satu) buah Tabungan BCA asli dengan nomor rekening3140518408 ;1 (satu) buah ATM BRI Asli dengan nomor 5221842089090242 atasnama YASMIN BENYAMIN NDUN;1 (satu) buah Handphone Samsung Duos warna silver berikut NoSim Card 08123701907;1 (satu) buah ATM Bank NTT asli dengan nomor6276530080020522:1 (satu) Buah buku Paspor nomor : B 4310014 atas nama MEGANAFARIDABURENI yang dikeluarkan kantor Imigrasi SIAK tanggalpengeluaran 5 Agustus 2016 sampai dengan 5 Agustus 2021;1 (satu) buah Asli KTP atas nama MEGA BURENI

JONAS SANAM;1 (satu) lembar Print Out BBODATA PENDUDUK WARGA NEGARAINDONESIA atas nama MEGA BURENI,1 (satu) Lembar foto copy Kartu keluarga KK atas nama kepalakeluarga DAMARIS BURENI Nomor : 5301182806130002 yangdikeluarkan tanggal 28 juni 2013 oleh disdukcapil kabupatenkupang;1 (satu) Lembar asli surat baptis dari Gereja Masehi Injil Di Timoratas nama MEGA NAFARIDA dikeluarkan, tanggal 17 Juli 2007;Hal. 8 dari 24 hal. Put.

No. 2598 K/PID.SUS/2017179.180.181.182.183.184.185.186.187.188.189.190.1 (satu) lembar fotocopy surat pernyataan sudah atau belummemiliki paspor dan surat pernyataan tidak untuk bekerja ANIMARIANI:1 (satu) lembar fotocopy tanda terima permohonan pembuatanpaspor atas nama MEGA BURENI:;1 (satu) lembar fotocopy tanda pengenal biro jasa keimigrasian Siakyang membantu proses pembuatan paspor atas nama MEGABURENI. 1 (satu) lembar fotocopy tanda bukti alokasi perporasiSurat Perjalanan Republik Indonesia

(SPRI) atas nama MEGABURENI:1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan RepublikIndonesia (SPRI) atas nama MEGA BURENI:1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310014 atasnama MEGA BURENI:;1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5301124909940001 atasnama MEGA BURENI:;2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atasnama MEGA BURENI MEGA BURENI:;1 (satu) lembar fotocopy Kartu.

Keluarga dengan nomor5301131907121743 atas nama MEGA BURENI;1 (satu) lembar fotocopy akta kelahiran dengan nomor 161LT05082008788 atas nama MEGA BURENI:1 (satu) lembar fotocopy surat pernyataan sudah atau belummemiliki paspor dan surat pernyataan tidak untuk bekerja MEGABURENI:1 (satu) lembar fotocopy tanda terima permohonan pembuatanpaspor atas namaFRIDOLINA US ABATAN;1 (satu) lembar fotocopy tanda pengenal biro jasa keimigrasian Siakyang membantu proses pembuatan paspor atas nama FRIDOLINAUS ABATAN

JONAS SANAM; 1 (satu) lembar Print Out BIODATA PENDUDUK WARGA NEGARA INDONESIA atas nama MEGA BURENI. 1(satu) Lembar foto copy Kartu keluarga KK atas nama kepala keluarga DAMARIS BURENI Nomor : 5301182806130002 yang dikeluarkan tanggal 28 juni 2013 oleh disdukcapil kabupaten kupang.

1 (satu) lembar fotocopy akta kelahiran dengan nomor 328-LT-18032007-863 atas nama ANIK MARIANI; 1 (satu) lembar fotocopy surat pernyataan sudah atau belum memiliki paspor dan surat pernyataan tidak untuk bekerja ANI MARIANI; 1 (satu) lembar fotocopy tanda terima permohonan pembuatan paspor atas namaMEGA BURENI..

1 (satu) lembar fotocopy tanda pengenal biro jasa keimigrasian Siak yang membantu proses pembuatan paspor atas nama MEGA BURENI. 1 (satu) lembar fotocopy tanda bukti alokasi perporasi Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI) atas nama MEGA BURENI. 1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI) atas nama MEGA BURENI.

1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310014 atas nama MEGA BURENI; 1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5301124909940001 atas nama 2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atas nama MEGA BURENI MEGA BURENI. 1 (satu) lembar fotocopy Kartu Keluarga dengan nomor 5301131907121743 atas nama MEGA BURENI. 1 (satu) lembar fotocopy akta kelahiran dengan nomor 161-LT-05082008-788 atas nama MEGA BURENI.

1 (satu) lembar fotocopy surat pernyataan sudah atau belum memiliki paspor dan surat pernyataan tidak untuk bekerja MEGA BURENI. 1 (satu) lembar fotocopy tanda terima permohonan pembuatan paspor atas namaFRIDOLINA US ABATAN. 1 (satu) lembar fotocopy tanda pengenal biro jasa keimigrasian Siak yang membantu proses pembuatan paspor atas nama FRIDOLINA US ABATAN.

..> 1 (satu) lembar fotocopy tanda pengenal biro jasa keimigrasianSiak yang membantu proses pembuatan paspor atas namaMEGA BURENI 1 (satu) lembar fotocopy tanda bukti alokasiperporasi Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI) atasnama MEGA BURENI.> 1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan RepublikIndonesia (SPRI) atas nama MEGA BURENI.> 1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310014 atasnama MEGA BURENI> 1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5301124909940001atas nama> 2 (dua)

lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan pasporatas nama MEGA BURENI MEGA BURENI.> 1 (satu) lembar fotocopy Kartu Keluarga dengan nomor5301131907121743 atas nama MEGA BURENI.> 1 (satu) lembar fotocopy akta kelahiran dengan nomor 161LT05082008788 atas nama MEGA BURENI.> 1 (satu) lembar fotocopy surat pernyataan sudah atau belummemiliki paspor dan surat pernyataan tidak untuk bekerjaMEGA BURENI.> 1 (satu) lembar fotocopy tanda terima permohonan pembuatanpaspor atas namaFRIDOLINA US ABATAN.> 1 (satu

hanya sebatas Saksi tahu saat saksiMEGANA FARIDA BURENI bermasalah (NTL) karena saksi MEGANAFARIDA BURENI tidak bisa menjawab pertanyaan petugas ImigrasiMalaysia.

. 1 (satu) lembar fotocopy tanda bukti alokasi perporasi SuratPerjalanan Republik Indonesia (SPRI) atas nama MEGA BURENI.21. 1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan RepublikIndonesia (SPRI) atas nama MEGA BURENI.22. 1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310014 atasnama MEGA BURENI23. 1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5301124909940001atas nama24. 2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan pasporatas nama MEGA BURENI MEGA BURENI.25. 1 (satu) lembar fotocopy Kartu.

KTP dengan NIK 5301124909940001atas nama.2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan pasporatas nama MEGA BURENI MEGA BURENI.1 (satu) lembar fotocopy Kartu Keluarga dengan nomor5301131907121743 atas nama MEGA BURENI.1 (satu) lembar fotocopy akta kelahiran dengan nomor 161LT05082008788 atas nama MEGA BURENI.1 (satu) lembar fotocopy surat pernyataan sudah atau belummemiliki paspor dan surat pernyataan tidak untuk bekerja MEGABURENI.1 (satu) lembar fotocopy tanda terima permohonan pembuatanpaspor

seluruhnya dari pidana penjara yang dijatuhkan;

JONAS SANAM 1 (satu) lembar Print Out BIODATA PENDUDUK WARGA NEGARA INDONESIA atas nama MEGA BURENI 1(satu) Lembar foto copy Kartu keluarga KK atas nama kepala keluarga DAMARIS BURENI Nomor : 5301182806130002 yang dikeluarkan tanggal 28 juni 2013 oleh disdukcapil kabupaten kupang 1(satu) Lembar asli surat baptis dari Gereja Masehi Injil Di Timor atas nama MEGA NAFARIDA dikeluarkan, tanggal 17 Juli 2007 1(satu) buah Handphone merk Samsung Galaxy

1 (satu) lembar fotocopy akta kelahiran dengan nomor 328-LT-18032007-863 atas nama ANIK MARIANI 1 (satu) lembar fotocopy surat pernyataan sudah atau belum memiliki paspor dan surat pernyataan tidak untuk bekerja ANI MARIANI 1 (satu) lembar fotocopy tanda terima permohonan pembuatan paspor atas nama MEGA BURENI..

1 (satu) lembar fotocopy tanda pengenal biro jasa keimigrasian Siak yang membantu proses pembuatan paspor atas nama MEGA BURENI. 1 (satu) lembar fotocopy tanda bukti alokasi perporasi Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI) atas nama MEGA BURENI.

1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI) atas nama MEGA BURENI 1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310014 atas nama MEGA BURENI 1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5301124909940001 atas nama 2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atas nama MEGA BURENI MEGA BURENI. 1 (satu) lembar fotocopy Kartu Keluarga dengan nomor 5301131907121743 atas nama MEGA BURENI.

1 (satu) lembar fotocopy akta kelahiran dengan nomor 161-LT-05082008-788 atas nama MEGA BURENI 1 (satu) lembar fotocopy surat pernyataan sudah atau belum memiliki paspor dan surat pernyataan tidak untuk bekerja MEGA BURENI 1 (satu) lembar fotocopy tanda terima permohonan pembuatan paspor atas nama FRIDOLINA US ABATAN 1 (satu) lembar fotocopy tanda pengenal biro jasa keimigrasian Siak yang membantu proses pembuatan paspor atas nama FRIDOLINA US ABATAN

;> 2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan pasporatas nama MEGA BURENI MEGA BURENI;> 1 (satu) lembar fotocopy Kartu Keluarga dengan nomor5301131907121743 atas nama MEGA BURENI;> 1 (satu) lembar fotocopy akta kelahiran dengan nomor 161LT05082008788 atas nama MEGA BURENI;> 1 (satu) lembar fotocopy surat pernyataan sudah atau belummemiliki paspor dan surat pernyataan tidak untuk bekerja MEGABURENI;> 1 (satu) lembar fotocopy tanda terima permohonan pembuatanpaspor atas namaFRIDOLINA US ABATAN

) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan pasporatas nama MEGA BURENI MEGA BURENI;> 1 (satu) lembar fotocopy Kartu Keluarga dengan nomor5301131907121743 atas nama MEGA BURENI;> 1 (satu) lembar fotocopy akta kelahiran dengan nomor 161LT05082008788 atas nama MEGA BURENI;> 1 (satu) lembar fotocopy surat pernyataan sudah atau belummemiliki paspor dan surat pernyataan tidak untuk bekerja MEGABURENI;> 1 (satu) lembar fotocopy tanda terima permohonan pembuatanpaspor atas namaFRIDOLINA US ABATAN;> 1 (satu

Saksi DAMARIS BURENI ;bahwa saksi pernah diperiksa Polisi dan keterangan saksi semuanyabenar ;bahwa Saksi mengenal dengan Mega Farida Bureni yang merupakan anakkandung Saksi dengan Identits :Nama MEGA NAFARIDA BURENI tempatsonraen, tanggal 1 maret 1999, alamat Kp. Sonraen Rt 14 Rw. 08, Kel.Sonraen Kec. Amarasi Selatan, Kab. Kupang Pov.

NTT anak ke 4 dari 6bersaudara atas nama kepala Keluarga HULIANDAR BURENI(ALM);bahwa Saksi tidak tahu kapan dan dimana MEGA FARIDA BURENI diajakuntuk bekerja keluar negeri dan bagaimana cara yang dilakukan untukmengajak MEGA FARIDA BURENI bekerja diluar negeri karena saksi tidakijinkan dan anak Saksi tersebut meninggalkan rumah sejak bulan Juni2016;bahwa benar Saksi memiliki bukti dokumen yang menerangkan bahwaMEGA NAFARIDA BURENI tempat lahir sonraen tanggal 1 maret 1999alamat Kp.

nama MEGA BURENI 22220 20 esc nooo> 2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan pasporatas nama MEGA BURENI MEGA BURENI. > 1 (satu) lembar fotocopy Kartu Keluarga dengan nomor5301131907121743 atas nama MEGA BURENI. > 1 (satu) lembar fotocopy akta kelahiran dengan nomor 161LT05082008788 atas nama MEGA BURENI.> 1 (satu) lembar fotocopy surat pernyataan sudah atau belummemiliki paspor dan surat pernyataan tidak untuk bekerja MEGABURENI.> 1 (satu) lembar fotocopy tanda terima permohonan pembuatanpaspor

Bureni, S.H.

Iswahyudi No. 23 RT. 10, Kelurahan Sepinggan Raya , KecamatanBalikpapan Selatan , Kota Balikpapan, Provinsi Kalimantan TimurINDONESIA sebagai Tergugat;yang menerangkan bahwa mereka bersedia untuk mengakhiripersengketaan di antara mereka seperti yang termuat dalam surat gugatantersebut, dengan jalan perdamaian melalui mediasi dengan Mediator AMINIMANUEL BURENI, SH.,MH.

Ketua Pengadilan Negeri Balikpapan Nomor 142/Pdt.G/2020/PNBpp tanggal 29 Juli 2020, dan diucapkan dalam persidangan terbuka untukumum pada hari Kamis tanggal 15 Oktober 2020 oleh Hakim Ketua dengandihadiri oleh BAMBANG CONDRO WASKITO,SH.MH dan AMIN IMANUELBURENI,SH.MH masing masing sebagai Hakim Anggota tersebut, RADENDIDI BUDI HARJO, SH., Panitera Pengganti dan Kuasa Penggugat danTergugat .Hakimhakim Anggota: Hakim Ketua,BAMBANG CONDRO WASKITO, SH.MH BAMBANG SETYO WIDJONARKO,SH.MH.AMIN IMANUEL BURENI

Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp.116.000, (Seratus enam belas ribu rupiah);Demikian Penetapan ini diucapkan dalam persidangan yang terbukauntuk umum pada hari Senin tanggal 19 Oktober 2020, oleh kami AMINIMANUEL BURENI, S.H.,M.H. selaku Hakim Pengadilan Negeri Balikpapan,dengan di bantu. oleh ABDUL HALIM, S.H. Panitera Pengganti padaPengadilan Negeri Balikpapan serta dengan dihadiri oleh Pemohon ;Panitera Pengganti, Hakim tersebutABDUL HALIM, S.H.

AMIN IMANUEL BURENI, S.H.,M.H.Halaman 3 dari 4 Penetapan Nomor; 258/Pdt.P/2020/PN.BppPerincian biaya :Pencatatan PermohonanPemberkasanBiaya RelaasPNB PrelasP NB P pencabutanBiaya redaksiBiaya MateralJumlahRp 30.000,Rp. 50.000,Rp. Rp. 10.000,Rp 10.000,Rp. 10.000,Rp. 6.000,Rp. 116.000, (Seratus enam belas riburupiah)Halaman 4 dari 4 Penetapan Nomor; 258/Pdt.P/2020/PN.Bpp

MENGADILI:

1. Menyatakan Terdakwa I Yorianus Ledu Sogen Anak Dari Mendiang Cosmas Tainsogen, Terdakwa II Fransiskus X Apdon Bureni Anak Dari Mendiang Ruben Bureni, Terdakwa III Martinus Gedo Raja Anak Dari Mendiang Bertolomius Bajo, Terdakwa IV Leximus Lotik Anak Dari Mendiang Karolus Kanang, Terdakwa V Silvester Ratu Hewen Anak Dari Mendiang Antonius Hewen, dan Terdakwa VI Aloysius Anderi Anak Dari Mendiang Darius Paden tersebut diatas, telah terbukti

Terdakwa:
1.YORIANUS LEDU SOGEN Anak Dari Mendiang COSMAS TAINSOGEN
2.FRANSISKUS X APDON BURENI Anak Dari Mendiang RUBEN BURENI
3.MARTINUS GEDO RAJA Anak Dari Mendiang BERTOLOMIUS BAJO
4.LEXIMUS LOTIK Anak Dari Mendiang KAROLUS KANANG
5.SILVESTER RATU HEWEN Anak Dari Mendiang ANTONIUS HEWEN
6.ALOYSIUS ANDERI Anak Dari Mendiang DARIUS PADEN

Menghukum Para Pemohon membayar biaya perkara yang sampai saat inidiperhitungkan sebesar Rp116.000,00 (Seratus Enam Belas Ribu Rupiah);Demikian ditetapkan pada hari Selasa, tanggal 4 Agustus 2020, oleh TeguhUjang Firdaus Bureni, S.H., Hakim Pengadilan Negeri Larantuka yang memeriksadan mengadili perkara permohonan ini berdasarkan Surat Penetapan A.n KetuaPengadilan Negeri Larantuka Nomor 15/Pdt.P/2020/PN Lrt, tanggal 24 Juli 2020,Penetapan mana diucapkan dalam sidang yang terobuka untuk umum pada

Teguh Ujang Firdaus Bureni, S.H.Perincian biaya:Biaya pendaftaran/ PNBP...............:0:08 Rp. 30.000,00;Biya ATK.....ccccccccccccecceeeeeseeeseseaeeeeeeeeeeees Rp. 50.000,00;PNBP Relas Panggilan............

peraturanperundangundangan lain yang bersangkutan;Mengadili: Menghukum kedua belah pihak Penggugat dan Tergugat untuk mentaatiKesepakatan Perdamaian yang telah disetujui tersebut; Menghukum Penggugat/Tergugat/kedua belah pihak untuk membayarbiaya perkara sebesar Rp.2.051.000, (dua juta lima puluh satu ribu rupiah)masingmasing separuhnya ;Demikian diputuskan dalam sidang permusyawaratan Majelis HakimPengadilan Negeri Balikpapan, pada hari Selasa, tanggal 01 September 2020,oleh kami, AMIN IMANUEL BURENI

PUJIONO, SH., M.Hum.AMIN IMANUEL BURENI, SH.,MH.HARLINA RAYES, S.H., M.Hum.

Menghukum Penggugat untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp.1.319.000,00 (satu juta tiga ratus sembilan belas ribu rupiah);Demikianlah ditetapkan dalam rapat permusyawaratan Majelis HakimPengadilan Negeri Kalabahi pada hari Rabu, tanggal 19 Juli 2017, oleh kamiAmin Imanuel Bureni, S.H., M.H. sebagai Hakim Ketua Majelis, Yahya Wahyudi,S.H., M.H. dan Made Wiguna, S.H., M.H. masingmasing sebagai HakimAnggota, penetapan tersebut diucapkan pada persidangan yang terouka untukumum pada hari Kamis, tanggal

Amimn manuel Bureni, S.H., M.H. Made Wiguna, S.H., M.H.Panitera Pengganti,Simon Pratina, S.H.Perincian biaya:PERINCIAN BIAYA:1. Biaya Pendaftaran ..........eececeeeeeeeeneeeeeaneeeeees Rp. 30.000,002. Biaya Pemberkasan / ATK.........:c:::ceceeeeeeeeeeeeees Rp. 250.000,003. Biaya Panggilan...........eececeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeneeeeees Rp. 1.028.000,005.

., M.Hum. danAmin Imanuel Bureni, S.H.

,M.HumAmin Imanuel Bureni, S.H.

JONAS SANAM; 1 (satu) lembar Print Out BIODATA PENDUDUK WARGA NEGARA INDONESIA atas nama MEGA BURENI. 1(satu) Lembar foto copy Kartu keluarga KK atas nama kepala keluarga DAMARIS BURENI Nomor : 5301182806130002 yang dikeluarkan tanggal 28 juni 2013 oleh disdukcapil kabupaten kupang.

1 (satu) lembar fotocopy akta kelahiran dengan nomor 328-LT-18032007-863 atas nama ANIK MARIANI 1 (satu) lembar fotocopy surat pernyataan sudah atau belum memiliki paspor dan surat pernyataan tidak untuk bekerja ANI MARIANI 1 (satu) lembar fotocopy tanda terima permohonan pembuatan paspor atas namaMEGA BURENI..

1 (satu) lembar fotocopy tanda pengenal biro jasa keimigrasian Siak yang membantu proses pembuatan paspor atas nama MEGA BURENI. 1 (satu) lembar fotocopy tanda bukti alokasi perporasi Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI) atas nama MEGA BURENI. 1 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia (SPRI) atas nama MEGA BURENI.

1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310014 atas nama MEGA BURENI 1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5301124909940001 atas nama 2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atas nama MEGA BURENI MEGA BURENI. 1 (satu) lembar fotocopy Kartu Keluarga dengan nomor 5301131907121743 atas nama MEGA BURENI. 1 (satu) lembar fotocopy akta kelahiran dengan nomor 161-LT-05082008-788 atas nama MEGA BURENI.

1 (satu) lembar fotocopy surat pernyataan sudah atau belum memiliki paspor dan surat pernyataan tidak untuk bekerja MEGA BURENI. 1 (satu) lembar fotocopy tanda terima permohonan pembuatan paspor atas namaFRIDOLINA US ABATAN. 1 (satu) lembar fotocopy tanda pengenal biro jasa keimigrasian Siak yang membantu proses pembuatan paspor atas nama FRIDOLINA US ABATAN.

Megana Farida Bureni ;Bahwa setahu saksi akan dipekerjakan ke Malaysia tapi untuk gajinyasaksi tidak tahu;Bahwasaksi mengenal sdri. Shella pada Tahun 2013 pada saat saksibekerja di PT Pancamana sebagai pekerja lepas dan sdri Shella adalahponakan dari sdri Diana pemilik PT Pancamana;Bahwa PT Pancamana adalah perusahaan pengiriman tenaga kerja keSingapore,dan pada Tahun 2014 perusahaan tersebut di tutup tetapisaksi masih ada komunikasi dengan sdri.

Bahwa benar sebelum diberangkatkan saksi MEGANA FARIDA BURENI,saksi FRIDOLINA US BATAN dan saksi ANIK MARIANI baik oleh Terdakwa YUSAK SUBEKTI GUNANTO dan Terdakwa Il SELLA RICA bersama saksiDIANA AMAN saksi EDUWARD J.

Terdakwa menjemputFRIDOLINA US ABATAN, ANIK MARIANI danMEGANA BURENI,dan YUFRINDA SELAN (MELINDA SAPAY) setibanyadi Surabaya dan mendampingi Terdakwa Il bersama saksi RAHMAWATIuntuk melakukan tes kehamilan kepada FRIDOLINA US ABATAN, ANIKMARIANI dan MEGANA BURENI;2.

AMIN IMANUEL BURENI, SH.MH. ...........0cc0a00 . SEBAGAI HAKIM ;2.

Membebankan biaya perkara kepada Pemohon yang ditetapkansebesar Rp. 106.000, ( Seratus enam ribu rupiah ) .BAHalaman 3 Nomor 232/Pdt.P/2020/PN.BppSetelah selesai membacakan Penetapan tersebut, Hakim kemudianmemberitahukan kepada Pemohon bahwa pemeriksaan perkara inidinyatakan selesai dan ditutup ;Kemudian persidangan dinyatakan telah selesai ditutup ;Demikian dibuat berita acara ini dengan ditanda tangani oleh Hakimdan Panitera Pengganti .Panitera Pengganti, Hakim tsbKARI AMIN IMNUEL BURENI, SH.MH.BA

Hal 171 (satu) buah ATM Bank NTT asli dengan nomor 6276530080020522;1 (satu) Buah buku Paspor nomor: B 4310014 atas nama MEGANAFARIDABURENI yang dikeluarkan kantor Imigrasi SIAK tanggalpengeluaran 5 Agustus 2016 sampai dengan 5 Agustus 2021;1(satu) buah Asli KTP atas nama MEGA BURENI dengan NIK :5301084909940004 yang dikeluarkan Disdukcapil Kab.

Keluarga dengan nomor5302150601124171 atas nama ANIK MARIANI;1 (satu) lembar fotocopy akta kelahiran dengan nomor 328LT18032007863 atas nama ANIK MARIANI;1 (satu) lembar fotocopy surat pernyataan sudah atau belum memilikipaspor dan surat pernyataan tidak untuk bekerja ANI MARIANI;1 (satu) lembar fotocopy tanda terima permohonan pembuatan pasporatas namaMEGA BURENI;1 (satu) lembar fotocopy tanda pengenal biro jasa keimigrasian Siakyang membantu proses pembuatan paspor atas nama MEGABURENI. 1 (satu

) lembar fotocopy tanda bukti alokasi perporasi SuratPerjalanan Republik Indonesia (SPRI) atas nama MEGA BURENI;Putusan No: 109/Pid/2017/PT KPG.

Hal 271 (satu) lembar fotocopy Formulir Surat Perjalanan Republik Indonesia(SPRI) atas nama MEGA BURENI;1 (satu) lembar fotocopy paspor dengan nomor B 4310014 atas namaMEGA BURENI;1 (satu) lembar fotocopy KTP dengan NIK 5301124909940001 atasnama;2 (dua) lembar fotocopy Biodata Pemohon pembuatan paspor atasnama MEGA BURENI MEGA BURENI;1 (satu) lembar fotocopy Kartu.

Keluarga dengan nomor5301131907121743 atas nama MEGA BURENI;1 (satu) lembar fotocopy akta kelahiran dengan nomor 161LT05082008788 atas nama MEGA BURENI;1 (satu) lembar fotocopy surat pernyataan sudah atau belum memilikipaspor dan surat pernyataan tidak untuk bekerja MEGA BURENI;1 (satu) lembar fotocopy tanda terima permohonan pembuatan pasporatas namaFRIDOLINA US ABATAN;1 (satu) lembar fotocopy tanda pengenal biro jasa keimigrasian Siakyang membantu proses pembuatan paspor atas nama FRIDOLINA USABATAN

Menghukum Pihak Penggugat untuk membayar biaya perkara sebesarRp 515.000,00 (lima ratus lima belas ribu rupiah) ;Demikianlah diputuskan pada Hari Selasa, tanggal 7 September 2021 olehTeguh Ujang Firdaus Bureni, S.H.,M.H.

Hakim Pengadilan Negeri Bajawa yangditunjuk berdasarkan Surat Penetapan Ketua Pengadilan Negeri Bajawa Nomor4/Pdt.G.S/2021/PN Bjw, tanggal 24 Agustus 2021 dan Putusan tersebut pada hari itujuga diucapkan dimuka persidangan yang terbuka untuk umum dengan dihadiri olehMikael Bonlae Panitera Pengganti pada Pengadilan Negeri tersebut serta dihadiripula oleh Penggugat dan Tergugat;Panitera Pengganti, Hakim,Mikael Bonlae Teguh Ujang Firdaus Bureni, S.H.M.H.Halaman 3 dari 4 Akta Perdamaian Nomor 4/Padt.G.S

Menghukum Penggugat untuk membayar biaya yang timbul dalamperkara ini sejumlah Rp4.977.500,00 (empat juta sembilan ratus tujuh puluhtujuh ribu lima ratus rupiah).Demikian ditetapkan oleh Majelis Hakim Pengadilan Negeri Balikpapanpada hari Kamis tanggal 22 Oktober 2020, oleh kami Amin Imanuel Bureni,S.H., M.H. sebagai Hakim Ketua Majelis, S.

Pujiono, S.H., M.Hum.Harlina Rayes, S.H., M.Hum.Perincian biaya:JumlahPanitera Pengganti,Marihot Sirait, S.H.Biaya PendaftaranBiaya FotocopyBiaya Proses/ATKBiaya PanggilanBiaya PNBP PanggilanHakim Ketua Majelis,Amin Imanuel Bureni, S.H., M.H.Rp30.000,00Rp/76,599,00Rp75.000,00Rp4.650.000,00Rp120.000,00Biaya PNBP Pencabutan Perkara Rp10.000.00Biaya Redaksi Penetapan Rp10.000,00Biaya Materai Penetapan Rp6.000,00 Rp4.977.500,00(empat juta sembilan ratus tujuh puluhtujuh ribu lima ratus rupiah).Hal. 4

Membebankan biaya perkara kepada Pemohon yang ditetapkan sebesarRp. 110.000, ( Seratus sepuluh ribu rupiah ) .Demikian ditetapkan pada hari: Kamis, tanggal 15 Juli 2021, oleh AMINIMANUEL BURENI, SH.MH. sebagai Hakim Tunggal yang memeriksa dan mengadiliperkara permohonan ini pada Pengadilan Negeri Balikpapan Penetapan tersebutdibacakan dalam persidangan yang terbuka untuk umum pada hari dan tanggal itujuga oleh Hakim tersebut, dibantu oleh K ARI sebagai Panitera Pengganti padaPengadilan Negeri terseut

, dengan dihadiri oleh Pemohon.PANITERA PENGGANTI, HAKIM,KA RI AMIN IMANUEL BURENI, SH.MH.Hal 5 dari Halaman 6 Penet Nomor 175/Pdt.P/2021/PN.BppPerincian Biaya: Kepaniteraan ..............

Menghukum Pihak Penggugat untuk membayar biaya perkara sebesarRp475.000,00 (Empat Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah);Demikianlah diputuskan pada Hari Rabu, tanggal 15 Desember 2021 olehTeguh Ujang Firdaus Bureni, S.H.,M.H.

Hakim Pengadilan Negeri Bajawa yangditunjuk berdasarkan Surat Penetapan Ketua Pengadilan Negeri Bajawa Nomor11/Pdt.G.S/2021/PN Bjw, tanggal 26 November 2021 dan Putusan tersebut pada hariitu juga diucapkan dimuka persidangan yang terobuka untuk umum dengan dihadirioleh Maria Dolorosa Meo Panitera Pengganti pada Pengadilan Negeri tersebut sertadihadiri pula oleh Penggugat, Tergugat dan Tergugat II;Panitera Pengganti, Hakim,Maria Dolorosa Meo Teguh Ujang Firdaus Bureni, S.H.M.H.PERINCIAN BIAYA PERKARA

Bureni, S.H.,M.H., sebagai Hakim Ketua, Nyoman Gede Ngurah BagusArtana, S.H. dan Yoseph Soa Seda, S.H., masingmasing sebagai Hakim Anggota,yang ditunjuk berdasarkan Surat Penetapan Ketua Pengadilan Negeri Bajawa Nomor19/Pdt.G /2021/PN Bjw, tanggal 26 November 2021 dan Putusan tersebut pada hariHalaman 3 dari 4 Akta Perdamaian Nomor 19/Padt.G/2021/PN Bjw.dan tanggal itu juga diucapkan dimuka persidangan yang terbuka untuk umumdengan dihadiri oleh Mikael Bonlae, S.H.

Bureni, S.H.,M.H.Yoseph Soa Seda, S.H.Panitera Pengganti,Mikael Bonlae, S.H.PERINCIAN BIAYA PERKARA :1, Blaya.Pendaftaran/PNBP wrcrccrsecereccenen nee ncereronsreere neem ners ernment: Rp. 30.000,2, BlaVa:PIOSCS eevee seeyesrseys ever seresmnmeeeeweneme nema aye euEeeere Rp. 145.000,B. Bla. PANG GA ves cee canewe ee erserea mean ven cianees ren earner en env enaen rar einen ren renner eernenceerernenreeeTs Rp. 400.000,4.