• ASURANSI UMUM VIDEI No. Jaminan: 05.91.01.0194.07.19/MTR tanggal 12 Juli 2019;

• Asuransi Umum Videi sebesar Rp.98.092.200, (Sembilan puluh delapan juta Sembilan puluh dua ribu dua ratusrupiah);> Dokumen Kontrak Nomor : 620/03/KONT/DPU/B.IV/VII/2013, Tanggal 03 Juli2013;> Fotokopi KTP, NPWP, dan Rekening Perusahaan.b. Termin 100 %:> Permohonan pembayaran termin 100 % dari PT.

  ASURANSI UMUM VIDEI nomorbond :21.92.01.7023.09.13 dengan besaran jaminan uang muka adalahsebesar Rp.379.217.100 (tiga ratus tujuh puluh Sembilan juta dua ratustujun belas ribu seratus rupiah;e. Surat jaminan Pelaksanaan dari PT. ASURANS! UMUM VIDE nomorbond : 21.91.01.7022.09.13 dengan besaran jaminan Pelaksanaanadalah sebesar Rp.63.202.800 (tiga ratus tujuh puluh Sembilan juta duaratus tujuh belas ribu seratus rupiah;f.

• Sarolangun berdasarkan Surat Perintah Kerja Nomor : 05 /SPK / KONT.KJ-PG / Jrg / LPE / ESDM / 2015 dan Berita Acara Pembayaran terlampir

• 1 (satu) lembar asli Jaminan Pelaksanaan (VIDEI general insurance) Nomor Jaminan : 24.91.01.1052.07.15 dengan nilai Rp.447.180.000,00 tanggal 14 Juli 2015
• 1 (satu) lembar asli Jaminan Uang muka (VIDEI general insurance) Nomor Jaminan : 24.92.01.1231.08.15 dengan nilai Rp.1.788.720.000,00 tanggal 14 Juli 2015.

• 1 (satu) lembar asli Jaminan Pemeliharaan (VIDEI general insurance) Nomor Bond: NS / MB / JBI / II / 2016 / 00006 dengan nilai Bond Rp.447.180.000,00 tanggal 02 Desember 2015
• 1 (satu) lembar asli lampiran 6 Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Nomor : 06500 / SP2D / LS / 2.03.01 / 2015 tanggal 17 Desember 2015 sebesar Rp.7.154.880.000,00 (tujuh Milyar seratus lima puluh empat juta delapan ratus delapan puluh ribu rupiah)
• 3 (tiga) rangkap asli Faktur Pajak dengan

• Asuransi Umum Videi;

• Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) No: 134/PPK-Konstruksi/RSUD.KLU/IX/2019 tanggal 3 September 2019;
• Surat Perjanjian Kerja (Kontrak) No: 108/PPK-Konstruksi/RSUD.KLU/VIII/2019 tanggal 21 Agustus 2019;
• Surat PPK Nomor : 158/PPK-Konstruksi/RSUD.KLU/IX/2019 tanggal 17 September 2019 perihal Pekerjaan Penambahan ruang Operasi dan ICU ditujukan kepada Direktur PT. Apro Megatama dan ditandatangani oleh H.

• Sarolangun berdasarkan Surat Perintah Kerja Nomor : 05 /SPK / KONT.KJ-PG / Jrg / LPE / ESDM / 2015 dan Berita Acara Pembayaran terlampir

• 1 (satu) lembar asli Jaminan Pelaksanaan (VIDEI general insurance) Nomor Jaminan : 24.91.01.1052.07.15 dengan nilai Rp.447.180.000,00 tanggal 14 Juli 2015
• 1 (satu) lembar asli Jaminan Uang muka (VIDEI general insurance) Nomor Jaminan : 24.92.01.1231.08.15 dengan nilai Rp.1.788.720.000,00 tanggal 14 Juli 2015.

• 1 (satu) lembar asli Jaminan Pemeliharaan (VIDEI general insurance) Nomor Bond: NS / MB / JBI / II / 2016 / 00006 dengan nilai Bond Rp.447.180.000,00 tanggal 02 Desember 2015
• 1 (satu) lembar asli lampiran 6 Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Nomor : 06500 / SP2D / LS / 2.03.01 / 2015 tanggal 17 Desember 2015 sebesar Rp.7.154.880.000,00 (tujuh Milyar seratus lima puluh empat juta delapan ratus delapan puluh ribu rupiah)
• 3 (tiga) rangkap asli Faktur Pajak dengan kode

• Asuransi Umum Videi SB No : 1225458, No. Jaminan : 06.93.02.0863.11.12, Nilai Bond : Rp. 106.525.540, dikeluarkan di Medan pada tanggal 19 Nopember 2012.

  28. Fotocopy yang sudah dilegalisir, Jaminan Pelaksanaan PT. Asuransi Umum Videi SB No : 1188440, No. Jaminan : 06.91.02.0989.08.12, Nilai Bond : Rp. 106.600.000, dikeluarkan di Medan pada tanggal 15 Agustus 2012.

• SINANDAR NATAKUSUMA tanggal 06 Desember 2013 senilai Rp. 63.202.850,- (enam puluh tiga juta dua ratus dua ribu delapan ratus lima puluh rupiah) ;

• 1 (satu) lembar Surat Jaminan pembayaran Uang Muka (Unconditional) Nomor : 1368573 dari VIDEI GENERAL INSURANCE yang ditandatangani oleh sdra.

  SINANDAR NATAKUSUMA tanggal 24 September 2013 senilai Rp. 379.217.100,- (tiga ratus tujuh puluh Sembilan juta dua ratus tujuh belas ribu seratus rupiah) ;

• 1 (satu) lembar Surat Jaminan Pelaksanaan (Unconditional) Nomor : 1368572 dari VIDEI GENERAL INSURANCE yang ditandatangani oleh sdra.

  Seluma, tanggal 25 September 2013 ;

• 3 (tiga) lembar Copy Jaminan pembayaran Uang Muka (Unconditional) dari VIDEI GENERAL INSURANCE SB No : 1368573 tanggal 24 september 2013 ;
• 3 (tiga) lembar Copy Jaminan Pelaksanaan (Unconditional) dari VIDEI GENERAL INSURANCE SB No : 1368572 tanggal 24 september 2013 ;
• 1 (satu) lembar Copy Rekening Koran Giro CV. EB GROUP periode 01 September 2013 s/d 23 September 2013 No.

• Sarolangun berdasarkan Surat Perintah Kerja Nomor: 05 /SPK / KONT.KJ-PG / Jrg / LPE / ESDM / 2015 dan Berita Acara Pembayaran terlampir;

• 1 (satu) lembar asli Jaminan Pelaksanaan (VIDEI general insurance) Nomor Jaminan: 24.91.01.1052.07.15 dengan nilai Rp.447.180.000,00 tanggal 14 Juli 2015;
• 1 (satu) lembar asli Jaminan Uang muka (VIDEI general insurance) Nomor Jaminan : 24.92.01.1231.08.15 dengan nilai Rp.1.788.720.000,00 tanggal 14 Juli 2015;
• 1 (satu) lembar asli lampiran

  Sarolangun berdasarkan Surat Perintah Kerja Nomor: 027 /164 / SPK / LPE / 2015 dan Berita Acara Pembayaran terlampir;

• 1 (satu) lembar asli Jaminan Pemeliharaan (VIDEI general insurance) Nomor Bond: NS / MB / JBI / II / 2016 / 00006 dengan nilai Bond Rp.447.180.000,00 tanggal 02 Desember 2015;
• 1 (satu) lembar asli lampiran 6 Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Nomor: 06500 / SP2D / LS / 2.03.01 / 2015 tanggal 17 Desember 2015 sebesar Rp.7.154.880.000,00 (tujuh Milyar seratus lima

• Asuransi Umum Videi.

  49.

  Foto copy Surat Setor Pajak (SSP) PPn 10 % atas pekerjaan Rehabilitasi jalan Renah Panjang-Napal Jungur oleh PT. Adhitya Mulia Mitra Sejajar.

  50.

  Foto copy Surat Setor Pajak (SSP) PPh 2 % atas pekerjaan Rehabilitasi jalan Renah Panjang-Napal Jungur oleh PT.

  Ak Spd sebesar Rp. 1.500.000,(Satu jua lima ratus ribu rupiah) ;e Antariksa, ST sebesar Rp. 2.000.000, (dua juta rupiah) ;e Bambang Supriadi, ST sebesar Rp. 1.500.000, (Satu jutalima ratus ribu rupiah) ;e Dewi Wahyuni, A.Md sebesar Rp. 2.598.910, (dua jutalima ratus sembilan puluh delapan ribu sembilan ratussepuluh rupiah).serta telah memperkaya Korporasi dalam hal ini adalah PT.Asuransi Umum Videi sebesar Rp. 2.750.000, (dua juta tujuhratus lima puluh ribu rupiah).Sehingga mengakibatkan kerugian

• VIDEI General Insurance dengan Nomor Bond :06.93.01.1661.12.21 dengan Nilai Bond: Rp.64.912.250 pada tanggal 13 Desember 2021;
  Photo Dokumentasi Nomor : 112/PBJ-DINKES/PPKK/DS/2021 Tanggal 16 Juli 2021 Kegiatan Pembangunan Gedung PSC 119;
  Dokumen Kontrak Pekerjaan Konstruksi Nomor : 112/PBJ-DINKES/PPK/DS/2021 Tanggal 16 Juli 2021 Kegiatan Pembangunan Gedung PSC 119;
  Rekening Koran CV CAHAYA CEMERLANG dengan Nomor Rekening 10001040001271 periode 01/06/2021 s.d 31/12/2021 pada Bank

• Sarolangun berdasarkan Surat Perintah Kerja Nomor: 05 /SPK / KONT.KJ-PG / Jrg / LPE / ESDM / 2015 dan Berita Acara Pembayaran terlampir;

• 1 (satu) lembar asli Jaminan Pelaksanaan (VIDEI general insurance) Nomor Jaminan: 24.91.01.1052.07.15 dengan nilai Rp.447.180.000,00 tanggal 14 Juli 2015;
• 1 (satu) lembar asli Jaminan Uang muka (VIDEI general insurance) Nomor Jaminan : 24.92.01.1231.08.15 dengan nilai Rp.1.788.720.000,00 tanggal 14 Juli 2015;
• 1 (satu) lembar asli lampiran

  Sarolangun berdasarkan Surat Perintah Kerja Nomor: 027 /164 / SPK / LPE / 2015 dan Berita Acara Pembayaran terlampir;

• 1 (satu) lembar asli Jaminan Pemeliharaan (VIDEI general insurance) Nomor Bond: NS / MB / JBI / II / 2016 / 00006 dengan nilai Bond Rp.447.180.000,00 tanggal 02 Desember 2015;
• 1 (satu) lembar asli lampiran 6 Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) Nomor: 06500 / SP2D / LS / 2.03.01 / 2015 tanggal 17 Desember 2015 sebesar Rp.7.154.880.000,00 (tujuh Milyar seratus lima

• VIDEI General Insurance dengan Nomor Bond :06.93.01.1661.12.21 dengan Nilai Bond: Rp.64.912.250 pada tanggal 13 Desember 2021;

• Photo Dokumentasi Nomor : 112/PBJ-DINKES/PPKK/DS/2021 Tanggal 16 Juli 2021 Kegiatan Pembangunan Gedung PSC 119;
• Dokumen Kontrak Pekerjaan Konstruksi Nomor : 112/PBJ-DINKES/PPK/DS/2021 Tanggal 16 Juli 2021 Kegiatan Pembangunan Gedung PSC 119;
• Rekening Koran CV CAHAYA CEMERLANG dengan Nomor Rekening 10001040001271 periode 01/06/2021 s.d 31/12/2021

• Asuransi Videi ada mengeluarkandokumen berupa surat jaminan penawaran No. B 1132051 JaminanPenawaran Nomor Jaminan 14.90.01.3309.05.12 tanggal 10 Mei 2012dengan terjamin CV. SUN TAILOR.Bahwasyarat diterbitkannya jaminan penawaran tersebut harus adanyadokumen lelang.Bahwa nilai terjamin sejumlah lebih kurang Rp. 28.277.411,Bahwa surat jaminan ini berlaku apabila terjamin:b. Menarik kembali penawarannya selama dilaksanakannya pelelangan atausesudah dinyatakan sebagaimana pemenang;c.

• Asuransi Umum VIDEI dan tanda tangan yang tertera di jaminanpenawaran tersebut tersebut bukan tanda tangan saksi sehingga saksi tidaktahu tentang jaminan penawaran dari PT. Asuransi Umum VIDEI SB No.1544654 yang mana sebagai terjamin PT. Berlian Anugerah Medika yangditandatangani oleh saksi selaku Direktur; Bahwa saksi tidak pernah menyerahkan dokumen beserta ID.

• PT Asuransi Umum Videi (Anggota).mm 3 Konsorsium Penjamin Indonesia yang beranggotakan:a. PT Asuransi Jasa Teniia (Ketus):b. PT Tugu Pratama Indonesia (Anggots);, PT Bosowa Asuransi (Anggota);a Pf Asurangi Umum Bumiputera Muda 1967 (Anggpta);. PT Asurans! Mresna Mitre Tbk Anggotal;f. PT Asuransi Bhakti Bayangletra (Anggotal; & PT Awitars Asoka Mas (Anggota), 1! PT Asurarsi Mega Pratama Anggota; danh 1 Pr Asurans Tugu Kresna Fratema (Anggota).

• SINANDAR NATAKUSUMA tanggal 06 Desember 2013 senilai Rp.63.202.850,- (enam puluh tiga juta dua ratus dua ribu delapan ratus lima puluh rupiah);

• 1 (satu) lembar Surat Jaminan pembayaran Uang Muka (Unconditional) Nomor: 1368573 dari VIDEI GENERAL INSURANCE yang ditandatangani oleh sdra.

  SINANDAR NATAKUSUMA tanggal 24 September 2013 senilai Rp.379.217.100,- (tiga ratus tujuh puluh Sembilan juta dua ratus tujuh belas ribu seratus rupiah);

• 1 (satu) lembar Surat Jaminan Pelaksanaan (Unconditional) Nomor: 1368572 dari VIDEI GENERAL INSURANCE yang ditandatangani oleh sdra.

  Seluma, tanggal 25 September 2013;

• 3 (tiga) lembar Copy Jaminan pembayaran Uang Muka (Unconditional) dari VIDEI GENERAL INSURANCE SB Nomor: 1368573 tanggal 24 september 2013;
• 3 (tiga) lembar Copy Jaminan Pelaksanaan (Unconditional) dari VIDEI GENERAL INSURANCE SB Nomor: 1368572 tanggal 24 september 2013;
• 1 (satu) lembar Copy Rekening Koran Giro CV. EB GROUP periode 01 September 2013 s/d 23 September 2013 No.

• FATJAYA, setelah MOHAMAD SAIDH menyerahkan Jaminan Pelaksanaan dari PT.Asuransi Umum VIDEI Nomor Jaminan 02.91.01.10436.10.15 tanggal 12 Oktober2015 senilai Rp. 77.950.000,00 (tujuh puluh tujuh juta sembilan ratus lima puluh riburupiah). Jangka waktu pelaksanaan kontrak tersebut selama 70 (tujuh puluh) harikalender terhitung sejak tanggal 15 Oktober 2015 s/d 23 Desember 2015 dengannilai kontrak sebesar Rp. 1.559.000.000,00 (satu milyar lima ratus lima puluhsembilan juta rupiah)5.

• Jayapura, Nomor : 209.3/BJJ30501BA/XI/2015, tanggal 18 November 2015.1 (Satu) lembar Print Out Data Kuantitas Pekerjaan, Kegiatan PaketPekerjaan : Penanganan Jalan dan Jembatan di Provinsi Papua,Paket Kegiatan : Peningkatan Jalan Kemiri Depapre (112) 24,00Km (DAK) dengan harga total dibulatkan 89.530.000.000,00.1 (satu) lembar fotocopy Jaminan Pemeliharaan VIDEI GeneralInsurance SB No.: 1733936 dengan nilai Rp. 4.476.500.000.1 (Satu) bundel Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak Nomor :900/4477 Dinas

• Pembayaran Uang Muka:(1) Permohonan pembayaran uang muka dari rekanan(PT.AANDRY KARYA CIPTA) senilai Rp. 1.497.600.000dengan lampiran :a) Rencana Penggunaan uang muka;b) Surat Pengukuhan pengusaha kena pajak;c) Jaminan uang muka dari Videi Asuransi;Halaman 209 dari 316 halaman Putusan Nomor 30/Pid.SusTPK/2020/PN Mdnd) Surat Keabsahan dan kebenaran Jaminan uang muka;(2) Setelan PPK meneliti Permohonan pembayaran darirekanan, selanjutnya PPK membuat Permohonanpembayaran uang muka kepada PA dengan Surat

  Terdakwa bernamaHENDRA IRAWAN (almarhum);Bahwa karena yang menyusun dan mengupload seluruh dokumenpelelangan adalah staf ahli Terdakwa sendiri atas nama HENDRAIRAWAN (almarhum) maka Terdakwa tidak mengenal Terdakwa JHONLEONARD SIAHAAN, ST. sebagaimana keterangan Terdakwa tersebut didepan persidangan;Bahwa Saudara HENDRA IRAWAN dapat membuat Daftar Kuantitas danHarga tersebut dengan cara membaca gambar, memahami Spesifikasi,dan mencari informasi harga pasar;Bahwa Jaminan Penawaran diterbitkan oleh Videi

• Jaminan Pelaksanaan VIDEI General Insurance No. Bond : 06.91.01.0665.07.17 tanggal 12 Juli 2017

15. 1 (satu) bundel fotocopy Surat Perintah Kerja (SPK) untuk pengadaan Belanja Jasa Konsultan Perencanaan Pembuatan Sumur Bor Untuk UPR Nomor 04/PPK/PL/DP-BB/2017 Tanggal 02 Mei 2017.