Bulan Maret 4 lembar (Asli);10.Bulan April 7 lembar (Asli);11.Bulan Mei 10 lembar (Asili);12.Bulan Juni 9 lembar (Asli);Halaman 59 dari 63 Putusan Nomor 32/PID.SUSTPK/2016/PT SBY13.Bulan Juli 5 lembar (Asli);14.Bulan Agustus 6 lembar (Asili);15.Bulan September 9 lembar (Asili);16.Bulan Oktober 8 lembar (Asli);17.Bulan November 8 lembar (Asli);18.Bulan Desember 7 lembar (Asli);Satu Bendel kartu stok Bahan Alat kesehatan Tahun 2013 warnakuning (Asli);Satu lembar kartu stok Bahan Alat kesehatan Polysorb

RUSDIANTO (Asili);Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak Nomor:900/1423/423.212/2013 tanggal 27 Desember 2013 ditandatangani olehDrg. RUSDIANTO.(Asili);Surat Pernyataan Pengajuan SPPLS Nomor:900/1424/423.212/LS/2013 tanggal 27 Desember 2013 ditandatanganioleh Drg. RUSDIANTO.(Asili)Surat Permintaan Pembayaran Langsung Barang dan Jasa (SPPLSBARANGJASA) Surat Pengantar Nomor :900/127/423.212/LS/2013tanggal 27 Desember 2013 Jumlah Rp. 1.579.695.750 Ditandatanganioleh KHOMSYATUN dan RUSDIANA,SE.

(Asili)Kartu. Kendali Kegiatan Kode Rekening 1.02.02.15.08.2.2.02.09Tanggal 27 Desember 2013 Pagu Anggaran Rp. 2.562.884.000.Uraian Belanjia Alat Kesehatan, Realisasi Kegiatan LSRp.1.579.695.750, ditandatangani oleh Drg. RUSDIANTO danRUSDIANA,SE (Asli).Buku Rekapitulasi pengeluaran Per Rincian Obyek Kode Rekening1.02.02.15.08.5.2.2.02.09 Jumlah Rp. 1.579.695.750, tanggal 27Desember 2013 ditandatangani oleh Drg.

AsiaplastIndustries Tok (fotokopi sesuai dengan asili); P2 : Sertipikat Hak Guna Bangunan Nomor: 1758/Gembor, Surat UkurNomor: 306/2006, luas 20.915 M?, atas nama PT.

Akasa Pandukarya,tanggal 01 Desember 1999 (fotokopi sesuai dengan asili);Surat Tanda Terima Setoran (STTS) dan Surat PemberitahuanPajak Terhutang (SPPT) PBB atas nama PT. Akasa Pandukarya,tanggal 01 Desember 1999 (fotokopi sesuai dengan asili);Surat Tanda Terima Setoran (STTS) dan Surat PemberitahuanPajak Terhutang (SPPT) PBB atas nama PT.

Akasa Pandukarya, tanggal 30 September 2014(fotokopi sesuai dengan asli);Berita Acara Rapat Nomor: 11 tanggal 5 Agustus 1997 (fotokopisesuai dengan asili);Keputusan Menteri Kehakiman Republik Indonesia Nomor: C211/593.HT.01.04.TH.97, tanggal 10 Nopember 1997 (fotokopi sesuaidengan asili);Penegasan Nomor: 150, tanggal 20 Februari 2009 (fotokopi sesuaidengan asili);Keputusan Menteri Hukum dan HAM~ RI Nomor:AHU54025.AH.01.02.Tahun 2009, tanggal 09 November 2009tentang Persetujuan Akta Perubahan Anggaran

Dasar (fotokopisesuai dengan asili);P14.aP14.bP15Pernyataan Keputusan Rapat PT.

Asiaplast Industries(fotokopi sesuai dengan asili);: Tanda terima Kantor Pertanahan Kota Tangerang dan Surat dari PT.Asiaplast Industries Tok.

Sertifikat Ahli Nautika Tingkat V Manajemen atas nama AliHeriadra Nomor 6200413409M50216 (asili):6. Sertifikat pengukuhan keabsahan penertiban sertifikat menurutketentuan Konvensi International tentang Standar Pelatihan,Sertifikasi dan Tugas Jaga Bagi Pelaut, 1978, BesertaAmandemennya atas nama Ali Heriadra Nomor 6200413409ME0216(asli);7. Buku pelaut atas nama Ali Heriadra (asili);8. Sertifikat Ahli Tehnika Tingkat V atas nama Coyet Yen IndraNomor 6200257747T50207 (fotokopi);9.

Sertifikat Kementerian Perhubungan Badan PengembanganSumber Daya Manusia Perhubungan Balai Pendidikan danPelatinan Pelayaran Padang Pariaman atas nama Budhy YantoEka Saputra (asili):16. Sertifikat Prosedur Panggilan Marabahaya DepartemenPerhubungan Direktorat Jenderal Perhubungan Laut AdministrasiPelabuhan Teluk Bayur (asli);17. Sertifikat Keselamatan Perlengkapan Kapal Barang NomorPK.005/ 01/05/KSOP.TBS17 (asli);18.

Sertifikat Keselamatan Kontruksi Kapal Barang NomorPK.006/01/ 05/KSOP.TBS17 (asili);19. Pas Besar Nomor PK.205/246/05/KSOP.TBS15 (asli):20. Surat Ukur Nomor 325/AAa (asili);21. Buku Kesehatan Kapal KM. LumbaLumba (asli);22. Buku Sijil Kapal KM. LumbaLumba (asili);23. Sertifikat Izin Usaha PT. Mitra Kaferrindo Pratama (fotokopi);24. Surat Izin Operasi Perusahaan Angkutan Laut Khusus(SIOPSUS) dari Kementerian Perhubungan Direktorat JenderalPerhubungan Laut beserta lampiran (fotokopi);25.

,M.Si,Nip.197412151999031002 (Sesuai dengan asili) ;2 Bukti P 2 : Fotokopi Petikan Surat Keputusan Bupati BanyuasinNo.821/159/SK/IX/2000 tanggal 22 September 2000tentang Pengangkatan Dari Calon Pegawai NegeriSipil Bupati Musi Banyuasin (Sesuai dengan asli);3 Bukti P 3 : Fotokopi Kartu Pegawai No.

Bukti P 11No.823.3/593/BKDKP/2005 tanggal 30 Maret 2005tentang Kenaikan Pangkat Pegawai Negeri Sipil AtasNama Sutaryo Nip.132240994 (Sesuai dengan asili);Fotokopi Petikan Keputusan Bupati BanyuasinNo.823.3/295/BKDKP/2008 tanggal 14 Oktober 2008tentang Kenaikan Pangkat Pegawai Negeri Sipil AtasNama Sutaryo Nip.132240994 (Sesuai dengan asili);Fotokopi Petikan Keputusan Bupati BanyuasinNo.823.3/530/BKDKP/2009 tanggal 20 Oktober 2009tentang Kenaikan Pangkat Pegawai Negeri Sipil AtasNama Sutaryo Nip.132240994

,M.Si, Nip.197412151999031002(Sesuai dengan asili);Fotokopi Petikan Keputusan Bupati BanyuasinNo.823.3/065/BKD.KP/2012, tanggal 20 September2012 tentang Kenaikan Pangkat Pegawai Negeri SipilAtas Nama Sutaryo, S.Sos.

,M.Si,Nip.197412151999031002 (Sesuai dengan asili) ;Fotokopi Petikan Surat Keputusan Bupati BanyuasinNo.821.2/193/BKD.PM/2015, tanggal 15 Mei 2015Halaman 21 dari 36 halaman Putusan Nomor:33/G/2018/PTUNPLGtentang Pengangkatan Pejabat Struktural Eselon II,IIIDAN IV Dalam Lingkungan Pemerintah KabupatenBanyuasin Atas Nama Sutaryo, S.Sos.

Dkk(Sesuai dengan asili) ;Fotokopi Nota Dinas Badan Kepegawaian dan DikalatDaerah Kabupaten Banyuasin Nomor800/211/BKD/2016 tanggal 16 September 2016Perihal Hasil telaah tentang PemberhentianSementara Aparatur Sipil Negara (ASN) Atas NamaSdr. Drs.

BuktiP2 :Tanda terima cicilan tanah di Kemang 79 sebesarRp.5.000.000, (lima juta rupiah) tanggal 3 April 2008 (sesuaidengan asili);3. Bukti P3 : Tanda terima untuk pembayaran tanah di Kemang 79 sebesarRp.10.000.000, (sepuluh juta rupiah) tanggal 23 Juni 2008(sesuai dengan asili);4. Bukti P4 : Tanda terima cicilan tanah di Kemang 79 dari lbu Elly sebesarRp.5.000.000, (lima juta rupiah) tanggal 15 Juli 2008 (sesuaidengan asili);5.

dengan asili);Hal. 21 dari 37 hal.

) untuk Pembayaran tanah Kemang 79 tanggal21 Juni 2012 (sesuai dengan asili);: Tanda terima sebesar Rp. 20.000.000, (dua puluh juta rupiah)untuk Pembayaran tanah di Kemang 79 transfer ke ATM BokHendrik tanggal 7 September 2012 (sesuai dengan asili);: Tanda terima sejumlah Rp.15.000.000, (lima belas juta rupiah)untuk pembayaran tanah di Kemang 79 tanggal 9 Nopember2012 (sesuai dengan asli);: Tanda terima dari lbu Elly untuk bayaran tanah Kemang 79Jakarta Selatan sebesar Rp.10.000.000, (sepuluh juta

Bukti T7 : Surat tanggal 05 Juni 2014 Nomor: 014/SKB/KPZAA/VV/2014Hal: Somasi/Surat Peringatan, yang ditujukan kepada BapakHendrik, dari Andrian Bayu Kurniawan, SH. dari Zul ArmainAziz, SH & Associates Law Office (sesuai dengan asili);8. Bukti T8 : Surat tanggal 16 Juni 2014 No.: 260/ASP/14 Hal: Balasan SuratNo.014/SKB/KPZAA/IV/2014 tanggal 05 Juni 2014 danUndangan Pertemuan, ditujukan kepada Rekan Andrian BayuKurniawan, SH. dari Daniel Suryana, SH., MH. ASP Law Firm(sesuai dengan asili);9.

ASP Law Firm(sesuai dengan asili);10.

Kecamatan Alor Tengah UtaraLembur Barat Kalabahi, Bank Pembangunan Daerah Cabang KalabahiNusa Tenggara Timur, Nomor Rekening 013 02.01.1121001 (asli);1 (satu) jilid laporan bulanan Juli tahun 2012 PNPMMP KecamatanAlor Tengah Utara (asli);1 (satu) jilid laporan pengembalian pinjaman SPP periode s/d Juli2012 (fotokopi);1 (satu) jilid surat pernyataan kelompok simpan pinjam KecamatanAlor Tengah Utara (asli);1 (satu) buah buku kas SPP tahun 20042007 (asli);1 (satu) buah buku bank SPP tahun 20042007 (asili

);(satu) buah buku kas SPP tahun 2007 (asili):(satu) buah buku neraca UPK tahun 20072008 (asli):(satu) buah buku kas harian pengembalian SPP tahun 2006 (asili):(satu) bendel buktibukti transaksi SPP (asli);1 (satu) buah buku kolektibilitas pinjaman SPPUEP tahun 2007 (asli);Dikembalikan kepada Jaksa Penuntut Umum untuk dipergunakan sebagaibarang bukti dalam Ursinus Atapay;Halaman 5 dari 15 halaman Putusan Nomor 2802 K/Pid.Sus/20178.Menetapkan Terdakwa agar membayar biaya perkara sebesar Rp5.000,00

Kecamatan Alor Tengah UtaraLembur Barat Kalabahi, Bank Pembangunan Daerah Cabang KalabahiNusa Tenggara Timur, Nomor Rekening 013 02.01.1121001 (asli);1 (satu) jilid laporan bulanan Juli tahun 2012 PNPMMP KecamatanAlor Tengah Utara (asli):1 (satu) jilid laporan pengembalian pinjaman SPP periode s/d Juli2012 (fotokopi);1 (satu) jilid surat pernyataan kelompok simpan pinjam KecamatanAlor Tengah Utara (asli);1 (satu) buah buku kas SPP tahun 20042007 (asli):1 (satu) buah buku bank SPP tahun 20042007 (asili

);(satu) buah buku kas SPP tahun 2007 (asili):(satu) buah buku neraca UPK tahun 20072008 (asli):(satu) buah buku kas harian pengembalian SPRahun 2006 (asli);(satu) bendel buktibukti transaksi SPP (asili);1 (satu) buah buku kolektibilitas pinjaman SPP + UEB&hun 2007 (asili):Dikembalikan kepada Jaksa Penuntut Umum untuk dipergunakansebagai barang bukti dalam perkara Terdakwa Ursinus B.

KRISTINA DEWI yangdikeluarkan oleh Pemerintah Kota Tangerang KecamatanLarangan, masingmasing tanggal 30 Agustus 2013 (sesuaidengan asili);2. BuktiP2 : Kartu Tanda Penduduk No. 3175070809950001 atas namaHILARIUS GURUH GIAN PRATAMA yang dikeluarkan olehPemerintah DKI Jakarta, tanggal 24 Oktober 2012 (sesuaidengan fotocopy);3.

BuktiP5 : Kutipan Akta Kelahiran No. 2019/U/JT/1995 atas namaHILARIUS GURUH GIAN PRATAMA yang dikeluarkan olehKepala Satuan Pelaksana Catatan Sipil Kotamadya JakartaTimur, tanggal 18 September 1995 (sesuai dengan asili);6. Bukti P67. Bukti P78. Bukti P89. Bukti P910.

BuktiP10 :Kutipan Akta Kelahiran No. 474.1/668 atas nama HELGA LIORANADA yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan SipilKabupaten Jayapura, tanggal 1 Juni 1998 (Sesuai dengan asili);Kartu Keluarga No. 3671131302130006 atas nama kepalakeluarga SRI BUDI SANTOSO yang dikeluarkan olehKecamatan Larangan, Kota Tangerang, tanggal 23 September2013 (sesuai dengan asli);Kartu Keluarga No. 3175070801099344 atas nama kepalakeluarga A.

H 026536 atas nama KristinaDewi, yang dikeluarkan oleh Pendaftar Besar Kelahiran danKematian Malaysia, tanggal 11 Juli 2015 (Sesuai dengan asili);Deposito Berjangka No. AH 495510, No. Rekening2282159041,. Deposito Berjangka No. AH 495483 No.Rekening 2282161495., Deposito Berjangka No. AH 824193No.

., Tabbungan BankMandiri Cabang Makasar Daya Rekening No.1520004706822, tabungan Bank BIN Batara Pendidik Rekening No. 00406015000064540 Cabang Cendrawasi, Tabungan BTN BataraRekening No. 0026501500011608 cabang Mayestik,tabungan Mandiri Syariah Rekening No. 7016055667 CabangKCP MKS Panakukkang, Bank BNI Cabang MattoanginRekening No. 0122476174, Masingmasing atas nama Dra.Kristina Dewi (Sesuai dengan asili);11.

) ;Photocopy Slip Setoran Cicilan tanggal 27 September2011 (photocopy sesuai dengan asili) ;Photocopy Slip Setoran Cicilan tanggal 27 Oktober 2011(photocopy sesuai dengan asili) ;Photocopy Slip Setoran Cicilan tanggal 28 Nopember2011 (photocopy sesuai dengan asili) ;Photocopy Slip Setoran Cicilan tanggal 28 Desember2011 (photocopy sesuai dengan asili) ;Photocopy Slip Setoran Cicilan tanggal 30 Januari 2012(photocopy sesuai dengan asili) ;Photocopy Slip Setoran Cicilan tanggal 5 Maret 2012(photocopy

sesuai dengan asili) ;Photocopy Slip Setoran Cicilan tanggal 30 Maret 2012(photocopy sesuai dengan asili) ;Photocopy Slip Setoran Cicilan tanggal 3 Mei 2012(photocopy sesuai dengan asili) ;Photocopy Slip Setoran Cicilan tanggal 7 Juni 2012(photocopy sesuai dengan asili) ;Photocopy Slip Setoran Cicilan tanggal 2 Juli 2012(photocopy sesuai dengan asili) ;Photocopy Slip Setoran Cicilan tanggal 31 Juli 2012(photocopy sesuai dengan asili) ;Photocopy Slip Setoran Cicilan tanggal 4 September2012 (photocopy

dengan asili) ;Photocopy Tanda Terima Dokumen Nomor.

(photocopysesuai dengan asili) ;4. T4 : Photocopy Akta Pemberian Hak Tanggungan Nomor.106/2011 tanggal 21 Juli 2011 dihadapan HerdiantyWitjaksana, SH. (photocopy sesuai dengan asili) ;5. T5 : Photocopy Surat Kuasa membebankan Hak TanggunganNomor. 25 tanggal 27 Juni 2011 dihadapan HerdiantyWitjaksana, SH. (photocopy sesuai dengan asili) ;6. T6 : Photocopy KTP dan NPWP atas nama Agung Winarsodan Yuli Astuti (photocopy dari photocopy) 57.

T 10 : Photocopy Surat Kuasa tanggal 27 Juni 2011 (photocopysesual dengan asili) ;11. T 11 : Photocopy Surat Pernyataan tertanggal 27 Juni 2011(photocopy disahkan Notaris) ;Halaman 28 dari 51 halaman Putusan Nomor 168/G/2013/PTUNBDG12.

AGUS UTOMO ( asili ).1 (satu ) bendel rekap penjualan atasnamacustomer P.LETONG (asli)1 (satu ) bendel rekap penjualan atas nama customer PT. Mekar Kencana (asili ).. 1 (satu) bendel rekap penjualan atas nama customer PT. Putra Bungsu Makmur (asili).1 ( satu ) bendel rekap penjualan atas nama customer PT. Surya Medika (asli).1 ( satu ) bendel rekap penjualan atas nama customer PT.

Perikanan Nusantara tertanggal20 Oktober 2016 ( asili )1 ( satu ) lembar surat pernyataan saksi atas nama PT. Hartono Harapan Jaya tertanggal24 Oktober 2016 ( asili ).1 (satu ) lembar surat pernyataan saksi atas nama PT. Dupantex tertanggal 24 Oktober2016 ( asii).1 ( satu ) lembar surat pernyataan saksi atas nama NANO FREEZER tertanggal24 Oktober 2016 ( asili ).1 ( satu ) lembar surat pernyataan saksi atas nama PT.

Mekar Kencana tertanggal24 Oktober 2016 ( asili ).1 ( satu ) lembar surat pernyataan saksi atas nama PT. Sarana Lautan Nusantaratertanggal 19 Oktober 2016 ( asili ).1 ( satu ) lembar surat pernyataan saksi atas nama AGUS HARYANTO tertanggal02 Nopember 2016 ( asli )1 ( satu ) lembar surat pernyataan saksi atas nama PT.

WITO tertanggal 09Nopember 2016 ( asili ).. 1 (satu ) lembar surat pernyataan saksi atas nama customer LETONG/SAMUDRAMOTOR tertanggal 09 Nopember 2016 ( asili ).. 1 ( satu ) lembar surat pemyataan saksi atas nama customer PT. Putra BungsuMakmur tertanggal 09 Nopember 2016 ( asili ).1 (satu ) lembar surat pernyataan saksi atas nama PT. Surya Medika MS tertanggal14 Nopember 2016 ( asli ).. 1 ( satu ) lembar surat pernyataan saksi atas nama PT.

Perikanan Nusantaratertanggal 20 Oktober 2016 ( asili ). 1 ( satu ) lembar surat pernyataan saksi atas nama PT. Hartono Harapan Jayatertanggal 24 Oktober 2016 ( asili ).1 ( satu ) lembar surat pernyataan saksi atas nama PT. Dupantex tertanggal 24Oktober 2016 ( asli ).1 (satu ) lembar surat pernyataan saksi atas nama NANO FREEZER tertanggal 24Oktober 2016 ( asli ).. 1(satu ) lembar surat pernyataan saksi atas nama PT.

Kutipan Akta Perkawinan Nomor : 758/K.WNV/2011 antaraIWAN KIMWITA dan RITA HARYO PUTRI yang dikeluarkanoleh dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Denpasartanggal 1 Juli 2011 (sesuai dengan asli);10.11.Bukti P3 :Bukti P4 :Bukti P5 :Bukti P6 :Bukti P7 :Bukti P8 :Bukti P9 :Bukti P10:Bukti P11:.7.Kartu Keluarga No. 3674063005130029 atas nama KepalaKeluarga IWAN KIMWITA DARMALI yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota TangerangSelatan tanggal 20 Maret 2016 (sesuai dengan asili

3674LU020320161065 atasnama NICHOLAS ALDRIN PUTRA KIMWITA yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaTangerang Selatan, tanggal 2 Maret 2016 (sesuai denganasli);Kutipan Akta Kelahiran No. 5171LU140220120057 atasnama ALBERT MANUELA PUTRA KIMWITA yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Denpasar,tanggal 28 Februari 2012 (sesuai dengan asli);jazah No. 591/FE/S1/AK/X/97 atas nama WAN KIMWITAyang dikeluarkan oleh Universitas Trisakti tanggal 25 Oktober1997 (sesuai dengan asili

);Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Menengah Umum No. 01OB Go 0145894 atas nama IWAN KIMWITA yang dikeluarkanoleh Sekolah Menengah Umum Tingkat Atas Negeri 17Taman Sari tanggal 12 Juni 1992 (sesuai dengan asili);Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Menengah Umum TingkatPertama No. 01 OB ob 2062268 atas nama WAN KIMWITAyang dikeluarkan oleh Sekolah Menengah Umum TingkatPertama Swasta Bunga Harapan, Tambora tanggal 8 Juni1989 (sesuai dengan asili);Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Menengah Umum No. 01OB

Go 0145894 atas nama WAN KIMWITA yang dikeluarkanoleh Sekolah Menengah Umum Tingkat Atas Negeri 17Taman Sari tanggal 12 Juni 1992 (sesuai dengan asili);Surat Tanda Taman Belajar Sekolah Dasar No. 01 OA os0127014, tertanggal 19 Mei 1986 atas nama Iwan Kimwita,.Yang dikeluarkan oleh Sekolah Dasar Negeri Tambora 01 Pagi(sesuai dengan asli);Kartu Keluarga No. 3173040501091103 atas nama KepalaKeluarga SUKONDI DARMALI yang dikeluarkan oleh12.

Kelahiran No. 225/1955 atas nama LIONG KWIE LIANyang dikeluarkan oleh Pegawai Luar Biasa Tjatatan Sipil DiBogor 15 Maret 1955 (sesuai dengan asli);Surat Pernyataan Ganti Nama Berdasarkan KeputusanPresidium Kabinet No. 127/U/Kep/12/1966 atas nama LIEKHON KWIE yang dikeluarkan oleh Pemerintah DaerahKhusus lbu Kota Jakarta tanggal 27 Desember 1968 (sesuaidengan asli);Akte Keterangan Kelahiran No. 113/1955 atas nama LIEKHON KWIE yang dikeluarkan oleh Penata Usaha tanggal 23Maret 1955 (sesuai dengan asili

(Bukti P1)Fotocopy sesuai dengan asili ;Kutipan Akta Kelahiran Nomor 11540/U/JP/2006 tanggal 26 Januari 2018 atasnama Nayla Cheisea Raynata. (Bukti P2) Fotocopy sesuai dengan aslinya ;Kartu Keluarga Nomor 3171020603170004 atas nama Istiyani, (Bukti P3)Fotocopy sesuai dengan asili ;Hal 2 dari 5 hal Penetapan No. 68/Pdt.P/2019/PN.Jkt.Pst.4.Akta Cerai Nomor 0557/AC/2015/PA/M/JP tanggal 11 Juni 2015 atas namaIstiyani Binti Suparno dengan Dede Rio Merli Setiawan Bin Ira.

(Bukti P4)Fotocopy sesuai dengan asili ;Putusan Nomor 0337/Pdt.G/2015/PA.JP tanggal antara Istiyani binti Suparnodan Dede Rio Merli Setiawan. (Bukti P5).

Fotocopy sesuai dengan asili;Menimbang, bahwa surat bukti PL sampai dengan P5 berupa fotocopy yangtelah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya dan telah dibubuhi materai secukupnyasehingga dapat diterima sebagai alat bukti ;Menimbang, bahwa Kuasa Pemohon menghadirka 2 (dua) orang saksidibawah sumpah menerangkan sebagai berikut :1.Nama : Ayu Sri Rahayu, tempat tanggal lahir, Tasik Malaya, 05 September1979, Jenis kelamin Perempuan, Kebangsaan Indonesia, Agama Islam,Pekerjaan Karyawan Mengurus rumah tangga

(Sesuaidengan asili), diberi tanda ( P.3 ).Foto copy Kartu Keluarga No. 3174052607110003, tertanggal 14 03 2016, (Sesuai dengan asli), diberi tanda (P.4 ).Foto copy Biodata Pnduduk Warga Negara Indonesia atasnama LindaSaprini tertanggal 12 April 2017, (sesuai dengan asili), diberi tanda (P.5).6. Foto copy Surat Keterangan data Kependudukan Nomor 876/1.755.15tertanggal 1 April 2001, an. Falya Salsabila, (sesuai dengan asili), diberitanda (P.6).7.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No.13.124.A/P/JS/1983 atasnamaLinda Saprini tanggal 5 Desember 1983, (Sesuai dengan asili), diberitanda (P.7).8. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No.21998/U/JS/1997 atasnamaMUHAMMAD RITZ ALDIAWAN (sesuai dengan asli), diberi tanda (P.8).9.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No.1040/U/JS/2000 atasnama,FALYA SALSABILA (sesuai dengan asili), diberi tanda (P.9).10.Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No.22521/U/JS/2002 atasnama,MUHAMMAD ZETA RIFQI (sesuai dengan asli), diberi tanda (P.10).11.Foto copy Surat Pernyataan ahli waris atasnama Wawan Purwanto BinSutaji Hadiswoyo, (sesuai dengan asli) diberi tanda (P.11).12.

(Sesuai dengan asli), diberi tanda(P.14).15.Surat Tanda Terima dari Notaris Subariati Soegeng SH, (Asli), diberitanda (P.15).16.Tanda Terima Dokumen Nomor berkas Permohonan 40923/2017,tanggal 12 September 2017, (Asli), diberi tanda (P.16).17.Foto copy Penetapan Nomor 0160/Pdt.P.2017/PA.JS atasnama LindaSaprini Binti Enang Sutandi, (sesuai dengan asili), diberi tanda (P.17).18.Foto copy Surat Pernyataan, atasnama Rini Purbowati, Titin Budiartidan Tri Muniarti,SE, (sesuai dengan asli), diberi tanda

Pasal 116 huruf (f) Kompilasi Hukum Islam.Bahwa atas permasalahan tersebut di atas Penggugat sudah tidak sangguplagi untuk mempertahankan perkawinan ini, oleh karena itu Penggugat telahberketetapan hati untuk menggugat cerai dari Tergugat.Bahwa berdasarkan dalildalil tersebut, Pemohon memohon kepadaPengadilan Agama Sumedang, agar menjatuhkan putusan yang amarnyasebagai berikut:Menerima dan mengabulkan gugatan Penggugat.Menjatuhkan talak satu baain sughro dari Tergugat (Tergugat ASIli)kepada Penggugat

(Penggugat ASIli).Menetapkan biaya perkara menurut hukumBahwa pada persidangan yang telah ditetapbkan Pemohon telah datangmenghadap di persidangan, sedangkan Termohon tidak datang menghadap dipersidangan dan tidak menyuruh orang lain untuk menghadap sebagaiwakil/kuasanya yang sah, meskipun berdasarkan surat panggilan (relaas) yangdibacakan di persidangan, Termohon telah dipanggil secara resmi dan patut,sedangkan tidak ternyata bahwa tidak datangnya Termohon tersebutdisebabkan oleh suatu alasan yang

karena perkara a quo masuk bidang perkawinan,maka berdasarkan Pasal 89 ayat (1) UndangUndang Nomor 7 Tahun 1989tentang Peradilan Agama, biaya perkara dibebankan kepada Pemohon;Mengingat, semua pasal dalam peraturan perundangundangan danhukum Islam yang berkaitan dengan perkara ini;MENGADILI:Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patutuntuk menghadap ke persidangan, tidak hadir ;Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek ;Menjatuhkan talak satu bain sughra Tergugat ( Tergugat ASIli

)terhadap Penggugat ( Penggugat ASIli) ;Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkaraini sejumlah Rp. 401.000,00 ( empat ratus satu ribu rupiah) ;Halaman 7 dari 8 putusan Nomor 1391/Pdt.G/2019/PA.SmdgDemikian putusan ini dijatunkan dalam rapat permusyawaratan MajelisHakim yang dilangsungkan pada hari Rabu tanggal 22 Mei 2019 Masehi,bertepatan dengan tanggal 17 Ramadhan 1440 Hijriah, oleh kami Dra.

Bahwa Pemohon oleh orangtuanya diberi nama Nama asili tidak pernahberubah atau berganti nama;3. Bahwa di dalam buku nikah Pemohon telah terjadi kekeliruan penulisannama yang seharusnya Nama asli tertulis Nama di buku nikah;Putusan 0656/Pdt.P/2019/PA.ClpHalaman 1 dari 7 halaman4. Bahwa dengan terjadi kekeliruan penulisan nama tersebut Pemohonmengalami kesulitan dalam Perpanjangan Pasport Pemohon;5.

mempunyai kewenangan untuk memeriksa dan mengadili perkaratersebut;Menimbang, bahwa bukti P.1 sampai dengan bukti P.4 yang diajukanoleh Pemohon di persidangan ternyata telah memenuhi ketentuan hukum yangberlaku untuk dijadikan sebagai alat bukti di persidangan karena itu buktibuktiPemohon tersebut patut untuk dipertimbangkan;Menimbang, bahwa dari bukti P.2, Majelis telah mendapatkankesimpulan bahwa nama Pemohon yang tertulis dalam Duplikat Kutipan akteNikah adalah Nama di buku nikah menjadi Nama asili

022/XI/2013 tanggal 15 Nopember 2013adalah Pemohon;Putusan 0656/Pdt.P/2019/PA.ClpHalaman 5 dari 7 halamanMenimbang, bahwa oleh karena Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan Kroya, Kabupaten Cilacap sebagai pejabat yang memilikikewenangan menerbitkan Buku Kutipan Akte Nikah untuk dan atas namaPemohon, maka Majelis dapat memerintahkan kepada Kepala Kantor UrusanAgama Kecamatan Kroya, Kabupaten Cilacap untuk melakukan perbaikanpenulisan dengan cara mencoret nama Pemohon (Nama di buku nikah menjadiNama asili

Menetapkan nama Pemohon yang tercantum dalam Kutipan Akta Nikahyang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Kroya, KabupatenCilacap Nomor: 1109/022/X1/2013 tertanggal 15 Nopember 2013 semulaNama di buku nikah dirubah menjadi Nama asili;3.

Sertifikat merek Kangaroo Penggugat di Negara Vietnam No.247600, berikut dengan lampiran terjemahan resmi) (Fotocopy sesuaidengan asili);4. (Bukti P4) Sertifikat merek Kangaroo Penggugat di Negara Vietnam No.252017, berikut dengan lampiran terjemahan resmi) (Fotocopy sesuaidengan asili);5. (Bukti P6) Sertifikat merek Kangaroo Penggugat di Negara Vietnam No.95390, berikut dengan lampiran terjemahan resmi) (Fotocopy sesuai denganasli):6.

(Bukti P7) Sertifikat merek Kangaroo Penggugat di Negara Kamboja No.KH/48818/13, berikut dengan lampiran terjemahan resmi) (Fotocopy sesuaidengan asili);7. (Bukti P7) Sertifikat merek Kangaroo Penggugat di Negara Australia No.1466945, berikut dengan lampiran terjemahan resmi) (Fotocopy sesuaidengan asili);8.

(Bukti P8) Sertifikat merek Kangaroo Penggugat di Negara Cina No.10830395, berikut dengan lampiran terjemahan resmi) (Fotocopy sesuaidengan asili);Hal 8 dari 15 hai Putusan No.19/PDT.SUSMerek/2018/PN,Niaga.Jkt.Pst.9. (Bukti P9) Sertifikat merek Kangaroo Penggugat di Negara Laos No. 24981,berikut dengan lampiran terjemahan resmi) (Fotocopy sesuai dengan asili);10.(Bukti P10).

(Fotocopy sesuai dengan asili);Bukti ini menerangkan bahwa perusahaan Viet Nam Australia RefrigerationElectrical Engineering Group Joint Stock Company adalah terdaftar di NegaraPenggugat.;Hal 9 dari 15 hal Putusan No.19/PDT.SUSMerek/2018/PN.Niaga.Jkt.Pst.16.(Bukti P16). Asli Kemasan produk Penggugat yang menggunakan merekKangaroo, untuk jenis barang rice cooker, salah satu produk perusahaanPenggugat.

(Fotocopy sesuai dengan asili);Bukti ini menunjukkan bahwa Penggugat mempunyai kepentingan terhadapmerek Kangaroo tersebut;17.(Bukti P17). Asli, Invoice penjualan dan pembelian barang elektronik yangmenjual salah satu produk merek Kangaroo untuk jenis barang rice cookermilik Penggugat di toko BILVIA ELECTRONIC JI.

Ruben Jaya (asili);1 (satu) lembar Surat Perintah Mulai Kerja Nomor 18.32/660/027/PPK/2012 tanggal 04 September 2012 kepada Manotar Marbun(Direktur CV. Ruben Jaya) (asli);1 (satu) buah Surat Penawaran CV. Ruben Jaya kepada PokjaBarang dan Jasa Lainnya ULP Kantor Lingkungan Hidup KabupatenSerdang Bedagai Nomor 01 Agustus 2012 (asili);1 (satu) lembar Jaminan Penawaran Nomor JMS/06/BB/MDN/08/12/12415086 nilai Bond Rp.10.115.000,00 tanggal 01 Agustus2012 atas nama CV. Ruben Jaya dengan Penjamin PT.

Sukardi (Kepala Desa Sei Buluh KecamatanPerbaungan) (asili);1 (satu) bundel Berita Acara Serah Terima Mesin Pencacah Sampahtanggal 27 Juni 2013 an. Azhar Sastra Yar (Ketua Kube Desa BatangTerap Kecamatan Perbaungan) (asili);1 (satu) bundel Berita Acara Serah Terima Mesin Pencacah Sampahtanggal 27 Juni 2013 an. Drs. Ridwan Ginting (Kepala Sekolah DesaBengabing Kecamatan Pengajahan) (asili);1 (satu) bundel Berita Acara Serah Terima Mesin Pencacah Sampahtanggal 27 Juni 2013 an. Drs.

Sukardi (Kepala Desa Sei Buluh KecamatanPerbaungan) (asili);1 (satu) bundel Berita Acara Serah Terima Mesin Pencacah Sampahtanggal 27 Juni 2013 an. Azhar Sastra Yar (Ketua Kube Desa BatangTerap Kecamatan Perbaungan) (asili);1 (satu) bundel Berita Acara Serah Terima Mesin Pencacah SampahHal. 53 dari 92 hal. Putusan Nomor 1898 K/PID.SUS/201681.82.83.84.85.86.87.88.89.90.tanggal 27 Juni 2013 an. Drs.

Rutan kepada KantorLingkungan Hidup Kabupaten Serdang Bedagai (asili);1 (satu) Buah Brosur Agrindo Apo1200 Alat Pembuat PupukOrganik Nomor 3.64A 13 01 atas nama PT. Rutan (asili);1 (satu) Buah Brosur Mistsubishi Diesel Engine Nomor 3 32 1001 Direct Injection DI700 DI800 DI900 DI1100 Alat PembuatPupuk atas nama PT. Rutan (asl);1 (satu) buah Laporan Hasil Pengujian Penghancur BahanOrganik Agrindo, Apo 1200 Mitsubishi DI 1100 H Nomor 130/32/PBO/03/X/ 2009 atas nama PT.

Ruben Jaya (asili);1 (satu) lembar Pernyataan dan Dukungan Nomor LYBM129/VIII/12 tanggal 01 Agustus 2012 PT. Rutan kepada KantorLingkungan Hidup Kabupaten Serdang Bedagai (asili);1 (satu) Buah Brosur Agrindo Apo1200 Alat Pembuat PupukOrganik Nomor 3.64A 13 01 atas nama PT. Rutan (asili);1 (satu) Buah Brosur Mistsubishi Diesel Engine Nomor 3 32 10 01Direct Injection DI700 DI800 DI900 DI1100 Alat PembuatPupuk atas nama PT.

Sinar AgroMakmur Lestari (fotokopi sesuai dengan aslli);Kartu Tanda Penduduk atas nama Saihul (fotokopi sesuaidengan asili);Kartu Tanda Penduduk atas nama Amit (fotokopi sesuaidengan asili);Kartu Tanda Penduduk atas nama A.

Sinar Agro Makmur Lestari (fotokopi sesuai dengan asli);Kartu Tanda Penduduk atas nama Janudin (fotokopi sesuaidengan asili);Kartu Tanda Penduduk atas nama Sudaidi (fotokopi sesuaidengan asili);Kartu Tanda Penduduk atas nama Kusnadi Halim, S.H.

Sanusi (fotokopi sesuaidengan asii);Kartu Tanda Penduduk atas nama Sapri (fotokopi sesuaidengan asili);Kartu Tanda Penduduk atas nama Janudin (fotokopi sesuaidengan asili);Kartu Tanda Penduduk atas nama Hamdan (fotokopi sesuaidengan asili);Kartu Tanda Penduduk atas nama Lie Hon Fan (fotokopisesuai dengan asli);Kwitansi pembayaran sebidang tanah seluas 1,60 Ha antaraLie Hon Fan dengan A.

Sinar Agro Makmur Lestari (fotokopi sesuai dengan asili);Kartu Tanda Penduduk atas nama Muhammad Soleh (fotokopisesuai dengan fotokopi);Kartu Tanda Penduduk atas nama Ahmad Jailani (fotokopisesuai dengan fotokopi);Kartu Tanda Penduduk atas nama Sahari (fotokopi sesuaidengan asili);Kartu Tanda Penduduk atas nama Sahari (fotokopi sesuaidengan asii);Kartu Tanda Penduduk atas nama Arman (fotokopi sesuaidengan asili);Kartu Tanda Penduduk atas nama Pauzi (fotokopi sesuaidengan asili);Kartu Tanda Penduduk

atas nama Hasbullah (fotokopi sesuaidengan asili);Kartu Tanda Penduduk atas nama Tauhid (fotokopi sesuaidengan asili);Kartu Tanda Penduduk atas nama Lie Son Aij (fotokopi sesu aidengan asili);Halaman 68 dari 216 Halaman Putusan Nomor : 2/G/2020/PTUN.

Simeulue Tengah (asili);6. Buku Kas Harian Simpan Pinjam Perempuan (SPP) PNPMMP 2012 Kec.Simeulue Tengah (asili);7. Buku Bank BPNPMMP 20112013 dan laporan transaksi (print out) BankBRI per tanggal 15 Januari 2013 (asi);8. Buku Kas Harian BPNPMMP Kec. Simeulue Tengah (asli);9. Proposal SPP kelompok Anggur 2012 (asli);10.11.Proposal SPP kelompok Mentari 2012 (asli);Laporan keuangan Unit Pengelola Kegiatan (UPK) Kec.

Kelompok sasaran : surat tanda terima bukti setoran, dantanda terima setoran kelompok SPP/slip setoran/kwitansiuntuk pinjaman tahun 2010 (asili).1.15. Desa Kuta PadangHalaman 87 dari 120 halaman Putusan Nomor 18/PID.Tipikor/2016/PT Bna1.15.1. Kelompok singa tada : surat tanda terima bukti setoran, dantanda terima setoran kelompok SPP/slip setoran/kwitansiuntuk pinjaman tahun 2011 dan 2012 (asili);1.15.2.

Simeulue Tengah (asili);Buku Kas Harian Simpan Pinjam Perempuan (SPP) PNPMMP 2012 Kec.Simeulue Tengah (asili);Buku Bank PNPMMP 20112013 dan laporan transaksi (print out) BankBRI per tanggal 15 Januari 2013 (aslli);Buku Kas Harian PNPMMP Kec. Simeulue Tengah (asili);Proposal SPP kelompok Anggur 2012 (asili);Proposal SPP kelompok Mentari 2012 (asli);Laporan keuangan Unit Pengelola Kegiatan (UPK) Kec.

Kelompok Aorefanta : surat tanda terima bukti setoran, dantanda terima setoran kelompok SPP/slip setoran/kwitansiuntuk pinjaman tahun 2008 (asili).. Desa Ujung Padang1.12.1. Kelompok bina bersama : surat tanda terima bukti setoran,dan tanda terima setoran kelompok SPP/slipsetoran/kwitansi untuk pinjaman tahun 2010 (asili);1.12.2. Kelompok bungong seulanga : surat tanda terima buktisetoran, dan tanda terima setoran kelompok SPP/slipsetoran/kwitansi untuk pinjaman tahun 2010 (asli);1.12.3.

SimeulueTengah bulan Januari sampai dengan bulan Maret tahun 2008 dan bulanMei sampai dengan bulan Agustus tahun 2008 (asili);Laporan Keuangan Unit Pengelola Kegiatan (UPK) Kec. SimeulueTengah bulan Januari sampai dengan bulan Desember tahun 2010 (asili);Laporan Keuangan Unit Pengelola Kegiatan (UPK) Kec. SimeulueTengah bulan Januari sampai dengan bulan Juli tahun 2011 (asli);Laporan Keuangan Unit Pengelola Kegiatan (UPK) Kec.

a.n. kurniati (Fotokopi sesuai asli);Surat Pernyataan atas nama Kurniati, tanggal 1 Oktober2010 (Fotokopi sesuai asili);Surat Pernyataan atas nama Kurniati, tanggal 26 Januari2010 (Fotokopi sesuai asili);Surat pernyataan atas nama Kurniati, tanggal Mei 2010,Halaman 51 dari 96 Halaman Putusan Nomor: 8/G/2020/PTUNPGP147.148.149.150.151.152.153.154.155.156.157.158.Bukti T23.7Bukti T23.8Bukti T23.9Bukti T24.1Bukti T24.2Bukti T24.3Bukti T24.4Bukti T24.5Bukti T24.6Bukti T24.7Bukti T24.8Bukti T24.9diketahui

Camat Pangkalan Baru dan Kepala DesaBeluluk (Fotokopi sesuai asili);Berita Acara Pembayaran Nomor:27/BA.Pemby/PTKP/2010, tanggal 1 Oktober 2010(Fotokopi sesuai asli);Hasil Musyawarah Pemilik Lahan dengan PemerintahProvinsi Kepulauan Bangka Belitung bersamasamadengan Panitia Pengadaan Tanah Kabupaten BangkaTengah Tanggal 26052010 Pengadaan Tanah UntukInstrumen Landing System (ILS) Bandara Desa BelulukKecamatan Pangkalan Baru Kabupaten Bangka Tengah,Nama Pemilik : Kurniati (Fotokopi sesuai asili);

Menyerahan dan Melepaskan Hak AtasLahan Dengan Ganti Rugi No. 28/PPTBT/2010BDA,tanggal 25 Mei 2010 (Fotokopi sesuai aslli);Surat Kuasa tanggal 18 Juli 2009 (Fotokopi sesuai asili);Surat Pernyataan atas nama Dacruriyani, tanggal Agustus2010 (Fotokopi sesuai asili);Surat Pernyataan atas nama Dacruriyani, tanggal 26Januari 2010 (Fotokopi sesuai asili);Surat Pernyataan atas nama Dacruriyani, tanggal Mei2010, diketahui oleh Camat Pangkalan Baru dan KepalaDesa Beluluk (Fotokopi sesuai asli);Surat Perjanjian

Bukti T412020 (Fotokopi sesuai asili);Surat Ombudsman Republik Indonesia PerwakilanProvinsi Kepulauan Bangka Belitung Nomor:P/332/LM.2908/0029. 2020/V/2020 tanggal 29 Mei 2020,Perihal Penutupan Laporan (Fotokopi sesuai asili);Laporan Akhir Hasil Pemeriksaan Nomor Registrasi:0029/LM/III/2020/PGK = Mengenai keberatan ataspemberhentian berkas permohonan sertipikat hak gunabangunan Pelapor dengan alasan objek tanah yangdimaksud milik pemerintah Provinsi Kepulauan bangkabelitung namun tanpa ada penjelasan

Bukti TIl Intv.30.1: Surat Pernyataan Menyerahkan dan Melepaskan HakAtas Tanah Nomor: 40/AG/1986, tanggal 1 Oktober1986, (Fotokopi sesuai asili);31.

(foto copy/legalisir sesuai dengan asili).Keputusan Wali Kota Banda Aceh Nomor 141 / 199 / 2005 tanggal 08 September 2005 tentang pemberhentian danpengangkatan Sekretaris Gampong Lueng Bata Kecamatan Lueng Bata Kota Banda Aceh atas nama DARWIN(foto copy/legalisir sesuai dengan asili).Keputusan Wali Kota Banda Aceh Nomor : 17 tahun 2012 tanggal 27 Januari 2012 tentang PengesahanPengangkatan Imum Gampong Lueng Bata Kecamatan Lueng Bata Kota Banda Aceh atas nama Tgk.

Juni 2012 (foto copy/legalisir sesuai dengan asili).Daftar Ganti Rugi Tanaman Simpang Lueng Bata Gampong Lueng Bata Kec. Lueng Bata Kota Banda Aceh, tanggal ...Juni 2012 (foto copy/legalisir sesuai dengan asili).Foto ganti rugi Bangunan Gampong Lueng Bata Kec. Lueng Bata Kota Banda Aceh atas nama ASMAWI MA, dan Fotoganti rugi Tanaman Gampong Lueng Bata Kec.

Juli 2012 (foto copy/legalisir sesuai dengan asli).Surat Permintaan Pembayaran (SPP2) Nomor : 00258 / SPP BL / 1.20.05.00 / 2012 tanggal 02 Juli 2012 (foto copy/legalisir sesuai dengan asili).Surat Permintaan Pembayaran (SPP3) Nomor : 00258 / SPP BL / 1.20.05.00 / 2012 tanggal 02 Juli 2012 (foto copy/legalisir sesuai dengan asili).Pembayaran Biaya Ganti Rugi Tanah Bangunan dan Tanaman untuk Fasilitas Umum Kota Banda Aceh tanggal 02 Juli2012 (foto copy/legalisir sesuai dengan asili).Surat Pernyataan

Juli 2012(foto copy/legalisir sesuai dengan asili).Surat Permintaan Pembayaran (SPP2) Nomor : 00258 / SPP BL / 1.20.05.00 / 2012 tanggal 02 Juli 2012(foto copy/legalisir sesuai dengan asili).Surat Permintaan Pembayaran (SPP3) Nomor : 00258 / SPP BL / 1.20.05.00 / 2012 tanggal 02 Juli 2012(foto copy/legalisir sesuai dengan asili).Pembayaran Biaya Ganti Rugi Tanah Bangunan dan Tanaman untuk Fasilitas Umum Kota Banda Acehtanggal 02 Juli 2012 (foto copy/legalisir sesuai dengan asili).Surat Pernyataan

SYARIFUDDIN (mantan Keuchik Gampong Lueng Bata) tanggal 04 Maret 2015(foto copy/legalisir sesuai dengan asili).Tanda terima Dari Sdra. DARWIN untuk pembayaran dana Kas Gampong Lueng Bata Sejumlah Rp.2.000.000 (dua juta rupiah) pada tanggal 06 Maret 2015 (foto copy/legalisir sesuai dengan asili).Tanda terima Dari Sdra.