Menyatakan bahwa Nama Sumo yang tertera dalam Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH) tanggal 26 Desember 2012 No.131702973 dan yang tercantum dalam Tanda Bukti Setoran Awal BPIH tanggal 27 Desember 2012 Nomor Rek : 7047752331 tersebut adalah benar-benar milik Pemohon yang bernama Hadin atau nama untuk 1 (satu) orang yaitu Pemohon dikarenakan salah nama ;4.

Menyatakan bahwa nama Sumo yang tertera dalam Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH) tanggal 26 Desember 2012 No.131702973 dan yang tercantum dalam Tanda Bukti Setoran Awal BPIH tanggal 27 Desember 2012 Nomor Rek : 7047752331 untuk itu dirubah dan diganti namanya menjadi HADIN;5. Membebankan biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada Pemohon, yang hingga kini ditetapkan sebesar Rp. 219.000,00 (Dua ratus Sembilan belas ribu rupiah) ;

Menyatakan bahwa nama Sumo yang tertera dalam Surat Pendaftaran PergiHaji (SPPH) tanggal 26 Desember 2012 No.131702973 dan yang tercantumdalam Tanda Bukti Setoran Awal BPIH tanggal 27 Desember 2012 NomorRek : 7047752331 tersebut adalah benarbenar milik Pemohon yang bernamaHadin atau nama untuk 1 (Satu) orang yaitu Pemohon;4.

Photocopy Kutipan Akte Kelahiran atas nama Sumo, tertanggal 22 Maret2016, diberi tanda P5;Halaman 3 dari 9 Halaman Nomor: 12/Pdt.P/2016/PN.BdwPhotocopy Surat Pendaftaran Pergi Haji atas nama Sumo, tertanggal 26Desember 2012, diberi tanda P6;Photocopy Setoran Awal BPIH atas nama Sumo, tertanggal 27 Desember2012, diberi tanda P7;Asli Surat Keterangan Salah Ketik Nama dari Kepala Desa SumberDumpyong Nomor : 474/37/430.10.6/2016, diberi tanda P8;Menimbang, bahwa bukti P1 sampai dengan P8 tersebut di

adalah untuk kepentingan Keberangkatan Naik Haji dan agar tidakterjadi permasalahan serta kesulitan dikemudian hari ;Menimbang, bahwa walaupun alasan Pemohon seperti tersebut di atas,namun Pengadilan memandang perlu untuk mempertimbangkan alasan perubahantersebut berdasarkan hukum baik dari Hukum Negara, dan Hukum Agama;Menimbang, bahwa menurut Pemohon bahwa Pemohon mengajukanPermohonan tersebut karena pada waktu Pembuatan Surat Pendaftaran Pergi Hajitertanggal 26 Desember 2012, dan Setoran Awal BPIH

Menyatakan bahwa Nama Sumo yang tertera dalam Surat PendaftaranPergi Haji (SPPH) tanggal 26 Desember 2012 No.131702973 dan yangtercantum dalam Tanda Bukti Setoran Awal BPIH tanggal 27 Desember2012 Nomor Rek : 7047752331 tersebut adalah benarbenar milikPemohon yang bernama Hadin atau nama untuk 1 (satu) orang yaituPemohon dikarenakan salah nama ;4.

Menyatakan bahwa nama Sumo yang tertera dalam Surat PendaftaranPergi Haji (SPPH) tanggal 26 Desember 2012 No.131702973 dan yangtercantum dalam Tanda Bukti Setoran Awal BPIH tanggal 27 Desember2012 Nomor Rek : 7047752331 untuk itu dirubah dan diganti namanyamenjadi HADIN;5.

Menetapkan dan mengesahkan nama dan tempat tanggal lahir Pemohon didalam Tanda setoran BPIH Nomor Porsi 1300490629 Nama Pemohon tertulis FUFAH TOHARI AHMAD Tempat Tanggal lahir Pamekasan,Tanggal 10 Desember 1985 dengan alamat Dusun Cempaka,Desa Candi Burung Kecamatan Proppo Kabupaten Pamekasan adalah Salah,yang Benar nama Pemohon adalah NAFIAH lahir di Sampang tanggal 20 Mei 1949 beralamat di Dusun Pesanggrahan Desa Rapa Laok,Kecamatan Omben Kabupaten Sampang;

3.

Bahwa Pemohon akan melaksanakan lbadah Haji namun dalam TandaSetoran BPIH milik Pemohon Nomor Porsi 1300490629 Bank MandiriSyariah Pamekasan tertulis nama FUFAH TOHARI AHMAD,Lahir diPamekasan,tanggal.10 Desember 1985 dengan alamat DusunCempaka,Desa Candi Burung,Kec.Proppo,Kab.Pamekasan data namadan Tampat tanggal lahir maupun alamat tersebut adalah salah ( F.cTerlampir ) ;Bahwa data identitas Pemohon yang benar adalah Nama NAFIAH lahirdi Sampang tanggal. 20 Mei 1949 dengan alamat DusunPasanggrahan

terlebih dahulu harus ada Penetapan dari Pengadilan Negeri ,olehkarena itu Pemohon mengajukan permohonan menyamakan penulisanNama dan tempat tanggal Bulan Tahun lahir Pemohon ke KantorPengadilan Negeri Sampang ;Menimbang,bahwa berdasarkan uraian diatas Pemohon ,mohonkepada Hakim Pengadilan Negeri Sampang dapatnya kiranya memanggilPemohon dan memeriksa ,mengadili serta menetapkan sebagai berikut :1.2.Mengabulkan permohonan Pemohon;Menetapkan dan Mengesahkan ldentitas Pemohon didalam TandaSetoran BPIH

(diberi tanda P.5)6.Foto Copy Paspor Nomor.C 3421005 (diberi tanda P.6)7.Foto Copy Tanda Setor BPIH Nomor Porsi 1300490629 (diberi tanda P.7)Menimbang, bahwa bukti P1 sampai dengan bukti P7 adalahberupa foto copy dipersidangan telah dicocokkan dengan aslinya dansesuai, telah dibubuhi meterai secukupnya, sehingga dapat diterima sebagaialat bukti yang sah ;Menimbang, bahwa selain mengajukan buktibukti surat pemohon jugamengajukan 2 (dua) orang saksi yaitu :1. BALIGHATUL ALIYAH2.

dokumen lain pemohon bernamaNAFIAH Lahir di Sampang Tanggal.20 Mei 1949 beralamat di DusunPesanggrahan,Desa Rapa Laok,Kecamatan Omben, Kabupaten Sampang(bukti P.1 s/d P.6 )Menimbang, bahwa nama dan tempat tanggal tahun lahir tersebutsesuai dengan nama dan tempat tanggal tahun lahir yang tercantum padaKartu Tanda Penduduk Pemohon dan Paspor Pemohon Nomor.C 3421005 ;Menimbang, bahwa berdasarkan halhal tersebut Pengadilan dapatmenyimpulkan bahwa Identitas pemohon yang tercantum dalam TandaSetoran BPIH

Nomor Porsi 1300490629 Nama Pemohon tertulis FUFAHTOHARI AHMAD Tempat Tanggal Lahir Pamekasan, 10 Desember 1985dengan alamat Dusun Cempaka,Desa Candi Burung,Kec.Proppo,Kab.Pamekasan adalah salah ;Menimbang, bahwa hal tersebut adalah bersesuaian denganketerangan para saksi yang menerangkan bahwa pembuatan pendaftaranTanda Setoran BPIH tersebut dilakukan secara kolektif bersama banyakorang, dan hal tersebut bisa menimbulkan data yang salah atau tidaksengaja ;Menimbang, bahwa pemohon bermaksud untuk

Memerintahkan kepada Bank Nagari dan Kementerian Agama Republik Indonesia Republik Indonesia, untuk memperbaiki Identias Pemohon yang terdapat pada Pendaftaran haji Pemohon tanggal 21 Mei 2008 dengan Nomor Porsi : 0300033390, sebagaimana yang telah tercatat pada Bukti Setoran Haji (BPIH) pada Bank Nagari Cabang Bukittinggi dengan Nomor Porsi : 0300033389, pada data tersebut terdapat beberapa kesalahan identitas Pemohon sebagai berikut : 1. Nama Calon Haji : NETTY ;2. Binti : Sutan Sati;3.

yang Pembayaran Setoran Awal BPIH(setoran Haji) dilakukan di Bank Nagari Cabang Bukittinggi, dengan alasanalasansebagai berikut:e Bahwa Pemohon bernama lengkap ASNETTY yang lahir pada tanggal 10Juli 1954 yang merupakan anak dari pasangan suami isteri Sanusi yangbergelar Sutan Sati dan Asma;e Bahwa pemohon telah menikah dengan seorang Suami bernamaSYAHRIL;e Bahwa pemohon telah memiliki Kutipan Akta Kelahiran pada KantorKependudukan dan Catatan Sipil Kota Bukittinggi yang dikeluarkan padatanggal 9

) melaluiBank Nagari Cabang Bukittinggi;Bahwa pada waktu pemohon melakukan pendaftaran Haji tersebut di atas,pemohon telah kilaf dalam mendaftarkan identitas Pemohon, dimana padabukti Setoran Awal BPIH (pendaftaran Haji) tersebut, Pemohon TelahTerdaftar sebagai calon haji dengan Nomor Porsi : 0300033390, padadata tersebut terdapat beberapa kesalahan identitas Pemohon antaralain :Nama Calon Haji : NETTY;Binti : Sutan Sati;Tempat lahir : Sungai Puar;Tanggal Lahir : 20 Agustus 1952;Bahwa datadata yang

Memerintahkan kepada Bank Nagari dan Kementerian AgamaRepublik Indonesia Republik Indonesia, untuk memperbaiki IdentiasPemohon yang terdapat pada Pendaftaran haji Pemohon tanggal 21Mei 2008 dengan Nomor Porsi : 0300033390, sebagaimana yang telahtercatat pada Bukti Setoran Haji (BPIH) pada Bank Nagari CabangBukittinggi dengan Nomor Porsi : 0300033389, pada data tersebutterdapat beberapa kesalahan identitas Pemohon sebagai berikut :. Nama Calon Haji : NETTY;. Binti : Sutan Sati;.

Fotocopy Bukti Setoran Awal BPIH ( Setoran Haji) pada Bank Nagari CabangBukittinggi atas nama NETTY, dengan Nomor Porsi 0300033390, sesuaidengan aslinya, telah diberi materai cukup dan diberi tanda P.5;6. Fotocopy PASPOR atas nama ASNETTY BINTI SANUSI, No. A 5188703,sesuai dengan aslinya, telah diberi materai cukup dan diberi tanda P.6;7.

Memerintahkan kepada Bank Nagari dan Kementerian Agama RepublikIndonesia Republik Indonesia, untuk memperbaiki Identias Pemohon yangterdapat pada Pendaftaran haji Pemohon tanggal 21 Mei 2008 denganNomor Porsi : 0300033390, sebagaimana yang telah tercatat pada BuktiSetoran Haji (BPIH) pada Bank Nagari Cabang Bukittinggi dengan NomorPorsi : 0300033389, pada data tersebut terdapat beberapa kesalahanidentitas Pemohon sebagai berikut :1. Nama Calon Haji :NETTY ;2. Binti : Sutan Sati;3.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan bahwa nama Pemohon yang tercatat di Surat Nikah dan di Paspor bernama NICHLATUL LAILIK RODLI sedangkan di Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga, Setoran Awal BPIH, dan SPPH bernama NUR LAILIK adalah satu orang yang sama dan yang benar adalah NICHLATUL LAILIK RODLI tanggal lahir 5 Juli 1958 sesuai dengan Surat Nikah dan Paspor.

BPS BPIH bernama NUR LAILIK, tanggal lahir 5 Juli 1958;f. SPPH bernama NUR LAILIK, tanggal lahir 5 Juli 1958;g. Paspor bernama NICHLATUL LAILIK RODLI, tanggal lahir 5 Juli1958;2: Bahwa pada nama Pemohon ada perbedaan antara yang tertulis didatadata otentik pemohon;4.

Bahwa Pemohon ingin menyesuaikan identitas yang tercatat dipaspor, dan buku nikah bernama NICHLATUL LAILIK RODLI tanggal lahir 5Halaman 1 dari 8 Penetapan Nomor 325/Pdt.P/2019/PN GskJuli 1958, dengan di KTP, KK, BPS BPIH, dan SPPH bernama NUR LAILIKtanggal lahir 5 Juli 1958 adalah satu orang yang sama.5.

Menetapkan bahwa nama, tanggal, bulan, dan tahun lahir Pemohonyang tercatat di buku nikah, dan paspor bernama NICHLATUL LAILIKRODLI tanggal lahir 5 Juli 1958 dengan di KTP, KK, BPS BPIH, danSPPH bernama NUR LAILIK tanggal lahir 5 Juli 1958 adalah satu orangyang sama dan yang benar adalah NICHLATUL LAILIK RODLI, tanggallahir 5 Juli 1958 sesuai di buku nikah, dan pasporc.

Foto Copy Setoran Awal BPIH Nomor Porsi : 1300508706, atas nama NURLAILIK, pada tanggal 16 Februari 2011, setelah diperiksa diberi tanda P5.6. Foto Copy Paspor Nomor C2452482 atas nama NICHLATUL LAILIK RODLIyang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Imigrasi Tanjung Perak, setelah diperiksadiberi tanda P6.7.

Menetapkan bahwa nama Pemohon yang tercatat di Surat Nikah dan diPaspor bernama NICHLATUL LAILIK RODLI sedangkan di Kartu TandaPenduduk, Kartu Keluarga, Setoran Awal BPIH, dan SPPH bernama NURLAILIK adalah satu orang yang sama dan yang benar adalah NICHLATULLAILIK RODLI tanggal lahir 5 Juli 1958 sesuai dengan Surat Nikah danPaspor.3.

Menetapkan bahwa nama KASAMAH sebagaimana dalam dokumen Setoran Awal BPIH Bank BNI Calon Haji, KHASANAH sebagaimana dalam Kutipan Akta Kelahiran, Kartu Tanda Penduduk ( KTP ) dan Kartu Keluarga ; adalah nama satu orang yang sama yaitu Pemohon sehingga nama Pemohon KASAMAH Als KHASANAH 3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp.241.000,00 ( dua ratus empat puluh satu ribu Rupiah );

Tanda Penduduk ( KTP ) Nomor NIK 3517037011450013atas nama KHASANAH ........... diberi tanda P1;Fotokopi Kartu Keluarga No.3517032312100039 atas nama KepalaKeluarga SUPRIYADI yang dikeluarkan dan ditandatangani oleh KepalaDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jombang tertanggal 23Desember 2010......................diberi tanda P2;Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No.10944/DISP/2011 atas namaKHASANAH anak ke DUA dari suami istri KASMURI dan RUKAYAHvores diberi tanda P3;Foto copy Setoran Awal BPIH

SYAMSUL MAARIF Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah Anak kandungPemohon ; Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan NegeriJombang adalah untuk memohon penyamaan nama Pemohon karenanama Pemohon yang tertera di Setoran Awal BPIH Bank BNI Calon Hajiberbeda dengan nama Pemohon di dokumen lain seperti KTP, KK danKutipan Akta Kelahiran ; Bahwa nama Pemohon dalam Setoran Awal BPIH Bank BNI Calon Hajitertulis KASAMAH sedangkan yang tertulis dalam Kartu Tanda PendudukKartu Keluarga

Bank BNI Calon Hajiberbeda dengan nama Pemohon di dokumen lain seperti KTP, KK danKutipan Akta Kelahiran ; Bahwa nama Pemohon dalam Setoran Awal BPIH Bank BNI Calon Hajitertulis KASAMAH sedangkan yang tertulis dalam Kartu Tanda PendudukKartu Keluarga dan dalam Kutipan Akta Kelahiran tertulis KHASANAH; Bahwa KASAMAH dengan KHASANAH adalah orang yang sama yaituPemohon sebagaimana bukti p 5 ; Bahwa setahu saksi alasan Pemohon mengajukan penyamaan namanyaakan digunakan untuk berangkat Haji ;Menimbang

Bank BNI Calon Haji berbeda dengan nama Pemohondi dokumen lain seperti KTP, KK dan Kutipan Akta Kelahiran ; Bahwa nama Pemohon dalam Setoran Awal BPIH Bank BNI Calon Hajitertulis KASAMAH sedangkan yang tertulis dalam Kartu Tanda Penduduk,Kartu Keluarga dan dalam Kutipan Akta Kelahiran tertulis KHASANAH ; Bahwa KASAMAH~ dengan KHASANAH adalah orang yang samasebagaimana bukti p 5 adalah nama satu orang yang sama yaituPemohon ; Bahwa tujuaan Pemohon mengajukan permohonan penyamaaan namanyatersebut

Menetapkan bahwa nama KASAMAH sebagaimana dalam dokumenSetoran Awal BPIH Bank BNI Calon Haji, KHASANAH sebagaimanadalam Kutipan Akta Kelahiran, Kartu Tanda Penduduk ( KTP ) danKartu Keluarga ; adalah nama satu orang yang sama yaituPemohon sehingga nama Pemohon KASAMAH Als KHASANAH3.

Menetapkan nama NURUL ABDULLAH yang tertulis pada Kartu Tanda Penduduk NIK : 3519035006620002 dan Kartu Keluarga No : 3519032203130001 dengan nama TANDUR yang tertulis pada Surat Pendaftaran Pergi Haji Nomor BPIH : 133002196 dan Setoran BPIH Nomor Porsi : 1300437425 adalah orangnya satu yaitu Pemohon;3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara yang timbul dalam permohonan ini sebesar Rp.161.000,- (seratus enam puluh satu ribu rupiah);

Nopember1966;2 Bahwa sesuai dengan Kartu Keluarga Nomor : 351903220310001 Nama Pemohontertulis NURUL ABDULLAH, lahir di Madiun tanggal 5 Nopember 1966;3 Bahwa sesuai dengan Surat Keterangan Nomor : 145/119/402.412.17/2015 NamaPemohon tertulis NURUL ABDULLAH, lahir di Madiun tanggal 5 Nopember1966;Bahwa sesuai dengan Surat Pendaftaran Pergi Haji Nomor Registrasi Pendaftaran :102133002196 tertanggal 8 Juni 2010 Nama Pemohon tertulis TANDUR, lahir diMadiun 10 Juni 1962;Bahwa sesuai dengan Setoran BPIH

tertanggal 8 Juni 2010 Nama Pemohon tertulisTANDUR, lahir di Madiun 10 Juni 1962;Bahwa ada perbedaan penulisan pada nama, tanggal, bulan dan tahun kelahiranPemohon yaitu di KTP, KK, dan Surat Keterangan No: 145/119/402.412.17/2015tertulis NURUL ABDULLAH, lahir di Madiun tanggal 05 Nopember 1966sedangkan di Surat Pendaftaran Pergi Haji dan Setoran BPIH tertulis TANDURLahir di Madiun 10 Juni 1962;Bahwa dengan adanya perbedaan nama Pemohon seperti tersebut diatas selanjutnyaPemohon mohon Penetapan

dari Pengadilan Negeri yang menyatakan bahwa orangyang bernama NURUL ABDULLAH Lahir di Madiun 05 Nopember 1966 yangtertulis di KTP, KK dan Surat Keterangan No: 145/119/402.412.17/2015 dan namaTANDUR Lahir di Madiun 10 Juni 1962 yang tertulis di Surat Pendaftaran PergiHaji dan Setoran BPIH tertulis TANDUR, Lahir di Madiun 10 Juni 1962 adalahorangnya satu yaitu Pemohon;Bahwa dengan maksud tersebut diatas selanjutnya Pemohon mohon Penetapan dariPengadilan Negeri;Berdasarkan uraianuraian tersebut diatas

kami mohon kepada Bapak KetuaPengadilan Negeri Kabupaten Madiun berkenan untuk memeriksa permohonan ini danmemberikan penetapan sebagai berikut :1 Mengabulkan permohonan Pemohon;2 Menetapkan nama Pemohon NURUL ABDULLAH Lahir diMadiun 05 Nopember 1966 yang tertulis di KTP, KK danSurat Keterangan No: 145/119/402.412.17/2015 dan namaTANDUR, Lahir di Madiun 10 Juni 1962 yang tertulis diSurat Pendaftaran Pergi Haji dan Setoran BPIH tertulisTANDUR, Lahir di Madiun 10 Juni 1962 adalah orangnyasatu yaitu

Menetapkan nama NURUL ABDULLAH yang tertulis pada Kartu Tanda PendudukNIK : 3519035006620002 dan Kartu Keluarga No : 3519032203130001 dengan namaTANDUR yang tertulis pada Surat Pendaftaran Pergi Haji Nomor BPIH : 133002196dan Setoran BPIH Nomor Porsi : 1300437425 adalah orangnya satu yaitu Pemohon;3.

Menetapkan dan menyatakan secara sah perbaikan identitas Pemohon yang meliputi nama dan tahun kelahiran Pemohon pada Setoran Awal BPIH yang dikeluarkan oleh BANK BNI Kantor Cabang Pamekasan dengan nomor PORSI : 1300399851 nomor REG: 03406 tercatat bernama LAILA, lahir di Pamekasan, pada tahun 1969 diperbaiki menjadi SAYYARAH lahir pada tahun 1960; -----------------------------------------------------------------------------3.

Kali Agung Il RT 004/RW 002, DesaTamberruh, Kecamatan Batumarmar, Kabupaten Pamekasan pada tahun1960 ;Bahwa identitas Pemohon yang tertera Pada setoran awal BPIH yangdikeluarkan oleh Bank BNI Kartor Cabang Pamekasan dengan Nomor Porsi1300399851, nomor SPPH: 13147246, nomor Reg:03406 tercatar bernamaLAILA lajir di Pamekasan pada tahun 1969 ;Bahwa identitas lengkap Pemohon adalah nama SAYYARAH lahir padatahun 1960 sebagaimana yang tertera pada Kartu Tanda Penduduk (KTP) ,Kartu Keluarga (KK) dan Passport

Ada penetapan Pengadilan yang menyatakan tentang kebenarandari nama dan tahun kelahiran Pemohon sebagaimana yang tercantumdalam KTP, KK dan PASSPORT ;Bahwa Pemohon saat ini akan memperbaiki identitas yang tertera d SetoranAwal BPIH yang dikeluarkan oleh Bnk BNI Kantor Cabang Pamekasandengan nomor Porsi: 1300399851 tertanggal 19 Januari 2010, dikarenakantahun kelahiran berbeda dengan data yang ada di KTP, KK dan PASSPORTNO.

pada permohonannya ; 0 2202222 =Halaman 3 dari 11 Penetapan Nomor 67/Pdt.P/2017/PN.PmkMenimbang, bahwa untuk menguatkan dalil permohonannya, KuasaPemohon di persidangan telah mengajukan buktibukti surat berupa : Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK 3528115211600003, tanggal 12122011 atas nama SAYYARAH (Pemohon), diberi tanda bukti P1 ; Foto copy Kartu Keluarga No. 3528111609110005, tanggal 04042017 atasnama Kepala Keluarga MOHAMMAD NOER, diberi tanda bukti P2 ; Foto copy Tanda Bukti Setoran Awal BPIH

Tanda PendudukNIK 93528115211600003, tanggal 12122011, Kartu KeluargaNo. 3528111609110005, tanggal 04042017, tertulis nama SAYYARAH,tanggal lahir 12 111960 ; Bahwa pemohon pada tanggal 19 Januari 2010 telah menyetorkan awalbiaya penyelenggaraan ibadah haji (BPIH) melalui Bank BNI KantorCabang Pamekasan dengan identitas nama LAILA ; Bahwa, benar Pemohon ingin memperbaiki nama dan tahun kelahiranPemohon pada Setoran Awal BPIH yang dikeluarkan oleh Bank BNIKantor Cabang Pamekasan dengan Nomor Porsi

: 1300399851 NomorReg : 03406, yang semula tercatat bernama LAILA, lahir di Pamekasanpada tahun 1969, diperbaiki menjadi SAYYARAH lahir di Pamekasanpada tahun 1960 ; 22222 222 noo non on nnn eee enn nn nnn = Bahwa benar, antara nama LAILA, lahir di Pamekasan pada tahun 1969,yang tertera pada Setoran Awal BPIH yang dikeluarkan oleh Bank BNIKantor Cabang Pamekasan dengan Nomor Porsi : 1300399851 NomorReg : 03406, dengan nama SAYYARALH, lahir di Pamekasan pada tahun1960, yang tertera di dalam Kartu

Tanda Bukti Setoran Awal BPIH dari Bank Jatim Kantor CabangLumajang Nomor Porsi : 1300663494, Nomor SPPH : 13240170,Nomor REG. : 04940 tanggal 18 September 2012 tercatat atas namaSUHAT, kelahiran tanggal 11 Mei 1933 ;2. Bahwa nama Pemohon, tanggal kelahiran dan Tahun KelahiranPemohon yang tercatat/tertulis dalam Kartu Tanda Penduduk tidaksama atau terdapat perbedaan dengan Surat Pendaftaran Pergi Hajidan Tanda Bukti Setoran Awal BPIH yang dimiliki Pemohon tersebut ;3.

Bahwa terhadap Kartu Tanda Penduduk, Surat Pendaftaran Pergi Hajidan Tanda Bukti Setoran Awal BPIH tersebut diatas, bagi Pemohonsangat berkepentingan sekali dan Pemohon bermaksud akanmengganti nama, tanggal kelahiran dan Tahun Kelahiran yang tertulis/tercatat dalam Kartu Tanda Penduduk agar sesuai dengan suratsuratlainnya yang dimiliki oleh Pemohon ;4.

Fotocopy Tanda Bukti Setoran Awal BPIH dari Bank Jatim KantorCabang Lumajang Nomor Porsi : 1300663494, Nomor SPPH :13240170, Nomor REG. : 04940 tanggal 18 September 2012tercatat atas nama SUHAT, kelahiran tanggal 11 Mei 1933, buktitertanda P.4;5.

Saksi NANANG MISWARI :e Bahwa saksi kenal dengan pemohon;e Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena saksi cucu langsungPemohon;e Bahwa setahu saksi nama Pemohon, tanggal kelahiran dan tahunKelahiran Pemohon yang tercatat/tertulis dalam Kartu Tanda Penduduk tidaksama atau terdapat perbedaan dengan Surat Pendaftaran Pergi Haji dan TandaBukti Setoran Awal BPIH yang dimiliki Pemohon ;Halaman 5 Penetapan Nomor 13/Pdt.P/2016 /PN Lj.e Bahwa Pemohon bermaksud akan mengganti nama, tanggal kelahirandan Tahun

BuktiSetoran Awal BPIH dari Bank Jatim Kantor Cabang Lumajang Nomor Porsi :1300663494, Nomor SPPH : 13240170, Nomor REG. : 04940 tanggal 18September 2012 tercatat atas nama SUHAT, kelahiran tanggal 11 Mei 1933,bukti P.4;Halaman 8 Penetapan Nomor 13/Pdt.P/2016 /PN Lj.Sehingga Tanda Penduduk tidak sama atau terdapat perbedaan dengan suratpendaftaran pegi Haji dan tanda bukti setoran awal BPIH yang dimiliki Pemohon tersebut;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksi MUKSIN dansaksi NANANG MISWARI

Bahwa pada saat ini Pemohon telah mendaftar untuk calon haji,Pada BPIH (Biaya Penyelengaraan Ibadah Haji) Pada Bank RakyatIndonesia (BRI) Cabang Meulaboh Nomor Porsi : 0100077238, namapemohon tersebut didaftar dengan nama UMI KASUM Binti TGK.AMIN tempat tanggal Lahir Cot Kuta 12 Mei 1943, dengan NomorRek.352201000137515; 4.

Bahwa oleh karena adanya perbedaan dokumen yang di milikimaka Pemohon bermaksud untuk Mengubah/memperbaiki nama,Tanggal, Bulan dan Tahun Lahir Pemohon dari UMI KASOM, TanggalLahir O1 Juli 1948 (KTP Akta Kelahiran dan KK) menjadi UMI KASUMTanggal Lahir 12 Mei 1943, sesuai dengan BPIH dan dan SPPH(Surat Pendaftaran Pergi Haji) yang pemohon miliki serta mendapatpengakuan secara Bahwa untuk mendapatkan pengakuan hukum dan jaminanhukum maka diperlukan ijin dari Pengadilan.

Foto Copy Setoran BPIH, ~ selanjutnya diberi tanda;wonn 22922 Bukti.P.4;e. Foto Copy SPPH, Pemohon, selanjutnya diberi tanda:won2 Bukti P.5;Menimbang, bahwa selain buktibukti surat yang diajukan olehpemohon dipersidangan Pemohon juga telah mengajukan dua orangSaksi yaitu: 1. NURUL IMAN, dan 2. ASNIDAR telah didengarHalaman 4 dari 7 halaman Penetapan Nomor 65/Pdt.P/2018/PN Mboketerangannya dibawah sumpah yang pada pokoknya menerangkansebagai berikut1.

(KK) dan Akta kelahiran Sesuai Setoran BPIH danHalaman 7 dari 7 halaman Penetapan Nomor 65/Pdt.P/2018/PN MboSPPH dari UMI KASOM menjadi UM!

KASUM dan tanggal 1 Juli 1948menjadi 12 Mei 1943 agar Sesuai Setoran BPIH dan SPPH denganharapan mendapat pengakuan secara Menimbang, bahwa oleh karena telah adanya dokumen yangdikeluarkan oleh pejabat yang berwenang untuk itu, dan adanyakeinginan serta keperluan dari pemohon untuk dapat mengurusadministrasi agar Sama dan sesuai KTP, KK dan Akta kelahiran denganSetoran BPIH dan SPPH, maka untuk memiliki legalitas hukum dankeseragaman dokumen selaku warga Negara yang baik makapermohonan Pemohon cukup

Ali, lahir di Butta Keke, tanggal 31 Desember 1974, pada Paspor Pemohon yang tertulis Muhammad Ali, lahir di Butta Keke, Tanggal 31 Desember 1974, dan pada Tanda Bukti Setoran Awal BPIH yang tertulis nama Pemohon Muh. Aleng, lahir di Bonto Bangun, tanggal 31 Desember 1974,adalah orang yang sama;

Memberi ijin kepada Pemohon untuk menyelaraskan / menyesuaikan nama yang ada dalam bukti setoran BPIH yang dilkeluarkan oleh Bank Syariah Mandiri Cabang Pembantu Brebes dengan nomor Porsi 1100323436 tanggal 23 Desember 2010 tertulis atas nama AMINAH FARID BINTI KURSIN menjadi nama TONINAH;4. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 191.000,- (seratus sembilan puluh satu ribu rupiah);

pemohon pada tanggal 23 Desember 2010 sudah mendaftarsebagai Calon jamaah haji dan sudah menyetor melalui BankSyariah Mandiri (BSM ) Kantor Cabang Pembantu Brebespembayaran awal sejumlah Rp 25.000.000 ( dua puluh lima jutarupiah), Kemudian pemohon mendapat khabar dan pemberitahuan dariKementerian Agama Kabupaten Brebes bahwa untuk Pelunasankekurangan biaya haji yang akan berangkat menunaikan ibadah hajipada tahun 2016 harus sama dengan surat surat yang lain,Ternyata nama pemohon pada setoran Awal BPIH

Memberi ijin kepada Pemohon untuk menyelaraskan /menyesuaikan nama yang ada dalam bukti setoran BPIH yangdilkeluarkan oleh Bank Syariah Mandiri Cabang Pembantu Brebesdengan nomor Porsi 1100323436 tanggal 23 Desember 2010tertulis atas nama AMINAH FARID BINT KURSIN menjadi namaTONINAH;4.

Foto copy Surat Setoran Awal BPIH Nomor Porsi : 1100323436tertanggal 23122010 yang dikeluarkan oleh Mandiri Syariah, atasnama Aminah Farid telah dicocokkan dengan aslinya dan sesuaiserta bermaterai cukup, diberi tanda P3;. Surat Keterangan dari Desa Kutamendala mengenai AktaKelahiran, KK, BUKU AKTA NIKAH dan SURAT PENDAFTARANPERGI HAJI adalah benar masih satu orang yang sama diberitanda P4;.

Toninah menggunakannama dan dipanggil dengan nama Toninah, dan saksi hanyamengenal nama Toninah, nama Aminah Farid hanya pada waktupemohon jadi TKW di Saudi Arabia; Bahwa nama suaminya bernama Pujo Sukmono (satu) orang danmemiliki 4 (empat) orang anak; Bahwa Toninah memerlukan penetapan Pengadilan gunamenegaskan dan mengesahkan bahwa nama yang digunakanadalah namaTONINAH; Bahwa dalam setoran Awal BPIH Pemohon menggunakan namaAMINAH FARID BINTI KURSIN berbeda dengan nama yang tercantumpada suratsurat

Menetapkan Pemohon / ahli waris tersebut dapat mengurus penarikan uang tabungan BPIH pada Bank Aceh atas nama almarhumah Rosna binti Hamzah;5.Menghukum Pemohon membayar biaya perkara sebesar Rp. 141.000,- (Seratus empat puluh satu ribu rupiah);

Rahman (suami) dan Pemohon (anak lakilakikandung) ;4 .Bahwa Pemohon mengajukan permohonan penetapan ahli waris adalah untuk keperluanpengurusan/penarikan BPIH pada Bank Aceh, peninggalan Almarhumah Rosna bintiHamzah yang semasa hidupnya sebagai ibu rumah tangga ;Berdasarkan alasanalasan tersebut diatas Pemohon memohon kepada BapakKetua / Hakim Mahkamah Syariyah Kota Banda Aceh agar berkenan memberikanPenetapan yang berbunyi sebagai berikut;:1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;2.

Menetapkan Pemohon/ahli waris untuk dapat mengurus penarikan BPIH pada BankAceh, peninggalan almarhumah Rosna binti Hamzah ;5. Menetapkan biaya perkara menurut hukum;6.

tidak mempunyai anak karena belum berkeluarga;e Bahwa setahu saksi Pak Razali tidak pernah bercerai dengan isterinya sampaiisterinya meninggal dunia ; Bahwa, setahu saksi kedua orang tua dari Almarhumah Rosna telah duluanmeninggal dunia sebelum Rosna meninggal ;e Bahwa setahu saksi ahli waris yang ditinggalkan almarhumah Rosna adalah:seorang suami (Razali) dan seorang anak lakilaki/Pemohon (Hasbi);e Bahwa, setahu saksi penetapan ahli waris ini diperlukan Pemohon untukmengurus pengambilan tabungan BPIH

pada bulan April tahun 2009 karenakecelakaan lalu lintas, sedangkan ayah Pemohon masih hidup ;e Bahwa, saksi tidak kenal dengan kedua orang tua dari Rosa;e Bahwa, setahu saksi dari perkawinan almarhumah Rosna dengan Razali telahmempunyai 2 (dua) orang anak yaitu Hasbi (Pemohon) dan seorang adiknyaperempuan, tetapi ia telah meninggal dunia waktu tsunami di Aceh, tapi saksitidak kenal orangnya ;e Bahwa, setahu saksi Penetapan Ahli Waris ini diperlukan Pemohon untukmengurus pengambilan tabungan ONH/BPIH

Rahman, dan seorang anaklakilaki yaitu : Pemohon ;Menimbang, bahwa permohonan Pemohon telah memenuhi ketentuan Pasal 171huruf (c) dan Pasal 174 ayat (1), huruf (a) dan huruf ( b) Kompilasi Hukum Islam (VideInpres No.1 Tahun 1991 );Menimbang, bahwa penetapan ahli waris ini dapat dipergunakan Pemohon / ahliwaris untuk mengurus penarikan uang tabungan BPIH pada Bank Aceh atas namaalmarhumah Rosna binti Hamzah ;Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbanganpertimbangan tersebut di atas, makapermohonan Pemohon

Bahwa ternyata di kemudian hari diketahui oleh para Pemohon bahwanama Pemohon dan Pemohon Il, di Duplikat Kutipan Akta Nikah No.Kk.11.05.17/PW.01/35/V/2007 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Xxxxx, Kabupaten Kebumen, tertanggal 1 Mei 2007; dengan diKartu Tanda Penduduk Pemohon No. 3305031508600005 dan SetoranBPIH No. 1100506774 dan Kartu Tanda Penduduk Pemohon II No.3305035206670005 dan Setoran BPIH No. 1100506775 adalah berbeda;5.

Kk.11.05.17/PW.01/35/V/2007 yang dikeluarkan oleh KantorUrusan Agama Kecamatan Xxxxx, Kabupaten Kebumen, tertanggal 1 Mei2007 sesuai dengan nama Mohamad Mashudi bin Abdul Hadi, yang terteradi Kartu Tanda Penduduk Pemohon No. 3305031508600005 dan SetoranBPIH Setoran BPIH No. 1100506774 dan nama Pemohon Il SitiMarkhamah binti H. Muh.

Hisam, sesuai dengan nama Siti Markhamah bintiMohamad Hisyam, yang tertera di Kartu Tanda Penduduk Pemohon II No.No. 3305035206670005 dan Setoran BPIH No. 1100506775 ;Berdasarkan hal tersebut di atas, Pemohon mohon agar PengadilanAgama Kebumen, menjatuhkan penetapan yang amarnya berbunyi sebagaiberikut:1. Mengabulkan Permohonan para Pemohon;2. Menetapkan nama Pemohon , Pemohon yang tertera dalam DuplikatKutipan Akta Nikah No.

Kk.11.05.17/PW.01/35/V/2007 yang dikeluarkanoleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Xxxxx, Kabupaten Kebumen,tertanggal 1 Mewi 2007 di rubah menjadi Mohamad Mashudi bin Abdul Hadiyang tertera di Kartu Tanda Penduduk Pemohon No. 3305031508600005dan Setoran BPIH No. 1100506774 dan nama Pemohon Il, Siti Markhamahbinti H. Muh. Hisam, sesuai dengan nama Siti Markhamah binti MohamadHisyam, yang tertera di Kartu Tanda Penduduk Pemohon II No.No.3305035206670005 dan Setoran BPIH No. 100506775;3.

Fotokopi bukti Setoran BPIH atas nama Pemohon I, yang dikeluarkanoleh BRI Cabang Kebumen Nomor porsi: 1100506774 , tanggal 12 Juni2012 (bukti P.5);6.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah catatan peristiwa penting sebagaimana dalil tersebut diatas yang semula tertulis TEUKU ABDULLAH menjadi ABDULLAH pada BPIH (Biaya Penyelenggaraan Ibadah Haji) yang dimilik Pemohon;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan kepada Bank BRI Cabang Meulaboh agar dicatat dalam diregister yang tersedia untuk itu;
4. Membebankan biaya

Fotocopy Bukti Setoran BPIH;Demikian permohonan ini kami buat, dan selanjutnya kami mohon kepadaBapak Ketua Pengadilan Negeri Meulaboh cq. Hakim yang memeriksapermohonan ini berkenan untuk menetapkan sebagai berikut:1. Mengabulkan permohonan Pemohon;2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah catatan peristiwa pentingsebagaimana dalil tersebut diatas yang semula tertulis Perbaikan NamaOrang Tua Pemohon dari Nama orang Tua (Ayah) dari TEUKU ABDULLAHmenjadi ABDULLAH;3.

Fotocopy Bukti Setoran BPIH, selanjutnya diberi tanda,Bukti.P.4;Menimbang, bahwa selain buktibukti Surat yang diajukan oleh pemohondipersidangan Pemohon juga telah mengajukan dua orang saksi yaitu: 1. SaksiHalaman 3 dari 7 halaman Penetapan Nomor 5/Pdt.P/2020/PN MboM. Dhin Abdullah dan 2. Saksi Rasyid telah didengar keterangannya dibawahSsumpah yang pada pokoknya menerangkan sebagai Maryainah berikut :1. Saksi M.

Dhin Abdullah orang tua(ayah) Pemohon bernam Abdullah dan bukan Teuku Abdullah;Bahwa tujuaan Pemohon = mengajukan permohonannya inginmerubah/memperbaiki Nama Orang Tua pemohon dari Teuku Abdullahmenjadi Abdullah pada BPIH sehingga sesuai dengan KTP dan KK yangPemohon miliki;2.

Saksi Rasyid:Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon, karena Pemohon merupakanWarga Saksi;Bahwa orang tua (ayah) Pemohon bermana Abdullah;Bahwa alasan Pemohon mengajukan permohonnnya untukmerubah/memperbaiki Nama Orang Tua Pemohon dari Teuku Abdullahmenjadi Abdullah sehingga sesuai dengan KTP dan KK yang Pemohonmiliki;Bahwa Orang tua (ayah) Pemohon bukan gelar bangsawan;Bahwa nama Teuku Abdullah di BPIH;Menimbang, bahwa atas keterangan yang diberikan oleh SaksiSaksitersebut Pemohon menyatakan tidak keberatan

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah catatan peristiwa pentingsebagaimana dalil tersebut diatas yang semula tertulis TEUKU ABDULLAHmenjadi ABDULLAH pada BPIH (Biaya Penyelenggaraan Ibadah Haji) yangdimilik Pemohon;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan kepada Bank BRICabang Meulaboh agar dicatat dalam diregister yang tersedia untuk itu;4.

Memerintahkan kepada Kementerian Agama (Penyelenggaraan haji dan Umrah) untuk merubah nama pemohon yang telah dikeluarkan dalam bukti setoran BPIH pemohon ;Membebankan biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 210.000,- (Duaratus sepuluh ribu rupiah).

Bahwa dalam Setoran BPIH Nomer Porsi :12000 32119 tertulis SIJUM ATMO REJO ,adalah nama tua atau alias dan orangnyaadalah sama, 6. Bahwa pemohon mengajukan permohonanperubahan nama pemohon dari SIJUMATMO REJO akan diubah menjadiDJUMIYEM ATMO REDJO, yang nantinyaakan dipergunakan untuk kepentingan dikemudian hari (kepentingan khusus IbadahHaji Tahun 1436 H/2015 M),Ts Bahwa untuk merubah nama Pemohondiperlukan penetapan Pengadilan NegeriBantul.

jemaah haji yangmendaftar di kantor saksi ; Bahwa saksi adalah pegawai pada kantor Kementerian Agama Kabupaten BantulSeksi Penyelenggaraan Haji dan Umroh ; Bahwa benar pemohon adalah calon jemaah haji asal Kabupaten Bantul yang telahmeluansi Biaya Penyelenggaraan Ibadah Haji sehingga berhak diberangkatkan padaibadah haji tahun pemberangkatan 2015 ; Bahwa benar dikemudian hari timbul persoalan ternyata terdapat perbedaan data calonjemaah haji tersebut (pemohon) pada Paspor dan tanda bukti setoran BPIH

yaitumengenai nama pemohon ; Bahwa benar didalam paspor Pemohon telah tertulis nama DJUMIYEM ATMOREDJO padahal nama yang tertulis pada tanda bukti setoran BPIH Pemohon adalahmenjadi SJUM ATMO REJO ; Bahwa benar mengenai perbedaan data tentang nama pemohon tersebut berdasarkanSurat Edaran DIRJEN Penyelenggaraan Haji dan Umrah Kementerian AgamaRepublik Indonesia Nomor :Dt.VILII/2/Hj.00/1132/2015 pada poin 9 huruf (f) harusdilengkapi dengan salinan putusan Pengadilan terlebih dahulu ; Bahwa benar antara

yaitumengenai nama pemohon ;Bahwa benar didalam paspor Pemohon telah tertulis nama DJUMIYEM ATMOREDJO padahal nama yang tertulis pada tanda bukti setoran BPIH Pemohon adalahmenjadi SJUM ATMO REJO ;Bahwa benar mengenai perbedaan data tentang nama pemohon tersebut berdasarkanSurat Edaran DIRJEN Penyelenggaraan Haji dan Umrah Kementerian AgamaRepublik Indonesia Nomor :Dt.VI.II/2/Hj.00/1132/2015 pada poin 9 huruf (f) harusdilengkapi dengan salinan putusan Pengadilan terlebih dahulu ;Bahwa benar antara

Memerintahkan kepada Kementerian Agama (Penyelenggaraan haji dan Umrah) untukmerubah nama pemohon yang telah dikeluarkan dalam bukti setoran BPIH pemohon ;Membebankan biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp.210.000, (Duaratus sepuluh ribu rupiah). Demikian ditetapkan pada hari ini Kamis, tanggal 25 Juni 2015 oleh BAYU SOHORAHARDJO, SH., Hakim pada Pengadilan Negeri Bantul.

Maccinnong lahir di Pelitakan pada tanggal 15 Maret 1955 sesuai pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 7604-LT-03012013-0022 dan Setoran Awal BPIH pada bank Mandiri Syariah Nomor Porsi : 3800024607 adalah satu orang yang sama dan identitas yang digunakan saat ini adalah nama Dg. Maccinnong lahir di Pelitakan pada tanggal 15 Maret 1955;

3. Menghukum Pemohon untuk membayar biaya perkara yang hingga saat ini sebesar Rp.286.000,00 (dua ratus delapan puluh enam ribu rupiah);

Polewali Mandar dan Tanda Bukti Setoran Awal BPIH di MandiriSyariah (calon haji) tertanggal 21 Februari 2013, dimana identitas Pemohon padapada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon tertanggal 10 November 2012 yangdikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kab. PolewaliMandar dan Tanda Bukti Setoran Awal BPIH di Mandiri Syariah (calon haji)tertanggal 21 Februari 2013 dimana Dg. Maccinnong lahir di Pelitakan 15 Maret1955 adalah identitas yang digunakan saat ini;3.

Maccinnong lahir di Pelitakan padatanggal 15 Maret 1955 sesuai pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 7604LT030120130022 dan Setoran Awal BPIH pada bank Mandiri Syariah NomorPorsi : 3800024607;Halaman 5 dari 10 halaman Penetapan Nomor 122/Pdt.P/2019/PN.

Maccinnong lahir di Pelitakan pada tanggal 15 Maret 1955 sesuai pada KutipanAkta Kelahiran Nomor 7604LT030120130022 dan Setoran Awal BPIH pada bankMandiri Syariah Nomor Porsi : 3800024607 adalah satu orang yang sama danidentitas yang digunakan saat ini adalah nama Dg.

Maccinnong lahir diPelitakan pada tanggal 15 Maret 1955 sesuai pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor7604LT030120130022 dan Setoran Awal BPIH pada bank Mandiri Syariah NomorPorsi : 3800024607 adalah satu orang yang sama dan identitas yang digunakan saatini adalah nama Dg.

Maccinnonglahir di Pelitakan pada tanggal 15 Maret 1955 sesuai pada Kutipan AktaKelahiran Nomor 7604LT030120130022 dan Setoran Awal BPIH pada bankMandiri Syariah Nomor Porsi : 3800024607 adalah satu orang yang sama danidentitas yang digunakan saat ini adalah nama Dg. Maccinnong lahir di Pelitakanpada tanggal 15 Maret 1955;3.

Fotocopy Setoran BPIH, Nomor Porsi 2300209839 tanggal 9 Oktober 2013,telah dicocokkan dan sesuai aslinya, serta telah bermaterai cukup dan diberi tandaP4,Menimbang, bahwa selain bukti surat tersebut diatas, Pemohon jugamengajukan saksisaksi dan disumpah menurut cara agama masingmasing saksi,telah memberikan keterangan yang selengkapnya seperti tersebut dalam berita acarasidang yang pada pokoknya sebagai berikut:1.

Bahwa identitas Pemohon pada Setoran BPIH milik Pemohon, yaitu bernamaSYAMSUDDIN, lahir di Kampung Baru pada tanggal 30 Desember 1978, dariayah bernama H. RAHMAN. Bahwa terdapat perbedaan tempat kelahiran dan nama ayah Pemohon yangtertulis pada Kutipan Akta Kelahiran dan Kartu Keluarga Pemohon dengan yangtertulis pada Setoran BPIH milik Pemohon.

Bahwa Pemohon ingin merubah tempat kelahiran dan nama ayah Pemohonyang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran dan Kartu Keluarga Pemohon sesuaidengan yang tertulis pada Setoran BPIH milik Pemohon.Atas keterangan saksi tersebut, Pemohon membenarkan.Halaman 3 dari 7 HalamanPenetapan Perkara Nomor 96/Pdt.P/2020/PN.BIk.2.

Bahwa benar identitas Pemohon pada Setoran BPIH milik Pemohon, yaitubernama SYAMSUDDIN, lahir di Kampung Baru pada tanggal 30 Desember 1978,dari ayah bernama H. RAHMAN. Bahwa benar terdapat perbedaan tempat kelahiran dan nama ayah Pemohonyang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran dan Kartu Keluarga Pemohon denganyang tertulis pada Setoran BPIH milik Pemohon.

Menetapkan, bahwa nama HOLIK B dalam tanda bukti setoran awal BPIH dengan nomor porsi : 1300370874, tanggal: 23 November 2009 adalah satu orang/orangnya sama yaitu Pemohon SULASTRI ; 3.

Menetapkan sah menurut hukum, perbaikan nama dan tanggal lahir Pemohon dalam tanda bukti setoran awal BPIH dengan nomor porsi : 1300370874, tanggal: 23 November 2009 dan surat pendaftaran pergi haji Nomor SPPH : 132009620 dari nama : HOLIK B, lahir tanggal 20/04/1970, menjadi yang benar adalah SULASTRI, lahir tanggal 20/04/1970 ; 4. Membebankan seluruh biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 191.000,- (seratus sembilan puluh satu ribu rupiah) ;

Menetapkan sah menurut hukum, perbaikan nama dan tanggal lahir Pemohondalam tanda bukti setoran awal BPIH dengan nomor porsi : 1300368252,tanggal: 17 November 2009 dan surat pendaftaran pergi haji Nomor SPPH :132009737 dari nama : NURHAYATI, lahir tanggal 01/07/1950, menjadi yangbenar adalah NURYATI, lahir tanggal 14/03/1950 ;4.

Foto copy setoran awal BPIH dengan nomor porsi : 1300368252, tanggal: 17November 2009 atas nama NURHAYATI (bukti P2) ;3. Foto copy surat pendaftaran pergi haji Nomor SPPH : 132009737 atas namanama : NURHAYATI (bukti P3) ;4.

Foto copy setoran awal BPIH dengan nomor porsi : 1300370874, tanggal: 23November 2009 atas nama HOLIK B (bukti P2) ;3. Foto copy surat nikah No. 130/46/VI/1986 atas nama nama : SULASTRI (buktiP3) ;4.

Menetapkan sah menurut hukum, perbaikan nama dan tanggal lahir Pemohondalam tanda bukti setoran awal BPIH dengan nomor porsi : 1300370874,tanggal: 23 November 2009 dan surat pendaftaran pergi haji Nomor SPPH :132009620 dari nama : HOLIK B, lahir tanggal 20/04/1970, menjadi yangbenar adalah SULASTRI, lahir tanggal 20/04/1970 ;4.

TERSEBUT ;Setelah memperhatikan permohonan Pemohon dan suratsurat bukti ;Setelah mendengar keterangan para saksi ;Menimbang, bahwa Pemohon dengan surat Permohonannya tertanggal29 Maret 2018 yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Bireuenpada tanggal O04 April 2018 dibawah Nomor 42/Pdt/P/2018/PN Bir,mengemukakan sebagi berikut :Bahwa Pemohon dilahirkan di Mideun Jok pada tanggal 31 Desember1973;Bahwa ayah Pemohon bernama Hasan dan Ibu Pemohon bernamaHannah;Bahwa pada Tanda Bukti Setoran Awal BPIH

Pemohon terjadi kesalahandalam penulisan nama dan tanggal lahir Pemohon yaitu tertulis namaMaizar Afian lahir di Mideuen Jok pada tanggal 03 Februari 1973 ;Bahwa Pemohon akan berangkat melaksanakan/menunaikan ibadah hajidan untuk mewujudkan hal tersebut Pemohon telah pula melakukanpenyetoran awal Biaya Perjalanan Ibada Haji (BPIH) melalui Bank BNIcabang Bireuen pada tangal 16 Februari 2010 sebagai calon jamaah haji;Bahwa akibat kesalahan penulisan nama Pemohon pada Tanda BuktiSetoran Awal BPIH tersebut

dikeluarkan oleh KUA Kecamatan JeuniebKabupaten Bireuen yang selanjutnya diberi tanda (P2) ;Photo Copy Kartu Keluarga dengan Nomor 1111011012130001 atas namaMAIZAR yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Bireuen, yang selanjutnya diberi tanda (P3) ;Photo Copy Akta Kelahiran dengan nomor 1111LT130220180061 atasnama MAIZAR yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan DanPencatatan Sipil tanggal 13 Februari 2018, yang selanjutnya diberi tanda(P4);Photo Copy Tanda Bukti Setoran Awal BPIH

pokoknyamenerangkan sebagaiberikut : Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena Pemohon adalah tetanggasaksIi ; Bahwa saksi mengetahui maksud dan tujuan Pemohon mengajukanPermohonan ke Pengadilan Negeri Bireuen adalah untuk mengganti namadan tanggal lahir Pemohon yang keliru ; Bahwa setahu saksi nama Pemohon adalah Maizar ; Bahwa pemohon dilahirkan di Mideun Jok pada tanggal 31 Desember 1973; Bahwa ayah Pemohon bernama Hasan dan ibu kandung Pemohonbernama Hannah ; Bahwa pada Tanda Bukti Setoran Awal BPIH

dengan Pemohon karena Pemohon adalah tetanggasaksI ; Bahwa saksi mengetahui maksud dan tujuaan Pemohon mengajukanPermohonan ke Pengadilan Negeri Bireuen adalah untuk mengganti namadan tanggal lahir Pemohon yang keliru ; Bahwa setahu saksi nama Pemohon adalah Maizar ; Bahwa pemohon dilahirkan di Mideun Jok pada tanggal 31 Desember 1973; Bahwa ayah Pemohon bernama Hasan dan ibu kandung Pemohonbernama Hannah ;Halaman 3 dari 6 Penetapan Nomor 42/Pdt P/2018/PN Bir Bahwa pada Tanda Bukti Setoran Awal BPIH

Menetapkan nama Pemohon SISWODIHARJO sebagaimana yang tertulis dalam E-KTP, Kartu Keluarga dan Surat Tanda Bukti Setoran Awal Biaya Penyelenggaraan Ibadah Haji (BPIH) dengan nama MARDI sebagaimana yang tertulis dalam Kutipan Akta Nikah Nomor 54/15/III/1977 serta nama MARDI KARTOWIHARDJO KARTO sebagaimana yang tertulis dalam PASPOR No B5840053 adalah orang yang sama;3.

Bahwa maksud Pemohon mengajukan permohonan persamaan nama tersebutuntuk mengurus pemberangkatan haji Pemohon yang mana dalam EKTP,Kartu Keluarga dan Surat Tanda Bukti Setoran Awal Biaya Penyelenggaraanlbadah Haji (BPIH) tertulis nama Permohon SISWODIHARJO namun PasporPemohon tertulis nama Pemohon MARDI KARTOWIHARDJO KARTOsedangkan dalam Akta Nikah Nama Pemohon tertulis MARDI..

Bahwa perbedaan nama tersebut nyatanyata sudah menjadi masalah bagiPemohon dimana pemohon tidak dapat berangkat menunaikan ibadah hajikarena perbedaan nama pemohon pada dokumendokumen kelengkapanpemberangkatan haji yang mana dalam EKTP, Kartu Keluarga dan SuratTanda Bukti Setoran Awal Biaya Penyelenggaraan lbadah Haji (BPIH) tertulisnama Permohon SISWODIHARJO namun Paspor Pemohon tertulis namaPemohon MARDI KARTOWIHARDJO KARTO sedangkan dalam Akta NikahNama Pemohon tertulis MARDI.

Bahwa berdasarkan alasan tersebut di atas maka dengan ini Pemohonhendak mengajukan Permohonan kepada Ketua Pengadilan Negeri Mungkiduntuk memberikan Penetapan Nama yang Sama bagi Pemohon dari namanama yang ada dalam dalam EKTP, Kartu Keluarga dan Surat Tanda BuktiSetoran Awal Biaya Penyelenggaraan lbadah Haji (BPIH) yang tertulis namaPermohon SISWODIHARJO dengan Paspor Pemohon yang mana tertulisnama Pemohon MARDI KARTOWIHARDJO KARTO dengan Akta NikahPemohon yang mana tertulis nama Pemohon MARDI..

Menetapkan secara hukum bahwa Nama Pemohon dalam EKTP, KartuKeluarga dan Surat Tanda Bukti Setoran Awal Biaya Penyelenggaraan lbadahHaji (BPIH) yang tertulis nama Permohon SISWODIHARJO dengan PasporPemohon yang mana tertulis nama Pemohon MARDI KARTOWIHARDJOKARTO dengan Akta Nikah Pemohon yang mana tertulis nama Pemohonadalah orang yang samaMenetapkan secara hukum bahwa Permohonan persamaan nama inihanya akan Pemohon digunakan sebagai kelengkapan administrasiperjalanan Haji Pemohon tahun 2017.Membebankan

Photocopy Kartu Keluarga (KK) atas nama Kepala Keluarga SISWODIHARJONomor 3308140307100429 yang dikeluarkan Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Magelang, diberi tanda (P2) ;Photocopy Kutipan Akta Nikah Nomor Kutipan Akta Nikah Nomor 54/15/II/1977tanggal 31 Maret 1977. yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan Salam, Kabupaten Magelang, diberitanda (P3);Photocopy Tanda Setoran BPIH pada Bank BRI Cabang Muntilan dari CalonHaji SISWODIHARJO Bin KARTOWIYARJO tertanggal