MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan pemohon ;
2. Menyatakan menurut hukum identitas nama :

• Bagus Nasution sebagaimana tercatat dalam Kartu Keluarga Nomor 1221081006100009 ;
• Arianto Nasution sebagaimana tercatat dalam Ijazah Sekolah Menengah Atas Swasta Abdi Utama Sibuhuan Nomor DN-07Ma/060042896,

Adalah menunjuk orang yang sama ;

1. Memerintahkan Dinas Kependudukan

Pemohon:
BAGUS NASUTION

Bagus Nasution ;Kutipan Akta Nikah Nomor : 201/31/V1/2010, antara Amaron Nst dengan AnnaSari Hsb ;Surat Keterangan Menikah Nomor : 470/15/KD/XI/2021 yang diterbitkanPemerintah Desa Bonan Dolok Kecamatan Ulu Sosa Kabupaten Padang Lawasyang pada pokoknya menerangkan bahwa nama : Bagus Nasution sudahmenikah (kawin) ;Surat Keterangan Nomor : 470/125/KD/XI/2021 tanggal 25112021 yangditerbitkan Pemerintah Desa Bonan Dolok Kecamatan Ulu Sosa KabupatenPadang Lawas yang pada pokoknya menerangkan bahwa nama

Keluarga 1221081006100009 tertulis nama pemohon Bagus Nasutiondiperbaiki menjadi Arianto Nasution sebagaimana tercantum dalam ijasah SMApemohon ;Bahwa nama Bagus adalah panggilan seharihari pemohon ;Bahwa nama Arianto adalah nama sejak kecil/ lahir pemberian dari orang tuapemohon ;Bahwa pada waktu pemohon sekolah , orang tua pemohon belum memiliki KartuKeluarga sehingga nama yang didaftarkan di sekolah adalah Bagus Nasution ataupanggilan seharihari pemohon;Bahwa pemohon belum terrekam dalam data

nama Bagus adalah panggilan seharihari pemohon ;" Bahwa nama Arianto adalah nama sejak kecil/ lahir pemberian dari orang tuapemohon ;= Bahwa pada waktu pemohon sekolah , orang tua pemohon belum memiliki KartuKeluarga sehingga nama yang didaftarkan di sekolah adalah Bagus Nasution ataupanggilan seharihari pemohon;" Bahwa pemohon belum terrekam dalam data kependudukan sehingga belummemiliki Kartu Tanda Penduduk ;= Bahwa pemohon sudah menikah dan memiliki 2 (dua) orang anak ;=" Bahwa perkawinan pemohon

Bagus Nasution sedangkan dalam ljazah SekolahMenengah Atas Swasta Abdi Utama Sibuhuan Nomor DN07Ma/060042896 tercatatnama Arianto Nasution.Menimbang bahwa setelah hakim memeriksa alat bukti Surat berupa SuratKeterangan Nomor : 470/125/KD/XI/2021 tanggal 25112021 yang diterbitkanHalaman 4 dari 7 Penetapan Nomor 10/Padt.P/2022/PNSbhPemerintah Desa Bonan Dolok Kecamatan Ulu Sosa Kabupaten Padang Lawas yangpada pokoknya menerangkan bahwa nama : Bagus Nasution adalah benar orangyang sama dengan yang tertera

Keluarga 1221081006100009 tertulis nama pemohon Bagus Nasutiondiperbaiki menjadi Arianto Nasution sebagaimana tercantum dalam ijasah SMApemohon ;=" Bahwa nama Bagus adalah panggilan seharihari pemohon ;" Bahwa nama Arianto adalah nama sejak kecil/ lahir pemberian dari orang tuapemohon ;= Bahwa pada waktu pemohon sekolah , orang tua pemohon belum memiliki KartuKeluarga sehingga nama yang didaftarkan di sekolah adalah Bagus Nasution ataupanggilan seharihari pemohon.Maka Hakim dapat menyimpulkan bahwa

M E N G A D I L I :- Menerima permintaan banding dari Kuasa Hukum Terdakwa dan Penuntut Umum - Memperbaiki putusan Pengadilan Negeri Denpasar, Nomor : 539/Pid.B/2016/ PN.Dps, tanggal 13 September 2016 yang dimintakan banding tersebut sekedar mengenai pidana yang dijatuhkan kepada Terdakwa sehingga amarnya berbunyi sebagai berikut :- Menjatuhkan pidana kepada Terdakwa Ida Bagus Surya Bhuwana oleh karena itu pidana penjara selama 3 ( tiga ) tahun ;---- Memerintahkan agar terdakwa tetap berada

IDA BAGUS SURYA BHUWANA

SalinanPUTUSANNOMOR : 31/PID/2016/PT.DPSDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHAESAPengadilan Tinggi Denpasar yang memeriksa dan mengadili perkara perkarapidana dalam Peradilan Tingkat Banding telah menjatuhkan putusan sebagai berikutdalam perkara Terdakwa :Nama lengkap : IDA BAGUS SURYA BHUWANA,; Tempat lahir : Tabanan; Umur/tgl. lahir >: 48 tahun/12121967; Jenis kelamin : Lakilaki; Kebangsaan : Indonesia; Tempat tinggal : Jalan Uluwatu No. 2000 X Banjar Werdhi Kosala,Desa Ungasan, Kecamatan

MohamadYamin No. 26 Denpasar dan mengatakan kepada ketiga saksi korban agar maumenerima pembayaran cek tersebut dengan unit unit kondotel, selanjutnya padatanggal 8 September 2014 dibuat Perjanjian Perikatan Jual Beli atas 35 (tigapuluh lima) unit kondotel yang diantaranya terdapat 1 Suite Room antaraterdakwa IDA BAGUS SURYA BHUWANA atas nama pribadi dan PerseroanTerbatas Bukit Inn Resort dengan ketiga saksi korban yaitu saksi korbanYANTO SUSENO, Ir.

Menyatakan Terdakwa IDA BAGUS SURYA BHUWANA terbukti secarasah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana penipuan,sebagaimana diatur dan diancam pidana dalam Pasal 378 KUHP ; 2. Menjatuhkan pidana terhadap diri Terdakwa IDA BAGUS SURYABHUWANA dengan pidana penjara selama 4 (empat) tahun dikurangiselama terdakwa dalam tahanan; 3.

Denpasar, tanggal 23 Pebruari 2015, yang telahdilegalisir ; 1 (satu) lembar foto copy Surat pemberitahuan penutupan rekeningnomor : 001/Bnr/Giro/2014 tanggal 13 Juni 2014 yang ditujukan kepadaIDA BAGUS SURYA BHUWANA ; 2 20702202 2520521 (satu) lembar foto copy Permohonan penutupan rekening pemilikrekening nomor : 0580311777, nama IDA BAGUS SURYABHUWANA, tertanggal 13 Juni 2014.; 1 (satu) lembar bukti SMS tertanggal 20 Februari 2015 ; 1 (satu) lembar bukti SMS tertanggal 25 Februari 2015 ; 1 (satu

Menyatakan Terdakwa Ida Bagus Surya Bhuwana tidak terbukti secara sah danmeyakinkan melakukan tindak pidana sebagaimana dimaksud dalam dakwaan danSurat tuntutan 5 n nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn cnn nnn nnn nnn ae2. Menyatakan secara hukum bahwa perbuatan Terdakwa bukan merupakan tindakpidana (vrijspraak) ; 3. Membebaskan dan mengeluarkan Terdakwa dari Rumah Tahanan NegaraKerobokan Ball.; 4.

Memberikan izin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon yang semula bernama ANAK AGUNG BAGUS ADHIWARYA menjadi ANAK AGUNG BAGUS ADHIWIRYA ;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan tentang penggantian nama Pemohon yang semula bernama ANAK AGUNG BAGUS ADHIWARYA menjadi ANAK AGUNG BAGUS ADHIWIRYA kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Denpasar untuk dicatatkan / didaftarkan tentang penggantian nama Pemohon tersebut kedalam register yang diperuntukan untuk itu ;4.

ANAK AGUNG BAGUS ADHIWARYA

ADHIWARYA ;e Bahwa dalam KTP serta suratsurat lainnya tercantum nama Pemohondengan nnna ANAK AGUNG BAGUS ADHIWIRYA ;e Bahwa selanjutnya atas pertimbangan Pemohon dan keluarga, Pemohoningin mengganti nama pemohon yang semula bernama : ANAK AGUNGBAGUS ADHIWARYA menjadi ANAK AGUNG BAGUS ADHIWIRYA ;e Bahwa oleh karena dalam Akta Kelahiran dan Akta Perkawinan Pemohonmasih tercantum nama ANAK AGUNG BAGUS ADHIWARYA dan untuksahnya secara hukum penggantian nama Pemohon tersebut diperlukanadanya penetapan

Bapak Ketua Pengadilan Negeri Denpasar agar dalam tenggangwaktu yang tidak terlalu lama dapat menentukan hari sidang untuk permohonan ini,dan setelah pemeriksaan dianggap cukup, pemohon mohon agar Hakimmenjatuhkan penetapan yang amarnya berbunyi sebagai berikut :1 Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya ;2 Memberikan izin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohonyang semula bernama ANAK AGUNG BAGUS ADHIWARYAmenjadi ANAK AGUNG BAGUS ADHIWIRYA ;3 Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan

AYU PURNIATHL pada pokoknya memberikan keterangan :e Bahwa, Pemohon mengajukan permohonan mengenai penetapan gantinama atas nama Pemohon ;e Bahwa, Pemohon adalah anak dari pasangan suami istri antara I GUSTIGEDE MASPUTRA dan ANAK AGUNG AYU PURNIATHI;e Bahwa, Pemohon adalah anak yang kelima dari saksi ;e Bahwa, Pemohon melakukan ganti nama karena nama Pemohon yangsemula dalam Akta Kelahiran, Akta Perkawinan dan Kartu Keluargabernama ANAK AGUNG BAGUS ADHIWARYA menjadi ANAKAGUNG BAGUS ADHIWIRYA agar

sesuai dengan nama yang terteradalam Ijazahijazah Pemohon ;e Bahwa, dari pihak keluarga tidak ada yang keberatan nama PemohonANAK AGUNG BAGUS ADHIWARYA menjadi ANAK AGUNGBAGUS ADHIWIRYA ;e Bahwa, tujuan Pemohon untuk mengganti nama dalam Akta Kelahiran,Akta Perkawinan dan Kartu Keluarga tersebut adalah untuk mengikuti/menyesuaikan nama Pemohon dalam ijazahijazah dan suratsuratlainnya tercantum nama ANAK AGUNG BAGUS ADHIWIRYA;2 IWAYAN SUARDANA, pada pokoknya memberikan keterangan :Bahwa, Pemohon

tersebut yang semula bernama : ANAK AGUNG BAGUSADHIWARYA diganti menjadi ANAK AGUNG BAGUS ADHIWIRYA, danpenggantian nama tersebut bertujuan untuk mengikuit/menyesuaikan namaPemohon dalam ijazahijazah dan suratsurat lainnya tercantum nama ANAKAGUNG BAGUS ADHIWIRYA;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P yaitu berupa foto copy KutipanAkta Kelahiran Nomor 51/JS/1979 tertanggal 3 Agustus 1979 atas nama ANAKAGUNG BAGUS ADHIWARYA dan keterangan saksi A.A.

Menyatakan Terdakwa Bagus Suwitra Wirawan, SH.MBL. tersebut diatas, terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana penipuan yang dilakukan secara bersama-sama dan berlanjut sebagaimana dalam dakwaan alternatif pertama;2. Menjatuhkan pidana kepada Terdakwa oleh karena itu dengan pidana penjara selama 6 ( enam) bulan;3.

Menetapkan barang bukti berupa:- 1 (satu) lembar kwitansi pinjaman sementara dengan nilai Rp. 50.000.000,- tertanggal 14 Maret 2012.- 1 (satu) lembar bukti setoran Bank BCA dari I Wayan Ariawan ke rekening Bagus Suwitra Wirawan, SH. dengan nilai Rp. 2.000.000,- tertanggal 24 Januari 2013- 1 (satu) lembar bukti setoran Bank BCA dari I Wayan Ariawan ke rekening Bagus Suwitra Wirawan, SH. dengan nilai Rp. 2.500.000,- tertanggal 6 Januari 2014.- 1 (satu) lembar bukti setoran Bank BCA dari I Wayan

Ariawan ke rekening Bagus Suwitra Wirawan, SH. dengan nilai Rp. 5.000.000,- tertanggal 7 Januari 2014- 1 (satu) lembar bukti setoran Bank BCA dari I Wayan Ariawan ke rekening Bagus Suwitra Wirawan, SH. dengan nilai Rp. 2.500.000,- tertanggal 29 Januari 2014.- 1 (satu) lembar bukti setoran Bank BCA dari I Wayan Ariawan ke rekening Bagus Suwitra Wirawan, SH. dengan nilai Rp. 2.400.000,- tertanggal 2 Juli 2014.- 1 (satu) lembar bukti setoran dari Bank BCA dari I Dw Md Suryarata ke rekening Bagus

Suwitra Wirawan, SH dengan nilai Rp. 50.000.000,- tanggal 28 Maret 2012.- 1 (satu) lembar bukti setoran dari Bank BCA dari I Dw Md Suryarata ke rekening Bagus Suwitra Wirawan, SH dengan nilai Rp. 50.000.000,- tanggal 16 Mei 2012.- 1 (satu) lembar bukti setoran dari Bank BCA dari I Wayan Ariawan ke rekening Bagus Suwitra Wirawan, SH. dengan nilai Rp. 24.500.000,- tanggal 29 Mei 2012- 6 (enam) lembar print out rekening tahapan BCA nomor rekening 06690184131 atas nama Bagus Suwitra Wirawan, SH periode

BAGUS SUWITRA WIRAWAN, SH.MBL

07.00 pagi, disitu ada 6 orang diantaranya saksi, AgusSuparwata, I Dewa Made Suryarata dan Erawati termasuk pak Bagus,dan dalam pertemuan tersebut I Dewa Made Suryarata mengatakanbahwa yang mengurus CPNS saksi adalah pak Bagus, yang kemudianpak Bagus ada menunjukkan buku kecil (catatan kecil) disitu ada terteraSMA golongan II/b, untuk Sarjana lain lagi;Bahwa saksi bertanya lagi dengan menanyakan kapan SKnya keluar, danoleh pak Bagus dijawab tanggal 15 Juli 2015 dan kami disuruh bersabar/menunggu;

Bagus Suwitra Wirawan, SH. dengan nilai Rp. 2.500.000,tertanggal 29 Januari 2014.e 1 (satu) lembar bukti setoran Bank BCA dari I Wayan Ariawan kerekening Bagus Suwitra Wirawan, SH. dengan nilai Rp. 2.400.000,tertanggal 2 Juli 2014.e 1 (Satu) lembar bukti setoran dari Bank BCA dari I Dw Md Suryarata kerekening Bagus Suwitra Wirawan, SH dengan nilai Rp. 50.000.000,tanggal 28 Maret 2012.e 1 (Satu) lembar bukti setoran dari Bank BCA dari I Dw Md Suryarata kerekening Bagus Suwitra Wirawan, SH dengan

dijawab oleh BAGUS SUWITRAWIRAWAN, SH,MBL sampun sukseme (sudah terimakasih);Bahwa setelah menunggu sekian lama tidak ada kabarnya dari saksi I DewaMade Suryarata maupun terdakwa Bagus Suwitra Wirawan, SH.

lalu dijawab oleh saksi I DewaAyu Putu Siki Erawati Yan sudah lulus tidak perlu cemas dan waswas nikinak sampun lulus dan disuruh bersabar dan menunggu;Bahwa karena tidak ada kabar mengenai SPT dan SK yang dijanjikan olehsaksi I Dewa Made Suryarata dan BAGUS SUWITRA WIRAWAN,SH.MBL., lalu pada bulan Juni 2015 saksi I Wayan Ariawan datang sendirikerumah BAGUS SUWITRA WIRAWAN, SH, MBL. namun tidak ketemudengan BAGUS SUWITRA WIRAWAN, SH, MBL melainkan saksi I WayanAriawan ketemu dengan istri dari BAGUS

Bagus Suwitra Wirawan, SH.MBL. di rumahnya di Jl.

BAGUS WIRA alias WIRA;

: RANDY BAGUS HARI SASONGKO;

Menyatakan terdakwa IDA BAGUS AMBARA DANA tersebut diatas terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana pengangkutan Bahan Bakar Minyak jenis Solar tanpa ijin ; 2. Memidana Terdakwa IDA BAGUS AMBARA DANA dengan pidana penjara selama 5 (lima) bulan dan denda sebesar Rp. 1.000.000,- ( satu juta rupiah ) dengan hukuman pengganti selama 3 (tiga) bulan ;3.

DK 96200 EQ ;Dikembalikan kepada Terdakwa Ida Bagus Ambara Dana ;3. 19 (sembilan belas) buah Jerigen kemasan 20 liter berisi Minyak Bumi dalam bentuk Solar masing-masing 20 liter ;4. 1 (satu) buah jerigen kemasan 20 liter yang berisi 8 (selapan) liter Solar ;Dirampas untuk Negara ;6. 10 (sepuluh) buah jerigen dalam keadaan kosong ;7. 1 (satu) Nota pembelian BBM Jenis Solar tertanggal 24 Juli 2013 dari SPBU Nomor : 54.803.29 Nusa Dua Kuta Badung ;8. 1 (satu) buah corong warna biru ;9. 1

IDA BAGUS AMBARA DANA

Pengadilan Negeri Denpasar yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara pidanadalam peradilan tingkat pertama, telah menjatuhkan putusan sebagai berikut dalam perkara Terdakwa: 2222222 nnn nnn nnn nnn nn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn n nnn nnneNama lengkap : IDA BAGUS AMBARA DANA ;: Jembrana ;Tempat lahir52 tahun/ 10 September 1961 ;Umur/tg lahirLakilaki , Jenis kelaminIndonesia;KebangsaanBanjar Delod Bale Agung Desa Tegal CangkringTempat tinggalKecamatan Mendoyo Kab. Jembrana;Jin.

Menyatakan terdakwa Ida Bagus Ambara Dana telah terbukti secara sah danmeyakinkan bersalah melakukan tindak pidana pengangkutan Bahan Bakar Minyakjenis Solar tanpa ijin sebagai mana diatur dalam pasal 53 huruf b jo pasal 23ayat (1)huruf b UU No. 22 tahun 2001 dalam dakwaan alternative pertama;2. Menghukum terdakwa oleh karena itu dengan pidana penjara selama 5 (lima)bulan dengan masa percobaan selama 8(delapan) bulan dan denda Rp 1.000.000.(satu juta rupiah) subs. selama 3 bulankurungan ;3.

DK 96200Dikembalikan kepada Terdakwa Ida Bagus Ambara Dana; 3. 19 (sembilan belas) buah Jerigen kemasan 20 liter berisi Minyak Bumi dalambentuk Solar masingmasing 205. 10 (sepuluh) buah jerigen dalam keadaan6. 1 (satu) Nota pembelian BBM Jenis Solar tertanggal 24 JUli 2013 dari SPBUNomor : 54.803.29 Nusa Dua KutaBadung ;7. 1 (satu) buah corong warnabiru ;8. 1 (satu) buah selang warna hijau panjang 1,5MeteL j nen eDirampas untuk dimusnahkan, 4.

Pasal 23 ayat (1) huruf b UU RI No.22 Tahun2001 tentang Minyak dan Gas Bumi dan pasalpasal dalam Kitab UndangUndang HukumAcara Pidana dan peraturan peraturan lain yang bersangkutan ;1.MENGADILI:Menyatakan terdakwa IDA BAGUS AMBARA DANA tersebut diatas terbukti secarasah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Spengangkutan Bahan BakarMinyak jenis Solar tanpa ijin ; 2.

Memidana Terdakwa IDA BAGUS AMBARA DANA dengan pidana penjaraselama 5 (lima) bulan dan denda sebesar Rp. 1.000.000, ( satu juta rupiah )dengan hukuman pengganti selama 3 (tiga). Menetapkan pidana penjara tersebut tidak usah dijalani kecuali dikemudian hari adaputusan hakim yang memerintahkan lain karena terpidana melakukan suatutindakpidana sebelum berakhir masa percobaan selama 8 (delapan) bulan terpidanamelakukan suatu perbuatan pidana lagi ;4.

Menyatakan terdakwa IDA BAGUS KETUT ALIT telah terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana TANPA HAK DENGAN SENGAJA MEMBERIKAN KESEMPATAN UNTUK MELAKUKAN PERMAINAN JUDI SEBAGAI MATA PENCAHARIAN ; 2. Menjatuhkan pidana terhadap diri terdakwa IDA BAGUS KETUT ALIT oleh karena itu dengan pidana penjara selama 6 (enam) bulan ; ---------------------------------------------------------3.

IDA BAGUS KETUT ALIT

PUTUSANNomor : 22/Pid.B/2014/PN.SP DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Semarapura yang mengadili perkara pidana padaperadilan tingkat pertama dengan acara pemeriksaan biasa telah menjatuhkanputusan sebagai berikut dalam perkara terdakwa : Nama Lengkap : IDA BAGUS KETUT ALIT ;Tempat Lahir : Desa Nyalian (Klungkung) ;Umur/ Tanggal Lahir : 42 Tahun/ 6 Mei 1972 ;Jenis Kelamin : Laki Laki Kewarganegaraan : Indonesia ;rempat Tinggal : Banjar Tegalwangi, Desa Nyalian, KecamatanBanjarangkan

Berkas perkara atas nama terdakwa IDA BAGUS KETUT ALIT beserta seluruhlampirannya ; Telah mendengar pembacaan surat dakwaan oleh Penuntut Umum ; Telah mendengarkan keterangan saksi saksi dan terdakwa di persidangan ;Telah mendengar uraian tuntutan pidana yang dibacakan oleh PenuntutUmum di persidangan pada tanggal 5 Mei 2014 yang pada pokoknya menuntutsupaya Majelis Hakim yang mengadili terdakwa tersebut di atas memutuskansebagai berikut : 1.

Menyatakan terdakwa IDA BAGUS KETUT ALIT bersalah melakukan tindakpidana tanpa mendapat izin dengan sengaja menawarkan ataumemberi kesempatan kepada khalayak umum untuk permainan judisebagaimana diatur dan diancam pidana dalam dakwaan alternatif keduamelanggar Pasal 303 Ayat (1) ke2 KUHP Jo Pasal 2 Ayat (1) UndangUndangNo. 7 Tahun 1974 ; 2.

Menetapkan agar terdakwa IDA BAGUS KETUT ALIT dibebani untukmembayar biaya perkara sebesar Rp. 2.000, (dua ribu rupiah) ;Telah mendengar Permohonan terdakwa yang disampaikan secara lisan dipersidangan yang pada pokoknya memohon kepada Majelis Hakim agar terdakwadijatuhi pidana penjara yang seringanringannya dengan alasan terdakwamerupakan tulang punggung keluarga yang harus menghidupi isteri dan anakanakyang masih kecil dan terdakwa merasa bersalah, menyesal serta berjanji tidak akanmengulangi lagi

UNSUR BARANG SIAPA.Menimbang, bahwa barang siapa ini menunjuk pada subjek hukumperbuatan pidana dan merupakan orang yang mampu bertanggung jawab atasperbuatan yang dilakukan ; Menimbang, bahwa dipersidangan Penuntut Umum telah mengajukanterdakwa yang bernama IDA BAGUS KETUT ALIT yang saat diperiksa identitasnyatelah sesuai dengan dakwaan Penuntut Umum, maka subjek perbuatan pidanasebagaimana yang dimaksud dalam surat dakwaan Penuntut Umum adalah benarterdakwa.

IDA BAGUS KOKO

Ida Bagus Koko pada waktuwaktu tertentu dalam tahun2009 sampai dengan dalam tahun 2010 atau setidaktidaknya pada suatu waktutertentu dalam tahun 2009 dan dalam tahun 2010, bertempat di Rumah SakitPanca Darma Jl. Sukorejo No.14a Kec. Sukorejo Kab.

Ida Bagus Koko pada waktuwaktu tertentu dalam tahun2009 sampai dengan dalam tahun 2010 atau setidaktidaknya pada suatu waktutertentu dalam tahun 2009 dan dalam tahun 2010, bertempat di Rumah sakitPanca Darma JI. Sukorejo No.14a Kec. Sukorejo Kab.

Ida Bagus Koko menjabat sebagai Direktur RumahSakit Panca Darma memiliki + 53 orang karyawan / buruh tetap dan 26orang karyawan / buruh kontrak ; Bahwa sejak tahun 2009 hingga sekarang, prosedur pembayaran upahkaryawan / buruh di Rumah Sakit Panca Darma dilakukan dengan carasebagai berikut 1. Saksi Carolina Silalahi menyusun Rekapitulasi Pembayaran UpahKaryawan ; 2.

Bahwa pendidikan saksi adalah Akademi Perawat (D3) dan denganpendidikan Akademi Keperawatan (D3) dengan masa kerja 5 (lima) tahunbisa menduduki jabatan Kepala Keperawatan ; Bahwa setelah saksi diturunkan dari Jabatan Kepala UGD saksi tidak tahuSsiapa yang menggantikan saksi ; 34Bahwa pernah dikatakan oleh Managemen Rumah sakit kalau keuanganRumah sakit sedang turun karena jumlah pengunjung berkurang ;Bahwa pada saat IDA BAGUS SAMUEL dan IDA BAGUS KOKO menjabatsebagai Direktur Rumah Sakit Panca Dharma

IDA BAGUSSAMUEL sebagai Kepala Yayasan mengatakan bahwa pihak Rumah sakittidak mampu membayar gaji karyawan sesuai UMK dan jika karyawan tidakmau boleh keluar dan hasil dari pertemuan tersebut diinformasikan kepadaseluruh karyawan : Bahwa waktu pertemuan antara management Rumah sakit dengankaryawan dihadiri oleh IDA BAGUS SAMUEL, IDA BAGUS KOKO, IDABAGUS IDO dan karyawan : Bahwa saksi ikut hadir dalam pertemuan antara managemen Rumah Sakitdengan karyawan tapi saksi tidak menanyakan mengapa gaji karyawandibayar

BAGUS ABI MANYU,dkk

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan bahwa namaPemohon sebagaimana dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 2500/IND/1996yang bernamaBAGUS SETIYAWAN dibetulkan menjadiBAGUS SETYAWAN;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan nama, Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 2500/IND/

Pemohon:
BAGUS SETIAWAN

Bahwa Pemohon dilahirkan di : Jombang, pada tanggal : 16041996, JenisKelamin : Lakilaki, merupakan anak kedua dari pasangan suamiistri:MULYADI dengan PAEMAH dan Pemohon diberi nama : BAGUS SETYAWAN;2.

Bahwa keinginan Pemohon untuk membetulkan Nama Pemohon sebagaimanatercatat dalam Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kutipan Akta Kelahiran (KAK)dari bernama : BAGUS SETIAWAN (menggunakan T) meniadi bernama :BAGUS SETYAWAN (menggunakan Y) adalah karena Pemohon akanmenyesuaikan data dan identitas kependudukan lainnya atas nama Pemohontersebut yang tercatat dalam Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga(KK) disesuaikan dengan yang tercatat pada Kutipan Akta Kelahiran (KAK)dan Ijazah yang dimiliki oleh

Bahwa adapun dalam pengajuan penetapan pengadilan ini, dokumendokumenyang dimiliki oleh Pemohon adalah sebagal berikut: Kartu Tanda Penduduk (KTP), NIK. 3517161604960001, nama Pemohontercatat bernama : BAGUS SETIAWAN; Kartu Keluarga (KK), No. : 3517162301065661, nama Pemohon tercatatbernama: BAGUS SETIAWAN;SEDANGKAN DALAM Kutipan Akta Kelahiran (KAK), No. : 2500/IND/1996, tertanggal : 10051996,nama Pemohon tercatat bernama : BAGUS SETYAWAN; ljazah Sekolah Menengah Pertama (SMP) Negeri 1 Kabuh, No

. : DN05 DI0120688, tertanggal : 4 Juni 2011, nama Pemohon tercatat bernama :BAGUS SETYAWAN;4.

Menetapkan bahwa nama Pemohon sebagaimana dalam Kutipan AktaKelahiran Nomor : 2500/IND/1996 yang bernama BAGUS SETIYAWANdibetulkan menjadi BAGUS SETYAWAN;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan nama,Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 2500/IND/1996tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Jombang, untuk didaftar dalam Akta Kelahirannya;4.