agra JayaNomor: 0006/SPAJ

• dariAHMADIN kepada ASNI tanggal 15 Januari 2015;1 (satu) lembar kwitansi PT Agra Jaya No. 669 / AG PJ/ XII / 14sebesar Rp. 34.807.500, (tiga pulunh empat juta delapan ratus tujuhribu lima ratus rupiah) tanggal 10 Desember 2014;1 (satu) lembar yang dilegalisir foto copy kwitansi PT Agra Jaya No.658/AGPJ/XII/14. sebesar Rp. 14.917.500, (empat belas jutasembilan ratus tujuh belas ribu lima ratus rupiah) tanggal 10 Desember3014;1 (satu) lembar yang dilegalisir foto copy Surat PT Agra Jaya Nomor:0006/SPAJ

  10122014) dariAHMADIN kepada ASNI tanggal 15 Januari 2015;1 (Satu) lembar kwitansi PT Agra Jaya No. 669/AGPJ/XII/14 sebesarRp. 34.807.500, (tiga puluh empat juta delapan ratus tujuh ribu limaratus rupiah) tanggal 10 Desember 2014;1 (satu) lembar yang dilegalisir foto copy kwitansi PT Agra Jaya No.658/AGPJ/XII/14. sebesar Rp. 14.917.500, (empat belas jutasembilan ratus tujuh belas ribu lima ratus rupiah) tanggal 10 Desember3014;1 (satu) lembar yang dilegalisir foto copy Surat PT Agra Jaya Nomor:0006/SPAJ

  tanggal10122014) dari AHMADIN kepada ASNI tanggal 15 Januari 2015;1 (satu) lembar kwitansi PT Agra Jaya No. 669/AGPJ/XII/14sebesar Rp. 34.807.500, (tiga puluh empat juta delapan ratustujuh ribu lima ratus rupiah) tanggal 10 Desember 2014;1 (Satu) lembar yang dilegalisir foto copy kwitansi PT Agra JayaNo. 658/AGPJ/XII/14 sebesar Rp. 14.917.500, (empat belas jutasembilan ratus tujuh belas ribu lima ratus rupiah) tanggal 10Desember 3014;1 (satu) lembar yang dilegalisir foto copy Surat PT Agra JayaNomor: O0006/SPAJ

• SPAJ :001503005853 tanggal 22 September 2015,1 (satu) lembar Asli DaftarKelengkapan Surat Permintaan Asuransi Jiwa dengan nama Agen PenutupMADE MENTY H.P. NO. SPAJ : 0015003005853; 2 (dua) lembar Asli SuratPermintaan Asuransi Jiwa Simas Power Link No.

  SPAJ: 021603000348; 2 (dua) lembar Asli Surat Permintaan Asuransi Jiwa SimasPower Link dengan No. SPAJ : 001503016378 atas nama REKO ABENHARD PARTOGI tanggal 28 Juli 2016,1 (Satu) lembar asli Tanda TerimaPolis No.

  SPAJ:09.1500.40692 dan No. Polis: 09.120.2015.03945 dengan jumlah total bayarRp.22.500.000, (dua puluh dua juta lima ratus ribu rupiah);1 (satu) Bundel fotokopi legalisir print out Succesive Payment dengan No.Polis: 09.120.2015.03945 an.

  Utr.Apabila Nasabah menyetujui akan melakukan Investasi di produkBancanssurance Nasabah mengisi Form Surat Permintaan Asuransi Jiwa(SPAJ) dan mengisi Aplikasi Pemindahbukuan.Petugas Teller menjalankan transaksi pemindahbukuan dari rekeningNasabah ke Rekening PT. Asuransi Jiwa Sinarmas MSIG.Seluruh Dokumen Nasabah berupa SPAJ, Copy Aplikasi TransaksiPemindahbukuan, Copy KTP diserahkan ke Bancanssurance Consultantuntuk diproses penerbitan Polis olen PT.

  (lima ratus ribu rupiah per bulan)selanjutnya memberikan Formulir SPAJ kepada saudara ERICK FERDIAN danditandangani oleh yang bersangkutan.