Ditemukan 1737 data
HANIFAH, SH
Terdakwa:
1.TEGUH TRI WIYANJONO als. IAN Bin WALUYO
2.ALFIAN RAFI PRAYUDA Bin Alm SUDARMAJI
34 — 19
: AB 6473 EZ, warna krem merah Noka : MH1JFG114DK078546, Nosin : JF1E1073505 beserta kuncinya (tanpa STNK hanya bukti pajak
- 1 (satu) buah jas hujan atau mantol warna biru kondisi robek;
- 1 (satu) buah kaos warna hitam bergambar perempuan dibagian depan dan tulisan Raisa seringai dibagian belakang;
- 1 (satu) buah jaket motif doreng warna hijau;
- 1 (satu) buah jaket Hoodie warna hitam;
- 1 (satu) unit mobil Suzuki Katana model jeep Nopol AB 1786
20 — 0
., oleh Kepala Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Bekasi adalah sah;
- Menyatakan bukti Pencatatan Sipil atau Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 1786/U/JP/2007, tanggal 28 Desember 2007, menurut Stbld 1933 No. 75 Jo 1936 No. 607 yang dikeluarkan dan/atau ditanda tangani oleh Drs. VALENTINO H. SIMANUNGKALIT.
Suharja, SH.
Terdakwa:
1.NASRI BANKS Bin MUKHTAR YUSUF USMAN
2.RD. RATNANINGRUM, BMA Binti RD. SULAEMAN alias HIM RATNANINGRUM WIRANATADIKUSUMA SILIWANGI ALMISRI
3.KI AGENG RANGGASASANA
414 — 267
dikendalikan oleh DalemDivayuda II dengan gelar Padjajaran IV; Bahwa kemudian pada masa pemerintahan Dalem Divayuda II terjadi perangdi daratan Eropa yang dikenal dengan perang koalisi VII yang dipimpin olehNAPOLEON BONAPARTE yang membuat seluruh pemerintah di daratan Eropadinyatakan kosong kekuasaan, dan untuk membangun kembali sitempemerintahan di daratan Eropa dibuat pernjanjian Wina dimana system Eropadapat dibangun kembali sama seperti sebelum jatuhnya penjara Bestile diFrancis pada tanggal 14 Juli 1786
dikendalikan oleh DalemDivayuda II dengan gelar Padjajaran IV; Bahwa kemudian pada masa pemerintahan Dalem Divayuda II terjadi perangdi daratan Eropa yang dikenal dengan perang koalisi VII yang dipimpin olehNAPOLEON BONAPARTE yang membuat seluruh pemerintah di daratan Eropadinyatakan kosong kekuasaan, dan untuk membangun kembali systempemerintahan di daratan Eropa dibuat pernjanjian Wina dimana system Eropadapat dibangun kembali sama seperti sebelum jatuhnya penjara Bestile diFrancis pada tanggal 14 Juli 1786
DALEM DIVAYUDA II dengan gelar PADJAJARAN IV; Bahwa dalam pemerintahan DALEM DIVAYUDA II terjadi perang didaratan Erofa yang dikenal dengan Perang Koalisi VII dipimpin olehNAPOLEON BONAPARTE yang membuat seluruh pemerintanah di daratanErofa dinyatakan kosong kekuasaan; Bahwa untuk membangun kembali system pemerintahan di daratanErofa dibuat Perjanjian WINA dimana system pemerintahan Erofa kembalidapat dibangun kembali sama seperti sebelum jatunnya Penjara Bestille diFrancis pada tanggal 14 Juli 1786
Dalem Divayuda II dengangelar Padjajaran IV;Bahwa dalam pemerintahan Dalem Divayuda Il terjadi perang di daratanEropa yang dikenal dengan Perang Koalisi IVII dipimpin oleh NapoleonBonaparte yang membuat selurun pemerintanah di daratan Eropa dinyatakankosong kekuasaan; Bahwa untuk membangun kembali ssstem pemerintahan di daratan Eropadibuat Perjanjian Wina dimana ssstem pemerintahan Eropa kembali dapatdibangun kembali sama seperti sebelum jatuhnya Penjara Bastille di Francispada tanggal 14 Juli 1786
80 — 36
Fotocopy Keputusan Kepala Badan Pelayanan Perizinan Terpadu danPenanaman Modal Kota Tanjungpinang Nomor : 1786 Tahun 2013 tentang IzinMendirikan Bangunan (IMB) tertanggal 23 September 2013, diberi tanda BuktiP5 ;6.
Bahana Bumi Bintan (Tergugatl)telah memperoleh Izin Mendirikan Bangunan berdasarkan Keputusan KepalaBadan Pelayanan Perizinan Terpadu dan Penanaman Modal KotaTanjungpinang Nomor 1786 Tahun 2013, yang pada pokoknya diberikan izinHalaman 41 dari 59 Putusan Perdata Gugatan Nomor 39/Pdt.G/2016/PN Tpguntuk pembangunan perumahan Bumi Bintan Asri diatas tanah hak milik 06824,tanggal 3 Desember 2012, seluas 14.650 M2, atas nama Herman (Penggugat)berdasarkan Akta Perjanjian Bangun Bagi Nomor : 8, tanggal
1.SITI KALIMAH
2.MUSA'AH
Tergugat:
1.SLAMET
2.JUMERI
3.MRAJITO
4.JIYONO
5.IKHSAN EFENDI
6.ANIK SUSANTI
Turut Tergugat:
1.SUYATNO
2.NINIK LESTARI
3.TUSIMIN
4.YULIYATI
5.LUGIMAN
6.SUISMAWATI
7.HERU SISKA RIMBAWATI
168 — 23
SemarangNo.1786/UND33.22.MP.01/XII/2020 tanggal 14 Desember 2020;Menimbang, bahwa oleh karena didalam Jawaban Para Tergugat danpara Turut Tergugat ada mengenai Eksepsi tentang Kompetensi Absolut, makauntuk membuktikan sanggahannya terhadap Eksepsi Tersebut Para Penggugatjuga telah mengajukan bukti permulaan yaitu :1. Bukti P1 : Foto copy Gugatan Pembagian Waris antara Slamet BinKasbi dkk. melawan Siti Kalimah Binti Sodiq Dkk;.
Bukti T.TT10 : Surat Undangan Mediasi dari Kantor BPN Kab.Semarang No.1786/UND33.22.MP.01/XII/2020 tanggal 14 Desember2020;11. Bukti T.TT11 : C Desa No. 269 atas nama Muhadi Amat Djais;12. Bukti T.TT12 : C Desa No. 204 atas nama Kasri Amat Djais;13. Bukti T. TT13 : Sertifikat Hak Milik No.190/Desa Tambakboyo atasnama Toto Setyantoro semula atas nama Moehadi bin Amat Djais;14. Bukti T.TT14 : Sertifikat Hak Milik No.1784/Desa Tambakboyo atasnama Siti Sugtyarti;15.
GITA SANTIKA RAHMADHANI, SH
Terdakwa:
IKSAN WARDANI, S.H., M.Pd., M.H. Bin WAJIS
109 — 61
Izin Gangguan (HO) Nomor : 1786 / BPPT / 2013 tanggal 1April 2013. Rekomendasi Alat Pemadam Api Ringan (APAR) Nomor :364.5/1208/BPPT/2013 tanggal 1 Maret 2013. Surat Izin Tempat Usaha (SITU) Nomor : 1794/BPPT/2013tanggal 1 April 2013. Tanda Daftar Perusahaan Persekutuan Komanditer (CV)Nomor : 2696/BPPT/2013, tanggal 3 Mei 2013, berlaku hingga2 Mei 2018. Surat Izin Usaha Perdagangan Nomor : 2808/4779/08 04/PK/V/2013, tanggal 8 Mei 2013.
Izin Gangguan (HO) Nomor : 1786 / BPPT / 2013 tanggal 1 April2013. Rekomendasi Alat Pemadam Api Ringan (APAR) Nomor364.5/1208/BPPT/2013 tanggal 1 Maret 2013. Surat Ilzin Tempat Usaha (SITU) Nomor : 1794/BPPT/2013 tanggal1 April 2013. Tanda Daftar Perusahaan Persekutuan Komanditer (CV) Nomor :2696/BPPT/2013, tanggal 3 Mei 2013, berlaku hingga 2 Mei 2018. Surat Izin Usaha Perdagangan Nomor : 2808/4779/08 04/PK/V/2013, tanggal 8 Mei 2013. NPWP nomor : 01.527.383.2311.000 atas nama CV.
Izin Gangguan (HO) Nomor : 1786 / BPPT / 2013 tanggal 1 April2013. Rekomendasi Alat Pemadam Api Ringan (APAR) Nomor364.5/1208/BPPT/2013 tanggal 1 Maret 2013. Surat Izin Tempat Usaha (SITU) Nomor : 1794/BPPT/2013 tanggal 1April 2013. Tanda Daftar Perusahaan Persekutuan Komanditer (CV) Nomor :2696/BPPT/2013, tanggal 3 Mei 2013, berlaku hingga 2 Mei 2018.Halaman 325 dari 328 Putusan Nomor: 26 /Pid.SusTPK/2019/PN.Bgl127128.L129,130.131.132.
Terbanding/Penggugat : Hesti Widi Murwani, SE Binti H. Suprapto
80 — 56
Suprapto almarhum( ayahanda dari Hesti Widi Murwani, S.E)dan sekarang sejak tanggal 05 Oktober 2012 telah beralih namamenjadi Hesti Widi Murwani, S.E, disamping itu diwariskan juga :a) Hak Milik Tanah no. 1786 tahun 1994 yang pada tanggal 5oktober 2012 luas 118 M2 yang semula atas nama H. Supraptoalmarhum (ayahanda dari Hesti Widi Murwani, S.E).b) Hak Milik Tanah no. 722 tahun 1986 yang pada tanggal 5Desember 2011 luas 292 M2 yang semula atas nama H.
32 — 21 — Berkekuatan Hukum Tetap
Putusan Nomor 479 PK/Pdt/2013011f8ba40b28d41b8d9 1 4a4fe4 1786 1c32aa84e74aelaleaa48d408d89670ad7d9dda89fe7 1041c01474008b03d638021 133 1c6b6112608628e9470028 1 1d883d63fb4dd067d42d02 1cc7d7al856e9b6dd4 1a06 1 8e48a69d 1 e8ad8c87e 1083412ea0665bc3b0eaf2cfi6d997c7b3439d4e2ad 1 d01640392c4727 120648184775 14c6987a5477065b7e32f6e8600a8723e1c82b9de8e603ef9e433 1 a4 1 8fff3 9 fffacbef2577d92570b3cf15b41b17c38b1693ff ffb8fl 6537 abf2fleaa782de87 f2e60734ef2ec5b8d7dbc2a76746c657a738e8023d01001392cc335919b16826fd8e4183d8ed067abc06b
JODI VALDANO, SH
Terdakwa:
OK. AZMAN Als ADEK MAYAT Bin OK IZMET
86 — 24
berikut:> Rekening Bank Mandiri Cabang Medan Nomor 106 001 2608819 atas nama WENDY JONES;> Rekening Bank Mandiri Cabang Medan Nomor 155 000 7609863 atas nama SETIAWAN PUTRA;Halaman 53 dari 66 Putusan Nomor 331/Pid.B/2019/PN Plw Bahwa benar nomor telepon genggam yang dipergunakan olehterdakwa untuk menampung pulsa yang dikirimkan oleh saksi korban adalahsebagai berikut: 0823 6466 9172 0822 7422 2487 0821 7843 5398 08137756 6997 0821 9207 9404 0822 8730 9481 0822 4845 2697 08137593 1341 0823 6093 1786
untukmengirimkan uang kepada terdakwa adalah sebagai berikut:> Rekening Bank Mandiri Cabang Medan Nomor 106 001 2608819 atas nama WENDY JONES;> Rekening Bank Mandiri Cabang Medan Nomor 155 000 7609863 atas nama SETIAWAN PUTRA;Menimbang, bahwa nomor telepon genggam yang dipergunakan olehterdakwa untuk menampung pulsa yang dikirimkan oleh saksi korban adalahsebagai berikut: 0823 6466 9172 0822 7422 2487 0821 7843 5398 08137756 6997 0821 9207 9404 0822 8730 9481 0822 4845 2697 08137593 1341 0823 6093 1786
189 — 159 — Berkekuatan Hukum Tetap
KetuaMuda Pidana Mahkamah Agung RI Nomor: 1786/2013/S.609.Tah.Sus/PP/2013/MA tanggal 9 Juli 2013 Terdakwa diperintahkan untuk ditahan selama 60 (enampuluh) hari, terhitung sejak tanggal 10 Juli 2013;Perpanjangan berdasarkan Penetapan Ketua Mahkamah Agung RI u.b.
H. CHILI BIN NANGNU
Tergugat:
M. Fauzi
Turut Tergugat:
Sariyon
129 — 51
merasa tidakpernah untuk diajak bermusyawarah atau mufakat melainkan PENGGUGATHalaman 11 dari 32 Putusan Perdata Gugatan Nomor 5/Pat.G/2020/PN Pbmselalu mendatangi TERGUGAT dan MEMBICARAKAN YANG MENGARAHKEPADA MENGGANGGU Konsentrasi Kelanjutan Perjanjian Notaris danini dapat di buktikan bahwa, PENGGUGAT telah sengaja merusakdan Mencederai sendiri Isi dari Surat Kelanjutan Perjanjian Notaris yangtelah di buat dan disepakati juga telah Mengambil Lahan/tanah sebanyak17(Tujuh Belas) Kavling dengan Luas 1786
Terbanding/Terdakwa : AJAY MUHAMMAD PRIATNA
151 — 109
danpenambahan Bangunan seluas 151 m2 tiap lantai (Total lantai 10)dengan luasan 660 m2/ lantai (10 lantai) Belum ke IMB ;1 (satu) lembar Daftar Kelengkapan Persyaratan Permohonan IzinMendirikan Bangunan (IMB) tanggal 8 November 2019 yangditandatangani oleh TINA RESTIANA selaku Kepala Seksi AdministrasiPerizinan Pemanfaatan Ruang dan Bangunan ;1 (satu) lIembar Izin Nomor 503.3/0015/0931/ DPMPTSP/2019 tentangIzin peruntukan Penggunaan Tanah (IPPT) tanggal 23 Mei 2019 ;1 (satu) lIembar Izin Nomor 503.6/0345/1786
penambahan Bangunan seluas 151 m2 tiap lantai (Totallantai 10) dengan luasan 660 m2/ lantai (10 lantai) Belum keIMB;1 (satu) lembar Daftar Kelengkapan Persyaratan PermohonanIzin Mendirikan Bangunan (IMB) tanggal 8 November 2019 yangditandatangani oleh TINA RESTIANA selaku Kepala SeksiAdministrasi Perizinan Pemanfaatan Ruang dan Bangunan;1 (satu) Iembar Izin Nomor 503.3/0015/0931/ DPMPTSP/2019tentang Izin peruntukan Penggunaan Tanah (IPPT) tanggal23 Mei 2019;1 (satu) Iembar Izin Nomor 503.6/0345/1786
104 — 52
14Oct2011109162111SA Cash Dep NoBookSET YBS7.000.000,00 6Nov201 1991056401SA ATM Dr TrfDARI MERIMADONA11.000.000,00 17Nov2011109082111SA Cash Dep NoBookYBS9.500.000,00 25Nov2014 1991056207SA CDM DepositS1DW1Jl4/1782/ATMKC BTMBJ44.250.000,00 25Nov2014 1991056207SA CDM DepositS1DW1Jl4/1780/ATMKC BTMBJ43.900.000,00 25Nov2011991056207SA CDM DepositS1DW1Jl4/1781/ATMKC BTMBJ43.100.000,00 25Nov2011 1991056207SA CDM DepositS1DW1Jl4/1783/ATMKC BTMBJ42.050.000,00 25Nov2011 1991056207SA CDM Deposit$1DW1Jl4/1786
Put.6/PID.SUS/2015/PT.PBR Deposit /ATMKC BTMBJ425Nov2011 99105 6207SA CDM $1DW1JI4 /1783 2.050.000,00Deposit /ATMKC BTMBJ425Nov2011 99105 6207SA CDM $1DW1JI4 /1786 1.200.000,00Deposit /ATMKC BTMBJ425Nov2011 99105 6207SA CDM $1DW1JI4 /1784 700.000,00Deposit /ATMKC BTMBJ425Nov2011 99105 6207SA CDM $1DW1JI4 /1785 100.000,00Deposit /ATMKC BTMBJ4Dec201 1 10907 2111SA Cash Dep YBS 14.000.000,00NoBookDec201 1 10908 2111SA Cash Dep SETTUN YBS 9.500.000,00NoBook11Jan2011 10908 2111SA Cash Dep SETTUN YBS 16.000.000,00NoBook27Jan2012
2111SA Cash Dep SET YBS 7.000.000,00NoBook6Nov2011 99105 6401SA ATM Dr Trf DARI MERI 11.000.000,00MADONA17Nov2011 10908 2111SA Cash Dep YBS 9.500.000,00NoBook25Nov2011 99105 6207SA CDM Deposit $1DW1JI4 /1782 4.250.000,00/ATMKC BTMBJ425Nov2011 99105 6207SA CDM Deposit $1DW1JI4 /1780 3.900.000,00/ATMKC BTMBJ425Nov2011 99105 6207SA CDM Deposit $1DW1JI4 /1781 3.100.000,00/ATMKC BTMBJ425Nov2011 99105 6207SA CDM Deposit $1DW1JI4 /1783 2.050.000,00/ATMKC BTMBJ425Nov2011 99105 6207SA CDM Deposit $1DW1JI4 /1786
14Oct2011109162111SA Cash DepNoBookSET YBS7.000.000,00 6Nov201 1991056401SA ATM Dr TrfDARI MERIMADONA11.000.000,00 17Nov2011109082111SA Cash DepNoBookYBS9.500.000,00 25Nov2014 1991056207SA CDM DepositS1DW1Jl4/1782/ATMKC BTMBJ44.250.000,00 25Nov2014 1991056207SA CDM DepositS1DW1Jl4/1780/ATMKC BTMBJ43.900.000,00 25Nov2014 1991056207SA CDM DepositS1DW1Jl4/1781/ATMKC BTMBJ43.100.000,00 25Nov2014 1991056207SA CDM DepositS1DW1Jl4/1783/ATMKC BTMBJ42.050.000,00 25Nov2014 1991056207SA CDM DepositS1DW1Jl4/1786
MARINA MEGASARI, SH
Terdakwa:
ONAZIS. A.MD
66 — 13
- 9 (sembilan) buah BPKB mobil dengan identitas sbb :*
- 1 (satu) unit HINO FG 210 JJ WARNA HIJAU DD 9517 AP
- 1 (satu) unit MITSUBISHI FK 416 FZ WARNA ORANGE DD 9556 OU
- 1 (satu) unit HINO 130 HF WARNA HIJAU DO 8513 KF
- d) 1 (satu) unit TOYOTA 130 HT M/T TC WARNA MERAH DD 8051 LY
- 1 (satu) unit SUZUKI 1, 5 ANGKOT WARNA BIRU METALIK OD 1786 FA
- 1 (satu) unit MITSUBISHI FE74HD
62 — 37
KetuaPanitia pengadaan untuk mengusulkan kembali perubahan HPS kepadaterdakwa ARI SUGENG RIYADI, S.Sos. selaku PPK atas harga yang tertuangdalam HPS ; Selanjutnya Panitia Pengadaan melaksanakan pengumumanpelelanganumum dengan pasca kualifikasi nomor : 602/1786/PPB/402.102/2011 tanggal13 Oktober 2011 melalui website LPSE Kabupaten Madiun hitpmadiunkab.go.id; Bahwa setelah dilakukan pengumuman terdapat 10 pendaftar (penyedia barang) yaitu:PT.
1.Yoza Pramadanta, S.H., M.H.
2.TRI SYAHRU WIRA KOSADHA, SH, MH
3.HARIYADI MEIDIANTORO, SH, M. Si.
Terdakwa:
Firman Maulana Alias Dukun Bin Darmaji
87 — 6
Bahwa selanjutnya terdakwa dan saksi ASEP ABDUROHMAN beserta barangbukti dibawa ke Polresta Bogor Kota guna proses hukum; Bahwa setelah dilakukan pemeriksaan oleh Pusat Laboratorium ForensikBadan Reserse Kriminal Polri, ternyata barang bukti berupa 3 (tiga) bungkusbekas permen merk Kopiko berlakban warna coklat masingmasing berisi 1(satu) bungkus plastik klip bening berisikan kristal warna putih dengan beratbersih/netto selurunnya 0O,1786 gram adalah positif/foenar mengandungMetamfetamina yang terdaftar
Terbanding/Tergugat : Cq. PT PLN PERSRO RANTING BITUNG
131 — 62
Provinsi Sulawesi Utara yang digunakan untuk Pusat ListrikTenaga Diesel (PLTD) Bitung, aset dan pengelolaannya adalahkewenangan dari PT PLN (Persero) Unit Induk Pembangkitan danPenyaluran Sulawesi, sebagaimana diatur pada Peraturan Direksi PTPLN (Persero) Nomor 0041.P/DIR/2019 tentang Susunan Organisasidan Formasi Jabatan PT PLN (Persero) Unit Layanan Pusat ListrikTenaga Diesel Bitung pada PT PLN (Persero) Unit PelaksanaPengendalian Pembangkitan Minahasa dan Peraturan Direksi PT PLN(Persero) Nomor 1786
76 — 51
Milik;
- Harta Bergerak:
- Satu Unit Kendaraan Roda Empat/Mobil dengan Merek/Type: Mitsubishi Xpander, tahun 2019, Nomor Rangka MK1NCWTARKJ022262, Nomor Mesin 4431HB3320, Warna Silver Metalik, Nomor Kendaraan/Plat Kendaraan F 1753 AAD, atas Nama STNK Yanti Mulyantini;
- Satu Unit Kendaraan Roda Empat/Mobil dengan Merk/Type : Honda Brio, Tahun 2022, Nomor Rangka MHRDD1850NJ212266, Nomor Mesin L12B34726711, Warna Merah, Nomor Kendaraan/ Plat Kendaraan F 1786
133 — 26
Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas Nomor : 821.2/1786/444.031/2001, tanggal 6 April 2001 an. Lies Megawati;36.Petikan Putusan Bupati Sumenep Nomor : 821.2/31/444.031/2001, tanggal 5April 2001 tentang Pengangkatan Dalam Jabatan an. Drs. H. Buyamin;37.Surat Pernyataan Pelantikan Nomor : 821.2/1676/444.031/2001, tanggal 6 April 2001 an. Drs.H. Buyamin;38.Surat Pernyataan Menduduki Jabatan Nomor : 821.2/1885/444.031/2001, tanggal 6 April 2001 an. Drs.
Lies Megawati;Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas Nomor : 821.2/1786/444.031/2001, tanggal 6 April 2001an. Lies Megawati;Petikan Putusan Bupati Sumenep Nomor : 821.2/31/444.031/2001, tanggal 5April 2001 tentangPengangkatan Dalam Jabatan an. Drs. H. Buyamin;Surat Pernyataan Pelantikan Nomor : 821.2/1676/444.031/2001, tanggal 6 April 2001 an. Drs.H.Buyamin;Surat Pernyataan Menduduki Jabatan Nomor : 821.2/1885/444.031/2001, tanggal 6 April 2001an. Drs.
Lies Megawati;Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas Nomor : 821.2/1786/444.031/2001, tanggal 6 April2001 an. Lies Megawati;36.Petikan Putusan Bupati Sumenep Nomor : 821.2/31/444.031/2001, tanggal 5April 2001tentang Pengangkatan Dalam Jabatan an. Drs. H. Buyamin;8537.Surat Pernyataan Pelantikan Nomor : 821.2/1676/444.031/2001, tanggal 6 April 2001 an.Drs.H. Buyamin;38.Surat Pernyataan Menduduki Jabatan Nomor : 821.2/1885/444.031/2001, tanggal 6 April2001 an. Drs.
FATIZARO ZAI, SH
Terdakwa:
MEIMAN PUTRA ZAI ALIAS MEIMAN
136 — 65
Atinila Zalukhu, alamat Lukhulase Lahewa Timur yang dikeluarkan pada tanggal 21 Maret 2018 ;
- 1 (Satu) lembar kartu ATM Bank BRI dengan Nomor : 6013-0143-1014-1786;
- 100 (Seratus) lembar uang pecahan Rp. 100.000,- (Seratus ribu rupiah);
- 1 (Satu) unit Handphone merk NOKIA warna hijau model : 059z1m6, Imei 1 : 356037086796754, dengan nomor kartu 085262750633;
- 1 (Satu) lembar asli Surat Keterangan Nomor : 470/919/Dukcapil, tanggal 21 Maret 2018 yang dikeluarkan