• Namabarang, spesifikasi, Negara asal dan harga yang diperolehdigunakan sebagai dasar penyusunan Harga Perkiraan Sendiri(HPS) dengan data sebagai berikut :No Nama Alat Merk/ Type Negara Asal Nama Perusahaan1 Anethesi Machine Acoma/ Pro 55 Japan PT Darma BhaktiMedika Sejati2 Elektro Cardio Graphy 12 Fukuda Densi/ FX8322 Japan PT Darma BhaktiChanel Medika Sejati3 Operating Table Maquet/Betaciassic Suzhou PT Indoshopha(Urogyne)4 Operating Lamp Maquet/ H Led 500300 France PT Indoshopha5 Suction Pump Maquet

  Elektro Cardio Fukuda Densi FX8322 Suzhou 1 unit 888.675.000 888.675.000Graphy 12Chanel3. Operating Maquet Betaciassic France 1 unit 704.500.000 704.500.000Table /Urogyne4. Operating Maquet H Led 500300 Germany 1 unit 188.456.000 188.456.000Lamp3. Suction Pump Maquet Twista SP 1070 Germany 2 unit 578.000.000 1.156.000.0004. Hemodialisis Braund Dialog+ USA 1 unit 355.250.700 355.250.700Machine5. Automatic Minntech Renatron PA 100 Japan 1 unit 150.850.000 150.850.000DializerResprosesor6.

  Nama barang, spesifikasi, Negara asal dan harga yangdiperoleh digunakan sebagai dasar penyusunan Harga PerkiraanSendiri (HPS) dengan data sebagai berikut : Nama Alat Merk/ Type Negara Asal Nama PerusahaanAnethesi Machine Acoma/ Pro 55 Japan PT Darma BhaktiMedika SejatiElektro Cardio Graphy 12 Fukuda Densi/ FX8322 Japan PT Darma BhaktiChanel Medika SejatiOperating Table Maquet/Betaciassic Suzhou PT Indoshopha(Urogyne)Operating Lamp Maquet/ H Led 500300 France PT IndoshophaSuction Pump Maquet/ Twista

  bertindak sebagai Pejabat Pembuathari kalender dari tanggal 1Desember 2014.Bahwa berdasarkan Kontrak Pengadaan Alatalat Kedokteran BedahRumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kabupaten Sanggau TahunAnggaran 2014 dengan 445/510/KPARSUD/ALATKEDOKTERAN BEDAH/2014 Oktober 2014,pekerjaan pengadaan yang wajib dilaksanakan, sebagai berikut :Nomortanggal 1 uraian Negara Harga Satuan Jumlah HargaNama Alat Merk Type Asal Vol (Rp) (Rp)Anethesi Acoma Pro 55 Japan 1 set 1.799.000.000 1.799.000.000MachineElektro Cardio Fukuda

  Darma Bakti Medika Sejati (distributor Anesthesia + 2 Vaponzer +Ventilator tyoe Pro 55 +MK Ill Blok +Pro 55V, Merk Acoma dan EKG 12 ChanelType FX8322 wth Interpetasi Merk Fukuda Denshi yang dibutuhkan dalampekerjaan pengadaan alat kedokteran bedah RSUD Kabupaten Sanggau dariPT.Indosopha SaktiMenimbang, bahwa berdasar keterangan saksi Zulkarnaen dan saksiTarsisius Sabandak dihubungkan dengan keterangan terdakwa, terdakwa dalampengetahuan saksisaksi tersebut sebagai pengusaha, pemilik perusahaanPT.Global

• Namabarang, spesifikasi, Negara asal dan harga yang diperolehdigunakan sebagai dasar penyusunan Harga Perkiraan Sendiri(HPS) dengan data sebagai berikut :No Nama Alat Merk/ Type Negara Nama Perusahaan1 Anethesi Machine Acoma/ Pro 55 Japan PT Darma BhaktiMedika Sejati2 Elektro Cardio Graphy Fukuda Densi/ FX8322 Japan PT Darma Bhakti12 Chanel Medika Sejati3 Operating Table Maquet/Betaciassic Suzhou PT Indoshopha(Urogyne)4 Operating Lamp Maquet/ H Led 500300 France PT Indoshopha5 Suction Pump Maquet

  Elektro Fukuda FX8322 Suzhou 1 unit 888.675.000 888.675.000Cardio DensiGraphy 12Chanel3. Operating Maquet Betaciassic France 1 unit 704.500.000 704.500.000Table /Urogyne4. Operating Maquet H Led 500300 Germany 1 unit 188.456.000 188.456.000Lamp3. Suction Maquet Twista SP Germany 2 unit 578.000.000 1.156.000.000Pump 10704. Hemodialisi Braund Dialog+ USA 1 unit 355.250.700 355.250.700s Machine5. Automatic Minntech Renatron PA Japan 1 unit 150.850.000 150.850.000Dializer 100Resprosesor6.

  Nama barang, spesifikasi, Negara asal dan hargayang diperoleh digunakan sebagai dasar penyusunan HargaPerkiraan Sendiri (HPS) dengan data sebagai berikut : N Nama Alat Merk/ Type rl Nama Perusahaan1 Anethesi Machine Acoma/ Pro 55 Japan PT Darma BhaktiMedika Sejati2 Elektro Cardio Graphy Fukuda Densi/ FX8322 Japan PT Darma Bhakti12 Chanel Medika Sejati3 Operating Table Maquet/Betaciassic Suzhou PT Indoshopha(Urogyne)4 Operating Lamp Maquet/ H Led 500300 France PT Indoshopha5 Suction Pump Maquet/ Twista

  Sus/TPK/2017/PN.Ptk Anethesi Acoma Pro 55 Japan 1 set 1.799.000. 1.799.000.000Machine 000Elektro Fukuda FX8322 Suzhou 1 unit 888.675.0 888.675.000Cardio Densi 00Graphy 12ChanelOperating Maquet Betaciassic France 1 unit 704.500.0 704.500.000Table /Urogyne 00Operating Maquet H Led 500300 Germany 1 unit 188.456.0 188.456.000Lamp 00Suction Maquet Twista SP Germany 2 unit 578.000.0 1.156.000.000Pump 1070 00Hemodialisi Braund Dialog+ USA 1 unit 355.250.7 355.250.700s Machine 00Automatic Minntech Renatron

  Elektro Cardio Fukuda FX8322 Suzhou 1 unit 888.675.000 888.675.000Graphy 12 Chanel Densi3. Operating Table Maquet Betaciassic France l unit 704.500.000 704.500.000/Urogyne4. Operating Lamp Maquet H Led 500 Germany l unit 188.456.000 188.456.0003003. Suction Pump Maquet Twista SP Germany 2 unit 578.000.000 1.156.000.00010704. Hemodialisis Braund Dialog+ USA lunit 355.250.700 355.250.700Machine5.

• Nama barang, spesifikasi,Negara asal dan harga yang diperoleh digunakan sebagai dasarpenyusunan Harga Perkiraan Sendiri (HPS) dengan datasebagai berikut :No Nama Alat Merk/ Type Negara Nama Perusahaan1 Anethesi Machine Acoma/ Pro 55 Japan PT Darma BhaktiMedika Sejati2 Elektro Cardio Graphy 12 Fukuda Densi/ FX8322 Japan PT Darma BhaktiChanel Medika Sejati3 Operating Table Maquet/Betaciassic Suzhou PT Indoshopha Halaman 45 dari 265Halaman Putusan Perk. Nomor35/Pid.

  Elektro Fukuda FX8322 Suzhou 1 unit 888.675.000 888.675.00Cardio Densi 0Graphy 12Chanel3. Operating Maquet Betaciassic France 1 unit 704.500.000 704.500.00Table /Urogyne 04. Operating Maquet H Led 500 Germany 1 unit 188.456.000 188.456.00Lamp 300 03. Suction Maquet Twista SP Germany 2 unit 578.000.000 1.156.000.0Pump 1070 004. Hemodialisi Braund Dialog+ USA 1 unit 355.250.700 355.250.70s Machine 05. Automatic Minntech Renatron PA Japan 1 unit 150.850.000 150.850.00Dializer 100 0Resprosesor6.

  Elektro Fukuda FX8322 Suzhou 1 unit 888.675.000 888.675.000Cardio DensiGraphy 12Chanel3. Operating Maquet Betaciassic France 1 unit 704.500.000 704.500.000Table /Urogyne4. Operating Maquet H Led 500 Germany 1 unit 188.456.000 188.456.000Lamp 3003. Suction Maquet Twista SP Germany 2 unit 578.000.000 1.156.000.00Pump 1070 04. Hemodialisi Braund Dialog+ USA 1 unit 355.250.700 355.250.700s Machine5. Automatic Minntech Renatron PA Japan 1 unit 150.850.000 150.850.000Dializer 100Resprosesor6.

  Elektro Cardio Fukuda FX8322 Suzhou 1 unit 888.675.000 888.675.000Graphy 12 Chanel Densi3. Operating Table Maquet Betaciassic France l unit 704.500.000 704.500.000/Urogyne4. Operating Lamp Maquet H Led 500 Germany 1 unit 188.456.000 188.456.0003003. Suction Pump Maquet Twista SP Germany 2 unit 578.000.000 1.156.000.00010704. Hemodialisis Braund Dialog+ USA l unit 355.250.700 355.250.700Machine5. Automatic Dializer Minntech Renatron PA Japan 1 unit 150.850.000 150.850.000Resprosesor 1006.

  Elektro Cardio Fukuda FX8322 Suzhou 1 unit 888.675.000 888.675.000Graphy 12 Chanel Densi3. Operating Table Maquet Betaciassic France 1 unit 704.500.000 704.500.000/Urogyne4. Operating Lamp Maquet H Led 500300 Germany 1 unit 188.456.000 188.456.0003. Suction Pump Maquet Twista SP Germany 2 unit 578.000.000 1.156.000.001070 0 Halaman 204 dari 265Halaman Putusan Perk. Nomor35/Pid.

• tidak lama kemudian datangpetugas Polsek Taman datang sehingga saksi memberanikan diri untuk mendekatikorban yang dalam posisi telungkup lalu atas perintah petugas kepolisian saksimembalikkan badan korban dan setelah saksi balikkan badannya ternyata korbanmasih hidup namun dalam keadaan tidak sadar adalah Sdr Dian Kurniawan aliasTedjo tetangga saksi sendiri (namun lain RT) yang seharihari bekerja sebagaikernet kKemudian saksi maupun petugas dari Polsek Taman langsung memintatolong kepada pengendara fukuda

• Patient Monitor / Diterima di gudang BA Majalaya tgl 22 Nov 2012, KotaDS7141 Dinas di Kiara Penerimaan Bekasi tgl 28 Nov 2012,Fukuda Denshi Condong Jl. Ibrahim Barang No. Jampang Kulon tgl 23 Nov 2012,Japan Ajie No. 30 A Panitia: 447/ 4125 Cimacan tgl 22 Nov 2012,Yatna Hidayatna Yankes/2012 Cibabat igl. 26 Nov 2012,AMD, dra. Enung , igl 20 Nop Subang igl 23 Nov 2012,Yuswinarni SKep 2012 Pelabuhan Ratu tgl. 24 Nov,Ners, Yudi Kab. Tasik tgl. 27 Nov, KotaMuhammad C Yunus.

  Patient Diterima di gudang BA Majalaya tgl 22 Nov 2012, KotaMonitor / DS Dinas diKiaraCondong Penerimaan Bekasitgl 28 Nov 2012,Jampang7141 Fukuda Jl. Ibrahim Ajie No. 30 Barang No. Kulon tgl 23 Nov 2012, CimacanDenshiJapan A. Panitia: Yatna 447/ 4125 tgl 22 Nov 2012, Cibabat tgl. 26Hidayatna AMD, dra. Yankes/2012 Nov 2012, Subang tgl 23 NovEnung Yuswinarni , tg! 20 Nop 2012, Pelabuhan Ratu tgl. 24 Nov,SKep Ners, Yudi 2012 Kab. Tasik tgl. 27 Nov, KotaMuhammad C Yunus.

  Untuk alat kesehatan Patient Monitor, informasi dari internet yang saksidapat terkait spesifikasi yang dapat masuk terhadap spesifikasi yangtelah ditentukan di RKS adalah Patient monitor merk Fukuda Denshitype DS7141 Negara asal produsen yaitu Jepang. Adapun distributordilndonesia terhadap alat kesehatan tersebut yaitu PT.Bhineka UsadaRaya beralamat di Jalan Pemuda nomor 101, Jakarta Timur;2.

  Dharma Bhakti Medika Sejati tanggal4 Nopember 2012, Surat Penunjukan;3. 1 (satu) lembar copy NPWP nomor : 02.998.526.4043.000 PT.Dharma Bhakti Medika Sejati;2 (dua) lembar print out price list dari Fukuda;1 (satu) eksemplar copy surat Pemberitahuan Impor Barang (PIB)pemasok barang Fukuda Denshi.Co.LTD, Importir PT. Dharma BhaktiMedika Sejati tanggal 30 Oktober 2012;1 (satu) eksemplar copy surat Pemberitahuan Impor Barang (PIB)pemasok barang Fukuda Denshi.Co.LTD, Importir PT.

• butir munisi, dan 7 (tujuh) butirselongsong munisi call 22mm, 1 (Satu) bilah pisau sangkur bergagangwarna hitam lengkap dengan sarung merk Colombia, 1 (satu) bilahpisau sangkur lengkap dengan sarung merk King Cobra, 1 (satu) bilahpisau sangkur bergagang coklat lengkap dengan sarungnya merkColombia, 1 (Satu) buah pisau lipat bergagang coklat, 1 (Satu) buahperedam/silentcer senapan warna doreng, 1 (satu) buahperedam/silentcer senapan warna hitam, 1 (Satu) buah gunting bajabergagang warna kuning, merk Fukuda

• NF/040/XIl/12 tanggal 6 Desember 2012.1 (satu) lembar Berita Acara Uji Fungsi tanggal 18 Desember 2012yang isinya telah melaksanakan uji fungsi dan instalasiatas alat USGmerk Fukuda Denshi type UF870AG di RSUD Dr. Tengku MansyurKota Tanjungbalai terhitung tanggal 18 Desember sampai denganselesai, dan ditandatangani oleh Onggo Moehianto selaku MarketingManager PT. Gunungmas MultiUsaha dan Sony Gunawan selakuTeknisi, dan Mengetahui Pihak RSUD Dr.

• Fukuda (m-fukuda@kokusai-commerce.co.jp) ke Atra (atra@centrin.net.id), tanggal 11 Mei 2015;

• 2 (dua) lembar copy legalisir Purchase Order (PO) No. TJB PC 14834, tanggal 13 Juni 2014 berikut lampirannya;
• 3 (tiga) lembar Terms And Condition (Syarat-Syarat dan Kondisi) PT. TJB Power Services dalam Bahasa Indonesia berikut 2 (dua) lembar dalam Bahasa Inggris;
• 1 (satu) lembar copy Surat dari PT.

• DharmaBhakti Medika Sejati;392. 2 (dua) lembar print out price list dari Fukuda;393.1 (satu) eksemplar copy surat Pemberitahuan Impor Barang (PIB)pemasok barang Fukuda Denshi.Co.LTD, Importir PT. Dharma BhaktiMedika Sejati tanggal 30 Oktober 2012;394.1 (satu) eksemplar copy surat Pemberitahuan Impor Barang (PIB)pemasok barang Fukuda Denshi.Co.LTD, Importir PT. Dharma BhaktiMedika Sejati tanggal 06 Nopember 2012;395. 1 (satu) lembar asli surat Surat Pesanan PT.

• Bedside Monitr 9 Unit Fukuda DS7141 Jepang PT. CahayaDenshi Maju Medika Bahwa berdasarkan laporan dari saudara Ali Adyaksa kepada Saksi selakuDirektur PT.

  Cahaya MajuMedika dan saudari Wiwin NURWINA, S.KM selaku PPK RSUDCibabat Cimahi dengan rincian sebagai berikut :Nama Alat Kesehatan : Bedside MonitorType Merk/Negara asal :DS7141/Fukuda Denshi/JepangHarga Penawaran Awal : Rp. 365.000.000.Harga Hasil Negosiasi : Rp. 269.000.000, (Sudah termasuk PPn 10 %)Selanjutnya Bahwa benar saksi menjelaskan selisin harga negosiasi denganfaktur pembelian adalah sebagai berikut :No Jenis Alat/Negara Asal Unit Harga negosiasiSatuan (Rp) Harga fakturSatuan (Rp) Selisin

  Cahaya Maju Medika dan saudari WiwinNURWINA, S.KM selaku PPK RSUD Cibabat Cimahi dengan rincian sebagaiberikut :Nama Alat Kesehatan : Bedside MonitorType Merk : DS7141/Fukuda DenshiHarga Penawaran Awal: Rp. 365.000.000,Harga Hasil Negosiasi : Rp. 269.000.000, (sudah termasuk PPn 10 %)Bahwa daftar harga yang tercantum dalam Hasil Negosiasi tersebut diatasmasih dapat diberikan potongan harga sebesar 20 % dari hasil harganegosiasi dengan perhitungan sebagai keuntungan rekanan.Bahwa saksi memberikan

• Tanah 15 dusAngin Liat, berbagai bentuk danmerk45 Lis Keramik Berbagai motip dan merk 50 dus46 Pipa Paralon Berbahan PVC & Pipa hitam 600biasa, Merk : Wavin, AW dan batangPinilon, ukuran 7% s.d 4 47 Kawat Las Untuk las karbit. 5 roll48 Skrap Berbahan plastik dan besi, 10 lusinberbagai ukuran dan merk49 Tali 30 balRapia/Plastik50 Kabupaten Berbagai type, ukuran dan 10 rollMuara Enimel merkListrik51 Pernis Berbagai warna, Merk : 50Altex dan Danagloss, kalengukuran kaleng 2 kg dan 1kg52 Pelamir Merk Fukuda

  15 dusAngin Tanah Liat, berbagaibentuk dan merk45 Lis Keramik Berbagai motip dan merk = 50 dus46 Pipa Paralon Berbahan PVC & Pipa 600hitam biasa, Merk : Wavin, batangAW dan Pinilon, ukuran %s.d 447 Kawat Las Untuk las karbit. 5 roll48 Skrap Berbahan plastik dan besi, 10 lusinberbagai ukuran dan merk49 Tali 30 balRapia/Plastik50 Kabupaten Berbagai type, ukuran dan 10 rollMuara Enimel merkListrik51 Pernis Berbagai warna, Merk : 50 kalengAltex dan Danagloss,ukuran kaleng 2 kg dan 1kg52 Pelamir Merk Fukuda

  No. 0786/Pdt.G/2015/PA.ME. berbagai ukuran dan merk 49 Tali 30 balRapia/Plastik50 Kabupaten Berbagai type, ukuran dan merk 10 rollMuara EnimelListrik51 Pernis Berbagai warna, Merk : Altex 50dan Danagloss, ukuran kaleng kalengVe kg dan 1 kg52 Pelamir Merk Fukuda, ukuran 5 kg s/d 6520 kg kaleng53 Mata Gergaji Merk Shenflex 5 lusinBesi54 Klem Klem pipa paralon ukuran 1% 20 lusins.d 4, dan Klem KabupatenMuara Enimel ukuran 6 s.d 15,berbahan plastik dan besi55 Benang Nylon 15 lusin56 Ban Roda Ban Luar

  Listrik 51 Pernis Berbagai warna, 50 Disita merkMerk : Altex dan kaleng Altex 10Danagloss, ukuran kalengkaleng 2kg dan 1 kg52 Pelamir Merk Fukuda, ukuran 65 Tidak dpt5 kg s/d 20 kg kaleng disita53 Mata Merk Shenflex 5 lusin Tdak dptGergaji Besi disita54 Klem Klem pipa paralon 20 Disita 3ukuran % s.d 4, dan lusin bungkusKlem KabupatenMuara Enimel ukuran6 s.d 15, berbahanplastik dan besi55 Benang 15 Disita9Nylon lusin bks56 Ban Roda Ban Luar dan Dalam, 50 Pcs Tidak dptGerobak Merk Arco disitaSorong57

Dimusnahkan

• 1 (satu) buah tangga besi lipat
• 1 (satu) buah Tang Catut merk FUKUDA dengan panjang 22,5 cm dengan gagang warna merah kuning
• 1 (satu) buah Tatah Ukir kayu dengan panjang 26 cm dengan gagang terbuat dari kayu yang dibalut dengan kain warna hitam.

• VitalSign Monitor Fukuda/Japan DS7680 5 Unit 173.848.000,6. Electro Kardio Maestros / India MAGIC 4 Unit 74.874.000,Graphy (EKG) RX7. Pharmacy Frimed / Italy SB10V 1Unit 236.000.000,Refrigrator8. Food Trolly Platinum / P302B 1 Unit 57.106.000,Taiwan9. Rostull Firstmed / KY608 10 10.813.000,Indonesia Unit10. Trolly Emergency Platinum/ P305C 6 Unit 26.706.000,Taiwan11.

  Vital Sign Fukuda / Japan DS7680 5 Unit 173.848.000,Monitor6. Electro Kardio Maestros / India MAGIC 4 Unit 74.874.000,Graphy (EKG) RX7. Pharmacy Frimed / Italy SB10V 1 Unit 236.000.000,Refrigrator8. Food Trolly Platinum / Taiwan P302B 1 Unit 57.106.000,9. Rostull Firstmed / KY608 10 Unit 10.813.000,Indonesia10. Trolly Platinum/ Taiwan P305C 6 Unit 26.706.000,Emergency11.

• Syafaat, tempat tanggallahir Cilegon 10 September 19511 (satu) lembar fotocopy legalisir Faktur Penjualan dengan nomor 001950.1 (satu) lembar fotocopy legalisir surat keterangan tentang pemasukankendaraan bermotor nomor FA019664/KPU.01/BD.0201/M/2010 dariDepkeu RI Dirjen Bea dan Cukai tertanggal 09 Maret 2010 yangditandatangani oleh Hartono1 (satu) lembar fotocopy legalisir Toyota Motor Corporation VihicleIdentification Number (VIN) certificate No. 2010240232 yang ditandatanganioleh oleh Atsushi Fukuda

  Halaman335.336.337.338.339.340.341.342.343.344.345.346.1 (satu) lembar fotocopy legalisir Faktur Penjualan dengan nomor 001950.1 (satu) lembar fotocopy legalisir surat keterangan tentang pemasukankendaraan bermotor nomor FA019664/KPU.01/BD.0201/M/2010 dariDepkeu RI Dirjen Bea dan Cukai tertanggal 09 Maret 2010 yangditandatangani oleh Hartono1 (satu) lembar fotocopy legalisir Toyota Motor Corporation VihicleIdentification Number (VIN) certificate No. 2010240232 yang ditandatanganioleh oleh Atsushi Fukuda

  tempattanggal lahir Cilegon 10 September 1951336. 1 (satu) lembar fotocopy legalisir Faktur Penjualan dengan nomor001950.337. 1 (satu) lembar fotocopy legalisir surat keterangan tentangpemasukan kendaraan bermotor nomor FA019664/KPU.01/BD.0201/M/2010 dari Depkeu RI Dirjen Bea danCukai tertanggal 09 Maret 2010 yang ditandatangani oleh Hartono338. 1 (satu) lembar fotocopy legalisir Toyota Motor Corporation VihicleIdentification Number (VIN) certificate No. 2010240232 yangditandatangani oleh oleh Atsushi Fukuda

• ribu rupiah);

• 1 (satu) bundel copy dokumen penjualan 6 (enam) unit alat kesehatan Suction Pump, merek 3A Health Care, tipe Maxia speed, produksi negara Italy dari PT Keke Indah Abadi kepada PT Hanai Indonesia, senilai Rp 120.960.000, 00 (seratus dua puluh juta sembilan ratus enam puluh ribu rupiah);
• 1 (satu) bundel copy dokumen penjualan 10 (sepuluh unit alat kesehatan Incubator merek Atom tipe Rabee Incu i produksi negara Japan dan 10 (sepuluh unit alat kesehatan ECG merek Fukuda

• No. 040;Fotokopi Faktur penjualan barang Kelontongan Toko Olahraga Boga JayaSport & Music banyaknya 1 BH sepatu Volly fukuda, 1 Set kaos kaki dan 1Set bola Volly mikasa gold jumlah Rp.895.000,, tgl. 30 Juni 2015, diberitanda P.1. No. 041;Fotokopi Faktur penjualan barang Kelontongan Toko Olahraga Boga JayaSport & Music banyaknya Stret Prastro, 1 Set bola sepak Et 5 & 1 Timkostum bola Adidas jumlah Rp.1.050.000,, tgl. 30 Juni 2015, diberi tandaP.1.

• benda terbuat dari besi yang digunakan untuk penutup tombol pin / angka pada mesin ATM;

• 2 (dua) buah alat kikir ;
• 1 (satu) buah kunci pas ukuran 18 dan 19 merk Krisbow, warna silver;
• 1 (satu) buah kunci pas ukuran 18 dan 21 merk Jetech Tool, warna silver;
• 1 (buah) kunci pas ukuran 18 dan 19 merk Krisbow, warna silver;
• 1 (satu) buah kunci pas ukuran 18 dan 21 merk Jetech Tool, warna silver;
• 1 (satu) buah kunci tang model catut merk Fukuda

• 1 (satu) lembar Berita Acara Uji Fungsi tanggal 18 Desember 2012 yang isinya telah melaksanakan uji fungsi dan instalasiatas alat USG merk Fukuda Denshi type UF-870AG di RSUD Dr. Tengku Mansyur Kota Tanjungbalai terhitung tanggal 18 Desember sampai dengan selesai, dan ditandatangani oleh Onggo Moehianto selaku Marketing Manager PT. Gunungmas MultiUsaha dan Sony Gunawan selaku Teknisi, dan Mengetahui Pihak RSUD Dr.

• Bulan Maret Tahun 2018Bayar Kegiatan UjianPraktek KeperawatanTingkat IIIRp. 150.000pemah menerima uang tersebut,namun tanda tangan di kwitansitersebut bukan tanda tangan , sebabpada saat itu lupa menandatanganikwitansi tersebut sehingga pada saat itukwitansi ditandatangani oleh kepalasekolah Bos Nasional Triwulan IIBulan Mei Tahun 2018Biaya TransportasiKegiatan WisudaRp. 2.500.000tidak pernah menerima sejumlah uangtersebut, namun hanya pemahmenerima Rp. 800.000 untukpembayaran ongkos truck dan fukuda

• Cilegon 10 September 1951 ;334. 1 (satu) lembar fotocopy legalisir Faktur Penjualan dengan nomor 001950 ;335. 1 (satu) lembar fotocopy legalisir surat keterangan tentang pemasukan kendaraan bermotor nomor FA-019664/KPU.01/BD.0201/M/2010 dari Depkeu RI Dirjen Bea dan Cukai tertanggal 09 Maret 2010 yang ditandatangani oleh Hartono ;336. 1 (satu) lembar fotocopy legalisir Toyota Motor Corporation Vihicle Identification Number (VIN) certificate No. 2010240232 yang ditandatangani oleh oleh Atsushi Fukuda