dengan nomor porsie Bahwa pemohon perlu melakukan perubahan nama, tempat, tanggal, dan bulanlahir pemohon untuk melengkapi persyaratan administrasi ibadah haji; e Bahwa pemohon akan melakukan perubahan nama, tempat, tanggal, dan bulanlahir pemohon pada Kartu Tanda Penduduk yaitu NAHO lahir di Kajang, tanggal01 Juli 1962 diubah menjadi NAHORIA BASO, tempat lahir Maccini, tanggal 31Halaman 17 dari 10 Penetapan Nomor : 334/Padt.P/2017/PN Bik.Desember 1962 sesuai Surat Tanda Bukti Setoran Awal BPIH

Menetapkan nama, tempat, tanggal, dan bulan lahir pemohon pada Kartu TandaPenduduk yaitu NAHO lahir di Kajang, tanggal 01 Juli 1962 diubah menjadiNAHORIA BASO, tempat lahir Maccini, tanggal 31 Desember 1962 sesuaiSurat Tanda Bukti Setoran Awal BPIH dengan nomor porsi 2300111533; 3. Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil untuk melakukanperubahan nama, tempat, tanggal, dan bulan lahir pemohon untuk dicatatkandan didaftar sesuai dengan ketentuan perundang undangan; 4.

BuktiP4 : fotocopy Tanda Bukti Setoran Awal BPIH Nomor Porsi2300111533, tertanggal 16 Oktober 2009 atas nama calon hajiNahoria Baso3 == ses na ee er tiMenimbang, bahwa terhadap bukti surat berupa fotocopy buktibukti surattersebut di atas, telah dibubuhi materai cukup dan telah dicocokkan sama denganHalaman 2 dari 10 Penetapan Nomor : 334/Padt.P/2017/PN Bik.aslinya di persidangan, sehingga memenuhi ketentuan UndangUndang Nomor 13Tahun 1985 Jo.

Bahwa, sepengetahuan saksi, Pemohon benar bernama Naho, lahir diKajang pada tanggal 01 Juli 1962, sebagaimana identitas yang tertulis padaKartu Tanda Penduduk Pemohon); 22 see nen rence Bahwa, dalam Tanda Bukti Setoran Awal BPIH milik Pemohon tertera namaNahoria Baso lahir di Maccini pada tanggal 31 Desember 1962, dimanasepengetahuan saksi terjadi kesalahan pada saat memasukkan data untukTanda Bukti Setoran Awal BPIH milik Pemohon yang tercatat adalah namaNahoria Baso lahir di Maccini pada tanggal

Nahoria Baso, lahir di Maccini pada tanggal 31 Desember1962 sesuai dengan yang tercantum dalam Tanda Bukti Setoran Awal BPIH milikPemohon); n2 nnn nnn nnn ne nnn nnn nnn nn nnn nnn non non nnn nce nn cee nen nee Bahwa, perubahan tersebut adalah guna kepentingan kesesuaian dataadministrasi kependudukan Pemohon dengan Tanda Bukti Setoran Awal BPIHmilik Pemohon;

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan bahwa data data Pemohon yang tertera dalam BPIH milik Pemohon Porsi 1300520038 tertanggal 1 April 2011 dan SPPH Nomor 1314005 tertulis RUSMIYAH Lahir di Pamekasan tanggal 8 April 1981, beralamat di Dusun Kembang I Kelurahan Palengaan Daya Kecamatan Palengaan Kabupaten Pamekasan data nama Pemohon tersebut adalah Salah, Data yang benar adalah nama RUSSIYAH Lahir di Sampang tanggal 3 Juli 1985 beralamat di Dusun Lonangkek

Ketua Pengadilan Negeri Sampang dapatlah kiranya memanggilpemohon dan memeriksanya dalam persidangan, serta berkenan pulamemberikan Penetapan sebagai berikut :1.2.Mengabulkan permohonan Pemohon ;Menetapkan bahwa data Pemohon yang tertera dalam BPIH milikPemohon Porsi 1300520038 tertanggal 1 April 2011 dan SPPH Nomor1314005 tertulis RUSMIYAH Lahir di Pamekasan tanggal 8 April 1981,beralamat di Dusun Kembang Kelurahan Palengaan DayaKecamatan Palengaan Kabupaten Pamekasan data nama Pemohontersebut adalah

Foto copy Setoran Awal BPIH Nomor porsi 1300520038 tanggal 1 April2011 yang diberi tanda P.6;. Foto Copy Surat Pendaftaran Pergi Haji Nomor SPPH 131400565tanggal 31 Maret 2011 yang diberi tanda P.7;Selanjutnya Hakim buktibukti surat yang diajukan kepersidangantelah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya;Menimbang, bahwa selain mengajukan alat bukti Surat, dipersidanganPemohon telah pula menghadapkan 2 (dua) orang saksi untuk didengarketerangannya dibawah sumpah yaitu saksi.

RAHMAN dan saksi KUSADImenerangkan sebagai berikut :Bahwa para saksi kenal dengan Pemohon = ada hubungan keluargaPaman ;Bahwa pemohon mengajukan penetapan karena dalam BPIH dan SPPHada kesalahan nama RUSMIYAH Lahir di Pamekasan 8 April 1981beralamat di Dusun Kembang Kelurahan Palengaan Daya, KecamatanPalengaan, Kabupaten Pamekasan ;Bahwa pemohon yang benar adalah Nama RUSSIYAH Lahir diSampang tanggal 3 Juli 1985 beralamat di Dusun Lonangkek Gua Barat,Desa Sokobanah Daya, Kabupaten Sampang; Bahwa

Pemohon sebelumnya mengurus BPIH dan SPPH tetapi karenasecara berkelompok , kolektif maka ada yang tertukar atau salah; Bahwa benar Pemohon mengurus BPIH dan SPPH untuk melaksanakanIbadah Haji ; Bahwa pemohon mengurus Penetapan ke pengadilan karena dalamSPIH dan SPPH kesalahan nama tanggal bulan dan tahun lahir olehKantor Imigrasi perlu mendapatkan Penetapan dari Pengadilan NegeriSampang;Menimbang, bahwa atas keterangan saksisaksi tersebut diatas,pemohon menyakan benar dan tidak ada keberatan ;Menimbang

Menetapkan bahwa data data Pemohon yang tertera dalam BPIH milikPemohon Porsi 1300520038 tertanggal 1 April 2011 dan SPPH Nomor1314005 tertulis RUSMIYAH Lahir di Pamekasan tanggal 8 April 1981,beralamat di Dusun Kembang Kelurahan Palengaan DayaKecamatan Palengaan Kabupaten Pamekasan data nama Pemohontersebut adalah Salah, Data yang benar adalah nama RUSSIYAH Lahirdi Sampang tanggal 3 Juli 1985 beralamat di Dusun Lonangkek GuaBarat, Desa Sokobanah Daya, Kecamatan Sokobanah, KabupatenSampang;3.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi ijin kepada pemohon untuk membetulkan nama pemohon pada bukti setoran BPIH pemohon dari yang semula nama pemohon tertulis MOH. HOSEN, dibetulkan menjadi H. HOLILUR ROHMAN ;
3. Memerintahkan kepada Kementerian Agama (Penyelenggaraan haji dan Umroh) untuk merubah nama pemohon yang telah dikeluarkan dalam bukti setoran pelunasan BPIH pemohon dari yang semula nama pemohon tertulis MOH.

Memerintahkan kepada kementerian Agama (penyelenggara haji danumroh) untuk merubah nama pemohon yang telah dikeluarkan dalambukti pelunasan setoran BPIH pemohon ;4.

HOSEN sedangkan dalam tandabukti setoran pelunasan BPIH di Bank BRI Syariah CabangBangkalan No. Porsi 1300498634 nama pemohon terdaftar MOH.HOSEN ; Bahwa berdasarkan bukti P 1, P2, P3, dan P 4 pemohonmempunyai nama H.

Penetapan No.70/Pdt.P/2019/PN.Bkl.perbedaan kelahiran pemohon antara data data kependudukan dengandata yang tertera dalam tanda bukti setoran pelunasan BPIH pemohondimana dalam Kutipan Akte Kelahiran, No. 3526LT051220180088, KartuKeluarga No.3526061304062862, Kartu. Tanda Penduduk No.3526060107600004 nama pemohon tertulis H. HOLILUR ROHMANsedangkan dalam bukti setoran pelunasan BPIH di Bank BRI SyariahCabang Bangkalan No.

Penetapan No.70/Pdt.P/2019/PN.BKI.diberi ijin untuk membetulkan nama pemohon pada bukti setoranpelunasan BPIH pemohon dari yang semula nama pemohon tertulis MOH.HOSEN, menjadi H.

daridokumen haji (tanda bukti setoran BPIH) No.

Menetapkan harta warisan berupa tabungan setoran BPIH di Bank Permata Syariah Cabang Garut, nomor rekening : 00975634302 adalah hak ahli waris pada point 3;

5. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp. 161.000,- (seratus enam puluh satu ribu rupiah);

Uba.Bahwa para Pemohon sangat memerlukan Penetapan ahli waris dariPengadilan Agama guna dijadikan alas hukum baik berkaitan dengankebendaan maupun yang lainnya, khususnya untuk mengambil uangtabungan setoran BPIH di Bank Permata Syariah Cabang Garut. Nomorrekening : 00975634302 an.

Uba.Menetapkan harta peninggalan berupa tabungan setoran BPIH di BankPermata Syariah Cabang Garut. Nomor rekening : 00975634302 an.Dadang Komarudin merupakan hak para pemohon yaitu Pemohon l,Nursipah Dewi, Maha Putri Asri, Esti Mega Putri, Muhammad MahatirMandela, dan Kio Krisna Khadafi.5.

Rukiah binti Enyom masih hidup sampai saat ini;Bahwa Penetapan Alhi Waris ini dibutuhkan untuk mengambiltabungan BPIH pada Bank Permata Syariah Cabang Garut danuntuk keperluan suratsurat penting lainnya yang berkenaan denganharta peninggalan almarhum;2. Saksi Il, Umur 60 tahun, Agama Islam, pekerjaan lbu Rumah Tangga,Alamat Kp.

Rukian bintiEnyom masih hidup sampai saat ini;Bahwa selain meninggal ahli waris tersebut diatas, almarhum DadangKomarudin meninggalkan Buku Tabungan BPIH pada Bank PermataSyariah Cabang Garut;Bahwa para Pemohon mengajukan permohonan ini supaya ditetapkansebagai ahli waris dari almarhum Dadang Komarudin Bin H.

Menetapkan harta warisan berupa tabungan setoran BPIH pada BankPermata Syariah cabang Garut nomor rekening 00975634302 atas namaDadang Komarudin bin H.Uba adalah hak ahli waris pada point 3;5.

Bahwa pada BPIH pemohon tertulis MARHABA lahir di Sinjai pada tanggal291219833. Bahwa sebenarnya pemohon NURBAYA memiliki dua nama yang berbedayaitu pada dokumen akta kelahiran dan kartu keluarga tertulis namapemohon NURBAYA dan pada BPIH tertulis nama pemohon MARHABAHalaman 1 dari 6Penetapan No.84/Padt.P/2017/PN.Snj4.

Bahwa sebenarnya nama MARHABA dalam BPIH pemohon adalah namayag sama dengan nama NURBAYA di dalam KTP dan Kartu Keluargapemohon.Berdasarkan halhal tersebut di atas pemohon memohon kepada Bapak KetuaPengadilan Negeri Sinjai kiranya berkenan menetapkan :1. Mengabulkan permohonan pemohon2. Menyatakan bahwa NURBAYA atau MARHABA adalah orang yang sama3. Menyatakan bahwa ijazah dan atau BPIH atas nama MARHABA adalahorang yang sama atas nama NURBAYA4.

Foto copy Nomor Porsi Tanda Bukti Setoran Awal BPIH di Bank BNI Nomor.2300110736 tanggal 7 Oktober 2009 atas nama MARHABA Binti Ungka lahir diSinjai tanggal 29 Desember 1983 diberi tanda P6 ;Menimbang, bahwa semua buktibukti surat tersebut diatas yaitu buktitertanda P1 sampai dengan P6 dalam persidangan telah disesuaikan/dicocokkan dengan aslinya dan juga telah dibubuhi meterai sesuai denganHalaman 2 dari 6 Penetapan No.84/Pdt.P/2018/PN.Snjperaturan Perundangundangan yang berlaku sehingga dapat dijadikan

tersebut diatas adalah orang yang sama ; Bahwa Saksi tahu Nomor Porsi Tanda Bukti Setoran Awal BPIH di BankBNI Nomor. 2300110736 tanggal 7 Oktober 2009 atas nama MARHABABinti Ungka lahir di Sinjai tanggal 29 Desember 1983 adalah milik Pemohonkarena Saksi saat itu mengantar Pemohon ke Bank untuk setor tabunganhaji; Bahwa Saksi sudah lama kenal dengan Pemohon yaitu sejak masih usiamuda; Bahwa nama ayah Pemohon bernama Sennung dan ibu bernama Hj.

tersebut diatas adalah orang yang sama ;Halaman 3 dari 6 Penetapan No.84/Pdt.P/2018/PN.Snj Bahwa Saksi tahu Nomor Porsi Tanda Bukti Setoran Awal BPIH di BankBNI Nomor. 2300110736 tanggal 7 Oktober 2009 atas nama MARHABABinti Ungka lahir di Sinjai tanggal 29 Desember 1983 adalah milikPemohon; Bahwa Saksi sudah lama kenal dengan Pemohon yaitu sejak masih usiamuda; Bahwa nama ayah Pemohon bernama Sennung dan ibu bernama Hj.

MASYULLAELI dalam Tanda Bukti Setoran Awal BPIH dengan Nomor porsi : 1300360047, tertanggal : 28 Oktober 2009 dan Surat Pendaftaran Pergi Haji Nomor SPPH : 132009118 , tertanggal : 28/10/2009 adalah satu orang / orangnya sama yaitu Pemohon : SADI ;3. Menetapkan sah menurut hukum, perbaikan nama pemohon dalam Tanda Bukti Setoran Awal BPIH dengan Nomor porsi : 1300360047 , tertanggal : 28 Oktober 2009 dan Surat Pendaftaran Pergi Haji Nomor SPPH : 132009118 , tertanggal : 28/10/2009 dari nama P.

Bahwa, Pemohon adalah calon jemaah haji mempunyai Tanda BuktiSetoran Awal BPIH dengan Nomor porsi : 1300360047, tertanggal : 28Oktober 2009 tertulis nama calon jamaah Haji P. MASYULLAELI lahirtanggal 01/07/1963, yang dikeluarkan oleh Bank Mandiiri CabangJember dan Surat Pendaftaran Pergi Haji Nomor SPPH : 132009118tertanggal : 28/10/2009 tertulis nama P. MASYULLAELI, lahir tanggal01/07/1968 ;.

Bahwa, nama Pemohon dalam Tanda Bukti Setoran Awal BPIH danSurat Pendaftaran Pergi Haji tersebut adalah nama Panggilan di Desayang biasanya diambil dari nama anak pertama. Sedangkan namayang benar sesuai dengan KTP dan Kartu Keluarga Pemohon adalahSADI lahir tanggal 01/07/1968 ;. Bahwa, pemohon mengurusi keberangkatan haji di DepartemenAgama Jember.

MASYULLAELI dalam TandaBukti Setoran Awan BPIH dengan Nomor porsi1300360047 , tertanggal : 28 Oktober 2009 dan SuratPendaftaran Pergi Haji Nomor SPPH : 132009118 ,tertanggal : 28/10/2009 adalah satu orang / orangnya samayaitu Pemohon SADI ;3. Menetapkan sah menurut hukum, perbaikan nama pemohondalam Tanda Bukti Setoran Awal BPIH dengan Nomorporsi : 1300360047, tertanggal : 28 Oktober 2009 dan SuratPendaftaran Pergi Haji Nomor SPPH : 132009118,tertanggal : 28/10/2009 dari nama P.

Sedangkan pada Kartu Tanda Penduduk danKartu keluarga menggunakan nama SADI ;Bahwa pemohon mengajukan permohon ini dengan maksud untukmemperbaiki nama dalam Tanda Bukti Setoran Awal BPIH danSurat Pendaftaran Pergi Haji yang akan dipergunakan untukpembuatan Paspor dan dokumen lain yang berkaitan denganurusan ibadah haji bagi pemohon ;Bahwa, nama yang akan dipakai dalam identitas dan dokumenlainnya bagi pemohon adalah nama SADI ;Bahwa, saksi menerangkan dipersidangan, pemohon hendakberangkat ibadah

MASYULLAELI dalam Tanda BuktiSetoran Awal BPIH dengan Nomor porsi : 1300360047, tertanggal : 28Oktober 2009 dan Surat Pendaftaran Pergi Haji Nomor SPPH132009118 , tertanggal : 28/10/2009 adalah satu orang / orangnyasama yaitu Pemohon : SADI ;3.

ARSYAD lahir di Keccie pada tanggal 15 Juni 1969 sebagaimana nama yang tertera pada Setoran BPIH dan Surat Pendaftaran Pergi Haji adalah orang/subjek hukum yang sama;

Menyatakan sah secara hukum perubahan nama Pemohon pada Tanda Bukti Setoran Awal BPIH dari Bank Syariah Mandiri Kantor Cabang Pamekasan Nomor porsi 1300346739, tanggal 08 September 2009, yang semula tertulis FEDI HASAN dirubah menjadi NOER HASAN tangal, bulan, dan tahun kelahiran yang semula tertulis 1-07-1986 dirubah menjadi 31-12-1985 ;---3.

tanggal 15 Juni 2015, dibawah Register Nomor 48/Pdt.P/2015/ PN Pmkyang isinya sebagai berikute Bahwa ketika pemohon lahir kedua orang tuatelah memberi nama dengan sebutan NOERBahwa didalam Surat Keterangan pernah DomisiliNomor 12/412.508.01/VI/2015, tangal 12 Juni2015, Kartu Keluarga Nomor3172020703121017, tanggal 11062014, danKutipan Akta Nikah Nomor : 107/23/V/2006,tanggal 1152006 nama pemohon telah ditulissecara benar yaitu. dfengan sebutan NOEHASAN sedangkan didalam Tanda Bukti setoranawal BPIH

Mandiri KantorCabang Pamekasan Nomor porsi 1300346739,tanggal 08 September 2009, nama pemohon telahditulis secara keliru yaitu dengan sebutan namaFEDI HASAN ;Bahwa tentang tempat, tanggal, bulan dan tahunkelahiran pemohon pada Surat KeteranganPernah Domisili Nomor : 12/412.508.01/V1/2015tangal 12 Juni 2015, Kartu Keluarga Nomor :3172020703121017, tanggal 11062014, danKutipan Akta Nikah Nomor : 107/23/V/2006,tanggal 1152006 tertulis secara benar yakni31121985, sedangkan didalam Tanda Buktisetoran awal BPIH

dari Bank Syariah MandiriKantor Cabang Pamekasan Nomor porsi1300346739, tanggal 08 September 2009 tanggal,bulan, dan tahun kelahiran tertulis secara keliruyakni 1071986 sehingga nyata bahwapemohon adalah sebagai pemegang yang sahatas Surat Keterangan Pernah Domisili Nomor :12/412.508.01/V1/2015 tangal 12 Juni 2015, KartuKeluarga Nomor : 3172020703121017, tanggal11062014, dan Kutipan Akta Nikah Nomor :107/23/V/2006, tanggal 1152006 dan TandaBukti setoran awal BPIH dari Bank SyariahMandiri Kantor

Cabang Pamekasan Nomor porsi1300346739, tanggal 08 September 2009, agardikemudian hari tidak menimbulkan masalah dankeraguraguan sehingga nama, tanggal, bulan, dantahun kelahiran pemohon semuanya sama,dengan ini pemohon mohon agar nama pemohonpada Tanda Bukti Setoran Awal BPIH dari BankSyariah Mandiri Kantor Cabang PamekasanNomor porsi 1300346739, tanggal 08 September2009, yang semula tertulis FEDI HASAN dirubahmenjadi NOER HASAN tangal, bulan, dan tahunkelahiran yang semula tertulis 1071986dirubah

Menyatakan nama pemohon pada Tanda Bukti Setoran Awal BPIH dari BankSyariah Mandiri Kantor Cabang Pamekasan Nomor porsi 1300346739,tanggal 08 September 2009, yang semula tertulis FEDI HASAN secarahukum sah dirubah menjadi NOER HASAN tangal, bulan, dan tahunkelahiran yang semula tertulis 1071986 dirubah menjadi 31121985 ;3.

Memerintahkan kepada Kementerian Agama (Penyelenggaraan haji dan Umrah) untuk merubah nama pemohon yang telah dikeluarkan dalam bukti setoran BPIH pemohon ;Membebankan biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 205.000,- (Duaratus lima ribu rupiah).

/Bahwa dalam Setoran BPIH Nomer Porsi : 12000 32445 tertulis DARDI WINARNOSASTRO WIYONO , adalah nama tua atau alias dan orangnya adalah sama, 6./Bahwa pemohon mengajukan permohonan perubahan nama pemohon dari DARDIWINARNO SASTRO WIYONO akan diubah menjadi WINARNI SASTRO WIYONO, yang nantinya akan dipergunakan untuk kepentingan di kemudian hari (kepentingan khususTbadah Haji Tahun 1436 H/2015 M),7./Bahwa untuk merubah nama Pemohon diperlukan penetapan Pengadilan Negeri Bantul.

jemaah haji yangmendaftar di kantor saksi ; Bahwa saksi adalah pegawai pada kantor Kementerian Agama Kabupaten BantulSeksi Penyelenggaraan Haji dan Umroh ; Bahwa benar pemohon adalah calon jemaah haji asal Kabupaten Bantul yang telahmeluansi Biaya Penyelenggaraan Ibadah Haji sehingga berhak diberangkatkan padaibadah haji tahun pemberangkatan 2015 ; Bahwa benar dikemudian hari timbul persoalan ternyata terdapat perbedaan data calonjemaah haji tersebut (pemohon) pada Paspor dan tanda bukti setoran BPIH

yaitumengenai nama pemohon ; Bahwa benar didalam paspor Pemohon telah tertulis nama WINARNI SASTROWIYONO padahal nama yang tertulis pada tanda bukti setoran BPIH Pemohon adalahDARDI WINARNO SASTRO WIYONO ; Bahwa benar mengenai perbedaan data tentang nama pemohon tersebut berdasarkanSurat Edaran DIRJEN Penyelenggaraan Haji dan Umrah Kementerian AgamaRepublik Indonesia Nomor :Dt.VILII/2/Hj.00/1132/2015 pada poin 9 huruf (f) harusdilengkapi dengan salinan putusan Pengadilan terlebih dahulu ; Bahwa

yaitumengenai nama pemohon ; Bahwa benar didalam paspor Pemohon telah tertulis nama WINARNI SASTROWIYONO padahal nama yang tertulis pada tanda bukti setoran BPIH Pemohon adalahDARDI WINARNO SASTRO WITYONO ; Bahwa benar mengenai perbedaan data tentang nama pemohon tersebut berdasarkanSurat Edaran DIRJEN Penyelenggaraan Haji dan Umrah Kementerian AgamaRepublik Indonesia Nomor :Dt.VILII/2/Hj.00/1132/2015 pada poin 9 huruf (f) harusdilengkapi dengan salinan putusan Pengadilan terlebih dahulu ; Bahwa

Memerintahkan kepada Kementerian Agama (Penyelenggaraan haji dan Umrah) untukmerubah nama pemohon yang telah dikeluarkan dalam bukti setoran BPIH pemohon ;Membebankan biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp.205.000, (Duaratus lima ribu rupiah). Demikian ditetapkan pada hari ini Kamis, tanggal 25 Juni 2015 oleh BAYU SOHORAHARDJO, SH., Hakim pada Pengadilan Negeri Bantul.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;

2. Memberi ijin klepada pemohon untuk merubah nama Pemohon pada buku tabunganan BPIH yang semula bernama DEWI MUZAKKI, lahir di Bangkalan, tanggal 30 Desember 1991 menjadi ROBIATUL ADAWIYAH, lahir di Bangkalan, tanggal 31 Desember 1998 ;

3. Memerintahkan kepada kementerian Agama (

penyelenggara haji dan umroh) untuk merubah nama, tanggal dan tahun kelahiran pemohon yang telah dikeluarkan dalam bukti setoran awal BPIH pemohon ;

1. Menetapkan biaya perkara dalam permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp.106.000,- (Seratus enam ribu rupiah) ;

BKI.Bahwa dalam datadata yang selama ini dipergunakan oleh Pemohon tersebut,baik dalam bentuk KTP, Kartu Keluarga, Akte Kelahiran, ljazah dan paspor,dipergunakan nama ROBIATUL ADAWIYAH, lahir di Bangkalan, pada tanggal 31Desember 1998 ;Bahwa Pemohon mau melunasi setoran awal BPIH tersebut, karena pemohontermasuk dalam jadwal keberangkatan naik haji tahun 2020 ;Bahwa sewaktu Pemohon mau akan melunasi biaya setoran untuk naik hajitersebut ternyata ada perbedaan nama dan kelahiran pemohon, sehingga

persidangan, serta berkenanmemberikan penetapan yang amarnya berbunyi sebagai berikut :1.Mengabulkan permohonan Pemohon ;Memberi ijin klepada pemohon untuk merubah nama Pemohon yang semulabernama DEWI MUZAKKI, lahir di Bangkalan, tanggal 30 Desember 1991menjadi ROBIATUL ADAWIYAH,, lahir di Bangkalan, tanggal 31 Desember 1998 ;Memerintahkan kepada kementerian Agama (penyelenggara haji dan umroh)untuk merubah nama, tanggal dan tahun kelahiran pemohon yang telahdikeluarkan dalam bukti setoran awal BPIH

Foto Copy Buku Bank BTN Setoran Awal BPIH Nomor Porsi 1300533720, BankBTN Kantor Cabang Bangkalan JI. H. KHOLIL No.38B Bangkalan atas namaDEWI MUZAKKI, diberitanda P5 ;6. Foto Copy Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar Tahun Pelajaran 2009/2010Yang di keluarkan oleh Kepala sekolah Dasar Negeri Longkek Galis, Bangkalan,tanggal 19 Juni 2010, No.DN05 Dd 0501245 atas nama ROBIATUL ADAWIYAH,diberi tanda bukti P6 Halaman 3 dari 9 Penetapan Nomor 184/Pdt.P/2019/PN. BKI.7.Paspor RI No.

Bahwa saksi kenal Dengan Pemohon sekeluarga karena saksi adalah PamanPemohon dan setahu saksi nama Pemohon adalah ROBIATUL ADAWIYAH lahirdi Bangkalan, pada tanggal 31 Desember 1998, alamat di Dusun Angsanah, DesaGalis, Kecamatan Galis, Kabupaten Bangkalan ; Bahwa saksi diajukan dalam persidangan untuk perbaikan nama Pemohon dalamBuku Bank Tabungan Negara (BTN) Setoran Awal BPIH yang dimiliki Pemohon ; Bahwa ada perbedaan nama pada Buku Bank Tabungan Negara (BTN) SetoranAwal BPIH Pemohon dengan KTP

Memberi ijin klepada pemohon untuk merubah nama Pemohon pada bukutabunganan BPIH yang semula bernama DEWI MUZAKKI, lahir di Bangkalan, Halaman 7 dari 9 Penetapan Nomor 184/Pdt.P/2019/PN. BKI.tanggal 30 Desember 1991 menjadi ROBIATUL ADAWIYAH, lahir di Bangkalan,tanggal 31 Desember 1998 ;3. Memerintahkan kepada kementerian Agama (penyelenggara haji dan umroh)untuk merubah nama, tanggal dan tahun kelahiran pemohon yang telahdikeluarkan dalam bukti setoran awal BPIH pemohon ;4.

terkendala dengan Pasport yang tidak sesuai dengan identitasPemohon yang tercantum pada Pasport dengan dokumendokumen lainHalaman 1 dari 8Penetapan Nomor 67/Pdt.P/2019/PN Mrsseperti Akta Kelahiran, Kartu Tanda Penduduk(KTP), Kartu Keluarga (KK)Setoran Awal ( BPIH ).4.

Bahwa nama Pemohon yang sebenarnya tertuls DARASIAH PUANGLURANG GASSING tanggal lahir 07 Agustus 1941 sesuai pada KutipanAkta Kelahiran, KTP dan Kartu Keluarga ( KK ) Setoran Awal (BPIH).Bahwa atas dasar diatas dan kelancaran penguruspengurusan, perbaikan pemohonmaka pemohon mengajukan kehadapan Bapak Ketua/Hakim Majelis Pengadilan NegeriMaros memeriksa dan mengadili perkara ini berkenan memberikan penetapan amarnyasebagai berikut1. Mengabulkan permohonan pemohon untuk seluruhnya2.

AMBO SAKKAyang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Pencatatan dan Catatan Sipil, tertanggal 14Februari 2019, selanjutnya diberi tanda bukti P 3 ;Fotocopy Setoran Awal BPIH atas nama jamaah haji DARASIAH BINTI PGASSING tertanggal 28 Juni 2012 selanjutnya diberi tanda bukti P 4 ;Fotocopy Setoran BPIH (tanda bukti Pelunasan Biaya Penyelenggara lbadah Hajitahun 1440 H / 2019 M atas nama jamaah haji DARASIAH BINTI P GASSINGtertanggal 2 Mei 2019 selanjutnya diberi tanda bukti P 5;Fotocopy Passport atas nama

( KK ) Setoran Awal (BPIH) sudah benar.Terhadap keterangan saksitersebut, Pemohon membenarkan.2.

Bahwa dari Kantor Imigrasi Makassar menyarankan kepada Pemohonagar mengajukan permohonan ke Pengadilan untuk membuat penetapanperbaikan penulisan identitas pemohon dari nama DARASIA PUANGLURANG GASSINGlahir di KAMPALA tanggal 02 Februari 1961 diubahmenjadiDARASIAH PUANG LURANG GASSING lahir di KAMPALAtanggalO7Agustus 1941 sesuai dengan Akte Kelahiran, Kartu TandaPenduduk (KTP) Kartu Keluarga (KK) Setoran Awal (BPIH).

Tanda bukti setoran awal BPIH tertanggal 19 April 2012c. Buku tabungan Bank Mandiri KCP Belitang nomor rekening7035690489.d. Kutipan Akta Nikah nomor 329/54/IV/2004..

Fotokopi Setoran Awal BPIH Pemohon. diberitanda P 6;7. Fotokopi Buku Tabungan Bank Mandiri KCP Belitang Pemohon NomorRekening 70356904839, diberi tanda P 7 ;8.

kepada Kuasa HukumPemohon karena itu dapat diterima sebagai bukti yang sah ;Menimbang, bahwa selain bukti surat Pemohon juga mengajukan 2 (dua)orang saksi masingmasing di bawah sumpah menerangkan yang pada pokoknyasebagai berikut :1.SARMIN :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon saksi adalah teman Pemohon ;Bahwa benar Pemohon bernama MUHAMMAD DAMANURI ;Bahwa benar Pemohon memiliki nama panggilan sehari hari terdahulu ALIMASHURI;Bahwa benar di dalam Surat Pendaftaran Pergi Haji, Tanda Bukti SetoranAwal BPIH

SYAMSUL HADL: Bahwa saksi kenal dengan Pemohon saksi adalah teman Pemohon ; Bahwa benar Pemohon bernama MUHAMMAD DAMANURI ; Bahwa benar Pemohon memiliki nama panggilan sehari hari terdahulu ALIMASHURI,; Bahwa benar di dalam Surat Pendaftaran Pergi Haji, Tanda Bukti SetoranAwal BPIH, Buku Tabungan Bank Mandiri KCP Belitang Nomor Rekening7035690489 dan Kutipan Akta Nikah Pemohon terdapat kesalahan ketiknama Pemohon ALI MASHURI sedangkan seharusnya adalahMUHAMMAD DAMANURI; Bahwa benar tujuan Pemohon

KCP Belitang NomorRekening 7035690489 dan Kutipan Akta Nikah, nama Pemohon yang tertulis danterbaca ALI MASHURI adalah keliru serta seharusnya nama Pemohon didalamdokumen dokumen Pemohon tersebut adalah MUHAMMAD DAMANURI ;Menimbang, bahwa nama Pemohon yang tercantum di dalam bukti buktisurat (P1 sampai dengan P8) seperti yang sudah diuraikan diatas adalahmemang benar ternyata orang yang sama, dimana Pemohon atas kekeliruannyadalam pembuatan Surat Pendaftaran Pergi Haji, Tanda Bukti Setoran Awal BPIH

Memerintahkan kepada Kementerian Agama (Penyelenggaraan haji dan Umrah) untuk merubah nama pemohon yang telah dikeluarkan dalam bukti setoran BPIH pemohon ;Membebankan biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 205.000,- (Duaratus lima ribu rupiah).

/Bahwa dalam Setoran BPIH Nomer Porsi : 72000 32353 tertulis AZJS ERLANHARJOSUWITO , adalah nama tua atau alias dan orangnya adalah sama,6.Bahwa pemohon mengajukan permohonan perubahan nama pemohon dari AZ/S ERLANHARJOSUWITO akan diubah menjadi RAMELAN ARDJOSUWITO SOSRO DEKSONO, yang nantinya akan dipergunakan untuk kepentingan di kemudian hari (kepentingan khususTbadah Haji Tahun 1436 H/2015 M),7./Bahwa untuk merubah nama Pemohon diperlukan penetapan Pengadilan Negeri Bantul.

jemaah haji yangmendaftar di kantor saksi ; Bahwa saksi adalah pegawai pada kantor Kementerian Agama Kabupaten BantulSeksi Penyelenggaraan Haji dan Umroh ; Bahwa benar pemohon adalah calon jemaah haji asal Kabupaten Bantul yang telahmeluansi Biaya Penyelenggaraan Ibadah Haji sehingga berhak diberangkatkan padaibadah haji tahun pemberangkatan 2015 ; Bahwa benar dikemudian hari timbul persoalan ternyata terdapat perbedaan data calonjemaah haji tersebut (pemohon) pada Paspor dan tanda bukti setoran BPIH

yaitumengenai nama pemohon ; Bahwa benar didalam paspor Pemohon telah tertulis nama RAMELANARDJOSUWITO padahal nama yang tertulis pada tanda bukti setoran BPIH dandokumen Pemohon lainnya adalah AZIS ERLAN HARJOSUWITO ; Bahwa benar mengenai perbedaan data tentang nama pemohon tersebut berdasarkanSurat Edaran DIRJEN Penyelenggaraan Haji dan Umrah Kementerian AgamaRepublik Indonesia Nomor :Dt.VILII/2/Hj.00/1132/2015 pada poin 9 huruf (f) harusdilengkapi dengan salinan putusan Pengadilan terlebih dahulu

yaitumengenai nama pemohon ; Bahwa benar terdapat perbedaan data antara paspor Pemohon tertulis namaRAMELAN ARDJOSUWITO dengan nama yang tertulis pada tanda bukti setoranBPIH dan dokumen Pemohon lainnya adalah AZIS ERLAN HARJOSUWITO ;Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta hukum tersebut diatas dapat diketahuiPemohon bermaksud mengajukan permohonan pembetulan atas nama pemohon yang dalamdokumen haji lainnya (tanda bukti setoran BPIH) tertulis nama AZIS ERLANHARDJOSUWITO menjadi nama yang terdata

Memerintahkan kepada Kementerian Agama (Penyelenggaraan haji dan Umrah) untukmerubah nama pemohon yang telah dikeluarkan dalam bukti setoran BPIH pemohon ;Membebankan biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp.205.000, (Duaratus lima ribu rupiah). Demikian ditetapkan pada hari ini Kamis, tanggal 25 Juni 2015 oleh BAYU SOHORAHARDJO, SH., Hakim pada Pengadilan Negeri Bantul.

Menetapbkan nama pemohon NURAENI lahir di Bulukumba pada tanggal 01 Juli1965 adalah identitas yang sama/orang yang sama yakni ENI Binti BEDDU yangterkutip pada Tanda Bukti Setoran Awal BPIH Nomor Porsi 2300096581, RegisterNomor : 02596.3.

Fotocopy Tanda Bukti Setoran Awal BPIH Nomor Porsi 2300096581 tertanggal 4Maret 2009, telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya, serta telah bermateraicukup dan diberi tanda P4.5.

Bahwa nama Pemohon tersebut tidak sesuai dengan nama Pemohon yang tertulispada Tanda Bukti Setoran Awal BPIH Nomor Porsi 2300096581 tertanggal 4 Maret2009 Nomor Register 02596 yaitu ENI Binti BEDDU. Bahwa Pemohon akan menunaikan ibadah Haji pada musim Haji tahun 2017. Bahwa Pemohon saat mendaftar untuk menjadi Calon Jemaah Haji, pada BankBNI Cabang Bulukumba, Pemohon menggunakan nama ENI Binti BEDDU.

Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan untuk mempertegas identitas ataunama Pemohon sendiri antara yang tertera pada Kartu Tanda Penduduk dan KartuKeluarga Pemohon adalah orang yang sama dengan identitas atau nama yangtertera pada Tanda Bukti Setoran Awal BPIH Nomor Porsi 2300096581 tertanggal4 Maret 2009 Nomor Register 02596.Atas keterangan saksi tersebut, Pemohon membenarkan.2.

Menetapkan menurut hukum bahwa nama NURAENI lahir di Sinjai pada tanggal 1Juli 1965 adalah identitas atau orang yang sama dengan bernama ENI Binti BEDDUyang tertera pada Tanda Bukti Setoran Awal BPIH Nomor Porsi 2300096581tertanggal 4 Maret 2009 Nomor Register 02596.3.

HERUL dalam Tanda Bukti Setoran Awal BPIH dengan nomor porsi : 13003370864, tanggal 23 November 2009 dan Surat Pendaftaran Pergi Haji nomor SPPH : 132009612, tertanggal 16-11-2009 adalah satu orang/orangnya sama dengan SITI NATIRA yaitu pemohon ;3.

Menetapkan sah menurut hukum, perbaikan nama pemohon dalam Tanda Bukti Setoran Awal BPIH dengan nomor porsi : 13003370864, tanggal 23 November 2009 dan Surat Pendaftaran Pergi Haji nomor SPPH : 132009612, tertanggal 16-11-2009 dari nama : SITWATI B. HERUL menjadi yang benar adalah SITI NATIRA ;4. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 241.000,- (dua ratus empat puluh satu ribu rupiah);

Bahwa, nama pemohon dalam Tanda Bukti Setoran Awal BPIH dan Surat PendaftaranPergi Haji tersebut adalah nama Panggilan di Desa yang diambil dari nama anakpertama sedangkan nama sebelum Berkeluarga (Nama Kecil) adalah SITI NATIRAsebagaimana dalam Kutipan Akta Nikah Nomor : 300/18/XI/1984, Tanggal10111984 Terlutis Nama: SITI NATIRA;c.

Bahwa, selanjutnya pemohon akan perbaiki nama Pemohon dalam Tanda BuktiSetoran awal BPIH dan Surat Pendaftaran Haji tersebut dari nama SITWATI B.HERUL menjadi yang benar adalah SITI NATIRA;e. Bahwa, atas alasan dan dasar pemohon tersebut di atas, selanjutnya mohon Kepada Yth. B apak Ketua PengadilanNegeri Jember, dalam waktu yang tidak lama mempelajari dan memanggil pemohondan memberikan penetapannya sebagai berikut :1. Mengabulkan permohonan pemohon untuk seluruhnya ;2.

HERUL dalam Tanda Bukti SetoranAwal BPIH dengan nomor porsi : 13003370864, tanggal 23 November 2009dan Surat Pendaftaran Pergi Haji nomor SPPH : 132009612, tertanggal16112009 adalah satu orang/orangnya sama dengan SITI NATIRA yaitupemohon ;3. Menetapkan sah menurut hukum, perbaikan nama pemohon dalam TandaBukti Setoran Awal BPIH dengan nomor porsi : 13003370864, tanggal 23November 2009 dan Surat Pendaftaran Pergi Haji nomor SPPH : 132009612,tertanggal 16112009 dari nama : SITWATI B.

Pemohondatang menghadap sendiri;Menimbang, bahwa setelah permohonan pemohon dibacakan, Pemohonmenyatakan tetap pada permohonannya;Menimbang, bahwa guna mendukung daiildalil permohonannya Pemohontelah mengajukan alat bukti surat sebagai berikut :1.Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama Siti Natira, bukti P1;2.Foto copy Surat Keterangan Nomor : 300/87/35.09.28.2006/2015, Bulan Maret2015, bukti P2;3.Foto copy Surat Pendaftaran Pergi Hagi, tertanggal 16 Nopember 2009, buktiP3;4.Foto copy Setoran BPIH

TAHIR danTENRI GAU; Bahwa, pada saat Penyetoran Awal Biaya Penyelenggaraan Ibadah Haji(BPIH), Pemohon hanya menggunakan data yang tercantum dalam KutipanAkta Nikah yang mana identitas Pemohon bernama MOH. JOHARI, LahirKolaenok pada tanggal 08121970 yang berbeda dengan Identitas dalamAkta Kelahiran Pemohon, yang mana identitas Pemohon yang tercantumdalam Setoran BPIH (Biaya Penyelenggaraan Ibadah Haji) tercantum NamaMOH.

BESSE BULU yang dikeluarkan oleh Kantor UrusanAgama Kabupaten Wajo, Kecamatan Majauleng, tertanggal 18 Oktober2OO38 ec cccccccceccceceecesuueeeceeueceuueeeeueeeeueecueeeeeuueeaueecueeeeeuauuuueeeeaaeuens diberi tanda...P5;Asli surat rekomendasi Kementrian Agama Republik Indonesia kantorKementrian Agama Kabupaten Wajo Nomor : B.2894/Kk.21.24/5Hj.00/11/2018tentang perbedaan data/identitas nama dalam setoran awal BiayaPenyelenggaraan Ibadah Haji (BPIH) atas nama Moh.

TAHIR dan TENRI GAU; Bahwa Pemohon adalah anak ke 4 (empat); Penetapan Nomor : 53/Pdt.P/2018/PN MIlHal.4 dari 10 Bahwa nama dan tanggal kelahiran Pemohon yang sebenarnya sesuaidengan data adalah MUHAMMAD JUFRI PATAKKE, lahir di Kolaenok padatanggal 31 Desember 1970; Bahwa pada saat pembuatan identitas diri Pemohon seperti penyetoran Biaya Penyelenggaraan Ibadah Haji (BPIH), Kutipan Akta Nikah, Aktakelahiran, Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Paspor Pemohon.

TAHIR dan TENRI GAU; Bahwa Pemohon adalah anak ke 4 (empat); Bahwa nama dan tanggal kelahiran Pemohon yang sebenarnya sesuaidengan data adalah MUHAMMAD JUFRI PATAKKE, lahir di Kolaenok padatanggal 31 Desember 1970; Bahwa pada saat pembuatan identitas diri Pemohon seperti penyetoran Biaya Penyelenggaraan Ibadah Haji (BPIH), Kutipan Akta Nikah, Aktakelahiran, Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Paspor Pemohon.

Bahwa, pada saat penyetoran BiayaPenyelenggaraan Ibadah Haji (BPIH), pembuatan Kutipan Akta Nikah, pembuatanAkta kelahiran, pembuatan Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan pembuatan PasporPemohon hanya mempercayakan pembuatannya tersebut kepada orang lainsehingga terjadi perbedaan identitas Pemohon.

Bahwa permohonan ini sebagai sarat untuk Pembuatan Paspor Pemohon,karena nama Pemohon yang tertulis dalam Kutipan Akta Nikah dan namayang tertulis dalam Tanda Bukti Setoran BPIH Pemohon berbeda, yaituPenetapan Nomor 525/Pdt.P/2016/PA.KbmHalaman 1 dari 10 halamandidalam Kutipan Akta Nikah No : 553/69/XV/427/Pel IlV83, Tanggal 23November 1983, tertulis Jumakir bin Sangari, sedangkan dalam TandaBukti Setoran BPIH Pemohon No: 1100362310, tertulis dengan namaMohamad Soleh bin San Ngari;4.

Bahwa Pemohon dalam Kutipan Akta Nikah tanggal lahir Pemohon hanyatertulis Sidobunder, 20 Th, akan tetapi yang benar adalah Kebumen, 13071961 sesuai dengan dokumen KTP dan Tanda Bukti Setoran BPIH;5. Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ini sebagai sarat untukPembuatan Paspor Pemohon, karena memerlukan satu nama pemohonyang jelas dan benar yaitu Mohamad Soleh bin San Ngari;6.

Bukti Saksi :1.SAIMUN AHMAD IRFANGI bin SANURAWI, umur 54 tahun, agamaIslam, dibawah sumpah dalam persidangan menerangkan sebagaiberikut: Bahwa Saksi menaku kenal Pemohon karena Saksi adik sepupuPemohon; Bahwa setahu Saksi Pemohon bermaksud mengajukan permohonanperubahan nama dalam akte nikahnya karena terdapat perbedaannama dengan Setoran BPIH pemohon ; Bahwa semula ayah Pemohon memberi nama Pemohon ketika lahirJumakir bin Sangari;Penetapan Nomor 525/Pdt.P/2016/PA.KbmHalaman 3 dari 10 halamanBahwa

setelah menikah dengan Parijem binti kartasemita namaPemohon dirubah oleh mertau Pemohon dengan nama tua MohSoleh, tetapi ketika mendaftar haji dalam BPIH tertulis MohamadSoleh ;Pemohon mengajukan perubahan nama ini untuk membuat pasporhaji ;Benar Jumakir bin Sangari dan moh Soleh bin Sangari /MohamadSoleh bin Sangari adalah nama satu orang yaitu Pemohon;SAGE Alias M.

Bahwa pada saat Pemohon mandaftar Haji dalam buhkti setoran BPIH diBRI nama Pemohon tertulis dengan nama Mohamad Soleh San Ngari2.

sesuai dengan IdentitasPemohon seperti yang tercatat pada Surat Keterangan EKTP, Kutipan AktaNikah, Kutipan Akta Kelahiran, dan Kartu Keluarga.Halaman 2 dari 12 Penetapan Nomor 218/Pdt.P/2019/PN Bbs.8.10.Bahwa berdasarkan petunjuk dari Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Brebes karena sekarang ini Pemohon sangatmembutuhkan sekali data yang sesuai antara satu dengan yang lainnyatersebut gunakeperluan Pemohon di kemudian hari.Bahwa nama Pemohon yang tercatat pada Setoran Awal BPIH

Bank MandiriSyariah tercatat nama ACHMAD JAZULI lahir di Brebes 31121949 danpada Surat Keterangan EKTP, Kutipan Akta Nikah, Kutipan Akta Kelahiran,dan Kartu Keluarga ACHMAD JAZULI Lahir di Brebes 31121958 Namaadalah satu orang yang sama. sebagaimana dalam Surat Keterangan BedaNama dengan Nomor: 400/003/X/2019 yang dikeluarkan oleh Kepala DesaBumiayu pada tanggal 02 Oktober 2019.Bahwa penyesuaian tahun lahir pemohon pada Setoran Awal BPIH BankMandiri Syariah nama ACHMAD JAZULI lahir di di Brebes

Fotokopi Setoran Awal BPIH Bank Mandiri Syariah atas nama ACHMADJAZULI tertanggal 20 Januari 2012, diberitanda (bukti P.5);6.

BUDI SUPARNO:Bahwa saksi kenal dengan Pemohon sebagai tetangga dari Pemohon;Bahwa saksi hadir kepersidangan karena adanya kesalahan padaSetoran Awal BPIH Bank Mandiri Syariah pemohon yaitu pada, tahunkelahirannya;Bahwa Pemohon terlahir dengan nama ACHMAD JAZULI lahir di Brebestanggal 31 Desember 1958;Bahwa nama kedua orang tua Pemohon adalah MASRURI (ayah) danMAHNUNAH (ibu):Bahwa pada Surat Keterangan (Pengganti eKTP), Kartu Keluarga (Kk),Kutipan Akta Kelahiran, dan di Kutipan Akta Nikah Pemohon,

Bahwa saksi hadir kepersidangan karena adanya kesalahan padaSetoran Awal BPIH Bank Mandiri Syariah Pemohon yaitu pada, tahunkelahirannya; Bahwa Pemohon terlahir dengan nama ACHMAD JAZULI lahir di Brebestanggal 31 Desember 1958; Bahwa nama kedua orang tua Pemohon adalah MASRURI (ayah) danMAHNUNAH (ibu): Bahwa pada Surat Keterangan (Pengganti eKTP), Kartu Keluarga (Kk),Kutipan Akta Kelahiran, dan di Kutipan Akta Nikah Pemohon, tahun lahirPemohon tertulis 1958 sedangkan pada Setoran Awal BPIH Bank MandiriSyariah

untuk mendapatkan penetapan dari PengadilanNegeri Bulukumba agar dapat mendapatkan perubahan identitas padaKantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Bulukumba;e Bahwa nama Pemohon yang tertulis pada Kartu Tanda Penduduk No :7302095006800004, Kartu Keluarga No: 7302092502080045 dan KutipanAkta Kelahiran No : 54 997/CS/XII/2012 adalah Rosdiati tidak sesuaidengan nama Pemohon yang sebenarnya;e Bahwa nama Pemohon yang sebenarnya adalah Rosdiati Olong, sesuaidengan nama yang tertulis pada Setoran BPIH

Tanda Penduduk, Kartu Keluarga dan Kutipan Akta KelahiranPemohon menyesuaikan dengan nama pada Setoran BPIH Pemohondengan tujuan untuk menunaikan ibadah Haji;Berdasarkan alasanalasan pemohon tersebut di atas, maka Pemohonmemohon kiranya Pengadilan Negeri Bulukumba berkenan memberikanpenetapan sebagai berikut :1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;2. Menetapkan nama Pemohon pada Kartu Keluarga (KK) Nomor302092502080045, pada Kartu.

Tanda Penduduk (KTP) Nomor7302095006800004 serta pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon No : 54997/CS/XII/2012 yang sebelumnya bernama Rosdiati diubah menjadiRosdiati Olong sesuai dengan nama yang sebenarnya yang tertulis padaSetoran BPIH No : 2300193359;3.

BuktiP4 : fotokopi Tanda Bukti Setoran Awal BPIH Nomor Porsi2300193359 atas nama calon haji Rosdiati Olong;Menimbang, bahwa terhadap bukti surat berupa fotokopi, telah dibubuhimaterai cukup dan telah dicocokkan sama dengan aslinya di persidangan,sehingga memenuhi ketentuan UndangUndang Nomor 13 Tahun 1985 Jo.Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2000, maka dipandang sah sebagaisurat bukti di persidangan;Menimbang, bahwa selain suratsurat bukti tersebut, Kuasa HukumPemohon juga mengajukan 2 (dua) orang

Pemohon;Halaman 3 dari 10 Penetapan Nomor 241/Pdt.P/2019/PN BIk.Bahwa, perubahan tersebut adalah guna kepentingan kesesuaian dataadministrasi kependudukan Pemohon dengan Tanda Bukti SetoranAwal BPIH Pemohon;Bahwa, Penetapan ini sangat dibutuhkan oleh Pemohon karenaPemohon hendak melakukan perubahan pada data administrasikependudukan Pemohon, yang selanjutnya akan digunakan Pemohonsebagai kelengkapan berkas untuk persiapan mejalankan ibadah haji;Saksi Raja Gau Bin Soba, menerangkan :Bahwa, saksi

Menetapkan bahwa nama dan nama ayah pemohon yang tercatat di KTP bernama MUHITH, di KK dan Buku Nikah

bernama MUHITH dengan nama ayah NGADULLAH, dan tercatat di Akte Kelahiran bernama MUKHID dengan nama

ayah NGADOLA serta di BPIH (Bukti Pendaftaran Ibadah Haji) dan Bukti Setoran BPIH bernama MUHID dengan nama

ayah NGADOLA adalah satu orang yang sama.

BPIH (Bukti Pendaftaran lbadah Haji ) bernama MUHID dengan namaayah NGADOLA ;Halaman 1 dari 5 Penetapan. Nomor 319 /Padt.P/2019/PN Gskf. Bukti Setoran BPIH bernama MUHID dengan nama ayah NGADOLA ;3. Bahwa pada nama dan nama ayah pemohon ada perbedaan diantarayang tertulis di datadata otentik pemohon ;.

Bahwa pemohon ingin menyesuaikan identitas yang tercatat di KTPbernama MUHITH, di KK dan Buku Nikah bernama MUHITH dengannama ayah NGADULLAH, dan tercatat di Akte Kelahiran bernamaMUKHID dengan nama ayah NGADOLA serta di BPIH (Bukti Pendaftaranlbadah Haji ) dan Bukti Setoran BPIH bernama MUHID dengan namaayah NGADOLA adalah satu orang yang sama ;.

Menetapkan bahwa nama dan nama ayah pemohon yang tercatat diKTP bernama MUHITH, di KK dan Buku Nikah bernama MUHITHdengan nama ayah NGADULLAH, dan tercatat di Akte Kelahiranbernama MUKHID dengan nama ayah NGADOLA serta di BPIH (BuktiPendaftaran Ibadah Haji ) dan Bukti Setoran BPIH bernama MUHIDdengan nama ayah NGADOLA adalah satu orang yang sama. Danyang benar adalah atas nama MUHITH dengan nama ayahNGADULLAH sesuai di Buku Nikah ;c.

Poto kopi Tanda Bukti Setoran Awal BPIH atas nama calon Haji MUHID yangdiberi tanda P.6 ;7. Poto kopi Surat Keterangan Kematiab Ngadullah dari Desa Mentarasa, Kec.Dukun, Kab. Gresik yang diberi tanda P.7 ;8.

Menetapkan bahwa nama dan nama ayah pemohon yang tercatat di KTPbernama MUHITH, di KK dan Buku Nikah bernama MUHITH dengan namaayah NGADULLAH, dan tercatat di Akte Kelahiran bernama MUKHIDdengan nama ayah NGADOLA serta di BPIH (Bukti Pendaftaran Ibadah Haji)dan Bukti Setoran BPIH bernama MUHID dengan nama ayah NGADOLAadalah satu orang yang sama. Dan identitas yang benar adalah atas namaMUHITH dengan nama ayah NGADULLAH ;3.