• Patria Yudha Putra No.SIP 503.446/3931/I/IP.DU/436.7.2/2018.

• 2 (dua) lembar foto luka-luka yang dialami korban atas nama Sdri. Lailia Fatmawati (Saksi - I).

Tetap dilekatkan dalam berkas perkara.

4. Membebankan biaya perkara kepada Terdakwa sejumlah Rp15.000,00 (lima belas ribu rupiah).

• 13.17.1.46.00855 tanggal11 Maret 2011;1 (satu) lembar fotokopi NPWP 01.743.371.5641.000 PT.Maruline Maju Utama;1 (satu) lembar fotokopi Surat Pengukuhan Pengusaha KenaPajak Nomor PEM00498/WPJ.24/KP.0803/2008 tanggal 19 April2010;1 (satu) lembar fotokopi Surat Keterangan Terdaftar Nomor PEM00273/WPUJ.24/KP.0803/2008 tanggal 19 April 2010;1 (satu) lembar fotokopi Surat Keterangan Domisili Usaha Reg.Nomor 414/404.7.6.6/2010 tanggal 21 April 2010;1 (satu) lembar fotokopi Surat Izin Nomor 530.08/257/436.7.2

  /2011 tentang Izin Gangguan Kepala Badan Lingkungan HidupKota Surabaya tanggal 14 Juni 2011;2 (dua) lembar fotokopi lampiran Surat Izin Gangguan Nomor530.08/257/436.7.2/201 1;1 (satu) lembar fotokopi Surat Pengesahan Akta Pendirian PT,Menteri Hukum dan HAM R.I.

  Putusan Nomor 1218 K/Pid.Sus/201614.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.1 (satu) lembar fotokopi Surat Pengukuhan Pengusaha KenaPajak Nomor PEM00498/WPJ.24/KP.0803/2008 tanggal 19April 2010;1 (satu) lembar fotokopi Surat Keterangan Terdaftar NomorPEM00273/WPJ.24/KP.0803/2008 tanggal 19 April 2010;1 (satu) lembar fotokopi Surat Keterangan Domisili Usaha Reg.Nomor 414/404.7.6.6/2010 tanggal 21 April 2010;1 (satu) lembar fotokopi Surat Izin Nomor 530.08/257/436.7.2/2011 tentang Izin Gangguan Kepala

  Badan Lingkungan HidupKota Surabaya tanggal 14 Juni 2011;2 (dua) lembar fotokopi lampiran Surat Izin Gangguan Nomor530.08/257/436.7.2/2011;1 (satu) lembar fotokopi Surat Pengesahan Akta Pendirian PT,Menteri Hukum dan HAM R.I.

• Nomor 414/404.7.6.6/2010 tanggal 21 April 2010;17. 1 (satu) lembar fotocopy Surat = Izin Nomor530.08/257/436.7.2/ 2011 tentang Izin Gangguan Kepala BadanLingkungan Hidup Kota Surabaya tanggal 14 Juni 2011;18. 2 (dua) lembar fotocopy lampiran Surat Izin GangguanNomor 530. 08/257/436.7.2/2011;19. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Pengesahan Akta PendirianPT. Menteri Hukum dan HAM R.I. Nomor C12887 HT.01.01.

  Nomor 414/404.7.6.6/2010 tanggal 21 April 2010;17. 1 (satu) lembar fotocopy Surat = Izin Nomor530.08/257/436.7.2/ 2011 tentang Izin Gangguan Kepala BadanLingkungan Hidup Kota Surabaya tanggal 14 Juni 2011;18. 2 (dua) lembar fotocopy lampiran Surat Izin GangguanNomor 530.08/257/436.7.2/2011:19. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Pengesahan Akta PendirianPT. Menteri Hukum dan HAM R.I. Nomor C12887 HT.01.01.

• Nomor414/404.7.6.6/2010 tanggal 21 April1 (satu) lembar photo copy Surat Izin Nomor : 530.08/257/436.7.2/2011tentang Izin Gangguan Kepala Badan Lingkungan Hidup Kota Surabayatanggal 14 Juni2 (dua) lembar photo copy lampiran Surat Izin Gangguan Nomor530.08/257/436.7.2/201 1; 1 (satu) lembar photo copy Surat Pengesahan Akta Pendirian PT,Menteri Hukum dan HAM R.I. Nomor C12887 HT.01.01.

• Photo copy Surat Keterangan Pendaftaran Ulang Ijin GangguanNomor : 530.08/DU82/436.7.2./2009 tertanggal 29 February2009, yang selanjutnya diberi tanda Bukti T3.4. Photo copy Tanda Daftar Perusahaan Perorangan atas namaPerusahaan Intisari* No. 503/4468.0/436.6.11/2010 tertanggal17 Juni 2010, yang selanjutnya diberi tanda Bukti T4;5S. Photo copy Sertifikat Merk Kim Hwa dari Departemen HukumDan Hak Asasi Manusia tertanggal 19 Januari 2006, yangselanjutnya diberi tanda Bukti T5.156.

• Central Hiburan Gembira Baru; Surat izin dari Badan Lingkungan Hidup Kota Surabaya Nomor:530.08/283/436.7.2/2015 tanggal 12 Mei 2015 tentang izin gangguan; Akte Perseroan Komanditer CV Central Hiburan Gembira Barudari Notaris Yusuf Partrianto Tjahnyono, SH., MH., tanggal 11 Januari2012; Perpanjangan jangka waktu perlindungan merek yang dikeluarkanoleh Dirjen Haki Kemenkumham tanggal 01 April 2015 atas nama CHGB; Bahwa, album VCD yang diproduksi oleh CV Central HiburanGembira Baru (CHGB Record) tersebut

• li>

  1 (satu) buah lem kertas glukol

  11 (sebelas) klongsongan petasan

  20 (dua puluh) biji paku besi di dalam bekas wadah lem

  3 (tiga) buah potongan pipa paralon ukuran 08.inch

Dikembalikan kepada Penuntut Umum agar digunakan dalam pembuktian perkara atas nama ACHMAD ROHMANSYAH;

• Surat HASIL PEMERIKSAAN FNAB yang dikeluarkan oleh RS BHAYANGKARA KEDIRI dengan dokter pemeriksa dr Theresia Fifi J, SP.PA SIP 503.446/02088/I.IP.DS/436.7.2

• Oleh karena bukan subyek hukum,otomatis tidak dapat dimintai pertanggungjawaban oleh Para Penggugat agarmembayar sejumlah kerugian sebagaimana yang dituntut dalam perkara ini.Apalagi tempat kedudukan usaha menurut yang ditetapkan di dalam SuratKeputusan Kepala Dinas Kesehatan Pemerintah Kota Surabaya No.503.445/67/IO.RSIA/436.7.2/IV/2017 tanggal 4 April 2017 Tentang iinOperasional Rumah Sakit lou dan Anak yakni di JI.

  FertilitasIndonesia Jaya berkedudukan di Surabaya, diterbitkan oleh Dinas KesehatanPemerintah Kota Surabaya tanggal 08 April 2016, dan diberi tanda bukti T.I2;Fotocopy Keputusan Kepala Dinas Kesehatan No.503.445/67/IQ/RSIA/436.7.2/N/2017 tentang izin Operasional Rumah sakit lbudan anak Ferina beralamat di Jl Irian Barat No. 711 Surabaya, diterbitkan olehDinas Kesehatan Pemerintah Kota Surabaya tanggal 4 April 2017, dan diberitanda bukti T.I/3;Fotocopy Keputusan Kepala Dinas Kesehatan No.503.445/67

  /IQ/RSIA/436.7.2/IV/2017 tentang izin Operasional Rumah sakit lbudan anak Kepada PT.

• Periodengan NIK 3578264909580002 (Bukti P7A);Fotokopi Surat Izin Praktek Dokter Gigi Spesialis dengan Nomor503.446/0131/I/IP.DGS/436.7.2/2017 (Bukti P7B);Fotokopi Surat Tanda Registrasi Dokter Gigi dengan Nomor Registrasi3122801316017174 (Bukti P7C);Fotokopi Kartu Tanda Penduduk DR. Dr. Setyo Widi Nugroho, Sp.

  Abdul Hafid Bajamal, Sp.BSdengan NIK 3578260804490001 (Bukti P33A);Fotokopi Surat Izin Praktek Dokter Spesialis dengan Nomor503.446/0619/I/IP.DS/436.7.2/2020 (Bukti P33B);Fotokopi Surat Tanda Registrasi Dokter dengan Nomor Registrasi9911105316018640 (Bukti P33C);Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Dr. Abraham Andi Padlan Patarai, M.Kesdengan NIK 3175041708650009 (Bukti P34);Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Dr.

• Nomor414/404.7.6.6/2010 tanggal 21 April 2010;17.1 (satu) lembar photo copy Surat Izin Nomor : 530.08/257/436.7.2/2011tentang Izin Gangguan Kepala Badan Lingkungan Hidup Kota Surabayatanggal 14 Juni 2011;18.2 (dua) lembar photo copy lampiran Surat Izin Gangguan Nomor530.08/257/436.7.2/201 1;19.1 (satu) lembar photo copy Surat Pengesahan Akta Pendirian PT, MenteriHukum dan HAM R.I. Nomor C12887 HT.01.01.

  Nomor414/404.7.6.6/2010 tanggal 21 April 2010;17.1 (satu) lembar photo copy Surat Izin Nomor : 530.08/257/436.7.2/2011tentang Izin Gangguan Kepala Badan Lingkungan Hidup Kota Surabayatanggal 14 Juni 2011;18.2 (dua) lembar photo copy lampiran Surat Izin Gangguan Nomor530.08/257/436.7.2/201 1;19.1 (Satu) lembar photo copy Surat Pengesahan Akta Pendirian PT, MenteriHukum dan HAM R.I. Nomor C12887 HT.01.01.

  Nomor414/404.7.6.6/2010 tanggal 21 April 2010;17.1 (satu) lembar photo copy Surat Izin Nomor : 530.08/257/436.7.2/2011tentang Izin Gangguan Kepala Badan Lingkungan Hidup Kota Surabayatanggal 14 Juni 2011;18.2 (dua) lembar photo copy lampiran Surat Izin Gangguan Nomor530.08/257/436.7.2/2011;19.1 (satu) lembar photo copy Surat Pengesahan Akta Pendirian PT, MenteriHukum dan HAM R.I. Nomor C12887 HT.01.01.

• TlatahGema Anugrah di Kelurahan Medokan Semampir, KecamatanSukolilo Nomor 660.1/08/Kep/436.7.2/2015 tanggal 16 Februari2015, yang dikeluarkan oleh Kepala Lingkungan HidupPemerintah Kota Surabaya;Izin Mendirikan Bangunan Nomor: 188/087692/436.6.2/2015tanggal 18 Februari 2015, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasCipta Karya dan Tata Ruang Pemerintah Kota Surabaya;Persetujuan Manajemen dan Rekayasa Lalu Lintas Akses MasukApartemen Bale Hinggil sisi Barat (ruas Jl. Dr. Ir.

  Semampir Indah, SurabayaNo. : 660.1/08/Kep/436.7.2/2015 dari Badan Lingkungan Hidup PemkotSurabaya tanggal 16 Februari 2015. Bukti T11 ;Fotocopy Surat Izin Mendirikan Bangunan (IMB) No.188/087692/436.6.2/2015 dari Dinas Cipta Karya Dan Tata RuangPemkot Surabaya tanggal 18 Februari 2015.Dengan Lampiran SuratKetetapan Retribusi Daerah (SKRD) IMB dan Ketetapan DendaDaerah IMB, Bukti Transfer pembayaran IMB dan Tanda BuktiPembayaran IMB dari Pemkot Surabaya.

• DS/436.7.2/2019; danq. Bahwa pada hari Rabu tanggal 5 Februari 2020sekira pukul 18.00 WIB Terdakwa1, Terdakwa2dan Terdakwa3 menjalani penyidikan di StafIntel Yonarhanud8/MBC berkaitan perkaraperkelahian di Indomaret Wonoayu 2 Kec.Wonoayu Kab. Sidoarjo dengan korban Sdr. M.Andre Firmansyah, dan Terdakwa1 barumengetahui jika Sdr. M. Andre Firmansyah yangTerdakwa1 tusuk dengan menggunakan pisaulipat di Indomaret tersebut telah meninggal dunia,padahal setelah kejadian Sdr. M.

  Mustika ChasanatusySyarifah, Sp.F SIP 503.446/02213/I/IP.DS/436.7.2/2019.Lebih Subsidair:Bahwa para Terdakwa pada waktuwaktu dan ditempattempat tersebut di bawah ini, yaitu pada hariMinggu tanggal lima belas bulan Desember tahunHal. 29 dari 129 Hal.

• Pucang Adi No. 120124 SurabayaPerihal Arahan Sistem Drainase Pembangunan Sekolah, (fotokopy dari fotocopy);Surat dari Badan Lingkungan Hidup Kota Surabaya Nomor :660.1/837/436.7.2/2014 tertanggal 20 Juni 2014 kepadaDrs. M Zayyin Chudlori Yayasan Muhammadr** 4!erecc!>Drs. M Zayyin......GG.3/15, Surabaya Perihal Rekomendasi atas UnLUrLKegiatan SMP Muhammadiyah 5 JI.

• Nomor 414/404.7.6.6/2010 tanggal 21 April 2010;1 (satu) lembar photo copy Surat Izin Nomor530.08/257/436.7.2/2011 tentang Izin Gangguan Kepala BadanLingkungan Hidup Kota Surabaya tanggal 14 Juni 2011;2 (dua) lembar photo copy lampiran Surat Izin Gangguan Nomor530.08/257/436.7.2/2011;1 (satu) lembar photo copy Surat Pengesahan AktaPendirian PT, Menteri Hukum dan HAM R.I. Nomor C12887HT.01.01.

  Nomor 414/404.7.6.6/2010 tanggal 21 April 2010;1 (satu) lembar photo copy Surat Izin Nomor530.08/257/436.7.2/2011 tentang Izin Gangguan KepalaHalaman 236 dari 245 Putusan Nomor 45/Pid.SusTPK/2015/PN Jkt.Pst.18.19.20.21.22.23.24.25.26.2/.28.29,30.Badan Lingkungan Hidup Kota Surabaya tanggal 14 Juni2011;2 (dua) lembar photo copy lampiran Surat Izin GangguanNomor 530.08/257/436.7.2/2011;1 (satu) lembar photo copy Surat Pengesahan AktaPendirian PT, Menteri Hukum dan HAM R.I. Nomor C12887 HT.01.01.

• .: 474.3/0417/436.7.2/2004 tanggal 16Juli 2004 (copy sesuai dengan legalisiraslinya) ; 21: copy Surat KeteranganPemeriksaan Kematian (Formulir A) atasnama H. Ismail tanggal 5 Januari 2006(copy dari copy) ;22: copy Surat PernyataanPengunduran Diri Muh. Hari Wahyudi,SH., MH.

• Taman Satwa Kebun Binatang Surabaya telah menyusunkajian lingkungan dalam bentuk dokumen pengelolaanlingkungan hidup (DPLH) yang telah mendapat persetujuanHalaman 32 dari 106 halaman Putusan Nomor : 57/G/LH/2016/PTUNJKTKepala Badan Lingkungan Hidup Pemerintah Kota SurabayaNo. 660.1/410/436.7.2/2014, tanggal 7 April 2014;2) Telah dilakukan evaluasi dan pemeriksaan kesiapan sarana danprasarana pengelolaan Kebun Binatang Surabaya, baik yangtelah ada, yang diperbaiki, maupun sarana prasarana yang baruyang

• Asemworo Kota Surabaya tanggal 10 juni 2019;

• 2 (dua) Lembar Asli Surat Izin nomor : 503.08/539/436.7.2/2015 tentang izin gangguan tanggal 21 agustus 2015;
• 1 (satu) Lembar Asli Surat Keterangan Domisili nomor : 503/506/436.9.28.3/2020 tanggal 10 Agustus 2020;
• 1 (satu) Lembar Asli Tanda Daftar Perusahaan Perseroan Terbatas (PT) nomor 503/11445.B/436.7.17/2017 tanggal 23 November 2017;
• 1 (satu) Lembar Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak nomor : S-298PKP/

• . /436.7.2/2012 tanggal 05 Maret 2012, (foto copy surat terlampin); Terkait dengan kegiatan importir terhadap barang berupa AC merekHONSHU (milik sendiri) yaitu: Angka Pengenal ImportirUmum (APIU) Nomor: 133700277Pteranggal 11 Oktober 2012, yang disyahkan an. MenteriPerdagangan/Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan Provinsi Jawa Timur;Nomor Pengenal Importir Knusus (NPIK) Nomor: 1.13.37.07.97068tertanggal 3 Januari 2013 yang disyahkan an.

• ;

• satu bendel print download data Keputusan Ka Badan Lingkungan Hidup Kota Surabaya No : 660.1/13/436.7.2/2015 tanggal 26 Maret 2015 ttg Rekom Amdal yang ditanda tangani oleh sdr. Ir. Musdiq Ali Suhudi, M.T.

• ;

• 1 (satu) bendel print download data Keputusan Ka Badan Lingkungan Hidup Kota Surabaya No : 660.1/13/436.7.2/2015 tanggal 26 Maret 2015 ttg Rekom Amdal yang ditanda tangani oleh sdr. Ir. Musdiq Ali Suhudi, M.T.