sudah diterima, diberi Tanda B 149.1 Sudah dilaksanakan,Diberi tanda B149.2 Rp21.478.275,00Belum dibayar, diberiTanda B 149.3 Rp21.478.275,00Lampiran Barang sudah diterima, diberi Tanda B 150.1 Sudah dilaksanakan,Diberi tanda B150.2 Rp10.279.975,00Belum dibayar, diberiTanda B 150.3 Rp10.279.975,00Lampiran Barang sudah diterima, diberi Tanda B 151.1 Sudah dilaksanakan,Diberi tanda B151.2 Rp10.307.950 00Belum dibayar, diberiTanda B 151.3 Rp10.307.950 00Lampiran Barang sudah diterima, diberi Tanda B 152.1

Cipta Karya Mandiriuntuk pekerjaan pembangunan fisik tambak garam 5 Ha (paket SabuLiae) TA.2015; 152.1 (satu) buah dokumen penawaran asli dari CV.Bongkisang untukpekerjaan pembangunan fisik tambak garam 5 Ha (paket Sabu Laie)TA.2015; 153.1 (satu) buah dokumen penawaran asli dari CV. Sent Orbit untukpekerjaan pembangunan fisik tambak garam 5 Ha (Paket Sabu Liae)TA.2015; 154.1 (satu) buah dokumen penawaran asli dari PT.

Cipta Karya Mandiriuntuk pekerjaan pembangunan fisik tambak garam 5 Ha (paket SabuLiae) TA.2015 152.1 (satu) buah dokumen penawaran asli dari CV.Bongkisang untukpekerjaan pembangunan fisik tambak garam 5 Ha (paket Sabu Laie)TA.2015 153.1 (satu) buah dokumen penawaran asli dari CV. Sent Orbit untukpekerjaan pembangunan fisik tambak garam 5 Ha (Paket Sabu Liae)TA.2015 154.1 (satu) buah dokumen penawaran asli dari PT.

Cipta KaryaMandiri untuk pekerjaan pembangunan fisik tambak garam 5 Ha(paket Sabu Liae) TA.2015 152.1 (satu) buah dokumen penawaran asli dari CV.Bongkisang untukpekerjaan pembangunan fisik tambak garam 5 Ha (paket SabuLaie) TA.2015 153.1 (satu) buah dokumen penawaran asli dari CV. Sent Orbit untukpekerjaan pembangunan fisik tambak garam 5 Ha (Paket SabuLiae) TA.2015 154.1 (satu) buah dokumen penawaran asli dari PT.

Kencana Mandiri UN.152.1 (satu) buah copy buku dokumen permohonan perubahan metodepelaksanaan yang ditujukan kepada Pejabat Pembuat Komitmen ProyekPembangunan Islamic Center Kabupaten Bekasi nomor : 018/IC/NAT/VI2010 beserta dokumen pendukung.153. 1 (satu) buah copy buku dokumen Dinas Tata Ruang dan PemukimanKabupaten Bekasi Jawa Barat Pekerjaan Pembangunan Islamic CenterKab Bekasi TahapI Data Teknis Concrete Material Certificate KontraktorPelaksana PT.

2016 tanggal 06 Juni 2016;6. 1 ( satu ) lembar Foto copy KTP atas nama PLASIDUS BAMULKI; 7. 3 (tiga) lembar Keputusan Bupati Kab.Pegunungan Bintang Nomor : 141/02/BUP/2016, tanggal 1 Juni 2016 tentang pelantikan kepala Kampung Okmakot atas nama PLASIDUS BAMULKI; 8. 2 (dua) lembar Foto Copy Keputusan kepala Desa Okmakot Nomor : 1 Tahun 2016, tanggal 9 Juni 2016 tentang penunjukan bendahara Desa Okmakot atas nama VIKTOR NINGMABIN;9. 1 (satu) lembar surat kepala distrik Oksibil Nomor : 152.1

Cirebon;Riwayat Pekerjaan :e Tahun 1995 sampai dengan Tahun 2006 sebagai pelaksana pada BadanPemberdayaan Masyarakat (BPM) Kabupaten Cirebon.e Tahun 2006 sampai dengan sekarang sebagai Fungsional Auditor padaInspektorat Kabupaten Cirebon, Auditor Pertama berdasarkan SK BupatiCirebon Nomor : 821.28/Kpts.14/BKPPD/ 2009 tanggal 22 Januari 2009,Auditor Muda berdasarkan SK Bupati Cirebon Nomor821.28/Kpts.1210/BKPPD/2012 tanggal 25 Juli 2012, Auditor Madyaberdasarkan SK Bupati Cirebon Nomor : 821.28/Kep.152.1

Surat Pernyataan Tanggung Jawab Pakta Integritas Pimpinan KPUNo. 280.1/152.1/KPUPwk/IX/2007 tanggal 26082007 sejumlahRp. 1.600.000,000.260. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Pakta Integritas Pimpinan KPUNo. 270.1/291a/KPUPwk/XI/2007 tanggal 26112007 sejumlahRp. 1.492.690.000.,.261. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Pakta Integritas Pimpinan KPUNo. 287.1/451a/KPUPwk/I/2008 tanggal 18012008 sejumlahRp. 2.062.100.000,.262.

REKENING : 1540004782, 1 JANUARI 2012 s/d 30JANUARI 2012. 151.1 (satu) lembar fotocopy LAPORAN RUGI LABA Periode 01Januari 2012 s/d 31 Desember 2012, tertanggal 18 April 2013. 152.1 (satu) unit CPU warna hitam dengan casing merk AMD Athlon IIyang didalamnya terdapat Folder, Files BLBU dan BLBU LelangUlang. 153.1 (satu) bendel printout BUKU KAS OPERASIONAL Tahun 2012. 154.1 (satu) bendel Laporan Keuangan Belanja Barang PersiapanLelang BLBU Per tanggal 14 Maret 2012. 155.1 (satu) bendel fotocopy dokumen

31DESEMBER 2012. 149.1 (satu) bendel rekening Koran PT HIDAYAH NUR WAHANA PRM GRIYAMUTIARA BP SUTRISNO RT 06 RW 00 BANGUNTAPAN, REKENING : IDR7016864198 Giro BSM PERIODE : 01 JANUARI 2012 31 MEI 2012. 150.1 (satu) bendel rekening Koran PT HIDAYAH NUR WAHANA PRM GRIYAMUTIARA (BP SUTRISNO) RT 06 RW 00 BANGUNTAPAN BANTUL, NO.REKENING : 1540004782, 1 JANUARI 2012 s/d 30 JANUARI 2012. 151.1 (satu) lembar fotocopy LAPORAN RUGI LABA Periode 01 Januari 2012 s/d 31 Desember 2012, tertanggal 18 April 2013. 152.1

31DESEMBER 2012. 149.1 (satu) bendel rekening Koran PT HIDAYAH NUR WAHANA PRM GRIYA MUTIARA BP SUTRISNO RT 06 RW 00 BANGUNTAPAN, REKENING :IDR 7016864198 Giro BSM PERIODE : 01 JANUARI 2012 31 MEI2012. 150.1 (satu) bendel rekening Koran PT HIDAYAH NUR WAHANA PRM GRIYAMUTIARA (BP SUTRISNO) RT 06 RW 00 BANGUNTAPAN BANTUL, NO.REKENING : 1540004782, 1 JANUARI 2012 s/d 30 JANUARI 2012. 151.1 (satu) lembar fotocopy LAPORAN RUGI LABA Periode 01 Januari 2012s/d 31 Desember 2012, tertanggal 18 April 2013. 152.1

Nasir Talango;152.1 (satu) bundel tiket pesawat Lion Air tujuan JakartaGorontalo tanggal29 Mei 2009 a.n. Nasir Talango;153.1 (satu) kuitansi dari PSOD tanggal 26 Mei 2009 a.n. Nasir Talango;154.2 (dua) lembar kuitansi SPPD sebesar Rp10.713.000,00 yang menerimaa.n. Nasir Talango;155.2 (dua) lembar laporan pelaksanaan tugas mengikuti bintek kepadaBupati Bolaang Mongondow Utara a.n. Nasir Talango;156.1 (satu) bundel SPPD Nomor : 090/58/SETDA/V/2009 tanggal 25 Mei2009 a.n.

Cipta KaryaMandiri untuk pekerjaan pembangunan fisik tambak garam 5 Ha(paket Sabu Liae) TA.2015; 152.1 (satu) buah dokumen penawaran asli dari CV.Bongkisang untukpekerjaan pembangunan fisik tambak garam 5 Ha (paket SabuLaie) TA.2015; 153.1 (satu) buah dokumen penawaran asli dari CV. Sent Orbit untukpekerjaan pembangunan fisik tambak garam 5 Ha (Paket SabuLiae) TA.2015; 154.1 (satu) buah dokumen penawaran asli dari PT.

Cipta KaryaMandiri untuk pekerjaan pembangunan fisik tambak garam 5 Ha(paket Sabu Liae) TA.2015 152.1 (satu) buah dokumen penawaran asli dari CV.Bongkisang untukpekerjaan pembangunan fisik tambak garam 5 Ha (paket SabuLaie) TA.2015 153.1 (satu) buah dokumen penawaran asli dari CV. Sent Orbit untukpekerjaan pembangunan fisik tambak garam 5 Ha (Paket SabuLiae) TA.2015 154.1 (satu) buah dokumen penawaran asli dari PT.

No. 1733 K/Pid.Sus/201 152.1 (satu) buku tabungan Panin, No.Seri : B 260949, Nomor : rekening: 081.200660.1 atas nama JAMES GOZALI di Bank Panin KCP BSDCity;53.1 (satu) lembar KTP Kabupaten Tangerang NIK 3603230808600001atas nama HARRY TANUBRATA;54.1 (satu) lembar Kartu Kredit Citibank jenis Mastercard masingmasing Nomor : 5520 4220 4024 2139 atas nama HARRYTANUBRATA;55.1 (satu) lembar Kartu HSBC Premier Nomor : 061 010088 808 atasnama HARRY AGUS TUMEWU;56.2 (dua) lembar Kartu HSBC Visa masingmasing

Seluma tanggal 9 Desember 2013 pembayaran Termin 5 %Sumber dana DAK ;152.1 (satu) lembar Asli Surat pernyataan Pengajuan SPM LS Nomor : 256/SPMDPU/XIV 2013 dari Dinas PU Kab. Seluma, tanggal 9 Desember 2013 ;153. Asli 2 (dua) lembar Berita Acara Pembayaran Nomor : 174/KU.BA/DPU/XII/2013,pada hari senin tanggal 9 Desember 2013 ;154.

Seluma tanggal 9 Desember 2013 pembayaran Termin 5 %Sumber dana DAK ;152.1 (satu) lembar Asli Surat pernyataan Pengajuan SPM LS Nomor :256/SPMWDPU/XIV/2013 dari Dinas PU Kab. Seluma, tanggal 9 Desember 2013 ;153. Asli 2 (dua) lembar Berita Acara Pembayaran Nomor : 174/KU.BA/DPU/XII/2013,pada hari senin tanggal 9 Desember 2013 ;154.

ASMIDI, S.Kom dkk.151.1 (satu) bundel bukti pembayaran Perjalanan Dinas Panwaslu KabupatenSintang ke Panwaslu Provinsi Kalimantan Barat.152.1 (satu) bundel bukti pembayaran Perjalanan Dinas Panwaslu KabupatenSintang ke Panwaslu Provinsi Kalimantan Barat bulan April s/d Oktober 2014.153.1 (Satu) bundel bukti pembayaran Monitoring Panwaskab keKecamatan (14Kecamatan).154.1 (satu) bundel bukti pembayaran Perjalanan Dinas dalam RangkaMengawasi Pendistribusian Logistik Pemilu Legislatif ke Kecamatan (

HendarwanMaruszama, no rekening : 6500603559 periode : 15September 2014 s.d 15 Oktober 2014 Putusan Nomor 131/Pid.SusTPK/2018/PN.SBY Hal.28 150.1 (Satu) bundel foto copy rekening koran Bank Mandiri KKJakarta Sunrise Garden atas nama HendarwanMaruszama, S.Psi, no rekening : 1650000599754 periode :1 September 2014 s.d 7 Januari 2015 151.1 (satu lembar) foto copy eticket penerbangan pergiMaskapai Citilink kode booking : CDUS7R tanggal 18Maret 2015 atas nama Abdulah Fanani MK, ruteSurabaya Jakarta 152.1

KCPSunrise Garden, Jakarta Barat, atas nam a: HendarwanMaruszama, no rekening : 6500603559 periode : 15 September2014 s.d 15 Oktober 2014 150.1 (satu) bundel foto copy rekening koran Bank Mandiri KKJakarta Sunrise Garden atas nama Hendarwan Maruszama,S.Psi, no rekening : 1650000599754 periode : 1 September2014 s.d 7 Januari 2015 151.1 (satu lembar) foto copy eticket penerbangan pergi MaskapaiCitilink kode booking : CDUS7R tanggal 18 Maret 2015 atasnama Abdulah Fanani MK, rute : Surabaya Jakarta 152.1

KCPSunrise Garden, Jakarta Barat, atas nam a: HendarwanMaruszama, no rekening : 6500603559 periode : 15September 2014 s.d 15 Oktober 2014 150.1 (satu) bundel foto copy rekening koran Bank Mandiri KKJakarta Sunrise Garden atas nama Hendarwan Maruszama,S.Psi, no rekening : 1650000599754 periode : 1 September2014 s.d 7 Januari 2015 151.1 (satu lembar) foto copy eticket penerbangan pergiMaskapai Citilink kode booking : CDUS7R tanggal 18 Maret2015 atas nama Abdulah Fanani MK, rute : Surabaya Jakarta 152.1

Seluma tanggal 9Desember 2013 pembayaran Termin 5 % Sumber dana DAK ;152.1 (satu) lembar Asli Surat pernyataan Pengajuan SPM LS Nomor :256/SPM/DPU/X1V2013 dari Dinas PU Kab. Seluma, tanggal 9 Desember2013 ;153.Asli 2 (dua) lembar Berita Acara Pembayaran Nomor174/KU.BA/DPU/X1V2013, pada hari senin tanggal 9 Desember 2013 ;154.

notadinas tanggal 27 September 2004 ;149. 1 (satu) lembar copy Surat Perintah Pencairan Danarekening giro Pemda Kabupaten Yapen WaropenNomor : 900/183/KEU tanggal 15 Desember 2004sebesar Rp. 380.000.000, (tiga ratus delapan puluh jutarupiah) ;150. 1 (satu) lembar copy Cek dengan nomor : CV.436440tanggal 16 Desember 2004 sebesar Rp. 380.000.000,(tiga ratus delapan puluh juta rupiah) ;151.1 (satu) lembar asli kwitansi / tanda pembayaransebesar Rp. 380.000.000, (tiga ratus delapan puluh jutarupiah) ;152.1

Provinsi Jawa Timur. 148.1 (Satu) jepitan fotocopy Sertipikat Hak Milik no 47 tahun 2005 namapemegang hak AHMAD TURSIDI, lokasi RT.18/RW5 Desa Cangkringsari,Kecamatan Sukodono, Kabupaten Sidoarjo, Provinsi Jawa Timur. 149.1 (satu) jJepitan fotocopy Surat Perjanjian Kerjasama noPC/SPK/V/2018/088 tanggal 24 April 2018 150.1 (satu) Jepitan fotocopy Surat Perjanjian Kerjasama noPC/SPK/V/2018/135 tanggal 25 Juli 2018 151.1 (satu) jepitan fotocopy Laporan Piutang PT MULIA BADJA KARYABERSAMA MEIJUNI 2018 152.1

Hak Milik no 47 tahun 2005 namapemegang hak AHMAD TURSIDI, lokasi RT.18/RW5 Desa Cangkringsari,Kecamatan Sukodono, Kabupaten Sidoarjo, Provinsi Jawa Timur.149. 1 (Satu) jepitan fotocopy Surat Perjanjian Kerjasama no PC/SPK/V/2018/088 Halaman 90 dari 144, Putusan Nomor 4/Pid.SusTPK/2021/PT Kpg tanggal 24 April 2018 150.1 (Satu) jepitan fotocopy Surat Perjanjian Kerjasama no PC/SPK/V/2018/135tanggal 25 Juli 2018 151.1 (satu) jepitan fotocopy Laporan Piutang PT MULIA BADJA KARYABERSAMA MEIJUNI 2018 152.1

ASMIDI, S.Kom dkk.151.1 (satu) bundel bukti pembayaran Perjalanan Dinas PanwasluKabupaten Sintang ke Panwaslu Provinsi Kalimantan Barat.152.1 (satu) bundel bukti pembayaran Perjalanan Dinas PanwasluKabupaten Sintang ke Panwaslu Provinsi Kalimantan Barat bulan Aprils/d Oktober 2014.153.1 (satu) bundel bukti pembayaran Monitoring Panwaskab keKecamatan (14 Kecamatan).Halaman 90 dari 110 Halaman perkara nomor 5/Pid.SusTPK/2019/PT PTK154.1 (Satu) bundel bukti pembayaran Perjalanan Dinas dalam RangkaMengawasi

.147.1 bundel asli dokumen pembayaran Pekerjaan Pembuatan Pagar HallBeladiri Sport Centre Rumbai.148.1 bundel asli dokumen pembayaran Pekerjaan Belanja Bahan BakarMinyak/Gas Stadion Utama Riau.149.1 bundel asli dokumen pembayaran Pekerjaan Perawatan dan PerbaikanRingan Gedung Stadion Utama Riau.150.1 bundel asli dokumen pembayaran Pekerjaan Perbaikan Pintu danJendela Kaca Gedung Stadion Utama Riau.151.1 bundel asli dokumen pembayaran Pekerjaan Pengecatan Pagar danTembok Kawasan Sport Centre Rumbai.152.1

bendel printout legalisir Call Data Record atasnomor pelanggan 082125940998 periode April sampaidengan 19 Mei 2013. 149.1 (satu) bendel printout legalisir Call Data Record atasnomor pelanggan 082162108000 periode April sampaidengan 19 Mei 2013. 150.1 (satu) bendel printout legalisir Call Data Record atasnomor pelanggan 082167775138 periode April sampaidengan 19 Mei 2013. 151.1 (satu) bendel printout legalisir Call Data Record atasnomor pelanggan 082168654666 periode April sampaidengan 19 Mei 2013. 152.1

(satu) eksemplar fotokopi dari asli Surat Pernyataan Tanah Atas namaRuna, selanjutnya pada fotokopi bukti surat tersebut diberi tanda T25F;150.1 (satu) eksemplar fotokopi dari asli Surat Pernyataan Tanah Atas namaRuna, selanjutnya pada fotokopi bukti surat tersebut diberi tanda T25G;Halaman 91 dari 127 Putusan Perdata Gugatan Nomor 28/Pat.G/2019/PN Ksn151.1 (satu) eksemplar fotokopi dari asli Surat Pernyataan Tanah Atas namaRuna, selanjutnya pada fotokopi bukti surat tersebut diberi tanda T25H;152.1