Abdul Sitompul Anggota5 Siddik Situmorang, SE Anggota Pada tanggal 28 September 2012, Dr. Amran Lubis, Sp.JP (K) FIHA selakuKuasa Pengguna Anggaran Program Pembinaan Upaya Kesehatan RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan membuat Surat Keputusan Nomor6420/KPA/RSPM/IX/2012 tentang Penetapan Panitia Pemeriksa danPenerima Hasil Pekerjaan Program Pembinaan Upaya Kesehatan dan KBRSUD Dr. Pirngadi Kota Medan TA2012, terdiri dari :Halaman 4Putusan No. : 88/Pid.SusTPK/2015/PN.Mdn1. Hj.Masnelly Lubis.Sst,Mars ;2.

Abdul Sitompul Anggota5 Siddik Situmorang, SE Anggota Dimana Panitia Pelelangan/Pemilihan dan Penunjukkan Langsung PengadaanBarangJJasa RSUD Dr.

Abdul Sitompul Anggota5 Siddik Situmorang, SE Anggota Pada tanggal 28 September 2012, Dr. Amran Lubis, Sp.JP (K) FIHA selakuKuasa Pengguna Anggaran Program Pembinaan Upaya Kesehatan RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan membuat Surat Keputusan Nomor6420/KPA/RSPM/IX/2012 tentang Penetapan Panitia Pemeriksa danPenerima Hasil Pekerjaan Program Pembinaan Upaya Kesehatan dan KBRSUD Dr. Pirngadi Kota Medan TA2012, terdiri dari :1. Hj.Masnelly Lubis.Sst,Mars ;2. Khairuddin Lubis ;3.

Abdul Sitompul Anggota5 Siddik Situmorang, SE AnggotaDimana Panitia Pelelangan/Pemilihan dan Penunjukkan LangsungPengadaan BarangJasa RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan TA2012tersebut mempunyai tugas dan wewenang sebagai berikut : Menyusun rencana pemilihan Penyedia Barang/Jasa ; Menyiapkan dokumen pengadaan.

JoharFirdaus, lwa Sirwani Bibra, Abu Bakar Siddik dan Indra Isnaini yangdihadiri pula oleh Lukman Abbas, Wan Syamsir Yus dan Kasiarudin;Pada tanggal 3 Februari 2012, Lukman Abbas menghubungi WanSyamsir Yus melalui telepon menyampaikan adanya permintaan uangsebesar Rp1.800.000.000,00 (satu miliar delapan ratus juta rupiah) olehanggota DPRD Provinsi Riau, yang mana atas permintaan uang tersebutmenurut Terdakwa uang yang akan diberikan kepada Anggota DPRDProvinsi Riau pantasnya hanya Rp500.000.000 (

Ok, selanjutnya LukmanAbbas menyampaikan pesan Terdakwa tersebut kepada Eka DharmaPutra melalui telepon dan meminta Eka Dharma Putra segeraberkoordinasi dengan Rahmat Syahputra untuk memastikanterkumpulnya uang sebesar Rp900.000.000,00 (sembilan ratus jutarupiah);Eka Dharma Putra pada tanggal 3 April 2012 sekitar pukul 09.00 Wibmenemui Muhammad Dunir, Abu Bakar Siddik, Tengku Muhazza danZulfan Heri di ruang Ketua DPRD Provinsi Riau menyampaikan informasidari Rahmat Syahputra bahwa "uang lelah yang

JoharFirdaus, lwa Sirwani Bibra, Abu Bakar Siddik dan Indra Isnaini yangdihadiri pula oleh Lukman Abbas, Wan Syamsir Yus dan Kasiarudin;Pada tanggal 3 Februari 2012, Lukman Abbas menghubungi WanSyamsir Yus melalui telepon menyampaikan adanya permintaan uangsebesar Rp1.800.000.000,00 (satu miliar delapan ratus juta rupiah) olehanggota DPRD Provinsi Riau, yang mana atas permintaan uang tersebutmenurut Terdakwa uang yang akan diberikan kepada anggota DPRDProvinsi Riau pantasnya hanya Rp500.000.000 (

Ok, selanjutnya LukmanAbbas menyampaikan pesan Terdakwa tersebut kepada Eka DharmaPutra melalui telepon dan meminta Eka Dharma Putra segeraberkoordinasi dengan Rahmat Syahputra untuk memastikanterkumpulnya uang sebesar Rp900.000.000,00 (sembilan ratus jutarupiah);Eka Dharma Putra pada tanggal 3 April 2012 sekitar pukul 09.00 Wibmenemui Muhammad Dunir, Abu Bakar Siddik, Tengku Muhazza danZulfan Heri di ruang Ketua DPRD Provinsi Riau menyampaikan informasidari Rahmat Syahputra bahwa *uang lelah yang

No.1648 K/Pid.Sus/2014DPRD Provinsi Riau, saksi lwa Sirwani Bibra, Abu Bakar Siddik, danIndra Isnaini yang dihadiri pula oleh saksi Wan Syamsir Yus, saksiLukman Abbas dan saksi Kasiaruddin selaku Kepala Biro HukumProvinsi Riau, dalam pertemuan tersebut Terdakwa meminta agarAnggota DPRD Provinsi Riau segera membahas dan menyetujuiRanperda tentang Perubahan Perda yang diajukannya, ataspermintaan Terdakwa tersebut selanjutnya Badan Legislasi Daerah(Balegda) DPRD Provinsi Riau menerbitkan rekomendasi

Saksi Muhammad Siddik: Bahwa saksi menjelaskan Awalnya, saksi diberitahu oleh saksi NUR PATRA bahwaada pekerjaan penggalian pipa di Kelayan Dalam. Kemudian, saksi dyak oleh saksiNUR PATRA dan saksi DODY ke toko milk saksi NOVI KURNIAWATI (UD.TIRTA JAYA). Kemudian saksi diperkenalkkan kepada saksi NOVI KURNIAWATIoleh saksi NUR PATRA dan saksi DODY.

15.000.000,00 karena harga belitidak ketemu.Jumlah 93.908.484,66 Sedangkan ongkos kirim pompa submersible dari Jakarta ke Banjarmasinsebesar Rp2.000.000,00 per unit sehingga totalnya sebesarRp4.000.000,00 (2 unit x Rp2.000.000,00), 248(2) Ongkos Kirim pipa ke lokasi sebesar Rp7.500.000,00,(3) Pekerjaan KonstruksiBerdasarkan kontrak, nilai pekerjaan konstruksi sebesarRp1,239,088,015.47 (Lampiran I baris IX kolom 12), namun nilai yangdibayarkan oleh Novia Kurniawati, SE (Direktur UD Tirta Jaya) kepadaM Siddik

Saksi Muhammad Siddik: Bahwa saksi menjelaskan Awalnya, saksi diberitahu oleh saksi NUR PATRA bahwaada pekerjaan penggalian pipa di Kelayan Dalam. Kemudian, saksi dijak oleh saksiNUR PATRA dan saksi DODY ke toko milk saksi NOVI KURNIAWATI (UD.TIRTA JAYA). Kemudian saksi diperkenalkkan kepada saksi NOVI KURNIAWATIoleh saksi NUR PATRA dan saksi DODY.

15.000.000,00 karena harga belitidak ketemu.Jumlah 93.908.484,66 Sedangkan ongkos kirim pompa submersible dari Jakarta ke Banjarmasinsebesar Rp2.000.000,00 per unit sehingga totalnya sebesarRp4.000.000,00 (2 unit x Rp2.000.000,00), 248(2) Ongkos Kirim pipa ke lokasi sebesar Rp7.500.000,00,(3) Pekerjaan KonstruksiBerdasarkan kontrak, nilai pekerjaan konstruksi sebesarRp1,239,088,015.47 (Lampiran I baris IX kolom 12), namun nilai yangdibayarkan oleh Novia Kurniawati, SE (Direktur UD Tirta Jaya) kepadaM Siddik

x 12 = Rp4.770.732,00 Jumlah keseluruhan: Rp89.451.234,00 + Rp59.634.156,00 + Rp4.770.732,00 = Rp153.856.122,0047) II Ibrahim: Uang Pesangon: 1 x 9 x Rp9.287.219,00 = Rp83.584.971,00 Uang Penghargaan Masa Kerja: 1 x 6 x Rp9.287.219,00 = Rp55.723.314,00 Uang Penggantian Hak (Cuti yang belum diambil): Rp9.287.219,00 : 25 x 12 = Rp4.457.865,00 Jumlah keseluruhan: Rp83.584.971,00 + Rp55.723.314,00 + Rp4.457.865,00 = Rp143.766.150,0048) Farid Siddik

p>

1. 1 (satu) lembar Asli Permohonan Pembiayaan tanggal 20 Mei 2010;
2. 1 (satu) lembar Asli Formulir Permohonan Pembiayaan Usaha Kecil;
3. 1 (satu) lembar fotocoy KTP Suami/Istri;
4. 1 (satu) lembar fotocopy Kartu Keluarga;
5. 1 (satu lembar fotocopy Kutipan Akta Nikah;
6. 1 (satu) rangkap fotocopy Surat Keputusan Ketua Sekolah Tinggi AgamaIslam Negeri (STAIN) Syaikh Abdurrahman Siddik

Bangka Belitung tanpa Nomor Tahun 2010 dan belum ditandatangani tentang Penunjukkan Penyedia Barang/Jasa Kegiatan Pembangunan Gedung Pendidikan/Kuliah 3 Lantai (Lanjutan) STAIAN Syaikh Abdurrahman Siddik Bangka Belitung;

Pemborongan Nomor : Sti.32.1/KU.00.2.3/700/VIII/2009 tanggal 03 Agustus 2009 Pekerjaan Pembangunan Gedung Perkuliahan (3 Lantai) Tahap I STAIAN Syaikh Abdurrahman Siddik Bangka Belitung Tahun Anggaran 2009;

1. 1 (satu) lembar Asli Permohonan Pembiayaan tanggal 20 Mei 2010;
2. 1 (satu) lembar Asli Formulir Permohonan Pembiayaan Usaha Kecil;
3. 1 (satu) lembar fotocoy KTP Suami/Istri;
4. 1 (satu) lembar fotocopy Kartu Keluarga;
5. 1 (satu lembar fotocopy Kutipan Akta Nikah;
6. 1 (satu) rangkap fotocopy Surat Keputusan Ketua Sekolah Tinggi AgamaIslam Negeri (STAIN) Syaikh Abdurrahman Siddik

Bangka Belitung tanpa Nomor Tahun 2010 dan belum ditandatangani tentang Penunjukkan Penyedia Barang/Jasa Kegiatan Pembangunan Gedung Pendidikan/Kuliah 3 Lantai (Lanjutan) STAIAN Syaikh Abdurrahman Siddik Bangka Belitung;

Pemborongan Nomor : Sti.32.1/KU.00.2.3/700/VIII/2009 tanggal 03 Agustus 2009 Pekerjaan Pembangunan Gedung Perkuliahan (3 Lantai) Tahap I STAIAN Syaikh Abdurrahman Siddik Bangka Belitung Tahun Anggaran 2009;

., Slamet Bambang Waluyo, Mahfud Siddik,Didik Siswoyo, dan Moh.Fadholi Kesemuanya adalah Warga Negara RepublikIndonesia, Pengurus Pimpinan Cabang Serikat Pekerja Elektronik ElektrikFederasi Serikat Pekerja Metal Indonesia (PC SPEE FSPMI) Kabupaten/KotaBekasi yang berdomisili hukum di Jl.

1. 1 (satu) lembar Asli Permohonan Pembiayaan tanggal 20 Mei 2010;
2. 1 (satu) lembar Asli Formulir Permohonan Pembiayaan Usaha Kecil;
3. 1 (satu) lembar fotocoy KTP Suami/Istri;
4. 1 (satu) lembar fotocopy Kartu Keluarga;
5. 1 (satu lembar fotocopy Kutipan Akta Nikah;
6. 1 (satu) rangkap fotocopy Surat Keputusan Ketua Sekolah Tinggi AgamaIslam Negeri (STAIN) Syaikh Abdurrahman Siddik

Bangka Belitung tanpa Nomor Tahun 2010 dan belum ditandatangani tentang Penunjukkan Penyedia Barang/Jasa Kegiatan Pembangunan Gedung Pendidikan/Kuliah 3 Lantai (Lanjutan) STAIAN Syaikh Abdurrahman Siddik Bangka Belitung;

Pemborongan Nomor : Sti.32.1/KU.00.2.3/700/VIII/2009 tanggal 03 Agustus 2009 Pekerjaan Pembangunan Gedung Perkuliahan (3 Lantai) Tahap I STAIAN Syaikh Abdurrahman Siddik Bangka Belitung Tahun Anggaran 2009;

Mayor Siddik No.27;XVI. Berita acara penyitaan hari Senin tanggal sembilan bulan Nopember dua ribu lima belas dari Ali Nurdin Harahap, SP, melakukan penyitaan terhadap dokumen :1. 1 (satu) bundel Surat Keputusan Kepala Dinas Kelautan, Perikanan dan Peternakan Kabupaten Labuhan Batu Nomor : 900/ 360/DKPP/1/2011 tanggal 29 Maret 2011 tentang penetapan panitia pemeriksa hasil pekerjaan pengadaan barang/ jasa pada Dinas Kelautan, Perikanan dan Peternakan Kab.

Mayor Siddik No.27.XVI. Berita acara penyitaan hari Senin tanggal sembilan bulan Nopember dua ribulima belas dari Ali Nurdin Harahap, SP, melakukan penyitaan terhadapdokumen :1 (satu) bundel Surat Keputusan Kepala Dinas Kelautan,Perikanan dan Peternakan Kabupaten Labuhan Batu Nomor :900/ 360/DKPP/1/2011 tanggal 29 Maret 2011 tentangpenetapan panitia pemeriksa hasil pekerjaan pengadaanbarang/ jasa pada Dinas Kelautan, Perikanan dan PeternakanKab.

ABU BAKAR SIDDIK yang mengundurkan dirikarena tidak sanggup untuk melaksanakan pengadaan tersebut diatas,ternyata terdakwa HERRY SUPRIYANTO, SH, MH tidak memiliki SertifikatAhli Pengadaan Barang dan Jasa serta belum memiliki pengalaman dalamPengadaan Barang dan Jasa Pemerintah.Berdasarkan keterangan dari Sety Budi Arijanta, SH, KN Ahli dari LKPPpada BAP Penyidik Kejaksaan Negeri Banjarmasin tanggal 1 November2012 ketika ditanyakan tentang diangkat sebagai PPK tetapi tidakmempunyai sertifikasi keahlian

Bahwa Terdakwa ditunjuk sebagai PPK (Pejabat Pembuat Komitmen)berdasarkan Surat keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor:90854/A.A3/KU/2011 tanggal 10 Oktober 2011 untuk menggantikan Drs.ABU BAKAR SIDDIK atas usulan dari Rektor Universitas LambungMangkurat Banjarmasin kemudian tanggal 15 Oktober 2011 Terdakwadiminta oleh saksi Dr. Ir. SYAHRIEL TAUFIK, M. Sc.

Farid Siddik: Uang Pesangon (1 x 9 x Rp 8.491.328,-) = Rp 76.421.952,- Uang Penghargaan Masa Kerja (1 x 5 x Rp 8.491.328,-) = Rp 42.456.640,- Uang Penggantian Hak (Cuti yang belum diambil); (Rp 8.491.328 : 25 x 12 ) = Rp 4.075.837,- Jumlah keseluruhan (Rp 76.421.952,-+ Rp 42.456.640, + Rp 4.075.837,-) = Rp 122.954.429,0049.

12April201210.098.760,001.342.500,004.377.500,003.253.500,000,0019.072.260,00 11Mardianawati/ BAPSaksitanggal 25April20121.101.510,001.702.813,002.252.500,00294.500,000,005,351,323,00 12MarsudiBinMahmud/BAPSaksitanggal 24April2012125.000,004.000.000,002.308.000,00170.000,000,006.603.000,00 13Muhammad Irfan/BAPSaksitanggal 23April20121.285.760,001.834.375,003.240.000,00560.000,000,006.920.135,00 14Samsidi/BAPSaksitanggal 10April2012 dan06September20121.689.510,001.342.500,002.337.500,00617.500,000,005.987.010,00 15 Siddik

rupiah);
1. 1 (satu) lembar Asli Permohonan Pembiayaan tanggal 20 Mei 2010;
2. 1 (satu) lembar Asli Formulir Permohonan Pembiayaan Usaha Kecil;
3. 1 (satu) lembar fotocoy KTP Suami/Istri;
4. 1 (satu) lembar fotocopy Kartu Keluarga;
5. 1 (satu) lembar fotocopy Kutipan Akta Nikah;
6. 1 (satu) rangkap fotocopy Surat Keputusan Ketua Sekolah Tinggi Agama Islam Negeri (STAIN) Syaikh Abdurrahman Siddik

Bangka Belitung tanpa Nomor Tahun 2010 dan belum ditandatangani tentang Penunjukkan Penyedia Barang/Jasa Kegiatan Pembangunan Gedung Pendidikan/Kuliah 3 Lantai (Lanjutan) STAIAN Syaikh Abdurrahman Siddik Bangka Belitung;
7. 1 (satu) rangkap fotocopy Kontrak Pengadaan Bangrang/Jasa (KPBJ) Nomor : Sti.32.1/KU.00.2.3/857/VI/2010 tanggal 03 Juni 2010 Kegiatan Pembangunan Gedung Pendidikan/ Kuliah 3 Lantai (Lanjutan) Tahun Anggaran 2010;
8. 1 (satu) rangkap fotocopy

Surat Perjanjian Pemborongan Nomor : Sti.32.1/KU.00.2.3/700/VIII/2009 tanggal 03 Agustus 2009 Pekerjaan Pembangunan Gedung Perkuliahan (3 Lantai) Tahap I STAIAN Syaikh Abdurrahman Siddik Bangka Belitung Tahun Anggaran 2009;
9. 1 (satu) rangkap fotocopy Kontrak Pengadaan Bangrang/Jasa (KPBJ) Nomor : 640/118/KPBJ/PPK/APBD-DAK/KES.2009 tanggal 30 Juli 2009 Pekerjaan Peningkatan Puskesman Menjadi Puskesmas Rawap Inap (Puskesmas Petaling) Kecamatan Mendo Barat Tahun Anggaran 2009;

JoharFirdaus, Ilwa Sirwani Bibra, Abu Bakar Siddik dan Indra Isnaini yangdihadiri pula oleh Lukman Abbas, Wan Syamsir Yus dan Kasiarudin;Pada tanggal 3 Februari 2012, Lukman Abbas menghubungi Wan SyamsirYus melalui telepon menyampaikan adanya permintaan uang sebesarRp1.800.000.000,00 (satu milyar delapan ratus juta rupiah) oleh anggotaDPRD Propinsi Riau, yang mana atas permintaan uang tersebut menurutTerdakwa uang yang akan diberikan kepada anggota DPRD Propinsi Riaupantasnya hanya Rp 500.000.000

Dengardengar di tunda lagi kalau pak Lukman ini itulah itu informasi saja yah.Ok, selanjutnya Lukman Abbas menyampaikan pesan Terdakwa tersebutkepada Eka Dharma Putra melalui telepon dan meminta Eka DharmaPutra segera berkoordinasi dengan Rahmat Syahputra untuk memastikanterkumpulnya uang sebesar Rp 900.000.000,00 (sembilan ratusjuta rupiah);Eka Dharma Putra pada tanggal 3 April 2012 sekitar pukul 09.00 Wibmenemui Muhammad Dunir, Abu Bakar Siddik, Tengku Muhazza danZulfan Heri di ruang Ketua DPRD

JoharFirdaus, Ilwa Sirwani Bibra, Abu Bakar Siddik dan Indra Isnaini yangdihadiri pula oleh Lukman Abbas, Wan Syamsir Yus dan Kasiarudin;Pada tanggal 3 Februari 2012, Lukman Abbas menghubungi Wan SyamsirYus melalui telepon menyampaikan adanya permintaan uang sebesarRp1.800.000.000,00 (satu milyar delapan ratus juta rupiah) oleh anggotaDPRD Propinsi Riau, yang mana atas permintaan uang tersebut menurutTerdakwa uang yang akan diberikan kepada anggota DPRD Propinsi Riaupantasnya hanya Rp500.000.000

Rp.1.536.000.000, untuk pembayaran upah boronganpembangunan gedung RSU Raysa Cikedung , ditandatanganioleh SIDDIK A. ANSHARY 1 (Satu) lembar kwitansi No.1 tertanggal 30 Juli 2016 telahie diterima dari RSU.Resya Rp.1.900.000.000, untuk pembayaranpemasangan....yang menerima PT. Jasoka Indra PratamaIndramayu, beserta 2 lembar lampiran. 1 (Satu) lembar kwitansi No.1 tertanggal 30 Juli 2016 telahA diterima dari RSU.Resya Rp.2.620.014.000, untuk pembayaran total material dan jasa yang menerima PT.

DARMO untuk melakukanpenyetoran melalui bank BRI.Bahwa Setelah Saksi lihat dan perhatikan 1 (Satu) buah kwitansitertangal 15 Mei 2016 bermaterai, tagihan kepada RSU RaysaCikedung uang sejumlah Rp.1.536.000.000, untuk pembayaranupah borongan pembangunan gedung RSU Raysa Cikedung , ditandatangani oleh SIDDIK A. ANSHARY dapat Saksi jelaskanbahwa kuitansi tersebut bukanlah milik Saksi dan bukan Saksiyang membuatnya.

SIDDIK selaku pihak kontraktor yangmengerjakan Rumah Sakit REYSA. Tetapi Saksi tidak mengetahuldimana alamat rumah atau kantor Sdr. SIDDIK.Bahwa Setelah Saksi lihat dan perhatikan 1 (satu) bundel kwitansiterdiri dari:a. Kwitansi tertanggal 25 Oktober 2015, telah diterima dari RSU.RAYSA uang sejumlah Rp.198.000.000, untuk pembayaranPanel otomatis, yang menerima PT. Jasoka Indra PratamaIndramayu.b.

Mayor Siddik No.27;XVIII. Berita acara penyitaan hari Senin tanggal sembilan bulan Nopember dua ribu lima belas dari Ali Nurdin Harahap, SP, melakukan penyitaan terhadap dokumen :1. 1 (satu) bundel Surat Keputusan Kepala Dinas Kelautan, Perikanan dan Peternakan Kabupaten Labuhan Batu Nomor : 900/ 360/DKPP/1/2011 tanggal 29 Maret 2011 tentang penetapan panitia pemeriksa hasil pekerjaan pengadaan barang/ jasa pada Dinas Kelautan, Perikanan dan Peternakan Kab.

Mayor Siddik No.27;I Berita acara penyitaan hari Senin tanggal sembilan bulanNopember dua ribu lima belas dari Ali Nurdin Harahap, SP,melakukan penyitaan terhadap dokumen :1 (satu) bundel Surat Keputusan Kepala Dinas Kelautan, Perikanan danPeternakan Kabupaten Labuhan Batu Nomor : 900/ 360/DKPP/1/2011tanggal 29 Maret 2011 tentang penetapan panitia pemeriksahasilpekerjaan pengadaan barang/ jasa pada Dinas Kelautan, Perikanan danPeternakan Kab.

Mayor Siddik No.27;XVIII. Berita acara penyitaan hari Senin tanggal sembilan bulan Nopember dua ribu lima belas dari Ali Nurdin Harahap, SP, melakukan penyitaan terhadap dokumen :1. 1 (satu) bundel Surat Keputusan Kepala Dinas Kelautan, Perikanan dan Peternakan Kabupaten Labuhan Batu Nomor : 900/ 360/DKPP/1/2011 tanggal 29 Maret 2011 tentang penetapan panitia pemeriksa hasil pekerjaan pengadaan barang/ jasa pada Dinas Kelautan, Perikanan dan Peternakan Kab.

Mayor Siddik No.27;I Berita acara penyitaan hari Senin tanggalsembilan bulan Nopember dua ribu limabelas dari Ali Nurdin Harahap, SP,melakukan penyitaan terhadap dokumen :1 (satu) bundel Surat Keputusan Kepala Dinas Kelautan, Perikanan dan PeternakanKabupaten Labuhan Batu Nomor : 900/ 360/DKPP/1/2011 tanggal 29 Maret 2011tentang penetapan panitia pemeriksa hasil pekerjaan pengadaan barang/ jasa padaDinas Kelautan, Perikanan dan Peternakan Kab.

/> 1. 1 (satu) lembar Asli Permohonan Pembiayaan tanggal 20 Mei 2010;
2. 1 (satu) lembar Asli Formulir Permohonan Pembiayaan Usaha Kecil;
3. 1 (satu) lembar fotocoy KTP Suami/Istri;
4. 1 (satu) lembar fotocopy Kartu Keluarga;
5. 1 (satu lembar fotocopy Kutipan Akta Nikah;
6. 1 (satu) rangkap fotocopy Surat Keputusan Ketua Sekolah Tinggi Agama Islam Negeri (STAIN) Syaikh Abdurrahman Siddik

Bangka Belitung tanpa Nomor Tahun 2010 dan belum ditandatangani tentang Penunjukkan Penyedia Barang/Jasa Kegiatan Pembangunan Gedung Pendidikan/Kuliah 3 Lantai (Lanjutan) STAIN Syaikh Abdurrahman Siddik Bangka Belitung;
7. 1 (satu) rangkap fotocopy Kontrak Pengadaan Barang/Jasa (KPBJ) Nomor : Sti.32.1/KU.00.2.3/857/VI/2010 tanggal 03 Juni 2010 Kegiatan Pembangunan Gedung Pendidikan/Kuliah 3 Lantai (Lanjutan) Tahun Anggaran 2010;
8. 1 (satu) rangkap fotocopy Surat

Perjanjian Pemborongan Nomor : Sti.32.1/KU.00.2.3/700/VIII/2009 tanggal 03 Agustus 2009 Pekerjaan Pembangunan Gedung Perkuliahan (3 Lantai) Tahap I STAIN Syaikh Abdurrahman Siddik Bangka Belitung Tahun Anggaran 2009;
9. 1 (satu) rangkap fotocopy Kontrak Pengadaan Barang/Jasa (KPBJ) Nomor : 640/118/KPBJ/PPK/APBD-DAK/KES.2009 tanggal 30 Juli 2009 Pekerjaan Peningkatan Puskesmas Menjadi Puskesmas Rawap Inap (Puskesmas Petaling) Kecamatan Mendo Barat Tahun Anggaran 2009;
10.