Ditemukan 48163 data
IRDAWATI
116 — 13
M E N E T A P K A N
- Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
- Menyatakan adik kandung Pemohon yang bernama ZAINI YETTI lahir di Tanah Datar pada tanggal 22 Maret 1967 di bawah pengampuan;
- Menetapkan Pemohon sebagai Pengampu dari adik kandung Pemohon yang bernama ZAINI YETTI lahir di Tanah Datar pada tanggal 22 Maret 1967, untuk mengurus dan mewakili kepentingan adik kandung Pemohon yang bernama ZAINI YETTI;
- Membebankan Pemohon untuk
Terbanding/Tergugat : PT.Asuransi Umum Bumiputera Muda 1967 (Bumida) Diwakili Oleh : Sakka
95 — 40
Terbanding/Tergugat : PT.Asuransi Umum Bumiputera Muda 1967 (Bumida) Diwakili Oleh : Sakka., yang seluruhnya Advokat di kantor IVANALMAIDA BAELY & FIRMANSYAH (1 AB & F) Lawfirm yang beralamat di Intilad Tower lantai 9, Jl.Jendral Sudirman 32, Jakarta Pusat, berdasarkansurat kuasa khusus tanggal 17 September 2014yang telah didaftarkan di KepaniteraanPengadilan Negeri Kutai Barat, dibawah Nomor W18UII/56/HK.02.1/1X/2014 tanggal 24 September 2014,dahulu disebut sebagai Tergugat sekarang TerbandingDanBUMIPUTERA MUDA 1967 (BUMIDA), berkantor diKomplek Ruko Cendrawasih Jl.
ASURANSI UMUM BUMIPUTERAMUDA 1967 beralamat di Komplek RukoCendrawasih, JI. Ahmad Yani No. 2 Samarinda,berdasarkan surat kuasa khusus tanggal 1 Oktober2014 yang telah didaftarkan di KepaniteraanPengadilan Negeri Kutai Barat, dibawah Nomor W18UII/21/HK.02.1/IV/2015 tanggal 20 April 2015, dahuludisebut sebagai Turut Tergugat sekarang TurutTerbanding ;Pengadilan Tinggi tersebut;Telah membaca berkas perkara dan surat surat yang berhubungandengan perkra ini ;Hal. 2 dari 9 hal. Put.
29 — 2
- Menyatakan perkara nomor 1967/Pdt.G/2022/PA.Tmk tidak dapat diterima;
- Membebankan biaya perkara kepada Penggugat sejumlah Rp505.000,00(lima ratus lima ribu rupiah);
1967/Pdt.G/2022/PA.Tmk
SUPARMIN
11 — 1
HAMID lahir tanggal : 15 November 1967, menjadi SUPARMIN lahir tanggal : 15 November 1967 ;
- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan kepada Kantor Urusan Agama Kecamatan Tarokan, Kabupaten Kediri tentang pembetulan nama Pemohon tersebut sekaligus mencatat ke dalam register yang diperuntukkan untuk itu ;
- Menetapkankan semua biaya yang timbul dalam perkara ini kepada Pemohon sebesar Rp. 201.000.- (dua ratus satu ribu rupiah) .
WIWIK WINARTI
32 — 0
- Menyatakan Kutipan Akta Kelahiran yang diterbitkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tuban, tertanggal: 27 Februari 1967, No. 10/1967, tentang nama Pemohon yang tertulis : JIEK TJOENG dilakukan perubahan menjadi WIWIK WINARTI.
- Membebankan biaya perkara kepada Pemohon sejumlah Rp. 200.000, (dua ratus ribu rupiah);
IDA ROSIDAH
35 — 0
Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki tanggal lahir semula tertulis di Akta Kelahiran 6 April 1967 menjadi 16 April 1967 pada kutipan Akta Kelahiran Nomor 447.A/P/JT/1983;
3.
8 — 0
1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan Sobari bin Moh Ichwan, yang tertulis dalam Kutipan Akta Nikah No: 83/1967, Tanggal 08 April 1967, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Adimulyo, Tanggal 08 April 1967dirubah menjadi Mokh Sobari bin Moh Ichwan ;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mendaftarkan perubahan nama tersebut pada Kantor Urusan Agama Kecamatan Adimulyo, Kabupaten Kebumen untuk dicatat dalam daftar yang disediakan untuk
Bahwa Pemohon telah melangsungkan pernikahan dengan Rasmini bintiDulah Musin, pada Tanggal 08 April 1967, dihadapan Kantor UrusanAgama Kecamatan Adimulyo, Kabupaten Kebumen dengan Kutipan AktaNikah No: 83/1967, Tanggal 08 April 1967;2.
Menetapkan Sobari bin Moh Ichwan, yang tertulis dalam Kutipan AktaNikah No: 83/1967, Tanggal 08 April 1967, yang dikeluarkan oleh KantorUrusan Agama Kecamatan Adimulyo, Tanggal 08 April 1967 dirubahmenjadi Mokh Sobari bin Moh Ichwan,3.
Pemohon yang telah dikeluarkanDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kena3305150502072533 tanggal 18 Nopember 2013 telah dicocokkan Sesedidengan aslinya dan telah bermeterai cukup serta dinazegelen (bukti P.2); Fotokopi Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama KecamatanAdimulyo Kabupaten Kebumen Nomor 83/1967 Tanggal 08 April 1967 telahdicocokkan sesuai dengan aslinya dan telah bermeterai cukup sertadinazegelen (bukti P.3); Fotokopi Ijazah Sekolah Menengan Kejuruan 3 tahun atas nama
Perubahan yang menyangkut biodata suami, isteri ataupun wali harusberdasarkan kepada putusan pengadilan pada wilayah yangbersangkutan:Menimbang, bahwa berdasarkan kepada pertimbanganpertimbangantersebut, maka Majelis Hakim berpendapat bahwa demi kepastian hukum dankemaslahatan, maka permohonan perubahan nama Pemohon dari nama :Sobari bin Moh Ichwan sebagaimana yang tertulis dalam Kutipan Akta NikahNomor 83/1967 tanggal 8 April 1967, yang dikeluarkan oleh Kantor UrusanAgama Kecamatan Adimulyo, Kabupaten
Menetapkan Sobari bin Moh Ichwan, yang tertulis dalam Kutipan Akta NikahNo: 83/1967, Tanggal 08 April 1967, yang dikeluarkan oleh Kantor UrusanAgama Kecamatan Adimulyo, Tanggal 08 April 1967 dirubah menjadi MokhSobari bin Moh Ichwan ;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mendaftarkan perubahan namatersebut pada Kantor Urusan Agama Kecamatan Adimulyo, KabupatenKebumen untuk dicatat dalam daftar yang disediakan untuk itu;4.
VONNY FEBE THERESA
18 — 4
- Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
- Menetapkan perubahan nama Pemohon dalam akta kelahiran dari yang semula bernama GWAT TJWIE menjadi VONNY FEBE THERESA;
- Menetapkan perbaikan tanggal kelahiran Pemohon dari yang semula tercatat tanggal 20 Februari 1967 menjadi tanggal 10 Februari 1967;
- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan identitas anak Pemohon pada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jember
16 — 7
1. Mengabulkan permohonan Pemohon I dan Pemohon II;
2. Menetapkan bahwa penulisan biodata nama Pemohon I yang benar adalah Aunur Rhovik bin Ruslan Anis Sulam, tanggal lahir 16 September 1967 dan biodata nama Pemohon II yang benar adalah Elly Kuswandari binti Suryadi tanggal lahir 15 Agustus 1970;
3. Memerintahkan Pemohon I dan Pemohon II untuk mencatatkan perubahan biodata sebagaimana tercantum dalam Kutipan Akta Nikah Nomor : 357
/150/1987 tanggal 24 Agustus 1987 dari kata Aunur Rhofik bin Ruslan tanggal lahir 16 September 1963 menjadi Aunur Rhovik bin Ruslan Anis Sulam, tanggal lahir 16 September 1967 dan dari kata Elly Tusi Wardhani binti Soeryadi tanggal lahir 15 Agustus 1967 menjadi Elly Kuswandari binti Suryadi tanggal lahir 15 Agustus 1970 kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Mayangan Kabupaten Probolinggo;
4. Membebankan kepada Pemohon I dan
Bahwa Pemohon yang bernama : Aunur Rhovik binRuslan Anis Sulam bermaksud untuk membetulkan biodata nikahnyasesuai dengan biodata yang tertera di Akte kelahiran, ljazah danAdministrasi Kependudukan Pemohon dan Pemohon II, namun yangtercatat yakni nama Pemohon dan orang tua Pemohon ( Aunur Rhofikbin Ruslan ), tanggal lahir Pemohon ( 16September1963 ), namaPemohon II dan orang tua Pemohon II ( Elly Tusi Wardhani bintiSoeryadi ) , tanggal lahir Pemohon II ( 15 agustus 1967 ), dalam KutipanAkta Nikah
Menetapkan nama Pemohon dan orang tua Pemohon ( Aunur Rhofikbin Ruslan ), tanggal lahir Pemohon ( 16September1963 ), namaPemohon II dan orang tua Pemohon II ( Elly Tusi Wardhani bintiSoeryadi ) , tanggal lahir Pemohon II ( 15 agustus 1967 ) yang tercatatberdasarkan Kutipan Akta Nikah Nomor : 357/150/1987 yang dikeluarkanoleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Mayangan Kabupaten Probolinggotanggal 24 Agustus 1987, sebenarnya nama Pemohon dan orang tuaPemohon adalah ( Aunur Rhovik bin Ruslan Anis Sulam
Bahwa pada Kutipan Akta Nikah tersebut terdapatkesalahan penulisan data nama Pemohon tertera Aunur Rhofik binRuslan , tanggal lahir 16 September 1963 serta nama Pemohon II terteraElly Tusi Wardhani binti Soeryadi, tanggal lahir, 15 Agustus 1967 yangtercatat dalam buku Kutipan Akta Nikah Nomor: 357/150/1987 tanggal 24Agustus 1987;3.
Aunur Rhofikbin Ruslan , tanggal lahir 16 September 1963, sementara itu pada bukti P1,P4 dan P5 nama dan tanggal lahir Pemohon tertulis Aunur Rhovik binRuslan Anis Sulam, tanggal lahir 16 September 1967 serta penulisan namadan tanggal lahir Pemohon Il tertulis Elly Tusi Wardhani binti Soeryaditanggal lahir 15 Agustus 1967, sementara itu pada bukti P2, dan P4, namadan tanggal lahir Pemohon II tertulis Elly Kuswandari binti Suryadi tanggallahir 15 Agustus 1970, oleh karena itu Majelis berpendapat bahwa
Memerintahkan Pemohon dan Pemohon II untuk mencatatkan perubahanbiodata sebagaimana tercantum dalam Kutipan Akta Nikah Nomor357/150/1987 tanggal 24 Agustus 1987 dari kata Aunur Rhofik bin Ruslantanggal lahir 16 September 1963 menjadi Aunur Rhovik bin Ruslan AnisSulam, tanggal lahir 16 September 1967 dan dari kata Elly Tusi Wardhanibinti Soeryadi tanggal lahir 15 Agustus 1967 menjadi Elly Kuswandaribinti Suryadi tanggal lahir 15 Agustus 1970 kepada Pegawai PencatatNikah Kantor Urusan Agama Kecamatan
SABIR
14 — 7
M E N E T A P K A N :
- Mengabulkan permohonan Pemohon ; ----------------------------------------------------
- Menetapkan tanggal lahir Pemohon semula tanggal 23 Agustus 1967 sebagaimana yang tertera dalam Paspor dengan Nomor A 0760457, diganti menjadi tanggal 31 Desember 1967 ;
- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan tanggal lahir dimaksud setelah menerima salinan penetapan ini, kepada pihak Kantor Imigrasi untuk
seharusnya tanggal lahir Pemohon adalah tanggal 31Desember 1967 ; Bahwa alasan Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untuk merubahtanggal lahir Pemohon tersebut diatas yang semula tanggal 23 Agustus 1967diganti menjadi tanggal 31 Desember 1967 untuk keseragaman tanggal lahirPemohon tersebut ; Bahwa untuk merubah / mengganti tanggal lahir Pemohon tersebut di atasperlu adanya penetapan dari Pengadilan Negeri ; Bahwa berdasarkan halhal tersebut diatas pemohon memohon kepadabapak Ketua Pengadilan
Saksi SITTI DJAMRIATIBahwa saksi hadir dipersidangan sehubungan dengan permohonan yangdiajukan oleh Pemohon;Bahwa Pemohon bermaksud untuk merubah tanggal lahir Pemohon tersebutdiatas yang semula tanggal 23 Agustus 1967 dirubah menjadi tanggal 31Desember 1967 ;untuk keseragaman tanggal lahir pemohon ;Bahwa alasan pemohon merubah tanggal lahir Pemohon untuk keseragamantanggal lahir pemohon ;Bahwa Pemohon berdomisili di Kota Baubau;Menimbang, bahwa atas keterangan Saksi tersebut maka Pemohonmembenarkannya
Saksi RAMADANIBahwa saksi hadir dipersidangan sehubungan dengan permohonan yangdiajukan oleh Pemohon;Bahwa Pemohon bermaksud untuk merubah tanggal lahir Pemohon tersebutdiatas yang semula tanggal 23 Agustus 1967 diganti menjadi tanggal 31Desember 1967 ;untuk keseragaman tanggal lahir pemohon ;Bahwa alasan pemohon merubah tanggal lahir Pemohon untuk keseragamantanggal lahir pemohon ;Bahwa Pemohon berdomisili di Kota Baubau;Menimbang, bahwa atas keterangan Saksi tersebut maka Pemohonmembenarkannya;
bahwa pemohon lahir di Buton,pada tanggal 31 Desember 1967 (Vide bukti P1,) dengan nama SABIR' sehinggadari buktibukti Surat tersebut dapat diketahui pemohon telah lama sejak lahirmenggunakan tanggal 31 Desember 1967;Menimbang, bahwa aturan untuk membuat Paspor dalam Pasal 4 ayat (1)Peraturan Menteri Hukum Dan Hak Asasi Manusia R.I. menyebutkan : Bagi warganegara Indonesia yang berdomisili atau berada di wilayah Indonesia, permohonanpaspor biasa diajukan kepada Menteri atau Pejabat Imigrasi yang
Paspor biasa lama bagi yang telah memiliki Pasor biasa;Menimbang, bahwa pemohon dalam mengajukan bukti Surat terlihat jelasbahwa dalam Kartu Tanda Penduduk atau Nomor Induk Kependudukan, KartuKeluarga dan Ijazah tertulis, pada tanggal 31 Desember 1967 pada bukti P1,;Menimbang, bahwa ternyata pemohon mengajukan perubahan tanggal lahirdalam paspor milik pemohon dikarenakan tanggal lahir pemohon yang tertulisdalam Paspor pemohon tanggal 23 Agustus 1967 yang mana sesuai dengan Pasal4 ayat (1) huruf a
Hj.Yeti
17 — 4
YETI lahir di Tasikmalaya tanggal 02 Juli 1967 nama ayah kandung Yusup sebagaimana Akta Kelahiran nomor 3206-LT-07032023-0024, KTP dengan NIK 3206174207670009, dan KK nomor 3206172302086781 dengan IYET yang lahir di Tasikmalaya tanggal 02 Juli 1967 nama ayah kandung Encup Purawijaya sebagaimana Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH) nomor 102005015 dengan register pendaftaran 122102005015 adalah orang yang sama yaitu Pemohon.
BAHRU
19 — 2
MENETAPKAN :
- Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya ;
- Menetapkan memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah/membetulkan nama pada Akta Nikah semula nama Pemohon tertulis dan terbaca Sulaemana lahir di Attassalo pada tahun 1967 diubah/dibetulkan sedemikian rupa sehingga menjadi tertulis san terbaca Bahru lahir di Alekarajae pada tanggal 15 Januari 1967 ;
- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkannya kepada Onstansi Pelaksana yang menerbitkan
17 — 5
Menetapkan nama ZZZZZ sepert i tersebut dalam Petikan dari bukupendaftaran rujuk Nomor nomor: 2/1/1967 yang dikeluarkan oleh KUA.
KecamatanMuntilan, Kabupaten Magelang tanggal 26 Juli 1967 dan nama ZZZZZ sepertitersebut Petikan Surat Keputusan Nomor: Skep/956/VIII/1981 tertanggal 15 Agustus1981 tentang Pengakuan, Pengesahan, dan Penganugrahan Gelar Kehormatan VeteranPerjuangan Kemerdekaan RI a.n ZZZZZ, yang dikeluarkan oleh a.n MenteriPertahanan Kemanan/Panglima Angkatan Bersenjata adalah 1 orang yaitu Pemohon(ZZZZZ al ZZZZZ) yang merupakan suami dari ZZZZZ;----------------------3.
Bahwa Pada 02 Januari 1967 Pemohon dengan istri Pemohon yang bernama: ZZZZZBinti Muchrodji , umur 69 agama Islam, pekerjaan tani, berttempat tinggal di DusunZZZZZ Desa Muntilan Kecamatan Muntilan melangsungkan pernikahan menurutAgama Islam dihadapan Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama KecamatanMuntilan ;2.
Bahwa setelah pernikahan Pemohon dengan istri Pemohon telah menerima kutipan aktanikah dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Muntilan dengan nomor: 2/1/1967 tanggal26 Juli 1967 dalam kutipan akta nikah tersebut tertulis ZZZZZ seharusnya ZZZZZsebagainmana yang ada dalam SK Pemberian tunjangan Veteran RI dengan NO: Skep4.
Pemohon sanggup membayar seluruh biaya yang timbul akibat perkara ini;Berdasarkan halhal tersebut di atas, Pemohon mohon agar Ketua Pengadilan AgamaMungkid memeriksa dan mengadili perkara ini, selanjutnya menjatuhkan penetapan yangamarnya sebagai berikut :1.a.Mengabulkan permohonan Pemohon;Menetapkan perubahan ZZZZZ seharusnya ZZZZZ dalam kutipan akta nikah Nomornomor:2/1/1967 Muntilan tanggal 26 Juli 1967 sesuai dengan SK pemberian tunjanganVeteran RI NO : SkepZZZZZ tanggal 10 Juli 1986 ;Memerintahkan
Pemohon dengan istri Pemohon yang bernama: ZZZZZBinti Muchrodji , umur 69 agama Islam, pekerjaan tani, berttempat tinggal di Dusun ZZZZZ,Desa Muntilan Kecamatan Muntilan melangsungkan pernikahan menurut Agama Islamdihadapan Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Muntilan, setelahpernikahan Pemohon dengan istri Pemohon telah menerima kutipan akta nikah dari KantorUrusan Agama Kecamatan Muntilan dengan nomor: 2/1/1967 tanggal 26 Juli 1967 dalamkutipan akta nikah tersebut tertulis ZZZZZ
Menetapkan nama ZZZZZ seperti tersebut dalam Petikan dari bukupendaftaran rujuk Nomor nomor: 2/1/1967 yang dikeluarkan oleh KUA.
SWANDANININGSIH
91 — 12
MENETAPKAN
- Mengabulkan Permohonan Pemohon;
- Memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki redaksi penulisan nama Pemohon dalam Kutipan Akta Perkawinan Nomor : 11/1967 tanggal 27 Pebruari 1967 yang semula tertulis LIEM SWAN NIO, diperbaiki menjadi SWANDANININGSIH;
- Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan perbaikan nama Pemohon kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Probolinggo paling
SRI PURWATI
19 — 0
MENETAPKAN :
- Mengabulkan permohonan Pemohon;
- Menetapkan Tempat dan Tanggal Lahir Almarhum KUSHARTONO adalah Surabaya, 13 Maret 1967 sebagaimana tercantum pada Kutipan Akta Kelahiran Nomer : 1122665/I/2011/67, Tertanggal 21 Desember 2011, yang diterbitkan Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banyuwangi;
- Memperbaiki Tempat dan Tanggal Lahir Almarhum KUSHARTONO yang Salah sebagaimana tercantum
pada Kutipan Akta Kematian Nomor : 3578-KM-20032024-0096, Tertanggal 20 Maret 2024, Yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya yang semula tertulis, Jombang, 18 Maret 1967 untuk Diperbaiki Menjadi : Surabaya, 13 Maret 1967, Yang Berdasar Pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 1122665/I/2011/67, Tertanggal 21 Desember 2011, Yang diterbitkan Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten
YAYAH
26 — 6
MENETAPKAN :
- Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
- Menetapkan Penegasan nama pemohon dari KURNAESIH lahir di Bandung, 1 April 1962 dan YAYAH lahir di Bandung, 1 Juli 1967 adalah orang yang sama yaitu pemohon;
- Menetapkan bahwa Nama KURNAESIH lahir di Bandung, 1 Juli 1967 yang tercantum dalam Petikan Surat Keputusan Pemberian Pensiun No.SKEP. 03008/e3475/K7-V/73 a.n
Departemen Pertahanan Keamanan Markas Besar Angkatan Darat dan Nama YAYAH lahir di Bandung, 1 April 1962 yang tercantum dalam KTP NIK 3217044107670282, Kartu Keluarga No 321704250108004, dan Kutipan Akta Nikah Nomor 0893/37/X/2019 yang dikeluarkan oleh KUA Cikalong Wetan adalah satu orang atau satu subjek hukum yang sama yaitu Pemohon;
- Memberikan ijin kepada Pemohon untuk menggunakan nama yang sebenarnya yaitu YAYAH lahir di Bandung, 1 Juli 1967
INDRIANI NASUTION
21 — 9
dan Ibu bernama CUT ELMI YULIANI adalah PEMOHON INDRIANI NASUTION, yang lahir di Medan, tanggal 17 Juli 1967;
- Menyatakan Ijazah PEMOHON Nomor : 0318/0/1989, Tanggal 30 Mei 98, yang dikeluarkan oleh SEKOLAH TINGGI ILMU EKONOMI HARAPAN (S.T.I.E.
., lahir di Medan tanggal 17 Juli 1967 adalah PEMOHON INDRIANI NASUTION., lahir di Medan, tanggal 17 Juli 1967;
- Menyatakan PASPOR PEMOHON No. C9037852, yang dikeluarkan oleh Kantor Imigrasi Polonia Medan, yang berlaku dari tanggal 25 Mei 2022 sampai dengan tanggal 25 Mei 2027, yang tertulis INDRIYANI NASUTION., lahir di Medan tanggal 17 Juli 1967, adalah PEMOHON INDRIANI NASUTION., lahir di Medan, tanggal 17 Juli 1967;
- Menyatakan Sertifikat Hak Milik (SHM) PEMOHON No. 791, Desa Tanjung Sari, yang dikeluarkan Badan Pertanahan Nasional Kantor Pertanahan Kotamadya Medan, tanggal 21 Pebruari 1995, Nama Pemegang Hak yang tertulis INDRIYANI adalah PEMOHON INDRIANI NASUTION., lahir di Medan, tanggal 17 Juli 1967;
- Memberi Ijin kepada PEMOHON untuk melakukan pembetulan nama PEMOHON dalam Kutipan Akta Kelahiran No. 8.720/1991, yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kodati II Medan, tanggal 7 September 1991, yang tertulis dengan INDRIYANI NST., dari Ayah bernama INDRA FALATEHAN NST.
Harapan) Medan, tanggal 29 September 1990, yang tertulis INDRIYANI NST., lahir di Medan tanggal 17 Juli 1967, dengan pembetulan nama PEMOHON, menjadi INDRIANI NASUTION.
MG. Pur Donor Yuliati
24 — 5
- Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
- Menetapkan perbaikan atau pembetulan tahun lahir dalam akta kelahiran Pemohon yang semula tertulis RADEN RORO PUR DONOR JULIATI yang lahir di Madiun tanggal 10 Juli 1967 menjadi MARIA GORETTI PUR DONOR YULIATI lahir di Madiun tanggal10 Juli 1967 ;
- Memerintahkan kepada Pejabat Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Madiun untuk membuat akta pencatatan sipil baru untuk menggantikan akta pencatatan sipil dan menarik serta
YOHANA SHIERLY MARIA TAM
24 — 4
MENETAPKAN
- Mengabulkan permohonan Pemohon;
- Menetapkan sah ganti/perubahan Nama pada Akta Kelahiran Pemohon yang semula tertulis TAM, KIN SIOEmenjadi YOHANA SHIERLY MARIA TAMsesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 27/1967 yang dikeluarkan oleh Pegawai Luar Biasa Catatan Sipil Kabupaten Jepara, tertanggal 09 Oktober 1967;
- Memerintahkankepada Pemohon untuk melapor kepada Dinas Kependudukan dan Catatan
KAMARIAH
14 — 2
MENETAPKAN : - Mengabulkan permohonan Pemohon;
- Menyatakan sah perubahan/perbaikan Data pada :
- Paspor yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Imigrasi Lhokseumawe dengan Nomor Paspor : T037171 tanggal 24 April 2009, tertulis atas nama KAMARIAH BINTI ALI BASYAH, lahir di Aceh Utara, pada tanggal 28 Juli 1967, menjadi atas nama KAMARIAH, lahir di Samalanga, pada tanggal 28 Juli 1967, nama orang tua kandung MUHAMMAD ALI BASYAH dan BASYARIYAH;
;Halaman 1 dari 7 halaman Penetapan No.162/Pdt.P/2018/PN.LSK Bahwa pada paspor tersebut terdapat kesalahan penulisan nama orang tuaPemohon, tempat lahir Pemohon yang tertulis KAMARIAH BINTI ALIBASYAH,, lahir di Aceh Utara, pada tanggal 28 Juli 1967; Bahwa nama orang tua Pemohon yang sebenarnya adalah M.
;Bahwa data Pemohon yang sebenarnya adalah KAMARIAH, lahir diSamalanga, pada tanggal 28 Juli 1967, nama orang tua kandungMUHAMMAD ALI BASYAH dan BASYARIYAH;Bahwa tujuan Pemohon mengajukan permohonannya pada PengadilanNegeri Lhoksukon adalah untuk penyesuaian data di Paspor yang semulatertulis KAMARIAH BINTI ALI BASYAH, lahir di Aceh Utara, pada tanggal 28Juli 1967, menjadi atas nama KAMARIAH, lahir di Samalanga, pada tanggal28 Juli 1967, nama orang tua kandung MUHAMMAD ALI BASYAH danBASYARIYAHBahwa
Saksi ROSMAWARDANI, yang pada pokoknya menerangkan sebagai berikut:Bahwa saksi kenal dengan Pemohon;Bahwa pemohon tinggal di Dusun Pulo Cubrek Gampong Ulee Pulo,Kecamatan Dewantara, Kabupaten Aceh Utara;Bahwa benar nama pemohon adalah KAMARIAH;Bahwa Pemohon memiliki Paspor yang mana pada Paspor Pemohon tertulisData atas nama KAMARIAH BINTI ALI BASYAH, lahir di Aceh Utara, padatanggal 28 Juli 1967;Bahwa data Pemohon yang sebenarnya adalah KAMARIAH, lahir diSamalanga, pada tanggal 28 Juli 1967, nama
orang tua kandungMUHAMMAD ALI BASYAH dan BASYARIYAH;Bahwa tujuan Pemohon mengajukan permohonannya pada PengadilanNegeri Lhoksukon adalah untuk penyesuaian data di Paspor yang semulatertulis KAMARIAH BINTI ALI BASYAH, lahir di Aceh Utara, pada tanggal 28Halaman 4 dari 7 halaman Penetapan No.162/Pdt.P/2018/PN.LSKJuli 1967, menjadi atas nama KAMARIAH, lahir di Samalanga, pada tanggal28 Juli 1967, nama orang tua kandung MUHAMMAD ALI BASYAH danBASYARIYAH Bahwa saksi ada melihat dokumendokumen pribadi
; Bahwa pada paspor tersebut terdapat kesalahan penulisan nama orang tuaPemohon, tempat lahir Pemohon yang tertulis KAMARIAH BINTI ALIBASYAH, lahir di Aceh Utara, pada tanggal 28 Juli 1967; Bahwa nama orang tua Pemohon yang sebenarnya adalah M.