SYAH PUTRI DAMAI HAREFA

PENETAPANNomor 55/Pdt.P/2017/PN GstDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Gunungsitoli yang mengadili perkara perdata permohonanpada tingkat pertama, telah menjatuhkan penetapan atas permohonan yang diajukanoleh Pemohon :SYAH PUTRI DAMAI HAREFA Tempat/Tgl Lahir Dahadano Botombawo, 05 Juli1999, Umur + 18 Tahun Jenis Kelamin Perempuan,Agama Kristen, Pekerjaan Pelajar/Mahasiswa,Alamat Desa Dahadano Gawugawu KecamatanGunungsitoli Kota Gunungsitoli, selanjutnya disebutsebagai

Syah Putri Damai Harefa tanggal 27 Januari2012, selanjutnya pada fotokopi bukti surat tersebut diberi tanda P2;3. Fotokopi ljiazan Sekolah Dasar An. Syah Putri Damai Harefa No. DN07 DD0185683 tanggal 20 Juni 2011, selanjutnya pada fotokopi bukti surat tersebutdiberi tanda P3;4. Fotokopi ljazah Sekolah Menengah Pertama An. Syah Putri Damai Harefa No. DN07 DI 0058972 tanggal 14 Juni 2014, selanjutnya pada fotokopi bukti surattersebut diberi tanda P4;5. Fotokopi Surat Keterangan Lulus An.

Syah Putri Damai WHarefa Nomor423.7/152.74PMK/2017 tanggal 2 Mei 2017, selanjutnya pada fotokopi bukti surattersebut diberi tanda P5;Menimbang, bahwa terhadap buktibukti surat di atas keseluruhannya telahdisesuaikan dengan aslinya dan telah dibubuhi meterai secukupnya sehingga dapatditerima sebagai alat bukti yang sah dalam permohonan ini;Menimbang, bahwa selain mengajukan buktibukti surat di Persidangan,Pemohon juga mengajukan 2 (dua) orang saksi yaitu :Halaman 3 dari 7 Putusan Nomor 55/Padt.P/2017

M E N E T A P K A N Mengabulkan permohonan Pemohon ; Menyatakan bahwa di Solok pada tanggal 12-08-2008, telah lahir seorang anak yang bernama MAULANA ABIL PRATAMA, Jenis kelamin Laki-laki, anak kesatu, dari Pemohon (LIDYA NOVA EKA PUTRI) hasil perkawinan sah dengan FEBRIANTO EKA PUTRA ;Memerintahkan dan memberi izin kepada Pemohon untuk mendaftarkan kelahiran anak Pemohon kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Solok guna didaftarkan kedalam sebuah Register yang diperuntukan

- LIDYA NOVA EKA PUTRI

PENETAPANNomor: 76/Pdt.P/2013/PN.SIk.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Solok yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata permohonan pada tingkat pertama, telah memberikanpenetapan sebagai berikut dalam perkara permohonan yang diajukan olehpemohon:LIDYA NOVA EKA PUTRI, Tempat/tg lahir, Solok / 26071988,Jenis kelamin Perempuan, Kebangsaan Indonesia, Agama Islam,Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga, Tempat tinggal JalanMakmur RT 001 RW 004 Kelurahan Pasar Pandan Air

Menyatakan bahwa di Solok pada tanggal 12082008,telah lahir seorang anak yang bernama MAULANA ABILPRATAMA, Jenis kelamin Lakilaki, anak kesatu, dariPemohon (LIDYA NOVA EKA PUTRI) hasil perkawinansah dengan FEBRIANTO EKA PUTRA ;3. Memerintahkan dan memberi izin kepada Pemohon untukmendaftarkan kelahiran anak Pemohon kepada DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Solok gunadidaftarkan kedalam sebuah Register yang diperuntukanuntuk itu dan sekaligus menerbitkan Akta Kelahiran ;4.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama LIDYA NOVAEKA PUTRI (Pemohon), diberi tanda P1;Halaman 3 dari 6, Penetapan No.76/Pdt.P/2013/PN.SIk.2. Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama FEBRIANTOEKA PUTRA Suami Pemohon, diberi tanda P2 ;3. Foto copy Kartu Keluarga, diberi tanda P3 ;4. Foto copy Surat Keterangan No. Kce.03.02/01/Pw.01/67/2013tanggal O06 Februari 2012 yang dikeluarkan oleh KantorUrusan Agama Kecamatan Kubung Kabipaten Solok, diberitanda P4 ;5.

Pemohon:
PUTRI NOVITASARI

PENETAPANNomor 334/Pdt.P/2020/PN SmnDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Sleman yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata permohonan pada tingkat pertama, telah menjatuhkanpenetapan sebagai berikut dalam permohonan atas nama:Nama : PUTRI NOVITASARI;Tempat, tanggal lahir : Sleman, 01 November 1993;Agama : Islam;Jenis Kelamin : Perempuan;Warga Negara : Indonesia;Status Kawin : Kawin;Pendidikan : Sarjana;Pekerjaan : tidak bekerja;Alamat : Glondong Rt.04 Rw.28,

Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor: 0231/015/XII/2018 tertanggal 27 Desember2018 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Pakem, Kabupaten Sleman atasnama Guntur Wijayanto dengan Putri Novitasari, diberi tanda P4;Halaman 2 dari 6 Penetapan Perdata Permohonan Nomor328/Pdt.P/2020/PNSmn5.

., adalah anak Laki-laki dari pasangan suami istri Muhammad Romdoni dengan Putri Witdi Riski Ana., yang lahir di Klaten pada tanggal 07-01-2011 ; -----------3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan Pencatatan Kelahiran yang melampaui batas waktu tersebut kepada Pejabat Pencatatan Sipil sejak diterimanya salinan resmi Penetapan Pengadilan Negeri Klaten ; ---------------------4.

PUTRI WITDI RISKI ANA

., yaitu anak daripasangan suami istri yang sah antara Muhammad Romdoni dengan Putri WitdiRiski Ana hal mana sesuai dengan bukti tertanda P4, P5, P6 serta keterangan parasaksi, namun ternyata sampai saat ini lebih (satu) tahun, kelahiran anak tersebutbelum terdaftar / tercatat pada Dinas Kependudukan dan Catatat Sipil, sehinggabelum memiliki Akte Kelahiran dan Pemohon bermaksud untuk mendaftarkankelahiran anak tersebut ; Menimbang, bahwasesuai dengan ketentuan pasal 27 ayat (1) UU No.23Tahun 2006

,adalah anak Lakilaki dari pasangan suami istri Muhammad Romdonidengan Putri Witdi Riski Ana., yang lahir di Klaten pada tanggal07012011 ; 3 Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan Pencatatan Kelahiranyang melampaui batas waktu tersebut kepada Pejabat Pencatatan Sipil sejakditerimanya salinan resmi Penetapan Pengadilan Negeri Klaten ;4 Memerintahkan kepada Pejabat Pencatatan Sipil Kabupaten Klaten untukmencatat pada Register Akta Kelahiran dan selanjutnya menerbitkan KutipanAkta Kelahiran ;

PUTRI AYU NOVITA SARI aliasPUTRI binti BUDI SANTOSO, DKK

PUTUSANNomor 828 K/Pid/2018DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAMAHKAMAH AGUNGmemeriksa perkara tindak pidana pada tingkat kasasi yang dimohonkan olehPenuntut Umum pada Kejaksaan Negeri Bondowoso, telah memutus perkaraTerdakwa I:Nama PUTRI AYU NOVITA SARI aliasPUTRI binti BUDI SANTOSO;Tempat Lahir : Banyuwangi;Umur / Tanggal Lahir 9: 22 Tahun / 20 November 1995;Jenis Kelamin : Perempuan;Kewarganegaraan : Indonesia;Tempat Tinggal : Pancoran Mas Blok A5 RT.32RW.013 Kelurahan Pancoran,Kecamatan

Putri Ayu Novita Sari alias Putri binti BudiSantosa, Terdakwa Il. Kristianty Santosa alias Kristin binti Budi Santosadan Terdakwa Ill. Yahya Kurniawan alias Yahya bin Muljoto, bersalahmelakukan tindak pidana Secara bersamasama melakukanPenggelapan sebagaimana diatur dan diancam pidana Pasal 372Juncto Pasal 55 Ayat (1) ke1 KUHP dalam dakwaan Pertama kami;Hal. 2 dari 8 hal. Putusan Nomor 828 K/Pid/20182. Menjatuhkan pidana terhadap Terdakwa I.

Putri Ayu Novita Sari aliasPutri binti Budi Santosa, dengan penjara selama 5 (lima) bulan denganmasa percobaan selama 1 (satu) tahun;Menjatuhkan pidana terhadap Terdakwa Il. Kristianty Santosa aliasKristin binti Budi Santosa dan Terdakwa Ill. Yahya Kurniawan aliasYahya bin Muljoto, dengan pidana penjara masingmasing selama 1(satu) tahun dikurangi selama para Terdakwa ditahan, dengan perintahpara Terdakwa tetap ditahan;3.

Putri Ayu Novita Sari alias Putri binti BudiSantosa, tidak terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukantindak pidana sebagaimana didakwakan oleh Penuntut Umum dalamdakwaan Kesatu maupun dakwaan Kedua;Menyatakan Terdakwa Il. Kristianty Santrosa alias Kristin binti BudiSantosa dan Terdakwa Ill.

AT690424 yang diterbitkan oleh Konsulat RI Tawao pada tanggal 20 Juli 2016 yang semula tertulis nama PUTRI NURANIZA BINTI SALLEH lahir di Telupid tanggal 08 Juli 2002 menjadi nama PUTRI NURANIZA lahir di Kunak tanggal 08 Juli 2002;

Pemohon:
Putri Nuranisa

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk sebagian;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan nama Pemohon sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Gunungkidul Nomor 3403-LT-04012017-0033 tertanggal 24 Januari 2017 tertulis PUTRI JANURISTI menjadi PUTRI JANUARISTI;
3. Menghukum Pemohon untuk membayar biaya perkara

Pemohon:
PUTRI JANURISTI

Bahwa tujuan Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untukmengganti nama Pemohon dari PUTRI JANURISTI menjadi PUTRIJANUARISTI;.

tertulis di dalam ijazah Sekolah TamanKanakKanak Pemohon adalah PUTRI JANUARISTI;Bahwa Pemohon merubah nama Pemohon dari PUTRI JANURISTImenjadi PUTRI JANUARISTI adalah untuk kepentingan Pemohon danjuga untuk masa depan Pemohon;Bahwa atas keterangan saksi tersebut diatas, Pemohon menyatakan benar;Halaman 3 dari 8 Penetapan Perdata Nomor 68/Padt.P/2020/PN Wno2.

TamanKanakKanak Pemohon adalah PUTRI JANUARISTI;Bahwa Pemohon merubah nama Pemohon dari PUTRI JANURISTImenjadi PUTRI JANUARISTI adalah untuk kepentingan Pemohon danjuga untuk masa depan Pemohon;Bahwa atas keterangan saksi tersebut diatas, Pemohon menyatakan benar;Menimbang, bahwa selanjutnya segala sesuatu yang termuat dalamberita acara persidangan perkara ini, untuk menyingkat penetapan ini dianggaptelah termuat dan menjadi bagian yang tak terpisahkan dengan penetapan ini;Menimbang, bahwa akhirnya

tertulis PUTRI JANUARISTI (bukti P4 dan P5); Bahwa benar Pemohon mengajukan permohonan untuk merubah namaPemohon yang tertulis di dalam akta kelahiran adalah PUTRI JANURISTImenjadi PUTRI JANUARISTI:; Bahwa benar menurut keterangan saksi Paryadi dan saksi Subandiperubahan nama Pemohon yang semula bernama PUTRI JANURISTImenjadi PUTRI JANUARISTI adalah untuk kepentingan Pemohon dan namaPUTRI JANUARISTI merupakan nama pemberian orang tua Pemohon untukPemohon serta untuk tertib administrasi Pemohon;Halaman

Memberikan izin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan namaPemohon sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran yang diterbitkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Gunungkidul Nomor 3403LT040120170033 tertanggal 24 Januari 2017 tertulis PUTRI JANURISTImenjadi PUTRI JANUARISTI;3. Menghukum Pemohon untuk membayar biaya perkara yang sampaihari ini ditetapbkan sejumlah Rp 226.000, (duaratus dua puluh enam riburupiah);4.

NITAYA PUTRI NUR HIDAYATI

SUMARNI, SE.Bahwa saksi kenal dengan Pemohon sebagai lou kandung Pemohon.Bahwa Pemohon bernama Nitaya Putri Nur Hidayati.Bahwa saksi telah menikah dengan Drs. Sutamta.Bahwa dalam perkawinan saksi dengan Drs.

JUMIATI.Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, karena Pemohon adalahkeponakan saksi.Bahwa Pemohon bernama Nitaya Putri Nur Hidayati.Bahwa lbu Pemohon bernama Sumarni dan ayah Pemohon bernamaDrs.

MARIYATUL KIPTIYAH.Bahwa saksi kenal dengan Pemohon sebagai tetangga.Bahwa Pemohon bernama Nitaya Putri Nur Hidayati.Bahwa lbu Pemohon bernama Sumarni dan ayah Pemohon bernamaDrs. Sutamta. Bahwa Pemohon lahir di Surakarta, tanggal 30 Maret 1995. Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untukmemperbaiki namanya yang ada di dalam Akte Kelahiran yang semulatertulis NITAYA PUTRI NURHIDAYATI diperbaiki menjadi NITAYAPUTRI NUR HIDAYATI.

Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untukmemperbaiki namanya yang ada di dalam Akte Kelahiran yang semulatertulis NITAYA PUTRI NURHIDAYATI diperbaiki menjadi NITAYAPUTRI NUR HIDAYATI.

NURHIDAYATIdiperbaiki menjadi NITTAYA PUTRI NUR HIDAYATI.Menimbang, bahwa permohonan Pemohon yang memohon agarnama Pemohon yang tertulis nama NITAYA PUTRI NURHIDAYATIdiperbaiki menjadi NITAYA PUTRI NUR HIDAYATI, baru dapat dikabulkanoleh Pengadilan, sepanjang tidak bertentangan dengan ketentuan undangundang.Menimbang, bahwa untuk meneguhkan alasanalasanpermohonannya, Pemohon telah mengajukan suratsurat sebagai bukti, yangterdiri dari bukti P.1. sampai dengan bukti P.8., serta 3 (tiga) orang saksi

WARRANTIA CITTA CITTI PUTRI

THEOFILA TRI IMAM PUTRI

Nomor : 157/NAS/1983 tertanggal 21 Nopember 1983,tercatat di Kediri pada hari Minggu Kliwon tanggal Dua Puluh NopemberSeribu Sembilan Ratus delapan puluh tiga, Jam : Sembilan lebih sepuluhMenit telah dilahirkan seorang anak jenis perempuan oleh : TAN MARIENIO alias SRIMARIANI isteri dari : WIM HOOGEVEEN kepada anak itutelah diberikan namanama kecil : THEOFILA TRI IMAM PUTRI ;4.

Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar (SD) Nomor : 04 OA oa 0065596tanggal 6 Juni 1996 atas nama THEOFILA TRI IMAM PUTRI yang dikeluarkanoleh SD Katholik Frateran II Kediri, ditandai sebagai bukti bertanda P4 ;5.

Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama (SLTP) Nomor :04 DI 0057741 tanggal 25 Mei 1999 atas nama THEOFILA TRI IMAM PUTRIyang dikeluarkan oleh SLTP Katholik Putri Kediri, ditandai sebagai buktibertanda P5 ;6. ljazah No.093/2005 tanggal 25 September 2005 atas nama THEOFILA TRIIMAM PUTRI yang dikeluarkan oleh Akademi Analis Kesehatan Bhakti WiyataKediri, ditandai sebagai bukti bertanda P6 ;Bahwa surat Surat bukti tersebut kesemuanya berupa foto copy, yang dipersidangan telah diperlihatkan

yang dikeluarkanoleh SD Katholik Frateran II Kediri, Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah LanjutanTingkat Pertama (SLTP) Nomor : 04 DI 0057741 tanggal 25 Mei 1999 atas namaTHEOFILA TRI IMAM PUTRI yang dikeluarkan oleh SLTP Katholik Putri Kediri danIjazah No.093/2005 tanggal 25 September 2005 atas nama THEOFILA TRI IMAMPUTRI yang dikeluarkan oleh Akademi Analis Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri,dihubungkan dengan keterangan saksisaksi terbukti bahwa Pemohon telah lamamemakai penulisan nama yang benar ;

Memberi jjin kepada Pemohon untuk merubah/memperbaiki namaPemohon dari THEOFILA TRI IMAMPUTRI menjadi THEOFILA TRIIMAM PUTRI ;3.

Pemohon:
SILFIYANI PUTRI

Pemohon:
PUTRI HANDAYANI

Memberi izin kepada Pemohon untuk membetulkan nama pemohon pada kutipan Akte Kelahiran No:29/1996 tanggal 2 Januari 1996 yang semula tertulis VINA NOVIASANTI PUTRI WIBOWO menjadi VINA NOVIASANTI PUTRI W;---------3. Memerintahkan kepada Pejabat Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Boyolali untuk mencatat tentang perubahan nama Pemohon tersebut dalam Akta Kelahiran serta Kutipan Akta Kelahiran nomor:29/1996 tanggal 2 Januari 1996;-------------------------------- 4.

-VINA NOVIASANTI PUTRI WIBOWO

WIBOWO, tetapi diIjazah Pemohon dari sekolah Taman KanakKanak (TK),Sekolah Dasar (SD), Sekolah Menengah Pertama (SMP),Sekolah Menengah Atas (SMA) sampai Surat Keterangan Lulus(SKL) dari Universitas menuliskan nama pemohon, yaituVINA NOVIASANTI PUTRI W; Bahwa Pemohon ingin mengubah namanya sesuai denganIjazah, yaitu VINA NOVIASANTI PUTRI W; Bahwa Pemohon sekarang sangat memerlukan perbaikan AkteKelahiran untuk keperluan melamar pekerjaan dan lainlain; Bahwa untuk memperoleh perbaikan Akte Kelahiran

P5; Fotocopy surat keterangan lulus no : 565/a.4ii/fkip/viii/2017 tanggal 2 agustus 2017, atas nama VinaNoviasanti Putri W, yang dikeluarkan oleh universitasmuhammadiyah surakarta, yang diberi tanda bukti. . . P6;Penetapan Nomor:128/Pdt.P/2017/PN.Byl.Halaman 3dari8 Halaman Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran no. 29/1996, tanggal 2januari 1996, atas nama Vina Noviasanti Putri Wibowo yangdikeluarkan oleh kepala kantor catatan sipil kabupatenBoyolali, yang diberi tanda bukti. ........ .

Perbaikan tersebut dimaksudkanagar nama Pemohon yang tertulis di Akta Kelahiran sesuaidengan nama Pemohon yang tertulis di IjazahijazahPemohon supaya memudahkan keperluan keperluanadministratif dikemudian hari; Bahwa nama Pemohon yang tertulis di Ijazah ijazahnyaadalah VINA NOVIASANTI PUTRI W, sedangkan yang tertulisdi Akta Kelahiran adalah VINA NOVIASANTI PUTRI WIBOWO;Penetapan Nomor:128/Pdt.P/2017/PN.Byl.Halaman 4dari8 HalamanBahwa pemohon belum pernah ke Jluar negeri dan belumTEMPUS.

Perbaikan tersebut dimaksudkanagar nama Pemohon yang tertulis di Akta Kelahiran sesuaidengan nama Pemohon yang tertulis di IjazahijazahPemohon supaya memudahkan keperluan keperluanadministratif dikemudian hari; Bahwa nama Pemohon yang tertulis di Ijazah ijazahnyaadalah VINA NOVIASANTI PUTRI W, sedangkan yang tertulisdi Akta Kelahiran adalah VINA NOVIASANTI PUTRI WIBOWO;Bahwa pemohon belum pernah ke luar negeri dan belummempunyai paspor; ~~~ 777755 oe ne ne ennMenimbang, bahwa selanjutnya pemohon

Mengabulkan Permohonan Pemohon;2.Memberi izin kepada Pemohon untuk membetulkan namapemohon pada kutipan Akte Kelahiran No:29/1996 tanggal2 Januari 1996 yang semula tertulis VINA NOVIASANTIPUTRI WIBOWO menjadi VINA NOVIASANTI PUTRI W; 3.

Pemohon:
PUTRI EKASARI

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk melakukan perbaikan Kutipan Akta Kelahiran No. 5543/1997/L tertanggal 1 Agustus 1997 yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Malang semula tertulis nama INTAN CLARA PUTRI FADILAH diperbaiki menjadi tertulis nama INTAN PUTRI ;
3. Mewajibkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan tentang Penetapan ini kepada Dinas Kependudukan dan Catatan

Pemohon:
INTAN PUTRI

- NI KOMANG PUTRI SARI

PENETAPANNomor : 38/Pdt.P/2015/PN.NgaDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Negara yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata permohonan pada peradilan tingkat pertama, telah menjatuhkanpenetapan sebagai berikut dalam permohonan yang diajukan oleh :NI KOMANG PUTRI SARI, Umur 44 tahun, jenis kelamin perempuan,Pekerjaan Swasta, Agama Hindu,Kebangsaan Indonesia, pekerjaan Swasta,bertempat tinggal di Dusun Rangdu, DesaPohsanten, Kecamatan Mendoyo, KabupatenJembrana, yang

P/2015/PN.Nga.10.Fotokopi Kutipan Akta Perkawinan Nomor : 217//2001 atas nama Komang Gede Mertayasa (Alm) dengan Ni Komang Putri Sari,selanjutnya diberitanda bukti P1 ;Fotokopi Kartu Keluarga No. 5103060705080047 atas nama KepalaKeluarga Kamong Gede Mertayasa selanjutnya diberi tanda bukti P2 ;Fotokopi Surat Pernyataan Silsilahn/Hubungan Keluarga tertanggal 2April 2015, selanjutnya diberi tanda bukti P3;Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 45/IST/2002, tertanggal 3Januari 2002 atas nama Ni Putu

1. Menerima dan mengabulkan permohonan pemohon ;---------------------------------
2. Menyatakan sah perubahan nama dan tanggal lahir pemohon dari semula Andini Setitit tanggal lahir 10-09-1988 menjadi tertulis dan dibaca Melati Putri tanggal lahir 04-01-1985;----------------------------------------------------------------------
3. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 251.000,00 ( dua ratus lima puluh satu ribu rupiah);----------

Pemohon:
MELATI PUTRI

222 nn enna n nn nnn nner en nen e eeeMelati Putri, Tempat Tanggal Lahir : Surabaya 04011985, Jenis Kalamin :Perempuan, Warganegara : Indonesia, Agama : Islam,Pekerjaan :Wiraswasta, Alamat :Jalan Soraja Kota Timika, yanguntuk selanjutnya disebut1. Penetapan Wakil Ketua Pengadilan Negeri Kota Timika Nomor43/Pdt.P/2018/PN.Tim tanggal 20 April 2018 tentang Penetapan Hakim yangmemeriksa perkara INI 22222 nn nnn n nnn nnn nnn nnn nn ne ee2.

Bahwa pemohon berkehendak merubah nama yang semula tercantum dalamkartu tanda penduduk bernama adini setitit menjadi melati putri dan tanggallahir yang semula tercantum 10 september 1984 menjadi 04 januari 1985;3.

Saksi : Yosep Kalanangame ; Bahwa saksi mengaku kenal dengan Pemohon karena saksi bertetanggadekat dengan Pemohon) 272222 n nnn nen nnn Bahwa saksi mengetahui pemohon adalah seorang ibu yang dulunyabernama Andini Setitit karena pernah berhubungan dengan seorang lakilaki, dan saat berhubungan dengan lakilaki tersebut pemohon sempatmelahirkan anak lakilaki yang bernama Febbrian Ardiansyah padahalnama pemohon dahulu yang sebenarnya adalah Melati Putri; Bahwa selama berhubungan dengan lakilaki tersebut

pemohon telahmemiliki Seorang anak yang sekarang duduk di kelas 2 Sekolah Dasar yangbernama Febbrian Ardiansyah tersebut; Bahwa sekarang Pemohon telah hidup sendiri dengan anaknya sehinggapemohon ingin merubah kembali nama Pemohon dengan namanya kembaliyaitu Melati PUtri 220020222 en ene nen en nnn en ene nnn eneneneneeHalaman 3 Dari 8 halaman No 43/Pdt.P/2018/PN.Tim Bahwa saksi tahu maksud Pemohon mengganti nama tersebut adalahuntuk proses Administrasi kependudukan bagi diri Pemohon dan anakpemohon

penetapan ini Pengadilan menunjuk pada Berita Acaradimaksud yang merupakan bagian dari isi penetapannon Menimbang, bahwa dari keterangan saksisaksi, keterangan Pemohonyang dikaitkan dengan suratsurat bukti ternyata terdapat persesuaian antara satudan lainnya sehingga diperoleh faktafakta hukum sebagai berikut : Bahwa pemohon yang dulunya bernama Melati Putri dan telah memiliki AktaKelahiran dan setelah menjalin hubungan. dengan seorang lakilaki namapemohon dirubah namanya menjadi Andini Setitit

PUTRI BUDHI LESTARI,SE

PENETAPANNomor 45 /Pdt P/2017/PN Sgn.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA ;Pengadilan Negeri Sragen yang memeriksa dan mengadili perkaraperkaraperdata pada Pengadilan tingkat pertama, telah menetapkan sebagai berikut :PUTRI BUDHI LESTARI,SE Umur/Tgl Lahir 51 tahun/12 Maret 1965 Jeniskelamin,Lakilaki Pekerjaan Wiraswasta, Agama Islam.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Membatalkan demi hukum Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor 9015/IST/A/DP/LU/2004 tertanggal 27Juli 2004 atas nama PUTRI WULANDARI;
3. Memberikan izin dan sekedar perlu memerintahkan Pejabat Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil untuk membuat catatan pinggir pada register Akta Pencatatan Sipil atas nama PUTRI WULANDARI;
4. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan kepada Dinas Kependudukan

dan Pencatatan Sipil Kabupaten Luwu Timur untuk menerbitkan Akta Pencatatan Sipil khususnya pencatatan kelahiran yang baru atas nama PUTRI WULAN DARI lahir di Malili tanggal 27 Juli 2000 anak Pertama Perempuan dari Ayah Dahlan dan Ibu Darmawati;

Pemohon:
Putri Arisandi