ltrchfcs0f1insrsid2507279charrsid14447525 hichafldbchaf31505lochfla.tabpardplain ltrpars21qj f136011787ri0s1480slmultlwidctlparwrapdefaultaspalphaaspnumfaautols15adjustrightrin0Olin787itapO0pararsid10306099contextualspace rtlchfcslaf31507afs22alang1025 ltrchfcs0fs22lang1033langfe1033lochaf31506hichaf31506dbchaf31505cgridlangnp1033langfenp1033 rtlchfcsl aflafs24 ltrchfcs0f1fs24insrsid2507279charrsid14447525 hichafldbchaf31505lochflKeputusan Kepala Kantor Pelayanan Terpadu Kabupaten Lumajang Nomor503/0473/427.73/SIUPM

Kartini Mas tertanggal 27 Mei 2013 ;rtlchfcsl aflafs24ltrchfcsO flfs24insrsid3107572 q rtlehVtes1aflafs24 ltrchfcesO f1fs24insrsidl5536752par hichafldbchaf31505lochfl 9.tab P hichfl endash lochfl9tab :tabFotokopi sesuai dengan aslinya Keputusan Kepala Kantor Pelayanan TerpaduKabupaten Lumajang Nomor : 503/0473/427.73/SIUPM/2013 tentang Surat IjinUsaha Perdagangan, atas nama CV.

Fotokopi Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) Nomor : 047/SIUPM/V/2006 tanggal 03 Mei 2006 yang dikeluarkan oleh Kepala DinasHalaman 72 dari 119 halaman Put.168/Pdt.G/2019/PA.BotgPerindustrian Perdagangan Dan Koperasi Kota Bontang, sesuaidengan aslinya dan bermaterai cukup serta telah dinatzegelen (T.4);5.

T04, Surat ljin Usaha Perdagangan (SIUP) Menengah Nomor :047/SIUPM/V/2006 tanggal 3 Mei 2006;e. T 05, Tanda Daftar Perusahaan Koperasi Nomor : 171226500015;f. T 06, Bukti kerugian Immateriil Tergugat Il (Retno Palupi.SE)Surat Istirahat Rumah Sakit Umum Bethesda LempuyangwangiHalaman 97 dari 119 halaman Put.168/Pdt.G/2019/PA.BotgYogyakarta akibat tuntutan Nurisdan Binti Kamaruddin(Penggugat);g.

Pengukuhan PKP BerdasarkanPermohonan WP nomor LAP520/WPJ.17/KP.06/2014 tanggal 23 September2014, Asli Surat Tugas nomor ST133V/WPJ.17/KP.0603/2014, Asli ScreenshootBPS Permohonan Pengukuhan PKP dariaplikasi ereg nomor S2683R/WPJ.17/KP.0603/2014 tanggal 18September 2014, Copy LPAD PermohonanPengukuhan PKP nomor S2683R/WPJ.17/KP.0603/2014, Copy FormulirPengukuhan PKP, Copy Kartu NPWP ELFINRUDIANTO SITORUS, Copy TDP JAYA BALISEJAHTERA, Copy SIUP Menengah PT JAYABALI SEJAHTERA nomor 1928/2208/BPPT/SIUPM

Pengukuhan PKP BerdasarkanPermohonan WP nomor LAP520/WPJ.17/KP.06/2014 tanggal 23 September2014, Asli Surat TugasS nomor ST133V/WPJ.17/KP.0603/2014, Asli ScreenshootBPS Permohonan Pengukuhan PKP dariaplikasi ereg nomor S2683R/WPJ.17/KP.0603/2014 tanggal 18September 2014, Copy LPAD PermohonanPengukuhan PKP nomor S2683R/WPJ.17/KP.0603/2014, Copy FormulirPengukuhan PKP, Copy Kartu NPWP ELFINRUDIANTO SITORUS, Copy TDP JAYA BALISEJAHTERA, Copy SIUP Menengah PT JAYABALI SEJAHTERA nomor 1928/2208/BPPT/SIUPM

Nomor 106/Pid.Sus/2020/PN Dps Permohonan WP nomor LAP520/WPJ.17/KP.06/2014 tanggal 23 September2014, Asli Surat Tugas nomor ST133V/WPJ.17/KP.0603/2014, Asli ScreenshootBPS Permohonan Pengukuhan PKP dariaplikasi ereg nomor S2683R/WPJ.17/KP.0603/2014 tanggal 18September 2014, Copy LPAD PermohonanPengukuhan PKP nomor S2683R/WPJ.17/KP.0603/2014, Copy FormulirPengukuhan PKP, Copy Kartu NPWP ELFINRUDIANTO SITORUS, Copy TDP JAYA BALISEJAHTERA, Copy SIUP Menengah PT JAYABALI SEJAHTERA nomor 1928/2208/BPPT/SIUPM

Jasa Ananda, tanggal 27Agustus 2007 ;Fotokopi Dari Fotokopi Surat Izin Usaha Pertambangan(SIUP) Menengah Nomor : 088/SIUPM/VIII/2007 CV. JasaAnanda, tanggal 27 Agustus 2007 ;Fotokopi Dari Fotokopi Perjanjian Pemanfaatan LahanBersama Antara PT. Medco E&P Indonesia (TAC Pertamina Medco Sangasanga) Dengan CV.

diberi tanda bukti P. 2 ;10.11.12.13.14.30Fotocopy telah dicocokkan dengan aslinya, telah dilegalisir dan dibubuhimeterai, Surat Pengesahan Perusahaan dari Depkumham No:AHU.AH.01.030050846, diberi tanda bukti P. 3 ;Fotocopy telah dicocokkan dengan aslinya, telah dilegalisir dan dibubuhimeterai, Tanda Daftar Perusahaan No. 31.04.1.46.00290, diberi tandabukti P. 4 ;Fotocopy telah dicocokkan dengan aslinya, telah dilegalisir dan dibubuhimeterai, Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) menengah No503/280/P1/SIUPM

Pengukuhan PKP BerdasarkanPermohonan WP nomor LAP520/WPJ.17/KP.06/2014 tanggal 23 September2014, Asli Surat Tugas nomor ST133V/WPJ.17/KP.0603/2014, Asli ScreenshootBPS Permohonan Pengukuhan PKP dariaplikasi ereg nomor S2683R/WPJ.17/KP.0603/2014 tanggal 18September 2014, Copy LPAD PermohonanPengukuhan PKP nomor S2683R/WPJ.17/KP.0603/2014, Copy FormulirPengukuhan PKP, Copy Kartu NPWP ELFINRUDIANTO SITORUS, Copy TDP JAYA BALISEJAHTERA, Copy SIUP Menengah PT JAYABALI SEJAHTERA nomor 1928/2208/BPPT/SIUPM

Pengukuhan PKP BerdasarkanPermohonan WP nomor LAP520/WPJ.17/KP.06/2014 tanggal 23 September2014, Asli Surat TugasS nomor ST133V/WPJ.17/KP.0603/2014, Asli ScreenshootBPS Permohonan Pengukuhan PKP dariaplikasi ereg nomor S2683R/WPJ.17/KP.0603/2014 tanggal 18September 2014, Copy LPAD PermohonanPengukuhan PKP nomor S2683R/WPJ.17/KP.0603/2014, Copy FormulirPengukuhan PKP, Copy Kartu NPWP ELFINRUDIANTO SITORUS, Copy TDP JAYA BALISEJAHTERA, Copy SIUP Menengah PT JAYABALI SEJAHTERA nomor 1928/2208/BPPT/SIUPM

Nomor 106/Pid.Sus/2020/PN Dps Permohonan WP nomor LAP520/WPJ.17/KP.06/2014 tanggal 23 September2014, Asli Surat Tugas nomor ST133V/WPJ.17/KP.0603/2014, Asli ScreenshootBPS Permohonan Pengukuhan PKP dariaplikasi ereg nomor S2683R/WPJ.17/KP.0603/2014 tanggal 18September 2014, Copy LPAD PermohonanPengukuhan PKP nomor S2683R/WPJ.17/KP.0603/2014, Copy FormulirPengukuhan PKP, Copy Kartu NPWP ELFINRUDIANTO SITORUS, Copy TDP JAYA BALISEJAHTERA, Copy SIUP Menengah PT JAYABALI SEJAHTERA nomor 1928/2208/BPPT/SIUPM

NUSAFLORES BELLA tanggal 1 Desember 2015 (ERWIN SIREGAR), diberi tandaT32;Fotocopy Surat Izin Tempat Usaha Nomor : 359/BPPT/SITU/IV/2015, tanggal 06April 2015, diberi tanda T33;Fotocopy Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) Menengah Nomor : 20176/2206/BPPT/SIUPM/VI/2015, tanggal 10 Juni 2015, diberi tanda T34Fotocopy Tanda Daftar Perusahaan Perseroan Terbatas (PT) Nomor TDP2208267926475, nama Perusahaan : NUSA KOMODO INDAH, tanggal 10 Juni2020, diberi tanda T35;Fotocopy Surat Izin Tempat Usaha Nomor

: 358/BPPT/SITU/IV/2015, tanggal 06April 2015, diberi tanda T36;Fotocopy Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) Menengah Nomor : 20177/2206/BPPT/SIUPM/V1/2015, tanggal 10 Juni 2015 diberi tanda T37Fotocopy Tanda Daftar Perusahaan Perseroan Terbatas (PT) Nomor TDP2208267926478, nama Perusahaan : NUSA FLORES BELLA, tanggal 10 Juni2020, diberi tanda T38; Menimbang bahwa atas buktibukti surat yang diajukan Para Tergugatdipersidangan, seluruhnya telah diberi materei yang cukup dan telah ditunjukkanaslinya

KementrianHukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Direktorat JenderalAdministrasi Hukum Umum No.AHUAH.01.030050846 Jakarta tertanggal 24Mei 2016 diberi tanda dengan bukti T3;Foto copy Tanda Daftar Perusahaan Perseroan Terbatas PT.Mitra Alam SuburJaya yang dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Belitung Timur DinasPenanaman Modal, Pelayanan Terpadu Satu Pintu dan Perdagangantertanggal 23 Januari 2018, diberi tanda dengan bukti T4;Foto copy Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) Nomor :503/280/P1/SIUPM

Pandu Citra Mulia;Fotokopi sesuai dengan asli, Kartu Tanda Penduduk (KTP) atasnama Haliem Hoentoro, NIK: 7471010706500002;Fotokopi sesuai dengan asli, NPWP: 01.732.109.2812.000, PT.Pandu Citra Mulia;Fotokopi sesuai dengan asli, Surat Izin Usaha PerdaganganNomor: 02/SIUPM/IX/2017/026, tanggal 11 September 2017,atas nama PT.

1 (satu) berkas fotocopy dokumen Cv.Ettawa Lumajang yang terdiri dari :

Akta pendirian perseroan comanditer CV Ettawa Lumajang dari Notaris Denny Irtanto,SH,MKn tanggal 10 Januari 2014 nomor : 01
Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) CV Ettawa Lumajang Nomor : 503/0118/427.73/SIUPM/2014 tanggal 03 februari 2014 di Lumajang
Memberikan Izin Gangguan (HO) kepada Suwono Nomor : 503/0049/427.73/IGTU/2014 tanggal 03 Februari 2014 di Lumajang
Suat KeteranganTerdaftar an Cv

hasil hewan Nomor :524.3/ (tanpa nomor) / Kswn /427.46/2017 tanggal 21 Agustus2017 yang dikeluarkan dari Dinas Pertanian Kabupaten Lumajangdan di tandatangani oleh drh Nurul pratiwi selaku kasi kesehatanhewan beserta lampirannya.1 (Satu) berkas fotocopy dokumen Cv.Ettawa Lumajang yangterdiri dari : Akta pendirian perseroan comanditer CV Ettawa Lumajangdari Notaris Denny Irtanto,SH,MKn tanggal 10 Januari 2014nomor : 01 Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) CV Ettawa LumajangNomor : 503/0118/427.73/SIUPM

hasil hewan Nomor : 524.3/(tanpa nomor) / Kswn /427.46/2017 tanggal 21 Agustus 2017 yangdikeluarkan dari Dinas Pertanian Kabupaten Lumajang dan ditandatangani oleh drh Nurul pratiwi selaku kasi kesehatan hewanbeserta lampirannya.1 (satu) berkas fotocopy dokumen Cv.Ettawa Lumajang yangterdiri dari : Akta pendirian perseroan comanditer CV Ettawa Lumajangdari Notaris Denny Irtanto,SH,MKn tanggal 10 Januari 2014nomor : 01 Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) CV Ettawa LumajangNomor : 503/0118/427.73/SIUPM

Fotocopy dari fotocopy Surat Izin Walikota Kendari NomorOL/IZN/IX/2017/034 tertanggal 13 September 2013, di beri tanda P 6Fotocopy dari fotocopy Surat Izin Usaha Perdagangan Nomor : 02/SIUPM/IX/2017/043 tertanggal 15 September 2017, di beri tanda P 7Fotocopy dari fotocopy Surat tanda daftar perusahaan terbatas perseroan(PT, Nomor : 210514600741 tertanggal 15 September 2017, di beri tandaP8Fotocopy dari fotocopy Surat Nomor Induk Bersama (NIB) 9120601703006tertanggal 30 Juli 2019, di beri tanda P

Foto Copy Keputusan Menteri Negara Koperasi dan Usaha Kecil Menengah RI Nomor : 826/PAD/XXIV.20/XII/2011 tanggal 27 Desember 2011 tentang Pengesahan Perubahan Anggaran Dasar Koperasi Simpan Pinjam MARRIYO RAYA MANDIRI

Katingan Surya Harapan tanggal 30 April 2010Nomor : 95, diberi tanda T3.4;Fotokopi Berita Acara Rapat Desa tanggal 01 Desember 2007, diberitanda T4;Fotokopi Pengumuman Kelulusan Dokter Umum PTT tanggal 20 Maret2007, diberi tanda T5 ;Fotokopi Profil PNS atas nama Seniriaty dari Badan Kepegawaian Daerahdiberi tanda T6 ;Fotokopi Surat Izin Tempat Usaha Nomor : 503/201/SITU/KP2T/IX/2010tanggal 25 September 2010, diberi tanda T7.1;Fotokopi Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) Menengah Nomor :503/032/SIUPM

Ranusa, Notaris/ Pejabat Pembuat Akta Tanah WilayahKota Malang DURI ASTUTI, S.H.1 (satu) lembar Copy Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) MenengahNomor : 180/ 0960/ SIUPM/ 421.302/ 2014 tanggal 15 September 2014.1 (satu) lembar Copy Tanda Daftar Perusahaan Persekutuan KomanditerNomor TDP 132534703923 tanggal 16 September 2016.1 (satu) lembar Copy NPWP : 70.900.905.4657.000 CV.

Ranusa, Notaris/ Pejabat Pembuat Akta Tanah Wilayah KotaMalang DURI ASTUTI, S.H.Halaman 224 Putusan No.185/Pid.Sus/Tpk/2016/PN.Sby143)144)145)146)147)148)149)150)151)152)153)154)1 (Satu) lembar Copy Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) Menengah Nomor180/ O960/ SIUPM/ 421.302/ 2014 tanggal 15 September 2014.1 (satu) lembar Copy Tanda Daftar Perusahaan Persekutuan KomanditerNomor TDP 132534703923 tanggal 16 September 2016.1 (Satu) lembar Copy NPWP : 70.900.905.4657.000 CV.

TIMURUNG WANNASARI SEJAHTERA nomor 503/0112/SIUPM-B/03/KPAP tanggal 18 April 2013 yang telah dilegalisir 1 (Satu) set
6 Fotocopy TDP PT. TIMURUNG WANNASARI SEJAHTERA nomor 503/0113/TDPPT-B/03/KPAP tanggal 18 April 2013 yang telah dilegalisir 1 (Satu) set
7 Fotocopy Izin Gangguan PT.

Fotocopy Surat Ilzin Usaha Perdagangan PT Tani Prima Mak mur Nomor02/SIUPM/II/2015/021 tertanggal 09 Maret 2015 diberi tanda T3;. Fotocopy Tanda Daftar Perusahaan Perseroan Terbatas 210514701030tertanggal 09 Maret 2015, berlaku sampai dengan tanggal 04 Mei 2020diberi tanda T4;. Fotocopy Dokumen Kesepakatan kemitraan Lahan PengembanganKelapa Sawit PT Tani Prima Makmur dengan Hafid :Halaman 73 dari 132 Putusan Perdata Gugatan Nomor 14/Pat.G/2014/PN. Unh.

TIMURUNG WANNASARI SEJAHTERA nomor 503/0112/SIUPM-B/03/KPAP tanggal 18 April 2013 yang telah dilegalisir

1 (Satu) set

6

Fotocopy TDP PT. TIMURUNG WANNASARI SEJAHTERA nomor 503/0113/TDPPT-B/03/KPAP tanggal 18 April 2013 yang telah dilegalisir

1 (Satu) set

7

Fotocopy Izin Gangguan PT.

Surat ijin usaha perdagangan (SIUP) menengah No. 503/40/SIUPM/435.213/2014 tanggal 16 Oktober 2014303. Tanda daftar perusahaan persekutuan terbatas (PT) No. TDP13.21.1.47.00064 tanggal 17 Oktober 2014 nama perusahaan PT. WiraUsaha Sumekar304. Foto copy surat dari wakil bupati sumenep no. 541/384/435.304/2005taanggal 29 september 2005perihal permohona percepatan prosesoperasional SPBU No. 54.694.08305.

PEM0568/WPJ.24/KP.1403/2004tanggal 22 april 2004Surat ijin usaha perdagangan (SIUP) menengah No. 503/40/SIUPM/435.213/2014 tanggal 16 Oktober 2014Tanda daftar perusahaan persekutuan terbatas (PT) No. TDP13.21.1.47.00064 tanggal 17 Oktober 2014 nama perusahaan PT.

Surat ijin usaha perdagangan (SIUP) menengah No. 503/40/SIUPM/435.213/2014 tanggal 16 Oktober 2014236. Tanda daftar perusahaan persekutuan terbatas (PT) No. TDP13.21.1.47.00064 tanggal 17 Oktober 2014 nama perusahaan PT.Wira Usaha Sumekar237. Foto copy surat dari wakil bupati sumenep no. 541/384/435.304/2005taanggal 29 september 2005perihal permohona percepatan prosesoperasional SPBU No. 54.694.08238.

Surat ijin usaha perdagangan (SIUP) menengah No. 503/40/SIUPM/435.213/2014 tanggal 16 Oktober 2014236. Tanda daftar perusahaan persekutuan terbatas (PT) No. TDP13.21.1.47.00064 tanggal 17 Oktober 2014 nama perusahaan PT.Wira Usaha Sumekar237. Foto copy surat dari wakil bupati sumenep no.541/384/435.304/2005 taanggal 29 september 2005perihalpermohona percepatan proses operasional SPBU No. 54.694.08238.

SIUP No 016013/13.23/SIUPM/VII/2012P.2008 tanggal 9 Juli 2012.Surat Perintah Bupati Bangkalan No 821.2/0252/433.206/2012Tanggal 1 Maret 2012.Copy KTP an Abdul hakim dan NPWP an PD Sumber daya.Inquiry Daftar Hitam Nasional.Perda No 13 Th.2007 tentang Perusahaan Daerah Sumber DayaTanggal 12 Februari 2007 sebanyak 20 halaman.1 (satu) bundel dokumen copy sesuai dengan aslinya dokumen Dosiruntuk pembukaan rekening pada Bank Negara Indonesia (BNI) atasnama PD SUMBER DAYA : 8880088905 (DEPOSITO) TGL BUKA

Copy SIUP Menengah PT BANGKALAN HULU ENERGI No.014/13.22/SIUPM/XI/2011 tgl 28 November 2011 1 lembar.1266.1267.Copy NPWP PT BANGKALAN HULU ENERGI .Surat Ucapan terima kasin No.

SIUP No 016013/13.23/SIUPM/VII/2012P.2008 tanggal 9 Juli 2012.n. Surat Perintah Bupati Bangkalan No 821.2/0252/433.206/2012Tanggal 1 Maret 2012.0. Copy KTP an Abdul hakim dan NPWP an PD Sumber daya.p. Inquiry Daftar Hitam Nasional.q.

AHUAH.01.1021046 TGL 11JUNI 2012 , 1 lembar.Copy Surat Tanda Daftar Perusahaan PT BANGKALAN HULUENERGI nomor 132315100137 tgl 05 DES 2011, 1 lembar.Copy SIUP Menengah PT BANGKALAN HULU ENERGI No.014/13.22/SIUPM/XI/2011 tgl 28 November 2011 1 lembar.Copy NPWP PT BANGKALAN HULU ENERGI .. Surat Ucapan terima kasih No.