CIPTO MANGUNKUSUMO (dikenal dengan singkatan RSCM) c.q DIREKSI RSCM,

Menyatakan sah Menurut Hukum Kepengurusan KPRI - RSCM dibawah Pimpinan / Ketua Pengurus / Penggugat; 3. Menyatakan bahwa Para Tergugat telah Melakukan Perbuatan Melawan Hukum; Halaman 74 Putusan Perkara Nomor :74/PDT.G /2014 /PN.JKT.PST4. Menyatakan tidak sah menurut hukum Kepengurusan KPRI - RSCMHasil Rapat Anggota Luar Biasa yang dilaksanakan pada tanggal 24 Januari 2014, oleh Para Tergugat; 5.

Menghukum para Tergugat untuk menyerahkan kembali kepengurusanKPRI - RSCM kepada Penggugat; 6. Menyatakan Tidak Sah Menurut Hukum Pemblokiran Rekening-rekening Penggugat pada Bank MANDIRI KCP RSCM dan BCA KCP Sentral Cikini yang dilakukan oleh Tergugat II dan Tergugat III; 7. Menghkum Para Tergugat untuk membayar uang paksa(Dwaangsoom) sebesar Rp. 1.000.000,-(satu juta rupiah) per hari terhitung sejak putusan berkekuatan hukum tetap sampai putusan dilaksanakan; 8.

(Ketua KPRI-RSCM),Cs >< DEDEN MUHAMAD SOPHIAN, S. KOM,Cs

Dan kemudiandidalam rapat tersebut Para TERGUGAT telah MengkukuhkanTERGUGAT Il sebagai Ketua Pengurus KPRI RSCM dan TERGUGATlll sebagai Ketua Pengawas KPRI RSCM.

/bulan Piutang KPRI RSCM pada menejemen keuanganRSCM yang tidak tertagih4.322.000.000. Piutang KPRI RSCM pada Anggota yang tidak tertagihpada Bulan Januari 20141.080.170.656. Piutang KPRI RSCM pada Anggota yang tidak tertagih2.9/3.077.514, 6.pada Bulan Februari 20147.

dilakukan tidak melaluiDirektur Utama RSCM melainkan pelaksanaannya sesuai denganprosedur tetap (protap) yang berlaku di RSCM.

Tergugat selaku KETUA TIM PEMILU KPRI RSCM Periode : 2013 2016.

Dan kemudian didalam rapat tersebut Para Tergugat telahMengkukuhkan Tergugat Il sebagai Ketua Pengurus KPRI RSCM danTergugat Ill sebagai Ketua Pengawas KPRI RSCM.

.2. 3 (tiga) lembar hasil pemeriksaan Laboratorium nomorLab. 850418002 dari RSCM.3. 2 (dua) lembar hasil pemeriksaan Laboratorium nomorLab. 850417002 dari RSCM.4. 3 (tiga) lembar hasil pemeriksaan Laboratorium nomorLab. 850416012 dari RSCM.5. 3 (tiga) lembar hasil pemeriksaan Laboratorium nomorLab. 850415023 dari RSCM.6. 4 (empat) lembar hasil pemeriksaan Laboratoriumnomor Lab. 850414013 dari RSCM.7. 3 (tiga) lembar hasil pemeriksaan Laboratorium nomorLab. 850414040 dari RSCM.8. 3 (tiga) lembar hasil

nomorLab. 850410043 dari RSCM.4 (empat) lembar hasil pemeriksaan Laboratoriumnomor Lab. 850410004 dari RSCM.1 (satu) lembar hasil pemeriksaan Laboratorium nomorLab. 850107055 dari RSCM.2 (dua) lembar hasil pemeriksaan Laboratorium nomorLab. 85040612 dari RSCM.1 (satu) lembar data registrasi nomor medical 3974939.6 (enam) lembar Clinical Laboratory dari Dr.

PENUNJANG terdiri dari :1)2)3)4)5)6)7)8)9)1)2)3)4)))6)7)8)9)1 (satu) lbr FC HASIL LABORATORIUM RSCM tanggal04072014 dengan no. Lab : 840704029.1 (satu) lbr FC HASIL LABORATORIUM RSCM tanggal04072014 dengan no. Lab : 840704006.2 (dua) lbr FC HASIL LABORATORIUM RSCM tanggal02072014 dengan no. Lab : 840702057.2 (dua) lbr FC HASIL LABORATORIUM RSCM tanggal29062014 dengan no. Lab : 840629006.1 (satu) lbr FC HASIL LABORATORIUM RSCM tanggal29062014 dengan no.

Lab : 1407050159.6) 2 (dua) lor FC HASIL LABORATORIUM RSCM tanggal07072014 dengan no. Lab : 840707012.7) 3 (tiga) lbr FC HASIL LABORATORIUM RSCM tanggal02072014 dengan no. Lab : 840702059.8) 2 (dua) lor FC HASIL LABORATORIUM RSCM tanggal05072014 dengan no. Lab : 840705002.9) 3 (tiga) lbr FC HASIL LABORATORIUM RSCM tanggal03072014 dengan no. Lab : 840703002.10) 3 (tiga) lor FC HASIL LABORATORIUM RSCM tanggal04072014 dengan no.

laboratorium RSCM no Lab :850613010 tanggal 13 Juni 2015.8. 3 (tiga) lembar hasil laboratorium RSCM no Lab :850612018 tanggal 12 Juni 2015.9. 3 (tiga) lembar hasil laboratorium RSCM no Lab :850611002 tanggal 11 Juni 2015.10. 1(satu) lembar hasil laboratorium RSCM no Lab :850611003 tanggal 11 Juni 2015.11. 6 (enam) lembar hasil laboratorium RSCM no Lab :850610075 tanggal 10 Juni 2015.12. 1 (satu) lembar hasil laboratorium RSCM no Lab :850610067 tanggal 10 Juni 2015.13. 2 (dua) lembar hasil laboratorium

RSCM;2) 1 (satu) Lembar Rencana Perawatan Pasien TerintegrasiWarna Biru RSCM;3) 1 (Satu) Lembar Perencanaan Pulang Pasien TerintegrasiWarna Biru RSCM;4) 16 (Enam Belas) Lembar Catatan Perkembangan PasienTerintegrasi RSCM;Lembar Konsultasi Yang terdiri Dari :1) 4(empat) Lembar Formulir Konsultasi Warna Pink RSCM;2) 7 (Tujuh) Lembar Formulir Konsultasi Warna Hijau RSCM;Penunjang Yang terdiri Dari :1) 3 (tiga) Lembar Bio Test;2) 1 (satu) Lembar Surat Rumah Sakit PGI Cikini;3) 4 (empat) Lembar Laboratorium

Masuk 08/10/15 Keluar 14/10/2015.Pembedahan Yang terdiri Dari :1) 2 (dua) Lembar Formulir PrasAnestesia Dan Sedasi RSCM;2) 1 (Satu) Lembar Catatan Keperawatan PraOperasi RSCM;3) 1(Satu) Lembar Site Making ( Penandaan Operasi) RSCM;4) 2 (dua) Lembar Catatan Keperaatan Peri Operatif (Intra danPasca Operatif) RSCM;5) 2 (dua) Lembar Siatus Anestesi RSCM;6) 1(Satu) Lembar Laporan Pembedahan Warna Kuning RSCM;7) 2 (Dua) Lembar Form Edukasi Tindakan Anestesi Dan SedasiRSCM.i.

RSCM.3 (tiga) lembar hasil pemeriksaan Laboratorium nomor Lab.850414014 dari RSCM.1 (satu) lembar hasil pemeriksaan Laboratorium nomor Lab.850413064 dari RSCM.3 (tiga) lembar hasil pemeriksaan Laboratorium nomor Lab.850413063 dari RSCM.3 (tiga) lembar hasil pemeriksaan Laboratorium nomor Lab.850412021 dari RSCM.3 (tiga) lembar hasil pemeriksaan Laboratorium nomor Lab.850412018 dari RSCM.2 (dua) lembar hasil pemeriksaan Laboratorium nomor Lab.850410043 dari RSCM.4 (empat) lembar hasil pemeriksaan

Lab : 1407050159.2 (dua) lbr FC HASIL LABORATORIUM RSCM tanggal 07072014 dengan no. Lab : 840707012.3 (tiga) lor FC HASIL LABORATORIUM RSCM tanggal 02072014 dengan no. Lab : 840702059.2 (dua) lbr FC HASIL LABORATORIUM RSCM tanggal 05072014 dengan no. Lab : 840705002.3 (tiga) lor FC HASIL LABORATORIUM RSCM tanggal 03072014 dengan no. Lab : 840703002.3 (tiga) lor FC HASIL LABORATORIUM RSCM tanggal 04072014 dengan no.

14 Juni 2015.3 (tiga) lembar hasil laboratorium RSCM no Lab : 850613010tanggal 13 Juni 2015.3 (tiga) lembar hasil laboratorium RSCM no Lab : 850612018tanggal 12 Juni 2015.3 (tiga) lembar hasil laboratorium RSCM no Lab : 850611002tanggal 11 Juni 2015.1(satu) lembar hasil laboratorium RSCM no Lab : 850611003tanggal 11 Juni 2015.6 (enam) lembar hasil laboratorium RSCM no Lab850610075 tanggal 10 Juni 2015.1 (Satu) lembar hasil laboratorium RSCM no Lab : 850610067tanggal 10 Juni 2015.2 (dua) lembar hasil

Menyatakan sah menurut hukum kepengurusan KPRI-RSCM dibawah pimpinan/ketua Pengurus/Penggugat untuk periode 2011-2013. 4. Menyatakan tidak sah menurut hukum kepengurusan KPRI-RSCM hasil rapat anggota luar biasa yang dilaksanakan pada tanggal 24 Januari 2014 oleh Para Tergugat. 5. Menyatakan tidak sah menurut hukum pemblokiran rekening-rekening Penggugat pada Bank Mandiri KCP RSCM dan BCA KCP Sentral Cikini yang dilakukan oleh Terggat II dan Tergugat III. 6.

KOM, Karyawan pada RSCM, UnitKerja Departeman Patologi Klinik RSCM, beralamat Kantor di Jalan Diponegoro No. 71 Jakarta Pusat;2. Dr. SUKAMTO, Sp PDKAI, Karyawan pada RSCM, Unit Kerja KepalaBagian Perencanaan RSCM, beralamat Kantor di Jalan Diponegoro No.71 Jakarta Pusat; 3. IMARSAN, AMAK, Karyawan pada RSCM, Unit Kerja Keselamatan danKesehatan Kerja RSCM, beralamat Kantor di Jalan Diponegoro No. 71 Jakarta Pusat;4. Dr. dr. CZERESNA HERIAWAN SOEJONO, Sp PDKger., Mepid.

Hasil Pemilihan Pengurus dan Pengawas KPRI RSCM yangtelah DITETAPKAN dalam BERITA ACARA KEPUTUSAN RAPATANGGOTA pada tanggal 4 April 2011 dan diumumkan kepada AnggotaKPRI RSCM pada tanggal 12 April 2011; Bahwa sesuai dengan amanat Pasal 60 ayat (2) Undang Undang Nomor:25 Tahun 1992 tentang Perkoperasian, maka kepengurusanPENGGUGAT atas KOPERASI KPRI RSCM melalui Surat PengurusKPRI RSCM Nomor : 297 / KPRI RSCM / VII / 2011 tanggal 7 Juli2011 telah dimohonkan Pendaftarannya kepada Suku Dinas Koperasi

Dan kemudiandidalam rapat tersebut Para TERGUGAT telah MengkukuhkanTERGUGAT Il sebagai Ketua Pengurus KPRI RSCM dan TERGUGATlll sebagai Ketua Pengawas KPRI RSCM.

TERGUGAT , TERGUGAT Il, TERGUGAT Ill TERGUGAT V danTERGUGAT VI secara bersamasama telah menguasai secarapaksa Kantor KPRI RSCM, kemudian dilanjutkan denganpenutupan kantor KPRI RSCM sehingga PENGGUGAT sampaisaat sekarang ini tidak dapat bekerja lagi untuk mengelola KoperasiKPRI RSCM seperti biasanya; b.

Bahwa pemotongan Gaji Pegawai Negeri Sipil RSCM untukdisetor sebagai iuran wajib Anggota KPRFRSCM dilakukan tidakmelalui Direktur Utama RSCM melainkan pelaksanaannya sesuaidengan prosedur tetap (protap) yang berlaku di RSCM.

Nomor 897 K/Pdt/2017Rp4.322.000.000.000,00 (kurang lebin empat miliar tiga ratus dua puluh duajuta rupiah) pada Menejemen Keuangan RSCM yang belum dibayar oleh pihakMenejemen Keuangan RSCM, walaupun Penggugat sudah melakukanpenagihan".

Bahwa pemotongan Gaji Pegawai Negeri SipilRSCM untuk disetor sebagai iuran wajib Anggota KPRIRSCM dilakukantidak melalui Direktur Utama RSCM melainkan pelaksanaannya sesuaidengan prosedur tetap (protap) yang berlaku di RSCM.

Andi Jimmy Mappaile, SpBM, MBA., tidakmenyerahterimakan Kepengurusan KPRI RSCM kepada KetuaPengurus KPRI RSCM periode 20142016 yang sudah terpilih padatanggal 26 Juni 2013, maka atas permintaan Anggota KPRI RSCM,Tergugat II/Pemohon Kasasi Il diminta untuk menjalankanKepengurusan KPRI RSCM periode 20142016;Dengan demikian Rapat Anggota Luar Biasa (RALB) KPRI RSCMtanggal 24 Januari 2014 penyelenggaranya adalah Anggota KPRI RSCM,bukan Para Tergugat/Para Pemohon Kasasi.

audit terhadap kinerja KepengurusanKPRI RSCM Tahun 20112013.

, karena rekeningrekening padaBank Mandiri KCP RSCM dan BCA KCP Sentra!

MUHAMAD NUH alias DONI mengaku mempunyai proyek bongkaran besidi RSCM Jakarta Pusat dan diyakinkan oleh terdakwa II.

MUHAMAD NUH alias DONI mengakumempunyai proyek bongkaran besi di RSCM Jakarta Pusat dan diyakinkan olehterdakwa II.

Bahwa pada tanggal 26 Desember 2018 paraterdakwamemberikansalinansuratkepadasaksi RAMOSTA HELENABERNADETTA berupasuratdari RSCM tertujukepimpinanCV.CLAUDYAKANIAYES yang isinyaketerlambatanpembayaran.

Dan padabulanMaretsaksi RAMOSTA HELENA BERNADETTA meminta kembalimodal awal sebesar Rp. 1.590.000.000 (satu milyar lima ratus Sembilanpuluh juta rupiah) kepada para terdakwa, Namun menurut para terdakwa,dana dari CV.CLAUDYA KANIAYES belum tersedia dengan alas an bahwapihak BPJS mengalami keterlambatanpembayaran ke pihak RSCM, sesualsuratdari RSCM No TU.09.03/XIV9/709/2019 tanggal 19 Desember 2018tertandatangan UMI PRASTUTI, SE.

, dan semua is isurattersebutpihak RSCM tidak pernah mengeluarkan dan tidak adakerjasamadengan CV.CLAUDYA KANIAYES.

RHBERNADETTA Periode 12 Juli 2018. 2 (dua) lembar copy Surat Perjanjian kerja sama pengadaan barangmedicine, alat kesehatan (Alkes), Alat tulis kantor (ATK) dan makananSiap Saji di koperasi RSCM (DR.

RHBERNADETTA Periode 12 Juli 2018. 2 (dua) lembar copy Surat Perjanjian kerja Sama pengadaan barangmedicine, alat kesehatan (Alkes), Alat tulis kantor (ATK) dan makananSiap Saji di koperasi RSCM (DR.

Bahwa Pemohon dan istrinya kemudian bersepakat pengobatan akandilakukan di Rumah Sakit Cipto Magunkusumo (RSCM) di Jakarta, danpada tanggal 22 Januari 2019 Pemohon dan istrinya berangkat keJakarta pada saat itu juga Dokter RSCM menyampaikan bahwa istriPemohon membutuhkan perawatan dan kemoterapi karena penyakittersebut sudah stadium 4 (empat).

Sejak saat itu istri Pemohon berobatjalan di RSCM selama kurang lebih + 8 (delapan) bulan, dan selamatinggal di Jakarta, Pemohon dan istrinya tinggal di Rumah Singgah(rumah singgah bagi orang dari luar kota yang sedang menjalanipengobatan khusus kanker) dengan membayar Rp. 10.000, per orangper hari, yang tidak jauh dari RSCM.

Selama istri Pemohon menjalanirawat jalan di RSCM, istri Pemohon di Kemoterapi sebanyak 5 (lima) kali,namun pada akhirnya karena penyakit istri Pemohon sudah sedemikianparah istri Pemohon meninggal pada tanggal 2 Agustus 2019, dankemudian Pemohon membawa jasad istrinya pulang ke Batam dandimakamkan di Batam pada tanggal 3 Agustus 2019;.

Bahwa selama istri Pemohon menjalani masa pengobatan dengan rawatjalan di RSCM, Pemohonlah yang menjaga dan mendampingi istrinyahingga akhir hayat istri Pemohon, dan pada saat itu tidak terpikir samasekali untuk lebih mendahulukan mencatatkan perkawinan PemohonHalaman 2 dari 5 Perkara Perdata No.1147/Pdt.P/2019/PN BTMdengan alm.

yang dilakukan divr RSCM (sesuai dengan aslinya)ae 7.

> (sesuai dengan aslinya); 4o Buk P19.20 : Nota Laboratorium RSCM angoe 27 Mei 2017 danoe Nota Radiologi RSCM 27 el 2 17 (sesuai denganoOay aslinya); vrMad ;a Bukti P19.21 : Surat SEP BPJS RSCM tanggal 6 Juni 2017 (sesuaiaGww dengan astinya)sSs = Bukti P19.22 : Surat SEPes Bukti P19.23 SuratKeterangan Dokter RSCM tanggal 6 s/d 7 Juni aaS NSg 61 $2017 (fotokopi);Bukti P19. 24S Surat Keterangan Dokter RSCM tanggal 13 sit 14s Halaman 50 dari 71 halaman Putusan No. 9/G/2020/PT.TUN.JKT3 oyor orS &> >G

KAS 4 Pgs Sr> >+ $a ca~aY cweg 4 Juli 2017 (fotokopi); sro Bukti P19.25 : Surat SEP BPJS RSCM fanggal 14 dan 29 Agustuser 2017 (sesuai dengan ling)& Bukti P19.26 : Surat Keterangad Bokter RSCM tanggal 14 s/d 15Se Agustus 2017 otokopi RSCM tanggal 30 s/d 31 ssoe Agustus 2017 (fotokopi); as Bukti P19.28 Nta Laboratorium RSCM tanggal 5 Septembes 2017 (sesuai dengan aslinya); ayBukti P 19g Surat SEP BPJS RSCM tanggal 18 Septe r2017(sesuai dengan aslinya); ye.

Desember 2015 (fotokopi);oe Bukti P26.2 ProtokolTerap Pasien RSCM 22 Januari 2016LySs fotakop). S8 Bukti P26.3 Pfotokol Terapi Pasien RSCM 26 April 2017 Halaman 53 dari 71 halaman Putusan No. 916/2020/PT.

Hasil Laboratorium RSCM (sesuai dengan aslinya);eBukti P26, dy Hasil Laboratorium RSCM (sesuai dengan aslinya);Bukti ES 28.1 12 Hasil Laboratorium RSCM (sesuai denga a aslinya):BuKtiP 26.13 Hasil Laboratorium RSCM defigan aslinya);suki P26.14 Hasil Laboratorium RSCM (sesuat dengan aslinya);Buk P26.15 Hasil Laboratorium RSCM (988uai dengan aslinya)A Bukti P26.16 Hasil Laboratorium RSOM ( sesuai dengan aslinya)a Bukti P26.17 Hasil ;aboratoriun), BSCM ( sesuai dengan aslinya)& Bukti P26.18 Hasil Laboratori

M binti Xxxxxxxx di PT BANK MANDIRI / Bank MandiriKantor Cabang Jakarta RSCM, yaitu :1. Deposito dengan no seri C051010 dengan No. Rekening 122XXXXXXXX sejumlah Rp. 210.000.000,00 ( Dua Ratus Sepuluh JutaRupiah ) beralamat di Jl. Rawamangun No. 11 RT012/RWO1Jakarta Pusat di Bank Mandiri Cabang Jakarta RSCM.2. Deposito dengan no seri C050147 dengan No. Rekening 122XXXXXXXX Sejumlah Rp. 190.000.000,00 ( Seratus Sembilan PuluhJuta Rupiah ) beralamat di JI.

Rawamangun No. 11 Jakarta Pusatdi Bank Mandiri Cabang Jakarta RSCM.3. Deposito dengan no seri AD362518 dengan No. Rekening 122XXXXXXXX sejumlah Rp. 900.000.000,00 ( Sembilan Ratus JutaRupiah ) beralamat di Jl. Rawamangun No. 11 RT012 / RW 01Hal 6 dari 24 Pntp. No. 0075/Pat.P/2015/PAJP16.Kec. Cempaka Putih Jakarta Pusat di Bank Mandiri CabangJakarta RSCM.. Deposito dengan no seri AB 194155 dengan No.

Cempaka Putin Jakarta Pusat di Bank Mandiri CabangJakarta RSCM.. Deposito dengan no seri C050367 dengan No. Rekening 122XXXXXXXX Sejumlah Rp. 150.000.000,00 ( Seratus Lima Puluh JutaRupiah) beralamat di JI. Rawamangun No. 11 Jakarta Pusat diBank Mandiri Cabang Jakarta RSCM.. Buku Tabungan atas nama DR Xxxxxxxx dengan No RekeningXXXXXXxXX dan No Buku No. AA 9428340 di Bank Mandiri CabangJakarta RSCM.. Buku Tabungan atas nama DR Xxxxxxxx dengan No RekeningXXXXXXxX dan No Buku No.

AC 2265778 di Bank Mandiri CabangJakarta RSCM.. Buku Tabungan atas nama DR Xxxxxxxx dengan No RekeningXXXXxXxXxX dan No Buku No. AA 1012527 di Bank Mandiri CabangJakarta RSCM.. Buku Tabungan atas nama DR Xxxxxxxx dengan No RekeningXXXXxXxXxx dan No Buku No. VLS 0010424 di Bank Mandiri CabangJakarta RSCM.10. Rekening Giro atas nama DR Xxxxxxxx SP.M dengan no rekeningXXXXXXXX beralamat di JI. Rawamangun No. 11 RI012/RWO1Jakarta Pusat di Bank Mandiri Cabang Jakarta RSCM..

AA 1012527 di Bank MandiriCabang Jakarta RSCM, Buku Tabungan atas nama DR Xxxxxxxxdengan No Rekening xxxxxxxx dan No Buku No. AA 1012527 di BankMandiri Cabang Jakarta RSCM, telah bermaterai cukup dan telahdisesuaikan dengan aslinya (P.39).Foto kopi Buku Tabungan atas nama DR Xxxxxxxx dengan NoRekening xxxxxxxx dan No Buku No.

Cipto Mangunkusumo (RSCM) No. SID : 370429048/tanggal 2942007 An. Lettu Robby Rohimi NRP. 11020030250279 Positifmenggunakan Pil Exstasi (Methampetamin) yang dikeluarkan oleh Rumah SakitDR. Cipto Mangunkusumo (RSCM) yang ditandatangani oleh Dokter Jaga : Dr.Grace N.

Cipto Mangunkusumo (RSCM) Nomor SID :370429048/ tanggal 2942007 atas nama ROBBY ROHIMI yangditandatangani oleh Dr. Jaga Dr. Grace N. Legoh.Tetap dilekatkan dalam berkas perkara.5. Membebankan biaya perkara kepada Negara.Mengingat akan akta tentang permohonan kasasi No.163K/PM I08/Hal. 3 dari 11 hal. Put.

Cipto Mangunkusumo(RSCM) No. SID : 370429048/Tanggal 2942007 An. Lettu Robbi RohimiNrp. 11020030250279 Positif menggunakan Pil Extasi (Methampetamin)yang dikeluarkan Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo (RSCM) yangHal. 6 dari 11 hal. Put. No. 97 K/MIL/2008ditandatangani oleh Dokter Jaga : Dr. Grace N. Legoh hasil penelitiantersebut adalah akurat.2. Terhadap pertimbangan ad 2.

Cipto Mangunkusumo (RSCM) Nomor SID. 370429048 tanggal 2942007atas nama Terdakwa Positif menggunakan Pil ekstasi (Methampetamin) yangditandatangani oleh Dr. Grace N. Legoh.Menimbang, bahwa berdasarkan alasanalasan yang diuraikan diatasMahkamah Agung berpendapat bahwa putusan Pengadilan Militer Il08 JakartaNo.

Cipto Mangunkusumo (RSCM) No. SID : 370429048/tanggal 2942007 An. Lettu Robby Rohimi NRP. 11020030250279 Positifmenggunakan Pil Exstasi (Methampetamin) yang dikeluarkan oleh Rumah SakitDR. Cipto Mangunkusumo (RSCM) yang ditandatangani oleh Dokter Jaga : Dr.Grace N. Legoh.

SETIAWAN selaku Petugas Layanan Bus WayTransjakarta yang saat itu berada didalam Bus Way Transjakarta segeraturun menghampiri Korban anak perempuan (LUSI AVI LIYANTARI) yangsudah ditolong warga sekitar, pada saat itu saksi PRIYO SETIAWANmelihat kondisi korban mengeluarkan darah dari mulut dan hidung,korban terlihat batukbatu, tidak lama kemudian datang Mobil PatroliLANTAS selanjutnya saksi PRIYO SETIAWAN bersama petugas Polisimengangkat korban kedalam Mobil Patroli dibawa ke RSCM.Sesampainay di RSCM

Perawat bahwa korban sudah meninggaldunia.Bahwa akibat kelalaian Terdakwa tersebut sehingga korban anakperempuan (LUSI AVI LIYANTARI) mengalami lukaluka berat yaitu patahtulang rahang bawah dan luka terbuka pada wajah, dari mulut dan darihidung mengeluarkan darah, yang mengakibatkan korban anakperempuan (LUSI AVI LIYANTARI) meninggal dunia di RSCM.Berdasarkan Visum Et Revertum Nomor : 516 /VER/ 3873d.1.09.17 / Ix/2017 tertanggal 22 September 201 yang dikeluarkan oleh Rumah SakitCipto Mangunkusumo (RSCM

Pramuka Raya arah barat depan halteBRI BPKP Jakarta Timur ;Bahwa pada hari kamis pagipagi saksi tahu LAKA yang dialami anakasuh saksi sesuai informasi dari ayah saksi yang datang ke kantin BPKPtempat saksi bekerja ;Ayah menyampaikan MIA tadi gurunya Lusi ke rumah katanya LUSIkecelakaan di tabrak Bus way, sekarang sudah di RSCM, MIA disuruh keRSCM sekarang, selanjutnya saksi bergegas ke RSCM bersama ayahsaksi ;Bahwasetibanya di RSCM saksi disambut Gurunya Lusi menanyakankepada saksi, apakah ibu mau

melihat kondisi LUSI, saksi menolaknya,lalu Gurunya Lusi menyampaikan bahwa LUSI sudah wafat, walaupunsaat saksi tidak sanggup melihat kondisi luka LUSI, namun gurunya Lusidan Nenek dari Sepupu saksi menyampaikan bahwa Lusi mengalami lukapada bagian kepala mengalami pendarahan pada telinga dan hidung ;Bahwa saksi percaya dan yakin LUSI ditabrak Busway karena pada saatitu di UGD RSCM saksi diberitahu oleh Guru Lusi, Sopir BusTraansjakarta ikut ke UGD RSCM;Bahwa LUSI pagi hari berangkat dari kantin

Sesampainay di RSCM sekitar 5 menitkemudian saksi PRIYO SETIAWAN diberitahu oleh Perawat bahwakorban sudah meninggal dunia. Bahwa setelah tahu korban meninggal.

/G/2010/PTUN JKT.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Tata Usaha Negara Jakarta, yangmemeriksa, memutuS dan menyelesaikan sengketa TataUsaha Negara pada tingkat pertama dengan acara biasa,telah menjatuhkan putusan dengan pertimbangan~ pertimbangan seperti tersebut dibawah ini, dalamperkara antara : Nama : Budi Rahayu ;Kewarganegaraan Indonesia ;Pekerjaan : Calon Pegawai NegeriSipil (CPNS) Kementerian KesehatanRepublik Indonesia ;Unit Kerja : Rumah Sakit CiptoMangunkusumo (RSCM

) Jakarta atas nama Penggugat ;Keputusan (fiktif negatif) Tergugat Il tanggal 1Nopember 2010 tentang Penolakan Terhadap SuratPermohonan Penggugat tanggal 21 September 2010mengenai Pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil(CPNS) menjadi Pegawai Negeri Sipil KementerianKesehatan Republik Indonesia pada Rumah Sakit CiptoMangunkusumo (RSCM) Jakarta atas nama Penggugat ;Adapun dasar dan alasan gugatan ini adalah sebagaiberikut s8 sass sce scmensBahwa Penggugat adalah Calon Pegawai Negeri Sipil(CPNS) Kementerian

Kesehatan Republik Indonesia padaRumah = Sakit Cipto Mangunkusuma (RSCM) ~ Jakartaberdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RepublikIndonesia tanggal 27 April 2005 NomorKP.00.02.1.1.2170, mulai melaksanakan tugas padatanggal 2 Mei 2005 sebagaimana Surat PernyataanMelaksanakan Tugas yang dibuat oleh Direktur UtamaRumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM) Jakarta(Tergugat ) tanggal 1 Juni 2005 Nomor3803/TU.K/02/V1/2005, dan bertugas~ di InstalasiTransfusi Darah RSCM.

Tata Usaha Negarayang bersangkutan dianggap telah mengeluarkankeputusan penolakan ;Bahwa Keputusan Tergugat dan Tergugat Il(obyek sengketa) a quo telah memenuhi unsure unsurKeputusan Tata Usaha Negara sebagaimana ketentuanPasal 1 angka 9 Undang Undang No. 9 Tahun 2009tentang Perubahan Kedua Atas Undang Undang No. 5Tahun 1986 tentang Peradilan Tata Usaha Negara, yaknimerupakan Penetapan Tertulis, dikeluarkan olehBadan / Pejabat Tata Usaha Negara yaitu DirekturUtama Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM

KepalaInstalasi Transfusi Darah RSCM Nomor : 91/ITD/V/2006 tanggal 04 Mei 2006 Perihal Usulan CPNS ke PNSatas nama Penggugat ditindaklanjuti oleh Tergugat dan fTergugat Il dengan memproses penerbitanKeputusan Pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil(CPNS) menjadi Pegawai Negeri Sipil KementerianKesehatan Republik Indonesia pada Rumah Sakit CiptoMangunkusumo (RSCM) Jakarta atas nama Penggugat,sesuai kewenangan masing = masing ;Bahwa tembusan masing masing surat permohonan Penggugata quo juga disampaikan

CIPTOMANGUNKUSUMO (RSCM),Cs

Ciptomangunkusumo (RSCM))melalui suratnya No. 63/TU.AnK/III/2010 tanggal 4 Maret 2010 ;6.

CiptoMangunkusumo (RSCM)) adalah keliru, seharusnya Tergugat adalahPemerintah Republik Indonesia c/q. Kementerian Kesehatan RepublikIndonesia, c/q. Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan c/g. RumahSakit Umum Pusat Nasional DR. Cipto Mangunkusumo (RSCM).Demikian juga Gugatan yang ditujukan kepada Tergugat III (PemerintahRepublik Indonesia c/g. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, c/q.Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik c/g.

Bahwa tidak benar Penggugat bekerja di RSCM adalahberdasarkan Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor : 960/PT02.H/C 1/Inps/2001 sebagaimana didalilkan dalam poin 1 gugatan ;. Bahwa bekerjanya Penggugat di RSCM karena RSCM merupakan rumahsakit pendidikan utama FKUI.

Semua tenaga medis Ul, yangditempatkan di RSCM tunduk pada peraturan RSCM dan peraturan UI.FKUI dan RSCM secara bersamasama berwenang memberikan sanksiatas setiap pelanggaran yang dilakukan oleh tenaga medis sesuaidengan ketentuan dan peraturan yang berlaku ;Salah satu bentuk kerjasama rumah sakit pendidikan adalah integrasidepartemen dimana departemen klinik FKUI yang berada di RSCMadalah sama dengan departemen medik RSCM, maka ketua departemenklinik FKUI yang berada di RSCM adalah kepala departemen

Bahwa tidak benar Penggugat selama bekerja di RSCM sebagai tenagamedis dan pengajar pada Fakultas Kedokteran,telah menunjukkandedikasi yang tinggi, bekerja secara baik dan professional. Bahwa yangbenar adalah Penggugat telah melalaikan tanggung jawabnya selakupengajar di FKUI dan staf Medis RSCM. Hal ini berdasarkan :1) Surat Tergugat IV kepada Ketua Departemen Psikiatri FKUI/RSCMperihal permohonan konsultasi untuk Penggugat.

Sertifikat 667, sesuai surat ukur/gambar situasi tanggal 08-02-2000 No. 493/Cilebut Barat/2000 dengan Luas 110 M2 (seratus sepuluh meter persegi) yang terletak di Griya Cilebut ASRI/RSCM Blok F No. 20 RT. 007/009 Cilebut Barat Sukaraja Bogor, Jawa Barat. dari awal pembelian pada tahun 2015 hingga saat ini masih tercatat atas nama Penjual yaitu YULI SRI SUKAESIH Belum beralih hak baik kepada Penggugat maupun kepada Tergugat.

Sertifikat 490, sesuai surat ukur/gambar situasi tanggal 11-02-1999 No. 252/Cilebut Barat/1999 dengan Luas 70 M2 (tujuh puluh meter persegi) atas nama Eman Hidayat, yang terletak di Griya Cilebut ASRI/RSCM Blok C3 No. 11 RT. 004/009 Cilebut Barat Sukaraja Bogor, Jawa Barat. dari awal pembelian pada tahun 2000 hingga saat ini masih tercatat atas nama Penjual yaitu Belum beralih hak baik kepada Penggugat maupun kepada Tergugat Dengan batas-batas:

Saidipingsan kemudian Terdakwa dan Sdr.Saidi dilarikan ke Rumah SakitCipto Mangunkusumo (RSCM) oleh pengemudi mikrolet yang tidakdiketahui namanya bersama dengan Saksi1 (istri Saksi1). Setelahmendapatkan pertolongan pertama di RSCM kemudian Terdakwadipindahkan ke Rumah Sakit Gatot Soebroto (RSGS) oleh Letda CplDarsun.d. Bahwa setelah mengalami perawatan di RSCM selama 3 (tiga)hari, Sdr. Saidi meninggal dunia.e.

Saidipingsan kemudian Terdakwa dan Sdr.Saidi dilarikan ke Rumah SakvtCipto Mangunkusumo (RSCM) oleh pengemudi mikrolet yang tidakdiketahui namanya bersama dengan Saksi1 (istri Saksi1).d. Bahwa setibanya di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, kemudianSdr. Saidi mendapat pertolongan pertama di Unit Gawat Darurat,selanjutnya Sdr. Saidi dirawat di RSCM selama 3 (tiga) hari.e.

Saidi mengalami pingsan kemudian dilarikan keRumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM) oleh pengemudi mikrotetyang Saksi tidak tahu namanya bersama Saksi1 (istri Sdr. Saidi).Setelah mendapat pertolongan pertama di RSCM kemudian Terdakwadipindahkan ke RSGS Gatot Soebroto oleh Letnan Dua Cpl Darsun.4.

Bahwa benar setelah kejadian Saksi1 Taski melihat suami Saksidan Terdakwa samasama tidak sadarkan diri sehingga atas pertolonganOrangorang ada ditempat kejadian suami Saksi dan Terdakwa dibawake RSCM udengan menggunakan angkutan umum jenis mikrolet untukmelkukan pertolongan, sedangkan motor Terdakwa terlempar kirakira 1( satu ) meter dari tempat tabrakan.8.

Saidi sebagaikorban mengalami luka di kaki kiri mengalami patah tulang terbelahmenjadi dua dan kepala bagian belakang mengeluarkan darah dan tidaksadarkan diri dan dirawat di RSCM selama 3 hari dan setelah dilakukanoperasi oleh tim medis korban meninggal dunia.1.

CIPTO MANGUNKUSUMO (RSCM), dkk

CIPTO MANGUNKUSUMO (RSCM), berkedudukan diJalan Diponegoro Nomor 71, Jakarta Pusat;2. PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA, Cq.KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANREPUBLIK INDONESIA Cq. UNIVERSITAS INDONESIACq. DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITASINDONESIA, berkedudukan di Jalan Salemba Raya Nomor6 Jakarta Pusat, dalam hal ini memberi kuasa kepada Prof.Dr.

Cipto Mangunkusumo (RSCM))sejak 4 Mei 2001 sebagai staf medis dan juga sebagai pengajar padaFakultas Kedokteran Universitas Indonesia untuk program S1/PPDS/FellowKIC (Konsultan Intensive Care), kelas Internasional S1 dan KKD(Ketrampilan Klinik Dasar) S1;Bahwa bekerjanya Penggugat pada Tergugat (Rumah Sakit Umum PusatNasional Dr.

Rumah Sakit Umum Pusat Nasional DR.Cipto Mangunkusumo (RSCM)) dan kepada Tergugat Ill (Pemerintah RepublikIndonesia c/g. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, c/q. DirektoratJenderal Bina Pelayanan Medik c/g. Kepala Departemen Anestesi RumahSakit Umum Pusat Nasional Dr.

Cipto Mangunkusumo (RSCM)adalah keliru, seharusnya Tergugat adalah Pemerintah Republik Indonesiac/q. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, c/q. Direktorat Jenderal BinaUpaya Kesehatan c/g. Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. CiptoMangunkusumo (RSCM). Demikian juga gugatan yang ditujukan kepadaTergugat Ill (Pemerintah Republik Indonesia c/g. Kementerian KesehatanRepublik Indonesia, c/g. Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik c/q.Halaman 9 dari 24 hal. Put.

CiptoMangunkusumo (RSCM) juga adalah keliru, seharusnya Tergugat Ill adalahPemerintah Republik Indonesia c/gq. Kementerian Kesehatan RepublikIndonesia, c/q. Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan c/q. KepalaDepartemen Anestesi Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr.

Bahwa benar, selama 10 tahun dari usia pernikahan daritahun 1995 hingga tahun 2005, antara pemohon dantermohon hidup berumah tangga damai damai saja, namunmenginjak tahun 2006 mulailah timbul percikan percikanperselisihan yang disebabkan oleh kebohongan kebohongantermohon, mulai dari sisi perselingkuhan hinggatimbulnya hutang piutang pihak termohon kepada pihakke3 tanpa sepengetahuan pemohon hingga ratusan juta,karena pihak termohon saat itu berbisnis dibidangperlengkapan Rumah Sakit RSCM seperti

Termohon, terjebak oleh kebohonganya danpermainanya sendiri atas kasus pelelanganbangunan gudang tua di RSCM senilai 1,3miliar. Saat itu) termohon sebagai perantara,menerima uang DP Rp.200 jt dari orang orangMadura Grup, tapi uang tersebut disalahgunakan oleh Bapak, pegawai RS.

RSCM dan uangtersebut sebenarnya untuk menebus Travomesin di gedung yangdilelang, jc cs> ces eens oonSehingga kini uang yang Rp.200.000.000,tersebut belum bisa ditarik, mungkin termohonsebagai perantaranya ikut makan dari uang tersebut,sehingga orangorang Madura Grup tersebut seringmenagih kerumah, sampai terjadi keributan demikeributan, akhirnya pemohon kembali kena imbasnya.Akhirnya sering terjadi percekcokan dengantermohon, akibat olah dari prilaku termohon yangsembrono, dalam hal ini pemohon

Termohon, tidak sampai di situ sepakterjangnya, untuk mengelabuhi pemohon dengankebohonganya yang ' katanya mendapat ordermenjahit baju pegawai RSCM senilai Rp. 1,2Miliar, yang didanai oleh Bpk., mnamun secaratiba tiba termohon mengakui ditipu oleh tukangjahit bernama Ramdani uang sebesarRp.450.000.000, dibawa kabur oleh sipenjahitfersebut, j

InformasiASRI/RSCM Blok F No. 20 RT. 007/009 dariketuaCilebut Barat Sukaraja Bogor, Jawa lingkunganBarat. dari awal pembelian pada tahun dan warga2015 hingga saat ini masih tercatat atas sekitarnama Penjual yaitu YULI SRI SUKAESIH rumahBelum beralih hak baik kepada Penggugatmaupun kepada Tergugat. Dengan batas 2.

SHM : 667luas 110 m2 (Seratus sepuluh meter persegi) yang terletak di Perum.Griya Cilebut ASRI/RSCM Blok F No. 20 RT. 007/009 Cilebut Barat,Sukaraja Bogor.4.3.4. Meminjam kepada Kartu Kredit Bank BNI diperuntukkanuntuk beli aset Kulkas dan ongkos ke balik papan.Halaman 7 dari 22, Penetapan Nomor 4292/Pdt.G/2021/PA.Cbn 4.3.5. Meminjam kepada Bapak Dedy Surachman sebesar Rp.63.900.000,.

Beberapabulan kemudian Penggugat menjual kembali rumah tersebut sebesarRp. 10.000.000 (sepuluh juta rupiah) dan hasil penjualan rumahtersebut dibelikan Perumahan di Griya Cilebut Asri RSCM CilebutBogor Blok C3 No.11 Rt.04/Rw.09 sebesar Rp. 10.000.000,.

persegi) yang terletak di Griya Cilebut dariketuaASRI/RSCM Blok F No. 20 RT. 007/009 lingkunganCilebut Barat Sukaraja Bogor, Jawa Barat. dan wargadari awal pembelian pada tahun 2015 sekitar rumah.hingga saat ini masih tercatat atas namaPenjual yaitu YULI SRI SUKAESIH Belum 4. Informas! dar!beralih hak baik kepada Penggugat maupun Jual bellikepada Tergugat.

Sertifikat 490, sesuaisurat ukur/gambar situasi tanggal 1102 Harga1999 No. 252/Cilebut Barat/1999 dengan Berdasarkan Luas 70 M2 (tujuh puluh meter persegi) yang terletak di Griya Cilebut ASRI/RSCM 3.