Mimika Dasar TRI Ill & NM 2015, 12788/SP2D dengannominal uang Rp.84.000.000, (delapan puluh empat juta rupiah).1 (satu) lembar daftar TPP bermasalah Dinas Pendidikan Dasar Tri Ill & IV2015, 12787 SP2D, dengan nominal Rp.420.000.000, (empat ratus duapuluh juta rupiah).1 (satu) lembar keputusan Bupati Mimika Nomor : SK.823.2 1173 tentangkenaikan pangkat Pegawai Negeri sipil Bupati Mimika atas nama URBANUSOHOILEDWARIN A.Ma.Pd, tanggal 10April 20152 (dua) lembar daftar pengusulan tunjangan tambahan penghasilan

Rp1,000,000.00TUNAI VIA WSID:56791 IDRATM1168 03/12/2013 TARIKAN ATM BCA 1203 8400069531 Rp1,000,000.00TUNAI VIA WSID:10751 IDRATM1169 04/12/2013 TARIKAN ATM BCA 1204 8400069531 Rp400,000.00TUNAI VIA WSID:018S1 IDRATM1170 06/12/2013 TARIKAN ATM BCA 1206 8400069531 Rp1,000,000.00TUNAI VIA WSID:018S1 IDRATM1171 06/12/2013 TARIKAN ATM BCA 1206 8400069531 Rp1,000,000.00TUNAI VIA WSID:018S1 IDRATM1172 09/12/2013 TARIKAN ATM LAIN TARIKAN MALL Rp1,000,000.00TUNAI VIA TUNAI SERANGATM LAIN ADVSRG(SWITCHING)1173

Nomor 11/TIPIKOR/2014/PTR1170)1171)1172)1173)1174)1175)1176)1177)September 2010 perihal Partisipasi pada PON XVIII Tahun2012 di Riau, Kepada Direktur Utama PT. Chevron Pasific Indonesia dengan ditandatangani oleh H.M.RUSLI ZAINAL. (BB827);3 (tiga) lembar Fotocopy surat nomor 426/UM/78.23 tanggal14 Oktober 2011 perihal Pemberitahuan tentang Master PlanSport Center Rumbai, Kepada Direktur Utama PT. ChevronPasific Indonesia dengan ditandatangani oleh H.M.RUSLIZAINAL.

(BB I830/ BB II350);1173) 2 (dua) lembar Fotocopy surat nomor 426.22/DISPORA/ 79.16,tanggal 13 Juli 2010 perihal Permohonan lahan milik PT. CPIuntuk Prasarana PON XVIII tahun 2012, Kepada DirekturUtamaPT. Chevron Pasific Indonesia, yang ditandatangani oleh RUSLIZAINAL (BB 831/ BB II351);1174) 1 (satu) lembar Fotocopy surat nomor 426/UM/75.04, tanggal24 Februari 2012 perihal Pembangunan Sarana PendukungGedung Beladiri oleh PT.

Nomor 11/TIPIKOR/2014/PTR1171)1172)1173)1174)1175)1176)1177)1178)1179)ZAINAL. (BB 828/ BB II348));2 (dua) lembar Fotocopy surat nomor 426.21/DISPORA/ 11.09,tanggal 25 April 2012 perihal Pembangunan Gedung BeladiriPON XVIII Tahun 2012 Provinsi Riau, Kepada GM PGPAPT.Chevron Pasific Indonesia dengan ditandatangani oleh EMRIZAL PAKIS. (BB 829/ BB II349);3 (tiga) lembar Fotocopy surat nomor 426/DISPORA/08.30tanggal 27 Desember 2010 perihal Permohonan lahan milikPT.

telah berakhir pada tanggal 9Juni 2000.5) Bahwa luas areal HGU PTPN II Kebun Marendal Il(dalam perkara aquo sebagai Tergugat I) Ssesuai denganSertifikat Hak Guna Usaha No.2/Marindal II tertanggal 14Januari 1985 adalah seluas 337, 1173 Ha (tiga ratus tiga puluhtujuh koma seriou seratus tujuh puluh tiga hektar), akan tetapiyang dimohonkan perpanjangan HGUnya oleh PTPN II (dalamperkara aquo sebagai Tergugatl) adalah seluas 330,87 Ha (tigaratus tiga puluh koma delapan puluh tujuh hektar) sesualdengan

No. 1452 K/Pid.Sus/20141168.1169.1170.1171.1172.1173.1174.1175.1176.1177.Simulator untuk Polres Limboto, tanggal 9 September 2011 (BarangBukti No. 1172);1 (satu) lembar tindasan Daftar Pemuatan Barang Expedisi TriTunggal tanggal 17/09/2011 jenis barang 2 colly Riding Simulator@300 kg (Barang Bukti No. 1173);1 (satu) lembar tindasan Berita Acara Serah Terima BarangExpedisi Tri Tunggal tanggal 06 Oktober 2011, yang menyerahkanEMKL Tri Tunggal Gorontalo, yang menerima Polres Limboto.

(Barang Bukti No. 1171);1 (satu) lembar Tanda Terima Expedisi Tri Tunggal, terima dariBerlian Express Jkt, Jumlah 2 (dua) colly, Jenis Barang RidingSimulator untuk Polres Limboto, tanggal 9 September 2011 (BarangBukti No. 1172);1 (satu) lembar tindasan Daftar Pemuatan Barang Expedisi TriTunggal tanggal 17/09/2011 jenis barang 2 colly Riding Simulator@300 kg (Barang Bukti No. 1173);1 (satu) lembar tindasan Berita Acara Serah Terima BarangExpedisi Tri Tunggal tanggal 06 Oktober 2011, yang menyerahkanEMKL

No. 1452 K/Pid.Sus/20141168.1169.1170.1171.1172.1173.1174.1175.1176.1177.Bukti No. 1172);1 (satu) lembar tindasan Daftar Pemuatan Barang Expedisi TriTunggal tanggal 17/09/2011 jenis barang 2 colly Riding Simulator@300 kg (Barang Bukti No. 1173);1 (satu) lembar tindasan Berita Acara Serah Terima BarangExpedisi Tri Tunggal tanggal 06 Oktober 2011, yang menyerahkanEMKL Tri Tunggal Gorontalo, yang menerima Polres Limboto.

-an. Pemkab Kep.Anambas
82. Copy 4 (empat) lembar antara BSM dengan Pemkab Kepulauan Anambas No. 13/001-3/561 dan No. 11/KDH /Nov/XI/11 tanggal 21 November 2011
83. Copy 2 (dua) lembar Uraian Jabatan Organisasi BSM, Funding Officer dan Branch Manager
84. Copy 2 (dua) lembar Persetujuan Pemberian Apresiasi untuk Pemerintah Daerah Kab.Kep.Anambas tanggal 13 April 2012 No. 14/1173-3/DMB ke BSM TPI
85. Copy 1 (satu) lembar Serah

mobil oprsnl 650,00066 E0226 25Oct11 SyarifH, Pemby.K5 bag. peralatan 1,510,00067 E0227 25Oct11 SyarifH, Pemby.K5 u/upah overtime alat 6,075,000escavator68 E0240 01Nov11 Stepanus K, Sewa rumah untuk mess bln 2,500,000nov'1169 E0241 01Nov11 SupriAndoko, Plnsn.sewa mobil avansa per 6,000,000okt'l170 E0242 01Nov11 Rohmat Danang, K5 pembl bensin.dll 586,23671 E0243 01Nov11 Agus, pemby.overtime operator light truck bin 1,200,000okt72 E0244 01Nov11 Karyawan proyek, upah pembantu mess bln 2,000,000Okt'1173

170 E0242 01Nov11 Rohmat Danang, K5 pembl bensin,dll 586,23671 E0243 01Nov11 Agus, pemby.overtime operator light truck bln 1,200,000 oktt Hal.273dari hal 433 Putusan No. : 40/Pid.Sus/TPK/2016/PN.Jkt.Pst. 787 72 E0244 01Nov11 Karyawan proyek, upah pembantu mess bin 2,000,000Okt'1173 E0245 01Nov11 Yono, Sewadumptruck sim 2hari 1,200,00074 E0246 01Nov11 Robert, Pemasangan AC, dll. 8,050,0001 (satu) buah odner berisi dokumen pembayaran (kas proyek) PT.

Mimika Dasar TRI Ill & NM 2015, 12788/SP2D dengan nominal uangRp.84.000.000, (delapan puluh empat juta rupiah).1 (satu) lembar daftar TPP bermasalah Dinas Pendidikan Dasar Tri lll & NM 2015,12787 SP2D, dengan nominal Rp.420.000.000, (empat ratus dua puluh jutarupiah).Halaman 241 dari 356 Putusan Nomor 63/Pid.SusTPK/2017/PN Jap510.511.512.513.514.515.516.517.518.519.1 (satu) lembar keputusan Bupati Mimika Nomor : SK.823.2 1173 tentangkenaikan pangkat Pegawai Negeri sipil Bupati Mimika atas nama URBANUSOHOILEDWARIN

diserahkan kepadaPengadilan Negeri Jakarta selatan pada hari sidang pertama tersebutterdapat Soft Copy mengenai buktibukti yang diajukan Terlapor maupunTerlapor ll, akan tetapi perlu dicatat meskipun tidak ada kewajibanpenyerahan berupa soft copy, namun tidak semua soft copy diserahkan yangada hanya sidang saksi fakta (T I53 s/d 1155), Transkip (1156), saksiinvestigator (1157 s/d 1158, 1164), pelapor (T159), saksi Terlapor (T160,61), ahli (T162s/d T166), Kesimpulan COSL (TIl34), sidang Terlapor (1173

Rp1.000.000Halaman 180 dari 1205 halaman Putusan No. 59/Pid.B/TPK/2012/PN.JKt.Pst.e BB 1171 : 1 (satu) lembar fotocopy sesuai aslinya kuitansi tertanggal 20Juli 2008 sebesar Rp 7.000.000,00 yang ditandatangani oleh MULYONO untukpembayaran upah kuli bongkar muat 7 mobil colt diesel di Denpasar @ Rp1.000.000, BB 1172 : 1 (satu) lembar fotocopy sesuai aslinya kuitansi tertanggal 22Juli 2008 sebesar Rp 8.750.000,00 yang ditandatangani oleh BUDIARTA untukpembayaran sewa gudang di Kabupaten Bangli.e BB 1173

untukpembayaran upah kuli muat dan bongkar 7 mobil colt diesel di Mataram @ Rp1.000.000BB 1171 : 1 (satu) lembar fotocopy sesuai aslinya kuitansi tertanggal 20Juli 2008 sebesar Rp 7.000.000,00 yang ditandatangani oleh MULYONO untukpembayaran upah kuli bongkar muat 7 mobil colt diesel di Denpasar @ Rp1.000.000,BB 1172 : 1 (satu) lembar fotocopy sesuai aslinya kuitansi tertanggal 22Juli 2008 sebesar Rp 8.750.000,00 yang ditandatangani oleh BUDIARTA untukpembayaran sewa gudang di Kabupaten Bangli.BB 1173

Gomsu Daguzi.selaku pihak kedua diatas kertas bermaterai yang cukup, sertadibukukan dan didaftarkan dengan No.217/W/2007 tanggal 12 Juli 2007 padaHalaman 1173 dari 1205 halaman Putusan No. 59/Pid.B/TPK/2012/PN.Jkt.Pst.Musa Muamarta SH Notaris di Jakarta, yang telah dilegalisir oleh NauzieNovryadin tanggal 4 Januari 2012BB 1403 : Fotocopy Surat Perjanjian Kesepakatan No.009/SPERJ/LEN/IX/2007 049/GD/IX/07 tanggal 18 September 2007 antara PT. LEN INDUSTRI(PERSERO) alamat JIn.

Taralia,diberi tanda P. 1173.Fotocopy SPP Nomor : 003.15/011173/SP. Tanggal 17 November 1999. An. ARDI,diberi tanda P. 1174. ; (Pg. 596)Fotocopy SPP Nomor : 002/17/IIl237/SP. Tanggal 17 Maret 1997. An. AHMADIR,diberi tanda P. 1175. ; (Pg. 387)Fotocopy SPP Nomor : Tanggal 18 Oktober 1995. An. RUSDIN, diberi tanda P.1176. ; (Pg. 327)Fotocopy SPP Nomor : 002/17/IIl237/SP. Tanggal 17 Maret 1997. An. AHMADIR,diberi tanda P. 1177. ; (Pg. 387)Fotocopy SPP Nomor : 002/15/VIIl305/SP.

Jkt.Sel.274.275.276.277.Bukti P4.259Bukti P4.260Bukti P4.261Bukti P4.262: Surat Jalan (Delivery Order) tanggal 23 November 2018yang ditandatangani oleh Penggugat dan Tergugatsehubungan dengan 2 (dua) transaksi pengiriman produkproduk Penggugat oleh Tergugat (lihat Butir No. 1173 danNo. 1174 dalam Bukti P4) masingmasing senilai Rp.1.323.000,00, dan Rp. 1.323.000,00,: Surat Jalan (Delivery Order) tanggal 23 November 2018yang ditandatangani oleh Penggugat dan Tergugatsehubungan dengan 33 (tiga puluh

(BB 1827); 3 (tiga) lembar Fotocopy surat nomor 426/UM/78.23 tanggal 14 Putusan Nomor 50/Pid.Sus/Tipikor/2013/PN.PBR1651171)1172)1173)1174)1175)1176)1177)1178)Oktober 2011 perihal Pemberitahuan tentang Master Plan SportCenter Rumbai, Kepada Direktur Utama PT. Chevron PasificIndonesia dengan ditandatangani oleh H.M.RUSLI ZAINAL.

(BBI802);1173) 1 (satu) buah asli Laporan Draft Final Masterplan Main Stadium Pekanbaru oleh PT. Geo Issec (ArchitectsDesignersEngineers). (BB803);1174) 1 (satu) buah fotocopy legalisir Project Master Plan & DED Main Stadium Pekanbaru Construction Drawing bulan November 2008. (BBI804);1175) 1 (satu) buah asli Laporan Perencanaan Master Plan Kawasan Main Stadium Pekanbaru PON XVII Riau 2012 Program PerencanaanPemerintahan Provinsi Riau oleh PT. Geo Issec.

(BB 1173 /BB II159);6 (enam) lembar asli dokumen Surat Keputusan GubernurRiau Nomor: Kpts.107//2011 tanggal 19 Januari 2012 tentangPenunjukan Para Pejabat Pelaksana Pengelola Keuangan Daerah pada Dinas Pemuda dan Olahraga Provinsi RiauTahun Anggaran 2012, beserta lampirannya.

(BB I828/ BB II348);2 (dua) lembar Fotocopy surat nomor 426.21/DISPORA/1 1.09,tanggal 25 April 2012 perihal Pembangunan Gedung Beladiri Putusan Nomor 50/Pid.Sus/Tipikor/2013/PN.PBR13321172)1173)1174)1175)1176)1177)1178)PON XVIIl Tahun 2012 Provinsi Riau, Kepada GM PGPAPT.Chevron Pasific Indonesia dengan ditandatangani olehEMRIZAL PAKIS. (BB 1I829/ BB II349); 3 (tiga) lembar Fotocopy surat nomor 426/DISPORA/08.30tanggal 27 Desember 2010 perihal Permohonan lahan milikPT.

ABS dengan SO Number: 0189/IGISO/08/14, 03/04/17, NomorInvoice: 2076/IGIINV/04/17, sebesar Rp9.900.000, Site HO (Site Vinc 02); Putusan Nomor: 104/PidsusTpk/2019/PN.Jkt.Pst Himn 306 /6161163)1164)1165)1166)1167)1168)1169)1170)1171)1172)1173)P.g.17: 17 (tujuh belas) lembar fotocopy print out rekening koran dengannomor rekening 545800016424Giro Corporate cabang 02545 kantor BankOCBC NISP Tower Tahun 2015;P.g.18: 12 (dua belas) lembar fotocopy print out rekening koran dengannomor rekening 545800016424Giro

ABS dengan SO Number: 0189/IGISO/08/14, 03/04/17, NomorInvoice: 2076/IGIINV/04/17, sebesar Rp9.900.000, Site HO (Site Vinc 02); Putusan Nomor: 104/PidsusTpk/2019/PN.Jkt.Pst Himn 547 /6161163)1164)1165)1166)1167)1168)1169)1170)1171)1172)1173)P.g.17: 17 (tujuh belas) lembar fotocopy print out rekening koran dengannomor rekening 545800016424Giro Corporate cabang 02545 kantor BankOCBC NISP Tower Tahun 2015;P.g.18: 12 (dua belas) lembar fotocopy print out rekening koran dengannomor rekening 545800016424Giro

BB 1173 : 1 (satu) lembar fotocopy sesuai aslinya kuitansi tertanggal 24 Juli2008 sebesar Rp 12.500.000,00 yang ditandatangani oleh WAYAN untukpembayaran sewa gudang di Kabupaten Klungkung.e BB 1174 : 1 (satu) lembar fotocopy sesuai aslinya kuitansi tertanggal 21 Juli2008 sebesar Rp 8.750.000,o0 yang ditandatangani oleh MADE DARMA untukpembayaran sewa gudang di Kabupaten Buleleng Bali.e BB 1175 : 1 (satu) lembar fotocopy sesuai aslinya kuitansi tertanggal 26 Juli2008 sebesar Rp 8.000.000,00 yang

BB 1173 : 1 (satu) lembar fotocopy sesuai aslinya kuitansi tertanggal 24 Juli2008 sebesar Rp 12.500.000,o0 yang ditandatangani oleh WAYAN untukpembayaran sewa gudang di Kabupaten Klungkung.e BB 1174 : 1 (satu) lembar fotocopy sesuai aslinya kuitansi tertanggal 21 Juli2008 sebesar Rp 8.750.000,00 yang ditandatangani oleh MADE DARMA untukpembayaran sewa gudang di Kabupaten Buleleng Bali.e BB 1175 : 1 (satu) lembar fotocopy sesuai aslinya kuitansi tertanggal 26 Juli2008 sebesar Rp 8.000.000,00 yang

BB 1173 : 1 (satu) lembar fotocopy sesuai aslinya kuitansi tertanggal 24 Juli2008 sebesar Rp 12.500.000,00 yang ditandatangani oleh WAYAN untukpembayaran sewa gudang di Kabupaten Klungkung.e BB 1174 : 1 (satu) lembar fotocopy sesuai aslinya kuitansi tertanggal 21 Juli2008 sebesar Rp 8.750.000,o0 yang ditandatangani oleh MADE DARMA untukpembayaran sewa gudang di Kabupaten Buleleng Bali.e BB 1175 : 1 (satu) lembar fotocopy sesuai aslinya kuitansi tertanggal 26 Juli2008 sebesar Rp 8.000.000,00 yang

BB 1173 : 1 (satu) lembar fotocopy sesuai aslinya kuitansi tertanggal 24 Juli2008 sebesar Rp 12.500.000,o0 yang ditandatangani oleh WAYAN untukpembayaran sewa gudang di Kabupaten Klungkung.e BB 1174 : 1 (satu) lembar fotocopy sesuai aslinya kuitansi tertanggal 21 Juli2008 sebesar Rp 8.750.000,00 yang ditandatangani oleh MADE DARMA untukpembayaran sewa gudang di Kabupaten Buleleng Bali.e BB 1175 : 1 (satu) lembar fotocopy sesuai aslinya kuitansi tertanggal 26 Juli2008 sebesar Rp 8.000.000,00 yang

BPKPADKota Tebing Tinggi perihal Penerbitan SP2D yang ditandatangani olehPengguna Anggaran.1170. 1(satu) lembar Surat Pernyataan Pengajuan SPPLS Nomor900/1871/Sek.Keu/2020 tanggal 12 Mei 2020 yang ditandatangani olehPengguna Anggaran.1171. 1(satu) lembar Fakta Integritas Nomor : 900/1870/Sek.Keu/2020 tanggal12 Mei 2020 yang ditandatangani oleh Pengguna Anggaran.1172. 1(satu) lembar Surat Pernyataan Verifikas SPP Nomor900/1872/Verifikasi SPP/2020 tanggal 12 Mei yang ditandatangani olehKasubbag Keuangan.1173

Mdn.Tebing Tinggi perihal Penerbitan SP2D yang ditandatangani oleh PenggunaAnggaran.1170. 1(satu) lembar Surat Pernyataan Pengajuan SPPLS Nomor900/1871/Sek.Keu/2020 tanggal 12 Mei 2020 yang ditandatangani olehPengguna Anggaran.1171. 1(satu) lembar Fakta Integritas Nomor : 900/1870/Sek.Keu/2020 tanggal12 Mei 2020 yang ditandatangani olen Pengguna Anggaran.1172. 1(satu) lembar Surat Pernyataan Verifikas SPP Nomor900/1872/Verifikasi SPP/2020 tanggal 12 Mei yang ditandatangani olehKasubbag Keuangan.1173

Hal. 1173 dari 1626 Halaman Put.No.49/Pid.Sus/TPK/2015/PN.Jkt. Pst. BB211 (satu) lembarfotocopy SuratKuasa tanggal 9Oktober 2006 dariPT. Kimia FarmaTD kepada Hj.Erita SuartiniRasuna. BB221 (satu) lembarfotocopy SuratPanitiaPengadaankepada PT.KIMIA FARMATD Nomor : 054/PantPen.Langsung/X/2006 tanggal11 Oktober 2006Perihal UndanganmengikutiPengadaanPeralatanKesehatanPenangananWabah FluBurung (AvianInfluenza) DanaAPBNP tahun2006.

BB 1173 1 (satu) bendelFoto CopyLegalisir SuratPerjanjian JualBeli (Kontrak)nomor :PL.00.03.2.3.827tanggal 28 Juli2006 beserta BB lampirannya. BB 1174 3 (tiga) lembarFoto CopyLegalisir suratnomor :KU.01.SJ.1.0955tanggal 20September 2006Perihal : RevisiDIPA SatkerDirektorat BianPelayanan MedikDasar TA 2006dari DepartemenKesehatanSekretariatJenderal kepadaDirektur JenderalAnggaran danPerimbanganKeuanganDepartemenKeuangan RIyangditandatanganioleh SJAFIIAHMAD.