Menetapkan nama YYY yang tertera pada Kartu Tanda Penduduk dan setoran BPIH dengan YYY yang tertera pada Surat Nikah serta YYY pada Paspor adalah satu orang;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbedaan identitas tersebut kepada intansi terkait;4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara yang hingga kini dihitung sejumlah Rp 276.000-(dua ratus tujuh puluh enam ribu rupiah).

ditetapkan emohon telah datang menghadapsendiri ke persidangan dan Majelis hakim telah berusaha memberikan saran danpandangan tentang perkara yang diajukan Pemohon agar mempertimbangkan masakmasak, namun tidak berhasil kemudian pemeriksaan perkara ini dilanjutkan denganpembacaan surat permohonan yang isinya tetap dipertahankan oleh Pemohon;Bahwa sebelum memeriksa pokok perkara, Majelis Hakim menanyakan kepadaPemohon tentang permohonannya karena ada masalah tentang perbedaan nama di KTPdan setoran BPIH

Fotokopi setoran BPIH Nomor Porsi 110YYY825 yang dikeluarkan olehKementrian Agama dan BRI Syariah tanggal 13 April 2017 bukti P4;5. Fotokopi Paspor atas nama YYY yang dikeluarkan Kantor Imigrasi WonosoboNomor: B5842122 tanggal 16 Februari 2017 bukti P4;6. Surat Keterangan dari Desa YYY, Kecamatandan YYY Kabupaten PurworejoNomor: 141/YYY tanggal 7 Juni 2017 bukti P6;Bahwa disamping bukti tertulis para Pemohon juga telah mengajukan para saksi,masingmasing bernama :I.

YYY bin YYY, umur 53 tahun, agama Islam, pekerjaan tani, tempat kediaman diRT.07 RW. 04 Desa YYY, Kecamatantan YYY, Kabupaten Purworejo mengakusebagai tetangga Pemohon dibawah sumpah dipersidangan memberikan keteranganyang pada pokoknya sebagai berikut:e Bahwa saksi tahu Pemohon akan berangkat menunaikan ibadah Haji namun adamasalah tentang nama yang berbeda antara nama yang ada pada KTP dansetoran BPIH bernama YYY dengan nama yang ada di Paspor dan Buku Nikah(YYY) karena dalam adat Purworejo setelah

;Menimbang bahwa yang menjadi dasar permohonan Pemohon dalam permohonanini adalah karena nama Pemohonl (YYY ) yang ada di Buku Nikah dan Paspor dengannama yang di KTP dan BPIH (YYY) adalah satu orangnya karena nama (YYY) adalahnama pemberian orang tua setelah menikah karena mengikuti adat di Purworejo.

Olehkarenanya untuk kepastian nama tersebut Pemohon sangat membutuhkan PenetapanPengadilan Agama tentang perbedaan antara nama yang ada di Buku Kutipan AktaNikah dan Paspor dengan nama yang di KTP dan BPIH Pemohon adalah YYY sesuaidengan dokumendokumen pribadi Pemohon dan Pemohon Il yang lainnya gunadijadikan alasan hukum/demi kepastian hukum;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P6 berupa Surat Keterangan dari DesaYYY, Kecamatan YYY Kabupaten Purworejo bahwa nama YYY yang ada di KTP danBPIH Pemohon

) dengan nama SodahSan Toyib binti San Toyib dengan data di paspor dengan nama Sodah SantoyibSanmunadi.3 Bahwa Berdasarkan petunjuk dan arahan dari Kementerian agama Pusat BidangUrusan Haji untuk calon Jamaah Haji yang ada perbedaan nama di paspor dansetoran BPIH harus ada ada surat keterangan dan penetapan dari PengadilanNegeri di daerah yang bersangkutan.Bahwa pemohon mengajukan permohonan ke Pengadilan Negeri Purwokertountuk menetapkan bahwa nama di pendaftaran haji ( BPIH ) dengan nama SodahSan

) dengan namaSodah San Toyib binti San Toyib dengan data di paspor dengan nama SodahSantoyib Sanmunadi;e Bahwa pemohon mengajukan permohonan ke Pengadilan Negeri Purwokertountuk menetapkan bahwa nama di pendaftaran haji ( BPIH ) dengan nama SodahSan Toyib binti San Toyib dengan data di paspor dengan nama Sodah SantoyibSanmunadi adalah orang yang sama;Menimbang, bahwa untuk menguatkan permohonannya, Pemohon mengajukanbukti surat berupa :1.

P4 : Foto copy Setoran awal BPIH atas nama Sodah Santoyib Sanmunadiyang dikeluarkan oleh Bank Mandiri Syariah Cabang Purwokerto; ;5. P5 : Foto copy Kwitansi dari PT Al Haramain Jaya wisata;6. P6 : Foto copy surat keterangan dari Kepala Desa Cilangkap;7. P7 : Foto copy Duplikat Kutipan Akta Nikah No.

)dengan nama Sodah San Toyib binti San Toyib dengan data di paspordengan nama Sodah Santoyib Sanmunadi;= Bahwa berdasarkan petunjuk dan arahan dari Kementerian agama PusatBidang Urusan Haji untuk calon Jamaah Haji yang ada perbedaan namadi paspor dan setoran BPIH harus ada ada surat keterangan danpenetapan dari Pengadilan Negeri di daerah yang bersangkutan.= Bahwa pemohon mengajukan permohonan ke Pengadilan NegeriPurwokerto untuk menetapkan bahwa nama di pendaftaran haji (BPIH)dengan nama Sodah

Menyatakan bahwa Pemohon yang tertera di dalam Setoran Biaya Penyelenggaraan Ibadah Haji (BPIH) dan Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH) adalah SAMSIYEH lahir di Jember tanggal 14 Juni 1976, nama Pemohon yang tercantum dalam Paspor yang dimiliki oleh Pemohon adalah MUTIYEH lahir di Bondowoso tanggal 14 Juni 1978 sedangkan nama Pemohon yang tertera di dalam Kartu Tanda Penduduk, Kutipan Akta Nikah dan Kartu Keluarga Pemohon adalah MUTIYEH lahir di Bondowoso tanggal 14 Juni 1978 dan ketiga

ketika masih kecil dipanggil dengan SAMSIYEH ;Bahwa di Bondowoso pada tanggal 20 September 1994 Pemohon telah menikah dengan seorang laki laki bernama RASID sebagaimana Kutipan Akta Nikah tertanggal 20 September 1994 No.212/55/1X/1994 ;Bahwa pada tahun 2009 Pemohon berkeinginan pergi haji sehingga Pemohon menyetor uang setoranBPIH sejak awal ke Bank Mandiri Syariah Kantor Cabang Jember dan terakhir/pelunasan menyetorpada tanggal 11 Juni 2015 sebagaimana Setoran Biaya Penyelenggaraan lb adah Haji (BPIH

A 9409771 atas nama MUTIYEH lahir di Bondowosotanggal 14 Juni 1978 ;Bahwa nama Pemohon yang benar adalah MUTIYEH lahir di Bondowoso tanggal 14 Juni 1978 akantetapi yang tertulis dalam Setoran Biaya Penyelenggaraan Ibadah Haji (BPIH) dan Surat PendaftaranPergi Haji (SPPH) adalah SAMSIYEH lahir di Jember tanggal 14 Juni 1976 dan dalam Paspor namaPemohon tertulis MUTIYEH lahir di Bondowoso tanggal 14 Juni 1978 ;Bahwa nama Pemohon yang tertera dalam suratsurat yang dimiliki oleh Pemohon antara lain KartuTanda

Menyatakan bahwa Pemohon yang tertera di dalam Setoran Biaya Penyelenggaraan lbadah Haji(BPIH) dan Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH) adalah SAMSIYEH lahir di Jember tanggal 14 Juni1976, nama Pemohon yang tercantum dalam Paspor yang dimiliki oleh Pemohon adalah MUTIYEHlahir di Bondowoso tanggal 14 Juni 1978 sedangkan nama Pemohon yang tertera di dalam KartuTanda Penduduk, Kutipan Akta Nikah dan Kartu Keluarga Pemohon adalah MU'TIYEH lahir diBondowoso tanggal 14 Juni 1978 dan ketiga nama tersebut

Hol, diberi tanda P. 3. ;4, Foto copy Setoran Biaya Penyelenggaraan lbadah Haji (BPIH), tanggal 11 Juni 2015, NomorPorsi 1300343900, Nomor SPPH 132008083, Nomor Reg 5089 , diberi tanda P. 4. ;5. Foto copy Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH), tanggal 20 Agustus 2009, Nomor SPPH132008083, atas nama Samsiyeh, diberitanda P. 5. ;6. Foto copy Paspor untuk pergi Haji tahun 2014, tanggal 24 Nopember 2014, NomorA 9409771,atas nama Mutiyeh, diberi tanda P. 6. ;7.

sejak awal ke Bank Mandiri Syariah Kantor Cabang Jember danterakhir/pelunasan menyetor pada tanggal 11 Juni 2015 sebagaimana Setoran Biaya Penyelenggaraanlbadah Haji (BPIH) tertanggal 11 Juni 2015 dan tertulis atas nama calon Haji SAMSIYEH lahir diJember tanggal 14 Juni 1976 ;Hal. 6 dari 9 hal.

Bahwa pemohon memiliki dokumen setoran Biaya Penyelenggaraan IbadahHaji (BPIH) tertulis atas nama PT. HALIJA anak dari bapak ANDI ROA, lahirdi Talle tanggal 31 Desember 1954.2. Bahwa dokumen pemohon yang lainnya seperti Surat keterangan kelahiran,kartu keluarga, dan KTP tertulis atas nama A. HALIJAH anak dari bapak A.ROWA, lahir di Talle tanggal 31 Desember 1954.3. Bahwa sebenarnya nama pemohon dan nama ayah pemohon adalah PT.HALIJA anak dari bapak ANDI ROA.4.

Bahwa nama pemohon dan nama ayah dalam dokumen setoran BiayaPenyelenggaraan lbadah Haji (BPIH) berbeda dengan yang tertulis padasurat keterangan kelahiran, kartu keluarga dan kartu tanda penduduk.6. Bahwa pemohon berkeinginan memperbaiki namanya dan nama ayahpemohon yang tertulis pada pada dokumen setoran Biaya PenyelenggaraanIbadah Haji (BPIH) menjadi atas nama PT.

Foto copy dokumen setoran Biaya Penyelenggara Ibadah Haji Sinjai (BPIH)atas nama PT.

ROWA;Bahwa di dalam dokumen setoran Biaya Penyelenggara Ibadah Haji (BPIH)atas nama PT. HALIJA lahir di Talle tanggal 31 Desember 1954 anak daribapak ANDI ROA;Bahwa adapun tujuan pemohon mengikuti nama dalam BPIH agar bisamelaksakan ibadah haji;Bahwa setahu saksi nama A. HALIJAH dengan PT. HALIJA adalah orangyang sama begitu pula nama ayah pemohon nama A. ROWA dengan ANDIROA adalah orang yang sama;Bahwa setahu saksi nama yang benar ialah PT.

Menetapkan dan mengesahkan nama Pemohon didalam Bukti Setoran Awal BPIH No.Porsi 1300401018 tertanggal 20 Januari 2010 tertulis nama UMMAH JAPARI SUPATMA adalah salah, yang benar nama Pemohon SULIYA lahir di Sampang tanggal 10 April 1967 beralamat di Dsn. Lembung, Desa Sokobanah Daya, Kec. Sokobanah, Kab. Sampang;3. Membebani Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp 294.000,- ( Dua Ratus Sembilan Puluh Empat Ribu Rupiah ) ;

Menetapkan dan mengesahkan nama Pemohon didalam Bukti SetoranAwal BPIH No.Porsi 1300401018 tertanggal 20 Januari 2010 tertulisnama UMMAH JAPARI SUPATMA adalah salah, yang benar namaPemohon SULIYA lahir di Sampang tanggal 10 April 1967 beralamat diDsn. Lembung, Desa Sokobanah Daya, Kec. Sokobanah, Kab.Sampang;3.

Setoran Awal BPIH tersebuat nama Pemohon tertulis UmmahJapari Supatma adalah salah dan yang benar nama Pemohon adalahSULIYA ;Bahwa benar, nama orang tua Pemohon adalah ibunya bernamaSarinten dan Bapaknya bernama Japari ;Bahwa benar, Pemohon sudah berusaha untuk menyelesaikan masalahini di Kantor Departemin Agama Sampang dan Bank Jatim Cab.Sampang untuk membetulkan ketidaksamaan tersebut, tapi oleh pihakyang bersangkutan diberi penjelasan kalau mau membetulkan identitasnama dalam Setoran Awal BPIH

Setoran Awal BPIH tersebuat nama Pemohon tertulis UmmahHal.3 Penetapan Perk.

Bahwa Pemohon telah mempunyai Paspor nomor : AR 717005 dengannama SULIYA lahir di Sampang pada tanggal 10 April 1967 namun didalam Setoran Awal BPIH nama Pemohon tertulis UMMAH JAPARISUPATMA adalah salah ( foto copy Setoran Awal BPIH terlampir ) ;4.

Menetapkan dan mengesahkan nama Pemohon didalam Bukti SetoranAwal BPIH No.Porsi 1300401018 tertanggal 20 Januari 2010 tertulisnama UMMAH JAPARI SUPATMA adalah salah, yang benar namaPemohon SULIYA lahir di Sampang tanggal 10 April 1967 beralamat diHal.5 Penetapan Perk. Perdata Permohonan No. 22/Pdt.P/2017/PN. SpgDsn. Lembung, Desa Sokobanah Daya, Kec. Sokobanah, Kab.Sampang;3.

ARSYAD lahir di Keccie pada tanggal 15 Juni 1969 sebagaimana nama yang tertera pada Setoran BPIH dan Surat Pendaftaran Pergi Haji adalah orang/subjek hukum yang sama;

Memerintahkan kepada Kementerian Agama (Penyelenggaraan haji dan Umrah) untuk merubah nama pemohon yang telah dikeluarkan dalam bukti setoran BPIH pemohon ;Membebankan biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 200.000,- (Duaratus ribu rupiah).

Bahwa dalam Setoran BPIH Nomer Porsi :12000 32269 tertulis YATTY RACHMANMUH TAUFIQ , adalah nama tua atau aliasdan orangnya adalah sama, 6. Bahwa pemohon mengajukan permohonanperubahan nama pemohon dari YATTYRACHMAN MUH TAUFIQ akan diubahmenjadi SIT HAJATI MUH TAUFIQ, yangnantinya akan dipergunakan untukkepentingan di kemudian hari (kepentingankhusus Ibadah Haji Tahun 1436 H/2015 M),Ts Bahwa untuk merubah nama Pemohondiperlukan penetapan Pengadilan NegeriBantul.

jemaah haji yangmendaftar di kantor saksi ; Bahwa saksi adalah pegawai pada kantor Kementerian Agama Kabupaten BantulSeksi Penyelenggaraan Haji dan Umroh ; Bahwa benar pemohon adalah calon jemaah haji asal Kabupaten Bantul yang telahmeluansi Biaya Penyelenggaraan Ibadah Haji sehingga berhak diberangkatkan padaibadah haji tahun pemberangkatan 2015 ; Bahwa benar dikemudian hari timbul persoalan ternyata terdapat perbedaan data calonjemaah haji tersebut (pemohon) pada Paspor dan tanda bukti setoran BPIH

yaitumengenai nama pemohon ; Bahwa benar didalam paspor Pemohon telah tertulis nama SITI HAJATI MUHTAUFIQ padahal nama yang tertulis pada tanda bukti setoran BPIH Pemohon adalahmenjadi YATTY RACHMAN MUH TAUFIQ ; Bahwa benar mengenai perbedaan data tentang nama pemohon tersebut berdasarkanSurat Edaran DIRJEN Penyelenggaraan Haji dan Umrah Kementerian AgamaRepublik Indonesia Nomor :Dt.VIL.II/2/Hj.00/1132/2015 pada poin 9 huruf (f) harusdilengkapi dengan salinan putusan Pengadilan terlebih dahulu ;

Memerintahkan kepada Kementerian Agama (Penyelenggaraan haji dan Umrah) untukmerubah nama pemohon yang telah dikeluarkan dalam bukti setoran BPIH pemohon ;Membebankan biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp.200.000, (Duaratus ribu rupiah). Demikian ditetapkan pada hari ini Kamis, tanggal 25 Juni 2015 oleh BAYU SOHORAHARDJO, SH., Hakim pada Pengadilan Negeri Bantul.

KARMI lahir di Bojonegoro pada tanggal 3 Oktober 1938;

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan bahwa Pemohon yang bernama Marbiyah lahir di Klaten tanggal 16 Juli 1948 sesuai dengan identitas dalam KTP-el NIK : 3310115607480003 tertanggal 4 November 2012, calon haji bernama Marbiyah Bin Wirya dalam identitas Tanda Bukti Setoran Pelunasan BPIH Tahun 1440 H/2019 M tertanggal 2 April 2019 adalah orang yang sama dengan nama orang yang tercantum dalam identitas Paspor

Bahwa saat ini Pemohon akan melakukan lbadah Haji tersebutterkendala karena nama di Paspor dan dokumendokumen yang di milikipemohon misalnya (KTP, KK, pelunasan BPIH) semua atas namaMarbiyah;Halaman 1 dari 10 Penetapan Nomor 67/Pdt.P/2019/PN KIn4. Bahwa oleh karena nama yang tercatum dalam Paspor tidaksama dengan nama yang tercantum pada KTP, KK dan BPIH, makaperlu adanya persamaan nama;5. Bahwa nama Marbiyah dan Mardhiyah tersebut orangnya satuyaitu Pemohon;6.

Menetapkan bahwa Pemohon bernama Marbiyah sebagaimanatertulis dalam Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga dan BPIH adalahorang yang sama dengan nama Mardhiyah sebagaimana yang tertulisdalam Paspor;3: Menyatakan bahwa penetapan ini untuk dipergunakansebagaimana mestinya yaitu untuk keberangkatan Pemohon untukmelaksanakan Ibadah Haji;4.

Fotocopy Awal Setoran BPIH Nomor Porsi: 1100431861 atas namacalon haji Marbiyah Bin Wirya Rejo tertanggal 15 November 2011, buktisurat mana telah dicocokkan sesuai dengan aslinya dan bermateraicukup, untuk selanjutnya diberi tanda Bukti P.5;6. Fotocopy Tanda Bukti Setoran Pelunasan BPIH Tahun 1440 H/2019 Matas nama calon haji Marbiyah Bin Wirya Rejo tertanggal 2 April 2019, buktisurat mana telah dicocokkan sesuai dengan aslinya dan bermateraicukup, untuk selanjutnya diberi tanda Bukti P.6;7.

persidangan diperoleh faktafakta hukumsebagai berikut: Bahwa Pemohon adalah benar bertempat tinggal di Dukuh Doyo RT 24RW 11 Desa Ngawonggo Kecamatan Ceper Kabupaten Klaten dantermasuk dalam wilayah hukum Pengadilan Negeri Klaten; Bahwa benar ada perbedaan identitas nama Pemohon pada KTPelNIK: 3310115607480003 tertanggal 4 November 2012, dalam PasporRepublik Indonesia Nomor C2581273 yang diterbitkan oleh Kantor ImigrasiSurakarta tertanggal 18 Januari 2019, dan dalam Tanda Bukti SetoranPelunasan BPIH

Tahun 1440 H/2019 M tertanggal 2 April 2019 NomorPorsi: 1100431861; Bahwa berdasarkan bukti surat P.1 berupa fotokopi KTPel NIK:3310115607480003 tertanggal 4 November 2012 tercatat atas namaMarbiyah dan bukti surat P.2 berupa Fotocopy Kartu KeluargaNo.3310110110020006 tertanggal 14 Oktober 2014 tercatat atas namakepala keluarga Marbiyah sedangkan dalam bukti surat P.6 berupaFotocopy Tanda Bukti Setoran Pelunasan BPIH Tahun 1440 H/2019 M atasnama calon haji Marbiyah Bin Wirya Rejo tertanggal 2 April

TAHIR danTENRI GAU; Bahwa, pada saat Penyetoran Awal Biaya Penyelenggaraan Ibadah Haji(BPIH), Pemohon hanya menggunakan data yang tercantum dalam KutipanAkta Nikah yang mana identitas Pemohon bernama MOH. JOHARI, LahirKolaenok pada tanggal 08121970 yang berbeda dengan Identitas dalamAkta Kelahiran Pemohon, yang mana identitas Pemohon yang tercantumdalam Setoran BPIH (Biaya Penyelenggaraan Ibadah Haji) tercantum NamaMOH.

BESSE BULU yang dikeluarkan oleh Kantor UrusanAgama Kabupaten Wajo, Kecamatan Majauleng, tertanggal 18 Oktober2OO38 ec cccccccceccceceecesuueeeceeueceuueeeeueeeeueecueeeeeuueeaueecueeeeeuauuuueeeeaaeuens diberi tanda...P5;Asli surat rekomendasi Kementrian Agama Republik Indonesia kantorKementrian Agama Kabupaten Wajo Nomor : B.2894/Kk.21.24/5Hj.00/11/2018tentang perbedaan data/identitas nama dalam setoran awal BiayaPenyelenggaraan Ibadah Haji (BPIH) atas nama Moh.

TAHIR dan TENRI GAU; Bahwa Pemohon adalah anak ke 4 (empat); Penetapan Nomor : 53/Pdt.P/2018/PN MIlHal.4 dari 10 Bahwa nama dan tanggal kelahiran Pemohon yang sebenarnya sesuaidengan data adalah MUHAMMAD JUFRI PATAKKE, lahir di Kolaenok padatanggal 31 Desember 1970; Bahwa pada saat pembuatan identitas diri Pemohon seperti penyetoran Biaya Penyelenggaraan Ibadah Haji (BPIH), Kutipan Akta Nikah, Aktakelahiran, Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Paspor Pemohon.

TAHIR dan TENRI GAU; Bahwa Pemohon adalah anak ke 4 (empat); Bahwa nama dan tanggal kelahiran Pemohon yang sebenarnya sesuaidengan data adalah MUHAMMAD JUFRI PATAKKE, lahir di Kolaenok padatanggal 31 Desember 1970; Bahwa pada saat pembuatan identitas diri Pemohon seperti penyetoran Biaya Penyelenggaraan Ibadah Haji (BPIH), Kutipan Akta Nikah, Aktakelahiran, Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Paspor Pemohon.

Bahwa, pada saat penyetoran BiayaPenyelenggaraan Ibadah Haji (BPIH), pembuatan Kutipan Akta Nikah, pembuatanAkta kelahiran, pembuatan Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan pembuatan PasporPemohon hanya mempercayakan pembuatannya tersebut kepada orang lainsehingga terjadi perbedaan identitas Pemohon.

Bahwa permohonan ini sebagai sarat untuk Pembuatan Paspor Pemohon,karena nama Pemohon yang tertulis dalam Kutipan Akta Nikah dan namayang tertulis dalam Tanda Bukti Setoran BPIH Pemohon berbeda, yaituPenetapan Nomor 525/Pdt.P/2016/PA.KbmHalaman 1 dari 10 halamandidalam Kutipan Akta Nikah No : 553/69/XV/427/Pel IlV83, Tanggal 23November 1983, tertulis Jumakir bin Sangari, sedangkan dalam TandaBukti Setoran BPIH Pemohon No: 1100362310, tertulis dengan namaMohamad Soleh bin San Ngari;4.

Bahwa Pemohon dalam Kutipan Akta Nikah tanggal lahir Pemohon hanyatertulis Sidobunder, 20 Th, akan tetapi yang benar adalah Kebumen, 13071961 sesuai dengan dokumen KTP dan Tanda Bukti Setoran BPIH;5. Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ini sebagai sarat untukPembuatan Paspor Pemohon, karena memerlukan satu nama pemohonyang jelas dan benar yaitu Mohamad Soleh bin San Ngari;6.

Bukti Saksi :1.SAIMUN AHMAD IRFANGI bin SANURAWI, umur 54 tahun, agamaIslam, dibawah sumpah dalam persidangan menerangkan sebagaiberikut: Bahwa Saksi menaku kenal Pemohon karena Saksi adik sepupuPemohon; Bahwa setahu Saksi Pemohon bermaksud mengajukan permohonanperubahan nama dalam akte nikahnya karena terdapat perbedaannama dengan Setoran BPIH pemohon ; Bahwa semula ayah Pemohon memberi nama Pemohon ketika lahirJumakir bin Sangari;Penetapan Nomor 525/Pdt.P/2016/PA.KbmHalaman 3 dari 10 halamanBahwa

setelah menikah dengan Parijem binti kartasemita namaPemohon dirubah oleh mertau Pemohon dengan nama tua MohSoleh, tetapi ketika mendaftar haji dalam BPIH tertulis MohamadSoleh ;Pemohon mengajukan perubahan nama ini untuk membuat pasporhaji ;Benar Jumakir bin Sangari dan moh Soleh bin Sangari /MohamadSoleh bin Sangari adalah nama satu orang yaitu Pemohon;SAGE Alias M.

Bahwa pada saat Pemohon mandaftar Haji dalam buhkti setoran BPIH diBRI nama Pemohon tertulis dengan nama Mohamad Soleh San Ngari2.

sesuai dengan IdentitasPemohon seperti yang tercatat pada Surat Keterangan EKTP, Kutipan AktaNikah, Kutipan Akta Kelahiran, dan Kartu Keluarga.Halaman 2 dari 12 Penetapan Nomor 218/Pdt.P/2019/PN Bbs.8.10.Bahwa berdasarkan petunjuk dari Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Brebes karena sekarang ini Pemohon sangatmembutuhkan sekali data yang sesuai antara satu dengan yang lainnyatersebut gunakeperluan Pemohon di kemudian hari.Bahwa nama Pemohon yang tercatat pada Setoran Awal BPIH

Bank MandiriSyariah tercatat nama ACHMAD JAZULI lahir di Brebes 31121949 danpada Surat Keterangan EKTP, Kutipan Akta Nikah, Kutipan Akta Kelahiran,dan Kartu Keluarga ACHMAD JAZULI Lahir di Brebes 31121958 Namaadalah satu orang yang sama. sebagaimana dalam Surat Keterangan BedaNama dengan Nomor: 400/003/X/2019 yang dikeluarkan oleh Kepala DesaBumiayu pada tanggal 02 Oktober 2019.Bahwa penyesuaian tahun lahir pemohon pada Setoran Awal BPIH BankMandiri Syariah nama ACHMAD JAZULI lahir di di Brebes

Fotokopi Setoran Awal BPIH Bank Mandiri Syariah atas nama ACHMADJAZULI tertanggal 20 Januari 2012, diberitanda (bukti P.5);6.

BUDI SUPARNO:Bahwa saksi kenal dengan Pemohon sebagai tetangga dari Pemohon;Bahwa saksi hadir kepersidangan karena adanya kesalahan padaSetoran Awal BPIH Bank Mandiri Syariah pemohon yaitu pada, tahunkelahirannya;Bahwa Pemohon terlahir dengan nama ACHMAD JAZULI lahir di Brebestanggal 31 Desember 1958;Bahwa nama kedua orang tua Pemohon adalah MASRURI (ayah) danMAHNUNAH (ibu):Bahwa pada Surat Keterangan (Pengganti eKTP), Kartu Keluarga (Kk),Kutipan Akta Kelahiran, dan di Kutipan Akta Nikah Pemohon,

Bahwa saksi hadir kepersidangan karena adanya kesalahan padaSetoran Awal BPIH Bank Mandiri Syariah Pemohon yaitu pada, tahunkelahirannya; Bahwa Pemohon terlahir dengan nama ACHMAD JAZULI lahir di Brebestanggal 31 Desember 1958; Bahwa nama kedua orang tua Pemohon adalah MASRURI (ayah) danMAHNUNAH (ibu): Bahwa pada Surat Keterangan (Pengganti eKTP), Kartu Keluarga (Kk),Kutipan Akta Kelahiran, dan di Kutipan Akta Nikah Pemohon, tahun lahirPemohon tertulis 1958 sedangkan pada Setoran Awal BPIH Bank MandiriSyariah

terkendala dengan Pasport yang tidak sesuai dengan identitasPemohon yang tercantum pada Pasport dengan dokumendokumen lainHalaman 1 dari 8Penetapan Nomor 67/Pdt.P/2019/PN Mrsseperti Akta Kelahiran, Kartu Tanda Penduduk(KTP), Kartu Keluarga (KK)Setoran Awal ( BPIH ).4.

Bahwa nama Pemohon yang sebenarnya tertuls DARASIAH PUANGLURANG GASSING tanggal lahir 07 Agustus 1941 sesuai pada KutipanAkta Kelahiran, KTP dan Kartu Keluarga ( KK ) Setoran Awal (BPIH).Bahwa atas dasar diatas dan kelancaran penguruspengurusan, perbaikan pemohonmaka pemohon mengajukan kehadapan Bapak Ketua/Hakim Majelis Pengadilan NegeriMaros memeriksa dan mengadili perkara ini berkenan memberikan penetapan amarnyasebagai berikut1. Mengabulkan permohonan pemohon untuk seluruhnya2.

AMBO SAKKAyang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Pencatatan dan Catatan Sipil, tertanggal 14Februari 2019, selanjutnya diberi tanda bukti P 3 ;Fotocopy Setoran Awal BPIH atas nama jamaah haji DARASIAH BINTI PGASSING tertanggal 28 Juni 2012 selanjutnya diberi tanda bukti P 4 ;Fotocopy Setoran BPIH (tanda bukti Pelunasan Biaya Penyelenggara lbadah Hajitahun 1440 H / 2019 M atas nama jamaah haji DARASIAH BINTI P GASSINGtertanggal 2 Mei 2019 selanjutnya diberi tanda bukti P 5;Fotocopy Passport atas nama

( KK ) Setoran Awal (BPIH) sudah benar.Terhadap keterangan saksitersebut, Pemohon membenarkan.2.

Bahwa dari Kantor Imigrasi Makassar menyarankan kepada Pemohonagar mengajukan permohonan ke Pengadilan untuk membuat penetapanperbaikan penulisan identitas pemohon dari nama DARASIA PUANGLURANG GASSINGlahir di KAMPALA tanggal 02 Februari 1961 diubahmenjadiDARASIAH PUANG LURANG GASSING lahir di KAMPALAtanggalO7Agustus 1941 sesuai dengan Akte Kelahiran, Kartu TandaPenduduk (KTP) Kartu Keluarga (KK) Setoran Awal (BPIH).

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi ijin kepada pemohon untuk membetulkan Penulisan nama pemohon pada bukti setoran awal BPIH di Bank BNI Cabang Bangkalan No. Porsi 1300548564 No.

SPPH 131601170 dan Surat Pendaftaran Pergi Haji pemohon dari yang semula nama pemohon tertulis HANAFI Bin MUSTARI dibetulkan menjadi API Bin MOSTARI ;

Memerintahkan kepada Kementerian Agama (Penyelenggaraan haji danUmrah) untuk merubah nama pemohon yang telah dikeluarkan dalambukti setoran BPIH pemohon;4.

yakni pada poin nama pemohonberbeda dengan data data pemohon dalam dokumen kependudukanpemohon ; Bahwa nama pemohon dan tahun kelahiran pemohon yang tercantumdalam dokumen bukti setoran awal BPIH pemohon nama pemohontertulis HANAFI, sedangkan nama pemohon yang benar adalah API ;Saksi Il.

BkIadalah MOSTARI dan NORDIYA dan pemohon lahir pada tanggal 5 September1964 dan pemohon beralamat di Dusun Timur, Desa Banyusangka, KecamatanTanjung Bumi, Kabupaten Bangkalan;Menimbang, bahwa berdasarkan tanda bukti setoran awal BPIH di BankBNI Cabang Bangkalan No. Porsi 1300548564 No.

Porsi 1300548564 No.SPPH 131601170 dan Surat Pendaftaran Pergi Haji, dimana pada tanda buktisetoran awal BPIH di Bank BNI Cabang Bangkalan No.

BkIMUSTARI untuk dibetulkan dan dirubah menjadi API Bin MOSTARI,sebagaimana ketentuan yang berlaku untuk itu ;Menimbang, bahwa oleh karena permohonan ini sifatnya khususmembetulkan penulisan nama pemohon dalam bukti setoran awal BPIH di BankBNI Cabang Bangkalan No. Porsi 1300548564 No.

------------------------------------------M E N E T A P K A N :----------------------------------------------

1. Mengabulkan permohonan pemohon;------------------------------------------------------------
2. Memberi ijin kepada pemohon untuk merubahtanggal, tahun lahir dan nama ibu pemohon pada Setoran BPIH dan Kutipan Akta Kelahiran yang semula tertulis 1 Juli 1945 menjadi

Bahwa pada saat ini Pemohon telah mendaftar untuk calon haji, Pada BPIH (BiayaPenyelengaraan Ibadah Haji) Pada Bank BPD ACEH Cabang Meulaboh Nomor Porsi :0100055093, nama pemohon tersebut didaftar dengan nama M. YACOB Bin DATOKSANDANG tempat tanggal Lahir Leuhan, 1 Juli 1945, dengan NomorRek. 060.02.04.600010.0;4.

dari Pengadilan.Untuk memperkuat dalil dari permohonan tersebut diatas, maka bersama ini turut dilampirkan buktibukti sebagai berikut: Fotocopy KTP Pemohon.Fotocopy Kartu Keluarga.Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran.Fotocopy Bukti Setoran BPIH.

YACOB tempattanggal lahir Leuhan, 1 Juli 1945, Jenis Lakilaki Anak Ke 3 (tiga) dari CEH DATOKSANDANG (ayah) dan SALAMAH (ibu); Bahwa pada saat ini Pemohon telah mendaftar untuk calon haji, Pada BPIH (BiayaPenyelengaraan Ibadah Haji) Pada Bank BPD ACEH Cabang Meulaboh namapemohon tersebut didaftar dengan nama M.

Foto Copy Bukti Setoran BPIH, selanjutnya diberi tanda; Bukti.P.4Menimbang, bahwa selain buktibukti surat yang diajukan oleh pemohondipersidangan Pemohon juga telah mengajukan dua orang saksi yaitu: 1. AHMAIDAR,dan 2. WARZIAH telah didengar keterangannya dibawah sumpah yang pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :Halaman 3 dari 7 halaman Penetapan Nomor 19/Pdt.P/2018/PN Mbo. Saksi AMINAH :.

YACOBtempat tanggal lahir Leuhan, 1 Juli 1945, Jenis Lakilaki Anak Ke 3 (tiga) dari CEHDATOK SANDANG (ayah) dan SALAMAH (ibu); Bahwa benar pada saat ini Pemohon telah mendaftar untuk calon haji, Pada BPIH(Biaya Penyelengaraan Ibadah Haji) Pada Bank BPD ACEH Cabang Meulaboh namapemohon tersebut didaftar dengan nama M.