Berita Acara PenerimaanBarang Nomor : 4642/077.92 tanggal 4 November 2014 tentangspesifikasi Alat Scanner dan Printer 3D SMAN 2;22) 1 (satu) lembar foto copy berstempel dokumen DPAtentang Rincian kegiatan/rincian anggaran belanja langsungnomor 435/DPA/2014 tanggal 4 Maret 2014.23) 25 (dua puluh lima) lembar foto copy Surat PenyediaanDana Nomor : 0008818/2014 tanggal 15 Juli 2014;24) 2 (dua) lembar foto copi Keputusan kelompok kerja VIEUnit layanan pengadaan barang/jasa daerah Provinsi DKI JakartaNo.3865

/POKJA.VIE/PBSDJB/2014 tentang PenetapanPemenang Penyedia Barang yang ditandatangani olehYuyun Sumirat selaku ketua POKJA VIE ULPD DKIJakarta tanggal 2 Oktober 2014.r. 2 (dua) lembar asli keputusan POKJA VIE ULPbarang/jasa daerah DKI Jakarta nomor:3864/POKJA.VIE/PBSDJB/2014 tentang PenetapanPemenang Penyedia Barang yang ditandatangani olehYuyun Sumirat selaku ketua POKJA VIE ULPD DKIJakarta tanggal 2 Oktober 2014.s. 2 (dua) lembar asli keputusan POKJA VIE ULPbarang/jasa daerah DKI Jakarta nomor:3865

/POKJA.VIE/PBSDJB/2014 tentang PenetapanPemenang Penyedia Barang yang ditandatanganioleh Yuyun Sumirat selaku ketua POKJA VIE ULPDDKI Jakarta tanggal 2 Oktober 2014.r. 2 (dua) lembar asli keputusan POKJA VIE ULPbarang/jasa daerah DKI Jakarta nomor:3864/POKJA.VIE/PBSDJB/2014 tentang PenetapanPemenang Penyedia Barang yang ditandatanganioleh Yuyun Sumirat selaku ketua POKJA VIE ULPDDKI Jakarta tanggal 2 Oktober 2014.s. 2 (dua) lembar asli keputusan POKJA VIE ULPbarang/jasa daerah DKI Jakarta nomor:3865

Cut Ali No. 95 Tapaktuan ;Bahwa benar saat itu saksi sebagai ketua kelompok tani Padang Bara DesaSimpang ada menerima bantuan bibit kelapa sawit dari Dinas Kehutanan danPerkebunan Kabupaten Aceh Selatan sebanyak 3865 (tiga ribu delapan ratus enampuluh lima) batang kemudian saksi bagikan pada 30 orang anggota kelompok;Bahwa bibit kelapa sawit saksi terima dari Dinas Kehutanan dan PerkebunanKabupaten Aceh Selatan pada tanggal 03 Desember 2009 yang terdiri dari 2 (dua)tahap, tahap pertama sebanyak 1000

Acara PenerimaanBarang Nomor : 4642/077.92 tanggal 4 November 2014tentang spesifikasi Alat Scanner dan Printer 3D SMAN 2; 22) 1 (satu) lembar foto copy berstempel dokumen DPA tentangRincian kegiatan/rincian anggaran belanja langsung nomor435/DPA/2014 tanggal 4 Maret 2014.23) 25 (dua puluh lima) lembar foto copy Surat Penyediaan DanaNomor : 0008818/2014 tanggal 15 Juli 2014 ;24) 2 (dua) lembar foto copi Keputusan kelompok kerja VIE Unitlayanan pengadaan barang/jasa daerah Provinsi DKI JakartaNo.3865

3863/POKJA.VIE/PBSDJB/2014 tentang Penetapan PemenangPenyedia Barang yang ditandatangani oleh YuyunSumirat selaku ketua POKJA VIE ULPD DKI Jakartatanggal 2 Oktober 2014.2 (dua) lembar asli keputusan POKJA VIE ULPbarang/jasa daerah DKI Jakarta nomor: 3864/POKJA.VIE/PBSDJB/2014 tentang Penetapan PemenangPenyedia Barang yang ditandatangani oleh YuyunSumirat selaku ketua POKJA VIE ULPD DKI Jakartatanggal 2 Oktober 2014.2 (dua) lembar asli keputusan POKJA VIE ULPbarang/jasa daerah DKI Jakarta nomor: 3865

Jkt.PstNomor : 0008818/2014 tanggal 15 Juli 2014 ;49) 2 (dua) lembar foto copi Keputusan kelompok kerja VIE Unitlayanan pengadaan barang/jasa daerah Provinsi DKI JakartaNo.3865/Pokja.V IE/PBSDJB/2014 tanggal 2 Oktober 2014tentang penetapan pemenang pengadaan barang/jasa;50) 1 (satu) lembar asli tindasan surat perintah pencairan dana(SP2d) No. 30072482014 tanggal 22 Desember 2014.AA.Pembayaran Pengadaan Alat Scanner dan Printer 3DSMAN 16kepada Penyedia Barang/jasa PT.

POKJA.VIE/PBSDJB/2014 tentang Penetapan PemenangPenyedia Barang yang ditandatangani oleh YuyunSumirat selaku ketua POKJA VIE ULPD DKI Jakartatanggal 2 Oktober 2014.qq. 2 (dua) lembar asli keputusan POKJA VIE ULPbarang/jasa daerah DKI Jakarta nomor: 3864/POKJA.VIE/PBSDJB/2014 tentang Penetapan PemenangPenyedia Barang yang ditandatangani oleh YuyunSumirat selaku ketua POKJA VIE ULPD DKI Jakartatanggal 2 Oktober 2014.rr. 2 (dua) lembar asli keputusan POKJA VIE ULPbarang/jasa daerah DKI Jakarta nomor: 3865

tertanggal 20 Juni 2002 beserta dokumenpendukung,dirampas untuk Negara;876 1 (satu) unit sepeda motor R2 Jupiter MX dengan Nopol B 6766 NMD besertaBPKB atas nama Taryono,dirampas untuk Negara;877 1 (satu) unit sepeda motor R2 Shogun dengan Nopol B 6158 EKQ besertaBPKB dan STNK atas nama Siti Novidah Ismiyati,dirampas untuk Negara;878 1 (satu) unit sepeda motor R2 Jupiter Z dengan Nopol F 3262 LY besertaBPKB atas nama Ernah,dirampas untuk Negara;879 1 (satu) unit sepeda motor R2 Jupiter Z dengan Nopol B 3865

tetapterlampir dalam berkas perkara876 1 (satu) unit sepeda motor R2 Jupiter MX dengan Nopol B 6766 NMDbeserta BPKB atas nama Taryono,tetap terlampir dalam berkas perkara877 1 (satu) unit sepeda motor R2 Shogun dengan Nopol B 6158 EKQ besertaBPKB dan STNK atas nama Siti Novidah Ismiyati,tetap terlampir dalamberkas perkara878 1 (satu) unit sepeda motor R2 Jupiter Z dengan Nopol F 3262 LY besertaBPKB atas nama Ernah,tetap terlampir dalam berkas perkara879 1 (satu) unit sepeda motor R2 Jupiter Z dengan Nopol B 3865

792.00 Tm/F12 1 TE(11) TuETQqBI0.000 0.000 0.000 rg11.00 0.00 0.00 11.00 486.00 792.00 Tm/F12 1 TE(225) 1(3467) TadETQqBr0.000 0.000 0.000 rg11.00 0.00 0.00 11.00 516.00 792.00 Tm/F12 1 TE(5) 113) 1407) 110) 111) TodETQqBI0.000 0.000 0.000 rg11.00 0.00 0.00 11.00 185.00 772.00 Tm/F12 1 TE(((((5) 1(10) 1(yz) a(15) TaKTQqBI0.000 0.000 0.000 rg11.00 0.00 0.00 11.00 201.00 772.00 Tm/F12 1 TE(1124) 2(2) 1(405) 1(45) 1(7) TJETQqBI0.000 0.000 0.000 rg11.00 0.00 0.00 11.00 237.00 772.00 Tm/F12 1 TE(11252) 1(3865

Daha Utara HSS5.000.000,00 3865/31/2010Panitia Kelompok Burdah "SALWA" PakanDalam Daha Utara Kab. HSS5.000.000,00 3875/31/2010Panitia Pelaksana Pembangunan TK/TPADarus Shalihin Ds. Muning Tengah Kec.Daha Selatan Kab. HSS10.000.000,00 3885/31/2010Pengurus Ponpes Tahfizul Quran "AdDahlaniah" Tambak Bitin Daha Utara Kab.HSS10.000.000,00 3895/31/2010Panitia Perbaikan TKA/TPA "DARULINTIZAM" Ds. Gambah Kec. HST11.000.000,00 3905/31/2010Panitia Perbaikan dan Penerangan Jalan Jl.AES Nasution Gg.

Toyota Avanza Veloz NomorPolisi D 1842 ZK.1 (Satu) unit mobil Mitsubishi Kuda Nomor Polisi B1222 QT.1 (satu) unit mobil Mercedes Benz Nomor Polisi B8761 MG.1 (satu) unit mobil Isuzu Panther Nomor Polisi B2524 LQ.Kendaraan Bermotor Roda Dua1.1 (satu) unit sepeda motor Yamaha Jupiter MXNomor Polisi B 6766 NMD.1 (Satu) unit sepeda motor Suzuki FK 110 SD K6Nomor Polisi B 6158 EKQ.1 (satu) unit sepeda motor Yamaha Jupiter ZCWNomor Polisi F 3262 LY.1 (Satu) unit sepeda motor Yamaha Jupiter Z NomorPolisi B 3865

Unsurunsur yang dievaluasi padatahap ini harus berdasarkan ketentuanketentuan yangtercantum dalam dokumen pengadaan (tidak dikurangiatau ditambah).3865)Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 tahun 2006tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah pasal 132ayat (1) yang menyatakan setiap pengeluaran belanja atasbeban APBD harus didukung dengan bukti yang lengkap dansah.Surat Perintah Mulai Kerja (SGPMK) yang mengatur bahwa :Pekerjaan harus dilaksanakan dengan sebaikbaiknya sesuaidengan Gambar dan Rencana

Cirebon surat ukur no. 02/2000 tgl 25 Desember 2000 luas 3865 m2 An. C. DODID YUDANTORO KUSUMADJATI; -------------------------------------------------------41. SHM no. 203 asli/ Ds Kertasari Kec. Weru Kab. Cirebon surat ukur no. 15/2002 tgl 25 Februari 2002 luas 4695 m2 An. C. DODID YUDANTORO KUSUMADJATI; ---------------------------------------------------------------------------42. Fc AJB no. 249 / 2008 tgl 21 Agustus 2008 An. C.

Motor1. 1 (satu) unit sepeda motor Yamaha Jupiter MX NomorPolisi B 6766 NMD.2.1 (satu) unit sepeda motor Suzuki FK 110 SD K6Nomor Polisi B 6158 EKQ.3. 1 (satu) unit sepeda motor Yamaha Jupiter ZCWNomor Polisi F 3262 LY.4. 1 (satu) unit sepeda motor Yamaha Jupiter Z NomorPolisi B 3865 NCW.5. 1 (satu) unit sepeda motor Honda NF 125 TR NomorPolisi B 6123 TON.6. 1 (satu) unit sepeda motor Suzuki UY 125 S A/T NomorPolisi F 4961 WT.7. 1 (satu) unit sepeda motor Yamaha 5D9 Nomor PolisiB 6996 FSD.8. 1 (satu

dalam berkas perkara876. 1 (satu) unit sepeda motor R2 Jupiter MX dengan Nopol B 6766 NMDbeserta BPKB atas nama Taryono, tetap terlampir dalam berkasperkara877. 1 (satu) unit sepeda motor R2 Shogun dengan Nopol B 6158 EKQbeserta BPKB dan STNK atas nama Siti Novidah Ismiyati, tetap terlampirdalam berkas perkara878. 1 (satu) unit sepeda motor R2 Jupiter Z dengan Nopol F 3262 LYbeserta BPKB atas nama Ernah, tetap terlampir dalam berkas perkara879. 1 (satu) unit sepeda motor R2 Jupiter Z dengan Nopol B 3865

bundel dokumen asli SP2D berikut SuratPertanggungjawaban (SPJ) pada Sekretariat Daerah TA 2009dengan nomor SP2D : 3790/SP2D/VIII/2009 tanggal 14 Agustus2009 dengan jumlah Rp27.450.000.1 (satu) bundel dokumen asli SP2D berikut SuratPertanggungjawaban (SPJ) pada Sekretariat Daerah TA 2009dengan nomor SP2D : 3805/SP2D/VIII/2009 tanggal 14 Agustus2009 dengan jumlah Rp13.310.000.1 (satu) bundel dokumen asli SP2D berikut SuratPertanggungjawaban (SPJ) pada Sekretariat Daerah TA 2009dengan nomor SP2D : 3865

No. 21 K/PID.SUS/20171776.1777.1778.1779.1780.1781.1782.1783.1784.dengan nomor SP2D : 3865/SP2D/VIII/2009 tanggal 14 Agustus2009 dengan jumlah Rp8.350.000,00.1 (satu) bundel dokumen asli SP2D berikut SuratPertanggungjawaban (SPJ) pada Sekretariat Daerah TA 2009dengan nomor SP2D : 4091/SP2D/IX/2009 tanggal 01September 2009 dengan jumlah Rp14.200.000,00.1 (satu) bundel dokumen asli SP2D berikut SuratPertanggungjawaban (SPJ) pada Sekretariat Daerah TA 2009dengan nomor SP2D : 4092/SP2D/IX/2009 tanggal

No. 21 K/PID.SUS/20171776.1777.1778.1779.1780.1781.1782.1783.1784.dengan nomor SP2D : 3865/SP2D/VIII/2009 tanggal 14 Agustus2009 dengan jumlah Rp8.350.000.1 (satu) bundel dokumen asli SP2D berikut SuratPertanggungjawaban (SPJ) pada Sekretariat Daerah TA 2009dengan nomor SP2D : 4091/SP2D/IX/2009 tanggal 01September 2009 dengan jumlah Rp14.200.000.1 (satu) bundel dokumen asli SP2D berikut SuratPertanggungjawaban (SPJ) pada Sekretariat Daerah TA 2009dengan nomor SP2D : 4092/SP2D/IX/2009 tanggal 01September

No. 21 K/PID.SUS/20171774.1775.1776.1777.1778.1779.1780.1781.1782.1 (satu) bundel dokumen asli SP2D berikut SuratPertanggungjawaban (SPJ) pada Sekretariat Daerah TA 2009dengan nomor SP2D : 3805/SP2D/VIII/2009 tanggal 14 Agustus2009 dengan jumlah Rp13.310.000.1 (satu) bundel dokumen asli SP2D berikut SuratPertanggungjawaban (SPJ) pada Sekretariat Daerah TA 2009dengan nomor SP2D : 3865/SP2D/VIII/2009 tanggal 14 Agustus2009 dengan jumlah Rp8.350.000.1 (satu) bundel dokumen asli SP2D berikut SuratPertanggungjawaban

Voucher : 1200000273 tahun 2004 3865. Voucher Biaya Jakarta, No. Voucher : 1200000001 tahun 2005 3866. Voucher Biaya Jakarta, No. Voucher : 1200000002 tahun 2005 3867. Voucher Biaya Jakarta, No. Voucher : 1200000003 tahun 2005 3868. Voucher Biaya Jakarta, No. Voucher : 1200000004 tahun 2005 3869. Voucher Biaya Jakarta, No. Voucher : 1200000005 tahun 2005 3870. Voucher Biaya Jakarta, No. Voucher : 1200000006 tahun 2005 3871. Voucher Biaya Jakarta, No. Voucher : 1200000007 tahun 2005 3872.

Sebidang tanah seluas 3865 m2, terletak di Desa BuyutMekar, Blok Ciasem, Kecamatan Maja, KabupatenLebak, Provinsi Banten, Girik No. 784, Persil 298, SPPTPBB No. 1573.7, atas nama Unayah, dengan batasbatas :e Utara : Idise Timur : Sarmunie Selatan ; Radie Barat : Wirjo94.

BKU: 3865/XII/2013 sebesar Rp 4.500.000, 2013;b. Biaya Kontribusi Sebesar Rp. 4.500.000, pada tanggal 30 Nopember 2013 di Jakarta;c. Sertifikat dari INSTITUT BISNIS & MULTIMEDIA untuk Ir. BINDU NAPITUPULU.An. H. AHMAD EVENDI DALIMUNTHE, STa. Kwitansi Pembayaran Biaya Belanja Bimbingan Teknis No. BKU: 3873/XII/2013 sebesar Rp 4.500.000, 2013;b. Biaya Kontribusi Sebesar Rp. 4.500.000, pada tanggal 30 Nopember 2013 di Jakarta;c. Sertifikat dari INSTITUT BISNIS & MULTIMEDIA untuk H.

BKU: 3865 / XII /2013 sebesar Rp 4.500.000, pada tanggal 19Desember 2013.b. Biaya Kontribusi Sebesar Rp. 4.500.000, pada tanggal 30 November 2013 di Jakarta;C. Sertifikat dari nstituti Bisnis & Multimedia lembaga penelitian, Pengembangan, dan pengabdian masyarakat untuk Ir.BinduNapitupulu.An.H.Amran Pasaribua. Kwitansi Pembayaran Biaya Belanja Bimbingan Teknis No. BKU: 3853 / XII /2013 sebesar Rp 4.500.000, pada tanggal 19Desember 2013.b.

Juni 2002 beserta dokumen pendukung,dirampas untuk Negara;876. 1 (satu) unit sepeda motor R2 Jupiter MX dengan Nopol B 6766 NMDbeserta BPKB atas nama Taryono, dirampas untuk Negara;877. 1 (satu) unit sepeda motor R2 Shogun dengan Nopol B 6158 EKQbeserta BPKB dan STNK atas nama Siti Novidah Ismiyati, dirampasuntuk Negara;878. 1 (satu) unit sepeda motor R2 Jupiter Z dengan Nopol F 3262 LYbeserta BPKB atas nama Ernah, dirampas untuk Negara;879. 1 (satu) unit sepeda motor R2 Jupiter Z dengan Nopol B 3865

Motor1. 1 (satu) unit sepeda motor Yamaha Jupiter MX NomorPolisi B 6766 NMD.10.11.12.3.14.3.16.17.18.1 (satu) unit sepeda motor Suzuki FK 110 SD K6Nomor Polisi B 6158 EKQ.1 (satu) unit sepeda motor Yamaha Jupiter ZCWNomor Polisi F 3262 LY.1 (satu) unit sepeda motor Yamaha Jupiter Z NomorPolisi B 3865 NCW.1 (satu) unit sepeda motor Honda NF 125 TR NomorPolisi B 6123 TON.1 (satu) unit sepeda motor Suzuki UY 125 S A/T NomorPolisi F 4961 WT.1 (satu) unit sepeda motor Yamaha 5D9 Nomor PolisiB 6996 FSD

dalam berkas perkara876. 1 (satu) unit sepeda motor R2 Jupiter MX dengan Nopol B 6766 NMDbeserta BPKB atas nama Taryono, tetap terlampir dalam berkasperkara877. 1 (satu) unit sepeda motor R2 Shogun dengan Nopol B 6158 EKQbeserta BPKB dan STNK atas nama Siti Novidah Ismiyati, tetapterlampir dalam berkas perkara878. 1 (satu) unit sepeda motor R2 Jupiter Z dengan Nopol F 3262 LYbeserta BPKB atas nama Ernah, tetap terlampir dalam berkas perkara879. 1 (satu) unit sepeda motor R2 Jupiter Z dengan Nopol B 3865

BKU: 3865/XII/2013 sebesar Rp 4.500.000,2013;b. Biaya Kontribusi Sebesar Rp. 4.500.000, pada tanggal 30 Nopember 2013 di Jakarta;c. Sertifikat dari INSTITUT BISNIS & MULTIMEDIA untuk Ir. BINDU NAPITUPULU.An. H. AHMAD EVENDI DALIMUNTHE, STa. Kwitansi Pembayaran Biaya Belanja Bimbingan Teknis No. BKU: 3873/XII/2013 sebesar Rp 4.500.000,2013;b. Biaya Kontribusi Sebesar Rp. 4.500.000, pada tanggal 30 Nopember 2013 di Jakarta;c. Sertifikat dari INSTITUT BISNIS & MULTIMEDIA untuk H.

BKU: 3865 / XII /2013 sebesar Rp 4.500.000, pada tanggal 19Desember 2013.b. Biaya Kontribusi Sebesar Rp. 4.500.000, pada tanggal 30 November 2013 di Jakarta;c. Sertifikat dari nstituti Bisnis & Multimedia lembaga penelitian, Pengembangan, dan pengabdian masyarakat untuk Ir.BinduNapitupulu.An.H.Amran Pasaribua. Kwitansi Pembayaran Biaya Belanja Bimbingan Teknis No. BKU: 3853 / XII /2013 sebesar Rp 4.500.000, pada tanggal 19Desember 2013.b.

Peserta Pengadaan yang menyampaikan lebih dari dari satupenawaran akan digugurkan.3865)7)Jawaban Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) tidak tepat mengingat dari faktayang ada tersebut diatas pada poin (4) sangat jelas bahwa pemenang danpemenang cadangan dalam satu kemitraan/group sehingga Sanggahanterbukti dan sudah memenuhi ketentuan dalam Dokumen Pengadaan(Lelang) AlatAlat Kedokteran RSUD Kabupaten Sumedang Nomor :447/05/Pan/Alked/DPIPD/2010,tanggal 25 september 2010 Bab II Instruksi KepadaPeserta Pengadaan

Nomor 3865/Kpts/SR.220/10/2012 tanggal 25 Oktober 2012;Untuk memperjelas, Pemohon menyampaikan tabel daftar RIPHo OD NP a F wWwN FPPPRyO F Odan jumlah kuota yang disetujui oleh Kementerian Pertanian: Permohonan DisetujuiNo Surat Persetujuan Import(kg) KementanRIPH Nomor3853 : Nomor 04.PI1. 348.00039.622 kg 55.12.0029: 39,62 tonRIPH Nomor3854 : Nomor 04.PI2 2.900.00033.018 kg 55.12.0029 : 33,02 ton3. 2.900.000 RIPH Nomor3855 : Nomor 04.PI Halaman 53 dari 572 him.

li>

1 (satu) lembar Fotocopy Surat dari MAHKAMAH AGUNG RI kepada Ketua Pengadilan negeri Banjarmasin Nomor : 22.1176 / 1176 PK / PDT / 2022 tanggal 14 Oktober 2022 Prihal Penerimaan dan Pemberitahuan Register Berkas Perkara Peninjauan Kembali;

Fotocopy 1 (satu) buah Salinan Putusan Mahkamah Agung Republik Indonesia perkara perdata No.117/Pdt/PLW/2018/Pn Bjm Jo 1176 PK / PDT / 2022 tanggal 30 November 2022;

Fotocopy Surat dari Pengadilan Negeri Banjarmasin Nomor : W15.U1/3865

lembar Fotocopy Surat dari MAHKAMAH AGUNG RI kepada Ketua Pengadilan negeri Banjarmasin Nomor : 22.1176 / 1176 PK / PDT / 2022 tanggal 14 Oktober 2022 Prihal Penerimaan dan Pemberitahuan Register Berkas Perkara Peninjauan Kembali;

79. Fotocopy 1 (satu) buah Salinan Putusan Mahkamah Agung Republik Indonesia perkara perdata No.117/Pdt/PLW/2018/Pn Bjm Jo 1176 PK / PDT / 2022 tanggal 30 November 2022;

80. Fotocopy Surat dari Pengadilan Negeri Banjarmasin Nomor : W15.U1/3865